(NIC) Generalidades. Lesiones en el epitelio del cérvix

(NIC) Generalidades. Lesiones en el epitelio del cérvix

NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL
CERVICAL
Dr. Luis Humberto Cruz Contreras
Anatomía patológica
Anormalidad
Maduración
Proliferación
Atipia
citológica
Falta de maduración
Membrana
nuclear
Cromatina
Neoplasia intraepitelial cervical NIC
NOMENCLATURA
Displasia leve
CIN I
Lesión bajo
grado
Displasia
Moderada
CIN II
Lesión alto
grado
Displasia severa CIN III
Lesión alto
grado
Carcinoma in
situ
CIN III
NIC 1
Atipia
nuclear
• Crecimiento
Irregularidad
contorno
• Cromatina
granular
Cavitación
del
citoplasma
• Coillocitos
NIC 1
• Nassiel et al
66%
Regresión
22%
Persistencia
16%
CaCu in situ
NIC 2
2 Tercios del epitelio
N: C < 50%
Intermedias /
Parabasales
NIC 2
28%
Regresión
Persistencia
> 50%
NIC 3 / CaCu in situ
NIC 3
Todo el epitelio
N: C >50%
Células parabasal /
Basal
NIC 3
71%
CaCu invasor
Manejo Lesión intraepitelial bajo grado
Lesión
Bajo grado
Biopsia
dirigida
NIC 1
NIC 2 3
Citología
c/6 meses
American Society for Colposcopy and
Cervical Pathology. ASCCP
Manejo de Alto grado
Biopsia
dirigida
Cono
NIC 1
Vigilancia c/ 6
meses por 1
año
Negativa.
Manejo de
Rutina
NIC 2, 3
Cono
American Society for Colposcopy and
Cervical Pathology. ASCCP