boletin epidemiologico analisis de situación en salud – asis

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ANALISIS DE SITUACIÓN EN SALUD – ASIS COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 21 A 24, LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE Junio 2012
DIRECTIVOS HECTOR JAVIER QUINONES ALBARRACIN Gerente Hospital Rafael Uribe Uribe HECTOR EDILSON HORTUA BAQUERO Subgerente de servicios de salud LYDA ESPERANZA MONTENEGRO PARRA Coordinadora de Salud Pública IVONNIE ADRIANA ALAYON CALDERON Coordinadora Vigilancia en Salud Pública REALIZACIÓN GLORIA BELTRÀN DURAN Referente grupo ASIS COLABORACION ADRIANA RODRIGUEZ B Referente SISVESO ANDREA CRISTANCHO AMAYA Referente Urgencias y Emergencias OMAR LÓPEZ TOLEDO Epidemiólogo grupo ASIS CAMILO TAMAYO BORRAY Profesional Social Grupo ASIS :: CRISTIAN GUILLERMO PALACIOS BOTIVA Técnico de sistemas LUISA MARIA HINCAPIE AGUDELO Técnico de Sistemas MIGUEL ANGEL Técnico de Sistemas SIVIGILA
INTRODUCCION El Hospital Rafael Uribe Uribe presenta el boletín epidemiológico mensual ­BEM, del mes de Junio de 2012, correspondiente a las semanas epidemiológicas 21, 22, 23 y 24, que comprenden las fechas del 20 de Mayo al 16 de Junio del año 2012, así mismo presenta un análisis comparativo del mismo periodo de los años 2011­ 2012 y los acumulados respectivos a la semana 24. La territorialización de los eventos se realiza por Unidad de Planeación Zonal – UPZ, ya que el énfasis de Salud Pública se dará en los territorios integrados que corresponden a las UPZ, como se especifica a continuación: Tabla 1. Distribución de Territorios Integrados por UPZ, localidad Rafael Uribe Uribe. Año 2012 UPZ UPZ 36 San José y UPZ 39 Quiroga UPZ 53 Marco Fidel Suárez UPZ 54 Marruecos UPZ 55 Diana Turbay TERRITORIO INTEGRADO 4 3 2 1 Como tema de interés profundiza en el tema “Posicionamiento de Políticas Públicas en la Localidad Rafael Uribe Uribe”, por lo cual se expresa reconocimiento al coordinador de Gestión Local por Rafael Uribe; así mismo contiene la información preliminar de la base de SIVIGILA, proveniente de la notificación de las Unidades Primarias Generadoras de Datos sobre los eventos de interés en salud pública. Se continúa con información correspondiente a las semanas en observación, procedente de la base SISVESO discriminada por las líneas de intervención que maneja.
POSICIONAMIENTO DE POLÍTICAS PÚBLICAS En el marco de un Estado de derecho, implica la adopción de una reglamentación jurídica que legitime la implementación de una estrategia de cambio social. De tal manera que las políticas públicas concretan lo que un Estado o una sociedad considera como de interés público o de interés general, son el enlace entre el Estado, la sociedad y el ciudadano. En este sentido, la simple expedición de una norma no constituye por sí sola una política pública, y menos una garantía de efectividad, pero sí señala lo que se considera como de interés público aquí y ahora. Pero, como bien es sabido, a pesar de que la inmensa mayoría de los Estados del mundo han suscrito la Declaración Universal de Derechos Humanos y otros compromisos internacionales, aún falta mucho para que estos derechos sean efectivos para todos los habitantes. Para esto necesitamos políticas públicas efectivas 1 . Ahora bien, según Roth (2002: 66), una política pública es un conjunto conformado por uno o varios objetivos colectivos considerados necesarios o deseables, de medios y acciones que son tratados, por lo menos parcialmente, por una institución u organización gubernamental con la finalidad de orientar el comportamiento de actores individuales o colectivos para modificar una situación percibida como insatisfactoria o problemática. Al respecto el Estado colombiano ha formulado una serie de políticas públicas que buscan la garantía de los derechos humanos de las y los colombianos. De ellas se derivan los programas, proyectos y planes de acción tanto Distritales como locales, los cuales son ejecutados por diferentes instituciones tanto del orden público como privado. Es así como a través del componente de gestión local de los hospitales del distrito se trabaja en un proceso sistemático de posicionamiento político a través del cual el sector salud promueve y facilita la coordinación, articulación y concertación de diferentes actores institucionales y comunitarios para la planeación, análisis, toma de decisiones, seguimiento y evaluación de planes, programas, proyectos o acciones desarrolladas en el escenario local a favor de los derechos humanos 2 . 1 Roth Deubel, Ander­Noel (2006), Discurso sin compromiso. Bogotá: Ediciones Aurora. 2 Tomado y ajustado de Lineamientos PIC 2010 Gestión Local de SAN
El proceso de Gestión Local se aborda en dos contextos: 1. Contexto institucional: es decir al interior de la Empresa Social del Estado para garantizar la apropiación de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, integración del sentido técnico y operativo de las transversalidades y PDA’s. 2. Contexto extra institucional: en el que convergen otros actores sociales institucionales, sectoriales, y comunitarios; este último involucra el concurso y la participación activa de las diferentes entidades y otros actores que desarrollan o aportan acciones para la implementación de las políticas públicas 3 . Por tal motivo se han efectuado los análisis de la formulación, implementación, articulación con los planes de desarrollo locales, articulación con la estrategia de gestión social integral y las proyecciones para los encuentros ciudadanos, de las políticas públicas que se impulsan desde el componente de gestión local de la ESE Rafael Uribe Uribe en la localidad de Rafael Uribe Uribe. A continuación se mencionan las políticas públicas que se promueven desde el componente:
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Política pública de infancia
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Política pública de juventud
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Política pública social de y para la adultez
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Política pública de envejecimiento y vejez
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Política Pública para la garantía plena de los derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas – LGBT y sobre identidades de género y orientaciones sexuales
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Política pública de mujer y géneros
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Política pública de salud para las poblaciones étnicas residentes en Bogotá
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Política pública para la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia 3 Tomado y ajustado de Lineamientos PIC 2011 Gestión Local de SAN
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Política pública para el habitante de calle en el distrito capital
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Política distrital de salud ambiental
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Política pública de seguridad alimentaria y nutricional para Bogotá, DC 2007­ 2015
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Política pública de deporte, recreación y actividad física para Bogotá 2009­ 2019
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Política pública distrital de discapacidad
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Política pública de salud mental
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Política distrital de sexualidad
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Política para la salud y calidad de vida de las trabajadoras y trabajadores del distrito
SIVIGILA En las semanas epidemiológicas 21 a la 24 del año 2012, el Hospital Rafael Uribe Uribe recibe notificación de los eventos de interés en Salud Pública, proveniente de 42 UPGDs Notificadoras, 24 de Rafael Uribe y cuenta con 4 informadoras en la localidad 18. En la localidad Rafael Uribe el cumplimiento de notificación en las semanas de 21 a la 24 fue 100%. En general se observa cumplimiento de notificación para las UPGD notificadoras. Tabla 2. Tabla 2. Comportamiento de la notificación localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN TOTAL UPGDs PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO % UNIDADES POSITIVAS % UNIDADES NEGATIVAS % UNIDADES QUE NO NOTIFICAN RAFAEL URIBE semana 21 24 100,0 95.8 4.2 0,0 semana 22 24 100,0 95.8 4.2 0,0 semana 23 semana 24 24 100,0 91.7 8.3 0,0 24 100,0 100,0 0,0 0,0 FUENTE: BASE SAA. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. LOCALIDAD RAFAEL URIBE. AÑO 2012 En relación con el acumulado de eventos notificados en el año 2012 comparado con el total notificado en el año 2011, hay mayor notificación en el año 2011 (16% más) comparado con la del 2012. Durante las semanas de la 21 a la 24, en la localidad 18 se reportan 89 eventos, siendo menor respecto al anterior periodo epidemiológico. En general se encuentra mayor número de eventos en las semanas 21 y 23 en el año 2012. Gráfica 1. Gráfica 1. Número Eventos Notificados Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012
La localidad Rafael Uribe reporta notificación de eventos de interés en salud pública en las semanas 21 a la 24, en las que la UPZ Diana Turbay (Territorio 1) presenta la mayor carga porcentual con el 38% de la notificación en la localidad, seguido por la UPZ, Quiroga (Territorio 4) con 22%, en tercer lugar Marco Fidel Suárez (Territorio 3) con 20% y las UPZ que reportan menos casos son San José (Territorio 4) con 13% y la UPZ Marruecos (Territorio 2) con 6% de la notificación de la localidad. Gráfica 2. Grafica 2. Total Eventos Notificados por Unidad de Planeación Zonal ­ UPZ de Residencia. Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012 Durante este período epidemiológico, la UPZ Diana Turbay reporta 1 caso de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, varicela individual que registra 25 casos, 7 parotiditis y 1 caso de rubeola; la UPZ Marco Fidel Suárez notifica 15 casos de varicela individual, 1 caso de tos ferina, un caso de parotiditis y uno de rubeola; en general se observa que la varicela individual continua siendo el evento de mayor notificación en la localidad con el 83% del total de la notificación. La UPZ Marruecos es la que menor notificación presenta con 3 casos de varicela individual y 2 de parotiditis. La UPZ Quiroga y San José constituyen el territorio 4 y entre las dos reportan 22 casos de varicela individual, 4 casos de parotiditis, dos de tuberculosis pulmonar, 1 rubeola, 1 sarampión y 1 caso de tos ferina; siendo la UPZ Quiroga la que notifica el 62% de los eventos de las dos upz. Es de anotar que estas últimas semanas son las que menos eventos obtienen. Tabla 3.
Tabla 3. Eventos Notificados por UPZ. Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a 24. Año 2012 DIANA MARCO FIDEL MARRUECOS QUIROGA SAN JOSE Total TURBAY SUAREZ AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA 1 1 PAROTIDITIS 7 3 2 2 2 16 RUBEOLA 1 1 1 3 SARAMPION 1 1 SIFILIS GESTACIONAL 0 TOS FERINA 1 1 2 TUBERCULOSIS PULMONAR 1 1 2 VARICELA INDIVIDUAL 27 18 5 13 9 72 VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 1 1 Total 36 23 7 20 12 98 EVENTO FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012 En la localidad Rafael Uribe Uribe, durante las semanas epidemiológicas 21 a 24 se encuentra que el 53% de la notificación corresponde a la infancia con mayor representación de varicela (86% de la notificación en este grupo de edad), el 23% corresponde al grupo de adolescentes, el 10% corresponde a la etapa de la juventud donde el evento de mayor notificación es la varicela; la adultez (6%) se ve afectada principalmente por parotiditis y varicela; la vejez (2%) agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia y varicela. Gráfica 3. Total Eventos Notificados por Etapa de Ciclo Vital. Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012
En relación con el aseguramiento en salud, en la Rafael Uribe Uribe (76.1%) predomina la afiliación al SGSSS al régimen contributivo, seguida por la afiliación al régimen subsidiado con 20.5%; así mismo, se encuentra 3.4% de casos de personas no afiliadas al SGSSS. GRÁFICA 4. Total Eventos Notificados según Afiliación al SGSSS, Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012 En la localidad Rafael Uribe, de los casos notificados, se clasifican como sospechosos (4%) 1 caso de sarampión y 3 de rubeola de los cuales está pendiente el resultado de laboratorio; se confirman por laboratorio 2 casos de tuberculosis pulmonar y 1 de VIH­SIDA; el resto de eventos (90%) se clasifican como confirmados por clínica. Gráfica 5. GRAFICA 5. Eventos Notificados según Clasificación de Caso. Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVIGILA. LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE. AÑO 2012
A continuación se presentan las tablas por eventos prioritarios de la localidad Rafael Uribe correspondientes a las semanas 21 a la 24, y los acumulados respectivos comparativos de los años 2011 y 2012. En las dos localidades de influencia del Hospital Rafael Uribe Uribe, el comportamiento general de los eventos de interés en salud pública en las semanas 21 a la 24, tanto en el año 2011 como el 20112, muestra a los eventos Inmunoprevenibles con mayor representación seguidos de otros eventos individuales. En la localidad Rafael Uribe los eventos Inmunoprevenibles representan el 48% de la notificación, seguido de eventos de otros eventos individuales (35%), luego agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia (12%), con disminución evidente de registro de eventos de interés en salud pública. Gráfica 6. Distribución Eventos de Interés en Salud Pública. Localidad Rafael Uribe. Semanas 21 a 24. Años 2011 – 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SIVILA. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE: LOCALIDAD RAFAEL URIBE. AÑOS 2011 – 2012 INMUNOPREVENIBLES En la localidad Rafael Uribe el evento con mayor notificación en el periodo en estudio es la varicela, seguido de parotiditis, sarampión y rubeola. El acumulado en el año 2012 es 753 eventos, siendo menor comparado con el del año 2011. Tabla 3.
Sarampión: En la localidad Rafael Uribe en estas semanas se presentó 1 caso, siendo el comportamiento acumulado en el año 2011 mayor que en el año 2012 que cuenta con 25 casos. Rubéola: En la localidad Rafael Uribe se presentaron 9 casos en el año 2011 y 3 en 2012, continuando con un acumulado mayor en el número de casos para el presente año comparado con el año anterior. Varicela: Este evento, de lejos, continúa siendo el de mayor notificación, es así como en las semanas 21 a 24 el año 2012 en la localidad Rafael Uribe se reportan 72 casos siendo menor el número comparado con menor respecto al año anterior, así como el acumulado (563 casos). Tabla 3. Eventos Inmunoprevenibles. Localidad Rafael Uribe U. Semanas 21 a 24. Años 2011 – 2012. Acumulado a semana 24. EV EN NT TO OS S E VE SEMANAS 21 A LA 24 AÑ O 2 20 01 11 1 AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO A ÑO Ac u mu se em ma an n a 2 4 A cu m u ll ad a d o a o a s a 24 20 11 1 2 01 20 12 2 2 01 SARAMPION 9 1 37 25 RUBEOLA 2 3 19 22 RUBEOLA CONGENITA 0 0 0 0 PARALISIS FLACIDA 0 0 0 0 TOS FERINA 0 2 8 24 MENINGITIS POR MENINGOCOCO 0 0 0 4 MENINGITIS POR HIB 0 0 0 4 MENINGITIS POR NEUMOCOCO 0 0 0 4 VARICELA 142 72 969 563 PAROTIDITIS 39 16 274 87 ESI­IRAG 0 0 1 7 TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR 1 0 5 2 TUBERCULOSIS PULMONAR 1 2 9 11 CHAGAS 0 0 2 1 194 96 1324 753 TOTAL Fuente: SIVIGILA, localidad Rafael Uribe. Años 2011 y 2012 Tuberculosis: En la Localidad Rafael Uribe se notifican dos casos de tuberculosis pulmonar y ninguno de TB extra­pulmonar, durante las semanas 21 a 24 del año 2012, para el mismo periodo del 2011 se reportan dos casos de TB. Tos ferina: En la localidad Rafael Uribe en el período de estudio de 2012 hay 2 casos y ninguno en el 2011, dando un acumulado de 24 casos más en el 2012
frente al año inmediatamente anterior, lo cual muestra el pico epidemiológico de la enfermedad. Meningitis Bacterianas: En la localidad Rafael Uribe Uribe el comportamiento es similar al período anterior. SITUACION DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Las infecciones de transmisión sexual vigiladas en las semanas epidemiológicas 21 a 24 del año 2011, en la localidad Rafael Uribe en el año 2011 se reportan 3 casos de infecciones de transmisión sexual ­ ITS, uno de sífilis gestacional, dos de Hepatitis B y uno de VIH­SIDA, mientras en el año 2012 se reporta un caso de VIH­SIDA. El acumulado de ITS en el 2012, mayor al del 2011, a expensas de la notificación de VIH­SIDA y sífilis gestacional. Tabla 4. Tabla 4. Infecciones de transmisión sexual. Semanas 21 a la 24. Años 2011 – 2012. Acumulado a semana 24. Localidad Rafael Uribe Uribe. SEMANAS 21 A LA 24 Ac u mu se em ma an n a 2 4 A cu m u ll ad a d o a o a s a 24 EV EN NT TO OS S E VE AÑ O 2 20 01 11 1 A ÑO AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO 20 11 1 2 01 20 12 2 2 01 VIH / SIDA 1 1 6 10 SIFILIS GESTACIONAL 0 0 10 10 SIFILIS CONGENITA 0 0 4 1 HEPATITIS B 2 0 7 9 HEPATITIS C 0 0 2 1 TOTAL 3 1 29 31 Fuente: SIVIGILA, localidad Rafael Uribe. Años 2011 ­ 2012 MORTALIDAD EVITABLE En la localidad Rafael Uribe Uribe, durante las semanas en observación no se reporta ningún caso de mortalidad potencialmente evitable en el año 2012, continuando sin cambios el acumulado en los años 2011 y 2012. Se debe hacer claridad en el hecho de que estos datos corresponden a la notificación de SIVIGILA y específicamente los casos de personas residentes en la localidad. En este período epidemiológico, en las bases de mortalidad (RUAF), se encuentra una mortalidad por Tos Ferina, correspondiente a un niño de un mes de edad, con causa básica de muerte Síndrome Coqueluchoide, que tenía residencia en el barrio san José Obrero.
Tabla 5. Notificación mortalidades potencialmente prevenibles semanas 21 a la 24, y acumulados a la semana 24 de los años 2011 y 2012. Localidad Rafael Uribe. SEMANAS 21 A LA 24 Ac u mu se em ma an n a 2 4 A cu m u ll ad a d o a o a s a 24 EV EN NT TO OS S E VE AÑ O 2 20 01 11 1 A ÑO AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO 20 11 1 2 01 20 12 2 2 01 MORTALIDAD MATERNA 0 0 0 1 MORTALIDAD PERINATAL 0 0 1 3 MORTALIDAD POR EDA 0 0 0 0 MORTALIDAD POR ERA 0 0 0 0 TOTAL 0 0 1 4 Fuente: SIVIGILA, Rafael Uribe. Años 2011 y 2012 SITUACION DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS En las semanas 21 a 24 de 2012 en la localidad Rafael Uribe se notificó 1 caso de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, muchos casos menos que los reportados en el periodo o el año anterior en el mismo período, mostrando tendencia a la disminución en esta notificación en el presente año. Tabla 6. Notificación Eventos de Zoonosis. Semanas 21 a la 24, y acumulados a la semana 24 de los años 2011 y 2012. Localidad Rafael Uribe. SEMANAS 21 A LA 24 Ac u mu se em ma an n a 2 4 A cu m u ll ad a d o a o a s a 24 EV EN NT TO OS S E VE AÑ O 2 20 01 11 1 A ÑO AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO 20 11 1 2 01 20 12 2 2 01 LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 EXPOSICIÓN RABICA 50 1 374 233 TOTAL 50 1 374 233 Fuente: SIVIGILA, localidad Rafael Uribe. Años 2010 y 2011 BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA En las semanas epidemiológicas en observación en la localidad Rafael Uribe se presentaron dos tipos de brotes de atención inmediata desde vigilancia en Salud pública, como son los brotes de varicela y parotiditis. Se presentan 8 brotes,
correspondiendo a 5 brotes de varicela, mostrando tendencia a disminuir en estas semanas la notificación en el año 2012, para un acumulado total de 58 brotes al VI período epidemiológico. Tabla 7. Tabla 7. Notificación de brotes y situaciones de emergencia. Semanas 21 a la 24, acumulados a la semana 24 de los años 2011 y 2012. Localidad Rafael Uribe. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 21 2 1 22 2 2 23 2 3 24 2 4 Ac u mu A cu m u ll ad a d o a s em ma an n a 2 4 a se a 24 BROTE VARICELA 2 0 1 2 32 BROTE PAROTIDITIS 1 2 0 0 6 TOTAL 3 2 1 2 38 EV EN NT TO OS S E VE Fuente: SIVIGILA, y Base Emergencias. Rafael Uribe. Años 2011 y 2012 En la localidad Rafael Uribe, no se reportan eventos de emergencia individuales en estas semanas. De otro lado en el 2011 se notifican 21 eventos. Tabla 8. Notificación otros Eventos de Emergencia Individuales. Semanas 21 a 24, y acumulados a la semana 24 de los años 2011 y 2012. Localidad Rafael Uribe. SEMANAS 21 A LA 24 Ac s em a 2 24 4 A c um u m ul u l ad a d o a o a s e m an a na EV EN NT TO OS S E VE AÑ O 2 20 01 11 1 A ÑO AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO AÑ O 2 20 01 11 1 A ÑO AÑ O 2 20 01 12 2 A ÑO ETA INDIVIDUAL 4 0 38 28 INTOXICACIÓN POR FARMACOS 3 0 24 15 INTOXICACIÓN POR SPA 6 0 13 9 INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS 0 0 0 2 INTOXICACIÓN POR METANOL 0 0 7 5 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 2 0 14 6 I. POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS 6 0 23 6 INTOXICACIÓN POR SOLVENTES 0 0 1 7 EDA POR ROTAVIRUS 0 0 2 6 ANOMALIAS CONGENITAS 0 0 2 0 TOTAL 21 0 124 84 Fuente: SIVIGILA y Base Emergencias, localidad Rafael Uribe. Años 2011 y 2012
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO – SISVESO INTRODUCCION El Hospital Rafael Uribe Uribe presenta el boletín epidemiológico mensual del mes de Junio de 2012, correspondiente a las semanas epidemiológicas 21 a la 24, que comprenden las fechas del 20 de Mayo al 16 de Junio del año 2012, así mismo presenta un análisis comparativo del mismo periodo de los años 2011­2012 y los acumulados respectivos a la semana 24. La información de este boletín es tomada de la base preliminar de SISVESO, sobre los datos provenientes de la notificación de eventos de interés en salud pública como son la Gingivitis, Periodontitis, Caries Cavitacional, Lesión Mancha Blanca, Lesión Mancha Café y Fluorosis. A partir de este mes se cuenta con información procedente de SISVESO discriminada por las líneas de intervención que maneja. El presente Boletín temático pretende dar a conocer la vigilancia de la salud oral como un proceso de monitoreo continuo y sistemático de los eventos de interés en salud oral, lo que permitirá obtener información actualizada del comportamiento de los eventos anteriormente enunciados, con el fin de identificar el estado de salud oral en las localidades de influencia del Hospital Rafael Uribe Uribe; para lo cual se realizará un comparativo en las semanas 21 al 24 del año 2011 y 2012 a fin de analizar el comportamiento de los eventos de salud oral. SISVESO
En las semanas epidemiológicas 21 a la 24 del año 2012, el Hospital Rafael Uribe Uribe recibe notificación de los eventos de interés en Salud Pública, proveniente de 10 UPGDs Notificadoras, de las cuales 8 se ubican en la localidad de Rafael Uribe. Tabla 1. En la localidad Rafael Uribe el cumplimiento de notificación en las semanas del 21 a la 24 fue del 100%.Se evidencia la continuidad de la notificación en todas las UPGDs. Tabla 1. Tabla 1. Comportamiento de la notificación localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012
CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN TOTAL UPGDs PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO % UNIDADES POSITIVAS % UNIDADES NEGATIVAS % UNIDADES QUE NO NOTIFICAN RAFAEL URIBE semana 21 semana 22 semana 23 semana 24 8 8 8 8 100% 100% 100% 100% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 0% 0% 0% 0% FUENTE: BASE SISVESO (V.S.P). HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO. AÑO 2012 Dando continuidad al acumulado de eventos notificados en el año 2012 comparado con el total notificado en el año 2011 se presenta la gráfica 1. Se observa mayor notificación en el año 2011 con un 70.1% de incremento comparado con la notificación del 2012, esto se debe a que se le está dando cumplimiento a la meta estipulada por el lineamiento de SISVESO durante el año vigente. GRÁFICA 1. Total de Notificación del Hospital Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Años 2011 – 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO (V.S.P). S.D.S HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. AÑOS 2011­2012
En el año 2011 durante las semanas de la 21 a la 24, la notificación en la localidad Rafael Uribe es del 90% (n: 282) registros, con un 60.2% de incremento en la notificación con respecto el mismo periodo del 2012, la notificación para el 2012 fue de 95.6% (n: 176) registros. GRÁFICA 2. Notificación por Localidad. Hospital Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24 Año 2011 ­ 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO (V.S.P) S.D.S. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2011­ 2012 La localidad Rafael Uribe Uribe durante el periodo de la semana epidemiológica 21 a la 24 del 2011, predomina los eventos de salud oral como: es la Caries cavitacional, la Gingivitis, y la Lesión macha café los otros tres eventos se presenta pero con menor frecuencia como: la Fluorosis, Periodontitis y la Lesión Mancha Blanca, en el ano 2011se evidencia en el territorio 3 (Marco Fidel Suarez) predomina la caries cavitacional con un 48% (n:50) casos, mientras que para el 2012 el comportamiento del mismo evento presenta mayor carga porcentual en el territorio 4 (Quiroga ) con un 55% (n:17) casos. La Gingivitis durante el 2011 y 2012 tienen un comportamiento muy regular para los territorios 3 y 4 con una carga porcentual entre 47%(n: 48) casos y 48 % (n: 27) casos respectivamente llama la atención este último, ya que hay menor número de casos con una carga porcentual significativa. Estos eventos se relacionan con el índice de placa bacteriana tan deficiente y los malos hábitos de higiene de la salud oral. La lesión mancha café en el 2011 se presento con un 43% (n: 38) casos, en especial en el territorio 4 (Quiroga), en el 2012 no se puede observar el
comportamiento de este evento ya que la base es preliminar de SISVESO (V.S.P) y está protegida por S.D.S Grafica 3. GRÁFICA 3 Notificación por Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a 24 Año 2011 ­ 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO (V.S.P) S.D.S. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2011 ­2012 Mientras que la notificación para los otros 3 eventos con menor frecuencia en el 2011 fueron: la Fluorosis con un 54 % (n:14) casos, la Lesión Mancha Blanca con un 51% (n:22) casos predominando en el territorio 3 (Marco Fidel Suarez), para el mismo periodo del 2012 no puede observar el comportamiento de estos eventos ya que la base es preliminar de SISVESO, se encuentra protegida por S.D.S, la periodontitis en el 2011 se presento en el territorio 3 con un 44% (n:7) casos y en 2012 se evidencia que en el territorio 4 (Quiroga ) a pesar de tener la misma frecuencia con respecto al año anterior hay mayor carga porcentual con un 64% (n:7). Grafica 4.
GRÁFICA 4. Notificación por Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a 24 Año 2011 – 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO V.S.P. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2011 ­ 2012 En relación de la notificación de los eventos por ciclo vital en la localidad Rafael Uribe durante la semanas epidemiológicas 21 a la 24 del 2012, la gingivitis se evidencia en la juventud con mayor peso porcentual en un 49% (n: 28) casos al igual que la caries cavitacional con un 44% (n: 14) casos y la periodontitis se presenta especialmente en la adultez con mayor peso porcentual en un 90% (n: 10) casos. Grafica 7 Grafica 5 .Comportamiento de los eventos Notificados por Etapa de Ciclo Vital de la Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a la 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO V.S.P. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2012
En relación con el aseguramiento en salud, tanto en la localidad Antonio Nariño (61.9%) como Rafael Uribe Uribe (62.3%) predomina la afiliación al SGSSS al régimen subsidiado, seguida de personas que se encuentra en el régimen contributivo con un 19.3% en la localidad en Rafael Uribe y en la localidad Antonio Nariño de 14.2%, como vinculados se encuentra en la localidad 18 con un 15% y en la localidad 15 con un 14.2%, se evidencia una minoría en el régimen especial con 5 casos , en la localidad Rafael Uribe 3 casos y 2 en la localidad Antonio Nariño. Grafica 6. GRÁFICA 6. Total Eventos Notificados según Afiliación al SGSSS, por Localidad. Hospital Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a 24. Año 2012 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO V.S.P. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2012 A continuación se presentan las tablas por eventos prioritarios de la localidad Rafael Uribe correspondientes a las semanas 21 a la 24, y los acumulados respectivos comparativos de los años 2011 y 2012. En la localidad de influencia del Hospital Rafael Uribe Uribe, el comportamiento general de los eventos de interés en salud pública en las semanas 21 a la 24, tanto en el año 2011 como el 2012, muestra que los eventos con mayor representación son la gingivitis, la lesión mancha café y la caries cavitacional y la tendencia de estos eventos se visualizan también en las semanas epidemiológicas de la 21 a la 24. Tabla 1.
Tabla 1. Distribución de los Eventos de Salud Oral en la Localidad Rafael Uribe Uribe. Semanas 21 a 24. Años 2011 – 2012 EVENTOS GINGIVITIS PERIODONTITIS CARIES CAVITACIONAL LMB LMC FLUOROSIS TOTAL ACUMULADO A LA SEMANA 20 2011 2012 728 176 109 32 800 122 274 636 285 2832 SD SD SD 330 SEMANAS 21 A LA 24 2011 2012 102 57 16 11 105 32 44 90 26 383 SD SD SD 71 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO S.D.S. y V.S.P HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2011 ­ 2012 En la localidad 18 se presentan con mayor frecuencia los mismos eventos como la Gingivitis, la Caries Cavitacional y la Lesión Mancha Café el cual se ve reflejado en el acumulado 2011 y 2012 y en las semanas epidemiológicas de la 21 a la 24. Tabla 2. Hay que aclarar que no se tiene las frecuencias de los eventos Lesión Mancha Blanca, Lesión Mancha Café y Fluorosis para la localidad en las semanas 21 a la 24 ya que la base de SISVESO 2012 no está liberada totalmente por S.D.S. Tabla 2. Distribución de los Eventos de Salud Oral de la Localidad Antonio Nariño. Semanas 21 a 24. Años 2011 – 2012 EVENTOS GINGIVITIS PERIODONTITIS CARIES CAVITACIONAL LMB LMC FLUOROSIS TOTAL ACUMULADO A LA SEMANA 20 2011 2012 115 79 18 25 130 56 46 90 33 432 SD SD SD 160 SEMANAS 21 A LA 24 2011 27 3 23 2012 15 5 6 14 24 7 98 SD SD SD 26 FUENTE: BASE PRELIMINAR SISVESO S.D.S. Y V.S.P HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. ANO 2011 ­ 2012