Forma de Registración para Alumnos

Forma de Registración para Alumnos
POR FAVOR LLENE TODA LA INFORMACIÓN
La forma de registración no será aceptada si la información no está completa.
Nombre Legal del Alumno: Apellido: _________________________________ Nombre: ______________________ Segundo Nombre: ________________
Otro Nombre Usado por el Alumno: ______________________________________________________
Género: ____ Masculino
____ Femenino
Fecha de Nacimiento: _____________________ Grado: ____________ Lugar de Nacimiento (Ciudad/Estado):____________________________________
Domicilio del Hogar: _________________________________________________________________ Teléfono Primario: ___________________________
Dirección para Correspondencia (si es diferente): _________________________________________ Celular/Teléfono del Trabajo: __________________
Idioma Principal que se Habla en el Hogar: ____________________________ En qué Idioma Prefiere su Correspondencia?_________________________
Recibe el Alumno Servicios EL? ______ Sí
______ No
Etnicidad: Es el alumno Hispano o Latino?_____ Sí, el alumno es Hispano o Latino _____ No, el alumno no es Hispano o Latino
Raza: De que raza es el Alumno? (Por favor marque todos que aplican)
____ Indio Americano o Nativo de Alaska
____ Chino
____ Japonés
____ Koreano
____Otro Isla Pacifica
(personas cuyos orígenes son de
____ Vietnamita
____ Indio Asiático
____ Laotiano
____ Filipino/
cualquiera de las Américas o México ____ Cambodiano
____ Hmongano
____ Otro Asiático
Filipino Americano
____ Hawaiiano
____ Guamaniano
____ Samoaniano
____ Tahitiano
____ De Color/
____ Blanco (personas teniendo orígenes en Europa, España, Africa del Norte, Noroeste de Asia, o el Medio Oriente)
Africano Americano
Alumno reside con: ____ Ambos Padres Naturales ____ Únicamente Madre Natural ____ Únicamente Padre Natural ____ Madre Natural/Padrastro
____ Padre Natural /Madrastra ____ Otro (Declaración Jurídica del Guardián u Orden de la Corte tiene que archivada en la oficina de la escuela
IMPORTANTE:
Ha recibido su hijo(a) un exámen para un program especial? ____ Sí ____ No Si su respuesta es “Sí”, cual programa? __________________________
Está su hijo(a) actualmente en: ____ Clase de Necesidades Especiales
____ Programa de Recursos ____ Habla / Lenguaje ____ Programa EL
Tiene su hijo(a) actualmente un IEP? ____ Sí ____ No Si su respuesta es “Sí”, tiene una copia del IEP? ____ Sí ____ No
LA ESCUELA TIENE QUE TENER UNA COPIA DEL IEP DEL ALUMNO ANTES DE QUE EL O ELLA EMPIEZE LA ESCUELA. POR FAVOR PROVEA UNA COPIA DEL IEP CON ESTA FORMA DE REGISTRACIÓN.
INFORMACIÓN DE LA FAMILIA:
Nombre de la Madre: ___________________________________________
Número Telefónico del Trabajo: __________________________________
Número del Teléfono Celular: ____________________________________
Email: _______________________________________________________
Nombre del Padre: ______________________________________________
Número Telefónico del Trabajo: ___________________________________
Número del Teléfono Celular: _____________________________________
Email: ________________________________________________________
Nombre de la Madrastra: _______________________________________
Número Telefónico del Trabajo: _________________________________
Número del Teléfono Celular: ___________________________________
Email: _______________________________________________________
Nombre del Padrastro: _________________________________________
Número Telefónico del Trabajo: ___________________________________
Número del Teléfono celular: _____________________________________
Email: ________________________________________________________
Nombre Legal del Guardián: (TIENE que proveer a la escuela la Orden de la Corte o Declaración Jurídica): ______________________________________
Número Telefónico del Trabajo: ____________________ Número del Teléfono celular: ____________________ Email: ____________________________
INFORMACIÓN EDUCATIVA:
Ha asistido el alumno alguna vez a una escuela del Distrito Escolar Unificado de Mojave en CUALQUIER otro tiempo:
______ Sí ______ No
Si su respuesta es “Si”, a cual escuela asistió el alumno? ___________________________________
Alguna vez ha sido expulsado el alumno de CUALQUIER escuela? ____ Sí ____ No
Si marco “Sí”, cual escuela y en qué grado? _____________________________________________________________________________________
Alguna vez ha sido reprovado el alumno? _____ Sí _____ No Si marco “Sí”, en que grado? _________________________________
Fecha que se inscribió al alumno en una escuela en California (aparte de pre-escolar): Mes: ______________ Año: _____________
Fecha que el alumno fue inscrito en la escuela en Estados Unidos (aparte de pre-escolar): Mes: _____________ Año: _____________
Última escuela que el alumno asistió (por favor incluya el nombre de la escuela / dirección / ciudad / estado / teléfono):
______________________________________________________________________________________________________________________________
El nivel mas alto de educación obtenido por el padre: _____ No es un graduado de la secundaria _____ Graduado de la secundaria
_____ Algo de colegio _____ Graduado del colegio _____ Graduado del colegio / Posgraduado
INFORMACIÓN LEGAL:
Una copia de cualquier decisión legal tiene que estar archivada en la oficina de la escuela para que la escuela pueda seguir las decisiones de dicha
decisión legal. Por favor provea una copia de la decisión legal a la escuela para que se guarde en el archivo del alumno.
Hay una decisión jurídica actual archivada en un sistema de corte? _____ Sí _____ No
Que clase de decisión legal existe? __ Orden de Restringir __ Orden de Custodia __ Orden de Custodia de Crianza __ Otro: _________________
Firma del Padre / Guardián: _____________________________________________
Fecha: __________________________
Revised 5/2012