2006–2007 Annual Report - Informe Anual 2006–2007
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2006–2007 Annual Report - Informe Anual 2006–2007
UNITED STATES-MÉXICO BORDER HEALTH COMMISSION 2006-2007 ANNUAL REPORT For additional copies please call or write: In the United States In México 211 N. Florence, Suite 101 Ejército Nacional 209, 3er Piso, Oficina 3 “A” El Paso, TX 79901 Colonia Verónica Anzures Tel. (915) 532-1006 Delegación Miguel Hidalgo Fax: (915) 532-1697 C.P. 11300 México, D.F. Toll Free: (866) 785-9867 Tel. and Fax: (01152-55) 3611-0765 www.borderhealth.org www.saludfronteriza.org.mx Annual Report CONTENTS Letter from the Commissioners 3 Mission Statement 5 Executive Summary 6 Commission-at-a-Glance 9 Border Pandemic-Influenza Preparedness 10 Border-Health Research 12 Border-Health Information 14 Lead Contamination 16 Border Binational Health Week 18 National Infant-Immunization Week (NIIW) / Vaccination Week in the Americas (VWA) 20 U.S. Outreach Offices 22 México Outreach Offices 30 Commissioners and Section Members 33 Directory 35 1 United States-México Border Health Commission 2 Annual Report LETTER FROM THE COMMISSIONERS 3 United States-México Border Health Commission 4 Annual Report Mission To provide international leadership to optimize health and quality of life along the United States-México Border. Goals To institutionalize a domestic focus on border health that can transcend political changes, and To create an effective venue for binational discussion to address the public-health issues and problems that are affecting the United States-México Border populations. 5 United States-México Border Health Commission EXECUTIVE SUMMARY The United States-México Border Health Commission the identification of research priorities and targeted (BHC) continues to confront new challenges while research topics, as well as current gaps in research. advancing critical issues that affect the U.S.-México border. The BHC is now poised to serve as the primary venue for border-wide action called for by our two Governments, the ten Border States and many other local and binational stakeholders. This report With this in mind, the BHC held the first of a series of forums on border-health research in 2006, followed by the creation of a Binational Border-Health Research Expert Panel, which convened for the first time in late 2007. The Expert Panel, consisting of key research focuses on six critical areas of action, while addressing specific accomplishments and proposed future actions. and academic representatives, will continue to guide future actions of the BHC towards priority borderhealth research areas. One of the key outcomes of Border Pandemic-Influenza Preparedness the expert panel meeting included the identification The BHC sponsored the first Federal-State binational of essential components and characteristics for an forum on pandemic-influenza - Border Pandemic- effective border-health research agenda. Influenza Forum: Challenges and Opportunities in 2006, which concluded with the signing of an Border-Health Information agreement to strengthen cooperation on binational Reliable and timely health information and data are pandemic-influenza preparedness. the foundation for effective public-health research. In the U.S.-México border region, this vital information is The Binational Pandemic-Influenza Table Top often unavailable. Workshop followed the initial forum in early 2007. Both forums were opportunities to support and encourage increased State-to-State collaborations, To address this issue, the BHC is partnering with the National Center for Health Statistics, of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), within the U.S. and positions the BHC to facilitate horizontal and Department of Health and Human Services (HHS), vertical integration to prepare the border region for the threat of a mass disaster. and the Mexican Secretariat of Health to initiate plans for a binational border-health information platform, beginning with the development of the Mexican Border-Health Research component files for a proposed web-based information The BHC began to develop a much-needed health- and data platform. The information platform is research agenda, which will bring attention to the intended to provide improved mechanisms for the identified research needs of the border, through sharing of border-community data profiles, mortality 6 Annual Report and morbidity data, hospital-discharge data, and prevention policy, substance-abuse issues, other valuable public-health information. chronic-disease health-promotion policy, worker safety, and fora on health diplomacy. In October Lead Contamination 2006, over 90,000 border residents received The BHC partnered with the California direct public-health care, including screenings and Department of Public Health (CDPH) to conduct examinations, with a total of 211 partners involved a Federal-State binational meeting on lead in the events. As partnerships increased, in exposures in 2006. Facilitated by the California October 2007, over 215 binational and community Office of Binational Border Health (COBBH), the events took place through the participation of over forum’s purpose was to foster communication 300 organizations. Participating partners included and raise awareness on the public-health impact the ten border State Health Departments; State of exposure to lead in candy, ceramic ware, and Offices of Border Health; BHC Outreach Offices; home remedies, and to identify priority issues and local health departments; and other grass-roots, binational strategies to reduce lead exposures community-based organizations that came from these sources. together to support an array of local and regional events to generate a renewed focus on border In 2007, the COBBH and the California health. The BHC will continue to use this annual Outreach office of the BHC led the efforts for event to raise awareness about critical border- the development of a U.S. multi-state health- health needs and issues. education and outreach project on lead. Binational coordination has occurred through a National Infant-Immunization Week / Lead-Issues Work Group that consists of U.S. and Vaccination Week in the Americas (NIIW/ México Federal and Border State partners. This VWA) effort continued into 2008. The BHC supports this annual continental event in partnership with the Mexican Secretariat of Border Binational Health Week Health, HHS/CDC, and the Pan American Health The BHC sponsored the Annual Border Binational Organization. The BHC joined efforts with the Health Weeks in 2006 and 2007, with the theme Arizona Department of Health Services (ADHS) of “Families in Action for Health,” which focused in 2006, and with the Hidalgo County Health on promoting sustainable partnerships. Activities Department in Edinburg, Texas, in 2007, in included binational forums on cross-border planning and hosting the NIIW/VWA inaugural tuberculosis management, border tobacco- events. 7 United States-México Border Health Commission 8 Annual Report COMMISSION-AT-A-GLANCE On October 22, 1994, the President of the United States signed the United States-México Border Health Commission Act (Public Law 103-400). This legislation authorized and encouraged the President to complete an agreement with México to establish a United States-México Border Health Commission (BHC). The BHC consists of a United States and a México Section. Membership of the U.S. Section is composed of the Secretary of HHS or his Delegate as Co-Chair; the Commissioner of Health or Chief Health Officer from the States of Arizona, California, New Mexico and Texas or their delegates; and two individuals from each of the U.S. Border States, nominated by the State Governor and appointed by the President. An international agreement, signed by the U.S. Secretary of Health and Human Services (HHS) on July 14, 2000, in Washington, D.C., U.S. Secretary Leavitt, Members and Staff of the U.S. and México Sections of the Commission. and by the Secretary In the photo: Antonio Falcon, Bruce San Filippo, Cecilia Rosales, Secretary Leavitt, Larry The México Section Kline, Dora Elia Cortés, J. Manuel de la Rosa, Laura Reichhardt, Robert Guerrero, Lou of Health of México Valdez, Abelardo García. of the Commission on July 24, 2000, in is composed of the México City, created the Commission. Secretary of Health or the Secretary’s Delegate and twelve other members, designated by the The BHC’s mission is to provide international Government of México. leadership to optimize health and quality of life along the United States-México border. Its primary goals The BHC receives Federal appropriations and are to (1) institutionalize a domestic focus on border support through HHS and the Mexican Secretariat health that can transcend political changes; and (2) of Health (SSA). With firm footing in these create an effective venue for binational discussion respective Federal Departments, the BHC has to address public-health issues and problems that access to a wide array of technical agencies and affect the United States-México border populations. policy-makers to help implement its vision and action. The To accomplish these goals the Commission Office of Global facilitates the identification, study and Health Affairs research of border-health issues; serves within HHS and as a catalyst to raise awareness; promotes the Directorate sustainable for International partnerships for Relations of the action; and serves SSA in México, as an information D.F., serve as portal for a wide the Federal points of coordination for the range of border-health BHC. information. BHC Meeting in Las Cruces, NM - April 2006. 9 United States-México Border Health Commission BORDER PANDEMIC-INFLUENZA PREPAREDNESS Border Pandemic-Influenza Preparedness along the United States-México Border necessitates an integrated and coordinated, binational public-health approach to protect both countries. In response to this need, and at the request of the U.S. and Mexican Commissioners, the BHC hosted the first binational pandemicinfluenza forum, The United States-México Border Prepares: A Binational Pandemic-Influenza Forum, in conjunction with the Commission’s Annual Meeting, held in Hermosillo, Sonora, México, on November 13-14, 2006. The Commission brought together State and Federal leaders, technical experts and others from HHS, SSA, the U.S. Department of Homeland Security (DHS), and leaders from the ten Border States to promote coordinated actions related to binational pandemicinfluenza planning. Participants included Dr. Raymundo López Vucóvich, Secretary of Health for the State of Sonora; Dr. Pablo Kuri, DirectorGeneral of Epidemiology, SSA; RADM Craig Vanderwagen, Dr. Raymundo López Vucovich and RADM Craig Vanderwagen sign the Joint Declaration on Pandemic-Influenza Preparedness. M.D., Assistant Secretary for Preparedness and Response at HHS; William Steiger, Ph.D., Special Assistant to the Secretary for International Affairs at HHS; Mary Lou Valdez, Delegate for the HHS Secretary; Mr. Michael García, Regional Director for HHS Region VI in Dallas; and Dr. Kevin O’Reilly, Director for Latin American Affairs at DHS. Ms. Sandra Shewry, Director of the California Department of Health Services, presented on the California-Baja California Regional Pandemic-Influenza Response Plan – the Tri-Sector Pan Flu Model. One key outcome of the forum was the signing of the Joint Declaration to Encourage Cooperation in the Field of Pandemic-Influenza Preparedness between HHS and SSA. Signatories from the ten United States and México Border States witnessed the signing. As a follow-up to the November 2006 binational pandemicinfluenza forum, the BHC and the California Early-Warning Infectious-Disease Surveillance Program (EWIDS) hosted the first Federal-State Pandemic-Influenza KEY OUTCOMES First Federal-State binational forum on pandemic-influenza: Border Pandemic-Influenza Forum: Challenges and Opportunities, held in November 2006. The United States and México signed a joint declaration to boost cooperation on binational pandemicinfluenza preparedness. Dr. Raymundo López Vucovich, Emma Torres and RADM Craig Vanderwagen receive a briefing on the Sonora State laboratory pandemic-influenza preparedness plans. 10 First Binational Federal-State Pandemic-Influenza Leadership Table Top Workshop, held in San Diego, California, in February 2007. Annual Report FUTURE ACTIONS Continue to facilitate the United States and México Border States in their pandemicinfluenza initiatives. Leadership Table Top Workshop, in San Diego, California, in February 2007. The workshop brought together Federal representatives from HHS and SSA; Public-Health Officers from the Departments of Health for the States of Arizona, California, New Mexico, and Texas, as well as the Secretaries of Health or their Designees from the Secretariats of Health for the States of Baja California, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, Sonora, and Tamaulipas. The focus of the workshop centered on Dr. Raymundo López Vucovich speaks to the attendees at the Pandemic-Influenza Forum. strategies, including the content, process, and technology for crossborder communication in response to a binational, public-health emergency related to pandemic and highly pathogenic avian influenza. Participants exchanged ideas on the content of the information to Issue Report – Association of State and Territorial Health Officials (ASTHO) “Improving Public-Health Preparedness in the U.S.-México Border Region” State health agencies along the U.S.-México border have a shared stake in improving the public-health system within this border region. A disease outbreak in México can easily become a crisis in the United States and vice versa, especially when considering the high volume of border crossings that take place on a daily basis. ASTHO held a meeting in August 2006 to bring together bi-national public-health leaders to discuss cross-border preparedness issues. Participants identified policy recommendations in four topic areas: multinational, vertical and horizontal integration; border-crossing obstacles; knowledge-management; and Federal engagement. Policy Recommendations: • Use the U.S.-México Border Health Commission (BHC) as a point of contact for facilitating horizontal integration and providing resources to support the Commission’s efforts. The BHC is already well-established in the border region, and meeting participants expressed their support to make the Commission the coordinating body for cross-border, public-health preparedness activities. • Ensure sustained and adequate funding to support efforts on both sides of the United States-México border, including annual meetings with stakeholders to share common successes and lessons learned. One example of the efforts already taking place in support of improved vertical and horizontal integration of activities is the Security and Prosperity Partnership of North America Trilateral Workshop on the Early-Warning Infectious-Disease Surveillance (EWIDS) Project, held March 7-9, 2007, in El Paso, Texas. This workshop brought together key stakeholders from Canada, México, and the United States at the Federal, State, Provincial and local levels to coordinate and strengthen cross-border early-warning infectious-disease surveillance efforts and planning in preparedness and response. *ASTHO Issue Report; May 2007 share contacts and procedures for a cross-border communication directory/protocol (process) to develop, as well as types of communication and information systems (technology) to use in response to a binational, publichealth emergency related to highly pathogenic and avian and pandemic-influenza at various severity levels. Additionally, participants shared knowledge on current cross-border communication practices, proposed “best practices” on cross-border communication strategies, discussed barriers to implementation, and agreed on next steps for future action. The BHC continues to serve as a critical catalyst to increase crossborder awareness about avian influenza, encourage greater coordinated efforts among the Border States and local health departments and private-sector voluntary and business partners, and to promote the actions of both Federal Governments to prepare and respond to a possible pandemic-influenza. The future direction in preparedness along the border region is to build upon positive past achievements to arrive at a functional cross-border public-health response system. 11 United States-México Border Health Commission BORDER-HEALTH RESEARCH The expert participants represented academic and research institutions and stakeholders involved in decision-making processes related to health and health-care issues. The participants were grouped into discussion groups and tasked to develop a framework for future action focusing on the following key elements that would lead to the development of the following specific action plans: Participants at the first Border Health Research Forum in Monterrey, Nuevo León, México, October 2006. The United States-México Border Health Commission (BHC) is focused on the development of a targeted border-health research agenda for the U.S.-México border region. In October 2006, the BHC held the first of a series of forums on border-health research in Monterrey, Nuevo León, México. A total of 47 researchers and academicians represented sixteen universities from both countries. Among the attendees were 85 representatives from 39 State, Federal, and research institutions in the United States and México. The Secretariat of Health of the State of Nuevo León, the Nuevo León Commission Outreach Office, and the Universidad Autónoma de Nuevo León hosted the event. The Commission’s Border-Health Research Workgroup proposed the forum as a means to engage a multidisciplinary team of binational experts in cultivating a list of border health research priorities. • Funding for Border-Health Research: The development of an action plan to coordinate efforts toward seeking funding opportunities and potential public-private partnerships is critical for successful outcomes. • Building Capacity for Specific Types of Border-Health Research: Assessing the current status of border-health research and selecting one or two research areas to address critical border-health issues as starting points for meeting the BHC’s goals. • Dissemination and Applicability of Research: Hosting future forums to enable sharing of research findings, discussions of potential derivative or new research areas, and the KEY OUTCOMES First United States-México Border-Health Research Forum, held in Monterrey, México, in 2006. Dr. J. Manuel de la Rosa and Dr. Dora Elia Cortés, U.S. and México CoChairs of the Border-Health Research Workgroup, present plans for the forum at the 13th BHC Meeting in Las Cruces, New Mexico, in April 2006. 12 United States-México BorderHealth Research Expert Panel established, with first meeting held in El Paso, Texas, in 2007. Annual Report FUTURE ACTIONS Continue the work of the Border-Health Research Expert Panel. Plan and conduct the Second Binational Border-Health Research Forum. Build on the recommendations of the Border-Health Research Expert Panel to begin to define and implement a research agenda on priority borderhealth issues. establishment of partnerships are critical to increase the likelihood of health impact. • Implications of Border-Health Research: Promoting stakeholders’ commitment in support of the research needs of the border region, as well as ensuring proper dissemination of research findings to targeted audiences could lead to the adoption of best practices and policy changes that can significantly affect and improve border-health. The creation of a Binational Border-Health Research Expert Panel to work directly with the Commission’s Border-Health Research Working Group will ensure the Some of the participants at the BHR Expert Panel meeting in El Paso, Texas in November 2007: Left - Pedro Cantú, Gerardo Flores and Rocio Uresti from México; Right - Hector Balcazar, Martha Medrano, and Carl Kendall from the U.S. identification and prioritization of research areas. The results of this initial forum were reported to the BHC at its meeting in Hermosillo, Sonora, México, in November 2006. Acting on the Monterrey Framework, the Commission convened the first meeting of the Border-Health Research Expert Panel held in El Paso, Texas, in November 2007. The Border-Health Research Expert Panel includes representatives from key academic and research institutions in the ten Border States – seven primary members each from the United States and México – with additional ex-officio representatives from U.S. and Mexican Federal Departments and agencies and other national and international organizations. Participants at the first U.S.-México Border-Health Research Forum in Monterrey, Nuevo León, México, in October 2006. In the initial meeting, the expert panel reviewed the lessons-learned of previous border-health research initiatives; the current resources and roles of organizations involved in border-health research; identified key components and characteristics of an effective border-health research agenda; and began the discussion of the identification of priority research areas that should be the focus on any border research agenda. Consensus emerged from the Expert Panel in the following areas: • Working together to prioritize research to conduct. • Continuing collaboration among agencies on both sides of the border. • Supporting the BHC in its role as the facilitator in this process. • Building research capacity in border-health to also include workforce issues, diseasesurveillance and datacollection systems, and financing mechanisms and systems. • Ensuring the inclusion of border communities in research projects. • Publishing border-health research findings in widely-read peer-reviewed journals. • Working towards reviving the previous Pan American Health Organization Border Health Journal. 13 United States-México Border Health Commission BORDER-HEALTH INFORMATION Reliable and timely health information is an essential foundation of public-health action. However, health information is not readily available for decisionmakers who are working in the United States-México border region, because of limitations with the collection, analysis, and dissemination of data. As a consequence, decision-makers have difficulty in following-up on problems and needs, tracking progress, evaluating the impact of interventions, and making evidence-based decisions to support health policy, program design and development, and resource allocation. In response to this need, the Office of the Americas Region within the Office of Global Health Affairs (OGHA) at HHS, in coordination with the Commission, hosted a workshop in Rockville, Maryland, in February 2006 on the proposed development of the United StatesMéxico Border-Health Information Platform. Participants worked together to identify the elements essential for the creation of a proposed, binational, border-health information platform. Those elements include the following: • A defined set of core designs and standards, with different levels of sophistication appropriate for different resource settings; • A core set of standards, for key indicators of health and disease (for example, the 20 Healthy Border objectives) to enable comparison across geographic areas, which would include, when indicated, specific, core 14 México information website at http://www. borderhealthusamex.org/ data elements and standard methods of capturing and analyzing data; • Data-management and analytic capacities (for example, audittrail standards and routine procedures to correct bias and confounding), including processes, policies, and procedures for the analysis, presentation, transfer, and use of information for performance assessment, planning and evaluation; and, • Recommended policies, procedures and processes to allow access to, and the dissemination and use of health information (for example, the production of standard reports and feedback to reporting sources), including specifications for electronic access and model legislation and regulation to protect confidentiality. The main objectives of such a platform include providing a common, binational, web-based data system for access to borderhealth information and allowing easy access to the information for users in the United States and México. The Mexican Secretariat of Health announced at the BHC’s Annual Meeting, held in Hermosillo, Sonora, México, in November 2006, that it would make access available to the México component of the platform. Technical teams from both sides will continue to confer on the development of the binational platform, and explore new opportunities that will encourage support for the full implementation of the BorderHealth Information Platform in the coming years. KEY OUTCOMES Both the United States and México Sections of the BHC joined border-health experts to continue the work on the development of the BorderHealth Information Platform. The México Section of the Border Health Commission unveiled its initial platform website. The BHC completed the midterm review of the United States Healthy Border 2010 objectives. Annual Report FUTURE ACTIONS Plan and execute data evaluation, as needed, and publish the findings of the United States mid-term review of Healthy Border 2010. Technical teams from both the United States and México will continue to confer on improvements to the México platform website, and to formulate plans to establish the United States component platform. The U.S. Section of the BHC will coordinate discussions with the four U.S. Border States to assess their capacity to support the development of the United States component website of the platform. Plan accordingly for a successful transition into Healthy Border 2020. In 2007, the Commission completed a mid-term review of the status of the Healthy Border 2010 objectives. The Healthy Border 2010 initiative was established in 2003 as a binational program of health education and health promotion. The program, based on the U.S. Healthy People 2010, identifies priority health objectives on the border region, and combines U.S. border objectives with México’s Health Indicators Program (Indicadores de Resultados). This BHC initiative focuses on the identified objectives, and encourages public and private action through the adoption of Healthy Border 2010 as an instrument for resource allocation HB 2010 Objectives Access to care: reduce the proportion lacking access by 25 percent Breast cancer: reduce death rate from 27.2 to 21.8 Cervical cancer: reduce death rate from 3.7 to 2.6 Diabetes: reduce death rate from 26.9 to 24.2 Diabetes hospitalization: reduce by 25 percent Household sanitation: reduce percent without access to zero Pesticide poisoning: reduce hospitalizations by 25 percent HIV: reduce incidence rate from 12.0 to 6.0 Aids: reduce incidence rate from 15.6 to 7.8 Immunization: raise coverage rate to 90 percent Hepatitis A: reduce incidence rate from 10.9 to 5.45 Hepatitis B: reduce incidence rate from 2.2 to 1.1 Tuberculosis: reduce incidence rate from 9.9 to 5.0 Motor vehicle deaths: reduce rate from 13.3 to 10.0 Childhood injuries: reduce death rate from 14.7 to 10.3 Infant mortality: reduce rate from 5.4 to 4.6 Birth defects: reduce death rate from 1.5 to 1.05 Prenatal care in 1st trimester: raise from 73.2 to 85 percent Teen births: reduce percent of live births to teens from 5.3 percent to 3.6 percent Suicide deaths: reduce rate from 11.0 to 9.4 Oral health: increase percent who receive oral care annually to 75 percent Asthma: reduce hospitalization rate by 40 percent and planning. The initiative inspires broad ownership of the objectives through coordinated program activities and community projects supported by U.S. and México Federal programs, State or local health departments, and private and not-for-profit organizations. The BHC’s mid-term review of progress toward the 2010 goals for the United States border region used the most recent information available for each of the 22 Healthy Border objectives. The evaluation was based on trend data to determine progress since the year 2000 toward the 2010 targets set for each objective for the U.S. border region. The key findings of the mid-term review are as follows: • Fourteen (14) of the objectives have trend information to track progress toward the 2010 objectives. Of the remaining eight objectives, five have baseline data, with trend data to follow, and baseline trend data for two other objectives are expected soon. • Of the objectives with trend data: o For nine objectives, 60 percent or more of their 2010 targets have been achieved. o For hepatitis A and for childhood injuries, the 2010 targets have been surpassed. o Both breast and cervical cancer are at 95 percent and 81 percent, respectively, of their 2010 targets. o Two objectives, tuberculosis (TB) and motor vehicle accidents, are moving away from their 2010 targets. The BHC will perform these data evaluations annually, or as new trend data become available, to facilitate the transition into Healthy Border 2020. 15 United States-México Border Health Commission LEAD CONTAMINATION Lead poisoning is a common environmental contaminant, but exposure to this toxic chemical is preventable. Although all children are at risk, studies have shown that children who live along the United States-México border are known to be at a disproportionate risk to lead exposure, because of socioeconomic, cultural, and other factors. Lead prevention efforts are critical in avoiding and/or minimizing negative health outcomes in children, including impaired cognitive, motor, behavioral, and physical abilities. In an effort to address this environmental hazard for border residents, the BHC and the California Department of Public Health/California Office of Binational Border Health (CDPH/COBBH) convened a meeting in September 2006 in La Jolla, California. Participants included representatives of the BHC Outreach Offices in the United States and México; and U.S. and Mexican State and Federal officials, including representatives of the HHS Food and Drug Administration (FDA); the U.S. Consumer Product Safety Commission; the Mexican Federal Commission for Protection against Health Risks (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios); and the Mexican National Institute of Public-Health (Instituto Nacional de Salud Pública). This binational meeting fostered communication about, and raised awareness of, the public-health impact of exposure to lead in candy, ceramic ware, and home remedies. The meeting also served to define priority issues and binational strategies to reduce lead exposure from these sources, as well as non-lead based alternatives. KEY OUTCOMES Sponsored two, binational meetings on lead-contamination issues with State and Federal partners, in January and September 2006. Established the first U.S.México Lead Working Group with U.S. and Mexican State and Federal partners, which will coordinate and take action on lead issues along the border. Established the Lead Outreach Project Working Group Technical Advisory Committee, whose purpose was to guide the development of a health and outreach campaign focused on lead in traditional pottery. Three of the four U.S. Border States have a lead-prevention program funded by the HHS Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 16 Coordinated the development of a U.S.-focused Lead Education and Outreach Project, through the leadership of the COBBH and the California Outreach Office of the BHC. Annual Report Fostering Cooperation on Lead Contamination FUTURE ACTIONS The initial workshop on lead contamination, in January 2006, was in response to concerns expressed by residents of Columbus, New Mexico, to a member of the U.S. Section during a community forum, held in conjunction with Border Binational Health Week, in October 2005. Finalize combined U.S. and Mexican reports on lead exposures from candy products and lead exposures from home remedies and ceramic ware. Sponsor a binational forum on lead issues to include private industry from the United States and México. This workshop, coordinated by the New Mexico Office of Border Health of the New Mexico Department of Health, in partnership with the BHC, included health officials from the States of Arizona, California, New Mexico, staff from the México Section of the BHC, and other local Mexican health officials. The group discussed priority interventions to eliminate lead in candy, as follows: The workshop discussed issues and challenges related to crossborder findings of contamination, State initiatives, and current U.S. Federal enforcement actions. HHS, including OGHA, FDA, CDC, and the U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC), were the two U.S. Federal Partners. 1) Optimizing sampling strategies and lead-testing procedures for candy products (including wrapping) by Government agencies; 2) Developing a uniform riskanalysis methodology; and 3) Providing support for those involved in candy production, specifically in small companies, to implement Good Manufacturing Practices (GMP). The group discussed priority interventions to eliminate lead in ceramic ware and home remedies, as follows: 1) Improving binational coordination on health riskcommunication regarding lead in ceramic ware and home remedies; and 2) Identifying support for ceramicware manufacturers, specifically small companies, to implement GMP. México - COFEPRIS Secretariat of Health California Arizona Notably, the U.S. Border Lead Outreach Project developed materials to raise awareness and promote behaviors to minimize exposure to lead. The Project’s Technical Advisory Committee (TAC) conducted monthly teleconference calls in 2007 to advance the project. The BHC also provided a venue for online communication by hosting a dedicated web page that supports the efforts of the U.S. Border Lead Outreach Project. Texas 17 United States-México Border Health Commission BORDER BINATIONAL HEALTH WEEK Border Binational Health Week (BBHW) is celebrated across the United States-México border region annually in October. The Third and Fourth Annual celebrations took place from October 9-13, 2006, followed by October 14-19, 2007. Border Binational Health Week represents a partnership of the BHC; HHS; the Mexican Secretariat of Health; PAHO; the ten U.S. and Mexican Border States; and the United States-México Border Health Association. Right: Dr. Rosemarie Johnson, Member of the U.S. Section of the BHC from California, participating in the 2006 Inauguration Ceremony, in Ciudad Juárez, Chihuahua. Under the theme, “Families in Action for Health,” the BBHW provides a venue for promoting health among families in border-communities with the goal of establishing sustainable partnerships to address critical border-health issues. Intended outcomes KEY OUTCOMES Promoted and hosted the third and fourth Annual Border Binational Health Week, which focused on “promoting sustainable partnerships.” Conducted a special forum on border-health research, health-promotion and issues in chronic-disease policy, crossborder tuberculosis, border tobacco-policy issues, safety and health in the workplace along the border, and health diplomacy. 2006 Inaugural event in Piedras Negras, Coahuila. 2006 and 2007 BBHW Health-Screening Activities* 2006 2007 United States - 10,668 México - 79,465 United States - 11,124 México - 142,520 Total health screenings – 90,133 Total health screenings – 153,644 * México data include massive immunization strategies. The achievement of higher levels of childhood immunization coverage rates along the U.S.-México Border comes from a partnership that believes in the NIIW/VWA message of “Love Them, Protect Them, Immunize Them.” 18 The National Institute of Occupational Safety and Health within HHS/CDC, the Center for Substance Abuse Prevention of the HHS Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), and the U.S.-México Border Philanthropy Partnership (BPP) joined the BBHW partnership for the first time in 2007. Annual Report FUTURE ACTIONS Plan and support the fifth Annual Border Binational Health Week in 2008. Continue to encourage new local, national, and Federal partners in the celebration. Enhance local and binational coordination through the leadership and greater participation of local Governments in the United States and México. include increased community and interagency networking relationships, information-sharing and the availability of educational opportunities, and increased awareness of the BHC and other State and local health initiatives. The events and activities during the BBHW provided the opportunity for participants to engage in networking, fostering relationships, education attainment, and increased awareness of State, local and binational commitments to borderhealth. Residents from Mexican municipalities and U.S. border counties were actively involved in the celebration of BBHW. Activities included fora on borderhealth research, border-health promotion and tobaccocontrol policies, technical workshops on health- information systems, diseasespecific issues, and a variety of cross-border health-related activities and events sponsored by public-health and healthcare agencies. Federal, State, and local health authorities, academia, elected officials, border health stakeholders and various community members were present and participated throughout the week-long event. The activities supported by the BHC during the BBHW led to a number of significant outcomes that illustrate well the contribution of the Commission to ultimately improve border health. In its critical catalyst role, the Commission was able to bring together over 200 partners to celebrate BBHW. In 2007, that number surpassed 300. In addition, the Commission was critical to ensuring the participation of a variety of organizations including community-based, nongovernmental organizations and Governmental institutions. Nevertheless, there is still a consensus that plenty of prospects exist to enhance the involvement of the private and other sectors in the BBHW events in future years. The support of the BHC Outreach Offices and the Mexican Consulates was also crucial during the events of the BBHW. Indeed, the vast majority of the local event coordinators (83 percent) believed the BBHW supported their organization’s ability to strengthen their partnerships, while 66 percent indicated the week’s celebration helped their organizations maintain stronger partnerships. Left: Dr. Rosaly Correa-de-Araujo at the 2007 BBHW Inaugural Event in Ciudad Juárez, Chihuahua. Top: Presentation of the Mexican flag by the Color Guard at the “21 de Marzo” Elementary School during the 2007 Inaugural Event, in Ciudad Juárez, Chihuahua. 19 United States-México Border Health Commission NATIONAL INFANT-IMMUNIZATION WEEK (NIIW) / VACCINATION WEEK IN THE AMERICAS (VWA) participate, and sponsor activities to emphasize the importance of timely infant and childhood vaccination. During the week of April 22-29, 2006, the State of Arizona hosted the NIIW/ VWA kick-off events. National Infant-Immunization Week (NIIW) and Vaccination Week in the Americas (VWA) are celebrated annually to promote and improve immunizations throughout the nation. Since 1994, HHS/CDC has brought local and national attention to NIIW by focusing on immunizing infants against vaccinepreventable diseases by age two. The campaign effort of VWA, directed by the Pan American Health Organization (PAHO), promotes immunization throughout the most vulnerable groups in all countries of the Americas. For the fourth consecutive year, the BHC joined HHS/CDC, PAHO, and the ten Border States to bring additional attention during NIIW/VWA to the U.S.México border region. During the last week of April, hundreds of communities throughout the border The main events included a media tour in Phoenix; a Binational Grand Rounds at the Yuma Regional Hospital; an Immunization Briefing before the Children’s Caucus of the Arizona State Legislature; a Binational Promotora Training Program on vaccine schedules and delivery; a Public-Health Series lecture at the University of Arizona Mel and Enid Zuckerman College of Public Health; an Arizona Immunization Conference in Phoenix; and immunization clinics in the cities of Nogales, Patagonia, Sierra Vista, Wilcox, Douglas, and Benson, Arizona. The collaborative success in 2006 was made possible through the leadership of the Arizona Department of Health Services in partnership with the Maricopa, Yuma, Pima, Cochise, and Santa Cruz County Health Departments; The United States-México Border Health Commission would like to thank our partners at the HHS/CDC National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD) and PAHO for their tremendous support of NIIW/VWA activities along the U.S.-México Border region. Your guidance, encouragement, and leadership have helped to promote sustainable partnerships for the benefit of all infants in this region. 20 Dr. Francisco Vera, México Section, Baja California Member (top), and Cindy Berry, RN, University of Arizona Mobile clinic (left), vaccinating children during NIIW 2006. KEY OUTCOMES Sponsored and promoted the annual NIIW/VWA border-wide events for the third and fourth consecutive years. Joint binational actions between México and the United States have improved immunization rates, such that the Healthy-Border 2010 mid-term data indicate higher immunization rates along the border, compared with the nonborder regions of the U.S. border States. The border-wide partnership on immunizations has been recognized as a model initiative in the Hemispheric Vaccination Week in the Americas by the HHS/CDC National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD). The four U.S. Border States have released binational immunization guides, developed in partnership with their Mexican State counterparts. In December 2007, HHS/CDC/ NCIRD sponsored a NIIW/VWA 2008 planning and training workshop that included the ten Border States, in El Paso, Texas. Annual Report FUTURE ACTIONS Continue to support the marketing and promotion of binational immunization guides or tools. Continue to support the annual NIIW/VWA initiative, in partnership with HHS/CDC and PAHO. the Mexican Consulates in Douglas, Tucson, Yuma, and Phoenix; The Arizona Partnership for Immunization (TAPI) Program; The University of Arizona Mel and Enid Zuckerman College of Public Health; many local, State, and private health authorities; and the BHC. National Infant-Immunization Week/ Vaccination Week in the Americas - April National Infant-Immunization Week (NIIW) is an annual observance to promote the benefits of immunizations; and to focus on the importance of immunizing infants against vaccine-preventable diseases by age two. Since 1994, NIIW has provided an excellent opportunity for local and State health departments, national immunization partners, health-care providers, and community leaders from across the country, to highlight the positive impact of immunization on the lives of infants and children, and to call attention to immunization achievements. Binational awareness and education events in sister-city sites along the United States-México border celebrate NIIW and VWA, in partnership with PAHO, the U.S.-México Border Health Commission (BHC), HHS/CDC, State and local health departments, and other immunization partners. The border communities join hundreds of communities from across the United States to participate in NIIW by planning community-awareness and media events to promote infant immunizations to parents, caregivers, health-care providers, and their communities. was held for 126 healthcare providers on April 20, 2007, in nearby Mission, Texas. Evaluation results from the kick-off conference found that 75 percent of participants learned something new about improving immunization rates in the region. In 2007, the Hidalgo County Health and Human Services Department (HCHHS), in Edinburg, Texas, hosted the inaugural events of the NIIW/VWA. During the week of April 21-28, 2007, the Texas Department of Dr. Antonio Falcon, U.S. Section, Texas Member, at Other activities the 2007 NIIW/VWA Kick-Off Event. State Health for the Services (DSHS) week included an Education/ and the neighboring states of Awareness fair with 100 Tamaulipas, Nuevo Léon, and participants; a site visit to Coahuila provided direct support Nuestra Clínica del Valle in to the activities scheduled for that Mission, Texas; numerous week along the border region. immunization events in The HC-HHS focused their Immunization Clinics where over efforts on promoting awareness 3,600 doses were administered; while educating and providing a Texas Vaccines for Children immunization clinics throughout Providers’ Conference with over that county. 460 public and private healthcare providers in attendance; To kick off the week-long series of and an educational and media events, an NIIW/VWA conference campaign that distributed over 3,000 educational materials broadcast in 22 media outlets throughout South Texas and Northern México. The success of these events directly correlates with the commitment of the many partners and the leadership of the HCHHS, the DSHS/Office of Border Health; the Departments of Health of Tamaulipas, Nuevo León, and Coahuila; and the BHC. Binational Immunization Guides 21 United States-México Border Health Commission BHC OUTREACH OFFICES U.S. SECTION In 2006-2007, the U.S. Department of Health and Human Services awarded cooperative agreements to the Arizona Department of Health Services, the California Department of Health Services, the New Mexico Department of Health Services, and the Texas Department of State Health Services, to support the strengthening of binational public health projects and programs along the U.S.-México border. Outreach Office Activities The Commission Outreach Offices (OROs) receive funding through cooperative agreements from HHS to each of the U.S. State Health Departments and to the United States-México Foundation for Science (FUMEC) for support of the six Mexican Border States. The U.S. and Mexican OROs are directly integrated with their respective State Departments of Health, and in the United States, they operate under the auspices of the State Offices of Border Health. The overall role of the OROs is to support and extend the BHC’s work at the border. The OROs are strategically located along the border in each of the ten U.S. and Mexican States, and serve as a binational resource for border communities in terms of binational public health activities, information dissemination, and critical links to other public and private partners. California The California ORO, located in San Diego, is a program component within the COBBH. The California ORO receives 22 funding through the CDPH as a program under contract with the University of California, San Diego. During 2006-07, it focused on the following priority areas: 1) improving access to care for children; 2) improving rates of immunizations and reducing rates of infectious diseases, including tuberculosis; 3) reducing morbidity from asthma; 4) addressing the problem of childhood obesity; and 5) promoting the prevention of tobacco use. The California ORO provided funding support to Project Concern International to evaluate a “Ventanillas de Salud” healthinformation project at the Mexican Consulate in San Diego. The Ventanillas de Salud project incorporates education, referrals, and case management with the goal of reducing health disparities, lack of access to health insurance and medical care for eligible individuals and children. Final evaluation results indicate that the program resulted in a total of 747 health-needs assessments conducted, with 1,393 follow-up phone calls on 100 percent of the health-needs assessments. A total of 18,910 individuals received health-insurance information and health-education sessions. Of these individuals, 544 were referred for health-insurance enrollment. Ventanillas de Salud followed up on 100 percent of the people referred for healthinsurance enrollment. In total, 67 confirmed enrollment into a publicbenefit health-insurance program. Additionally, Ventanillas de Salud referred 526 individuals to an appropriate clinic, and followed up on 100 percent of the clinic referrals. In total, 40 individuals (eight percent of 526) confirmed a medical home (provider agency). The California ORO and the COBBH worked together to identify strategies to improve health-care access for Latino children who are living in the California border region. The “Child Healthcare Enrollment, Utilization and Retention Training Program’s” goals were to improve application assistance for health insurance, utilization of health-care and the retention of health insurance by children up to 18 years old who are living in the San Diego and Imperial counties. The project was completed in December 2007. The major outcomes include the bilingual training of 11 Certified Application Assistants and 22 promotoras. A Curriculum training was developed, and post-training assessments showed 100 percent of participants gained confidence in helping clients retain their child’s health-insurance coverage and take advantage of their health benefits. In addition, 97 percent of the trainees reported having learned new information about Medi-Cal and Healthy Families applications, while 94 percent reported having gained confidence in preparing families to bring the Annual Report western U.S. region. Another project, “Improving the CostEffectiveness of DOTS in the California/Baja California Border Region,” managed by Project Concern International, was geared to improve the cost-effectiveness of DOTS in the California/ Baja California border Elizabeth Santillanez, California ORO Coordinator, attending a Promotora region by increasing Training Program. the level of cooperation between existing and correct documents to support their future DOTS service providers. applications and the use of their The project resulted in the benefits. production of a TB GeographicalInformation System (GIS) tool The California ORO also funded that manages information on Project Concern International patients, health centers, location of to manage and evaluate a resources (including promotoras) “Community-Based Directly and DOT resources to optimize TB Observed Therapy (DOTS) to control. Improve Tuberculosis (TB)” program. The program expanded In 2006, the California ORO outreach for promotora services provided support to the Imperial among tuberculosis patients in the County Health Department to Tijuana/San Diego and Mexicali/ implement the Adult Asthma Imperial Valley areas. Specifically, Project. The project focused the DOTS short-course program on improving asthma selfincluded improving adherence management skills through to DOTS and the rate of patients workshops for providers and onesuccessfully treated. The program on-one educational sessions with was administered in partnership adult asthmatics who are living in with ISESALUD, Baja California’s the Imperial County/Mexicali area. Public Health Department. Final evaluation outcomes included a binational workshop for providers The California Delegation based on current guidelines from approved funding to reduce the American Academy of Allergy, the incidence of tuberculosis Asthma, and Immunology for through a “Tuberculosis Training the management of asthma in Scholarships” project administered adults. In addition, the project by the Francis J. Curry National provided an opportunity for better Tuberculosis Center. The project understanding of current provider allowed clinicians and program practices through a survey applied managers who were working to a total of 70 local providers, in Baja California, México, to with 38 responses. Promotoras access tuberculosis training and provided 26 educational networking opportunities with presentations to 204 adults who counterparts in California and the were suffering from asthma throughout Imperial County. The promotoras also provided 55 oneon-one, client-centered educational sessions to adult asthmatics, and provided self-management tool kits to those individuals. In 2007, the California Delegation funded a “Tobacco Outreach Border Project” in Imperial County, implemented by the Zamora Institute for Health, Research, Training, and Education. The goal of the program was to reduce the incidence of tobacco use among young adults ages 18-25 years who are living in disadvantaged border communities in Imperial Valley by increasing awareness and providing referrals for smoking-cessation services. Outreach services were provided to 200 individuals, who completed a pre-test to assess their knowledge, behavior, and attitudes on smoking at selected sites frequented by at-risk youth. Approximately 200-400 materials including brochures, flyers, smoking cessation information cards, pencils, pens, anti-tobacco educational cards, and other health-promotion materials appeared in health kits distributed to young adults. Results from post-tests showed that 80 percent of participants surveyed demonstrated increased knowledge on the harmful effects of tobacco associated with lung cancer, emphysema, and the symptoms of sinuses and allergies. Over 70 percent demonstrated increased knowledge on where to seek information on smoking cessation services and how to quit smoking. Additionally, the Zamora Institute, San Diego State University, the Autonomous University of Baja California, and the American Lung Association organized a Binational Tobacco23 United States-México Border Health Commission UNITED STATES SECTION (CONT.) Free Symposium at the San Diego State University Imperial Valley campus, on July 16, 2007. Fiftytwo participants attended, who ranged in age from 24-56 years. The California ORO significantly contributed to the activities held during the Border Binational Health Week, the National InfantImmunization Week/Vaccination Week in the Americas (NIIW/ VWA), the Border Lead Outreach Project, and the Binational Health Councils. For the NIIW/VWA, the California Outreach Office funded the production of Binational Immunization Guides in English and Spanish for health providers in California and México. The California ORO promoted the adoption of the Healthy Border 2010 objectives with partner agencies, and supported the work of the Border-Health Status Report team, including work on the infectious-disease and mentalhealth chapters of the report. In June 2007, the California ORO supported a “Focus on Testing” conference on the testing of tuberculosis, sexually transmitted diseases, HIV, Hepatitis C and substance abuse in Imperial County. Finally, the California ORO funded a “Childhood-Obesity Prevention Education Project,” completed in November 2007, administered by Family Health Centers of San Diego (FHCSD). Outcomes included the development of a curriculum for at-risk and obese children to implement in clinicbased health settings. Training on how to use the curriculum and its modules was successfully provided to FHCSD health24 education development staff, including 22 outreach workers, and 40 medical providers. Training participants took pre- and posttests. Pre-tests for outreach workers indicated 40 percent were aware of the incidence and prevalence of childhood obesity. Post-tests of the outreach workers showed a 73-percent increase in their knowledge. The project also conducted pre- and post-tests with health educators. Their pre-test average score was 78 percent, and their average post-test score was 90 percent. The project produced English-language and Spanishlanguage educational materials and distributed them to patients in exam rooms. Arizona El Colegio de Sonora, the Arizona ORO, and the MEZCOPH, under the auspices of the Arizona-México Commission Health Services Committee. The program is designed to increase the capacity of public-health and health-care workers along the Arizona-Sonora border. The courses provided under this program increased the potential for collaborative work, and facilitated information-sharing across the border. Specifically, these courses focused on the three public-health core functions and ten essential services, as follows: • Introduction to Public Health and Ecological Model (September 2005); • Introduction to Epidemiology and Basic Biostatistics (February 2006); The Arizona ORO, located in Tucson, is a component of the Arizona Office of Border Health, within the Arizona Department of Health Services. • Environmental Health (March 2006); In 2006, the Arizona ORO entered into an Interagency Service Agreement with the University of Arizona Mel and Enid Zuckerman College of Public Health (MEZCOPH) to increase collaboration and facilitate engagement in community-based projects. Through this agreement, the MEZCOPH administered the Healthy Gente 2010 minigrant program to border-based Governmental, non-governmental, not-for-profit, school-based, and other organizations. The Arizona ORO also supported the Public-Health Certificate Program (Diplomado en Salud Pύblica), a collaborative endeavor between • Designing Interventions for Public Health (September 2006); and, • Health Policy and Administration (May 2006); • Reaching Out to Vulnerable Populations on the SonoraArizona Border (September 21, 2007). In 2006, the Arizona ORO convened six Health Council meetings, with over 410 participants from 137 different local, State, Federal and tribal Departments and agencies. Binational Health Councils are volunteer organizations that provide opportunities for health-care and public-health Annual Report professionals who are living and working within urban and/or rural border settings to collaborate and share information on issues and potential solutions of mutual concern. Three sister-community pairs have existed for over 15 years: the Northeastern Sonora/ Cochise County Binational Health Council, the Yuma/San Luis Rio Colorado Council, and the Ambos Nogales Council. The most recent Council (COTRINAConsejo Trinacional) integrates Pima County and the Tohono O’odham Nation with their sister communities of Caborca, Sonoyta, and Puerto Peñasco, Sonora. The Arizona ORO also provided support to the activities and events held during BBHW, NIIW/VWA, and the Border Lead Outreach Project. Other achievements include promoting the adoption of Healthy Border 2010, supporting the development of the BorderHealth Status Report, and providing technical support to community agencies on the application of Healthy Border 2010. The Arizona Outreach Office also funded research projects on crossborder credentialing, farmworker occupational health, and human rights and border enforcement. The Office also supported a health-gaps survey and a needs assessment of HIV care in South Yuma County. Additional initiatives included the completion of surveys on the health status of immigrant indigenous communities and immigrant issues in southern Arizona. The Arizona ORO supported specific community programs on Healthy Border 2010 activities, the publication of its newsletter, the Information for Action Conference, a symposium on social justice in health, and the co-hosting of the Annual National Promotoras Conference. Completion of the following studies was possible through ORO support: • “Cross-Border Credentialing for a Border-Health Emergency,” which surveyed U.S. borderhealth professionals to determine if they believed utilizing Mexican physicians in the event of a public-health emergency would be necessary, feasible, and effective in dealing with a publichealth emergency in the border region. • The Tucson Elvira-Sunnyside Study, which examined the relation between immigration and health status in the Sunnyside and Elvira neighborhoods of southern Tucson. Specifically, the ORO participated and assisted the Sunnyside and Elvira Advocates for Health Diabetes Subcommittee in providing a “Milk Challenge.” The Milk Challenge teaches community members in Southside Tucson that less fat in milk is not only good tasting, but also advantageous to health. The ORO actively participated in providing information materials for direct education services to over 50,000 community members in Southside Tucson, during the annual C.A.R.E. Fair. • The Arizona-México Commission Health Services Committee and the BHC members from Nuevo León, Sonora, and Arizona identified as a priority a feasibility study for a binational Tele-PublicHealth Program, in collaboration with the Secretaría de Salud de Sonora, Nuevo León, and the University of Arizona Telemedicine Program. • A needs assessment and gap analysis of HIV care in Southern Yuma County provided the Campesinos Sin Fronteras community-based organization tools to accurately assess the perceptions and needs of the local community on issues related to general health and HIV prevention and care; and, • The Jornaleros Study created a database of day laborers, contractors, and farmworkers to help in the assessment of the unique occupational-andenvironmental-health issues faced by these populations. The Arizona ORO helped plan and conduct the Information for Action Conference, on April 16-17, 2007. This conference, held every 18 months, provided border communities an opportunity to meet, network, and share valuable information about the BHC, community-based projects, and research studies conducted along the Arizona-Sonora border region. In collaboration with numerous partners such as the Colegio de Sonora, the Secretaría de Salud de Sonora, the Arizona Department of Health Services Office of Border Health, Arizona ORO, MEZCOPH, the Southeast Arizona Area Health Education Center, the Asociación Sonorense para la Salud Reproductiva, A.C. (MEXFAM), the University of Arizona School of Medicine Office of Minority Affairs, and, the BHC members from Sonora, the conference focused on discussions on health risks, health status, health-care programs, and projects to address major health and wellbeing issues along the Arizona25 United States-México Border Health Commission UNITED STATES SECTION (CONT.) Sonora border region. Onehundred-and-eighty-seven people participated in the conference, with a total of 58 panel presentations, eight poster presentations, and one special-photo-presentation. On October 3, 2007, the Arizona ORO actively participated in the organization of and sponsored a Border State Tuberculosis Legal Forum organized by the Arizona Department of Health Services’ Office of Border Health, the Arizona Department of Health and Human Services’ Tuberculosis-Control Program and Native American Liaison, the U.S. Immigration and Customs Enforcement Division of Immigration Health Services within DHS, and the TuberculosisControl Workgroup. Participants consisted of stakeholders of the Attorney General’s Office and the Tuberculosis-Control Programs of Texas, New Mexico, Arizona, and California; the Tohono O’odham Nation; the HHS Indian Health Services; the Arizona Office of Border Health; the HHS Office of General Counsel; and HHS/ CDC. The U.S. Immigration and Customs Enforcement Division of Immigration Health Services within DHS contributed to the discussion by sharing information on the current laws and regulations specific to each governing region, as well as the revised International Health Regulations. This Forum is a starting point for a proposed Border-Health Legal Forum with México to discuss cross-national tuberculosis cases, standards of care for tuberculosis, and tuberculosis legal statutes. Major outcomes include requesting border entities to consider the 26 Forum’s recommendations in their strategic action agendas; convene a Forum to facilitate the clarification and understanding of applicable laws and regulations in the four U.S. Border States and México regarding infectious diseases of public-health significance; establish mechanisms to address cross-jurisdictional, binational, and international management of tuberculosis cases; establish a mechanism to facilitate information management, a clearinghouse of public-health legal information; and ways to count all tuberculosis cases (total case burden) managed by State and local tuberculosis-control programs. Outreach Office resulted in the continuation of immunizationpromotion activities in Southern New Mexico, West Texas, and Northern Chihuahua. Examples of the positive impact of the Nuestros Niños campaign in this tri-state binational region include recognition of El Paso, Texas, as the city with the highest rates of immunization coverage for children ages three to five years and New Mexico as the State with the highest rate of improvement nationally. New Mexico From 2006 to 2007, the New Mexico ORO located in Las Cruces, transitioned into a component office of the New Mexico Office of Border Health, which is an office of the New Mexico Department of Health (NMDH). The Binational Nuestros Niños Immunization Program supported by the New Mexico The New Mexico ORO continued to support the Border Information and Education Network! (BIEN!) as a community-based network to provide access to a web-base portal (www.bienhealth.org), which offers reliable, bilingual health information for the general public. The U.S. National Commission on Libraries and Information Science named BIEN! the 2006 Health Award Winner for the State of New Mexico. The New Mexico Outreach Office provided technical support to the Doña Ana County Health and Human Services Department in its adoption of Healthy Gente/Healthy Annual Report Enforcement agent and drug-free activist Kiki Camarena, served as keynote speaker. She joined six area mayors to urge youth and their parents to “Say No to Drugs.” Border 2010 indicators as a basis to monitor progress of activities supported by the Department. The New Mexico ORO also supported the development of the Border-Health Status Report, the events held during BBHW, NIIW/ VWA, the work of Binational Health Councils, and components of the Border Lead Outreach Project. Over sixty agencies and organizations from Southern New México, El Paso, and Ciudad Juárez joined together for the kickoff event of the 2007 BBHW. For the first time, a tri-state, binational Red Ribbon Rally/Parade/Ciclovia/ Health Fair took place at Western Playland in Sunland Park, New Mexico, on Saturday, October 6, 2007. A total of 2,500 people from all three States participated. A parade had 50 entries, including floats, marching bands, dance troops, boy and girl scout troops, municipal fire and police units, and drug-prevention advocacy organizations. Adults and children visited 40 different organizations’ tables at the binational health fair. They included health screenings for diabetes, blood pressure, and sexually transmitted diseases; and preventive health information on high-risk conditions. Geneva Camarena, wife of slain Drug During the NIIW/VWA, the ORO worked with the Doña Ana Immunization Coalition, the NMDH Local Public-Health Offices and the Ben Archer Health Center to deliver immunizations to disadvantaged populations at 18 clinics in eight New Mexico counties. The Office of Border Health, in association with the Epidemiology and Response Division and the Scientific Laboratory Division within the NMDH, began an innovative first-of-its-kind binational pilot project with Chihuahua State Health Services to improve the capacity for detecting and treating seasonal influenza in Health Clinic “B” of the Ciudad Juárez Health Jurisdiction. Chihuahua Social Development Secretary Carlos Carrera and NMDH Secretary Dr. Alfredo Vigil signed a formal agreement on September 21, 2007, to implement the “2007-2008 Paso del Norte Seasonal Influenza Surveillance Pilot Project.” This represents the first joint, bilateral agreement of the two State Governments. The pilot project received funds from the New Mexico ORO, coordinated with the Chihuahua Office of the BHC. The Office of Border Health also facilitated the second and final strategic-planning workshop as part of the process to establish the Comprehensive Public Health Management Plan for the Luna County, New Mexico – Palomas, Chihuahua Binational Corridor. The workshop was implemented concurrently as the quarterly meeting of the Palomas-Columbus-Luna County Binational Health Council. This was the first binational publichealth plan ever prepared for the border region. Approximately 35 persons participated from numerous organizations, such as the Chihuahua State Health Services Health Jurisdiction #5 (Nuevo Casas Grandes), Palomas Health Clinic, the Municipality of Ascension and the Palomas Sectional Office, the Chihuahua State Coordination Office of the México Section of the BHC, the Mexican Consulate in El Paso, the Columbus Volunteer Fire Department, the Luna County Public Health Office, Luna County Health Start, the Ben Archer Health Center/Columbus, Border Area Mental Health, Mimbres Memorial Hospital, Senator Bingaman’s Field Office, the New Mexico Department of Health Region 5, and the New Mexico Department 27 United States-México Border Health Commission UNITED STATES SECTION (CONT.) of Health/Office of Border Health. The plan developed during the workshop was intended for the Comprehensive Public Health Management Plan for the Luna County, New Mexico - Palomas, Chihuahua Binational Corridor, for circulation by April 2008. The Plan serves as the strategic plan for collaboration on activities between the NMDH and Chihuahua State Health Services. The results of the workshop will be combined with those of the first workshop held in Deming, New Mexico, on July 20, 2007, and incorporated in the binational plan. Dedicated task groups will then handle each public-health issue, to develop operational plans for the first year of the comprehensive plan, including grant writing to support proposed interventions. The Office of Border Health will facilitate implementation of the Plan, and the Binational Health Council will be the forum for coordination. The Office of Border Health participated in the Border Lead Workgroup coordinated by the COBBH. The New Mexico Office of Border Health produced radio public-service announcements, in English and Spanish, broadcast in California and Arizona. The New Mexico Office of Border Health also provided the Lead Workgroup with materials developed under its Healthy Homes/EnvironmentalHealth Project, which has had an outreach to more than 5,000 homes in colonia communities throughout Southwestern New Mexico and the border. In March of 2007, a representative of the Office of Border Health joined the Border Lead Outreach Project Technical Advisory Committee. 28 This project included lead assessments (pipes, water and ceramics) in each home, and materials on what products to avoid that can contain lead, as well as bilingual materials concerning risks to lead. Texas The Texas ORO is a component of the Texas Office of Border Health, which is an office of the Texas Department of State Health Services (TDSHS). The Texas Office of Border Health has field offices in El Paso, Presidio, Eagle Pass, Uvalde, Laredo, McAllen, and Harlingen. The Texas ORO supported BBHW with activities outside the El Paso area that consist of technical assistance, leadership and funding to celebrate in six Texas border sister cities, including Presidio/ Ojinaga; Del Rio/Ciudad Acuña; Eagle Pass/Piedras Negras/ Kickapoo Nation; Laredo/Nuevo Laredo; Starr County/Miguel Aleman/Camargo; and Hidalgo County/Reynosa. Activities included inaugural events with binational local and State dignitaries, health fairs, screenings for chronic diseases, and rabies-vaccination clinics. Another event was the distribution of 200 electric fans to elderly and needy homes in Presidio, Texas, and Ojinaga, Chihuahua, México. Along with a candlelight vigil for victims of domestic abuse, domestic-violence and sexualassault interventions took place, where 6,039 people received education and training, and 790 persons per hour received counseling and outreach. Other activities included television interviews with public-health experts on various themes, youth rallies for the prevention of substance abuse, and many other community events. In 2006-2007, the Texas ORO completed the following research/ data activities: • Local County Health-Data Profiles for the eight mostpopulous border counties. These profiles provide data for more than 30 health indicators for use by policy-makers, planners, researchers, and health-care professionals; • A community-based diabetesintervention research study to develop culturally appropriate models for diabetes and obesity prevention. The Texas ORO Annual Report supported a research initiative to target new community-driven interventions for the treatment and management of diabetes; • Support for the collection and analysis of data from the Border Binational Risk-Factor Survey, to track progress toward reducing major health risk factors in border counties. The Texas ORO has partnered with the Rensellairville Institute since 1995 to use the “self-help” model to build public water and wastewater infrastructure for Texas border communities. In 2001, the use of the model expanded to guide the ORO’s work with binational and border communities to address BHC’s initiatives, such as working toward Healthy Border 2010 objectives. The Mobilization, Assessment, Planning, Implementation, and Tracking Mode, MAP-IT model, developed and promulgated by HHS, and the self-help model of “helping communities help themselves,” has proven to be a powerful tool in energizing and focusing local border and binational communities to review and address their own issues. The Texas ORO provided technical assistance and an intensely focused “materials only” funding to the ten local Binational and Border Health Councils to develop and implement locally driven activities. The Texas ORO provided funding and staff support to the following: Oct. 1, 2005, with a total of 113 participants and faculty members in attendance; • U.S.-México Border Health Association Conference / Los Dos Laredos Conference in Laredo, in September 2006; approximately 350 public-health professionals from all ten Border States participated in this three day event; and • Environmental Protection Agency’s Trinational All-Hazards and Pandemic-Influenza Exercises and Training, held in Eagle Pass, Piedras Negras, and the Kickapoo Nation for two weeks during September 2006. Two days of training and simulated exercises took place for an exercise in responding to a chemical spill in Piedras Negras. A training seminar on Public Water Supply protection took place at the Kickapoo Nation for one day. A one-day training and one-day table-top exercise took place for Pandemic-Influenza in Eagle Pass. Participants from over 40 Federal, State and local entities from United States, México and the Kickapoo Nation were involved. The Texas ORO also provided support to the activities and events held during BBHW, NIIW/VWA, the work of Binational Health Councils, and to the components of the Border Lead Outreach Project. During BBHW, a total of 3,697 services were provided to the public, with a total of 7,394 participants. The main events in Texas, during 2007, included the planning meeting for the South Texas-México Dengue Prevention and Control Coalition, in Brownsville, Texas, on October 17; the White Cane Walk in Eagle Pass, on October 15; the Binational Workshop on Zoonosis, in El Paso, on October 17; Kids Against Tobacco in Schools in Edinburg, on October 26; Health fairs in Rio Grande and Eagle Pass; and the 12th Annual Harvest Fair in Edinburg and Weslaco, on October 31. The Texas ORO also promoted the adoption of Healthy Border 2010, and supported the work of the team that is working on the BorderHealth-Status Report. • “The Great Escape” Binational Conference on Trauma, held on October 6-7, 2005. A total of 179 participants and faculty members attended; • “The Faces of Diabetes” Binational Conference, held on 29 United States-México Border Health Commission MÉXICO SECTION The U.S. Department of Health and Human Services awarded a fiveyear cooperative agreement to the Fundación México-Estados Unidos para la Ciencia, A. C. (FUMEC) (United States-México Foundation for Science), to support the Mexican Outreach Offices in the following six Mexican border States: Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, and Tamaulipas. The Mexican Secretariat of Health further supports the strengthening of binational, public-health priorities and initiatives along the United States-México border. Baja California The city of Tijuana, Baja California (B.C), held the first Binational Cervical and Uterine Cancer Conference in February 2006, with support and participation from the State Health Department, the American Cancer Society, the Autonomous University of Baja California, and local socialservice organizations. More than 300 people participated in the workshops on diverse topics. The goal of the conference was to underscore that cervical and uterine cancer is the leading cause of death from neoplasia in women of child-bearing age, and to develop effective communityprevention campaigns. The Sixth Annual San DiegoTijuana Binational HIV/AIDS Conference took place in November 2006, in collaboration with the San Diego-Tijuana Binational HIV/AIDS Committee. There were keynote sessions and five workshops, with participation by more than 400 individuals. The goal of the event was to provide health-care personnel with updates in the field, and to heighten awareness of the social problems faced by people affected by HIV/AIDS. As part of the activities of the Healthy Border 2010 Initiative, Baja California provided support 30 for conducting 38 training events in nine priority programs, which reached 973 health professionals. The sessions addressed HIV/ AIDS; tuberculosis; reproductive health; chronic degenerative diseases; “Vete Sano, Regresa Sano” [“Leave Healthy, Return Healthy”]; health promotion; accident prevention; oral health; and addictions; with participation by personnel from the ISESALUD Baja California, the Mexican Social-Security Institute (IMSS), and social-service organizations. Additional support went to the 16th Health-Promotion State Conference, held in Ensenada, B.C., with the participation of 150 health promoters from the three Health Jurisdictions of ISESALUD, and personnel from the State Directorate General of Health Promotion. The Baja California ORO also supported BBHW 2007; which included a focus on vaccinations, a symposium on the management of chronic and degenerative diseases, a seminar on pediatric disease, and a meeting on the potential for philanthropy on the U.S.-México border. Sonora The Sonora ORO hosted the First Binational Forum on PandemicInfluenza, in November 2006 in Hermosillo, Sonora. Two hundred people from the Federal, State, and local levels from the United States and México participated. The Forum concluded with the signing of a joint statement by HHS and SSA that promised cooperation in the event of a possible influenza pandemic. The Sonora ORO provided support to the “Vete Sano, Regresa Sano” [“Leave Healthy, Return Healthy”] project through the setting up of health-care stations for Mexican nationals who are living in the United States (referred to as paisanos) and who returned to México during the year-end holiday season. Printed materials were distributed to 71,000 people, and four banners were displayed to raise awareness on the events. These activities took place in coordination with the Beta Group, the Sonoran State Coordinating Office for Migrant Services and Shelters, and the State Human Rights Commission. Annual Report and social-service organizations, and implementing prevention campaigns. Chihuahua The Chihuahua Office coordinated, in collaboration with Chihuahua Health Services, the first Binational New Mexico-Chihuahua-Texas Tuberculosis Forum, with the support of and participation of speakers from the Paso del Norte region. The goal was to bring together health workers for the purpose of reviewing and standardizing criteria, to discuss the current situation with regard to tuberculosis, as well as ways to handle and provide follow-up for binational cases of the disease. Eighty people attended this March 2006 event in Ciudad Juárez. The Chihuahua ORO provided support and participation in the area of HIV/AIDS, in collaboration with the El Paso-Ciudad JuárezLas Cruces Binational HIV/AIDS Committee. Examples of these events include the binational HIV Counseling and Prevention Workshop, to target laboratory personnel and health workers, and the events held in conjunction with World AIDS Day, which reached 400 middle-school and high school students in Ciudad Juárez. The event continued the goals of training health personnel Activities related to Healthy Border 2010 included 55 training events in nine priority programs including addictions; chronic, degenerative diseases; HIV/AIDS; immunizations; respiratory diseases; accident prevention; Vete Sano, Regresa Sano [Leave Healthy, Return Healthy]; reproductive health; and health promotion. A total of 2,239 local and binational health professionals received training, with assistance from the State of Chihuahua Health Services. BBHW 2007 focused on events for promotoras, a Diplomado de Salud [Diplomacy-in-Health] Forum, a Tobacco-Prevention Policy Forum, a seminar on border occupational safety and health, and a binational “life-line” strategic program. Additional support went to the areas of immunizations and infectious diseases, injury prevention, access to health care, cardiovascular disease and tobacco. Coahuila Activities during BBHW 2006 included 60 training events in eight priority areas, with a total of 1,428 health professionals in attendance. The trainings focused on HIV/ AIDS; tuberculosis; women’s health; oral health; chronic, degenerative diseases; accident prevention; health promotion; and mental health/addictions. The Coahuila ORO provided participation in and support for the binational Early-Warning Infectious-Disease Surveillance Project (EWIDS), with the participation of various health agencies and authorities from the cities of Eagle Pass and Piedras Negras. The participating agencies were, among others, the Secretariat of Health of the State of Coahuila, the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), the Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), and the Texas Department of State Health Services. The goal was to improve communication between the two cities, and to deliver binational information on the EWIDS Project, held in July 2006 in Eagle Pass, Texas. During the month of June 2006, the Coahuila ORO provided support to the cities of Eagle Pass and Piedras Negras for the Caminata por la Salud: Diabetes [Walk for Diabetes] campaign. Authorities from both cities were involved, as were health agencies and the population at large. Among the participating agencies were the Secretariat of Health of the State of Coahuila and the municipal office of the Desarrollo Integral de la Familia (DIF), and the Texas Department of State Health Services, who offered glucose, cholesterol, triglyceride and blood-pressure testing. Activities during BBHW 2007 included support for hosting inaugural events, activities on vaccinations, mammograms, a conference on tuberculosis (TB) and HIV, chronic-disease screenings, and hosting the borderwide closing event. The office provided additional support to the State of Coahuila on topics related to Healthy Border 2010, such as diabetes, 31 United States-México Border Health Commission MÉXICO SECTION (CONT.) immunizations and infectious diseases, injury prevention, cancer, cardiovascular disease, tobacco prevention, and access to health. Nuevo León The Nuevo León ORO provided coordination for the first Binational Forum on Border-Health Research in October 2006, in collaboration with the Secretariat of Health of Nuevo León and the Autonomous University of Nuevo León. This was the first in a series of binational fora geared toward understanding the current environment in border-health research; identifying types of research being conducted; their application, political and practical implications; and differences in funding, capacity, and priorities in research. The Monterrey event, held in October 2006, convened 16 universities and 85 participants from both nations, including various Federal and State Departments and agencies and social-service organizations. The Nuevo León ORO provided support and awareness throughout the year for Telemedicine (TeleSalud) initiatives, in order to broaden the scope of this technology on the border. This initiative has various components, such as direct application to the population through health care in the diagnosis and treatment of various pathologies; educating paramedics and the general population; long-distance surgery; emergency cases and orientation centers; as well as assistance for rural hospitals in special cases where highly specialized medical attention is required for adequate primary care, patient 32 transportation, or deferred handling and treatment. Additional support activities for 2007 focused on diabetes, HIV, immunizations and infectious disease, injury prevention, cardiovascular disease, and tobacco use. Other activities included support for BBHW in the areas of inaugural events, a forum on tobacco and alcohol addiction, health fairs, adolescent encounters on addiction and prevention, and student discussions on nutrition and healthy lifestyles. Tamaulipas During the 2006 BBHW, activities focused on the prevention and control of diabetes; obesity; and chronic, degenerative diseases. The Tamaulipas ORO setup 28 health-care stations for the population, attended by more than 9,500 people. In addition, the Mexican Consulate in McAllen, Texas and South Texas Valley universities, in conjunction with the Autonomous University of Tamaulipas, implemented various events, such as the First Obesity and Diabetes Symposium, the Second International Nutritional Health Conference, and the Second Workshop on Current Issues in Food and Nutrition. The Tamaulipas ORO established a Binational HIV/AIDS Group in collaboration with Nuevo Laredo, Sabinas Hidalgo, Nuevo León Sanitary Jurisdictions Number V, the International Brigades of the Autonomous University of Nuevo León, and the Laredo, Texas Health Department for the purpose of conducting awareness and prevention campaigns to target 6,000 transport vehicle drivers who cross the international bridges of Nuevo Laredo, Tamaulipas and Colombia, Nuevo León, on a daily basis. The office provided support for Healthy Border 2010 by offering 101 courses in 11 priority areas of State and regional interest. The principal areas covered were tuberculosis, HIV/AIDS, health promotion, addictions, injury prevention, women’s and mother-child health, acute respiratory diseases, and vectorborne diseases. A total of 6,407 people received training, including health professionals, parents, and members of the general population. Activities during BBHW 2007 centered on inaugural events, diabetes and obesity prevention, a Diplomado de Salud [Diplomacyin-Health] forum, and a dengueprevention program that used fumigation equipment. Additional activities included a focus on diabetes, immunizations and infectious diseases, cancer, injury prevention, cardiovascular health, tobacco prevention, and access to health care. Annual Report UNITED STATES SECTION MEMBERS Mark Horton California Rosemarie Johnson Sandra Shewry Lawrence Kline California California-2006 Susan Gerard Arizona California Cecilia Rosales Antonio Falcon Texas Arizona J. Manuel de la Rosa Emma Torres Texas Arizona Michael Leavitt U.S. Commissioner Secretary of Health and Human Services Eduardo Sanchez Alfredo Vigil Texas-2006 New Mexico David Lakey Texas Bruce San Filippo Tom Lindsey New Mexico New Mexico Michelle Grisham New Mexico-2006 DELEGATES John Kurata Sam Howarth California New Mexico Richard Rodriguez Wayne Propost California-2006 Robert Guerrero Arizona New Mexico-2006 Rosaly Correa-de-Araujo Delegate for Secretary Leavitt Ronald J. Dutton Texas 33 United States-México Border Health Commission MÉXICO SECTION MEMBERS José G. Bustamante Moreno Alfonso Valenzuela Espinoza Baja California Jaime León Varela Raymundo López Vucovich Sonora Sonora Baja California Chihuahua-2007 Tamaulipas Tamaulipas Chihuahua Carlos Carrera Robles Luis Fernando Garza Frausto Rodolfo Torre Cantú Oscar Villalobos Chávez José Ángel Córdova Villalobos México Commissioner Secretary of Health of México Octavio Martínez Pérez Chihuahua Dora Elia Cortés Gilberto Montiel Amoroso Jorge Durón Martínez Raymundo Verduzco Rosán Nuevo León Nuevo León Coahuila Coahuila DELEGATES Francisco Elizalde Herrera Rosa Alicia Luna Vázquez Baja California Coahuila Adolfo Félix Loustaunau Abelardo García Cantú Nuevo León Sonora Luis Carlos Esquivel Chihuahua Jorge Sebastián Hernández Rodríguez José Francisco Hernández Aguilar Delegate for Secretary Córdova 34 Tamaulipas Annual Report DIRECTORY United States Commissioner Honorable Michael O. Leavitt Secretary of Health and Human Services U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Ave., S.W., Room 615F Washington, D.C. 20201 Tel. (202) 690-7000 / Fax (202) 690-7203 Rosaly Correa-de-Araujo, M.D., M.Sc., Ph.D. William R. Steiger, Ph.D. (Delegate for Secretary Leavitt) Director, Office of the Americas Region Office of Global Health Affairs U.S. Department of Health and Human Services 5600 Fishers Lane, Room 18-74 Rockville, MD 20857 Tel. (301) 443-1774 / Fax (301) 443-6288 [email protected] Special Assistant to the Secretary for International Affairs U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, Rm. 639H Washington, DC, 20201 Tel. (202) 690-6174 / Fax (202) 690-7127 [email protected] México Commissioner Honorable José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud de México Lieja #7, Piso 1 Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06696 México, D.F. Tel. (01152-55) 5553-6967, 5286-2383 Fax (01152-55) 5553-7917 Lic. José Francisco Hernández Aguilar Dra. María de los Angeles Fromow Rangel (Delegado del Secretario Córdova Villalobos) Director General Dirección General de Relaciones Internacionales Paseo de la Reforma No. 450, 3er Piso Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06600 México, D.F. Tel. (01152-55) 1102-0925 Fax (01152-55) 1102-0911 Conmutador (01152-55) 1102-0900 Ext. 2002 2044 [email protected] Coordinadora de Vinculación y Participación Social Secretaría de Salud Lieja No. 7 Planta Baja Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06696 México, D.F. Tel. (01152-55) 5553-7270 Fax (01152-55) 5553-7337 [email protected] 35 United States-México Border Health Commission Arizona Members Susan Gerard Cecilia Rosales, M.D., M.S. Director Arizona Department of Health Services 150 N. 18th Ave., Suite 500 Phoenix, AZ 85007 Tel. (602) 542-1025 / Fax (602) 542-1062 Associate Professor, University of Arizona Mel and Enid Zuckerman College of Public Health Drachman Hall, Suite 219 1295 Martin Avenue Tucson, AZ 85724 Tel. (520) 626-0720 / Fax (520) 626-8009 [email protected] Emma Torres, B.S.W. Robert Guerrero, M.B.A. Executive Director Campesinos Sin Fronteras 725 E. Main Street, Suite 11 Somerton, AZ 85350 Tel. (928) 627-6677 / Fax (928) 627-1899 [email protected] (Delegate for Susan Gerard) Chief, Office of Border Health Arizona Department of Health Services 4400 E. Broadway, Suite 300 Tucson, AZ 85711 Tel. (520) 770-3110 / Fax (520) 770-3307 [email protected] Sonora Members Dr. Raymundo López Vucovich Dr. Jaime León Varela Secretario de Salud Pública del Estado de Sonora Centro de Gobierno, 1er Nivel Ala Norte Comonfort y Paseo del Canal C.P. 83280 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 213-4272, 212-0787 Fax (01152-662) 212-2335 [email protected] Encargado del Despacho de la Dirección General de Coordinación Sectorial Servicios de Salud del Estado de Sonora Blvd. Río Sonora Sur #159, Local 8 Esquina con California, Proyecto Río Sonora C.P. 83280 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 217-4132 Fax (01152-662) 217-4136 [email protected] Dr. Adolfo Félix Loustaunau (Representante del Dr. López Vucovich) Comisionado para Atención de Asuntos de Salud en la Frontera Sonora-Arizona Servicios de Salud del Estado de Sonora Adolfo de la Huerta No. 300, Colonia Pitic C.P. 83150 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 212-0787, 212-0658, 212-2086 (520) 694-5868 Tucson [email protected] 36 Annual Report California Members Mark B Horton, MD, MSPH Rosemarie Marshall Johnson, M.D. Director California Department of Public Health 1615 Capitol Avenue, Suite 73.720 P.O. Box 997377 MS 0500 Sacramento, CA 95899-7377 Tel. (916) 558-1700 Fax (916) 558-1762 [email protected] 2919 Brant Street San Diego, CA 92103 Tel. (619) 291-1922 / Fax (619) 291-1928 [email protected] Lawrence Kline, D.O., FCCP, FACP, FAASM John Kurata, Ph.D., M.P.H. (Delegate for Mark Horton) Chief California Office of Binational Border Health California Department of Health Services 5353 Mission Center Road, Suite #215 San Diego, CA 92108 Tel. (619) 688-0159 Fax (619) 688-0280 Senior Consultant, Division of Chest & Critical Care Medical Director, Scripps Clinic Sleep Center Associate Adjunct Professor, Dept. Molecular & Experimental Medicine, TSRI 10666 North Torrey Pines Road La Jolla, CA 92037 Tel. (858) 554-8845 / Fax (858) 554-8492 [email protected], [email protected] Baja California Members Dr. José Guadalupe Bustamante Moreno Dr. Alfonso Valenzuela Espinoza Secretario de Salud y Director General del Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California Palacio Federal 3er Piso Av. Pioneros 1005, Colonia Centro Cívico C.P. 21000 Mexicali, Baja California Tel. (01152-686) 559-5815 y 16 Fax (01152-686) 559-5817 [email protected] Jefe de Patología, Hospital General de Tijuana Av. Centenario No. 10851, Zona Río C.P. 22320 Tijuana, Baja California Tel. (01152-664) 684-0325 y 26 Directos, 684-0080 Ext. 2457 Conmutador Fax (01152-664) 634-3792 [email protected] Dra. Rosa Alicia Luna Vázquez (Representante del Dr. Bustamante Moreno) Subsecretario de Salud del Estado Palacio Federal 3er Piso Av. Pioneros 1005, Colonia Centro Cívico C.P. 21000 Mexicali, Baja California Tel. (01152-686) 559-5815 y 16 Fax (01152-686) 559-5817 [email protected] 37 United States-México Border Health Commission New Mexico Members Alfredo Vigil, M.D. Bruce D. San Filippo, M.D. Secretary New Mexico Department of Health Runnels Building 1190 St. Francis Drive, Rm. N4100 Santa Fe, NM 87502 Tel. (505) 827-2951 Fax (505) 827-2530 [email protected] Chief Medical Officer Memorial Medical Center 2450 S. Telshor Blvd. Las Cruces, NM 88011-5076 Tel. (505) 521-2218 / Fax (505) 521-5450 [email protected] Tom G. Lindsey, II, D.O., F.A.C.O.S. Lincoln County Medical Center Presbyterian Healthcare Services 211 Sudderth Ruidoso, NM 88345 Tel. (505) 630-4200 / Fax (505) 630-4214 [email protected] Sam Howarth, Ph.D. (Delegate for Alfredo Vigil) Director, Office of Policy, Planning and Evaluation New Mexico Department of Health 1190 St. Francis Drive, S4205 Santa Fe, NM 87504 Tel. (505) 827-2280 / Fax (505) 827-2942 [email protected] Chihuahua Members Lic. Oscar Villalobos Chávez Dr. Octavio Rodrigo Martínez Pérez Secretario de Fomento Social del Estado de Chihuahua Edificio Heroes de la Revolución, 6to. Piso Ave. Venustiano Carranza No. 803 Colonia Centro C.P. 31100 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 429-3446 Ext. 2603 Fax (01152-614) 429-3300 Ext. 2690 [email protected] Director General de los Servicios de Salud del Estado de Chihuahua Calle 3era. No. 604, 3er. Piso Col. Centro C.P. 31000 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 439-9900 Ext. 21530 Fax (01152-614) 410-3622 [email protected] Dr. Luis Carlos Esquivel (Representante del Lic. Villalobos Chávez) Coordinador Médico del Sistema Estatal de Salud Edificio Héroes de la Revolución, 6to. Piso Av. Venustiano Carranza No. 803, Col. Centro C.P. 31100 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 429-3532 [email protected] 38 Annual Report Texas Members David L. Lakey, M.D. Antonio Falcon, M.D. Commissioner Texas Department of State Health Services 1100 W. 49th Street Austin, TX 78756 Tel. (512) 458-7375 / Fax (512) 458-7477 [email protected] Medical Director Family Health Center, L.L.P. 2768 Pharmacy Road Rio Grande City, TX 78582 Tel. (956) 487-5621 / Fax (956) 487-5862 [email protected] J. Manuel de la Rosa, M.D. Ronald J. Dutton, Ph.D. Regional Dean, Texas Tech University Health Science Center School of Medicine 4800 Alberta Avenue El Paso, TX 79905 Tel. (915) 545-6510 / Fax (915) 545-6521 [email protected] (Delegate for David Lakey) Director, Office of Border Health Texas Department of State Health Services 1100 W. 49th Street Austin, TX 78756 Tel. (512) 458-7675 / Fax (512) 458-7262 [email protected] Coahuila Members Dr. Raymundo Sebastián Verduzco Rosán Dr. Jorge Alberto Durón Martínez Secretario de Salud y Desarrollo Comunitario y Director General de los Servicios de Salud en el Estado de Coahuila Blvd. Saltillo 431 Esq. con Reynosa Colonia República Poniente, Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 438-8330, 438-8340 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] Subsecretario de Fomento Sanitario Secretaría de Salud del Estado de Coahuila Blvd. Saltillo 431 Esq. Con Reynosa Colonia República Poniente Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 438-8330, 438-8340 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] Dr. Francisco Elizalde Herrera (Representante del Dr. Verduzco Rosán) Subsecretario de Salud del Estado Blvd. Saltillo 431 Esq. con Reynosa Colonia República Poniente, Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 430-8844, 438-8330ext. 4670 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] 39 United States-México Border Health Commission Nuevo León Members Dr. Gilberto Montiel Amoroso Dra. Dora Elia Cortés Hernández Secretario de Salud del Estado de N.L. Matamoros 520 Oriente, 4to. Piso Centro de Monterrey, Colonia Centro C.P. 64000 Monterrey, Nuevo León Tel. (01152-81) 8130-7091, 8130-7092 Fax (01152-81) 8130-7099 [email protected] Coordinadora General de los Grupos Estudiantiles de Trabajo e Investigación de Medicina Universidad Autónoma de Nuevo León Priv. Oswaldo Sánchez 824, Colonia Hidalgo C.P. 64290 Monterrey, Nuevo León Tel. (01152-81) 8329-4000 Ext. 6536/6666 [email protected] Dr. Abelardo García Cantú (Representante del Dr. Montiel Amoroso) Coordinador Estatal de Nuevo León Oficina de Nuevo León de la CSFMEU, Sección México Emilio Carranza No. 732, Despacho 307 Centro de Monterrey C.P. 64000 Monterrey, N. L. Tel. (01152-81) 8342-5336 / Fax (01152-81) 8345-3429 [email protected] Tamaulipas Members Dr. Rodolfo Torre Cantú Dr. Luis Fernando Garza Frausto Secretario de Salud y Director General del Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er. Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. (01152-834) 318-6305 / Fax (01152-834) 318-6306 [email protected] Director de Prevención y Protección de la Salud Secretaría de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er. Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. (01152-834) 318-6305 / Fax (01152-834) 318-6306 [email protected] [email protected] [email protected] Dr. Jorge Sebastián Hernández Rodríguez (Representante del Dr. Torre Cantú) Subdirector de Evaluación y Planeación Secretaría de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel./Fax (01152-834) 312-1160, ext. 221 y 318-6300 ext. 7622 [email protected] 40 Annual Report United States Section Dan Reyna, M.S.S., M.P.A. General Manager, U.S. Section U.S.-México Border Health Commission Office of Global Health Affairs, Office of the Secretary U.S. Department of Health and Human Services 211 N. Florence, Suite 101 El Paso, Texas 79901 Tel. (915) 532-1006, Ext. 13 / Fax (915) 532-1697 Toll Free (866) 785-9867 [email protected] México Section Lic. Clemente Villalpando Padilla Secretario Ejecutivo, Sección de México Ejército Nacional 209, 3er Piso, Oficina 3 “A” Colonia Verónica Anzures Delegación Miguel Hidalgo C.P. 11300 México, D.F. Tel./Fax (01152-55) 3611-0765 al 68 Tel. (915) 532-1006 Ext. 11 (El Paso) [email protected] 41 United States-México Border Health Commission Winning poster of the U.S.-México Border Poster Design Contest for the 2006 Border Binational Health Week. Winning poster of the U.S.-México Border Poster Design Contest for the 2007 Border Binational Health Week. 42 COMISION DE SALUD FRONTERIZA MÉXICO-ESTADOS UNIDOS INFORME ANUAL 2006-2007 Para recibir copias adicionales favor de llamar o escribir a: En los Estados Unidos En México 211 N. Florence, Suite 101 Ejército Nacional 209, 3er Piso, Oficina 3 “A” El Paso, TX 79901 Colonia Verónica Anzures Tel. (915) 532-1006 Delegación Miguel Hidalgo Fax: (915) 532-1697 C.P. 11300 México, D.F. Toll Free: (866) 785-9867 Tel. y Fax: (01152-55) 3611-0765 www.borderhealth.org www.saludfronteriza.org.mx Informe Anual CONTENIDO Carta de los Comisionados 3 Misión 5 Resumen Ejecutivo 6 La Comisión en Breve 9 Preparación estratégica ante la Pandemia de Influenza en la Frontera 10 Investigación de Salud Fronteriza 12 Información de Salud en la Frontera 14 Contaminación por Plomo 16 Semana Binacional de Salud Fronteriza 18 Semana Nacional de Inmunización Infantil (SNII) / Semana de Vacunación en las Américas (SVA) 20 Oficinas de Alcance de Estados Unidos 22 Oficinas de Alcance de México 30 Comisionados y Miembros de las Secciones 33 Directorio 35 1 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos 2 Informe Anual CARTA DE LOS COMISIONADOS El Honorable Michael O. Leavitt Secretario de Salud y Servicios Humanos Estados Unidos de América El Honorable José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Estados Unidos Mexicanos 3 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos 4 Informe Anual Misión Proveer un liderazgo internacional para optimizar la salud y la calidad de vida a lo largo de la frontera México-Estados Unidos. Metas Institucionalizar un enfoque doméstico en salud fronteriza que pueda trascender cambios políticos, y Crear un foro efectivo de discusión binacional para atender los asuntos y problemas de salud pública afectando a las poblaciones en la frontera México-Estados Unidos. 5 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos RESUMEN EJECUTIVO Hemos confrontado los nuevos desafíos dentro de Investigación de Salud Fronteriza la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados La Comisión de Salud Fronteriza, inició la elaboración Unidos, a la par continuamos avanzando para definir de una agenda indispensable para la investigación y mejorar los aspectos críticos que afectan la frontera. sobre la salud, esta atenderá las necesidades de Nos encontramos en un punto en el que nos hemos análisis y documentación en la frontera, identificando convertido en el principal foro de acciones a lo largo de la frontera. Integramos los esfuerzos de nuestros gobiernos, los diez estados fronterizos y diversas partes interesadas a nivel local y binacional. El presente informe se enfoca en seis áreas críticas de acción tratando al mismo tiempo, los logros y metas que nos hemos propuesto para el futuro de la salud en la frontera. prioridades de investigación, temas claves así como los grandes olvidos que han existido en este ámbito. Con esto la Comisión de Salud Fronteriza, creó el primero de una serie de foros, sobre la investigación de la salud en la frontera 2006, constituyendo un Panel Binacional de Expertos en Investigación. Este está integrado por académicos e investigadores claves, que han aportado los conocimientos en salud proporcionando una guía para las acciones a Preparación estratégica ante la Pandemia de futuro que llevará a la práctica La Comisión de Salud Influenza en la Frontera Fronteriza. La Comisión de Salud Fronteriza crea, promueve y patrocina el primer foro Binacional a nivel federal Información de Salud en la Frontera y estatal sobre la Pandemia de la Influenza “Foro Hemos recopilado información y datos confiables en Sobre la Pandemia de Influenza en la Frontera: Retos relación a la salud, esto nos da fundamentos para y Oportunidades en 2006”, este se concluyó con la realizar una investigación eficaz dentro de la salud firma del convenio a fin de fortalecer la cooperación pública. Con frecuencia la Frontera Norte no dispone binacional que debemos enfrentar ante la Pandemia de la Influenza. Al finalizar las actividades de este foro, se creó consecuentemente un Taller Binacional sobre Pandemia de Influenza 2007, este evento ha ofrecido un espacio para apoyar y fomentar la colaboración de estos datos, por ello es de suma importancia contar con esta información. Estamos en asociación y contacto con el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS) y la Secretaría y ayuda entre los estados, además, de facilitar de Salud de México. Nuestro objetivo es iniciar con las alianzas y contactos entre las comunidades los planes para crear una plataforma binacional de fronterizas, así que le permitan a la Comisión, integrar información sobre salud fronteriza, esto se dará a los esfuerzos de prevención ante la amenaza de un partir del almacenamiento de los archivos para así desastre masivo. contar con una base de datos en Internet. Esta tiene 6 Informe Anual por objeto brindar los mejores mecanismos, que la tuberculosis transfronteriza, temas en torno permitan compartir los datos de las comunidades al abuso del tabaco y otras sustancias, normas fronterizas, como mortalidad y morbilidad. sobre la promoción de la salud, las enfermedades crónicas, la seguridad laboral y foros sobre la Contaminación por Plomo diplomacia en la salud. En octubre de 2006, se La Comisión de Salud Fronteriza se unió al otorgaron servicios directos de salud pública a Departamento de Salud de California (CDPH) más de 90,000 residentes fronterizos, incluyendo celebrando una reunión Binacional federal y detecciones y exámenes, con la intervención de estatal en relación al tema de la exposición al un total de 211 asociados en los eventos, para plomo en el año 2006, esta información fue el 2007 lo eventos aumentaron a 215, en ellos facilitada por la Oficina de Salud Fronteriza de participaron, comunidades de ambas naciones California (COBBH). Este foro se inauguró con mediante la participación de 300 organismos, el propósito de fomentar la comunicación e entre los que destacan; los Departamentos de incrementar la conciencia en torno al tema de la Salud de los diez estados fronterizos; las Oficinas salud pública. Uno de los temas de preocupación Estatales de Salud Fronteriza; las Oficinas de fue el plomo, este elemento se expone a los Alcance de la CSF; departamentos de salud niños y a la población en general a través de locales y demás organismos de base comunitaria, dulces, artículos de cerámica y remedios caseros, que se unieron en apoyo, a una diversidad de por lo que es necesario identificar los temas eventos locales y regionales a fin de generar, un más importantes en materia de salud así como, renovado enfoque en la salud de la Frontera. Esta las estrategias binacionales que reducirán la Comisión seguirá aprovechando estos eventos exposición al plomo. anuales con el propósito de hacer énfasis en la importancia de tomar conciencia sobre los temas En 2007 la COBBH y la Oficina de Alcance de críticos que se presentan en la salud fronteriza. California de la CSF organizaron y se dieron a estados en EE.UU. Esta labor continúa en 2008, Semana Nacional de Inmunización Infantil/ Semana de Vacunación en las Américas (SNII/SVA) todo esto, en coordinación con ambos países a La Comisión de Salud Fronteriza brinda el nivel federal y estatal. apoyo necesario en este evento anual a nivel la tarea de construir un proyecto de educación y promoción sobre el plomo, abarcando múltiples continente, en asociación con la Secretaría de Semana Binacional de Salud Fronteriza Salud de México HHS/CDC y la Organización La Comisión de Salud Fronteriza patrocinó Panamericana de Salud. La CSF unió sus fuerzas las semanas binacionales anuales en la zona al Departamento de Servicios de Salud de Arizona fronteriza 2006/2007 con el tema “Familias (ADHS) en 2006, y al Departamento de Salud en Acción para la Salud”, estas actividades del Condado de Hidalgo en Edinburg, Texas en están enfocadas a fomentar las asociaciones 2007, en la planeación y patrocinio de los eventos sustentables así como los diversos foros sobre inaugurales de la SNII/SVA. 7 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos 8 Informe Anual LA COMISIÓN EN BREVE El día 22 de octubre de 1994, el Presidente de los Estados Unidos firmó el Acta de la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (Ley Pública 103400), legislación que autorizó y alentó al Presidente a establecer un convenio con México para crear la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSF). La Comisión de Salud Fronteriza se compone de una Sección México y una Sección Estados Unidos. La Sección Estados Unidos esta conformada por el Secretario de HHS o su Delegado en calidad de Copresidente; el Comisionado o Jefe de Salud de los estados de Arizona, California, Nuevo Este convenio bilateral, firmado por el Secretario de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS) el día 14 de julio de 2000 en Washington, D.C. y por el Secretario de Salud de México formalmente el día 24 de julio de 2000 en la Ciudad de México creó la Comisión. México y Texas o sus respectivos delegados; así como dos personas por cada uno de los Estados Fronterizos de EE.UU., propuestas por el Gobernador de Secretario Leavitt de EE.UU., Miembros y Personal de las Secciones México y EE.UU de la Comisión. En la foto: Antonio Falcon, Bruce San Filippo, Cecilia Rosales, Secretario Leavitt, Larry Kline, Dora Elia Cortés, J. Manuel de la Rosa, Laura Reichhardt, Robert Guerrero, Lou Valdez, Abelardo García. su estado y designadas por el Presidente. Integran la Sección México de la Comisión el Secretario de Salud o Delegado de éste y doce vocales más designados por el Gobierno Mexicano. Nuestra misión dentro de la Comisión de Salud Fronteriza es proveer un liderazgo internacional para optimizar la salud y la calidad de vida a lo largo de la frontera México-Estados Unidos. Teniendo como metas principales: (1) Institucionalizar un enfoque domestico en salud fronteriza que pueda trascender cambios políticos; y (2) Crear un foro efectivo de discusión binacional para atender asuntos y problemas de salud pública, que afectan a las poblaciones en la frontera México-Estados Unidos. La Comisión de Salud Fronteriza recibe fondos federales y apoyo por parte de HHS y la Secretaría de Salud de México (SSA). Con una presencia firme en sus instancias federales respectivas, la CSF tiene acceso a una amplia gama de dependencias técnicas y toma de políticas que facilitan la implementación de proyectos y programas que ayudan a garantizar la Para alcanzar estas metas la Comisión facilita la identificación, el estudio y la investigación de temas de salud fronteriza; actúa como catalizador a fin de elevar la conciencia; promueve asociaciones sustentables para la acción; y sirve de portal de información abarcando una amplia gama de datos sobre la salud fronteriza. Reunión de la CSF en Las Cruces, NM - abril de 2006. continuidad en temas sobre salud pública en la frontera. La Oficina de Asuntos Globales de Salud de HHS y la Dirección de Relaciones Internacionales de la SSA en México, D.F., sirven como ejes de coordinación para la CSF a nivel federal. 9 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos PREPARACIÓN ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA EN LA FRONTERA Hemos preparado un abordaje integrado, coordinado y Binacional ante la Pandemia de la influenza dentro de la frontera MéxicoEstados Unidos, por solicitud de ambos comisionados La Comisión de Salud Fronteriza patrocinó y elaboró, el primer foro binacional sobre la Pandemia de la Influenza a fin de proteger a ambos países frente a esta problemática. Este Foro Binacional sobre la Pandemia de Influenza, se realizó en el marco de la Reunión Anual de la Comisión celebrada en Hermosillo, Sonora, México los días 13 y 14 de noviembre de 2006. La Comisión en este foro reunió a líderes estatales y federales, expertos técnicos y otros de HHS, SSA, el Departamento de Seguridad Nacional de EE.UU. (DHS), y líderes de los diez Estados Fronterizos para promover acciones coordinadas, relacionadas a la planeación binacional frente la Pandemia de influenza. Entre los participantes destacaron el Dr. Raymundo López Vucóvich, Secretario de Salud del Estado de Sonora; el Dr. Pablo Kuri, Director General de Epidemiología de la SSA; RADM Craig Vanderwagen, M.D., Subsecretario de Preparación y Respuesta de HHS; William Steiger, Ph.D., Asistente Especial El Dr. Raymundo López Vucovich y RADM Craig Vanderwagen firman la Declaración Conjunta sobre la Preparación ante la Pandemia de Influenza. del Secretario de Asuntos Internacionales de HHS; Mary Lou Valdez, Delegada del Secretario de HHS; el Sr. Michael García, Director Regional de la Región VI de HHS en Dallas; y el Dr. Kevin O’Reilly, Director de Asuntos Latinoamericanos del DHS. La Dra. Sandra Shewry, Directora del Departamento de Servicios de Salud de California, expuso el Plan Regional Baja California-California para Responder a la Pandemia de Influenza – el Modelo Tri-sectoral ante la Pandemia de Influenza. Uno de los resultados claves del foro fue la firma de la Declaración Conjunta para Promover la Cooperación en el Área de la Preparación ante la Pandemia de Influenza entre HHS y SSA. Los signatarios de los diez Estados Fronterizos de México y Estados Unidos presenciaron la firma. Como seguimiento al foro binacional sobre la Pandemia de influenza, en el mes de noviembre de 2006, la CSF y el Programa de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas para la Alerta Temprana (EWIDS) de California patrocinaron el primer Ejercicio de Gabinete sobre Pandemia de Influenza a nivel federal y estatal en San Diego, California, en el mes de febrero de 2007. El ejercicio reunió a representantes federales de HHS y SSA; funcionarios de salud pública de los Departamentos de RESULTADOS CLAVES Primer foro binacional federal-estatal sobre la Pandemia de influenza: Foro Sobre la Pandemia de Influenza en la Frontera: Desafíos y Oportunidades, celebrado en noviembre de 2006. México y Estados Unidos firmaron una declaración conjunta con el propósito de fomentar la cooperación en la preparación binacional ante la influenza. El Dr. Raymundo López Vucovich, Emma Torres y RADM Craig Vanderwagen reciben información sobre los planes de preparación ante la pandemia de influenza del Laboratorio Estatal de Sonora. 10 Primer Ejercicio de Gabinete sobre Pandemia de Influenza binacional a nivel federal y estatal celebrado en San Diego, California, en febrero de 2007. Informe Anual ACCIONES FUTURAS Seguir apoyando a los Estados Fronterizos de México y Estados Unidos en sus iniciativas, estrategias y programas de prevención y combate frente a la Pandemia de influenza. Salud de los estados de Arizona, California, Nuevo México y Texas, así como los Secretarios de Salud o representantes de éstos de las Secretarías de Salud de los estados de Baja California, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, Sonora y Tamaulipas. El ejercicio se enfocó a estrategias que incluyen el contenido, el proceso y la tecnología de la comunicación transfronteriza frente a la respuesta de una emergencia binacional en la salud pública, concerniente a la Pandemia El Dr. Raymundo López Vucovich se dirije a los asistentes en el Foro de Pandemia de Influenza. de influenza e influenza aviar altamente patógena. Los participantes intercambiaron ideas sobre el contenido de información, a fin de compartir contactos y procedimientos para crear un directorio de protocolo Informe de Temas – Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales (ASTHO) “El Mejoramiento de la Preparación en la Salud Pública sobre la Región Fronteriza México- Estados Unidos.” Las instancias de salud a lo largo de la frontera México-Estados Unidos, comparten la responsabilidad de mejorar el sistema de salud pública en esta región fronteriza. Un brote de alguna enfermedad en México fácilmente podría convertirse en una crisis para los Estados Unidos o viceversa, sobre todo teniendo en cuenta el elevado volumen de cruces fronterizos a diario. ASTHO celebró una junta en agosto de 2006 con el propósito de reunir a líderes binacionales dentro de la salud pública con el fin de discutir sobre los asuntos en ambas fronteras. Los participantes identificaron las recomendaciones políticas en cuatro áreas temáticas: integración multinacional, vertical y horizontal, obstáculos en el cruce de la frontera, el manejo de conocimientos y la participación a nivel Federal. Planteamientos en Políticas: • Utilizar a la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSF) como punto de contacto para facilitar la integración horizontal y brindar recursos en apoyo a las labores de la Comisión. La CSF ya se encuentra establecida en la región fronteriza; y los participantes en las reuniones expresaron su apoyo a las funciones de la Comisión como coordinadora de actividades transfronterizas en el rubro de preparación en la salud pública. • Asegurar un financiamiento sostenido y adecuado en apoyo a las labores en ambos lados de la frontera México-Estados Unidos así como juntas anuales, con las partes interesadas esto con el propósito de compartir los éxitos comunes y las lecciones aprendidas. Un ejemplo de los esfuerzos que ya se realizan en apoyo a la mejor integración vertical y horizontal de actividades es el Taller Trilateral de la Asociación de Seguridad y Prosperidad de Norteamérica sobre el Proyecto de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas para la Alerta Temprana (EWIDS), celebrado del 7 al 9 de marzo de 2007 en El Paso, Texas. Este taller reunió a partes interesadas claves de Canadá, México y Estados Unidos a nivel federal, estatal, provincial y local con el propósito de coordinar y fortalecer las labores en la vigilancia y planeación transfronteriza de la alerta temprana de enfermedades infecciosas en los rubros de preparación y respuesta. *Informe de Temas ASTHO; mayo de 2007 transfronterizo, en relación a las comunicaciones y los tipos de sistemas de información tecnológica que podrán ser utilizados ante la respuesta de una emergencia binacional relativa a la salud pública. Dentro de este foro los participantes compartieron los conocimientos adquiridos sobre las prácticas actuales de la comunicación transfronteriza, las mejores propuestas sobre “estrategias de comunicación” en ambas fronteras. En este tema se habló sobre las barreras que impiden la implementaciòn de estas acciones en el futuro. La Comisión de Salud Fronteriza en su función de catalizador crítico, con el fin de incrementar la conciencia sobre la Influenza aviar a niveles transfronterizos, así como promover esfuerzos coordinados entre los estados fronterizos y departamentos de salud a nivel local, asociados voluntarios y empresariales del sector privado, todo esto con el fin de fomentar acciones por parte de ambos gobiernos federales, nuestros objetivos son claros, prepararnos para brindar una respuesta efectiva ante una posible Pandemia de influenza. Nuestro futuro depende de la prevención a lo largo de la frontera. La estrategia consiste en ubicar los logros positivos en el pasado, para así poder llegar a un Sistema Transfronterizo que garantice una respuesta oportuna y funcional en el área de Salud Pública. 11 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos INVESTIGACIÓN DE SALUD FRONTERIZA relativas al servicio de salud, estos quedaron distribuidos, entre grupos de discusión, con la tarea de elaborar un marco para la acción futura enfocando los elementos claves que a continuación aparecen: • El financiamiento de la Investigación de Salud Fronteriza: la elaboración de un plan de acción que coordine las labores en la búsqueda de oportunidades, financiamiento y posibles asociaciones públicas y privadas esto es un elemento crítico para poder lograr el éxito. Participantes en el primer Foro sobre la Investigación de Salud Fronteriza en Monterrey, Nuevo León, México, octubre de 2006. La Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSF) se encuentra dedicada a la elaboración de una agenda concreta para la investigación de salud en la región fronteriza México-Estados Unidos. En el mes de octubre de 2006, se llevó a cabo la CSF, el primero de una serie de foros sobre la investigación de salud fronteriza en Monterrey, Nuevo León, México. El Grupo de Trabajo de Investigación de Salud Fronteriza de la Comisión planteó el foro como mecanismo para lograr la intervención de un grupo multidisciplinario y binacional de expertos en la elaboración de una relación de prioridades en la investigación de salud fronteriza. Los participantes representaban a instituciones académicas y de investigación así como a las partes interesadas que intervenían en los procesos de toma de decisiones Con un total de 47 investigadores y académicos que representaron a 16 universidades de ambos países, la Comisión contó entre los presentes con 85 representantes de 39 instituciones estatales, federales y de investigación de México y Estados Unidos. La Secretaría de Salud del Estado de Nuevo León, la Oficina de Alcance de la Comisión en Nuevo León y la Universidad El Dr. J. Manuel de la Rosa y la Dra. Dora Elia Cortés, Co-Presidentes de Autónoma de Nuevo EE.UU y México del Grupo de Trabajo de Investigación de Salud Fronteriza, León, auspiciaron el presentan planes para el foro en la 13ava Reunión de la CSF en Las Cruces, evento. Nuevo Mexico, en abril de 2006. 12 • La construcción de capacidades en áreas concretas de Investigación de Salud Fronteriza: la valoración de la condición actual de la investigación de salud fronteriza y la selección de una o dos áreas de investigación en el abordaje de temas críticos en la salud como puntos de partida en el cumplimiento de las metas de la CSF. • Difusión y Aplicación de las Investigaciones: es de suma importancia el patrocinio de futuros foros que permitan compartir hallazgos en la investigación, de esta forma tratar posibles cambios o avances el las áreas de investigación y establecimiento de asociaciones con el fin de incrementar las posibilidades de ejercer un impacto en la salud. RESULTADOS CLAVES Primer Foro México-Estados Unidos de Investigación en la Salud Fronteriza, celebrado en Monterrey, N.L., México en 2006. Se establece el Panel de Expertos en Investigación de Salud Fronteriza México-Estados Unidos con su primera junta celebrada en El Paso, Texas en 2007. Informe Anual ACCIONES FUTURAS Continuar la labor del Panel de Expertos en Investigación de la Salud Fronteriza. Planear y realizar el Segundo Foro Binacional en Investigación de Salud Fronteriza. Aprovechar las recomendaciones del Panel de Expertos en relación a la Investigación de Salud Fronteriza, procediendo a definir e implementar una agenda de prioridades sobre aspectos de la salud en la zona limítrofe. • Implicaciones de la Investigación de Salud Fronteriza: el desarrollo de compromisos entre partes interesadas en apoyo a las necesidades de la región fronteriza sobre el rubro de investigación, así como una difusión adecuada a los hallazgos de investigación frente al público especializado, puede dar lugar a la adopción de mejores prácticas y modificaciones en políticas que afecten y mejoren la salud en la frontera de una manera importante. La constitución del Panel Binacional de Expertos en Investigación de Salud Fronteriza que colaborará en forma directa con el Grupo de Trabajo en Investigación de Salud Fronteriza de la Comisión conducirá a la identificación prioritaria en el área de investigación. Los resultados Algunos de los participantes en la reunión del Panel de Expertos en Investigación de la Salud Fronteriza en El Paso, Texas en noviembre de 2007: Izquierda - Pedro Cantú, Gerardo Flores y Rocio Uresti de México; Derecha - Hector Balcazar, Martha Medrano, y Carl Kendall de EE.UU. de este foro inicial fueron dados a conocer a la CSF en su junta en Hermosillo, Sonora, México, en el mes de noviembre de 2006. En consonancia con el Marco de Monterrey, la Comisión convocó a la primera reunión del Panel de Expertos en Investigación de Salud Fronteriza celebrada en El Paso, Texas en el mes de noviembre de 2007. El Panel de Expertos en Investigación de Salud Fronteriza incorpora a representantes de instituciones académicas y de investigación claves de los diez Estados Fronterizos – siete miembros principales de México y siete de Estados Unidos – con otros representantes ex-officio de agencias y dependencias federales de México y Estados Unidos y demás organizaciones nacionales e internacionales. En la junta inicial, el panel de expertos repasó las lecciones aprendidas de iniciativas anteriores en la frontera; los recursos y funciones actuales de los organismos dedicados a la investigación de salud en la región; componentes y características claves identificadas de una agenda eficaz para la investigación de Participantes en el primer Foro México-Estados Unidos de Investigación en la Salud Fronteriza en Monterrey, Nuevo León, salud fronteriza; con México, en octubre de 2006. esto se dio inicio al diálogo para la identificación de las áreas prioritarias de investigación que deban constituir el enfoque en cualquier agenda de investigación sobre la frontera. El Panel de Expertos logró un consenso en las áreas a continuación: • La colaboración en la definición de las áreas prioritarias de las investigaciones a ser realizadas. • Una constante colaboración entre agencias por ambos lados de la frontera. • Apoyo a la CSF en su papel de mediador del proceso. • La construcción de una estrategia de investigación en la salud fronteriza, comprendiendo asimismo la problemática de la fuerza laboral, la vigilancia de enfermedades, sistemas de acopio de datos, así como mecanismos y sistemas de financiamiento. • Asegurar la presencia de comunidades fronterizas en proyectos de investigación. • La publicación de hallazgos en la investigación con respecto a la salud fronteriza en revistas de gran circulación avaladas por profesionistas. • Un intento de reconstituir la ex– Revista de Salud Fronteriza de la Organización Panamericana de Salud. 13 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos INFORMACIÓN EN SALUD FRONTERIZA La información confiable y oportuna sobre la salud es un fundamento esencial para las intervenciones en la prevención y atención de la salud pública. A pesar de lo anterior, la información sobre la salud no se encuentra al alcance inmediato para la toma de decisiones dentro de la región fronteriza México-Estados Unidos, debido, a las limitaciones en el levantamiento, análisis y difusión de datos que se ha presentado, han surgido problemas para brindar un seguimiento a los problemas y necesidades dentro de la frontera, esto nos ha dificultado llevar un control en relación a los avances, las evaluaciones del impacto en las intervenciones y la toma de decisiones; en base a estas pruebas se realiza un diseño y elaboración de programas y distribución de recursos que funcionan como apoyo a la política de salud. Como respuesta ante dicha necesidad, la Oficina de la Región de las Américas dependiente de la Oficina de Asuntos Globales de Salud (OGHA) de HHS, y en coordinación con la Comisión, auspició un taller en Rockville, Maryland en el mes de febrero de 2006 sobre la necesidad de elaborar la Plataforma de Información en Salud Fronteriza México-Estados Unidos. Los participantes colaboraron en la identificación de los elementos esenciales para proponer la creación de una plataforma binacional de información en salud fronteriza, destacando entre dichos elementos los siguientes: • Un conjunto definido de diseños y normas fundamentales en diversos niveles de sofisticación ajustados a diversos medios en función de recursos; • Un conjunto de normas fundamentales para indicadores claves de salud y enfermedad (por ejemplo los 20 objetivos 14 Sitio web de información de México en http://www. borderhealthusamex.org/ de Frontera Saludable), que permitan comparaciones entre zonas geográficas, comprendiendo en su caso datos fundamentales específicos y métodos uniformes para la captura y el análisis de datos; • Capacidades de gestión y análisis de datos (por ejemplo, normas en el rastreo de auditoría y procesos de rutina a fin de corregir tendenciosidad y confusiones), entre otras procesos, políticas y procedimientos para el análisis, presentación, comunicación y utilización de información en la valoración de desempeño, planeación y evaluación; • Políticas, procedimientos y procesos recomendados a fin de permitir el acceso a la difusión y uso de datos de salud (por ejemplo, la elaboración de informes homogéneos y la retroalimentaciòn de fuentes de información, comprendiendo las especificaciones para el acceso electrónico y legislación modelo, así como reglamentos y normas a fin de proteger la confidencialidad. Entre los objetivos principales de dicha plataforma destacan un sistema binacional de datos alojado en Internet permitiendo el acceso a información en salud fronteriza y un fácil acceso a información para usuarios en México y Estados Unidos. La Secretaría de Salud de México anunció en la Sesión Anual de la CSF celebrada en Hermosillo, Sonora, México en el mes de noviembre de 2006, que pondría a disposición un acceso al componente mexicano de la plataforma. Grupos técnicos de los dos lados seguirán consultándose en la elaboración de la plataforma binacional y en la exploración de nuevas oportunidades que fomenten un apoyo a la plena implementación de la Plataforma de Información en Salud Fronteriza en los años siguientes. RESULTADOS CLAVES Las Secciones de México y Estados Unidos de la CSF se unieron a expertos en salud fronteriza para continuar las labores en el desarrollo de la Plataforma de Información en Salud Fronteriza. La Sección México de la Comisión de Salud Fronteriza dio a conocer su página electrónica inicial de la plataforma. La CSF concluyó la revisión a medio-curso de los objetivos de Frontera Saludable 2010 correspondientes a Estados Unidos. Informe Anual ACCIONES FUTURAS Planear y llevar a cabo la evaluación de datos en su caso, y publicar los hallazgos de la revisión de medio-curso de Frontera Saludable 2010 en Estados Unidos. Grupos técnicos de México y Estados Unidos seguirán consultándose respecto a mejoras en la página electrónica de la plataforma de México, y en la formulación de planes para el establecimiento de la plataforma del componente de Estados Unidos. La Sección Estados Unidos de la CSF coordinará pláticas con los cuatro Estados Fronterizos Estadounidenses a fin de valorar su capacidad para apoyar la elaboración de la página electrónica de la plataforma del componente de Estados Unidos. Planear debidamente para una transición exitosa hacia Frontera Saludable 2020. En 2007 la Comisión concluyó una revisión a medio-curso del estado de los objetivos de Frontera Saludable 2010. La iniciativa Frontera Saludable 2010 se estableció en 2003 como un programa binacional de educación y promoción de la salud. El programa, basado en Gente Saludable 2010 en EE.UU., identifica objetivos prioritarios de salud en la región fronteriza y combina los objetivos estadounidenses en la frontera con el Programa de Indicadores de Salud de México (Indicadores de Resultados). Dicha iniciativa de la CSF se concentra en los objetivos identificados y fomenta la intervención pública y privada mediante la adopción de Frontera Saludable 2010 como instrumento Objetivos Frontera Saludable 2010 (22) Acceso a la Salud: Disminuir la proporción sin acceso en un 25 por ciento Cáncer de Mama: Disminuir índice de mortalidad de 27.2 a 21.8 Cáncer Cervical: Disminuir índice de mortalidad de 3.7 a 2.6 Diabetes: Disminuir índice de mortalidad de 26.9 a 24.2 Hospitalización por Diabetes: Disminuir en un 25 por ciento Aseo Doméstico: Disminuir porcentaje sin acceso a cero Intoxicación por Plaguicidas: Disminuir hospitalizaciones en un 25 por ciento VIH: Disminuir índice de incidencia de 12.0 a 6.0 SIDA: Disminuir índice de incidencia de 15.6 a 7.8 Inmunizaciones: Elevar índice de cobertura al 90 por ciento Hepatitis A: Disminuir índice de incidencia de 10.9 a 5.45 Hepatitis B: Disminuir índice de incidencia de 2.2 a 1.1 Tuberculosis: Disminuir índice de incidencia de 9.9 a 5.0 Muerte por Vehiculos Automotores: Disminuir índice de 13.3 a 10.0 Lesiones en Niños: Disminuir índice de mortalidad de 14.7 a 10.3 Mortalidad Infantil: Disminuir índice de 5.4 a 4.6 Defectos Congénitos: Disminuir índice de mortalidad de 1.5 a 1.05 Control Prenatal en el Primer Trimestre: Elevar del 73.2 al 85 por ciento Nacimientos a Madres Adolescentes: Disminuir porcentaje de nacimientos vivos a adolescentes del 5.3 al 3.6 por ciento Muertes por Suicidio: Disminuir índice de 11.0 a 9.4 Salud Bucal: Incrementar porcentaje que recibe servicio anual de odontología al 75 por ciento Asma: Disminuir índice de hospitalización en un 40 por ciento para la distribución de recursos y planeación. La iniciativa inspira una amplia aceptación de los objetivos a través de las actividades coordinadas y proyectos comunitarios apoyados por programas federales en México y Estados Unidos, departamentos de salud a nivel estatal y organizaciones sin fines de lucro locales y privadas. La revisión a medio-curso del avance hacia las metas de 2010 de la CSF en la región fronteriza de Estados Unidos utilizó la información más reciente disponible correspondiente a cada uno de los 22 objetivos de Frontera Saludable. La evaluación se basó en datos sobre tendencias para determinar el avance a partir del año 2000 hacia las metas fijadas para el 2010 a cada uno de los objetivos para la región fronteriza de Estados Unidos. Los hallazgos claves de la revisión a medio-curso son los siguientes: • Catorce (14) de los objetivos cuentan con información sobre tendencias que permite un control de avance hacia los objetivos 2010. De los ocho objetivos restantes, cinco cuentan con datos de línea base y datos sobre tendencias que están por venir, y pronto se esperan datos de línea base sobre tendencias correspondientes a dos objetivos más. • De los objetivos con datos sobre tendencias: o Para 9 objetivos, se ha cumplido el 60 % más de sus metas para el 2010. o Para hepatitis A y lesiones en niños, se han superado las metas para el 2010. o El cáncer de mama y cervical se encuentran en el 95% y 81%, respectivamente, de sus metas para el 2010. o Dos objetivos, la tuberculosis (TB) y accidentes de vehículos automotores, se están alejando de sus metas para el 2010. La CSF realizará una evaluación anual de estos datos o nuevos datos sobre tendencias en la medida en que surjan éstos, a fin de facilitar la transición hacia Frontera Saludable 2020. 15 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos CONTAMINACIÓN POR PLOMO La intoxicación por plomo se debe a un contaminante que frecuentemente se localiza en el ambiente, sin embargo, es evitable la exposición a dicha sustancia tóxica. Aunque todos los niños corren el riesgo, los estudios han hecho patente que los niños que viven a lo largo de la frontera México-Estados Unidos, corren un riesgo desproporcionado de exposición al plomo por factores socioeconómicos, culturales y otros. Son de importancia crítica las labores de prevención respecto a la contaminación por plomo a fin de evitar y/o minimizar sus efectos nocivos en la salud de nuestra infancia, algunos de estos efectos son la disminución de sus capacidades cognitivas, motores, conductuales y físicas. En un esfuerzo por abordar este riesgo ambiental para la población fronteriza, la CSF y el Departamento de Salud Pública de California/ Oficina de Salud Fronteriza Binacional de California (CDPH/ COBBH) convocó una reunión en septiembre de 2006 en La Joya, California. Entre los participantes destacaron representantes de las Oficinas de Alcance de la CSF en México y Estados Unidos así como funcionarios mexicanos y estadounidenses a nivel federal y estatal; entre otros, representantes de la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de HHS; la Comisión de Seguridad en Productos de Consumo de EE.UU.; la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México; y el Instituto Nacional de Salud Pública de México. Esta reunión binacional fomentó la comunicación y elevó la conciencia en torno al impacto en la salud pública de la exposición al plomo en dulces, artículos de cerámica y remedios caseros. La reunión también sirvió para definir aspectos prioritarios y estrategias binacionales con el propósito de reducir la exposición al plomo de dichas fuentes, así como alternativas sin contenido de plomo. RESULTADOS CLAVES Patrocinó dos reuniones binacionales sobre la contaminación por plomo con asociados estatales y federales en los meses de enero y septiembre de 2006. Estableció el primer Grupo de Trabajo México-Estados Unidos sobre el Plomo con asociados mexicanos y estadounidenses estatales y federales, mismo que coordinará y tomará medidas respecto a asuntos de plomo a lo largo de la frontera. Estableció el Comité de Asesoría Técnica del Grupo de Trabajo del Proyecto de Promoción sobre el Plomo, con el propósito de dirigir la elaboración de una campaña de salud y promoción dirigida al plomo en la alfarería tradicional. Tres de los cuatro estados fronterizos de EE.UU. cuentan con un programa de prevención de plomo financiado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermneades (CDC) de HHS. 16 Coordinó la elaboración de un Proyecto de Educación y Promoción sobre el Plomo dirigido a Estados Unidos a través del liderazgo de la COBBH y la Oficina de Alcance de California de la CSF. Informe Anual Fomentando la Cooperación en Contaminación por Plomo ACCIONES FUTURAS Se realizó el taller inicial sobre la contaminación por plomo en el mes de enero de 2006 en respuesta a inquietudes expresadas por vecinos de Columbus, Nuevo México ante un miembro de la Sección Estados Unidos durante un foro comunitario celebrado en conjunto con la Semana Binacional de Salud Fronteriza en octubre de 2005. Finalizar los informes combinados por parte de México y Estados Unidos sobre la exposición al plomo por dulces, remedios caseros y artículos de cerámica. Patrocinar un foro binacional sobre asuntos de plomo para incluir la industria privada de México y Estados Unidos. Dicho taller, coordinado por la Oficina de Salud Fronteriza de Nuevo México del Departamento de Salud de Nuevo México en asociación con la CSF, reunió a funcionarios de salud de los estados de Arizona, California, Nuevo México, y personal de la Sección México de la CSF y otros funcionarios de salud de México a nivel local. El grupo trató intervenciones prioritarias para eliminar el plomo en dulces, como sigue: 1) Optimizando estrategias de muestreo y procesos de análisis del plomo en dulces (incluyendo envolturas) por instancias oficiales; 2) Desarrollando una metodología uniforme para el análisis de riesgos; y 3) Brindando apoyo a quienes se dedican a la fabricación de dulces, específicamente en pequeñas empresas, para implementar Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). El grupo trató intervenciones prioritarias para eliminar el plomo en artículos de cerámica y remedios caseros, como sigue: El taller trató temas y retos en torno a hallazgos transfronterizos en la contaminación, iniciativas estatales y prácticas actuales en la vigilancia a nivel federal en EE.UU. HHS, incluyendo la OGHA, FDA, CDC y la Comisión de Seguridad en Productos de Consumo de EE.UU. (CPSC), fueron los dos asociados federales de EE.UU. 1) Mejorando la coordinación binacional en la comunicación de riesgos a la salud respecto al plomo en artículos de cerámica y remedios caseros. 2) Identificando apoyo para fabricantes de artículos de cerámica, específicamente empresas pequeñas, para implementar BPM. Es de notarse que el Proyecto de Promoción sobre el Plomo en México - COFEPRIS Secretaría de Salud California la Frontera de EE.UU. elaboró materiales con el objeto de elevar la conciencia y promover conductas a fin de minimizar la exposición al plomo. El Comité de Asesoría Técnica (CAT) del Proyecto realizó llamadas mensuales de teleconferencia en 2007 para promover el proyecto. La CSF también brindó un foro de comunicación en línea auspiciando una página electrónica que apoya los esfuerzos del Proyecto de Promoción sobre el Plomo en la Frontera de EE.UU. Texas Arizona 17 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SEMANA BINACIONAL DE SALUD FRONTERIZA La Semana Binacional de Salud Fronteriza (SBSF) se celebra a través de la región fronteriza México-Estados Unidos anualmente en el mes de octubre. La tercera y cuarta celebración anual se llevaron a cabo del 9 al 13 de octubre de 2006 y del 14 al 19 de octubre de 2007. La Semana Binacional de Salud Fronteriza representa una asociación de la CSF; HHS; la Secretaría de Salud de México; la OPS; los diez estados fronterizos mexicanos y estadounidenses; y la Asociación Fronteriza MexicanoEstadounidense de Salud. Derecha: La Dra. Rosemarie Johnson, Miembro de la Sección Estados Unidos de la CSF de California, participando en la Ceremonia de Inauguración 2006 en Ciudad Juárez, Chihuahua. Con el tema “Familias en Acción para la Salud”, la SBSF ofrece un espacio para la promoción de la salud entre familias en comunidades fronterizas con la meta de establecer asociaciones sustentables en el abordaje de problemas críticos en la salud fronteriza. Entre los resultados que se buscan destaca: crear mayores RESULTADOS CLAVES Promovió y patrocinó la tercera y cuarta Semana Binacional Anual de Salud Fronteriza, enfocada en la “promoción de asociaciones sustentables”. Evento Inaugural 2006 en Piedras Negras, Coahuila. SBSF 2006 y 2007 Actividades de Detección en la Salud* 2006 2007 Estados Unidos - 10,668 México - 79,465 Estados Unidos - 11,124 México - 142,520 Total – 90,133 Total – 153,644 * Los datos de México incluyen estrategias de inmunización masiva. El logro de mayores niveles de cobertura de inmunización infantil a lo largo de la Frontera MéxicoEstados Unidos esta se deriva de una asociación convencida del lema de SNII/SVA: “Ámalos, protégelos, vacúnalos.” 18 Realizó un foro especial sobre la investigación de salud fronteriza, la promoción de la salud y temas en políticas en torno a las enfermedades crónicas, la tuberculosis transfronteriza, el tabaco, seguridad y la salud en el centro de trabajo a lo largo de esta región así como la diplomacia en salud. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional dependiente de HHS/CDC, el Centro de Prevención del Abuso de Sustancias de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental de HHS (SAMHSA), y la Asociación Filantrópica de la Frontera México-Estados Unidos, (BPP) se unieron por primera vez a la SBSF en 2007. Informe Anual ACCIONES FUTURAS Planear y apoyar la Quinta Semana Binacional Anual de Salud Fronteriza en 2008. Seguir incorporando a nuevos asociados locales, nacionales y federales a la celebración. Incrementar la coordinación local y binacional a través del liderazgo y la mayor participación de gobiernos locales en México y Estados Unidos. relaciones entre comunidades e instituciones así como la información compartida y la disponibilidad de oportunidades educativas, nosotros trabajamos para generar una mayor conciencia respecto a la importancia de la Comisión de Salud Fronteriza y demás iniciativas en la salud a nivel estatal y local. Los eventos y actividades durante la SBSF abrieron un espacio para que los participantes pudieran incrementar sus relaciones, educarse y lograr una mayor conciencia de los compromisos binacionales a nivel estatal y local en materia de salud fronteriza. Vecinos de municipios mexicanos y condados fronterizos en EE.UU. participaron activamente en la celebración de la SBSF. Entre las actividades se destacaron los foros sobre investigación en la salud fronteriza, políticas en la promoción de la salud fronteriza, control del tabaco, talleres técnicos sobre sistemas de información en la salud, problemas relativos a enfermedades específicas así como una diversidad de actividades y eventos en torno a la salud de la frontera, patrocinados por instancias de salud pública de ambos países. Autoridades de salud a nivel federal, estatal y local, académicos, funcionarios electos, partes interesadas en la salud fronteriza y diversos elementos de la comunidad hicieron acto de presencia y participaron en el evento que duró toda la semana. Las actividades apoyadas por la CSF durante la SBSF condujeron a múltiples resultados importantes que ilustran bien la aportación de la Comisión para mejorar la salud fronteriza. En su papel crítico de catalizador, la Comisión logró reunir a más de 200 asociados en la celebración de la SBSF. En 2007 el número de asociados superó los 300. Además, la Comisión tuvo una injerencia crítica en la participación de una diversidad de organizaciones, con enfoque comunitario no gubernamental y del gobierno. No obstante, todavía existe el consenso de incrementar las posibilidades de participación del sector privado y otros sectores en los eventos de la SBSF en años futuros. El apoyo de las Oficinas de Alcance de la CSF y los Consulados Mexicanos fue también crucial durante los eventos de la SBSF. De hecho, la gran mayoría de los coordinadores locales de eventos (el 83 por ciento) opinaron que la SBSF apoyó la capacidad de su organización en el fortalecimiento de asociaciones, y el 66% indicó que la celebración de la semana ayudó a sus organizaciones a mantener una Izquierda: La Dra. Rosaly Correa-de-Araujo en el Evento Inaugural de la SBSF 2007 en Ciudad Juárez, Chihuahua. Arriba: Presentacion de la bandera mexicana por la escolta de la Escuela Primaria 21 de Marzo durante el Evento Inaugural 2007 en Ciudad Juárez, Chihuahua. 19 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SEMANA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN INFANTIL (SNII) / SEMANA DE VACUNACIÓN EN LAS AMÉRICAS (SVA) vacunación oportuna de niños e infantes. Durante la semana del 22 al 29 de abril de 2006, el Estado de Arizona patrocinó los eventos del inicio de la SNII/SVA. Semana Nacional de Inmunización Infantil (SNII) y la Semana de Vacunación en las Américas (SVA) se celebran anualmente a fin de promover y mejorar la inmunización en toda la nación. A partir de 1994, HHS/CDC ha atraído atención a la SNII a nivel local y nacional enfocándose en inmunizar a niños contra las enfermedades prevenibles a través de la vacunación para la edad de dos años. La labor de la campaña SVA, dirigida por la Organización Panamericana de Salud (OPS), promueve la inmunización entre los grupos más vulnerables de todos los países de las Américas. Entre los eventos principales destacaron un recorrido con los medios en Phoenix; una Gran Ronda Binacional en el Hospital Regional de Yuma; una Sesión Informativa sobre Inmunización ante el Grupo Juvenil de la Legislatura Estatal de Arizona; un Programa Binacional de Capacitación de Promotoras sobre calendarios de vacunación y prestación; una conferencia de la Serie de Salud Pública en la Facultad de Salud Pública “Mel y Enid Zuckerman” de la Universidad de Arizona; una Conferencia en Phoenix sobre la Inmunización en Arizona; y clínicas de inmunización en las ciudades de Nogales, Patagonia, Sierra Vista, Wilcox, Douglas y Benson, Arizona. Por el cuarto año consecutivo, la CSF se unió a HHS/CDC, OPS y los diez Estados Fronterizos a fin de atraer atención adicional a la región fronteriza México-EE.UU. Durante la última semana de abril, cientos de comunidades por toda la frontera participan y patrocinan actividades destacando la importancia de la Se hizo posible el éxito en la colaboración en 2006 mediante el liderazgo, del Departamento de Servicios de Salud de Arizona en asociación con los Departamentos de Salud de los Condados de Maricopa, Yuma, Pima, Cochise, y Santa Cruz; los Consulados Mexicanos en Douglas, Tucson, La Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos se permite agradecer a nuestros asociados del Centro Nacional para la Inmunización y las Enfermedades Respiratorias (NCIRD) del HHS/CDC y la OPS por su gran apoyo a las actividades de la SNII/SVA en la Región Fronteriza México-EE.UU. Su orientación, estímulos y liderazgo han facilitado la promoción de asociaciones sustentables por el bien de todos los infantes de la región. 20 El Dr. Francisco Vera, Miembro, Sección México, Baja California (arriba), y la Enf. Cindy Berry, clínica movil de la Universidad de Arizona (izq.), vacunando niños durante la SNII 2006. RESULTADOS CLAVES Patrocinó y promovió los eventos anuales de la SNII/SVA en toda la frontera por tercero y cuarto año consecutivo. Las acciones binacionales conjuntas de México y Estados Unidos han mejorado los índices de inmunización, de tal modo que los datos de medio-curso de Frontera Saludable 2010 indican mayores índices de inmunización en la frontera, comparada con las zonas fuera de la región fronteriza de los estados fronterizos de EE.UU. La asociación fronteriza para la inmunización ha sido reconocida por ser iniciativa modelo en la Semana de Vacunación en las Américas a nivel hemisferio por el Centro Nacional para la Inmunización y las Enfermedades Respiratorias (NCIRD) del HHS/ CDC. Los cuatro Estados Fronterizos Estadounidenses han emitido guías binacionales de inmunización, elaboradas en asociación con sus contrapartes mexicanas a nivel estatal. En diciembre de 2007, HHS/CDC/ NCIRD patrocinó un taller de planeación y capacitación de la SNII/SVA 2008 que incluyó a los diez Estados Fronterizos, en El Paso, Texas. Informe Anual ACCIONES FUTURAS Seguir apoyando la comercialización y promoción de las guías o herramientas binacionales de inmunización. Continuar apoyando la iniciativa anual de la SNII/SVA, en asociación con HHS/CDC y la OPS. Yuma, y Phoenix; el Programa Asociación para la Inmunización de Arizona (TAPI); la Facultad de Salud Pública “Mel y Enid Zuckerman” de la Universidad de Arizona; muchas autoridades de salud locales, estatales y privadas; y la CSF. Semana Nacional de Inmunización Infantil/ Semana de Vacunación en las Américas - Abril La Semana Nacional de Inmunización Infantil (SNII) se observa anualmente con el propósito de promover los beneficios de la inmunización y enfocarse en la importancia de inmunizar al infante contra enfermedades prevenibles por vacunación para la edad de dos años. Desde 1994, SNII ha brindado una excelente oportunidad a departamentos de salud a nivel local y estatal, asociados de inmunización nacional, proveedores de servicios de salud y líderes comunitarios de todo el país, para destacar el impacto positivo de la inmunización en la vida de los infantes y niños, y de llamar la atención a los logros en materia de inmunización. Los eventos Binacionales de concientización y educación en ciudades hermanas en la frontera México-Estados Unidos celebran la SNII y la SVA en asociación con la OPS, la Comisión de Salud Fronteriza México-EE.UU. (CSF), HHS/CDC, departamentos de salud estatales y locales, y demás asociados en la inmunización. Las comunidades fronterizas se unen a los centenares de comunidades en todo Estados Unidos para participar en la SNII, mediante la planeación de eventos de concientización en la comunidad y en los medios de comunicación con el fin de promover la inmunización de infantes entre padres de familia, personal que atiende a enfermos, proveedores de servicios a la salud y sus comunidades. En 2007, el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Hidalgo (HC-HHS), en Edinburg, Texas, que el 75% de auspició los eventos los participantes inaugurales de la aprendieron algo SNII/SVA. Durante nuevo sobre como la semana del 21 al mejorar los índices 28 de abril de 2007, de inmunización el Departamento en la región. Estatal de Servicios de Salud de Texas Entre otras (DSHS) y los actividades de la estados vecinos semana se llevo a de Tamaulipas, cabo una Feria Nuevo León, y de Educación/ Coahuila brindaron Concientización un apoyo directo con 100 a las actividades participantes; programadas para la una visita a semana a lo largo de Nuestra Clínica la región fronteriza. del Valle en El HC-HHS enfocó sus esfuerzos en El Dr. Antonio Falcon, Miembro, Sección EE.UU., Mission, Texas; en el Evento Inaugural de la SNII/SVA 2007. numerosos la promoción de la eventos conciencia, a la vez de inmunización en Clínicas que educaba y ofrecía clínicas de de Inmunización donde se inmunización por todo el condado. administraron más de 3,600 dosis; una Conferencia de Proveedores Para iniciar la serie de eventos que de Vacunas a Niños en Texas abarcaba toda la semana, se celebró con la asistencia de más de 460 una conferencia de la SNII/SVA para proveedores públicos y privados 126 prestadores de servicios de de salud; una campaña educativa salud el día 20 de abril de 2007 en en los medios que distribuyó más la cuidad cercana de Missión, Texas. de 3,000 materiales educativos, Por los resultados de la evaluación difundida en 22 medios de de la conferencia inicial se determinó comunicación en el sur de Texas y norte de México. El éxito de dichos eventos coincide directamente con el compromiso de los múltiples asociados y el liderazgo del HC-HHS, DSHS/Oficina de Salud Fronteriza; los Departamentos de Salud de Tamaulipas, Nuevo León y Coahuila; y la CSF. Guías Binacionales de Inmunización. 21 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos OFICINAS DE ALCANCE DE LA CSF SECCIÓN ESTADOS UNIDOS En 2006-2007 el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. otorgó convenios de cooperación al Departamento de Servicios de Salud de Arizona, al Departamento de Servicios de Salud de California, al Departamento de Servicios de Salud de Nuevo México y al Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas, en apoyo al fortalecimiento de proyectos y programas binacionales en la salud pública en la frontera México-EE.UU. Actividades de las Oficinas de Alcance A las Oficinas de Alcance (OROs) de la Comisión se les otorga financiamiento por HHS a través de convenios de cooperación a cada uno de los Departamentos Estatales de Salud en EE.UU. y a la Fundación México-Estados Unidos para la Ciencia (FUMEC) en apoyo a las seis Entidades Fronterizas Mexicanas. Las OROs mexicanas y estadounidenses se encuentran integradas directamente a sus Departamentos Estatales de Salud respectivos y en Estados Unidos estas operan bajo el auspicio de las Oficinas Estatales de Salud Fronteriza. La función global de las OROs consiste en apoyar y ampliar la labor de la CSF en la frontera. Las OROs se encuentran ubicadas en forma estratégica, en la frontera de cada uno de los diez estados mexicano-estadounidenses, estas sirven, como recurso binacional a las comunidades fronterizas dentro de las actividades relacionadas a la salud pública, la difusión de la información y los enlaces críticos con otros asociados públicos y privados. California La ORO de California situada en San Diego, es un componente 22 estratégico dentro de la COBBH. Esta recibe financiamiento a través del CDPH en calidad de programa bajo contrato con la Universidad de California, San Diego. Durante 20062007 se enfocó en las siguientes áreas prioritarias: 1) Mejor acceso a servicio para los niños; 2) Mayores índices de inmunización y menores índices de enfermedades infecciosas, entre otras la tuberculosis; 3) Menor morbilidad por asma; 4) Problemática de la obesidad infantil; y 5) Promoción de la prevención del uso de tabaco. La ORO de California brindó apoyo con financiamiento a Project Concern International para evaluar el proyecto de información en la salud “Ventanillas de Salud” en el Consulado Mexicano en San Diego. El proyecto Ventanillas de Salud incorpora educación, referencias y manejo de casos, con el propósito de disminuir desigualdades en materia de salud, la falta de acceso a seguros de médicos y atención especifica a personas y niños susceptibles. Los resultados finales de la evaluación indican que el programa resultó en la realización de un total de 747 valoraciones de necesidades en la salud, con 1,393 llamadas telefónicas de seguimiento en el 100 por ciento de las mismas. Un total de 18,910 personas recibieron información sobre seguros de salud y sesiones de educación en la salud. De dichas personas, 544 fueron referidas para su inscripción en seguros de salud. Ventanillas de Salud dio seguimiento a 100 por ciento de las personas referidas para su inscripción en seguros de salud. En total, 67 confirmaron su inscripción en un programa de seguro de salud de asistencia pública. Además, Ventanillas de Salud refirió a 526 personas a una clínica apropiada, y dio seguimiento a 100 por ciento de las referencias clínicas. En total, 40 personas (8% de las 526) confirmaron un servicio médico estable (agencia proveedora). La ORO de California y la COBBH colaboraron en la identificación de estrategias para mejorar el acceso a la salud de niños latinos que viven en la región fronteriza de California. Las metas del “Programa de Capacitación para la Inscripción, Utilización y Retención de Niños en Servicios de Salud” consistieron en mejorar la asesoría en la solicitud de seguros de salud, la utilización de servicios de salud y la retención de seguros de salud por niños o jóvenes hasta la edad de 18 años que viven en los condados de San Diego e Imperial. El proyecto concluyó en diciembre de 2007. Entre sus resultados más destacados figuran la capacitación bilingüe de 11 Asistentes Certificados en Solicitudes y 22 promotoras. Se elaboró una capacitación en la materia, demostrando las valoraciones posteriores a la capacitación que el 100 por ciento de los participantes lograron sentirse confiados al ayudar a los usuarios a retener la cobertura de seguro de salud de su hijo y aprovechar sus prestaciones de salud. Además, el 97 % de los educadores comentaron haber asimilado la información nueva acerca de las solicitudes de Medi-Call y Familias Saludables, y el 94 por ciento informó lograr sentirse confiados al preparar a las familias para llevar los documentos indicados en apoyo a sus solicitudes y el uso de sus prestaciones. Informe Anual Región Fronteriza Baja California/California” manejado por Project Concern Internacional, tuvo el propósito de mejorar el costo/ efectividad de TAES en la región fronteriza Baja California/California, incrementando el nivel de colaboración entre proveedores del servicio TAES existentes y futuros. Un resultado del proyecto fue la Elizabeth Santillanez, Coordinadora de la ORO de California, asistiendo elaboración de una en un Programa de Capacitación a Promotoras. herramienta consistente en un Sistema de Información La ORO de California también Geográfica (SIG) para la TB que financió a Project Concern maneje información sobre pacientes, Internacional en el manejo y centros de salud, la ubicación de evaluación de un “Tratamiento recursos (incluyendo promotoras) Acortado Estrictamente Supervisado y recursos para TAES a fin de (TAES) con Base Comunitaria para optimizar el control de la TB. mejorar el programa de Tuberculosis (TB)”. En 2006, la ORO de California brindó apoyo al Departamento de El programa amplió su difusión Salud del Condado Imperial para con servicios de promoción la implementación del Proyecto entre enfermos de tuberculosis Asma en Adultos, mismo que se en las zonas de Tijuana/San enfoca en mejorar las capacidades Diego y Mexicali/Valle Imperial. en el automanejo del asma, Específicamente, el programa del mediante talleres para proveedores curso sobre la TAES, conllevó al y sesiones educativas individuales mayor apego de esta y un mayor con asmáticos adultos residentes índice de pacientes con tratamiento de la zona Mexicali/Condado exitoso. El programa fue manejado Imperial. Entre los resultados de en asociación con ISESALUD, la evaluación final, destacó un los Servicios de Salud Pública del taller binacional para proveedores Estado de Baja California. basado en guías actuales de la Academia Americana de Alergias, La Delegación de California Asma e Inmunología para el manejo aprobó el financiamiento con el del asma en el adulto. Además, el fin de disminuir la incidencia de proyecto brindó una oportunidad tuberculosis a través del proyecto para entender mejor las prácticas “Becas de Capacitación en la actuales de proveedores mediante Tuberculosis” administrado por el un cuestionario aplicado a un total Centro Nacional de Tuberculosis de 70 proveedores locales, con “Francis J. Curry”. El proyecto 38 respuestas. Las promotoras brindó a personal clínico y gerentes impartieron 26 presentaciones de programas que laboraban en educativas a 204 adultos que Baja California, México, un acceso a padecían asma en el Condado la capacitación sobre la tuberculosis Imperial. Asimismo, las promotoras y los espacios para poder brindaron 55 sesiones educativas relacionarse con sus contrapartes individuales centradas en el paciente en California y la región poniente de a asmáticos adultos, y ofrecieron EE.UU. Otro proyecto, “Mejorando paquetes de herramientas de el Costo- Efectividad de TAES en la automanejo a dichas personas. En 2007, la Delegación de California financió un “Proyecto Fronterizo de Promoción Antitabaco” en el Condado Imperial, implementado por el Instituto Zamora para la Salud, Investigación, Capacitación y Educación. La meta del programa fue disminuir la incidencia del uso del tabaco entre adultos jóvenes de 18 a 25 años de edad residentes de comunidades fronterizas marginadas en el Valle Imperial, incrementando la concientización y brindando referencias a servicios para poder dejar de fumar. Se brindaron servicios de promoción a 200 personas, quienes se sometían a una prueba previa a fin de valorar sus conocimientos, conductas y actitudes respecto del tabaquismo, en sitios selectos frecuentados por jóvenes en riesgo. Unos 200-400 materiales, entre otros folletos, volantes, tarjetas de información para dejar de fumar, lápices, plumas, tarjetas educativas antitabaco y demás materiales de promoción de salud integraron los paquetes de salud distribuidos entre los adultos jóvenes. Los resultados de pruebas posteriores demostraron que el 80% de los participantes tenían mayores conocimientos de los efectos nocivos del tabaco asociados al cáncer pulmonar, enfisema y síntomas de sinusitis y alergias. Más del 70 % demostró mayores conocimientos sobre fuentes de información sobre servicios contra el tabaquismo y cómo dejar de fumar. Además, el Instituto Zamora, la Universidad Estatal de San Diego, la Universidad Autónoma de Baja California, y la Asociación Americana del Pulmón organizaron un Simposio Sin Tabaco en el plantel de la Universidad Estatal de San Diego del Valle Imperial el día 16 de julio de 2007 con la asistencia de 52 participantes, cuyas edades fluctuaban entre 24 y 56 años. La ORO de California hizo una aportación importante a las actividades verificadas durante la Semana Binacional de Salud Fronteriza, la Semana Nacional de Inmunización Infantil/Semana de 23 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SECCIÓN ESTADOS UNIDOS (CONT.) Vacunación en las Américas (SNII/ SVA), el Proyecto de Promoción sobre el Plomo y los Consejos Binacionales de Salud. Para SNII/ SVA, la Oficina de Alcance de California financió la producción de Guías Binacionales de Inmunización en inglés y español para proveedores de salud en México y California. La ORO de California promovió la adopción de los objetivos de Frontera Saludable 2010 con agencias asociadas, y apoyó labores del equipo del Informe sobre el Estado de la Salud Fronteriza, con colaboraciones en los capítulos del informe sobre enfermedades infecciosas y salud mental. En junio de 2007, la ORO de California apoyó una conferencia sobre “Enfoque en el Análisis” sobre los análisis para la tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, VIH, Hepatitis C y abuso de sustancias en el Condado Imperial. Finalmente, la ORO de California financió un “Proyecto Educativo sobre la Prevención de la Obesidad Infantil,” terminado en noviembre de 2007 y administrado por los Centros de Salud Familiar de San Diego (FHCSD). Entre los resultados destacaron la elaboración de un plan docente dirigido a niños en riesgo y obesos; este será implementado en clínicas de salud. Se brindó con éxito la capacitación en el uso del plan docente y sus módulos a personal de los FHCSD dedicado al desarrollo de la educación en la salud, incluyendo 22 promotoras y 40 proveedores de servicios médicos. Los participantes en la capacitación se sometieron a pruebas previas y posteriores. Las pruebas previas correspondientes a las promotoras indicaron que un 40% tenía conocimiento de la incidencia y prevalencia de la obesidad infantil. Las pruebas posteriores aplicadas a las promotoras demostraron un incremento del 73% en sus 24 conocimientos. Asimismo el proyecto aplicó pruebas previas y posteriores a educadores en la salud, siendo el promedio de la puntuación en la prueba previa un 78% y el promedio de la puntuación en la prueba posterior un 90%. El proyecto elaboró materiales educativos en idioma inglés y español, los cuales distribuyó a pacientes en salas de examen. por ambos lados de la frontera. Específicamente, dichos cursos se enfocaron en tres funciones centrales en la salud pública y diez servicios esenciales, como sigue: • Introducción al Modelo Ecológico y de Salud Pública (septiembre de 2005); • Introducción a la Epidemiología Bioestadística Básica (febrero de 2006); • Salud Ambiental (marzo de 2006); Arizona La ORO de Arizona ubicada en Tucson, es componente de la Oficina de Salud Fronteriza de Arizona, dentro del Departamento de Servicios de Salud de Arizona. En 2006, la ORO de Arizona celebró un Convenio de Servicios Entre Agencias con la Facultad de Salud Pública “Mel y Enid Zuckerman” (MEZCOPH) de la Universidad de Arizona con el propósito de incrementar la colaboración y facilitar la participación de proyectos con base comunitaria. Mediante este convenio, MEZCOPH administró el programa de mini subsidio Gente Saludable 2010 dirigido a organizaciones gubernamentales, no gubernamentales, sin fines de lucro, con base en escuelas y demás organizaciones con base en la frontera. Asimismo la ORO de Arizona apoyó el Programa Diplomado en Salud Pública, una labor de colaboración entre El Colegio de Sonora, la ORO de Arizona y MEZCOPH, bajo el auspicio del Comité de Servicios de Salud de la Comisión México/ Arizona, programa que tiene por objeto incrementar la capacidad de los trabajadores en la salud pública y atención a la salud en la frontera Sonora-Arizona. Los cursos impartidos en este programa incrementaron la posibilidad de labores en colaboración y facilitó la información compartida • Políticas y Administración en la Salud (mayo de 2006); • El Diseño de Intervenciones para la Salud Pública (septiembre 2006); • Promoción entre Poblaciones Vulnerables en la Frontera Sonora-Arizona (21 de septiembre de 2007). En 2006, la ORO de Arizona convocó seis juntas de Consejos de Salud con más de 410 participantes de 137 departamentos y agencias a nivel local, estatal, federal y tribus. Los Consejos Binacionales de Salud son organismos voluntarios que brindan oportunidades a profesionistas en la atención de la salud pública, quienes viven y trabajan en medios fronterizos urbanos y/o rurales a fin de compartir la información sobre problemáticas y posibles soluciones de interés común. Son tres los pares de comunidades hermanas que tienen más de 15 años de existir: el Consejo Binacional de Salud del Noreste de Sonora/ Condado de Cochise, el Consejo San Luis Río Colorado/Yuma, y el Consejo Ambos Nogales. El Consejo más reciente (COTRINA-Consejo Trinacional) une al Condado de Pima y la Nación Tohono O’odham con sus comunidades hermanas Caborca, Sonoyta y Puerto Peñasco, Sonora. Informe Anual La ORO de Arizona también brindó apoyo a las actividades realizadas durante SBSF, SNII/SVA y el Proyecto de Promoción sobre el Plomo en la Frontera. Entre otras cosas se logró promover la adopción de Frontera Saludable 2010, apoyando la elaboración del Informe sobre el Estado de la Salud Fronteriza, y brindando apoyo técnico a agencias comunitarias en la aplicación de Frontera Saludable 2010. La Oficina de Alcance de Arizona también financió proyectos de investigación en la credencialización transfronteriza, la salud ocupacional del trabajador agrícola y los derechos humanos, así como la vigilancia fronteriza. Asimismo la Oficina apoyó una encuesta sobre las brechas en la salud y la valoración de necesidades en la atención al VIH en el sur del Condado de Yuma. Otras iniciativas tuvieron que ver con cuestionarios sobre el estado de la salud en las comunidades indígenas migrantes y su problemática especifica en el sur de Arizona. La ORO de Arizona apoyó programas comunitarios específicos relativos a las actividades de Frontera Saludable 2010, la publicación de su boletín, la Conferencia Información para la Acción, un simposio sobre la justicia social en la salud, y el copatrocinio de la Conferencia Nacional Anual de Promotoras. El apoyo de la ORO hizo posible la realización de los estudios a continuación: • “La Credencialización Transfronteriza para una Emergencia de Salud Fronteriza” que hizo un sondeo entre profesionistas estadounidenses en la salud a fin de determinar si opinaban que la utilización de médicos mexicanos en el caso de una emergencia de salud pública sería necesaria, factible y eficaz al enfrentarse a una emergencia de salud pública en la región fronteriza. • El Estudio Elvira-Sunnyside de Tucson examinó la relación entre la migración y el estado de la salud en los barrios Sunnyside y Elvira del sur de Tucson. En forma concreta, la ORO participó y ayudó a los Promotores del Subcomité de Salud en Diabetes Sunnyside y Elvira brindando un “Reto de Leche”, mismo que demuestra a los miembros de la comunidad del sur de Tucson que menos grasa en la leche no sólo tiene buen sabor, sino que ofrece ventajas en la salud. La ORO participó activamente brindando materiales informativos en servicios educativos directos a más de 50,000 miembros de la comunidad del sur de Tucson durante la Feria anual C.A.R.E. • El Comité México-Arizona de la Comisión de Servicios de Salud y miembros de la CSF de Nuevo León, Sonora, y Arizona identificaron como prioridad, un estudio de factibilidad de un Programa Binacional de Tele Salud Pública en colaboración con la Secretaría de Salud de Sonora, Nuevo León y el Programa de Telemedicina de la Universidad de Arizona. • Una valoración de necesidades y análisis de brechas en la atención al VIH en el sur del Condado de Yuma le brindó herramientas al organismo “Campesinos Sin Fronteras” con base comunitaria a fin de valorar con precisión las percepciones y necesidades de la comunidad local en temas relativos a la salud en general, la prevención y atención al VIH. • El Estudio Jornaleros generó una base de datos de jornaleros, contratistas y trabajadores agrícolas para que colaboraran en la valoración de la problemática singular a que se enfrentan dichas poblaciones en la salud ocupacional y ambiental. La ORO de Arizona ayudó en la planeación y realización de la Conferencia Información para la Acción del 16 al 17 de abril de 2007. Esta conferencia, realizada cada 18 meses, brinda a las comunidades fronterizas una oportunidad para reunirse, enlazar relaciones y compartir información valiosa acerca de la CSF, proyectos con base comunitaria y estudios de investigación realizados a lo largo de la región fronteriza SonoraArizona. En colaboración con numerosos asociados como son el Colegio de Sonora, la Secretaría de Salud de Sonora, la Oficina de Salud Fronteriza del Departamento de Servicios de Salud de Arizona, la ORO de Arizona, MEZCOPH, el Centro de Educación en la Salud de la Zona Sureste de Arizona, la Asociación Sonorense para la Salud Reproductiva, A.C. (MEXFAM), la Oficina de Asuntos Minoritarios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona y miembros de la CSF de Sonora, la conferencia privilegió diálogos sobre riesgos a la salud, el estado de la salud, programas de atención a la salud y proyectos a fin de abordar temas importantes relativos a la salud y el bienestar a lo largo de la región fronteriza Sonora-Arizona. Fueron 187 las personas que participaron en la conferencia, con un total de 58 presentaciones por paneles, 8 con carteles y una presentación especial con fotos. El día 3 de octubre de 2007, la ORO de Arizona participó activamente en la organización y patrocinio de un Foro Legal de Tuberculosis en los Estados Fronterizos que organizaron la Oficina de Salud Fronteriza del Departamento de Servicios de 25 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SECCIÓN ESTADOS UNIDOS (CONT.) Salud de Arizona, el Programa de Control de Tuberculosis y Enlace con Indígenas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Arizona, la División de Servicios de Salud a Migrantes de la Vigilancia Migratoria y Aduanal de EE.UU. dependiente del DHS, y el Grupo de Trabajo de Control de la Tuberculosis. Los participantes de estas partes interesadas fueron la Procuraduría y los Programas de Control de Tuberculosis de Texas, Nuevo México, Arizona, y California; la Nación Tohono O’odham; Servicios a la Salud Indígena de HHS; la Oficina de Salud Fronteriza de Arizona; la Oficina Jurídica de HHS; y HHS/CDC. La División de Servicios de Salud a Migrantes de la Vigilancia Migratoria y Aduanal de EE.UU. dependiente del DHS, estas aportaron al diálogo sus puntos de vista compartiendo información sobre leyes y reglamentos actuales que rigen en cada una de las regiones, así como el Reglamento Internacional de Salud con sus reformas. Este Foro es un punto de partida para la creación un Foro Legal en la Salud Fronteriza con México que se propone para tratar casos transnacionales de tuberculosis, normas de atención para la tuberculosis y leyes en materia de la tuberculosis. Entre los resultados más relevantes destacan una solicitud a las instancias en la frontera para que tomen en cuenta las recomendaciones del Foro en sus agendas de acción estratégica; convocar un Foro con el propósito de facilitar la aclaración y comprensión de leyes y reglamentos aplicables en los cuatro Estados Fronterizos estadounidenses y en México en materia de enfermedades infecciosas referentes a la salud pública; establecer mecanismos para abordar el manejo de casos de tuberculosis en una forma transjurisdiccional, binacional 26 e internacional; establecer un mecanismo para facilitar el manejo de información, un centro de información jurídica en materia de salud pública; y mecanismos para poder contar todos los casos de tuberculosis (carga total de casos) manejados por programas estatales y locales de control de tuberculosis. New Mexico La ORO de Nuevo México siguió apoyando la ¡Red Fronteriza de Información y Educación! (BIEN!), siendo una red con base comunitaria a fin de brindar acceso a un portal en Internet (www.bienhealth.org) que ofrece información bilingüe confiable dirigida al público en general. La Comisión Nacional Estadounidense sobre Bibliotecas y Ciencias de la Información reconoció a ¡BIEN! como el ganador en 2006 del Premio en la Salud del Estado de Nuevo México. Entre 2006 y 2007, la ORO de Nuevo México situada en Las Cruces, cumplió su transición convirtiéndose en una oficina que es componente de la Oficina de Salud Fronteriza de Nuevo México, dependiente del Departamento de Salud de Nuevo México (NMDH). El Programa Binacional de Inmunización Nuestros Niños apoyado por la Oficina de Alcance de Nuevo México, dio lugar a la continuidad de actividades en la promoción de la inmunización en el sur de Nuevo México, el poniente de Texas y el norte de Chihuahua. Entre los ejemplos del impacto positivo de la campaña “Nuestros Niños” en esta región fronteriza tres estados consiguen el reconocimiento El Paso, Texas, Nuevo México en estas ciudades se presenta la mayor cobertura de inmunización entre niños de 3 a 5 años de edad, este último Nuevo México tiene el mayor índice a nivel nacional. La Oficina de Alcance de Nuevo México brindó apoyo técnico al Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Doña Ana en su adopción de los indicadores de Gente Saludable/ Frontera Saludable 2010 como base en el control de los avances de las actividades apoyadas por el Departamento. Asimismo la ORO de Nuevo México apoyó la elaboración de un Informe sobre el Estado de la Salud Fronteriza, los eventos realizados durante SBSF y SNII/SVA, la labor de los Consejos Binacionales de Salud y los componentes del Proyecto de Promoción sobre el Plomo en la Frontera. Informe Anual marginadas en 18 clínicas de ocho condados de Nuevo México. Se unieron más de 60 agencias y organismos del sur de Nuevo México, El Paso y Ciudad Juárez en el evento inaugural de SBSF 2007. Por primera vez se realizó un Rally Listón Rojo/Desfile/Ciclovía/ Feria de Salud binacional abarcando tres estados en Western Playland en Sunland Park, Nuevo México, el sábado 6 de octubre de 2007, con una participación total de 2,500 personas de los tres estados. El desfile contó con 50 unidades entre carros alegóricos, bandas de marcha, grupos de baile, grupos de niñas y niños exploradores, unidades municipales de bomberos y policía y organismos promotores de la prevención de drogas. Adultos y niños visitaron las mesas de 40 organismos en la feria binacional de salud, incluyendo detecciones de diabetes, hipertensión y enfermedades de transmisión sexual e información preventiva de salud sobre condiciones de alto riesgo. Geneva Camarena, esposa de Kiki Camarena, agente y activista antidrogas asesinado, fue el ponente magistral, uniéndose a seis presidentes municipales de la zona invitando a jóvenes y padres de familia a “Decir No a las Drogas.” Durante SNII/SVA, ORO colaboró con la Coalición de Inmunización de Doña Ana, las Oficinas Locales de Salud Pública de NMDH y el Centro de Salud “Ben Archer” otorgando inmunizaciones a poblaciones La Oficina de Salud Fronteriza en asociación con la División de Epidemiología y Respuesta y División del Laboratorio Científico dependiente del NMDH, inició un proyecto piloto binacional innovador y el primero de su género con los Servicios de Salud del Estado de Chihuahua a fin de elevar la capacidad de detectar y tratar la influenza estacional en la Clínica de Salud “B” de la Jurisdicción Sanitaria de Ciudad Juárez. El Secretario de Desarrollo Social del Estado de Chihuahua Carlos Carrera y el Secretario de NMDH el Dr. Alfredo Vigil firmaron un convenio formal el 21 de septiembre de 2007 para implementar el “Proyecto Piloto 2007-2008 Paso del Norte para la Vigilancia de la Influenza Estacional”, mismo que representa el primer convenio conjunto y bilateral entre los dos gobiernos estatales. El proyecto piloto recibió fondos de la ORO de Nuevo México y se coordinó con la Oficina de Alcance de Chihuahua de la CSF. La Oficina de Salud Fronteriza también facilitó el segundo y último taller sobre planeación estratégica, como parte del proceso de establecer el Plan Integral de Manejo de la Salud Pública para el Corredor Binacional Palomas, Chihuahua/Condado de Luna, Nuevo México. El taller fue implementado en forma simultánea con la junta trimestral del Consejo Binacional de Salud Palomas-ColumbusCondado de Luna. Fue el primer plan binacional de salud pública elaborado para la región fronteriza. Participaron aproximadamente 35 personas de numerosas organizaciones, como son la Jurisdicción #5 de Servicios de Salud del Estado de Chihuahua (Nuevo Casas Grandes), la Clínica de Salud de Palomas, el Municipio de Ascensión y la Dirección Seccional de Palomas, la Dirección de Coordinación del Estado de Chihuahua de la Sección México de la CSF, el Consulado Mexicano en El Paso, el Departamento Voluntario de Bomberos de Columbus, la Oficina de Salud Pública del Condado de Luna, Health Start del Condado de Luna, el Centro de Salud “Ben Archer” de Columbus, Salud Mental de la Zona Fronteriza, el Hospital Mimbres Memorial, la Oficina de Campo del Senador Bingaman, el Departamento de Salud de Nuevo México Región 5, y el Departamento de Salud de Nuevo México/Oficina de Salud Fronteriza. El plan elaborado durante el taller era para el “Plan Integral de Manejo de la Salud Pública para el Corredor Binacional Palomas, Chihuahua/ Condado de Luna, Nuevo México”, a circular para el mes de abril de 2008. El Plan sirve como plan estratégico para la colaboración en actividades entre el NMDH y los Servicios de Salud del Estado de Chihuahua. Los resultados del taller se combinarán con los del primer taller realizado 27 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SECCIÓN ESTADOS UNIDOS (CONT.) en Deming, Nuevo México, el 20 de julio de 2007 y serán incorporados al plan binacional. Posteriormente grupos de trabajo especializados se encargarán de cada uno de los temas en la salud pública con el objeto de elaborar planes operativos para el primer año del plan integral, con la elaboración de propuestas en apoyo a las intervenciones planteadas. La Oficina de Salud Fronteriza facilitará la implementación del Plan, y el Consejo Binacional de Salud será el foro para su coordinación. La Oficina de Salud Fronteriza participó en el Grupo de Trabajo de Plomo en la Frontera coordinado por la COBBH. La Oficina de Salud Fronteriza de Nuevo México produjo anuncios de servicio público por radio en inglés y español y difundidos en California y Arizona. La Oficina de Salud Fronteriza de Nuevo México también brindó al Grupo de Trabajo de Plomo, materiales elaborados en su “Proyecto Hogares Saludables/ Salud Ambiental”, que ha hecho llegar su promoción a más de 5,000 hogares en colonias por todo el suroeste de Nuevo México y la frontera. En marzo de 2007, se unió un representante de la Oficina de Salud Fronteriza al Comité Técnico Asesor del Proyecto de Promoción sobre el Plomo en la Frontera. Este proyecto comprendió valoraciones del plomo en tuberías, agua y artículos de cerámica en cada uno de los hogares y materiales sobre productos a ser evitados por la posibilidad de contener plomo, así como materiales bilingües sobre los riesgos del plomo. Texas La ORO de Texas es un componente de la Oficina de Salud Fronteriza 28 de Texas, siendo ésta una dependencia del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas (TDSHS). La Oficina de Salud Fronteriza de Texas cuenta con oficinas de campo en El Paso, Presidio, Eagle Pass, Uvalde, Laredo, McAllen y Harlingen. juntas con la juventud para la prevención del abuso de sustancias y muchos eventos más en la comunidad. La ORO de Texas apoyó a la SBSF con actividades fuera de la zona de El Paso que consiste de asistencia técnica, liderazgo y financiamiento para su celebración en seis ciudades hermanas en la frontera de Texas, incluyendo Ojinaga/Presidio; Ciudad Acuña/Del Río; Piedras Negras/ Eagle Pass/Nación Kickapoo; Nuevo Laredo/Laredo; Miguel Alemán/ Camargo/Condado de Starr; y Reynosa/Condado de Hidalgo. • Perfiles de Datos de Salud de los Condados locales correspondientes a los ocho condados fronterizos más poblados, mismos que ofrecen datos correspondientes a más de 30 indicadores de salud; estos serán utilizados en la toma de decisiones de políticas, personal de planeación, investigadores y profesionistas en la salud. Entre las actividades destacaron eventos inaugurales con dignatarios binacionales locales y estatales, ferias de salud, detección de enfermedades crónicas y clínicas de vacunación contra la rabia. Otro evento fue la distribución de 200 abanicos eléctricos a ancianos y hogares de necesitados en Presidio, Texas y Ojinaga, Chihuahua, México, así como una ceremonia con velas recordando a las víctimas de abuso, violencia intrafamiliar y agresiones sexuales, donde se otorgó educación y capacitación a 6,039 personas, y 790 personas quienes por hora recibieron orientación y promoción. Entre las demás actividades destacaron entrevistas por televisión con expertos en la salud pública sobre diversos temas, En 2006-2007, la ORO de Texas realizó las siguientes actividades en investigaciones y datos: • Un estudio realizado a través de la investigación dentro de la comunidad sobre el tema de la diabetes y la prevención de la obesidad, dentro de los propósitos de esta práctica se elaboraron modelos de cultura de la prevención. La ORO de Texas apoyó una iniciativa de investigación a favor de nuevas intervenciones motivadas por la comunidad en el tratamiento y manejo de la diabetes; • Apoyo para la colección y análisis de datos de la Encuesta Informe Anual Binacional Fronteriza de Factores de Riesgo para monitorear el avance en la disminución de los principales factores de riesgo a la salud en los condados fronterizos. La ORO de Texas cuenta con una asociación desde 1995 el Instituto Rensellairville en el uso del modelo de “autoayuda” en la construcción de infraestructura pública de agua potable y aguas residuales para comunidades fronterizas en Texas. En 2001 se amplió el uso del modelo para guiar las labores de la ORO con comunidades binacionales y fronterizas en el abordaje de las iniciativas de la CSF, entre otras, el acercamiento a los objetivos de Frontera Saludable 2010. Se ha demostrado que el Modo de Movilización, Valoración, Planeación, Implementación y Control o modelo MAP-IT, elaborado y promulgado por HHS, y el modelo de autoayuda “ayudando a las comunidades a ayudarse”, constituyen una herramienta poderosa con el objeto de brindar más fuerza y enfocar a las comunidades locales fronterizas y binacionales en el estudio y el abordaje de su propia problemática. La ORO de Texas brindó asistencia técnica y un financiamiento muy específico para “materiales exclusivamente” a los diez Consejos Locales Binacionales de Salud Fronteriza con el propósito de elaborar e implementar actividades de autoría local. La ORO de Texas brindó financiamiento y apoyo con personal a las siguientes: asistencia total de 113 participantes y docentes; • Conferencia de la Asociación Fronteriza MexicanoEstadounidense de Salud / Conferencia Los Dos Laredos en septiembre de 2006 en Laredo; participaron aproximadamente 350 profesionistas en la salud pública de los diez Estados Fronterizos en este evento de 3 días; y • Ejercicios y Capacitación Trinacional en Todo Riesgo y Pandemia de Influenza de la Agencia de Protección Ambiental, que se realizó en Eagle Pass, Piedras Negras y la Nación Kickapoo por dos semanas durante septiembre de 2006. Se realizaron dos días de capacitación y ejercicios de simulación en un ejercicio de respuesta a un derrame de sustancias químicas en Piedras Negras. Se realizó un seminario de capacitación sobre la protección del suministro público del agua potable en la Nación Kickapoo por un día. Se realizó una capacitación de un día y un ejercicio de mesa de un día sobre la Pandemia de Influenza en Eagle Pass. Intervinieron participantes de más de 40 instancias federales, estatales y locales de Estados Unidos, México y la Nación Kickapoo. Asimismo la ORO de Texas brindó apoyo a las actividades y eventos con motivo de SBSF, SNII/ SVA, las labores de los Consejos Binacionales de Salud y a los componentes del Proyecto de Promoción sobre el Plomo en la Frontera. Durante SBSF, se otorgó un total de 3,697 servicios al público con un total de 7,394 participantes. Entre los eventos principales en Texas durante 2007 destacaron la junta de planeación de la Coalición de Prevención y Control del Dengue de México-Sur de Texas en Brownsville, Texas el 17 de octubre; la Caminata del Bordón Blanco en Eagle Pass el 15 de octubre; el Taller Binacional sobre la Zoonosis en El Paso el 17 de octubre; Niños Contra el Tabaco en las Escuelas en Edimburgo el 26 de octubre; Ferias de Salud en Río Grande y Eagle Pass; y la XII Feria de la Cosecha en Edinburg y Weslaco el 31 de octubre. La ORO de Texas también promovió la adopción de Frontera Saludable 2010, y apoyó la labor del equipo dedicado al Informe del Estado de la Salud Fronteriza. • Conferencia Binacional sobre Trauma “El Gran Escape”, celebrada el 6 y 7 de octubre de 2005. Asistieron un total de 179 participantes y docentes; • Conferencia Binacional “Las Caras de la Diabetes”, celebrada el 1 de octubre de 2005, con una 29 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SECCIÓN MÉXICO El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. otorgó un convenio de cooperación por cinco años a la Fundación México-Estados Unidos para la Ciencia, A.C. (FUMEC), en apoyo a las Oficinas Mexicanas de Alcance en los siguientes seis estados fronterizos mexicanos: Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, y Tamaulipas. Además, la Secretaría de Salud de México apoya el fortalecimiento de prioridades e iniciativas binacionales en la salud pública a lo largo de la frontera México-Estados Unidos. Baja California La ciudad de Tijuana, Baja California (B.C.) realizó la Primera Conferencia Binacional sobre el Cáncer cérvico-uterino en febrero de 2006, con el apoyo y participación por parte del Departamento de Salud del Estado, la Sociedad Americana del Cáncer, la Universidad Autónoma de Baja California y organismos locales de servicio social. Participaron más de 300 personas en los talleres sobre temas diversos. La meta de la conferencia fue la de destacar que el cáncer cérvico-uterino es la primera causa de muerte por neo-plasias en mujeres de edad reproductiva así como de elaborar campañas de prevención eficaces dentro de la comunidad. Se celebró la VI Conferencia Binacional Anual Tijuana-San Diego sobre VIH/SIDA durante noviembre de 2006, con la colaboración del Comité Binacional Tijuana-San Diego sobre VIH/SIDA. Hubo sesiones magistrales y cinco talleres con la participación de más de 400 personas. La meta del evento fue la de brindar al personal de salud actualizaciones en el área así como elevar la conciencia sobre la problemática social que enfrentan los enfermos que padecen el VIH/ SIDA. Entre las actividades de la Iniciativa Frontera Saludable 2010, 30 Baja California brindó apoyo a la realización de 38 eventos de capacitación en nueve programas prioritarios, que llegaron a 973 profesionistas en la salud. Las sesiones trataron VIH/SIDA; tuberculosis; salud reproductiva; enfermedades crónicodegenerativas; Vete Sano, Regresa Sano; la promoción de la salud; la prevención de accidentes; salud bucal y adicciones estas acciones contaron con la participación de personal de ISESALUD Baja California, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y organismos de servicio social. Se otorgó apoyo adicional a la XVI Conferencia Estatal de Promoción de la Salud celebrada en Ensenada, B.C., con la participación de 150 promotoras de salud de las 3 Jurisdicciones Sanitarias de ISESALUD, y personal de la Dirección General de Promoción de la Salud del Estado. La ORO de Baja California también apoyó la SBSF 2007, destacando la campaña de vacunación, un simposio sobre el manejo de enfermedades crónicodegenerativas, un seminario sobre la enfermedad pediátrica y una junta sobre las posibilidades de la filantropía en la frontera México-EE.UU. Sonora La Oficina de Alcance de Sonora patrocinó el Primer Foro Binacional sobre la Pandemia de Influenza en noviembre de 2006 en Hermosillo, Sonora con la participación de 200 personas a nivel federal, estatal y local de México-Estados Unidos. Concluyó el Foro con la firma de una declaración conjunta por HHS y SSA que promete la cooperación en el caso de una posible Pandemia de influenza. La ORO de Sonora brindó apoyo al proyecto Vete Sano, Regresa Sano estableciendo puestos de salud para mexicanos que viven en los Estados Unidos y que volvieron a México durante las fiestas de fin de año. Se repartieron materiales impresos a 71,000 personas, y se exhibieron 4 mantas para la difusión de los eventos, actividades que se realizaron en coordinación con el Grupo Beta, la Oficina Coordinadora de Servicios a Migrantes y Albergues del Estado de Sonora y la Comisión de Derechos Humanos del Estado. Informe Anual social así como la implementación de campañas de prevención. Chihuahua La Oficina de Chihuahua, en colaboración con Servicios de Salud de Chihuahua, coordinó el Primer Foro Binacional sobre la Tuberculosis Nuevo MéxicoChihuahua-Texas con apoyo y participación por parte de ponentes de la región Paso del Norte. Tuvo el propósito de reunir a trabajadores de salud con el fin de estudiar y homologar criterios, tratar la situación actual de la tuberculosis, así como las modalidades en el manejo y seguimiento de casos binacionales de dicha enfermedad. Asistieron 80 personas a este evento en marzo de 2006 en Ciudad Juárez. La ORO de Chihuahua brindó apoyo y participación en el área de VIH/SIDA, en colaboración con el Comité Binacional VIH/ SIDA de El Paso-Ciudad JuárezLas Cruces. Entre los ejemplos de dichos eventos destacan el Taller Binacional de Orientación y Prevención del VIH dirigido al personal de laboratorio y a los trabajadores de salud, más los eventos realizados con motivo del Día Mundial del SIDA que llegaron a 400 alumnos de secundaria y preparatoria en Ciudad Juárez. Este evento promovió los objetivos de capacitación al personal de salud y organismos de servicio Entre las actividades de Frontera Saludable 2010 hubo 55 eventos de capacitación en nueve programas prioritarios sobre adicciones; enfermedades crónicodegenerativas; VIH/SIDA; inmunizaciones; enfermedades respiratorias; la prevención de accidentes; Vete Sano, Regresa Sano; salud reproductiva y la promoción de la salud. Se otorgó capacitación a un total de 2,239 profesionistas locales y binacionales en la salud con la asesoría de Servicios de Salud del Estado de Chihuahua. La SBSF 2007 se enfocó en realizar eventos para promotoras, un Foro sobre Diplomacia en Salud, un Foro sobre Políticas en la Prevención del Tabaco, un seminario sobre la seguridad y la salud ocupacional y un programa binacional estratégico, “Línea Vital”. Se otorgó apoyo adicional a las áreas de inmunizaciones y enfermedades infecciosas, prevención de lesiones, acceso a la salud, enfermedades cardiovasculares y tabaco. Coahuila Entre las actividades durante la SBSF 2006 se celebraron 60 capacitaciones en 8 áreas prioritarias con una asistencia total de 1,428 profesionistas en la salud. Dichas capacitaciones se enfocaron en VIH/SIDA; tuberculosis; la salud de la mujer; salud bucal; enfermedades crónicodegenerativas; la prevención de accidentes; la promoción de la salud y salud mental y adicciones. La ORO de Coahuila brindó participación y apoyo al Proyecto Binacional de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas para la Alerta Temprana (EWIDS), con la participación de diversas instancias de salud y autoridades de las ciudades de Eagle Pass y Piedras Negras. Las instancias participantes fueron entre otras, la Secretaría de Salud del Estado de Coahuila, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas, siendo el objetivo, mejorar la comunicación entre las dos ciudades y brindar información binacional sobre el Proyecto EWIDS; que se realizó en julio de 2006 en Eagle Pass, Texas. Durante el mes de junio de 2006, la ORO de Coahuila brindó apoyo a las ciudades de Eagle Pass y Piedras Negras en la campaña “Caminata para la Diabetes”. Se contó con la participación de autoridades de ambas ciudades, así como la participación de instancias de salud y el público en general. Entre las instancias participantes destacaron la Secretaría de Salud del Estado de Coahuila y la dirección municipal de Desarrollo Integral de la Familia (DIF) y el Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas, mismos que ofrecieron realizar un análisis de glucosa, colesterol, triglicéridos y tensión arterial. Las actividades durante la SBSF 2007 apoyos en el patrocinio de estos eventos inaugurales, actividades de vacunación, mamografías, una conferencia sobre la tuberculosis (TB), la detección de enfermedades crónicas y el patrocinio de un evento de clausura a nivel frontera. La oficina brindó apoyo adicional al Estado de Coahuila en temas relativos a la Frontera Saludable 2010, como son la diabetes, inmunizaciones y enfermedades infecciosas, prevención de lesiones, cáncer, enfermedades 31 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos SECCIÓN MÉXICO (CONT.) cardiovasculares, prevención del tabaquismo, y el acceso a la salud. Nuevo León La ORO de Nuevo León proporcionó la coordinación del Primer Foro Binacional sobre la Investigación de Salud Fronteriza en octubre de 2006, en colaboración con la Secretaría de Salud de Nuevo León y la Universidad Autónoma de Nuevo León, mismo que fue el primero de una serie de foros binacionales esto se realizó con el propósito de entender la condición actual de la investigación sobre salud fronteriza; señalando las características de las investigaciones que se realizan; su aplicación, implicaciones políticas y prácticas; y las diferencias en financiamiento, capacidad y prioridades en la investigación. Este evento realizado en Monterrey en octubre de 2006 convocó a 16 universidades y 85 participantes de ambas naciones de diversos departamentos y agencias a nivel federal y estatal y organismos de servicio social. La ORO de Nuevo León brindó apoyo y difusión durante el año a las iniciativas de TeleSalud a fin de ampliar el alcance de dicha tecnología en la frontera. La iniciativa consta de varios componentes como son: su aplicación directa a la población, en la salud ,en el diagnóstico y en el tratamiento de diversas patologías; la formación de los paramédicos y la población en general; la cirugía a larga distancia; casos urgentes y centros de orientación; así como asesoría a hospitales rurales en casos especiales en que se requiere atención médica altamente especializada para una atención primaria adecuada, el transporte del paciente, o el manejo y tratamiento diferidos. 32 Las actividades adicionales de apoyo para 2007 se enfocaron en la diabetes, VIH, inmunizaciones y enfermedades infecciosas, prevención de lesiones, enfermedades cardiovasculares, y el uso del tabaco. Entre las demás actividades destacaron el apoyo a la SBSF en las áreas de eventos inaugurales, un foro sobre la adicción al tabaco y alcohol, ferias de salud, el encuentro del adolescente con las adicciones y la prevención mediante el diálogos a los estudiantes con respecto a la nutrición y los estilos de vida saludables. Tamaulipas Durante la SBSF 2006, las actividades se enfocaron en la prevención y control de la diabetes; la obesidad y las enfermedades crónico-degenerativas. La ORO de Tamaulipas estableció 28 puestos de salud para la población, con una asistencia de más de 9,500 personas. Además, el Consulado Mexicano de McAllen, Texas y las universidades del sur del Valle de Texas, en conjunto con la Universidad Autónoma de Tamaulipas, implementaron varios eventos como son el Primer Simposio sobre la Obesidad y la Diabetes, la Segunda Conferencia Internacional sobre Salud Nutricional y el Segundo Taller sobre Temas Actuales en Alimentos y Nutrición. La ORO de Tamaulipas estableció un Grupo Binacional sobre VIH/ SIDA en colaboración con Nuevo Laredo, Sabinas Hidalgo, la Jurisdicción Sanitaria V de Nuevo León, las Brigadas Internacionales de la Universidad Autónoma de Nuevo León y el Departamento de Salud de Laredo, Texas con el objetivo de realizar campañas de concientización y prevención dirigidas a 6,000 conductores de vehículos de transporte que cruzan a diario los puentes internacionales de Nuevo Laredo, Tamaulipas y Colombia, Nuevo León. La oficina brindó apoyo a Frontera Saludable 2010 ofreciendo, 101 cursos en 11 áreas prioritarias de interés estatal y regional. Los temas principales fueron la tuberculosis, VIH/SIDA, la promoción de la salud, adicciones, la prevención de lesiones, la salud materno-infantil, enfermedades respiratorias agudas y las enfermedades transmitidas por transmisión sexual. Se otorgó capacitación a un total de 6,407 personas entre profesionistas de la salud, padres de familia y miembros de la población en general. Entre las actividades durante la SBSF 2007 hubo eventos inaugurales, prevención de diabetes y obesidad, un foro sobre Diplomacia en Salud y un programa de prevención de dengue con el uso de equipos de fumigación. Las actividades adicionales se enfocaron en: la diabetes, inmunizaciones, enfermedades infecciosas, cáncer, prevención de lesiones, salud cardiovascular, prevención del tabaquismo y acceso a la salud. Informe Anual MIEMBROS DE LA SECCIÓN ESTADOS UNIDOS Mark Horton California Rosemarie Johnson Sandra Shewry Lawrence Kline California California-2006 Susan Gerard Arizona California Cecilia Rosales Antonio Falcon Texas Arizona J. Manuel de la Rosa Emma Torres Texas Arizona Michael Leavitt Comisionado de Estados Unidos Secretario de Salud y Servicios Humanos Eduardo Sanchez Alfredo Vigil Texas-2006 New Mexico David Lakey Texas Bruce San Filippo Tom Lindsey New Mexico New Mexico Michelle Grisham New Mexico-2006 DELEGADOS John Kurata Sam Howarth California New Mexico Richard Rodriguez Wayne Propost California-2006 Robert Guerrero Arizona New Mexico-2006 Rosaly Correa-de-Araujo Delegada del Secretario Leavitt Ronald J. Dutton Texas 33 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos MIEMBROS DE LA SECCIÓN MÉXICO José G. Bustamante Moreno Alfonso Valenzuela Espinoza Baja California Jaime León Varela Raymundo López Vucovich Sonora Sonora Baja California Chihuahua-2007 Tamaulipas Tamaulipas Chihuahua Carlos Carrera Robles Luis Fernando Garza Frausto Rodolfo Torre Cantú Oscar Villalobos Chávez José Ángel Córdova Villalobos Comisionado de México Secretario de Salud de México Octavio Martínez Pérez Chihuahua Dora Elia Cortés Gilberto Montiel Amoroso Jorge Durón Martínez Raymundo Verduzco Rosán Nuevo León Nuevo León Coahuila Coahuila DELEGADOS Francisco Elizalde Herrera Rosa Alicia Luna Vázquez Baja California Coahuila Adolfo Félix Loustaunau Abelardo García Cantú Nuevo León Sonora Luis Carlos Esquivel Chihuahua Jorge Sebastián Hernández Rodríguez José Francisco Hernández Aguilar Delegado del Secretario Córdova 34 Tamaulipas Informe Anual DIRECTORIO Comisionado de Estados Unidos Honorable Michael O. Leavitt Secretary of Health and Human Services U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Ave., S.W., Room 615F Washington, D.C. 20201 Tel. (202) 690-7000 / Fax (202) 690-7203 Rosaly Correa-de-Araujo, M.D., M.Sc., Ph.D. William R. Steiger, Ph.D. (Delegate for Secretary Leavitt) Director, Office of the Americas Region Office of Global Health Affairs U.S. Department of Health and Human Services 5600 Fishers Lane, Room 18-74 Rockville, MD 20857 Tel. (301) 443-1774 / Fax (301) 443-6288 [email protected] Special Assistant to the Secretary for International Affairs U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, Rm. 639H Washington, DC, 20201 Tel. (202) 690-6174 / Fax (202) 690-7127 [email protected] Comisionado de México Honorable José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud de México Lieja #7, Piso 1 Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06696 México, D.F. Tel. (01152-55) 5553-6967, 5286-2383 Fax (01152-55) 5553-7917 Lic. José Francisco Hernández Aguilar Dra. María de los Angeles Fromow Rangel (Delegado del Secretario Córdova Villalobos) Director General Dirección General de Relaciones Internacionales Paseo de la Reforma No. 450, 3er Piso Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06600 México, D.F. Tel. (01152-55) 1102-0925 Fax (01152-55) 1102-0911 Conmutador (01152-55) 1102-0900 Ext. 2002 2044 [email protected] Coordinadora de Vinculación y Participación Social Secretaría de Salud Lieja No. 7 Planta Baja Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc C.P. 06696 México, D.F. Tel. (01152-55) 5553-7270 Fax (01152-55) 5553-7337 [email protected] 35 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos Miembros de Arizona Susan Gerard Cecilia Rosales, M.D., M.S. Director Arizona Department of Health Services 150 N. 18th Ave., Suite 500 Phoenix, AZ 85007 Tel. (602) 542-1025 / Fax (602) 542-1062 Associate Professor, University of Arizona Mel and Enid Zuckerman College of Public Health Drachman Hall, Suite 219 1295 Martin Avenue Tucson, AZ 85724 Tel. (520) 626-0720 / Fax (520) 626-8009 [email protected] Emma Torres, B.S.W. Robert Guerrero, M.B.A. Executive Director Campesinos Sin Fronteras 725 E. Main Street, Suite 11 Somerton, AZ 85350 Tel. (928) 627-6677 / Fax (928) 627-1899 [email protected] (Delegate for Susan Gerard) Chief, Office of Border Health Arizona Department of Health Services 4400 E. Broadway, Suite 300 Tucson, AZ 85711 Tel. (520) 770-3110 / Fax (520) 770-3307 [email protected] Miembros de Sonora Dr. Raymundo López Vucovich Dr. Jaime León Varela Secretario de Salud Pública del Estado de Sonora Centro de Gobierno, 1er Nivel Ala Norte Comonfort y Paseo del Canal C.P. 83280 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 213-4272, 212-0787 Fax (01152-662) 212-2335 [email protected] Encargado del Despacho de la Dirección General de Coordinación Sectorial Servicios de Salud del Estado de Sonora Blvd. Río Sonora Sur #159, Local 8 Esquina con California, Proyecto Río Sonora C.P. 83280 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 217-4132 Fax (01152-662) 217-4136 [email protected] Dr. Adolfo Félix Loustaunau (Representante del Dr. López Vucovich) Comisionado para Atención de Asuntos de Salud en la Frontera Sonora-Arizona Servicios de Salud del Estado de Sonora Adolfo de la Huerta No. 300, Colonia Pitic C.P. 83150 Hermosillo, Sonora Tel. (01152-662) 212-0787, 212-0658, 212-2086 (520) 694-5868 Tucson [email protected] 36 Informe Anual Miembros de California Mark B Horton, MD, MSPH Rosemarie Marshall Johnson, M.D. Director California Department of Public Health 1615 Capitol Avenue, Suite 73.720 P.O. Box 997377 MS 0500 Sacramento, CA 95899-7377 Tel. (916) 558-1700 Fax (916) 558-1762 [email protected] 2919 Brant Street San Diego, CA 92103 Tel. (619) 291-1922 / Fax (619) 291-1928 [email protected] Lawrence Kline, D.O., FCCP, FACP, FAASM John Kurata, Ph.D., M.P.H. (Delegate for Mark Horton) Chief California Office of Binational Border Health California Department of Health Services 5353 Mission Center Road, Suite #215 San Diego, CA 92108 Tel. (619) 688-0159 Fax (619) 688-0280 Senior Consultant, Division of Chest & Critical Care Medical Director, Scripps Clinic Sleep Center Associate Adjunct Professor, Dept. Molecular & Experimental Medicine, TSRI 10666 North Torrey Pines Road La Jolla, CA 92037 Tel. (858) 554-8845 / Fax (858) 554-8492 [email protected], [email protected] Miembros de Baja California Dr. José Guadalupe Bustamante Moreno Dr. Alfonso Valenzuela Espinoza Secretario de Salud y Director General del Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California Palacio Federal 3er Piso Av. Pioneros 1005, Colonia Centro Cívico C.P. 21000 Mexicali, Baja California Tel. (01152-686) 559-5815 y 16 Fax (01152-686) 559-5817 [email protected] Jefe de Patología, Hospital General de Tijuana Av. Centenario No. 10851, Zona Río C.P. 22320 Tijuana, Baja California Tel. (01152-664) 684-0325 y 26 Directos, 684-0080 Ext. 2457 Conmutador Fax (01152-664) 634-3792 [email protected] Dra. Rosa Alicia Luna Vázquez (Representante del Dr. Bustamante Moreno) Subsecretario de Salud del Estado Palacio Federal 3er Piso Av. Pioneros 1005, Colonia Centro Cívico C.P. 21000 Mexicali, Baja California Tel. (01152-686) 559-5815 y 16 Fax (01152-686) 559-5817 [email protected] 37 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos Miembros de New Mexico Alfredo Vigil, M.D. Bruce D. San Filippo, M.D. Secretary New Mexico Department of Health Runnels Building 1190 St. Francis Drive, Rm. N4100 Santa Fe, NM 87502 Tel. (505) 827-2951 Fax (505) 827-2530 [email protected] Chief Medical Officer Memorial Medical Center 2450 S. Telshor Blvd. Las Cruces, NM 88011-5076 Tel. (505) 521-2218 / Fax (505) 521-5450 [email protected] Tom G. Lindsey, II, D.O., F.A.C.O.S. Lincoln County Medical Center Presbyterian Healthcare Services 211 Sudderth Ruidoso, NM 88345 Tel. (505) 630-4200 / Fax (505) 630-4214 [email protected] Sam Howarth, Ph.D. (Delegate for Alfredo Vigil) Director, Office of Policy, Planning and Evaluation New Mexico Department of Health 1190 St. Francis Drive, S4205 Santa Fe, NM 87504 Tel. (505) 827-2280 / Fax (505) 827-2942 [email protected] Miembros de Chihuahua Lic. Oscar Villalobos Chávez Dr. Octavio Rodrigo Martínez Pérez Secretario de Fomento Social del Estado de Chihuahua Edificio Heroes de la Revolución, 6to. Piso Ave. Venustiano Carranza No. 803 Colonia Centro C.P. 31100 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 429-3446 Ext. 2603 Fax (01152-614) 429-3300 Ext. 2690 [email protected] Director General de los Servicios de Salud del Estado de Chihuahua Calle 3era. No. 604, 3er. Piso Col. Centro C.P. 31000 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 439-9900 Ext. 21530 Fax (01152-614) 410-3622 [email protected] Dr. Luis Carlos Esquivel (Representante del Lic. Villalobos Chávez) Coordinador Médico del Sistema Estatal de Salud Edificio Héroes de la Revolución, 6to. Piso Av. Venustiano Carranza No. 803, Col. Centro C.P. 31100 Chihuahua, Chihuahua Tel. (01152-614) 429-3532 [email protected] 38 Informe Anual Miembros de Texas David L. Lakey, M.D. Antonio Falcon, M.D. Commissioner Texas Department of State Health Services 1100 W. 49th Street Austin, TX 78756 Tel. (512) 458-7375 / Fax (512) 458-7477 [email protected] Medical Director Family Health Center, L.L.P. 2768 Pharmacy Road Rio Grande City, TX 78582 Tel. (956) 487-5621 / Fax (956) 487-5862 [email protected] J. Manuel de la Rosa, M.D. Ronald J. Dutton, Ph.D. Regional Dean, Texas Tech University Health Science Center School of Medicine 4800 Alberta Avenue El Paso, TX 79905 Tel. (915) 545-6510 / Fax (915) 545-6521 [email protected] (Delegate for David Lakey) Director, Office of Border Health Texas Department of State Health Services 1100 W. 49th Street Austin, TX 78756 Tel. (512) 458-7675 / Fax (512) 458-7262 [email protected] Miembros de Coahuila Dr. Raymundo Sebastián Verduzco Rosán Dr. Jorge Alberto Durón Martínez Secretario de Salud y Desarrollo Comunitario y Director General de los Servicios de Salud en el Estado de Coahuila Blvd. Saltillo 431 Esq. con Reynosa Colonia República Poniente, Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 438-8330, 438-8340 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] Subsecretario de Fomento Sanitario Secretaría de Salud del Estado de Coahuila Blvd. Saltillo 431 Esq. Con Reynosa Colonia República Poniente Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 438-8330, 438-8340 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] Dr. Francisco Elizalde Herrera (Representante del Dr. Verduzco Rosán) Subsecretario de Salud del Estado Blvd. Saltillo 431 Esq. con Reynosa Colonia República Poniente, Edificio La Joya C.P. 25265 Saltillo, Coahuila Tel. (01152-844) 430-8844, 438-8330 Ext. 4670 Fax (00152-844) 438-8330 [email protected] 39 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos Miembros de Nuevo León Dr. Gilberto Montiel Amoroso Dra. Dora Elia Cortés Hernández Secretario de Salud del Estado de N.L. Matamoros 520 Oriente, 4to. Piso Centro de Monterrey, Colonia Centro C.P. 64000 Monterrey, Nuevo León Tel. (01152-81) 8130-7091, 8130-7092 Fax (01152-81) 8130-7099 [email protected] Coordinadora General de los Grupos Estudiantiles de Trabajo e Investigación de Medicina Universidad Autónoma de Nuevo León Priv. Oswaldo Sánchez 824, Colonia Hidalgo C.P. 64290 Monterrey, Nuevo León Tel. (01152-81) 8329-4000 Ext. 6536/6666 [email protected] Dr. Abelardo García Cantú (Representante del Dr. Montiel Amoroso) Coordinador Estatal de Nuevo León Oficina de Nuevo León de la CSFMEU, Sección México Emilio Carranza No. 732, Despacho 307 Centro de Monterrey C.P. 64000 Monterrey, N. L. Tel. (01152-81) 8342-5336 / Fax (01152-81) 8345-3429 [email protected] Miembros de Tamaulipas Dr. Rodolfo Torre Cantú Dr. Luis Fernando Garza Frausto Secretario de Salud y Director General del Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er. Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. (01152-834) 318-6305 / Fax (01152-834) 318-6306 [email protected] Director de Prevención y Protección de la Salud Secretaría de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er. Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. (01152-834) 318-6305 / Fax (01152-834) 318-6306 [email protected] [email protected] [email protected] Dr. Jorge Sebastián Hernández Rodríguez (Representante del Dr. Torre Cantú) Subdirector de Evaluación y Planeación Secretaría de Salud de Tamaulipas Palacio Federal, 3er Piso Calle 8 y Morelos, Colonia Centro C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamaulipas Tel./Fax (01152-834) 312-1160, ext. 221 y 318-6300 Ext. 7622 [email protected] 40 Informe Anual Sección Estados Unidos Dan Reyna, M.S.S., M.P.A. General Manager, U.S. Section U.S.-México Border Health Commission Office of Global Health Affairs, Office of the Secretary U.S. Department of Health and Human Services 211 N. Florence, Suite 101 El Paso, Texas 79901 Tel. (915) 532-1006, Ext. 13 / Fax (915) 532-1697 Toll Free (866) 785-9867 [email protected] Sección México Lic. Clemente Villalpando Padilla Secretario Ejecutivo, Sección de México Ejército Nacional 209, 3er Piso, Oficina 3 “A” Colonia Verónica Anzures Delegación Miguel Hidalgo C.P. 11300 México, D.F. Tel./Fax (01152-55) 3611-0765 al 68 Tel. (915) 532-1006 Ext. 11 (El Paso) [email protected] 41 Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos Cartel ganador del Concurso de Diseño del Cartel Frontera México-Estados Unidos para la Semana Binacional de Salud Fronteriza 2006. Cartel ganador del Concurso de Diseño del Cartel Frontera MéxicoEstados Unidos para la Semana Binacional de Salud Fronteriza 2007. 42