Estudios de Alta Complejidad

Estudios de Alta Complejidad
¿Qué incluye esta prestación?
Comprende los estudios de diagnóstico ambulatorios o por internación
El detalle de los estudios los puede encontrar en la página web de IOMA
www.ioma.gba.gov.ar
¿Qué tiene que pagar el afilado?
La cobertura es del 100 %. El afiliado no tiene que pagar suma alguna. Es importante
recordarle al afiliado que en caso de que le quieran cobrar, debe exigir la factura y
notificarlo en la Delegación.
¿Cómo autoriza los estudios ambulatorios?
El afilado debe retirar de su Delegación o bajarla de la página de IOMA la Planilla de
Denuncia de Alta Complejidad. Para imprimirla debe ingresar en Estudios de Alta
Complejidad y luego en Requisitos.
Luego debe concurrir a su médico, quién le completará dicha planilla de alta complejidad,
y le realizará un resumen de historia clínica y le indicará que reúna estudios previos, si
correspondiera.
Luego el afiliado elige el prestador para su estudio y se presenta con su DNI, credencial y
"Planilla de Denuncia - Alta Complejidad" completa.
El prestador va a controlar la documentación, requisitos y planilla de alta complejidad
detallada y firmada por el profesional.
Otorga el turno para el estudio a partir de las 72 hs. de haber asistido el paciente a su
centro.
Solicita al IOMA, vía página Web, la autorización correspondiente.
El IOMA desde la Sede Central controla la documentación enviada y remite la
autorización.
Si es negativa y agotadas las vías de reconsideración, se avisa al prestador para que se
contacte con el afiliado y le comunique que su estudio está momentáneamente
suspendido. En la Delegación o Región, un médico auditor le explica los motivos o se
contacta con el médico tratante con el fin de evaluar el caso en forma personal.
Por cualquier consulta o sugerencia que tenga el empleado puede escribir un mail a
[email protected]