TRAUMA GRAVE EN LA INFANCIA

TRAUMA GRAVE EN LA
INFANCIA
Dr. Carlos Baeza Herrera
Departamento de Cirugía
Hospital Pediátrico Moctezuma
México
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INFANCIA
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• El diccionario Webster define al accidente como
un evento que ocurre de manera impredecible y
de causa desconocida; un evento desafortunado
producto del descuido, inconciencia, ignorancia
o una combinación de factores; sucede
inesperadamente y causa pérdida o lesión.
Desde una óptica de prevención, la palabra es
vista con desdén porque las lesiones suceden
bajo patrones predecibles y pueden ser
anticipadas y evitables …
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PIRAMIDE DE LOS ACCIDENTES
22.401 decesos
30,000 lisiados
6,00.000 internamientos
16,000.0000 percances
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• Everett Koop, Cirujano General en el
Gobierno de Reagan, un poco frustrado y
en tono de reclamo, refiriéndose a los
accidentes, escribió alguna vez que si la
causa fuera un asesino serial, desde
décadas atrás, la sociedad
norteamericana hubiera exigido su
detención y castigo …
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Tipo de lesión
Accidente Vehicular
Ocupante
Peatón
Otros
Infanticidio
Suicidio
Ahogamiento
Quemaduras
TOTAL
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Número
10,535
7,412
1,787
1,336
2,877
2,151
2,062
3,157
22,401
Porcentaje
47.0%
33.0%
8.0%
6.0%
12.8%
9.6%
9.2%
14.1%
100.0%
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• LESIONES QUE REQUIEREN
ATENCION URGENTE
Fracturas de huesos largos
Hematoma retroperitoneal
Contusion pulmonar
Asfixia traumatica
Mordedura por canidos
Contusion multiple de tejidos blandos
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• LESIONES QUE REQUIEREN
ATENCION PRORITARIA
CONTUSION MIOCARDICA
TRAUMA RENAL
ESTALLAMIENTO ESPLENICO
TRAUMA HEPATICO
LESION PANCREATICA
PERFORACION DE VISCERA HUECA
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• LESIONES QUE REQUIEREN
ATENCION ALTAMENTE PRIORITARIA
HEMORRAGIA EXTRADURAL
PSEUDOANEURISMA AORTICO
CUERPO EXTRAÑO EN LA GLOTIS
SINDROME DE VIOLENCIA EXTREMA
LESION DE GRANDES VASOS
HEMORRAGIA ACTIVA
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• CRITERIOS DE GRAVEDAD
HOSPITALIZACION
APNEA
SOLLOSAN
SCORES
PTS, ISS, AIS, RTS, CRAMPS, ETC.
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• ESTRATEGIAS DE DIAGNOSTICO
ESTUDIO CLINICO METICULOSO
RECURSOS DE GABINETE
OPCIONES DE LABORATORIO
OTROS
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• ESTRATEGIAS DE MANEJO
VIA AEREA PERMEABLE
RESPIRACION EFICIENTE
VOLUMEN SANGUINEO ADECUADO
LIMITACIONES FISICAS
EXPOSICION COMPLETA
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• TODO PARECE INDICAR QUE LA SOLUCION
DEL PROBLEMA DEBE SER MANEJADO
DESDE MULTIPLES TRINCHERAS, BAJO
UNA EDUCACION DIRIGIDA, UNA
LEGISLACION ACORDE Y ACCIONES
CONJUNTAS DE AUTORIDADES Y
SOCIEDAD …
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