Spring Branch Independent School District

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Parent Authorization Form Directory Information Certain information about students is considered directory information and will be released to anyone who follows the procedures for requesting the information unless the parent or guardian objects to the release of the directory information about the student. SBISD has determined the following information as directory information: name, address, telephone number, grade level, pictures, participation in recognized school activities and sports, weight and height of members of athletic teams, dates of attendance, etc. Please circle your preference. Circle One I agree to allow the release of directory information to any third party such as youth organizations, businesses, and direct marketers. I agree to allow the release of directory information to military recruiters and institutions of higher education. I agree to allow the release of directory information for school sponsored purposes such as student directory, yearbook, and school newspaper. Yes No Yes No Yes No Student Name: ________________________________________________ Grade: __________ Parent/Guardian Signature: ____________________________________ Date: _____________ Email Address: ________________________________________________________________ What is your relationship to the student: ___________________________________________ Forma de autorización de los padres Información sobre el Directorio Cierta información sobre los estudiantes se considera como información para el directorio y se dará a conocer a cualquiera que siga los procedimientos para solicitar la información, a menos de que el padre o guardián legal se oponga a que la información del directorio sobre el estudiante sea revelada. SBISD ha determinado la siguiente información como información de directorio: nombre, dirección, número de teléfono, grado, fotografías, participación en actividades reconocidas escolares y deportes de la escuela, peso y altura de miembros de equipos atléticos, fechas de asistencia, etc. Por favor circule su preferencia. Circule uno Estoy de acuerdo en que se dé a conocer información del directorio a terceros, como organizaciones juveniles, negocios y mercadeo directo. Estoy de acuerdo en que se dé a conocer información a reclutadores militares e instituciones de educación superior. Estoy de acuerdo en que se dé a conocer información del directorio para propósitos de la escuela, como el directorio de estudiantes, el anuario y el periódico escolar. Si No Si No Si No Nombre del estudiante: Grado: Firma del padre/guardián: Fecha: ______________________________ Cuál es su relación con el estudiante: ____________________________________ Correo electrónico: Updated: September, 2012