colexio oficial de decoradores e deseñadores de interior de galicia

Transcripción

colexio oficial de decoradores e deseñadores de interior de galicia
COLEGIO OFICIAL DE DISEÑADORES
DE INTERIOR-DECORADORES
DE GALICIA
1º Apellido
2º Apellido
Nombre
Colegio oficial de ____GALICIA___Colegiado (a) Ejerciente Si  No 
Nº Colegiado(a)_________________
Titulado Año ______________ Escuela ___________________________ Fecha de Ingreso_____________________
Domicilio _________________________________Nº_______ Piso__________Localidad_______________________
C.P.___________Provincia_________________________Telefono________________Movil______________________
Fecha Nto. ___________________Lugar_________________________ D.N.I. Nº_______________________________
Nacionalidad______________________________E-mail___________________________________________________
Empresa ______________________________Poblacion_________________________Tf.________________________
El Colegio
Foto
Fdo: El Colegiado
Fdo: El Secretario
HISTORIAL PROFESIONAL
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Queda prohibida toda copia o manipulación de este impreso para otros fines.