PRESENTACIÓN
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PRESENTACIÓN
Dosier de presentación Atlas de información al propietario ESPECIE CAnInA Revisor: Alberto Barneto Carmona Atlas de información al propietario. Especie canina Atlas de información al propietario Especie canina Atlas de información al propietario ESPECIE CAnInA Revisor: Alberto Barneto Carmona Autor: Editorial Servet, revisado por Alberto Barneto Carmona. Formato: 22 x 28 cm. Número de páginas: 76. Encuadernación: tapa dura, wire-o. La creciente preocupación de los propietarios por la salud de su perro se traduce en una mayor demanda de información y de explicaciones por parte del veterinario. Este atlas tiene el objetivo de ayudar al veterinario en esta tarea comunicativa, ya que muestra una serie de ilustraciones de excelente calidad, en las que el clínico podrá apoyarse para que la transmisión informativa sea 100 % efectiva. Presentación de la obra Cuando Servet editorial contactó conmigo para proponerme colaborar en la elaboración del Atlas de información al propietario, especie canina, recordé un libro muy básico pero con la misma idea práctica que utilizábamos en la primera clínica donde me formé. Nos ayudaba a explicar las enfermedades a los clientes, ellos lo agradecían y mostraban gran interés. Siempre he pensado que en realidad lo hacía por “egoísmo”, ya que en la medida en que un propietario entiende lo que le sucede a su mascota, podrá ayudarte explicando síntomas, evolución y claves que ayudarán al diagnóstico y tratamiento. Fundamental para el trabajo de los veterinarios. El resultado de esta colaboración es una obra que se pretende sencilla, pero con un trabajo de recopilación técnica y visual exhaustivo. Hacer las cosas fáciles es lo más difícil. En un mundo como el actual, la información precisa apoyada por imágenes se convierte en la manera ideal de comunicación entre el veterinario y su cliente. En este sentido, hay que agradecer el gran trabajo realizado por los ilustradores Jacob Gragera y Paula Marco. Han sabido captar las claves de cada patología mediante esquemas e imágenes atractivas que nos aclaran los textos de Tatiana Blasco y Óscar Deza, sin olvidar la labor de maquetación de Marian Izaguerri. Pero no estamos ante una obra únicamente divulgativa. El nivel técnico de los contenidos permite al veterinario clínico poder aclarar conceptos generales sobre las principales enfermedades del perro, algunos de nivel avanzado y siempre actualizados. Me sorprendió gratamente que en la lámina dedicada a la rabia se incluyan datos sobre los brotes habidos hace pocos meses en Francia y España. Para mí ha sido un placer trabajar junto al equipo de Servet editorial en la revisión de la obra. Todos deseamos que las páginas y la encuadernación se desgasten rápidamente, señal inequívoca de que el atlas está cumpliendo su función en manos de los veterinarios clínicos. Alberto Barneto Carmona Clínica Veterinaria Ayavet Boadilla del Monte, Madrid Atlas de información al propietario. Especie canina Revisor Alberto Barneto Carmona Licenciado por la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en 1989. Su andadura comienza ese mismo año en la Clínica Veterinaria Ginzo de Limia (Madrid), formando parte de un equipo de cuatro veterinarios. Casi simultáneamente inicia colaboraciones en el ámbito de la cirugía con varias clínicas veterinarias de Madrid. Actualmente es copropietario de la Clínica Veterinaria Ayavet (Boadilla del Monte, Madrid). Durante 4 años ha pertenecido a la Junta Directiva de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC). Ha publicado diversos artículos en revistas técnicas, ha impartido conferencias y ha colaborado profesionalmente con varias clínicas veterinarias. 10 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA MUSCULOESQUELÉTICO 4 Displasia de codo Enfermedad hereditaria del desarrollo, de naturaleza poligénica, que se puede dar de forma unilateral o bilateral. Es más frecuente en razas grandes y afecta más a los machos que a las hembras. Puede combinar una o más de estas causas ` Osteocondritis disecante. ` Apófisis ancónea no unida. Apófisis ancónea no unida Incongruencia articular humerocubital ` Apófisis coronoides fragmentada. ` Incongruencia articular humerorradial y humerocubital. Focos de artrosis Fragmentación de la apófisis coronoides Osteocondritis del cóndilo medial del húmero VISTA MEDIAL Los primeros síntomas pueden darse a los 4 – 5 meses con intolerancia al ejercicio y cojeras. Incongruencia articular humerorradial Factores de riesgo ` Alimentación incorrecta. ` Exceso de peso o de ejercicio. ` Traumatismos. Tratamiento médico/quirúrgico •Laaplicacióndeuntratamientomédicooquirúrgicodependerádelgradodedisplasia. •Laresoluciónmediantetécnicasartroscópicasdabuenosresultados. VISTA CRANEAL Atlas de información al propietario. Especie canina 11 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS MUSCULOESQUELÉTICO 5 Displasia de cadera Es la enfermedad osteoarticular congénita más frecuente en perros, típica de razas grandes y medianas. Se acompaña de cambios degenerativos articulares (osteoartrosis), causantes de la inflamación y el dolor, lo cual provoca atrofia muscular por falta de uso. En cachorros suele detectarse a los 5 – 6 meses de edad mediante radiografías. Etiología Multifactorial, incluye tanto factores hereditarios como ambientales: ` Crecimiento rápido. ` Ingesta nutricional excesiva. ` Traumatismos leves y repetidos, etc. Articulación coxofemoral normal Degeneración ósea y formación de osteofitos Aumento del espacio articular Subluxación o luxación de la cabeza del fémur (laxitud de ligamentos) Pérdida de la estructura del cuello femoral Incongruencia articular Aplanamiento del acetábulo y de la cabeza femoral Tratamiento quirúrgico/médico Encasosgraves,puedetratarsemediantecirugíaysiempremedianteterapia deapoyo(antiinflamatorios,protectoresdelcartílago,ejerciciomoderado,etc.). Los síntomas observados pueden no guardar una relación directa con las alteraciones detectadas en la radiografía (perros con mucha displasia y poco dolor o perros con poca displasia y mucho dolor). 18 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA UROGENITAL 12 1 Esterilización en hembra y macho Ovariohisterectomía Hembra Arterias y venas ováricas Ligadura y sección de ovarios Ovario Doble ligadura y sección del cuerpo uterino Cuerno uterino Si se realiza antes de los 2,5 años de edad disminuye el riesgo de tumores mamarios. También previene la neoplasia ovárica, la hiperplasia vaginal, el prolapso vaginal, la hiperplasia endometrial quística y la piometra. Cuerpo del útero Vasectomía/orquiectomía Macho Vasectomía: sección del conducto deferente Cordón espermático Escroto Los machos también pueden esterilizarse farmacológicamente mediante implantes subcutáneos o tratamientos inyectables que inhiben la actividad hormonal y la producción de espermatozoides. Testículo Tras la vasectomía hay que evitar el apareamiento durante 3 semanas, ya que en la parte final del conducto deferente quedan espermatozoides. Orquiectomía: extracción quirúrgica de los testículos 19 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS UROGENITAL 13 Distocias caninas más frecuentes Se define como distocia la dificultad o incapacidad para expulsar los fetos del útero a través del canal del parto. Puede ser a causa de problemas en la madre (75 %) o en el feto (25 %). En las razas braquicéfalas o miniatura casi el 100 % de los partos son distócicos. Distocias maternas Tipos de distocias Maternas ` Inercia uterina (falta de contracciones). ` Estrechez del canal pélvico. ` Estenosis de la vagina. Inercia uterina ` Alteraciones hormonales. Estrechez del canal pélvico ` Anomalías estructurales. Fetales ` Presentaciones anormales: patas anteriores dobladas, flexión lateral o hacia atrás de la cabeza, etc. Parto normal asistido ` Tamaño excesivo del feto. ` Malformaciones. ` Muerte fetal. Distocias fetales Presentación del feto con las patas anteriores dobladas Tratamiento médico Gluconato cálcico y oxitocina. Feto excesivamente grande Malformación fetal (anasarca o edema generalizado) Tratamiento quirúrgico Cesárea (necesaria en el 60 – 80 % de los casos). 34 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA ENDOCRINO 28 Hiperadrenocorticismo Síndrome de Cushing Elevación persistente y crónica de las concentraciones plasmáticas de glucocorticoides. Puede ser de origen endógeno (alteración de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales) o exógeno (por la administración continuada de glucocorticoides). La edad más común de presentación es a los 8–12 años, con una mayor incidencia en hembras. Riñón Mal aspecto del pelaje Glándula suprarrenal Alopecia bilateral simétrica Secreción de glucocorticoides Existe predisposición racial, sobre todo en Caniche y Teckel, aunque también en Beagle, Boston Terrier y Boxer. Abdomen péndulo Debilidad de apoyo Signos clínicos ` Polifagia. ` Alopecia bilateral simétrica, piel muy delgada, pioderma. ` Abdomen aumentado de tamaño, hepatomegalia. ` Jadeo, debilidad muscular en el apoyo y letargo. ` Poliuria y polidipsia. Tratamiento médico •Delacausasubyacentedelhipertiroidismo. •Administracióndeinhibidoresdelaglándulasuprarrenal. Tratamiento quirúrgico Encasodetumoresdelasglándulassuprarrenales (adrenalectomía). 35 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS ENDOCRINO 29 Hipoadrenocorticismo Enfermedad de Addison Déficit en la producción de glucocorticoides, mineralocorticoides o de ambos por parte de las glándulas suprarrenales. Puede ser primario o secundario. La incidencia es mayor en adultos jóvenes y de mediana edad y en hembras enteras. Hipoadrenocorticismo primario Hipotálamo Afectación de las glándulas suprarrenales: `` Glucocorticoides (cortisol). CRH `` Mineralocorticoides (aldosterona). Hipófisis ACTH ACTH Cortisol Aldosterona Riñón Riñón Glándula suprarrenal Hipoadrenocorticismo secundario ` Afectación del hipotálamo o de la hipófisis (alteraciones en la secreción de CRH y ACTH). ` Administración exógena de glucocorticoides. Tratamiento médico Suplementación de mineralocorticoides y/o glucocorticoides. Signos clínicos ` Progresión aguda: colapso ante estrés. También pulso débil, bradicardia, dolor abdominal, vómitos, diarrea, deshidratación e hipotermia. ` Progresión crónica (más frecuente): signos inespecíficos y exacerbados por el estrés, como anorexia, vómitos, letargo, depresión y debilidad. Recomendaciones Importante: reducir los tratamientos con corticoesteroides gradualmente. 40 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA PIEL Y ANEJOS 34 Hongos y levaduras Dermatofitosis Causada por hongos Microsporum, Trichophyton o Epidermophyton. La infección se produce por contacto con animales contaminados. Factores predisponentes: edad juvenil o senil, inmunodepresión, temperatura y humedad elevadas y traumatismos cutáneos. Querion (en cara y patas) Alopecia y descamación Enfermedad transmisible a las personas (zoonosis). Signos clínicos ` Alopecia y descamación ` Prurito. multifocal en cara, cabeza ` Onicomicosis. y región podal. ` Granulomas. ` Foliculitis y forunculosis. ` Querion (lesión nodular). Alteraciones en las uñas (onicomicosis) Dermatitis por Malassezia pachydermatis Otitis externa Eritema y descamación Suele ser secundaria a un trastorno que provoca el sobrecrecimiento de las levaduras y a reacciones de hipersensibilidad. Existe cierta predisposición en las razas Basset Hound y West Highland White Terrier. Causas predisponentes: cambios en la inmunidad, alteraciones del microclima cutáneo y problemas en la fisiología de la epidermis. Signos clínicos ` Otitis externa: exudado abundante, ceruminoso, marrón y maloliente. Presentación localizada (oídos) o generalizada ` Prurito, eritema, seborrea (olor a rancio). ` Descamación, alopecia, liquenificación e hiperpigmentación. Recomendaciones Tratamiento médico •Terapia tópica: baños y soluciones. •Terapia sistémica. •En las dermatofitosis es recomendable cortar el pelo y descontaminar el medio (el diagnóstico es por examen con luz ultravioleta y cultivo). •No debe interrumpirse el tratamiento hasta que se obtengan al menos dos cultivos negativos realizados con dos semanas de diferencia. 41 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS PIEL Y ANEJOS 35 Hipersensibilidad Alergias Dermatitis atópica Reacción alérgica frente a antígenos ambientales que pueden penetrar a través de la piel, por inhalación o incluso por ingestión (pólenes, mohos, ácaros, etc.). Hipersensibilidad alimentaria Respuesta inmunológica exagerada frente a la ingestión de alérgenos alimentarios específicos. Hipersensibilidad de tipo I Hipersensibilidad de tipo I Dermatitis por contacto (alérgica) Reacción ante pequeñas cantidades de alérgenos procedentes de materiales sintéticos como plásticos (comedero), tejidos (cubierta de camas, alfombras), collares, productos de higiene, plantas, etc. Urticaria o angioedema Proceso edematoso desencadenado por reacciones adversas a alimentos, fármacos, picaduras de insectos o contacto con procesionarias. Es de aparición aguda o sobreaguda. Hipersensibilidad de tipo I Hipersensibilidad de tipo IV Signos clínicos ` Prurito, eritema, pápulas, etc. ` Otitis. ` Autotraumatismos e infección secundaria (pioderma y Malassezia). ` Alopecia, hiperpigmentación y liquenificación. ` Problemas gastrointestinales en la hipersensibilidad alimentaria (10 – 30 % de los casos). La dermatitis alérgica por picadura de pulgas es un tipo especial de hipersensibilidad (reacción inmediata de fase tardía), en este caso el antígeno es la saliva de las pulgas. 48 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA DIGESTIVO 42 Síndrome de dilatación-torsión gástrica Los esfínteres (cardias y píloro) quedan sellados Se produce al distenderse el estómago y rotar sobre su eje longitudinal. Aparece de forma sobreaguda y supone un riesgo muy serio para la vida del perro. El estómago pasa a ser un compartimento estanco con acumulación de gas por fermentación del contenido Isquemia con necrosis de la pared del estómago Son más propensos los perros de razas grandes y gigantes con tórax ancho. Signos clínicos ` Inquietud, agitación. Factores desencadenantes ` Salivación, náuseas sin vómito. ` Ingestión de mucha comida. ` Distensión de abdomen (sonido hueco de tambor). ` Ejercicio intenso antes o después de comer. ` Dolor abdominal. ` Ingestión de gran cantidad de agua tras la comida. ` Signos de shock (palidez, pulso débil, etc.). ` Situación de estrés. Tratamiento médico Introduccióndeunasondaporlabocaparavaciar el contenidodelestómagoyposteriorlavadogástrico. Tratamiento quirúrgico Cirugíaparalareposicióndelestómagoyelbazo,o extirpación delbazoypartedelestómagosihansufridonecrosis. 49 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS DIGESTIVO 43 Cuerpos extraños gastrointestinales Son objetos que tras ser ingeridos por el perro pueden quedar atrapados en el estómago o intestino debido a su tamaño y forma, provocando sintomatología digestiva. Pueden llegar a causar obstrucciones totales y la perforación del tubo digestivo. Es más frecuente en animales jóvenes. Signos clínicos Irritación de la mucosa gástrica causada por el cuerpo extraño ` Náuseas y vómitos. ` Anorexia. ` Letargo. ` Íleo líquido (disminución del peristaltismo con acumulación de fluidos antes del cuerpo extraño). ` Dolor abdominal. En la zona de unión del intestino delgado y grueso (válvula ileocecal) se produce un estrechamiento, por lo que los cuerpos extraños pueden quedar retenidos ` Signos de shock (por obstrucción total o perforación). Para detectar la presencia de un cuerpo extraño será necesario efectuar radiografías del abdomen, con o sin contraste, y en ocasiones ecografías. Objetos habituales Tratamiento médico Deapoyo,hastaqueelperroconsiga expulsarelcuerpoextraño. Tratamiento quirúrgico Extraccióndelobjetomediante endoscopiaocirugía. Pelotas, juguetes de goma, huesos, trapos, calcetines, tapones de botella, cuerdas, piedras, huesos de fruta, cables, hilos, agujas, anzuelos, etc. 56 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA OJOS 50 Queratoconjuntivitis seca (QCS) Enfermedad inflamatoria de la córnea (y conjuntiva) por una deficiencia en la calidad o cantidad de película lagrimal. Puede ser unilateral o, lo que es más frecuente, bilateral. Según avanza, la córnea va perdiendo sus características fisiológicas de transparencia, superficie lisa, brillo y avascularidad. Aspecto blanquecino de la córnea Cierre de los párpados por malestar ocular Queratitis, úlceras corneales Secreción mucosa o mucopurulenta Aparición de vasos sanguíneos Falta de brillo Inflamación y enrojecimiento conjuntival Test de Schirmer Valores normales: 15 - 20 mm/min Sospecha de QCS: 8 - 10 mm/min La presencia de moco sobre la córnea es un signo claro de queratoconjuntivitis seca. Confirmación de QCS: <8 mm/min Tratamiento médico •Eliminar la causa de la QCS cuando sea posible. •Estimular la producción lagrimal o administrar sustitutos de la lágrima. •Controlar la inflamación y la infección. •Fármacos inmunosupresores (ciclosporina) cuando el origen es inmunomediado. Muchas QCS tienen un origen inmunomediado, con afectación de las glándulas lagrimales (dacrioadenitis linfoplasmocítica). 57 PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS OJOS 51 Úlceras corneales Daño sobre una o más capas de la córnea. Se clasifican en úlceras corneales superficiales, profundas y descemetoceles. Las úlceras recurrentes o indolentes son aquellas refractarias al tratamiento médico. Las razas braquicéfalas (Boxer, Bulldog, Carlino) son las más predispuestas a este tipo. Fluoresceína para evidenciar la úlcera Cierre de los párpados por dolor, fotofobia Causas Opacidad corneal ` Traumatismos. ` Cuerpos extraños. ` Sustancias irritantes. Lagrimeo ` Roce continuado de pelos. ` Queratoconjuntivitis seca. ` Bacterias y virus. La fluoresceína drena por el conducto nasolagrimal Se debe combatir el dolor y las posibles infecciones secundarias y favorecer la cicatrización. Tipos de úlceras corneales Normal Superficial Indolente Profunda Descemetocele Tratamiento quirúrgico •Los colgajos conjuntivales se aplican en lesiones corneales profundas y descemetoceles. El colgajo rellena el defecto corneal, ayuda a su cicatrización e impide que se produzca una perforación corneal. •También puede cubrirse el defecto suturando el tercer párpado a la conjuntiva bulbar (tarsorrafia). •Las úlceras indolentes y crónicas deben reavivarse cuidadosamente mediante técnicas de raspado, fresado o queratectomías en red. 68 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA 62 Leptospirosis Enfermedad bacteriana causada por especies patógenas del género Leptospira, que cursa con infección aguda en riñón e hígado y, a veces, septicemia. Es más frecuente en perros de raza grande que viven en contacto con la naturaleza. En hembras gestantes afecta a la placenta y al feto. Zoonosis, transmitida a partir de la orina de animales infectados, principalmente ratas, que contamina las aguas. Bacterias del género Leptospira (L. interrogans, serovariedades icterohaemorrhagiae, canicola y pomona) El contagio puede ser por vía oral o a través de heridas en la piel. Signos clínicos ` Dependen de la edad e inmunidad del huésped, factores ambientales y virulencia de las bacterias infectantes. ` Pueden ser desde casi inexistentes hasta mortales y presentarse de forma sobreaguda, aguda o crónica. Tratamiento médico Antibióticosyterapiadeapoyofrente alossignosclínicos(hidratación, recuperacióndelafunciónrenal, protectoreshepáticos,etc.). ` Forma clásica: ` Fiebre alta, letargo, congestión de mucosas, conjuntivitis. ` Dolor abdominal, vómitos y diarrea. ` Ictericia, hepatomegalia. ` Grave alteración renal que puede dejar secuelas permanentes en el riñón. ` Dolores neuromusculares y meningitis. 69 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 63 Tos de las perreras Traqueobronquitis infecciosa Afección traqueobronquial en la que pueden intervenir agentes víricos (parainfluenza), bacterianos (Bordetella bronchiseptica) y micoplasmas, en solitario o combinados. Es una enfermedad muy contagiosa, se transmite por vía inhalatoria. El cuadro clínico es más grave con la participación conjunta de varios agentes infecciosos. Factores predisponentes ` Animales no vacunados. ` Colectividades. ` Corta edad (más grave). ` Mayor prevalencia en galgos y razas pequeñas y miniatura (braquicéfalas). ` Alteraciones congénitas del árbol respiratorio o bronquitis crónicas. ` Meses fríos. Signos clínicos Forma leve (un agente infeccioso) ` Tos paroxística, rinitis y conjuntivitis mucopurulenta. ` Náuseas y secreciones respiratorias espumosas. Forma grave (varios agentes infecciosos) Tratamiento médico •Antibióticosy broncodilatadores. •Terapiaporaerosol mediantenebulizadores. Recomendaciones/prevención •Programaadecuadode vacunación. •Evitarlaexposiciónprolongadaal frío. •Evitarelcontactoycompartircomedero conperrossintomáticos. ` Fiebre, letargo, disnea, anorexia, exudado mucopurulento, pérdida de peso. ` Bronquitis crónica como secuela. ` Los más jóvenes y débiles pueden morir. 76 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA 70 1 Manejo y cuidados de los neonatos El periodo neonatal canino comprende las 2 primeras semanas de vida. Lo normal es que la madre, tras el parto, se encargue del cuidado y alimentación de los cachorros, pero si por cualquier motivo esto no es así, hay unas pautas básicas de cuidados que deben seguirse. La cama debe disponer de unas barras o tablas laterales de seguridad para evitar accidentes cuando la madre se acueste Como lecho pueden utilizarse tiras de papel de cocina, que deben renovarse a menudo Entorno adecuado ` Limpio y tranquilo, sin corrientes de aire. ` Temperatura ambiente: ` 1ª semana: 30 – 32 ºC. ` 2ª semana: 25 – 27 ºC. ` A partir de la 3ª semana: 22 ºC. ` Humedad: 60 – 65 %. Lo normal es que los neonatos duerman unas 20 horas al día y se alimenten durante el tiempo restante. Cuidados del cachorro huérfano ` La posición del cachorro al tomar el biberón debe ser como la que adoptaría de forma natural al mamar, con el abdomen apoyado en una superficie o sobre la mano del cuidador. ` Deben alimentarse cada 3 – 4 horas (a 35 – 38 ºC). Es importante lavar el biberón tras cada uso y esterilizarlo, al menos, una vez al día. ` Es necesario estimular la micción y defecación tras la ingestión de alimento mediante un masaje en la zona perianal con un algodón humedecido y tibio. A las 3 semanas ya deben hacerlo sin ayuda. ` Conviene realizar un masaje suave en el abdomen durante el inicio de la digestión para favorecerla y evitar cólicos.