Manteniendo Relaciones Saludables con las Demás Personas en
Transcripción
Manteniendo Relaciones Saludables con las Demás Personas en
V5 Manteniendo Relaciones Saludables con las Demás Personas en su Mundo En los primeros días en los que uno enfrenta a un nuevo 2 Saber es Poder diagnóstico, el centro de atención tiende a ser la enfermedad — qué es, cómo se maneja, qué implicará para mi futuro. Cada persona necesita acostumbrarse a la enfermedad a su manera y manejar el torrente de sentimientos y preocupaciones que este cambio inesperado puede causar. Sin embargo, en seguida se hace claro que el diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) no solo afecta a la persona, sino también a las personas que le rodean a diario. Este volumen de ¡Saber es Poder! trata sobre las maneras en que la EM puede afectar en los miembros de la familia y provee algunas ideas de cómo mantener relaciones saludables con la personas que son parte de su vida personal y profesional. Volumen 5 El Impacto de la EM en la Familia El huésped sin invitación La esclerosis múltiple se ha descrito frecuentemente como el “huésped sin invitación” que aparece en su casa un día, toma espacio en cada habitación de su casa, y nunca se va. Cada miembro de la familia tendrá su propia reacción frente a la llegada de este huésped, y tendrán que encontrar una manera satisfactoria de hacer las paces con él. Este desafío que enfrenta toda la familia es el tema de la primera sección en este volumen de ¡Saber es Poder! La EM altera el ritmo familiar A la medida que cada familia crece y adquiere forma, desarrolla su propio ritmo. Cada miembro de la familia adopta ciertos roles en el hogar y se establecen patrones de interacción y comunicación. Cuando se diagnostica a una de las personas del hogar de una enfermedad crónica, se pueden alterar los patrones ya establecidos. ¿Cuáles son algunos de los cambios específicos que pueden comenzar a 1 2 Saber es Poder ocurrir? En primer lugar, la persona con EM y toda la familia probablemente comenzarán a pensar sobre sus vidas de una manera diferente. Súbitamente, asoman una serie nueva de preguntas y preocupaciones que afectarán la manera en que la familia maneja el presente y piensa en el futuro. En segundo lugar, si la persona con EM no puede realizar parte de su rol dentro de la familia, el resto necesitará adaptarse a este cambio, quizás asumiendo responsabilidades adicionales e interactuando de una manera diferente. En tercer lugar, la presencia de una enfermedad crónica en el hogar puede alterar la manera en que la familia comparte los recursos comunes, incluyendo el dinero, el tiempo y la energía emocional. El “huésped sin invitación” puede a veces volverse codicioso, demandar más de lo que le corresponde, y como resultado las necesidades y prioridades de otros miembros de la familia no pueden satisfacerse. “Todos en la familia parecen tener muchos sentimientos sobre la EM, pero nos resulta difícil hablar de la enfermedad. ¿Por qué nos sentimos como si estuviéramos caminando sobre vidrio?” Volumen 5 3 ¿Cómo se siente la familia acerca de la EM? ¿Cómo responden generalmente los miembros de la familia a la intromisión de la EM en la familia? Las reacciones más comunes de los miembros de la familia incluyen angustia, ansiedad, resentimiento y culpa. Estos sentimientos tienden a ir y venir durante el curso de la enfermedad, usualmente en respuesta a los cambios que provoca la presencia de la EM en la vida familiar. La angustia es una respuesta a la pérdida. Las personas sienten angustia cuando pierden algo importante para ellos, ya sea una manera particular de hacer las cosas, un actividad valiosa o incluso los sentimientos de seguridad y bienestar general. Las personas tienden a sentir ansiedad cuando se sienten fuera de control o incapaces de predecir lo que va a pasar después. Ya que una de las marcas distintivas de la EM es lo impredecible que es, los miembros de la familia pueden sentirse ansiosos gran parte del tiempo. El resentimiento también es una reacción normal al sentimiento de que todo está fuera de control. A veces, los miembros de la familia pueden resentirse porque la EM ha afectado a un ser amado, que ha interferido en varios aspectos de la vida familiar y que las responsabilidades se han incrementado. Cuando los miembros de la familia se resiente-particularmente si el resentimiento se dirige a la persona con EM — también pueden sentirse culpables. 4 Saber es Poder Si bien no parece “justo” o “bonito” estar resentidos hacia una persona porque tiene una enfermedad, los miembros de la familia frecuentemente no saben qué hacer con sus sentimientos de enojo. Simplemente parece que no hay un lugar satisfactorio donde ponerlos. El hecho de que los miembros de la familia no van a tener los sentimientos al mismo tiempo complica más la vida con EM. La persona con EM puede tener angustia por los cambios ocasionados por una exacerbación reciente de EM, mientras que uno u otro miembro de la familia está resentido por el impacto que este cambio ha ocasionado en sus vidas. Un padre puede sentirse ansioso por el impacto que la hace en su trabajo, mientras su hija siente pena porque su padre ya no tiene la habilidad para llevarla de excursión a la montaña. Puede ser muy difícil reconocer y aceptar los sentimientos de la otra persona cuando los propios parecen inmensos. “Cada persona en la familiar parece estar lidiando la EM de una manera diferente. ¿Cómo nos podemos ayudar a manejar este cambio en nuestras vidas?” Volumen 5 5 ¿Cómo puede manejar la familia estos sentimientos? Un gran desafío para las familias que conviven con la EM es aprender a manejar estos sentimientos. La mejor actitud es reconocer estos sentimientos como una respuesta normal a una situación difícil y encontrar la manera de expresarlos cómodamente uno con el otro y comenzar a compartirlos. Como con cualquier otro desafío difícil, el trabajo en equipo lo hace más fácil y permite a cada persona sentirse menos solo. Los miembros de la familia tienden a ser protectores uno de otro. Pueden sentir miedo que al expresar estos sentimientos se hiera a los demás. Sin embargo, los sentimientos que uno se guarda tienen maneras de expresarse — en la forma en que la persona habla, actúa e incluso toca a los demás. Es mucho mejor — y menos estresante a largo plazo — dejar salir los sentimientos para que cada uno comience a manejarlos. Los consejeros familiares que conocen de la EM pueden facilitar un “inicio rápido” útil para aquellas familias que encuentran difícil iniciar estas conversaciones. 6 Saber es Poder Volumen 5 7 Los desafíos para la manera con que la familia se enfrenta a la enfermedad Las estrategias recomendadas para ayudar a la familia a enfrentar a la enfermedad Cada miembro de la familia trae a esta experiencia un conjunto diferente de rasgos de personalidad y estrategias especiales para lidiar a la situación. Por ejemplo, un miembro de la familia podría querer aprender todo lo referente a la EM, ir a reuniones educativas y grupos de apoyo y hablar con la familia y los amigos sobre la enfermedad. Otro miembro de la familia podría querer “dejarlo para más tarde”, hablar y pensar sobre la enfermedad lo menos posible. No existe una manera única y “correcta” de afrontar la intromisión de la EM en la vida familiar, y puede necesitar diferentes estrategias para enfrentar la situación en distintos momentos a lo largo del camino. ■■ La estrategia más importante y única para la familia que vive con EM es encontrar un espacio para la enfermedad en sus vidas sin permitir que ocupe más lugar de lo que realmente se necesita. Es decir, el huésped no invitado necesita una habitación cómoda, pero no necesita ocupar toda la casa. Los recursos familiares, ya sean financieros, físicos o emocionales deben balancearse para poder cubrir las necesidades de cada persona. De lo contrario, en vez de un miembro en la familia con discapacidad, usted terminará con una familia discapacitada. ■■ Una segunda estrategia importante es planear para lo peor mientras se espera lo mejor. Las familias generalmente se asustan de este tipo de plan, no solo porque les asusta, pero porque tienen miedo que pensando “lo peor” puede hacer que suceda. El objetivo de aprender sobre el impacto potencial de la EM y de cómo prepararse para el futuro es para darle a la familia un sentido de más seguridad y control. A las familias que evitan pensar sobre que podría deparar el futuro, cada vez que hay un cambio en la enfermedad las coge desprevenidas. Como resultado, constantemente se sienten fuera de control al no están preparados. Lo importante es reconocer las necesidades individuales de cada miembro de la familia. Muy frecuentemente, el estilo que tiene una persona para enfrentar la enfermedad puede ser malinterpretado como egoísta, desinteresado o equivocado por otra persona que tiene un estilo muy distinto. “¿Cómo podemos planear el futuro cuando esta enfermedad es tan impredecible?” 8 Saber es Poder Algunos ejemplos de planes efectivos incluyen: consultar con un asesor financiero sobre las maneras de ahorrar a un futuro impredecible; comparando cuidadosamente los diferentes planes de salud y discapacidad parar ver cual puede proveer mejor protección a la familia; comprar una casa de un piso en vez de una casa victoriana de tres pisos; o elegir un auto automático en lugar de uno de cambios. En caso de que la EM no progrese hasta el punto de causar una discapacidad grave (como pasa en la mayoría de los casos), nada se ha perdido y lo miembros de la familia habrán disfrutado de la seguridad de saber que estaban preparados para todas las posibilidades. Si la EM desarrolla una mayor discapacidad, la familia ha creado su propia red de seguridad y se siente más preparada para hacer frente a lo que va a pasar. ■■ La tercera estrategia importante es hacer uso de los recursos disponibles. Si la EM es relativamente moderada y estable o más progresiva, ésta representa una intromisión importante en la vida familiar. Ninguna familia debería sentir que tiene que “hacerlo sola”. Hay una variedad de recursos disponibles para ayudar a las familias a aprender sobre la enfermedad, como hablar de ella; y como hacer frente a sus efectos. Muy frecuentemente, las familias esperan hasta que haya una Volumen 5 crisis para pedir ayuda. El uso de recursos disponibles a lo largo del camino puede ayudar a prevenir las crisis y mantener a la vida familiar de una manera más estable. Su capítulo local de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple tiene información y programas de apoyo para ayudar a usted y su familia a vivir más cómodamente con EM. Nadie quiere que el “huésped sin invitación” se mude a su casa, y todos quieren que se vaya. Mientras tanto, los miembros de la familia pueden trabajar juntos para adaptarse a las demandas de la enfermedad mientras mantienen un sentido de control sobre sus propias vidas. Manteniendo Relaciones Saludables con las Demás Personas en su Mundo En el volumen 1, hablamos de dar a conocer la enfermedad y los tipos de decisiones que cada persona necesita tomar en relación con las personas y cuando divulgar el diagnóstico de EM. Esta sección trata también de la comunicación, pero se focaliza en las personas que hay 9 10 Saber es Poder en su vida y se han enterado de su EM. Ahora que saben del diagnóstico, ¿qué sigue? ¿Qué saben — o piensan que saben — sobre la EM? ¿Qué esperan o necesitan de usted? ¿Qué piensa que Ud. necesita de ellos? ¿Siente que sus relaciones han cambiado? Las respuestas a estas preguntas posiblemente son muy diferentes de una persona a otra y de situación a situación. ■■ Algunas personas se sentirán cómodos haciendo muchas preguntas sobre la enfermedad; otros no. ■■ Muchos querrán darle consejos o recomendarle tratamientos que han escuchado en los noticieros o en la Internet; otros pueden actuar como si no hubiera mencionado el diagnóstico. ■■ Algunos asumirán que su EM es devastadora como lo era su tía abuela; otros asumirán que es moderada y fácilmente manejable como su amigo Tom. Y otros no querrán saber nada sobre la EM o la confundirán con alguna otra enfermedad como la distrofia muscular o ALS (enfermedad de Lou Gehrig). ■■ Algunas personas asumirán que podrán saber cómo se siente cualquier día con tan solo mirarlo — si se ve bien debe sentirse bien también. Otros decidirán que cualquiera que tiene EM debe sentirse muy mal todo el tiempo, y comenzará a tratarlo como un inválido. Volumen 5 11 Su desafío en los próximos meses será encontrar la manera para ayudar a las personas importantes alrededor suyo saber lo que usted quiere y necesita que ellos entiendan de la EM. “No siempre me siento tan bien como me veo” La mayoría no entiende lo que significa el término enfermedad crónica. Piensan en términos de enfermedades como la gripe o escarlatina — para las cuales uno recibe tratamiento y se mejora. Es difícil para ellos entender que la EM es una enfermedad que a veces aparece activa y otras no, que produce síntomas que van y vienen, y que hay muchos tratamientos pero no hay cura. “En ocasiones, me siento mucho mejor que en otras. ¿Cómo puedo empezar a explicar los altibajos de la EM a las personas que me rodean?” 12 Saber es Poder Además, muchos de los síntomas más comunes de la EM son invisibles para los demás. Las personas que dicen “¡Pero te ves tan bien!” pueden no saber lo cansada que una persona con EM puede sentirse, y lo molestas e incómodas que pueden ser esas sensaciones de adormecimiento u hormigueos, o lo molesto que es tener visión borrosa o doble, o una vejiga impredecible. Entonces mientras su familia, amigos y colegas tratan de tranquilizarlo y levantarle el espíritu, pueden también estar tratando de asegurarse que todo está bien — que se siente tan bien como se ve y que no hay nada de que preocuparse. Algunos pueden también estar impacientes por verlo volver a “su viejo yo” — hacer las cosas que siempre ha hecho en el pasado en su casa o trabajo. Será su labor educar a las personas que tenga a su alrededor sobre la EM — qué es (y qué no es), cómo lo afecta, y las maneras que puede impactar sus variadas actividades. La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple tiene una variedad de folletos que lo pueden ayudar a transmitir esta información a los demás. Volumen 5 13 “Mi EM es muy impredecible; no se lo tomen como algo personal” Uno de los mensajes claves para transmitir a los demás es lo variable e impredecible que puede ser la EM. No existen dos personas con EM que sienten exactamente lo mismo, y ninguna persona con EM puede predecir cómo se sentirá en un momento dado en el tiempo. Algunas de las personas importantes en su vida pueden tener una tendencia a tomárselo como algo personal cuando considera que es necesario cambiar los planes sociales, no cumplir con una fecha o rechazar una tarea que no tiene ganas de completar. Su primer pensamiento podría ser que ya no son tan importantes para usted como solían serlo. Particularmente cuando no pueden ver el síntoma o el problema que se está presentando, pueden pensar que no se está esforzando tanto como puede. Alguien que no ha vivido con la EM posiblemente le resultará difícil entender por qué un día se siente con ganas de conquistar al mundo y otro día está listo para dormir una larga, muy larga siesta. Se requiere de paciencia y persistencia de su parte para educar a los que están a su alrededor sobre cómo se comporta la EM. Cuando sea necesario cambiar un plan, una fecha o cualquier otro compromiso, la mejor estrategia es usualmente explicar 14 Saber es Poder la situación y ofrecer un plan alternativo o la oportunidad de hacerlo algún otro día. Particularmente con los niños, es importante tener una alternativa en mente cuando un evento o salida que había sido planeada tiene que cambiarse. Con el tiempo, la familia y los amigos entenderán los altibajos que trae consigo la EM. Debido a que las fechas en su trabajo no deben darle mucha flexibilidad, asegúrese de darse tiempo extra para hacer las cosas. Si no puede cumplir con una fecha dada, asegúrese de que su supervisor sepa el problema y su plan para completar el trabajo a término. “A veces puedo necesitar ayuda, otras veces no” Muchas personas con EM consideran que los demás son muy amables o no son lo suficientemente amables. Algunos miembros de su familia o amigos se apurarán para hacer todo como si se tratara de un inválido frágil, mientras que otras personas parecen no darse cuenta del hecho que algunas veces las tareas o actividades son más difíciles para usted que otras veces. Volumen 5 15 Incluso otros pueden preocuparse porque la ayuda lo ofenda. Para complicar aún más las cosas, las personas con EM no siempre dan señales claras sobre lo que necesitan/ no necesitan, lo que quieren/no quieren. Es decir, puede sentirse enojado o insultado cuando las personas se apuran en ayudarlo y usted no sienta la ayuda, y al mismo tiempo sentirse resentido cuando las personas no le brindan la ayuda que necesita. Es importante recordar que nadie puede leer su mente, y que incluso aquellos no pueda decirle como se siente a aquellos que lo rodean. Su mejor estrategia es tratar y comunicar sus necesidades claramente — pidiendo ayuda cuando la necesita, y en otros momentos agradeciendo la oferta pero explicando que no la necesita en este momento. La mayoría de las personas están felices de brindarle ayuda cuando la necesita — particularmente si saben que está dando mensajes claros sobre cómo ellos pueden ser de gran ayuda. 16 Saber es Poder “Tengo dificultades para hacer esto ahora mismo, pero no tengo ningún problema para hacer esto otro. ¿Qué te parece si intercambiamos las actividades por un tiempo?” Incluso cuando los síntomas interfieren con alguna de sus actividades normales, existe la posibilidad que hay muchas cosas que aún puede hacer fácilmente. Este es el momento de intercambiar tareas con otras personas. “No puedo llevar las bolsas del supermercado ahora mismo pero estaré feliz de hacerme cargo de pagar la cuenta… No puedo cortar el césped con este calor pero estaría feliz de preparar la cena esta noche… como veo doble se me hace difícil manejar ahora mismo, que tal si haces mis recogidos en los días que me tocan y yo te cuido los niños mientras vas al gimnasio…” Si los demás empiezan a tomar cada vez más de sus responsabilidades usuales, sin recibir “pagos” por su parte, ni ellos ni usted se sentirán bien. Incluso los miembros de la familia, amigos y colegas más cuidadosos y compresivos comenzarán a sentirse abrumados por tantas responsabilidades. Y nada dañará más su autoestima y auto confianza que sentir como que no contribuye con su parte. En cualquier relación importante, cada persona necesita dar y recibir. Será más fácil para Ud. sugerir estos tipos de Volumen 5 17 intercambio en lugar de que lo hagan otros por usted ya que Ud. tiene un mejor sentido de lo que puede y no puede manejar. Además, las personas pueden preocuparse por herir sus sentimientos si sacan el tema. Una vez que da a conocer su diagnóstico, puede ser que algunas personas — incluso aquellas que pensaban que eran muy buenos amigos — parecen alejarse de Ud. Tal vez no lo llamen tan frecuentemente ni lo incluyen en muchos de los planes. Si bien ciertamente hay algunas personas en el mundo que no son amables ni cuidadosas, esto no es cierto para todas. Muchas, en cambio, tienen de alguna manera miedo de la enfermedad y discapacidad, están desconcertados frente a cómo reaccionar o qué decir y preocupados por decir o hacer algo equivocado. Cuanto más tarden esas personas en llamar, más difícil se les hará para levantar el teléfono o mandar un correo electrónico. “La EM ya es parte de mi vida, pero no es toda mi vida o toda mi persona.” 18 Saber es Poder Nuevamente, mucha de la responsabilidad por reestablecer el contacto yace en usted. Decida quiénes son más importantes en su vida — miembros de su familia, amigos, colegas, vecinos — y manténgalos al alcance. Tenga en cuenta que las personas tienden a interpretar las señales que Ud. da. Si todo lo que habla es sobre la EM y los síntomas y las visitas médicas, las personas se sentirán incómodas de hablar con usted de otras cosas. Si nunca menciona la EM o cómo se siente, pueden considerar que el tema es tabú. Si no puede participar en algunos tipos de actividades con sus amigos pero no sugiere alternativas, pueden sentir que no quiere estar con ellos. Esta es su oportunidad para recordar a las personas importantes en su vida que aunque la EM es parte de su vida ahora, no es todo ni incluso la parte más importante. “Ahora que tengo EM, algunas personas parecen mantenerse a distancia. ¿Cómo puedo reestablecer esos lazos sin que la EM se interponga en el camino?” Volumen 5 19 Para Pensar ■■ Cuando a una persona en la familia le diagnostican de EM, todos en la familia se ven afectados. Trate de estar alerta respecto a la manera en que los cambios que produce la EM impacta las vidas de todos en la familia. ■■ Cada miembro de la familia reaccionará a su manera, y no necesariamente “sincronizadamente” con otro. El conflicto de reacciones puede provocar un trastorno en el ritmo familiar normal. ■■ La clave de todo es la comunicación. ■■ No espere tener una crisis para pedir ayuda. Las familias pueden usar la ayuda en un momento u otro en su esfuerzo de comunicarse. ■■ Su desafío actual será encontrar las maneras para ayudar a las personas importantes en su vida a entender su EM — y para darse cuenta que aunque la EM es ahora parte de su vida, no es toda su vida ni la parte más importante de ella. ■■ Si bien hay personas en el mundo que no son agradables ni cuidadosas, esto no es cierto para la mayoría de las personas. 20 Saber es Poder Recursos Adicionales Volumen 5 ■■ De la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple Para obtener respuestas a las preguntas sobre la EM y su manejo, llame a la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple al 1-800-344-4867 o visite la página electrónica nationalMSsociety.org ■■ Para información en español: nationalMSsociety.org/espanol ■■ Kit de información “Tome Control de su EM” en español nationalMSsociety.org/tome_control ■■ “Living with MS” (en inglés) (Vivir con EM) nationalMSsociety.org/Living ■■ “Family and Friends: MS and relationships” (en inglés) (Familia y amigos: EM en las relaciones) nationalMSsociety.org/Family ■■ “MS and Employment” (en inglés) (EM y el empleo) nationalMSsociety.org/Employment 21 Véase el catálogo de Publicaciones adjunto bajo el título “Staying Well” (Estar Bien), “Managing Specific Questions” (Manejando Asuntos específicos), “Managing Important changes” (Manejando cambios importantes) y “ for children and adolescents” (para niños y adolescentes) o también bajo Información en Español. Las publicaciones están disponibles llamando al 1-800-344-4867 o visitando la sección de la biblioteca en la página electrónica nationalMSsociety.org/brochures ■■ “MS Learn Online” — Aprendiendo sobre la EM atraves de la Internet (programas en la Web archivados y nuevos) en inglés y español nationalMSsociety.org/ MSLearnOnline Los capítulos de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple ofrecen programas educativos y de recreación para los niños y familias. Ha continuación encontrará una lista parcial de los programas que pueden estar disponibles. Puede llamar al 1-800-344-4867 para averiguar qué programas ofrece su capítulo. ■■ Keep S’myelin. (Sigue Sonriendo) Un boletín de noticias, en inglés, trimestral para niños de entre 5 y 12 años cuyos padres tienen EM. Un boletín único está disponible en español. Está disponible en impreso y online en nationalMSsociety.org/KS 22 ■■ ■■ ■■ ■■ Saber es Poder Volumen 5 23 MS Journey Club. (Club de Viajeros EM) Un programa educativo auspiciado por un capítulo para padres con EM y sus hijos (entre 5 y 12 años) en inglés y español. Está diseñado para ayudar a los padres y niños a discutir cuestiones relacionadas con la familia cuando un miembro tiene EM, incluyendo síntomas, reacciones emocionales, cambios en la vida familiar y sistemas de apoyo. El programa brinda oportunidades a los padres e hijos para expresar sus preocupaciones, malentendidos y mitos sobre la EM y aprender juntos sobre la enfermedad. También ayuda a los padres a desarrollar estrategias para enfrentar los desafíos de ser padres con EM. ■■ ■■ Kalb R (ed.). “Multiple Sclerosis: A Guide for Families” (Esclerosis Múltiple: Una Guía para las Familias). 3ra edición. 2006. Campamento para los niños. Un programa de recreación diseñado para brindar a los niños que tienen un padre con EM la oportunidad de encontrar diversión y relajación. Los niños aprenden sobre la EM mientras disfrutan unas vacaciones cortas de la enfermedad. ■■ Kalb R (ed.). “Multiple Sclerosis: The Questions You Have; The Answers You Need” (Esclerosis Múltiple: Las Preguntas Que Ud. Tiene; Las Respuestas Que Necesita). 4ta edición. 2008. Conferencias auspiciadas por los capítulos de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple que ofrecen oportunidades a las personas con EM y sus familias para que escuchen presentaciones sobre varios temas, participen en talleres y conozcan a otras personas que viven y enfrentan la EM. Día de la Familia. Programa diseñado para abordar los problemas sicológicos y educacionales de los padres e hijos. Timmy’s Journey to Understanding MS (El Viaje de Timmy para entender la EM). Un dibujo animado diseñado para ayudar a los niños a entender la EM. Está disponible en los capítulos para prestarlo y verlo en su casa. (también en español) Ordene al 1-800-532-8663 o visite la página electrónica demoshealth.com. Señale en “Patient Education” (Educación al Paciente). > Capítulo 15: Kalb R, Miller D. “Making a Place for MS in your Life” (Haciendo un espacio en su vida para la EM). > Capítulo 16: LaRocca N. “Emotional changes y el Role del Stress” (Los cambios emocionales y el papel del estrés). > Capitulo 17: Miller D, Kalb R: “How Múltiple Esclerosis Affects the Family” (Como la Esclerosis Múltiple Afecta la Familia) 24 La Sociedad Nacional de Esclerosis Saber es Poder Múltiple desea reconocer la generosa subvención para la educación que hace posible esta proyecto.