fondo de empleados de inversiones médicas de antioquia

Transcripción

fondo de empleados de inversiones médicas de antioquia
FONDO DE EMPLEADOS DE INVERSIONES MÉDICAS DE ANTIOQUIA S.A.
Y UNIDAD MEDICAS LAS VEGAS PH “FOCLIVE”
NIT. 811.014.264-0
PAGARÉ - LIBRANZA
FECHA: ___________________________
EMPLEADO: __________________________________________________ CC. _______________________
VALOR TOTAL DEL PRESTAMO: $ ___________________ (Son:_________________________________
________________________________________________________________________________________)
CAPITAL: ______________________________ INTERES CORRIENTE: ________________________
Autorizo a Inversiones Médicas de Antioquia S.A. Clínica las Vegas con Nit. 800.044.402 y a la Unidad
Médica Las Vegas P.H. con Nit 800.148.845, en virtud de lo dispuesto en el art. 150 del Código sustantivo del
Trabajo, deducir para el Fondo de Empleados de Inversiones Medicas de Antioquia S.A. y Unidad Medica
Las Vegas P.H. FOCLIVE, de cualquier concepto que me haya de pagar, la cantidad de que adeudo a la fecha.
Autorizo además a Inversiones Médicas de Antioquia S.A con Nit. 800.044.402 y/o a la Unidad Médica Las
Vegas P.H. con Nit 800.148.845, para que en caso de cancelación del contrato laboral por cualquier motivo, se
me retenga del valor total a pagar por concepto de cesantías (tanto las que aún no han sido consignadas al
Fondo como las consignadas a éste), vacaciones, primas, bonificaciones, salarios, compensaciones o cualquier
otro concepto, la suma que adeudo a la fecha al Fondo de empleados Foclive.
En caso de no quedar
cancelada la deuda, expresamente le confiero la autorización al Fondo para descontarlo de mis aportes y
ahorros.
Así mismo autorizo para que se me consulte y reporte a la Central de riesgo que el Fondo de Empleados haya
contratado en caso del no pago del crédito.
Para la constancia de lo anterior, se firma el presente PAGARÉ - LIBRANZA
DEUDOR
CODEUDOR
NOMBRE: __________________________________
NOMBRE: ____________________________
CEDULA: _______________________________
CEDULA: _____________________________
DIRECCION: ______________________________
DIRECCION: ___________________________
TELEFONO: ___________________________
TELEFONO: ___________________________
FIRMA: _____________________________
FIRMA: _____________________________
FIRMA CLINICA Y/O UNIDAD MÉDICA (CON SELLO):
______________________

Documentos relacionados