IDTB - Unidad de investigación en tuberculosis de Barcelona

IDTB - Unidad de investigación en tuberculosis de Barcelona

Diagnóstico de la
tuberculosis en animales
Lucas Domínguez Rodríguez
Barcelona, Noviembre,2012
Tuberculosis en mamíferos
“Enfermedad en los mamíferos causada por cualquiera de
las especies incluidas dentro del complejo M. tuberculosis”
Complejo Mycobacterium tuberculosis:
M.
M.
M.
M.
M.
M.
M.
tuberculosis
africanum
pinnipedii
microti
bovis
caprae
bovis BCG
Animales de compañía/zoo
Animales de zoo
1º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía
2º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía
Tuberculosis aviar
Complejo Mycobacterium avium
NUESTRO RETO: Diagnóstico precoz
Objetivo: evitar su diseminación
1. Diagnóstico clínico
- Signos clínicos de aparición tardía (ya no se aprecian en campo)
- Imagen (anatomía, difícil)
2. Diagnóstico inmunológico de base celular
Intradermotuberculinización
Prueba del
gamma-interferón
Serología
2. Diagnóstico inmunológico de base celular
2.1. Intradermotuberculinización (IDTB)
- de las campañas de erradicación
- Interpretación (severa/estándar; simple/comparada):
Medida piel (mm) - inoculación PPD – 72 horas – Incremento grosor piel (mm)
Resultado
Medida
(mm)
Signos
clínicos
Negativo
≤2
NO
Dudoso
>2 y <4
NO
Positivo
≥4
y/o
SÍ
IDTB simple, interpretación estándar
- Datos de sensibilidad y especificidad:
Prueba
IDTB simple
IDTB comparada
Sensibilidad
63-100%
52-100%
Especificidad
75-99%
78-100%
Bezos J. et al. Research in Veterinary Science, 93(2):636-40. 2012.
Alvarez J. et al. BMC Veterinary Research, 8(1):100. 2012.
2. Diagnóstico inmunológico de base celular
2.1. Detección gamma-interferon (IFN-γ)
- Prueba de diagnóstico en paralelo con la IDTB.
- Especie animal: bóvidos y suidos.
- Interpretación (puntos de corte):
 γ-IFN bovino POSITIVO:
 γ-IFN bovino NEGATIVO
DO PPDbov – DO PBS ≥ 0,05
Cualquier otra posibilidad
DO PPDbov > PPDav
Interpretación España
- Datos de sensibilidad y especificidad:
Prueba
IFN-γ
Sensibilidad
73-100%
Especificidad
85-99%
IDTB simple + IFN-γ*
95-99%
85-98%
*Condiciones españolas
Alvarez J. et al. Veterinary Microbiology, 155(1):38-43. 2012.
Bezos J., et al. Preventive Veterinary Medicine, 100(3-4):187-92. 2011.
Detección del agente: microbiológico y molecular
-
Complemento para estudios epidemiológicos
Importante en especies no domésticas
Confirmación de la enfermedad
Laboratorio y personal especializado
Caro
No precoz (crecimiento lento)
↓ sensibilidad
habitualmente Post mortem
Objetivos
- Centralización de la
información de ADN de
cepas del complejo M.
tuberculosis en una
Base
de
Datos
Nacional.
- Vigilancia y estudios
epidemiológicos.
- Acceso restringido
([email protected])
Perfiles Perfiles
Especie Aislados spoligo VNTR
M. bovis 16230
396
157
M. caprae 1449
18
15
5
0
M. tbc
6
4. ¿Diagnóstico futuro?
4.1. Serología.
• ¿Diagnóstico temprano? Animales anérgicos
• Antígenos (MPB70, MPB83, multi-antígeno)
• Especie animal (multiespecie-muy importante!)
• Distintos sistemas/plataformas
• Efecto boosting IDTB
• Sensibilidad reducida (menor rendimiento que IDTB+IFN) pero??
• No prueba oficial – estudios de investigación
4. ¿Diagnóstico futuro?
4.2. Nuevas tecnologías
aplicadas a las técnicas
existentes.
Lahiri et al. 2012 - IRT
Lee et al. 2003 - 3-D
GROSOR PIEL versus DIÁMETRO
Chainman et al. 2010 – NIR
Prats-Motalban et al. 2011 – Image analysis
Características de la inflamación (IDTB):
- Termografía infrarroja (IRT):calor.
-Espectroscopia infrarrojo cercano (NIR): extravasación de líquido
- Análisis de imagen 3D: grosor
- Reflexión de luz visible: color
Muchas gracias