R.Rodríguez Belmonte (1), J.A. Cea Morón (2), O. Valenzuela

 FORMULARIO PARA RESÚMENES DE COMUNICACIÓN
17 Jornadas de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía
Granada, 7, 8 y 9 de Marzo de 2013
Belmonte
Apellidos : Rodríguez
Centro de trabajo: Hospital Universitario San Cecilio
Localidad: Granada
CP: 18002
e-­‐Mail: [email protected]
Autores:
Nombre: Rocío
Provincia: Granada
R.Rodríguez Belmonte (1), J.A. Cea Morón (2), O. Valenzuela Molina (1),
A.F. Checa Ros (1), J.R. Blesa Bodegas (1), F. Moreno Madrid (1).
Centro: (1)Hospital Universitario San Cecilio, (2)CS Armilla. Distrito Sur. Granada
Titulo: Insuficiencia Renal Crónica Grado IV como hallazgo casual en la consulta de Atención Primaria.
Número de registro: P003
Enviar a: [email protected]
Número de registro: P003
Título:
Insuficiencia Renal Crónica Grado IV como hallazgo casual en la consulta de Atención
Primaria.
Introducción:
En la presente comunicación exponemos un caso clínico de una escolar de 11 años
diagnosticada de forma casual en su Centro de Salud de Insuficiencia Renal Crónica.
El objetivo de la comunicación es destacar la importancia de la Atención Primaria en el
seguimiento del niño para el diagnóstico precoz de patología potencialmente grave.
Caso Clínico:
Se trata de una paciente mujer, de 11 años sin antecedentes personales ni familiares
destacables, que consulta en su Centro de Salud por dolor abdominal difuso e
intermitente de 3 semanas de evolución. En su inicio, coincide con un cuadro
gastroentérico leve. Refiere además la familia palidez creciente por lo que consultan
preocupados. Ante esta ansiedad y a pesar de una exploración física en la que solo
destacaba palidez de las conjuntivas, su pediatra decide realizar estudio en sangre y
orina de rutina. El hallazgo, en 2 controles analíticos sucesivos, de anemia normocítica
hipocroma junto a creatinina y urea elevados, proteinuria y microhematuria hace
sospechar de patología renal que aún es escasamente sintomática por lo que deriva al
Hospital Universitario San Cecilio para ampliar estudio de función renal.
Durante la estancia hospitalaria se evidencia hipertensión arterial y se realizan controles
de orina 24 horas, ecografía y gammagrafía renal. Se diagnostica de Insuficiencia Renal
crónica grado IV. Inicia tratamiento antihipertensivo y se introduce alopurinol, carbonato
cálcico, hierro, vitamina D, estatinas y dieta baja en potasio entre otras medidas para el
control de la progresión de la enfermedad.
Se incorpora en el programa de transplante renal y es seguida actualmente en la Unidad
de Nefrología del hospital autonómico de referencia.
Conclusiones.
La pediatría de atención primaria tiene un papel fundamental el cribado de patología
severa que puede pasar por clínica banal.
Llama la atención la clínica tan difusa que presentaba la paciente y que fue el motivo de
una analítica de rutina. El diagnóstico en la fase asintomática de la enfermedad ha
permitido un manejo programado del cuadro, pese a su gravedad.
Extensión máxima 350 palabras.
1 Formulario envío resumen comunicación 17 J Granada