INTERVENCIýN PSICOLýGICA EN LOS TRASTORNOS DEL

INTERVENCIýN PSICOLýGICA EN LOS TRASTORNOS DEL

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN
LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO
“ Si no duermo es porque una cuestión
ronda mi cabeza y se encuentra sin resolver “
(Churchill)
CARLOS GUILLÉN GESTOSO
FACULTAD CIENCIAS DEL TRABAJO
UNIVERSIDAD DE CÁDIZ
PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO
RELAJACIÓN (reducir activación)
- Relajación Progresiva (Jacobson, 1981)
- Biofeedback (registrar una respuesta fisiológica como la
electromiográfica y aprender a modificarla,
Simón; 1998)
OTRAS TÉCNICAS DE RELAJACIÓN (Morin, 1999)
- Entrenamiento Autógeno
- Meditación
- Autohipnosis
- Respiración Abdominal o Diafragmática
ESTRATEGIAS PARA COGNICIONES DISFUNCIONALES DEL SUEÑO
INTERVENCIONES COGNITIVAS
Cogniciones no deseadas a la hora de dormir
prolongan el periodo de vigilia.
Se intenta reducir el impacto reduciendo o
bloqueando su valor.
INTERVENCIONES COGNITIVAS
(Morin, 2004)
-- Corrección conceptos erróneos acerca causas insomnio
-- Reatribución de las consecuencias del insomnio
(Sin dormir una noche no podré rendir)
-- Modificar las expectativas no realistas sobre el sueño
(Necesito dormir 8 o más horas cada día)
-- Aumentar la percepción de control y previsibilidad
(He perdido el control sobre mi sueño)
-- Disipar mitos sobre hábitos de sueño correctos
(Imprescindible recuperar sueño perdido)
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
-- Examinar creencias personales sobre el sueño y,
analizar desde perspectivas alternativas.
-- Dar material sobre procesos del sueño y se discute.
-- Se identifican cogniciones que interfieren el sueño.
-- Se formulan y ensayan pensamientos alternativos
que favorezcan el sueño.
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INTERVENCIONES COGNITIVAS
INTERVENCIONES COGNITIVAS
DETENCIÓN DEL PENSAMIENTO
INTENCIÓN PARADÓJICA
Procedimiento de autocontrol para eliminar patrones de pensamiento
pensamiento
recurrentes y que generan ansiedad.
-- Instruir para realizar conductas que están en oposición con los
objetivos terapéuticos (Ascher y Hatch, 1999).
-- Intentan instruir para estar despiertos tanto tiempo como sea
posible.
Inhiben ejecución de una conducta deseada
Se basa en:
Inician una secuencia de conductas indeseables
Se suele emplear conjuntamente con otras estrategias
- El insomne empieza a preocuparse por dormir mal
- Se desarrolla ansiedad ante la actuación (cognición)
- Ansiedad se constituye en la fuente del trastorno
- La demora en dormir confirma la ansiedad y se crea un ciclo
OTRAS INTERVENCIONES COGNITIVAS
ARREGLO DEL ESTILO DE VIDA
EMPLEO IMAGINACIÓN (Lacks, 1999):
Focalización de la atención y la imaginación de situaciones u objetos
objetos (centrarse en
seis objetos; Azrin, 1998), se intenta controlar activación cognitiva
cognitiva centrando la
atención en estímulos neutros.
TIPOS DE FOCALIZACIÓN
-- Externa
-- Interna
-- Sensaciones Corporales
RELAJACIÓN OCULAR (Lichstein y Fisher; 1995)
La reducción movimientos oculares reduce la actividad cognitiva.
-- Implica un patrón sistemático de movimientos de los ojos en diferentes
diferentes
direcciones y manteniendo la posición durante 6 segundos.
-- Entre los movimientos, el sujeto se concentra 40 segundos en las
las
sensaciones de relajación de los ojos.
Examinan factores ambientales, actitudes no relacionadas
con el dormir y los hábitos de vida diaria.
1. TRATAMIENTO DIDÁCTICO (reglas higiene sueño)
-- No beber alcohol dos horas antes de dormir
-- No consumir cafeína en exceso antes de dormir
-- No fumar en exceso antes de dormir
-- Realizar ejercicio de forma regular (No excesivo antes dormir)
-- Atender condiciones dormitorio (temperatura, ruidos, luz, colchón
colchón
duro...)
-- No tomar cantidades de chocolate o grandes cantidades de azúcar.
azúcar.
-- Evitar exceso de líquidos
-- Si se despierta, no coma por la noche
ARREGLO DEL ESTILO DE VIDA
ARREGLO DEL ESTILO DE VIDA
2. CONTROL DEL ESTÍMULO (Bootzin)
Propiedades estimulares del dormitorio se han convertido en señales
señales para estar
despierto.
Consiste en aprender a realizar conductas incompatibles con dormir.
dormir.
REGLAS A SEGUIR:
-- Acostarse
sólo cuando se tiene sueño
-- No utilizar la cama más que para dormir
-- Establecer un conjunto de hábitos que indiquen proximidad de la hora de dormir
(lavarse dientes, cerrar puerta, ...)
-- Si es incapaz de dormir, levantarse e ir a otra habitación hasta
hasta tener sueño y
entonces volver
--No
--No dormir la siesta (excepto 10 minutos)
3. CRONOTERAPIA
Consiste en intentar sincronizar los ritmos biológicos, es decir,
decir,
concertar tendencia circadiana del sueño con las horas programadas
programadas
para acostarse.
Se parte de la hora normal que el sujeto duerme (Hora Referencia)
Referencia)
FASES:
-- Acostarse tres horas después de la hora de referencia
-- Seis horas con respecto a la hora de referencia
-- Seguir progresivamente hasta la óptima sincronización
-- Levantarse todos los días a la misma hora
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“ PAUTAS PARA DORMIR MEJOR “
(Estivill; 2002)
-- Mantener horarios regulares
-- No acostarse antes de las once y no posterior a la una
-- Independientemente de la hora que se acueste siempre levantarse
a la misma hora
-- No dormir siesta hasta solucionar problemas de sueño
-- Establecer ciertas rutinas diarias para todas las actividades
-- Algunas fármacos ocasionan insomnio
-- Cenar dos horas antes de acostarse y no comidas copiosas
-- Infusiones, mejor evitarlas
-- No pasar hambre
-- Cuidado con la televisión
-- Vigile su postura al dormir
-- Olvídese del reloj
-- Interrumpa el estrés del día
SIEMPRE QUE LOGRO DORMIR TRANQUILO
ES PORQUE CREO QUE HE OBRADO DE FORMA
RACIONAL
(Oscar Wilde)
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