SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION

SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION

Nº._________
MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS
DIRECCION GENERAL DE HIDROCARBUROS
SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION MINORISTA
DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO
I. INFORMACION GENERAL DEL SOLICITANTE:
1.NOMBRE COMPLETO O RAZON SOCIAL:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2. NACIONALIDAD: ______________ DOCUMENTO IDENTIDAD:______________________________________________
3. DIRECCION°:_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO:_________________ MUNICIPIO:_______________________________________________________
TELEFONOS Nº:_____________________________ FAX Nº: _______________________________________________
CORREO ELECTRONICO:_____________________________ APARTADO POSTAL Nº:___________________________
II . INVENTARIO ACTUAL DE CILINDROS:
Nota: La información aquí presentada es confidencial y para uso interno.
Declaro que la información aquí presentada es correcta y verdadera.
SOLICITANTE: ____________________________________
NOMBRE
____________________________________________
FI R M A
RECEPCION:
____________________________________________
F I R M A
___________________________________
F E C H A
PARA USO INTERNO:
DOCUMENTACION QUE DEBE ADJUNTARSE A ESTA SOLICITUD
1.
FOTOCOPIA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE.
2.
ANALISIS DE RIESGO REALIZADO POR LA DIRECCION GENERAL DE BOMBEROS DEL
MINISTERIO DE GOBERNACION Y/O BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS.
3.
CONSTANCIA EMITIDA POR LA EMPRESA QUE LES SUMINISTRA EL PRODUCTO PARA SU
COMERCIALIZACION.
4.
PAGO DEL VALOR DE LA LICENCIA (NO REEMBOLSABLE).
VALOR ANUAL
=
US 5.73 (O SU EQUIVALENTE AL TIPO DE CAMBIO OFICIAL)
NOTA0: 1
LAS LICENCIAS PARA OPERACION EN DISTRIBUCION MINORISTA Y DETALLISTA DE GAS LICUADO
DE PETROLEO ENVASADO, TIENEN UNA VIGENCIA DE 1 (UN) AÑO.
2.
LOS REQUISITOS SEÑALADOS HAN SIDO ESTIPULADOS EN LA “LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE
HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 25 DEL 6 DE FEBRERO DE 1998 Y SUS REFORMAS
EN LA “LEY Nº 742 LEY DE REFORMAS Y ADICIONES A LA LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE
HIDROCARBURO” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 21 DEL 2 DE FEBRERO DE 2011 Y EL “DECRETO
Nº39-2011 REGLAMENTO DE LA LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS”,PUBLICADO EN LA
GACETA Nº 152 Y 153 DEL 15 Y 16 DE AGOSTO DE 2011 Y “ DECRETO No. 62-2006 REFORMA Y
ADICIONES AL DECRETO NO. 56-94 REGLAMENTO PARA LA IMPORTACION Y COMERCIALIZACION DE
HIDROCARBUROS PUBLICADO EN LA GACETA Nº 191 DEL 03 DE OCTUBRE DE 2006.
Nº._________
MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS
DIRECCION GENERAL DE HIDROCARBUROS
SOLICITUD DE LICENCIA PARA DISTRIBUCION DETALLISTA
DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO
II.
INFORMACION GENERAL DEL SOLICITANTE:
1.NOMBRE COMPLETO O RAZON SOCIAL:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2. NACIONALIDAD: ______________ DOCUMENTO IDENTIDAD:______________________________________________
3. DIRECCION:________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO:_________________ MUNICIPIO:_______________________________________________________
TELEFONOS Nº :_____________________________ FAX Nº: _______________________________________________
CORREO ELECTRONICO:_________________________________ APARTADO POSTAL Nº:_______________________
II . INVENTARIO ACTUAL DE CILINDROS:
Nota: La información aquí presentada es confidencial y para uso interno.
Declaro que la información aquí presentada es correcta y verdadera.
SOLICITANTE: ____________________________________
NOMBRE
____________________________________________
FI R M A
RECEPCION:
____________________________________________
F I R M A
___________________________________
F E C H A
PARA USO INTERNO DE MEM:
DOCUMENTACION QUE DEBE ADJUNTARSE A ESTA SOLICITUD
1.
FOTOCOPIA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE.
2.
ANALISIS DE RIESGO REALIZADO POR LA DIRECCION GENERAL DE BOMBEROS DEL
MINISTERIO DE GOBERNACION Y/O BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS.
NOTA: 1.
LAS LICENCIAS PARA OPERACION COMO DETALLISTAS DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO,
TIENEN VIGENCIA DE 1 (UN) AÑO.
2.
LA EMISION DE LA LICENCIA DE DISTRIBUCION DETALLISTA DE GAS LICUADO DE PETROLEO
ENVASADO, NO TIENEN COSTO.
3.
LOS REQUISITOS SEÑALADOS HAN SIDO ESTIPULADOS EN LA “LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE
HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 25 DEL 6 DE FEBRERO DE 1998 Y SUS REFORMAS
CONTENIDAS EN LA “LEY Nº 742 LEY DE REFORMAS Y ADICIONES A LA LEY Nº 277 LEY DE
SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 21 DEL 2 DE FEBRERO DE 2011 Y
EL
“DECRETO
Nº
39-2011
REGLAMENTO
DE
LA
LEY
DE
SUMINISTRO
DE
HIDROCARBUROS”,PUBLICADO EN LA GACETA Nº 152 Y 153 DEL 15 Y 16 DE AGOSTO DE 2011 Y
“DECRETO No. 62-2006 REFORMAS Y ADICIONES AL DECRETO No. 56-94, REGLAMENTO PARA LA
IMPORTACION Y COMERCIALIZACION DE HIDROCARBUROS”, PUBLICADO EN LA GACETA Nº 191 DEL
03 DE OCTUBRE DE 2006.