Instància Certamen Pintura 2016

INSTÀNCIA XXIX CERTAMEN DE
PINTURA SANT MARÇAL 2016
Nombre y apellidos / Nom i llinatges _______________________________________________
DNI/CIF ________________ Dirección / Adreça ______________________________________
Población / Població ______________________________________________C.P._________________
Teléfono / Telèfon ________________________ Móvil / Mòbil ______________________________
E-mail ______________________________________ _______ Fax______________________________
EXPONE / EXPOSA
Que informado del XXIX Certamen de Pintura Sant Marçal 2016 y aceptando sus bases,
solicito participar en el mismo con la obra
Que assabentat del XXIX Certamen de Pintura Sant Marçal 2016 i acceptant les seves
bases, sol·licit participar-hi amb l’obra
Título / Títol:
______________________________________________________________________________________
Técnica y soporte / Tècnica i suport:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Medidas / Mides: ____________________________________________________________________
SE ADJUNTA LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN /S’ADJUNTA LA SEGÜENT DOCUMENTACIÓ:
Ficha técnica de la obra con imagen en color
Copia de la ficha técnica
Fitxa tècnica de l’obra amb imatge en color
Còpia de la fitxa tècnica
Currículum vitae
Catálogos de las últimas exposiciones
Catàlegs de les darreres exposicions SÍ
Datos bibliográficos
NO
Marratxí, _______ de __________________ de 2016
Firma / Signatura
Dades bibliogràfiques SÍ
NO