Page 1 APELLIDOS, NOMBRE: FECHA NAC.: DOMICILIO

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Page 1 APELLIDOS, NOMBRE: FECHA NAC.: DOMICILIO
Impreso de inscripción
CURSO NATACION INFANTIL
VERANO 2016. YEBRA DE BASA
Datos personales:
FECHA NAC.:
APELLIDOS, NOMBRE:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
COD. POSTAL:
TELÉFONO DE LOCALIZACION PARA AVISOS:
D.N.I.:
CORREO ELECTRÓNICO:
Nº DE CUENTA BANCARIA CON CÓDIGO IBAN (24 dígitos)
cccc cccc cccc cc cccccccccc
IBAN
Entidad
Oficina
D.C.
Número Cuenta
Prodecimiento de inscripción:
Cumplimentar este impreso y depositarlo en el Ayuntamiento de Yebra de Basa.
Fecha limite de inscripción: viernes 5 de agosto
Información del cursillo
Dirigido a:
Días:
Horario:
Sesiones:
Niveles:
Material:
Cuota:
niños y niñas en edad escolar a partir de 4 años cumplidos.
8, 9, 11 y 12 de agosto.
de 11h30 a 13h45 aproximadamente, según grupos de nivel.
4 sesiones de 45 minutos de duración aproximadamente cada una.
varios grupos de nivel.
bañador, gorro, gafas de natación, chanclas, toalla.
10 euros.
Importante:
EL PRIMER DIA DE CURSILLO SE HARA UNA PRUEBA DE NIVEL.
TODOS LOS ALUMNOS DEBERÁN ACUDIR EL PRIMER DIA A LAS 11h30
Pago de la cuota
Se efectuará mediante domiciliación bancaria una vez finalizado el cursillo.
* El solicitante, padre/madre o tutor/a, AUTORIZA al interesado/a a participar en la actividad y hace constar que éste/a no sufre enfermedad ni dolencia alguna que le impida la
asistencia a la actividad solicitada, ni necesita dedicación especial o atención individualizada, asimismo declara conocer la normativa (inscripciones, cuotas, forma de pago...) y se
compromete a cumplirla.
* Conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos recogidos formarán parte
de un fichero, bajo responsabilidad de la Comarca Alto Gállego y para el cumplimiento de sus fines. En caso de que no nos proporcione toda la información solicitada, sintiéndolo
mucho, no podremos cumplir con la finalidad objeto de este documento. Se le informa asimismo sobre la posibilidad que Ud. tiene de ejercitar los derechos de acceso, rectificación y
cancelación, en relación con sus datos personales, en los términos establecidos legalmente, utilizando los formularios correspondientes disponibles en el sitio web de la Agencia de
Protección de Datos (www.agpd.es) y enviándonoslos a la siguiente dirección: [email protected].
* Les informamos que sus datos podrán ser comunicados a los Ayuntamientos respectivos para la gestión municipal de la actividad
* Asimismo, se le informa que en el desarrollo de las actividades pueden realizarse fotografías por parte del personal de la Comarca por lo que, salvo que manifieste lo contrario,
entendemos que consiente en la realización y posterior utilización de las mismas por la Comarca del Alto Gállego.
Firma:
En ………………………………………….…...……., a ……...….……… de……….……….……. de……..………..
El solicitante, padre/madre o tutor/tutora …………………………………………...………………………………….

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