Inscripción/Registration por/for el Encuentro Juvenil

Inscripción/Registration por/for el Encuentro Juvenil

Arquidiócesis de Louisville
Oficina del Ministerio Multicultural
Ministerio Hispano
Primer Encuentro de Pastoral Juvenil Hispana en Kentucky
“Un Encuentro con la Misericordia”
Sabado, 2 de abril, 2016
Holy Family Catholic Church, 3926 Poplar Level Road, Louisville, KY 40213
En colaboración con las diócesis de: Covington, Lexington y Owensboro
Inscripción
Nombre: ______________________________________________________________
Dirección: ______________________________________________________________
Ciudad: ________________________ Estado: __________ Código Postal: __________
Teléfono: _____________________________ e-mail: ___________________________
Diócesis/Arquidiócesis: ______________________________
Middle school ___________
High school ___________ Young adult ___________
Comprendo el español cuando lo escucho
Sí _____
No _____
Costo: $15.00 incluye material, almuerzo (lunch), aperitivos (snacks). Pago con cheque a nombre de:
Office of Multicultural Ministry, bajo memo indicar: Encuentro Juvenil.
Enviar su planilla de inscripcion y pago antes del 3 de marzo, 2016 a :
Attn. Eva Gonzalez
Archdiocese of Louisville
Office of Multicultural Ministry
1200 S. Shelby St. Louisville, KY 40203-2627
Pago individual ___ #cheque ____
Pago grupal ______#cheque ____
# de personas en el grupo ______ Persona encargada del grupo ______________________
Tambien puede enviar su planilla por fax a (502) 636-2379 o e-mail a: [email protected]
Si desean adquirir una camiseta del evento, hay un costo adicional de $10.00 Indicar medida
Small ________
Medium ________
Large ________
Extra large ________
2XL