Inscripción - Campus Base

FORMULARIO DE INSCRIPCION Selecciona la Modalidad (consulta los precios en la tabla inferior): ___ Externos /// ___ Internos ___ Semana del 10/07 al 15/07 ___ Semana del 17/07 al 22/07 ___ Semana del 24/07 al 29/07 FORMULARIO DE INSCRIPCION D A T O S D E L PARTICIPANTE (MENOR R E P R E S E N T A D O) *Datos obligatorios *Nombre y Apellidos ____________________________________________________ *Fecha de Nacimiento ___________________________________________________ *Dirección______________________________________________________________ *Código Postal_______________ *Localidad___________________*Provincia__________________________________ *Club donde Juega_______________________________________________________ *Posición en la que juega _________________________________________________ AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES, TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL **Padre **Madre ***Tutor Legal o Representante (en su caso) *NOMBRE *APELLIDOS *DNI *TELÉFONO MOVIL *TELÉFONO FIJO *EMAIL contacto ** En caso de patria potestad compartida será necesario los datos y firma de ambos, salvo que uno de ellos cuente con la autorización escrita y expresa del otro cónyuge. *** Rellenar en caso de familia monoparental o representación legal del menor FIRMA PADRE/MADRE O TUTOR LEGAL Con mi firma autorizo a mi hijo o representado, sobre el cual ostento la patria potestad, a participar en el CAMPUS BASE, habiendo leído y aceptado las condiciones abajo expuestas, así como la forma de pago descrita. FORMA DE PAGO Y CONDICIONES Transferencia Para la correcta inscripción será necesario efectuar el ingreso en cuenta al nº 2100 3146 11 2100873815 por el importe de correspondiente a la modalidad seleccionada. ENVIAR UNA COPIA del resguardo de la transferencia al mail: [email protected] Efectivo El pago se puede hacer en efectivo en la dirección del Campus. Correcta inscripción: Para la correcta inscripción será necesario enviar por email a [email protected] la fotocopia de la tarjeta de la Seguridad Social y DNI del menor. FORMULARIO DE INSCRIPCION En caso de cancelación, únicamente se devolverá parte del importe ingresado en caso de comunicarlo antes de 15 días de inicio del campus, y en ese caso el importe devuelto corresponderá únicamente al 30% del pago efectuado. Traslado por parte del Campus o de terceros designados por el Campus al traslado del participante fuera de las instalaciones mencionadas para el desarrollo de las actividades. Daños. Los eventuales daños que pudiera sufrir el participante quedarán cubiertos exclusivamente por las coberturas de la Seguridad Social que correspondan según copia de la cartilla facilitada antes del inicio del Campus, sin que el Campus tenga ni otorgue cobertura adicional de ningún tipo, exonerando al Campus de cualquier responsabilidad más allá de la expuesta. Igualmente, se exime al Campus por cualquier responsabilidad en caso de daños materiales en bienes del participante, pérdida o robo. Estado físico. La situación actual del participante está en buen estado físico, de manera que el participante es apto para la práctica del deporte y actividades acuáticas. En caso de que proceda fase facilitará a la organización descripción detallada de cualquier información relativa al estado de salud del participante como pudiera ser, alergias, enfermedades, medicación y/o tratamiento, si padece alguna lesión. Será necesario conocer y aceptar las normas internas de funcionamiento y disciplinarias del Campus y condiciones de uso del complejo deportivo de Banyoles. Uso imagen participante. En nuestra calidad de padres, tutor o representante legal, según proceda, del menor representado, acepto/aceptamos las condiciones y bases del torneo y, en consecuencia, somos conscientes de que el Evento tendrá cobertura mediática en medios nacionales e internacionales, de manera que las imágenes y videos obtenidos podrán ser emitidos en dichos medios. Autorizo/Autorizamos a la Dirección del Campus, de forma expresa e irrevocable, para que en el marco de los eventos relacionados con el mismo pueda llevar a cabo la obtención de las fotografías y/o grabaciones del participante durante su participación, y cualquier evento social o deportivo organizado en estas ocasiones, y para usar públicamente y con carácter gratuito estas fotografías y/o grabaciones en las siguientes condiciones. Autorizamos el uso de la/s imagen/es y/o grabaciones del participante representado para la comunicación interna o externa y / o todos los anuncios, publicidad y promociones relacionadas con el Campus y/o las marcas patrocinadoras del mismo, todo ello en el marco del mismo. Esta autorización es gratuita, para todo el mundo y por el tiempo máximo legal permitido a partir de la fecha de la firma de la presente autorización. Las fotografías y las imágenes pueden ser duplicadas, representadas, comunicadas al público o adaptadas sobre cualquier soporte y por cualquier medio y en particular blogs, publicaciones online, página web del Campus, revistas, prensa, pósters, folletos), cualquier televisión domiciliada en España e Internet, así como en Redes Sociales como Facebook, Twitter y Youtube. Todo ello, siempre que las fotografías e imágenes producidas no atenten contra la dignidad o la reputación del participante. Los firmantes de la autorización manifiestan que cuentan con todo el derecho de conceder la presente autorización a la Dirección del Campus y que no están vinculados, ni tienen obligación alguna que pueda limitar o ser inconveniente de dicho derecho de uso, como cualquier solicitud o acuerdo que se obtengan, como el caso, de cualquier federación deportiva, club, equipo deportivo o cualquier otra entidad. En caso de cualquier dificultad o controversia surgida en relación a la construcción y / o la implementación de esta autorización nos comprometemos a hacer todo lo posible para llegar a un acuerdo amistoso con la Dirección del Campus, antes de ir a los tribunales competentes con jurisdicción. Tratamiento de Datos Personales. Los datos solicitados son necesarios para participar en el evento y serán utilizados con la única finalidad de gestionar el mismo, así como custodiar la cesión de derechos de imagen de los participantes. En caso de facilitar el email para estar al corriente de novedades del campus y los patrocinadores del mismo, los datos serán utilizados para comunicar dicho contenido. En caso de no querer recibir notificaciones o ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición será necesario notificarlo a [email protected]