infecciones de transmision sexual. vih-sida 14-abril-2012

infecciones de transmision sexual. vih-sida 14-abril-2012

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL. VIH-SIDA
14-ABRIL-2012
La sexualidad
humana es
muy plástica
I.T.S.
NADA
EMBARAZO
SISTEMAS ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
COMBINADOS
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
MONOFASICOS
ANTICONCEPTIVOS
INSTRUMENTALES
ANTICONCEPTIVOS
QUIRURGICOS
ANTICONCEPTIVOS
DE BARRERA
SOLO PROTEGEN FRENTE A I.T.S.
PRESERVATIVO
FEMENINO
PRESERVATIVO
MASCULINO
PLASTICO
PROTECTOR
Hipócrates decía que la gonorrea resultaba de la
“indulgencia excesiva de los placeres de Venus.”
Debido a que Venus era la diosa del amor, estas
enfermedades fueron llamadas Venéreas.
Así se escribe la historia….
VENUS
VENEREO
APOLO
APOLOGIA
ACLAREMOS CONCEPTOS.........
I.T.S.
INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL
E.T.S. ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL
SON TERMINOS SINONIMOS Y SE APLICAN
INDISTINTAMENTE, AUNQUE ULTIMAMENTE SE
USA MAS I.T.S. PUESTO QUE PUEDE HABER
INFECCIONES QUE SEAN ASINTOMATICAS Y NO
DEN ENFERMEDAD
ACLAREMOS CONCEPTOS.........
1.- ¿TODAS LAS INFECCIONES SE MANIFIESTAN COMO ENFERMEDAD?
No hay infecciones de transmisión sexual que, al menos al principio no dan
síntomas aunque se puedan transmitir.
2.- ¿ TODAS LAS LESIONES GENITALES SON DE ORIGEN INFECCIOSO?
No aparte de las enfermedades trasmitidas por sexo hay muchas
enfermedades que aparecen en genitales y nos son de transmisión sexual
3.- ¿TODAS LAS INFECCIONES QUE APARECEN EN LOS GENITALES SON
POR CONTAGIO SEXUAL?
No los órganos genitales pueden sufrir infecciones que no han venido por
una relación sexual
EN ESTE SENTIDO SE PODRIA HABLAR DE:
INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL PURA
INFECCIONES DE
TRANSMISION MIXTA
PORQUE PUEDEN
TRANSMITIERSE POR VIA SEXUAL
O POR OTRAS VIAS
GONORREA
VIH
SIFILIS
VHB, VHC (HEPATITIS)
VPH (CONDILOMAS)
HERPES GENITAL
TRICOMONIASIS
SARNA, LADILLAS
HONGOS (CANDIDIASIS)
CLASIFICACION
I.- Por el tipo de microorganismo que lo produce:
A.- Bacterias.


Gonococo (GONORREA).
Treponema palidum (SIFILIS)
B.- Virus:




Virus papiloma humano (VPH)
Virus inmunodeficiencia humana (VIH-SIDA)
Virus herpes tipo II (VHSII)( HERPES GENITAL)
Virus hepatitis B o C (VHB o VHC) (HEPATITIS)
C.-Parasitos:
 Trichomonas (TRICHOMONIASIS)
 Pediculo pubis (LADILLAS)
 Sarcoptes escabiei (SARNA)
D.-Hongos
 Candida albicans (CANDIDIASIS)
CLASIFICACION
• II.- Clasificacion según los síntomas que produce.
• A.-Síntomas de uretritis. Epididimitis, Vaginitis
 Gonorrea
 Tracoma (clamidia)
Síndrome uretritis ó vaginitis
CLASIFICACION
• B.-Síntomas de ulceración genital
 Sífilis (chancro blando)
 Herpes genital
Ulceras genitales
Herpes tipo II genital
Chancro sifilítico
CLASIFICACION
• C.-Formación de verrugas genitales (condilomas) y
displasias epiteliales (alteraciones de la formación
adecuada del epitelio).
 Virus del papiloma humano (VPH)
Aunque hay una amplia variedad de tipos de VPH que pueden causar verrugas
genitales, los tipos
6 y 11 dan cerca del 90% de todos los casos.[
VPH
LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS INFECTADAS POR EL VPH
NO PRESENTAN SÍNTOMAS O PROBLEMAS DE SALUD.
EN EL 90% DE LOS CASOS, EL SISTEMA INMUNITARIO DEL CUERPO
ELIMINA DE MANERA NATURAL LA INFECCIÓN POR EL VPH EN UN
PERIODO DE DOS AÑOS.
EL VPH ES TAN COMÚN, QUE AL MENOS EL 50% DE LOS
HOMBRES Y MUJERES SEXUALMENTE ACTIVOS LO
CONTRAEN EN ALGÚN MOMENTO DE SU VIDA.
Enfermedad
Tipo VPH
Verruga común
2, 7
Verruga plantar
1, 2, 4
Verruga cutánea chata
3, 10
Verruga genital-anal
6, 11, 42, 43, 44, 55
Malignidades genitales
riesgo muy alto: 16, 18, 31, 45
otros de alto riesgo: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59
probables de alto riesgo: 26, 53, 66, 68, 73, 82
Epidermodisplasia
verruciforme
más de 15 tipos
Hiperplasia focal
epitelial (oral)
13, 32
Papilomas orales
6, 7, 11, 16, 32
VERRUGAS GENITALES O
CONDILOMAS ACUMINADOS.
LESION PRECANCEROSA POR VPH
Cerca de una docena de tipos de VPH (incluyendo los tipos 16, 18, 31, 45)
se llaman tipos de "alto riesgo" debido a que pueden disparar un cancer
cervical o también cáncer anal vulvar o de pene] Varios tipos de VPH,
particularmete el tipo 16, han sido hallados asociados con carcinoma
orofaríngeo de células escamosa
ESTO PUEDE OCURRIR EN OTRAS ZONAS DEL CUERPO
CIN (neoplasia intraepitelial cervical)
VIN (neoplasia intraepitelial vulvar)
PIN (neoplasia intraepitelial de pene)
AIN (neoplasia intraepitelial anal)
¿CITOLOGIAS VAGINALES Y ANO-RECTALES?
Vacuna frente al VPH
VACUNAS PREVENTIVAS
Inmunizan el cuerpo antes
de la infección del VPH.
Se deben poner antes de
que se produzca la infección
edad de 11 a 14 años.
¿VACUNACION SOLO A
MUJERES O TAMBIEN A
HOMBRE?
(Merck & Co., Inc.)
(GlaxoSmithKline.)
GRATIS HASTA LOS 14 AÑOS
A PARTIR DE LOS 14 AÑOS 450 EUROS
METODOS DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICO
CLINICO
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
METODOS
INDIRECTOS
METODOS
DIRECTOS
VER EL
MICROROGANISMO
CAUSANTE
MUESTRA DE
SECRECIONES O
EXUDADOS
GENITALES O
GARGANTA
CULTIVO
MICROBIOLOGICO
VER MATERIAL
GENETICO DEL
MICROORGANISMO
DETERMINACION
DE ANTICUERPOS
PCR
HIBRIDACION IN
SITU
ELISA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
MEDICO
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
ANTIBIOTICOS SI ES
POR BACTERIAS
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
(CONDILOMAS)
ANTIVIRALES SI ES
POR VIRUS
ANTIFUNGICOS SI ES
POR HONGOS
SON TRATAMIENTOS QUE DEBEN PAUTAR UN/A MEDICO
V.I.H. (VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA)
ES UN RETROVIRUS DE LA FAMILIA RETROVIRIDEAE, GENERO LENTIVIRUS
ANTIGENO gp120
ANTIGENO p24
ANTIGENO gp41
TRANSCRIPTASA INVERSA
PROTEASA
MATERIAL GENETICO DEL VIRUS (ARN VIRAL)
CUANDO ENTRA QUE HACE ?
LINFOCITO CD4
DESTRUCCION DEL LINFOCITO CD4
POR EFECTO CITOPATICO DEL VIH
COMO CURSA LA INFECCION. DESCENSO PROGRESIVO
DEL Nº DE LINFOCITOS CD4
Nº DE CD4
200 CD4/µL
TIEMPO
COMO ES EL CURSO REALMENTE EN EL 2012
Nº DE CD4
TRATAMIENTO
200 CD4/ µL
TIEMPO
……Y QUE NO NOS HAGAN LIOS
LAS ITS NO DISTINGUEN ORIENTACIONES SEXUALES
LAS ITS NO DISTINGUEN SEXOS
LAS ITS NO DISTINGUEN NIVELES ECONOMICOS
LAS ITS NO DISTINGUEN RAZAS
LAS ITS NO DISTINGUEN EDADES
TODO EL MUNDO ES SUCEPTIBLE DE
TENER UNA ITS SI REALIZA ACTIVIDADES DE RIESGO
……Y CON EL VIH QUE TAMPOCO NOS HAGAN LIOS
NO HAY GRUPOS DE RIESGO
TODAVIA HAY MUCHOS SITIOS DONDE SE INCLUYE LA PERTENENCIA A
LA COMUNIDAD LGTB COMO FACTORES DE RIESGO
HAY ACTIVIDADES DE RIESGO
COMO ENTRA EL VIH EN EL ORGANISMO ?
VIA SEXUAL
•
ACTIVIDADES DE RIESGO HOMBRE-MUJER
•
ACTIVIDADES DE RIESGO MUJER-MUJER
•
ACTIVIDADES DE RIESGO HOMBRE-HOMBRE
•
TRANSMISION A TRAVES DE INSTRUMENTAL,
MATERIAL DE INYECCION, MAQUINILLAS, ETC
•
TRANSFUSIONES HEMODERIVADOS
CONTAMINADOS
VIA PARENTERAL
VIA MATERNO FETAL
•
VIA TRANSPLACENTARIA
•
A TRAVES DEL CANAL DEL PARTO
•
A TRAVES DE LA LECHE MATERNA
…………Y DE NINGUNA OTRA FORMA
ACTIVIDAD SEXUAL PROTEGIDA…
BESOS, CARICIAS, ACHUCHONES
REVOLCONES ETC….
NO
COMPARTIR CUBIERTOS, VASOS,
DUCHAS, W.C.,ROPAS, ETC….
TRASMITEN
MOSQUITOS Y DEMAS BICHOS…
EL VIH
CONVIVIR EN COLEGIOS,
CAMPAMENTOS, PISCINAS ETC..
ETC,ETC, ETC ETC ETC
,
,
…..
PERO......
¿COMO PUEDO SABER SI CON QUIEN ESTOY ES
SEROPOSITIV@ O NO?
PERO......
¿COMO PUEDO SABER SI CON QUIEN ESTOY ES
SEROPOSITIV@ O NO?
POR EL ASPECTO EXTERNO DE ESTAR SAN@?
PERO......
¿COMO PUEDO SABER SI CON QUIEN ESTOY ES
SEROPOSITIV@ O NO?
POR EL ASPECTO EXTERNO DE ESTAR SAN@?
PORQUE ME DICE QUE NO HA TENIDO PRACTICAS DE RIESGO?
PERO......
¿COMO PUEDO SABER SI CON QUIEN ESTOY ES
SEROPOSITIV@ O NO?
POR EL ASPECTO EXTERNO DE ESTAR SAN@?
PORQUE ME DICE QUE NO HA TENIDO PRACTICAS DE RIESGO?
PORQUE SE HA HECHO UNA ANALITICA ESTE MES Y ME LA ENSEÑA?
SERODESCONOCIDO
SERODESCONOCIDA
AL
A
EN EÑO
U
B
RA TREM
O
H
X
¡¡ EN CIO E LUD ¡¡
VI
R
SA
E
E
S
D
PERIODO VENTANA
3 MESES
3 MESES
14 DE ENERO
ANALITICA NEGATIVA
HOY14 DE ABRIL
¿QUE ES EL PERIODO VENTANA?
NIVEL DE
ANTICUERPOS
Ac antigp120
TIEMPO EN MESES
TRES MESES EN 2011
SEIS MESES EN LOS AÑOS OCHENTA
QUE SE PUEDE HACER?
PREVENCION
PRIMARIA
EVITAR LA
EXPOSICION
NO TENER
ACTIVIDADES
DE RIESGO
LO PRIMERO DE TODO ES EVITAR LA EXPOSICION AL VIH-SIDA
•SEXO GENITO-GENITAL
•SEXO GENITO-ORAL
VIA SEXUAL
•SEXO GENITO-ANAL
SIEMPRE PROTEGIDO
•SEXO ORO-ANAL
•COITO INSTRUMENTAL
Todas las formas de relación sexual entre dos personas
deben estar protegidas siempre.
¿PERO LO QUE YO HAGO
TIENE RIESGO O NO?
RECEPCION ANAL SIN PRESERVATIVO, CON EYACULACION
RECEPCION VAGINAL SIN PRESERVATIVO, CON EYACULACION
RECEPCION ANAL SIN EYACULACION
RECEPCION VAGINAL SIN EYACULACION
SI
PENETRACION ANAL SIN PRESERVATIVO
PENETRACION VAGINAL SIN PRESERVATIVO
SEXO OROGENITAL RECEPTIVO CON EYACULACION
SEXO OROGENITAL SIN EYACULACION
SEXO OROGENITAL FEMENINO
•BESOS EN LA PIEL BESOS EN LA BOCA
•MASTURBACION MUTUA
NO
•FELACION CON PRESERVATIVO
•CUNNILINGUUS CON BARRERA
•SEXO ORO-ANAL CON BARRERA
•CONTACTO CON SEMEN O FLUIDOS VAGINALES A TRAVES DE
PIEL INTEGRA
PERO ENTONCES, ¿ME DEBERIA HACER
LA PRUEBA?
SI
TODO EL MUNDO SE DEBE HACER LA PRUEBA SI HA
TENIDO PRACTICAS DE RIESGO
120.000-150.000
SEROPOSITIV@S
EN ESPAÑA
35.000
NO LO
SABEN
CREO QUE DEBERIA HACERME LA PRUEBA, PERO…..
ME DA MIEDO…
LA VERDAD, NO HA SIDO PARA TANTO….
TOTAL, SOLO HA SIDO UNA VEZ….
PERO SI ES UN AMIGO¡¡, ¿COMO VA A TENER SIDA?
ANDA QUE NO HAY GENTE QUE HA HECHO LO MISMO Y MUCHO
MAS Y NO SE LA HACE
ENCIMA ME HAN DICHO QUE ME LA TENGO QUE HACER DENTRO
DE TRES MESES, A VER COMO LE EXPLICO A MI PAREJA LO DEL
PRESERVATIVO.
MIRA QUE SI ME PIDEN DATOS O VOY Y ME ENCUENTRO A UNA
VECINA
HAZTELA
NO LO DUDES
........HAY QUE TENERLO CLARO
CADA INFECCION TIENE SUS ACTIVIDADES DE RIESGO
ALGUNAS PRACTICAS TIENEN RIESGO PARA
DETERMINADAS INFECCIONES Y SIN EMBARGO SON
SEGURAS PARA OTRAS
DESDE LA PRIMERA ACTIVIDAD DE RIESGO SE PUEDE
PRODUCIR LA INFECCION
LA MAYORIA DE LAS ITS NO SE NOTAN EN NADA
EXTERNO
PERO..
¿NOS INFLUYE TANTO EL ENTORNO?
TODO ESTA EN EL AREA LIMBICA....................
CIRCUITOS DE RECOMPENSA
O
CIRCUITOS DEL PLACER
......LA ETERNA LUCHA
ENTRE EL INSTINTO Y LA
CONCIENCIA
........LA ETERNA LUCHA ENTRE LO
QUE ME PIDE EL CUERPO Y LO
QUE SÉ QUE DEBERIA HACER
¿Dónde está el error?
POR ESO, HAY QUE ESTAR CONVENCIDO Y HOY
MAS QUE NUNCA,
HAY QUE TENERLO MUY CLARO¡¡¡
No olvidemos otras realidades……………….