prioridades y metodologia de la educación sanitaria

+
PRIORIDADES Y METODOLOGIA DE LA
EDUCACIÓN SANITARIA DE LA POBLACIÓN
Sara-Anna Davies
Larisa González
Raquel Liñan
Mariana Neves
+
ÍNDICE
 Conceptos
 Agentes
introductorios (Larisa)
de la educación sanitaria (Raquel)
 Metodología
 Puesta
(Mariana)
en práctica de la educación sanitaria (Sara)
 Conclusiones
 Bibliografía
(Larisa)
+
CONCEPTOS
INTRODUCTORIOS
Objetivos, Modelos de intervención, Prevención,
Prioridades y Campos de actuación
+
Medicina preventiva
Promoción de la salud y
Educación sanitaria
Promoción de la
salud
Salud Ambiental
Protección de la salud
Seguridad Alimentaria
Planificación y organización
Epidemiología
Planificación, organización y
legislación sanitarias
Vigilancia epidemiológica,
investigación en
epidemiología
+
EDUCACIÓN SANITARIA Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Actividad dentro de la promoción de la salud.
Objetivos:
 Inserción de valores en la comunidad
 Ayudar y capacitar para resolver problemas de
salud
 Promover actitud participativa
+
OBJETIVOS DE LA OMS
 Hacer
de la salud un patrimonio de la colectividad
las conductas negativas relacionadas
con la salud
 Modificar
 Promover
conductas positivas favorables a la
salud
 Promover
cambios en el entorno favorables a los
cambios conductuales preconizados
a los individuos para participar en las
decisiones sobre salud en la comunidad
 Capacitar
+
MODELOS DE INTERVENCIÓN


Modelo de creencias de la salud:

Cambiar estilos de vida.

Responsabilidad individual cambia factores biológicos y conductuales
Modelo teórico basado en la política económica:


Modelo de la comunicación persuasiva:


Basado en responsabilidad colectiva y social para cambiar factores
sociales, culturales y económicos.
Conocimientos actitudes hábitos
Modelo pragmático:

Comunicación persuasiva, instrucciones para hacer el cambio, servicios
para ayudar, entorno favorable
+
PREVENCIÓN
Factores de riesgo
o aumentar
factores protección
Detección precoz
problemas de salud
Rehabilitación.
Prevención recaídas
+
PRIORIDADES

El plan de salud de Catalunya potencia la reducción de
enfermedades crónicas ( 80% mortalidad y consumo de 50%
recursos del sistema).

Factores con más influencia en enfermedades crónicas:
+
CAMPOS DE ACTUACIÓN
PROGRAMAS DIRIGIDOS A
LA POBLACIÓN GENERAL
PROGRAMAS DIRIGIDOS A
LA POBLACIÓN ENFERMA
•Escuela, comunidad, medio
laboral.
•Dependen del tipo de enfermo
(agudo, crónico).
• Niños/adolescentes: prevenir
hábitos insanos
• Farmacias y centros de salud
• Adultos: eliminar hábitos
insanos
+
AGENTES DE LA
EDUCACIÓN SANITARIA
Capacitador y Receptores
+
CAPACITADOR


Función:

Orientar y facilitar la identificación de necesidades e inquietudes
expresadas por el grupo.

Presentar de forma sencilla las propuestas institucionales
respecto a la salud.
Para realizar todo eso, será necesario:

Utilizar un lenguaje adecuado

Saber escuchar y mostrar interés

Promover la participación

Uso de métodos adecuados
+
RECEPTORES. Escuelas (1)

Educación más eficaz y más rentable

En el Programa de Educación para la Salud en la Escuela
(Catalunya 1984) se divide en:










Limpieza e higiene personales
Actividad y descanso
Desarrollo físico
Alimentación y nutrición
Prevención y control de enfermedades
Seguridad y primeras curas
Salud mental y emocional
Salud sexual
Salud y medio
Drogas, alcohol y tabaco
+
RECEPTORES. Escuelas (2)

Función del maestro: influir favorablemente en la salud de
los niños y a su vez es capaz de motivarlos.

Implica:

Trabajar con los docentes de los Centros Educativos

Promover la articulación de contenidos de salud en todas las
materias de estudio, buscando la adecuación de éstos a la
realidad de sus comunidades

Promover el diseño y elaboración de material educativo
utilizando recursos de la zona
+
RECEPTORES. Comunidad

Para inculcar hábitos de comportamiento positivos en la
población

Sus programas de educación sanitaria deben:

IDENTIFICAR

INFORMAR Y MOTIVAR

ESTIMULAR

ORIENTAR
+
RECEPTORES. Empresas

Es competencia de los Servicios Médicos de Empresa y de los
Institutos Territoriales de Higiene y Seguridad en el Trabajo.

Exposición de los trabajadores:


Riesgo de sufrir lesiones físicas
Riesgo de sufrir enfermedad

Promover hábitos de comportamiento positivos en seguridad,
exposición de tóxicos, pulvígenos o alergizantes

Mensaje dirigido a trabajadores, directivos de empresas,
representantes sindicales y miembros del Comité de Seguridad
e Higiene

Programas sanitarios en relación con problemas de salud que
NO son propios del medio laboral
+
RECEPTORES. Centros Sanitarios

A principios de los años 90, la OMS puso en marcha una
iniciativa internacional para alentar a los hospitales a
participar en la promoción de la salud

Educación del paciente y familiares

Educación del personal

La educación sanitaria en el hospital es útil porque éste:

Tiene factores de riesgo

Produce gran cantidad de residuos
+
RECEPTORES. Autoayuda

Grupos de Acogida

Grupos de Resocialización

Grupos Psicoeducativos

Grupos de Apoyo

Grupos de Ayuda mutua o Autoayuda
+
RECEPTORES. Embarazadas

Necesitan una educación especial para su caso

La educación sanitaria intentará promover:

Adaptación de la vivienda

Especial atención al cuidado del cuerpo

Prendas de vestir adecuadas

Actividades reguladas (profesional, ejercicio, descanso, sueño y
vida sexual)

Especial atención en viajes y uso de vehículos.

Correcta alimentación
+
RECEPTORES. Pacientes concretos (1)
DIABÉTICOS
Incorporar
el manejo de la enfermedad dentro de la vida diaria y
reducir la dependencia de un médico.
Tres
niveles de educación para la diabetes:

Manejo básico de la enfermedad

Manejo de la enfermedad en el hogar

Mejorar el estilo de vida
Educador
en diabetes certificado: profesional en enfermería o un
farmaceuta que ayuda al paciente a desarrollar un plan de manejo de
la enfermedad
Clínicas
específicas: combinan recursos de diversos expertos
+
RECEPTORES. Pacientes concretos (2)
ASMÁTICOS
Contenidos





Conocimiento del asma
Medidas de control ambiental
Tratamiento farmacológico de base, de las crisis y manejo de
inhaladores
Autocontrol: detección de síntomas y actuación ante ellos
Mejoras en la calidad de vida
Educación


de la Educación sanitaria:
del asma infantil
Primera infancia: Se dirigirá en gran parte a las familias
A partir de los 8-9 años se dirigirá sobretodo al niño (para
favorecer su autonomía)
+
METODOLOGÍA
Métodos Directos e Indirectos
+
PROYECTO DE EDUCACIÓN
SANITARIA
Principios a tener en cuenta:
 Principio
de la coherencia
 Principio de la funcionalidad
 Equilibrio
 Flexibilidad
 Pertinencia
 Principio económico
+
MÉTODOS DIRECTOS

Contacto directo entre los intervinientes del proceso

Herramienta utilizada es la palabra hablada

Utilizan también ayudas técnicas

Más fácil aclaración de dudas y problemas,

Potencian el feedback continuo
+
MÉTODOS DIRECTOS
 Tipos:
 Diálogo
(consejo educativo)
 Clase magistral
 Conferencia
 Charla
 Discusión en grupo
DIÁLOGO
•
Tacto social apurado
•
Saber escuchar, conversar y
aconsejar

Entrevista medico-paciente

Entrevista enfermera-paciente

Entrevista farmacéutico-paciente
CONFERENCIA
•Buen conferenciante
•Relevancia estructural
•Partes más complejas en la
primera fase de la exposición
CLASE MAGISTRAL
•Escuelas e institutos
•Adquisición de conocimientos vs modificación de la conducta
•Eficacia en adultos requiere respuestas exactas
•Categoría de profesor - mensaje más transcendente y creíble
•Se complementa con medios audiovisuales
CHARLA
DISCUSIÓN EN GRUPO
•Grupos organizados de la
•Reunión de pequeños grupos (12-
sociedad
15 personas)
•Más dirigida a profanos
•Método más eficaz en grupo
•Menos protocolaria
•Permite confrontación de ideas
•Mayor proximidad hablante -
•Formulación de nuevos puntos de
oyente
vista
•Mayor flexibilidad en el
•Mejor cribado entre ideas
lenguaje
inconsistentes vs valorables
•Mayor participación del
•Mejor comprensión y aceptación
auditorio
de nuevas conductas de salud
•Mejor comunicación
+
MÉTODOS INDIRECTOS

Lenguaje hablado, escrito y imagen

Combinación con métodos directos

Gran numero de personas

No mensaje especifico y personalizado

Temas sencillos

Más sensibilización e información

Cambios de conducta, si predisposición

Fase inicial del proyecto
+
MÉTODOS INDIRECTOS
 Tipos:

Carteles

Folletos

Cartas circulares

Prensa

Internet

Radio

Cine y video

Televisión
CARTELES
•Atención intensa y rápida
•Informa e induce a una línea de conducta
•Una sola idea, clara, concisa e incisiva
FOLLETOS
•Publicaciones sencillas con temas específicos
•Muy versátiles
•Complemento eficaz
•Sólo público alfabetizado
•Asimilación individual y a su propio ritmo
CARTAS CIRCULARES
•El más selectivo - correo individualizado
•Especial valor si dirigido a individuales o grupos interesados en el
tema
•Método muy eficaz pero elevado coste
PRENSA
•Más influyente sobre conocimientos y opiniones
•Periódicos: mayor comprensión y retención del mensaje
•Repetición diaria y periódica
•Peligro del sensacionalismo
•Énfasis en tipo de revistas y caras utilizadas
INTERNET
•Información muy bien revisada científicamente
•Información no oficial dañina
•Red muy vasta de información
•Óptima exposición para la sociedad
RADIO
•Oyente sin capacidades especiales
•Alcance a grupos menos favorecidos mediante mensajes de salud
sencillos
•Limitado a inculcar conceptos e ideas así como despertar interés
CINE Y VIDEO
•Atracción sobre las masas
•Hechos con gran sensación de realidad
•Amplía imágenes normalmente no visibles por el ojo humano
•Cine: mayor disponibilidad y sencillez de uso
TELEVISIÓN
•Mayor potencial para la educación sanitaria
•Imagen, el sonido, el movimiento y el color a la vez
•Desventaja: método totalmente unidireccional
•Necesita control de la información
•Permite repetición diaria hasta que el efecto deseado se haya
consumado
+
PUESTA EN PRÁCTICA DE LA
EDUCACIÓN SANITARIA
Actualidad a través de artículos y referencias
+
Josep Brugada: “Tenemos que
transmitir que la muerte súbita no
es inevitable”

El director médico del Hospital Clínico ofreció una
conferencia para la Semana de la Salud cardiovascular
(29/11/12).

Muerte súbita causa de 8-12% mortalidad (88% origen
cardíaco)

Muerte súbita (mayoría por fibrilación ventricular) – muchas
posibilidades recuperación si desfibrilación en los primeros
7-10 minutos.
¿Cómo? Disponiendo de
desfibriladores automáticos en
centros no sólo sanitarios y formando
al personal de cómo usarlos
+ El uso de nuevas tecnologías para
promocionar y mantener la salud
pediátrica.

La promoción de la adquisición y mantenimiento de buenos
hábitos en salud es primordial en los niños.

¿Son útiles los métodos indirectos que utilizan las nuevas
tecnologías?

Un metaanálisis de revisión concluyó que: Sí, más si se combinan
con los métodos directos.

Total e-health d: 0,354, IC 95% 0,232-0,475. Pequeño pero
significativo. No diferencias significativas si los métodos eran
analizados individualmente.
A Meta-Analytic Review of eHealth Interventions for Pediatric Health Promotioning and Maintaining Behaviors.
Journal of Pediatric Psychology. [Revista d’internet]. (2010) 35 (9): 937-949. Disponible a:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=A%20MetaAnalytic%20Review%20of%20eHealth%20Interventions%20for%20Pediatric%20Health%20Promoting%20and%20
Maintaining%20Behaviors
+ El aumento de la actividad física

OMS 2008 publicó una guía de enfoques basados en la población
para incrementar los niveles de actividad física.

Plan cuídate + 2012 (AESAN)


Menor consumo de grasas y sal para impulsar hábitos de vida saludables.

Incluye una página web, twitter y una app para smartphones.
El ejercicio físico en personas mayores


Beneficios:

 riesgo cardiovascular, PA reposo, masa corporal y grasas; modifica
perfil lipídico;

 sensibilidad a la INS, capacidad funcional y flexibilidad
Paffenbarger 1986. Ejercicio + de 1 o 2 años (a los 80).
+
+
Mortalidad causa-específica por
educación en Canadá: un estudio de
16 años de seguimiento.

Estudio de cohortes que estudió índices de mortalidad causaespecífica según educación en una muestra de 2,7 millones de
Canadienses de ≥25 años (1991-2006).

Si todos nivel universitario, índices de mortalidad hubieran 
27% hombres, 22% mujeres. p<0,05 (entre menos de
secundaria y universitarios).

Exceso de mortalidad: CI, cáncer de pulmón, EPOC, ictus, DM,
accidentes (hombres), infecciones respiratorias (mujeres).

Causas relacionadas con abuso de alcohol y tabaco.
Cause-specific mortality by education in Canada: A 16-year follow-up study. Health Reports. [Revista internet]. 2010.
Disponible a: http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2012003/article/11700-eng.htm
+
Días mundiales

7 de Abril: día mundial de la Salud (en 2013: HTA)

5 de Mayo: jornada mundial de higiene de manos en la
atención sanitaria.

31 de Mayo: día mundial sin tabaco

14 de Noviembre: día mundial de la diabetes

1 de Diciembre: día mundial de la lucha contra SIDA
+
La televisión como un educador
sanitario



Un estudio de la Kaiser Family Foundation:

Potencial de las series televisivas como “educadores de salud”

Alertar también sobre su capacidad de “desinformar”.
Madre VIH+ - más del 90% de posibilidades de tener un
bebé sano con el tratamiento adecuado.

Índice subió de 15% al 61% (antes y después del episodio)

Bajó al 45% 6 semanas después (bajada de conciencia sustancial
pasado un tiempo)
La televisión de entretenimiento es, para mejor o peor, un
educador sanitario.
Television as a Health Educator: A Case-Study of Grey’s Anatomy. The Henry J. Kaiser Family Foundation. [Article
internet]. 2008. Disponible a: www.kff.org (#7803)
+
Sexualidad, contracepción y los
medios de comunicación

Actividad sexual temprana  riesgo de embarazos y de
infecciones de transmisión sexual

Recomendaciones para pediatras.

“Mejor esperar a ser mayor, pero si no se puede contener,
al menos con protección”.

Medios: TV, música, cine, revistas, etc.
Victor C. Strasburger. Sexuality, Contraception, and the
Media. Pediatrics Vol. 126 No. 3 September 1,, 2010 p. 576 –
582.
+
CONCLUSIONES
+
Conclusiones

La Educación Sanitaria promociona:

Conocimientos (información)

Motivación

Habilidades personales

Autoestima

Ayuda

Importancia de la comunicación bidireccional (educador –
receptor)

Sentido común versus evidencia científica
+
BIBLIOGRAFIA
Libros y recursos web utilizados
+

PÉREZ JARAUTA M. J. et al. Manual de Educación para la Salud [Internet]. Navarra: Sección de Promoción de Salud,
Instituto de Salud Pública; 2006. [Consulta el 18 de Noviembre de 2012]. Disponible en:
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
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Noviembre de 2012]. Disponible en: http://web.educastur.princast.es/ies/numero1/joomla/attachments/133_T-5.pdf
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http://books.google.es/books?id=23fCHlt_HdUC&pg=PA70&lpg=PA70&dq=educacion+sanitaria+laboral&source=bl&ot
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MARQUÉS, F. et al. Métodos y medios en promoción y educación para la salud. 1ª ed. Barcelona: Editorial UOC;
2004.
+
¡MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN!