Pm[ H, - DRE Amazonas

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PERU
GOSEnilO REG|OIAL AtilAZOt{AS
G!reitcit
Ministerio
de Educación
PNOCNO
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H, pnO0mm mNIIHIx$il, D[ pnHxilfl0t{
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m§ il" 012/2U64M/Ilm/U.1.300
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BA§D§
D[ IONIUR§O [A§
2016
1
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PTRÚ
ooBtEnilo §Gtoi¡At AnAzor¡As
Ministerio
de Educación
Reg¡onal de Oerlrrollo §oclal
D¡tscc¡ón Rog¡onal ds Edr¡c.clóo Ama:onas
ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIÓN - PROGRAMA PRESUPUESTAL DE
PREVENC!ÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
ETAPAS DEL PROCESO
CRONOGRAMA
Aprobación de las bases
06 de Mayo del 2016
AREA
RESPONSABLE
Dirección
CONVOCATORIA
de la convocatoria
en el frontis de la institución
Publicación
01
(lugar visible de acceso público),
en el portal web del Gobierno
Amazonas:
www.drea.qob.pe
Presentación
carpetas
(curriculum documentado y
Del 09 al 13 de mayo de
2016
Regional
ñ-
Comisión
Evaluadora
de
Y{
02
requisitos exigidos)
en
la
Dirección Regional de Educación
Amazonas Chachapoyas- Mesa
Del 09 al 13 de mayo de
2016
(Horario de atención)
Comisión
Evaluadora
SELECCIÓN
ffi,
Evaluación
03 (curriculum
de
expedientes
documentado y
Publicación de los resultados de
la evaluación de expedientes en
04 el frontis de la institución (lugar
visible de acceso público) de la
DRE AMAZONAS.
Presentación de reclamos
lou
evaluación
curricular.
t.
Absolución
W
[*
de
reclamos
de
la
l6
de mayo de 2016
16 de mayo de 2016
17 de mayo de 2016
De 08:00 a
de
la
evaluación curricular.
07 Entrevista personal
de los resultados
en el frontis de la
l3
horas
18 de mayo de 2016
De 2:30 a 5:00 pm
Comisión
Evaluadora.
Comisión
Evaluadora
Comisión
Evaluadora
Comisión
Evaluadora
19 de mayo de 2016
De 09:00 a 10 am horas
Comisión
Evaluadora
19 de mayo de 2016
Comisión
Evaluadora.
Publicación
finales
OB
institución (lugar visible de acceso
público) de la DRE AMAZONAS y
el portal web: www.drea.gob.pe y
adjudicación de plazas.
Al término del proceso se remitirá una copia del informe del proceso al
MINEDU y DEVIDA, adjuntando el expediente curricular de los ganadores para
su verificación correspondiente y validación final.
2
w
PERÚ
REGIOIAL AMAZOT{A§
Ministerio
de Educación
BASE S P ARA CONCURSO
CA No
016-GRA/DREA/U.E. NO
NAS
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCI N Y TRATAMIENTO DEL
CONSUMO DE DROGAS
1. GENERALIDADES
I.
ENTIDAD CONVOCANTE:
Unidad Ejecutora 300 Educación Amazonas
il.
DOMICILIO LEGAL:
Jr. Junín No 1143- Chachapoyas. Teléf. 041- 477009
III.
BASE LEGAL:
Las presentes Bases se fundamentan en los siguientes dispos¡tivos legales:
.
o
a¿o
@
.
.
.
.
.
.
.
.
o
o
ffi
Ley N" 28044, Ley General de Educación
Ley Orgánica N" 27867 de los Gobiernos Regional.
Ley N" 28411 - Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto
Ley No 30372 - Ley de Presupuesto del Sector Público para el año Fiscal
2016.
Ley N' 27 444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.
Ley N' 29849 - Ley que establece la eliminación progresiva del CAS y
otorga derechos laborales.
Ley de Nepotismo N'26771 y su Reglamento
Ley No 27050Ley de la Persona con Discapacidad
Ley No 27815, Código de Ética de la Función Publica
Regula el Régimen Especial de
Decreto Legislativo No I 057
Contratación Administrativa de Servicios y su modificatoria.
Norma Sobre el Registro de Sanciones de Destitución y Desp¡do, Creado
por Decreto supremo No 089-2006 PCM
Decreto Supremo No 075-2008-PCH Apruebe Reglamento del Decreto
Legislativo No 1057 que regula el Rég¡men Especial de Contratación
su modificatoria aprobada por Decreto
Administrativa de Servicios
Supremo N' 065-201 1-PCM.
los
0542-2015-MINEDU, que designa
Resolución Ministerial
responsables técnicos de los programas presupuestales sector¡ales.
Resolución Ministerial 038-2016-MINEDU
Resolución Viceministerial N' 099-2015-MINEDU.
Resolución de Secretaria General 008-2016-MINEDU
Resolución de Secretaria General 026-2016-MINEDU
Estrategia Nacional de Lucha Contra las Drogas2012 -2016.
Convenio de Cooperación lnterinstitucional entre la Comisión Nacional para
el Desarrollo y Vida sin Drogas y la Dirección Regional de Educación
Amazonas.
-
-
y
o
.
.
.
.
.
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N'
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L-! l
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PERÚ
IV.
GOSI ERi¡O REG I ONAT AhIAZOT{AS
Ministerio
de Educación
Gerénc¡a Rog,onal'de !esarrc
Dlroccló¡ Reglonal do
OBJETIVO DE LAS BASES:
El presente tiene como objetivo establecer los requisitos, etapas, criterios de
evaluación, cronograma y demás aspectos que rigen el proceso que
permitirán. la cobertura de los puestos de trabajo convocados en la
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION AMAZONAS de contratación
administrativa de servicios tiene por objeto contratar profesionales para
cubrir labores de Asistente Administrativo; y Facilitador, que cumplan con los
requisitos obligatorios para cada uno de los cargos, cuya descripción se
detalla en los términos de referencia, además deberá contar con los
siguientes requisitos:
V.
'1
DISPOSICIONESGENERALES:
.
1.
Responsabilidades:
1.1.1
. La instancia responsable de la contratación del personal
(
que
prestará servic¡os bajo el régimen CAS, previo concurso público, es
la DRE o UGEL que tengan la condición de Unidad Ejecutora, a
través de sus Of¡c¡nas de Recursos Humanos o la que haga sus
veces.
o UGEL que tengan la condición de Unidad Ejecutora
deberá cumplir con todos los procedimientos y disposiciones
1.1.2. La DRE
I
M
establec¡das en el Decreto Legislativo No 't057, Decreto Legislativo
que regula el régimen especial de conhataciones administrativa de
servicios y su modificatoria, y en su Reglamento aprobado por
Decreto Supremo No 075-2008-PCM y sus modificatorias.
1.1.3. La DRE o UGEL que tenga la condición de Unidad Ejecutora deberá
cumplir con las obligaciones laborales establecidas en el Decreto
Legislativo No1057, modificado por la Ley No 29849.
1.1
ffi
.4. La DRE o UGEL que tenga la condición de Unidad Ejecutora
asignará, con cargo a su presupuesto, los gastos por viáticos que
correspondan al personal CAS, tomando como referencia la
dispersión geográfica de la zona de intervención, la accesibilidad de
la misma en lo que respecta a transporte y el tiempo de pertenencia;
bajo
responsabil¡dad administrativa
y
funcional, según
la
normatividad v¡gente.
1.1.5.
El
MINEDU,
a
través de sus respectivas Direcciones, brinda
asistencia técnica a las DRE y las UGEL que tengan la condición de
Unidad Ejecutora para llevar a cabo el proceso de convocatoria,
selecc¡ón y contratación del personal que ejercerán funciones bajo el
régimen CAS.
1 .1
.6. La DRE
o
UGEL que tenga la condición de Unidad Ejecutora
conforma una Comisión Evaluadora a cargo de la etapa de selección
del personal, se recomienda que la Unidad Operativa sea parte de
4
w
*i
Ministerio
de Educación
PERÚ
dicha Comisión, en caso
el
GO8¡ERIO nEGrOflAL A]rAZoltAS
¡orlal da Dss.rrollo Sociel
8ére*cla
Direcc¡ón Reg¡onel de Edocsc¡ón Amazoms
personal vaya
jurisdicción.
a
laborar en su
.
La referida comisión Evaluadora es responsable de garantizar que la
selección del personal se desarrolle de manera trasparente, con
equidad e igualdad de oportunidades.
I .l .8.
Dirección de Gestión lnstitucional de la DRE-Amazonas
certificará la existencia de disponibilidad presupuestal para los
Contratos Administrativos de Servicios - CAS, debidamente
1.1.7
La
autorizados.
VI.
REQUISITOSM|NIMOS:
Fotocopia de DNl.
. Constancia de habilidad profesional cuando corresponda.
. Declaración de no encontrarse inscrito en el Registro de Deudores
Alimentarios Morosos - REDAM (Formato 03 - A)
. Declaración Jurada de ausencia de incompatibilidades (Formato 03 - B)
. Declaración Jurada para prevenir casos de nepotismo (Formato 03 - C).
o Declaración Jurada de conocimiento del Código de Ét¡ca de la Función
Pública (formato 03 - D)
e Declaración Jurada de conocimiento de las Bases del Concurso CAS
N"012- 2016 - GRA/DREtuU.E. 300 EDUCACION AMAZONAS (Formato
o
@
¿
03-E)
)
o
Declaración Jurada de gozar de buena salud (Formato 03 - F)
PUESTOS DE TRABAJO A CONCURSAR PARA LA U.E.3OO EDUCACION
AMAZONAS
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL
CONSUMO DE DROGAS
CARGO
A'
POSTULAR Y
T
\ {,
PROFESION
coDtGo.
BACHILLER O
/
TECNICO EN
O1 ASISTENTE
ADMINISTRATIVO
CONTABILIDAD
ADMINISTRACION,
FINANZAS,
INGENIERIA
INDUSTRIAL,
ECONOMIA
UNIDAD/AREA DE
DESTINO
DRE AMAZONAS
REMUNERACION
FUENTE
MENSUAL
Recursos
Ordinar¡os
3,000.00
Recursos
Ordinarios
2,500.00
'BRUTA
.
PROGRAMA
PRESUPUESTAL DE
PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DEL
CONSUMO DE DROGAS
DRE AMAZONAS -
01 FACILITADOR
(A)
DOCENTE DE
EDUCACION
SECUNDARIA Y/O
PSICOLOGO
COLEGIADO
PROGRAMA
PRESUPUESTAL DE
PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DEL
CONSUMO DE DROGAS
5
w
Mi¡isterio
PERÚ
VII.
VIII.
de Educación
IER}¡O iEGiONAL AIIAZOilAS
6ere¡cla
Desarrollo
Direcaión nog¡onal dr Edl.c'c¡fii Am,aronas
MODALIDAD DE CONTRATACTÓN:
Contratación Administrativa de Servicios - CAS
ENTREGA DE CARPETAS:
La entrega de las Carpetas se efectuará en la Dirección Regional de
Educación Amazonas Chachapoyas - Mesa de Partes (Jr. Junín N'
a
1
143).según cronograma establec¡do.
El
postulante s¡ desea ser notificado electrónicamente, deberá
cons¡gnar una dirección de correo electrónico y mantenerla activa, a
a
efecto de toda notificación.
IX.
IMPEDIMENTOS PARA CONTRATAR Y PROHIBICION DE DOBLE
PERCEPCIóN DEL POSTULANTE
a
dN
a
w
admin¡strat¡vos de servicios las
personas con inhabilitación administrativa o judicial para el ejercicio
de la profesión, para contratar con el Estado o para desempeñar
función pública.
No pueden celebrar contratos
Es aplicable a los trabajadores sujetos al CAS la prohibición de doble
percepción de ingresos establecida en el artículo 3 de la Ley N'
28175, Ley Marco del Empleo Público; a la fecha de contratar con la
Entidad como consecuencia del presente procedimiento de
contratación, salvo que en este último caso dejen de percibir esos
ingresos durante el periodo de contratación administrativa de
servicios.
02. EVALUACIÓN CURRICULAR
Los postulantes deberán cumplir con los requisitos mínimos obligatorios
detallados en los términos de referencia de acuerdo al puesto de trabajo
convocado.
NOTA IMPORTANTE:
f'
*
Los postulantes deberán presentar su Curriculum Vitae
Documentado
debidamente foliado.
Si la o el postulante obtiene menos de 30 puntos en la evaluación curricular
quedará NO APTO para continuar en el proceso.
Solo se calificará certificados a partir de 100 horas.
3.1. CONTENIDO DEL CURRICULUM VITAE DOCUMENTADO:
.
Ficha de resumen curricular ( Formato 01)
6
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PERU
.
.
.
.
.
.
.
6O8ITR}IO RE§IOH'L AMAZONAS
Ministerio
de Educación
Dltacalañ Lad¡añrl .1. Frlo.r.Iá,
¡ñ.r&
Carta de presentación del postulante
Formatos de declaraciones juradas (Formato N' 03 A, B, C, D, E Y F).
Fotocopia de D.N.l.
Fotocopia del TÍtulo Profesional acorde con el objeto de la convocatoria.
Fotocopia de la Constancia de Habilidad Vigente del Colegio de
Profesores (de acuerdo al puesto de trabajo convocado).
Fotocopias de certificados capacitaciones acorde a la profesión, no
mayor a 5 años a la fecha de la convocator¡a, de acuerdo al puesto de
trabajo convocado.
Experiencia laboral en el sector público según su perf¡|, acreditada con
fotocopias de contratos de trabajo, constancias o certif¡cados de trabajo.
El puntaje mínimo y máximo de la Evaluación Curricular es el siguiente:
EVALUACION
@
PUNTAJE
MíNIMO
PUNTAJE
MÁXIMO
30
50
Evaluación
Curricular
3.2. ENTREVISTA PERSONAL:
La entrevista personal estará a cargo de los miembros de la Comisión
Evaluadora, quienes evaluarán de acuerdo al perfil y la ficha de evaluación
establecida según el puesto al cual postula.
.
Los postulantes deberán presentarse según cronograma establecido.
a
El puntaje mínimo y máximo de la Entrevista personal es el s¡guiente:
EVALUACION
PUNTAJE MINIMO
PUNTAJE MÁXIMO
Entrevista
Personal
30
50
3.2.1. LICENCIADOS DE LAS FUERZAS ARMADAS:
w
Se bonificará con el diez por ciento (10%) sobre el puntaje obtenido en la
etapa de la entrevista personal, de conformidad con lo establec¡do en el
Art. 4 de la Resolución Ejecutiva N" 61-2012-SERVIR/PE, siempre que el
postulante lo haya indicado en su ficha curricular o carta de presentación,
y haya adjuntado en su Curriculum Vitae, copia simple del documento
oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de
licenciado de las fuerzas armadas.
3.2.2. PERSONAS CON DISCAPACIDAD:
Se otorgará la bonificación por discapacidad, equivalente al quince por
ciento (15%) sobre el puntaje total, al postulante que lo haya indicado
en su ficha curricular o carta de presentación y que acredite dicha
condición, adjuntando obligatoriamente, copia simple del carnet de
7
w
PERU
Ministerio
de Educacién
i(')!
.,..,".i
GOBIER¡¡O REGIONAL AMAZOT{AS
Gerencla
D¡rección
de
Soslal
d€ Educrci&r
discapacidad emitido por el CONADIS.
03. RESULTADOS.DEL PROCESO Y PUNTAJE,FINAL
El postulante para ser declarado como ganador (a) en el concurso, se
tomará en cuenta los siguientes criterios:
Haber acumulado en las dos evaluaciones, un total de ochenta (60) puntos
o más y se asignará de acuerdo al orden de mérito.
En caso de producirse un empate entre dos o más postulantes, se
considerará ganador al postulante con mayor puntaje en la evaluación
curricular, de continuar el empate se considera al que haya obtenido mayor
puntaje en la entrevista personal, de persistir el caso se optara por el de
mayor experiencia profesional en el cargo al que postula.
a
(
La documentación presentada por los postulantes calificados, no será
devuelta por formar parte del expediente del proceso de selección.
Cualquier controversia o interpretación de las bases que se susciten o se
requieran durante el proceso de selección, será resuelta por la Comisión
Evaluadora.
\ .
t:;
t:
I
El puntaje final será determinado de la siguiente manera
EVALUACIONES
PUNTAJE MINIMO
PUNTAJE MAXIMO
Puntaje Total = (Evaluación
Curricular + Entrevista Personal )
60
100
04. SUSCRIPCION Y REGISTRO DEL CONTRATO
t
El contrato que se suscriba como resultado de la presente convocatoria, tendrá
VI gencia a partir del 19 de mayo al 30 de Agosto del 2016, de acuerdo a las
ecesidades de la institución y disponibilidad presupuestal
*
\
tÁ
l/
05. RESOLUCIÓN DEL CONTRATO
Cuando, durante la prestación del servicio, se detecte a través del Módulo
de Gestión de Recursos Humanos del MEF, que aún tiene vínculo vigente
con otra entidad del estado.
Cuando se verifique, durante la prestación del servicio, documentación
fraudulenta presentada en el Curriculum Vitae, para su participación en el
proceso de selección.
a
Cuando se verifique, durante la prestación del servicio, que presenta
8
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PTRU
60BIERNO REGIOIIAL AilIAZOTIAS
Mini¡terio
G€rencia
de Educación
ds De3rrrollo Social
D¡recsión Reg¡onrl de Educac¡ón Am¡ronas
informes fraudulentos y/o no cumple con lo estipulado en el propio contrato.
Cuando no cumpla con el reporte de las actividades ejecutadas inmediatas
a su ejecución.
Cuando no evidencia la ejecución de las actividades ejecutadas.
Cuando no cumple con monitorear, acompañar las actividades programadas
según POA.
Cuando de manera reiterada presenta información errónea.
Faltas y tardanzas recurrentes.
a
a
De presentarse cualqu¡era de los casos anteriormente mencionados
la
Entidad resolverá el contrato, de manera unilateral.
06. DE LA DECLARATORIA DE DES¡ERTO
\
\
,.\
DECLARATORIA DE DESIERTO DEL PROCESO DE SELECCIÓN
declara desierto el proceso en alguno de los siguientes supuestos:
N..74"
:!,
i.y .
Cuando no se presenten postulantes al proceso de selección.
Cuando ninguno de los postulantes cuenten con los requisitos mínimos.
.
.
Cuando habiendo cumplido con los requisitos mínimos, ninguno de los
postulantes obtiene puntaje mÍnimo en las etapas de evaluación del
proceso.
<-.,X.
GANCELACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN:
I ,,,ftt pro""ao puede ser cancelado total o parc¡almente (uno o varios puestos de
'tlabajo),
7f-
en alguno de los siguientes supuestos, sin ser responsable la entidad:
.
.
.
Cuando desaparece
la
necesidad
del servicio de la entidad,
con
posterioridad al inicio del proceso de selección.
Porrestriccionespresupuestales.
Otras debidamente justificadas.
ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIÓN - PROGRAMA PRESUPUESTAL DE
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
?,\
a F
,\¡ /
ETAPAS DEL PROCESO
CRONOGRAMA
Aprobación de las bases
05 de mayo de 2016
AREA
atrqDa-lNc^Elt tr
Dirección
CONVOCATORIA
Pub¡¡cac¡ón
01
de la convocatoria en
el
frontis de la institución (lugar visible de
acceso públ¡co), en el portal web del
Gob¡erno Regional
Amazonas:
Del 06 al 12 de mayo de
2016
Comisión
Evaluadora
www.drea.oob.pe
9
w
PERU
Ministerio
'
l(.l!
de Educación
'-l'::
Presentación de carpetas (curriculum
documentado y requ¡s¡tos exigidos) en la
02
Dirección Regional de Educac¡ón
Amazonas Chachapoyas- Mesa de
Partes (Jr. Junín N' 1143), hasta las
GOEIERXO REGIO}¡AI A1úAZO]{AS
Gerencla
Dlrécción
de
Socla¡
¿o E¿rc¡c¡ón
Del 06 al 12 de mayo de
lñerarrs
Comisión
Evaluadora.
2016
(Horario de atenc¡ón)
4:30 pm.
sELEccróN
03
04
Evaluación de exped¡entes (curriculum
documentado y requisitos ex¡gidos)
Publicac¡ón de los resultados de la
evaluación de expedientes en el frontis
de Ia institución (lugar visible de acceso
Com isión
13 de mayo de 2016
Evaluadora
Comisión
Evaluadora
13 de mayo de 2016
público) de la DRE AMAZONAS.
05
,ñir
N
06
)
07
Presentac¡ón
de
reclamos
de
la
evaluación curr¡cular.
Absolución de reclamos de la evaluación
curricular.
Entrev¡sta personal
16 de mayo de 2016
Comisión
Evaluadora.
De 08:00 a 13 horas
17 de mayo de 2016
Comisión
Evaluadora.
De 2:30 a 5:00 pm horas
18 de mayo de 2016
De 09 00 a 10 am horas
Com isión
Pub¡icación de los resultados f¡nales en
el frontis de la institución (lugar visible de
08
acceso públ¡co) de la DRE AMAZONAS
y el portal web: www.drea.oob.oe y
Com isión
Evaluadora
18 de mayo de 2016
adjudicac¡ón de plazas.
DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA O PERFILES DE LOS CARGOS:
7
Fa¡a concursar en el Proceso de Selección y Contratación de profesionales del
;:/paoceso DE sElEccrón oE pRoFEsroNALEs pARA EL
PRESUPUESTAL DE PREVENCION
pRocRAMA
Y
TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE
DROGAS dE IA DTRECCIÓN REGTONAL DE EDUCACTÓN DE AMAZONAS, PATA
el periodo lectivo 2016, deberán acreditar documentadamente los requisitos y
perfiles establecidos en los siguientes cuadros, caso contrario su expediente no
será evaluado sin derecho a reclamos posteriores.
coDrGo
oE0
0001
(PP
PROGRAMA PRESUPUESTAL
.
TRATAMIENTO DE CONSUMO DE DROGAS
Acciones Comunes
INTERVENCION
PUESTO
DEPENDE
REQUISITOS
MINIMOS
DE
PREVENCION Y
Asistente Administrativo
Director de Gestión Pedagógica de la DRE
PERFIL DEL PUESTO
DETALLE
Experiencia General:
Experiencia mínima de dos (02) años en
público o privado.
Experiencia especifica:
el
sector
10
w
PERU
Ministerio
de Educación
Experiencia
{;f
IER¡IO REGIO}¡AL AÍIAZOI'AS
Gefenc¡a
Experiencia mínima de un (01) año en el sector de
público o privado de acuerdo al cargo que postula.
o Pensamiento analítico
Orientación al logro
o lnterés por el orden y la claridad
. Trabajo en equipo y cooperación
Compromiso organizacional
Requisito mínimo: Bachiller o técnico en contabilidad,
Administración, finanzas, ingeniera industrial y/o economía
.
competencias
.
Formación
Académica, grado
académico y/o
nivel de estudios
¡ Normatividad y procedimientos del Sistema Nacional
Conocimiento
para el puesto y/o
de Presupuesto público.
cargo: m¡n¡mos o
. Manejo de SIAF
indispensables y
. Ofimática
deseable
. Conocimiento de la ley de contrataciones del Estado
CARACTER|STICAS DEL PUESTO Y/O CARGO
Principales funciones a desarrollar
Apoyar en la ejecución y validación de las fases del proceso presupuestario,
de acuerdo a la normatividad vigente
Apoyar en la elaboración de calendarios de compromiso pendientes,
b
mensuales y trimestrales para su ejecución
iC
Apoyar en el avance de las fases de certificación y ejecución presupuestal
Apoyar en la revisión de proyectos de resoluciones, informes de análisis y
d
evaluac¡ón presupuestal
Proponer proyectos sobre modificaciones presupuestales y de incremento en
e
las instituciones educativas en coord¡nación con los especialistas de
planificación y racionalización
Realizar otras fu ncrones de su competencia que le encargue el jefe del
f Programa
CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO
DETALLE
CONDICIONES
a
{
\
Lugar de prestación
del servicio
Duración del
Yontrato
\
o
c
qe
ntraprestación
mensual
Otras condiciones
esenciales del
contrato
Dirección o Gerencia Regional de Educación.
Los contratos tienen tiene vigencia a part¡r del mes de
Mayo y pueden ser prorrogados dentro del año fiscal.
S/ 3,000.00 (Tres mil y 00/100 soles) mensuales.
lncluyen los montos y afiliaclones de ley, así como toda
deducción aplicable al trabajador.
Jornada semanal máxima de 48 horas
tt
&'
PTRÚ
GOBIERilO REGIOl{AL AMAZO}¡AS
Milisterio
(e
de
Sducación
D¡recc¡óñ ieg¡onal de Educación |trazonas
coDtGo
0002
PP
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE' PREVENCION Y.
TRATAMIENTO DECONSUMO DE DROGAS
I
T
N
Acciones Comunes
PUES
Facilitado a
DE ENDE
Jefe de qestión Péd aq óqica de la DRE
PERFIL DEL PUESTO
REQUISITOS
DETALLE
Experiencia General:
Experiencia mínima de cuatro (04) años de experiencia
en el sector público o privado.
Experiencia especifi ca:
Experiencia
Dos (02) años de experiencia en el sector Educación
público en el desarrollo de la tutoría escolar o trabajo
con niños y adolescentes en riesgo
Dos (02) años de experiencia en el sector público en
acciones
capacitación, monitoreo y
acompañamiento a docentes.
Conocimiento en la materia de prevención del consumo
de drogas y otros problemas psicosociales.
Dominio de herramientas a nivel de usuario: Word,
Habilidades Excel, power po¡nt ¡nternet, debidamente acreditado.
.
§\§
o
de
.
.
Formación
Académica, grado
\académico y/o
ihivel de estudios
Conocimiento
para el puesto y/o
cargo: minimos o
indispensables y
deseable
Con título en educación secundaria y/o coleg¡ado en
psicología
.
.
.
.
.
.
Conocimientos en políticas educativas de Educación
Nacional y Regional
Conocimiento de tutoría y orientación educativa
Conocimiento del programa presupuestal de prevención
y tratamiento del consumo de drogas
(entrevista)
Conocimiento del marco del buen desempeño docente
Solución de casos
Maneia las aplicaciones y herramientas informáticas
CARACTER¡STICAS DEL PUESTO Y/O CARGO
Coordinar con los especialistas de TOE de la DREA y UGEL y coordinador
a
técnico, para el desarrollo de las actividades del programa
,ffi.,
, v,el|t \
7
b
c
d
e
Participar en las reuniones o capacitaciones convocadas por el especialista
de tutoría de la DRE/UGEL, coordinador técnico del programa o especialista
de VIDA, en el marco del PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION
YTRATATMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
Coordinar con las ll.EE focalizadas la adecuada implementación del
Programa en el marco de la tutoría
Organizar, coordinar y ejecutar el monitoreo y acompañamiento de las
aplicaciones del programa desarrollados por los y las docentes tutores(as)
lnformar al coordinador de tutoría sobre los hallazgos encontrados en el
monitoreo y las recomendaciones brindadas, para mejorar la implementación
t2
w
P€RÚ
Ministerio
de [ducaci6n
GOBIERNO REGIONAL AUAZO¡IA§
e.rescia Rellollal do
0irecc¡ón Reg:onal de Educac¡ón Amaronas
del programa
f
s
h
I
k
il
m
n
n
:r \
I o
\ g
Monitorear los talleres de formación de líderes estudiantiles y apoyar la
elaboración de planes de trabajo de las acciones preventivas
Realizar el monitoreo y acompañam¡ento de las actividades que comprende
la implementación del Programa familias fuertes
Presentar informes mensuales al coordinador técnico, sobre el avance de
ejecuc¡ón de las acciones, tareas del POA, el último día hábil de cada mes en
físico y en formato editable.
Acompañar y ejecutar las acciones preventivas desarrolladas por los lideres
estudiantiles
Reportar al coordinador técnico los avances de ejecución de las actividades
inmediatas a su eiecución
Presentar informes de las actividades ejecutadas más tardar 2 días después
de su eiecución
Distribuir los materiales a las instituciones educativas los cuales deberán ser
justificados y reportados con acta de entrega
Entregar las evidencias fotográficas de las actividades ejecutadas en formato
JPG el ultimo dia hábil de cada mes a la coordinación técnica
Acompañar y orientar a los coordinadores de TOE, docentes tutores y
presentación de
facilitadores de familias fuertes para la elaboración
experiencias exitosas
Planificar y ejecutar los eventos de intercambio de experiencias exitosas
y
Realizar el seguimiento de los casos de consumo de drogas detectados y
derivados para su respectivo reporte
Otras actividades que designe la DRE, en marco del programa
CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO
DETALLE
CONDICIONES
Lugar de
prestac¡ón del
Unidad de Gestión Educativa Local - UGEL
servicio
Los contratos tienen vigencia a part¡r del mes de Mayo y
pueden ser prorrogados dentro del año fiscal.
Duración del
contrato
o
V
Pontraprestación
'lnensual
/otras condiciones
esenciales del
contrato
S/ 2,500.00 dos mil quinientos y 00/100 soles) mensuales
lncluyen los montos y afiliaciones de ley, así como toda
deducción aplicable al trabajador.
Jornada semanal máxima de 48 horas
FORMATOS
Ld
w
ff
Ministerio
de Educación
PERÚ
GOBIER}IO REGIONAL A1{AZOTIA§
Gerencia Regional de Dolarrollo §ocial
D¡recclón Regional do Educaciór Añazoñas
DREA. PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIóN YTRATAMIENTO DEt CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO N" 01
F!CHA DE RESUMEN CURRICUTAR
PROCESO DE SELECCION
CAS N9012.2O16.GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACION AMAZONAS
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
1.
DATOS PERSONAIES:
CARGO AL QUE POSTU1A...........,
>
>
>
>
>
>
>
@
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN
LUGAR
TELEFONO CELULAR
CORREO ELECTRÓNICO: ...
2. FORMAOóN
ACADEMICA:
TIPO DE
FORMACIÓN
NOMBRE DE
ACADEMICA
INSTITUCIÓN
tA
Los datos aquí incluidos en su
-!
GRADO
PROFESION O
ACADEMICO
ESPECIALIDAD
MES/AÑO
ANOS DE
HASTA
DESDE
ESTUDIOS
oportun¡dad deberán ser acreditados.
o9.::
0
!:
N" DEL FOLIO
CAPACITACIONES COMPLEMENTARIAS (Acorde a los requ¡sitos del
perfil, TDR con una antigüedad no mayor a 5 años de la convocatoria
solo cert¡ficados mayor a 100 horas de capacitación)
CURSOS (Acordes a los
requisitos del perfil)
INSTITUCIÓN
-
DEL
CURRICULUM
VITAE
TIEMPO DE
DURACIÓN
lroi
I
w*
PERU
{vlinisterio
de Educación
COLEGIATURA
(
SOIO SI
PUESTO LO REQUIERE)
r
GOBIER!|IO REGIOTIAL AIIAZOIIA§
Géroncle R.g
EL
st
OBSERVACIONES
NO
ES USTED COLEGIADO
SI
NO
PERSONA CON
DISCAPACIDAD
N" DE COLEGIATURA
¿SE ENCUENTRA
PERSONA LICENCIADO FF.AA
HABILITADO?
3. EXPERIENCIA LABORAT:
Rellenar con
EMPRESA Y/O
INSTITUCIÓN
a
uellos uestos de traba o afines a las funciones del servicio solicitado
AÑoS/MESES/DIA
N' FOLIO
CARGO
DESEMPEÑADO
FECHA DE
FECHA DE
tNtcto
TÉRMINo
DEL
S DE EXPERIENCIA
CURRICULUM
LABORAL
VITAE
TOTAL AÑOS DE EXPERIENCIA
FECHA
l"l
!
/2076
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad, somet¡éndome a lo previsto en el
art.438 del código penal y demás normas.
FIRMA DEL POSTULANTE
L5
Ministerio
de Educación
PERU
l'
)i Gerenc¡a
DREA - PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIóN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO
DE
DROGAS
FORMATO 02
CARTA DE PRESENTACIóN DEL POSTUIANTE
Se ño
res:
COMISIÓN EVALUADORA DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIO
PRESENTE
Yo
identificado(a) con
DNI N"
de profesión
presente
mediante la
le solicito
se me considere para participar en el Proceso CAS N'................
convocado por la DRE AMAZONAS, a fin de acceder al puesto
de trabajo,
de:
i
Para la cual declaro bajo juramento que cumplo íntegramente con los requisitos básicos
y perf¡les establecidos en la publicación correspondiente a la plaza convocada y que
adjunto a la presente la correspondiente ficha resumen (Formato 01), documentado,
copia de DNl, y Declaraciones Juradas de acuerdo al (Formato N" 03 A, B, C, D,
E)
Del 2016.
FECHA: .....................,........, de
Firma del postulante
'1._ v.
\o
lnd¡car marcando con un aspa (X), condición de discapacidad:
.
¡
Adjunta Certificación de Discapacidad
Tipo de discapacidad
.
.
!
FíS¡ca
(sr)
(No)
()()
()()
()()
()()
Aud¡tiva
Visual
Resolución Presidencial Ejecut¡va N" 61 - 2010 - SERVIR/PE, indicar marcando con un aspa
(x):
Licenciado de las Fuerzas Armadas (Sl) (NO)
E
..rt+
PERÚ
G0EtERr{O REGIOilAL AMAZO}'AS
Ge¡encla Reg¡onal de Desarrollo Soc
Ministerio
de lducación
O¡recc¡ón
DREA - PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIÓIU V TRETAN¿IENTO DEI- CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO 03
-A
DECIARACTóN JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCR]TO EN ET REGISTRO DE
DEUDORES ATIMENTARIOS MOROSOS
-
REDAM
declaro bajo juramento
ldentificado con DNI N'
que, a la fecha, no me encuentro en el "Registro de Deudores Alimentarios
Morosos" a que hace referencia la ley N" 28970, Ley que crea el Registro de
udores Alimentarios Morosos,
y su reglamento, aprobado por
upremo N" 002-2007- JUS, el cual se encuentra
a
cargo
y
Decreto
bajo
la
responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.
FECHA:.....................,........, de
Del 2016.
I vc¡.
Firma del postu lante
L4
w
PERÚ
A
Ministerio
iffi
de Educación
GOBIERilO REGIOI{AL AMAZOilAS
Gerencla Reglonal de
D¡rocc,ón Roglonal dG Educac¡ór Ar¡azo¡.§
DREA - PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
DET CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO 03
-
B
DECTARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILtDADES
Yo
,ffi
ldentificado con DNI N"
..................
....., con domicilio en el
declaro no tener antecedentes penales
ni
policiales, tener sentencia condenatorias
o
haber sido sometido
a
procesos disciplinarios o sanciones administrativas que me impidan laborar
en el estado.
Esta declaración se formula en aplicación
áf'-ds'..:.
establecido en el Art.
del principio de
veracidad
N' 42 de la Ley del Procedimiento Administrativo
irt;#P|- G ene ra l.
{:y
FECHA:.....................,........, de
Firma del postu
la
Del 2016
nte
E
w
PERU
GoBrÉRt¡0
Ministerio
de Educaeión
DREA - pRoGRAMA
pREsupuEsrAt
DE pREVENcTóru v
RlcloilAt AitAzo!¡A§
rRereurENTo DEt coNsuMo
DE
DROGAS
orcuRnc¡óru
FORMATO 03 - C
pARA
pREVENIR cAsos DE NEponsMo
JURADA
Yo
ldentificado con DNI N"
., con domicilio en el .
......., al amparo del Principio de Veracidad señalado por el Art. lV,
numeral 1.7 del Título Preliminar y lo dispuesto en el Art. 42 de la Ley de procedimiento
Admin¡strat¡vo General - Ley N" 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:
Declaro que al momento de suscribirse el presente documento:
Tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales:
a) Ley N" 2677!, publicado el 15-04-97 que establece la prohibición de ejercer la
facultad de nombramiento o contratación de personal en el sector público en caso
de parentesco.
b) Decreto Supremo N" 021-2000-PCM, publicado el 30 - 07 - 00, que aprueba el
Reglamento de la Ley N" 26777.
c) Decreto Supremo N" 017-2002-PCM, publicado el 08 - 03 - 02, que modifica el
Reglamento de la Ley N" 26777.
d) Decreto Supremo N" 034-2005-PCM, publicado el 07 - 05 - 05, que modifica el
Reglamento de la Ley N" 2677L y dispone el otorgamiento de la Declaración Jurada
para prevenir casos de nepot¡smo.
En consecuencia DECLARO BAJO JURAMENTO que.............................. ..... .... .. (indicar si o
no) tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de afinidad
y/o vínculo conyugal con funcionarios o servidores de la DRE AMAZONAS.
En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que la(s) persona(s)
con quién(es), me une vínculo antes indicado son:
iÍ*,}&
'§*i/
RELACIÓN
NOMBRES
APELLIDOS
AREA LABORAL
'i,i. yc¡r
\
"
\a
o.e
FECHA
de
Del 2016
Firma del postu lante
19
w
PERÚ
GOBIERNO REGIO}IAL AMA¡OI{AS
Gerencl¡ RéáioñáI da OaG..ráll^ §^
Ministerio
de Éducación
DREA - PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENqóN Y TRATAMIENTO
DEt
CONSUMO DE DROGAS
FORMATO 03
-
D
DECI.ARACIóN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE tA
FUNCION PÚBUCA
Yo
ldentificado con DNI
N"
con domicilio en el
Declaro Bajo Juramento, que tengo conoc¡m¡ento de la siguiente normat¡vidad:
a)
Ley N" 28495, Ley que modifica el numeral 4.1 del Art. 4 y el Art. 11 de la Ley N"
27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública
b)
Decreto Supremo
N"
033-2005-PCM, que aprueba el reglamento de la Ley del
Código de Ética de la Función Pública.
sí mismo, Declaro que me comprometo a observarla y cumplirla en toda circunstanc¡a.
FECHA: .....................,........, de
Del 2016
ffi
Firma del postu lante
I ,rl
PERU
Ministerio
de Educación
DREA - PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIóN Y TRATAMIENTO DET CONSUMO
DE
DROGAS
FORMATO 03
-
E
DECTARACIóN JURADA DE CONOCIMTENTO DE I.AS BASES DEL CONCURSO
CAS NOOI2-2016-GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACION AMAZONAS
Yo
ldentificado con DNI
N"
con domicilio en el
Provincia
Región
Declaro Bajo Juramento, que tengo conocim¡ento pleno de las BASES CAS Ne012 -2016
GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACION AMAZONAS.
FECHA:.....................,........, de
ffi
Del 2015.
Firma del postulante
a
w
PERÚ
Ministerio
de Educación
..
ü
&0BtERt¡o ñEGtCilAL AfilAZ{rt{AS
l.i
Dtlcción nagbnál dc adr¡csc¡ón Arisoña3
DREA. PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIóN YTRATAMIENTO DET CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO 03
-
F
DECLARACIÓN JURADA DE GOZAR DE BUENA SALUD FISICA Y MENTAL
Yo
ldentificado
,4
con DNI
con domicilio en
N"
el
¿
Declaro Bajo Juramento, que gozo de buena salud física y mental
m
ep
FECHA:.....................,........, de
Firma del postu
la
Del 2016.
nte
v.tr
o.E.
22
.w
.i
PERU
ffi
*t
Minasterio
de Educación
GOBIER¡IO
DREA. PROGRAMA PRESUPUESTAT DE PREVENCIóN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO
N'04-A
ENTREVISTA PERSONAT PARA ASISTENTE ADM! NTSTRATIVO
FICHA DE EVALUACIÓN PARA CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS
CONCU RSO CAS N'012-2016-GRA/DREA/U. E. 3OO EDUCACIÓN AMAZONAS
APETLIDOS Y NOMBRES
CARGO AL QUE POSTULA:
FECHA DE EVALUACIÓN:
4.
ENTREVISTA PERSONAL (50 PUNTOS)
)!
L(,:
ASPECTOS
PUNTAJE
PUNTAJE
MAXIMO
ALCANZADO
Conocimiento del Programa Presupuestalde Prevención y
Tratam¡ento del Consumo de Drogas.
10
Conocimiento en Formulación Presupuestal
operativos.
í:
yo
planes
Conoc¡miento del Sistema lntegrado de Administración
IU
Financiera.
\
10
o
Maneja las aplicaciones
y
herram¡entas ¡nformáticas.
(Excel)
10
Conocimiento en Contratac¡ones del Estado
10
50
TOTAL
ffi
SECRETARIO
PRESIDENTE
MIEMBRO
23
w
P§RÚ
DREA
r
Ministerio
de Éducación
q
. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIÓN
V
GOB§RilO NTGrcilft AMAZO}¡AS
Ge¡en¿t Regtonal de Deiarro
D¡recc¡ón Regioral de Educac¡ón Ama¡onar
TRITEUIENTO DEt CONSUMO
DE
DROGAS
FORMATO N" 04 -B
ENTREVISTA PERSONAL PARA FACILITADORES
FICHA DE EVALUACIÓN PARA CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS
CONCURSO CAS N"012-2016-GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACIÓN AMAZONAS
APELLIDOS Y NOMBRES
CARGO AL QUE POSTULA:
FECHA DE EVALUACION:
@
ENTREVISTA PERSONAL (50 PUNTOS)
ASPECTOS
Conocimiento
en
políticas Educat¡vas
de
Educación
PUNTAJE
PUNTAJE
MAXIMO
ALCANZADO
10
Nac¡onal y Reg¡onal
Conocimiento de Tutoría y Orientación Educativa
10
Conocimiento del Programa Presupuestal de Prevención y
10
Tratam¡ento del Consumo de Drogas
Conocimiento del Marco del buen desempeño docente
05
Soluc¡ón de casos
10
Maneja las aplicaciones y herramientas informáticas.
05
50
TOTAL
ffi
PRESIDENTE
SECRETARIO
MIEMBRO
24
w
PERÚ
DREA
Ministerio
de Educación
. PROGRAMA PRESUPUESTAI
&
REGIOT¡AL AIiAZO'{AS
§erenlla Rsllo¡al do
Direcció¡
OC PNEVE¡¡CIóN Y TRATAMIENTO
DEt CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO N'05 -A
evatuaclóru cuRRtcu[AR - AstsrENTE ADMtNtsrRATIvo
FICHA DE EVALUACIÓN PARA CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS
CONCU RSO CAS N"012-2016-GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACIÓN AMAZONAS
FrcHA oE
APELLIDOS Y NOMBRES:
FEcHA DE EVALUACTóN
CRITERIOS
Formac¡ón o
Nivel
Académico
PUNTAJE
ASPECTOS
ASIGNADO
Bachiller o tecn¡co en Administración de Empresas, Economía o
Contabilidad.
2 años como mínimo de experiencia profesional a
obtención del grado o título
10
partir de la
(Presentar coñtrato o reroluc¡ón máximo 08 puntos
08
como máximo)
Exper¡enc¡a
Laboral
ffi
'"=ry
2 años de experiencia como mínimo en Gestión Pública en el área
administrativa y/o planificación debidamente acreditado
(Presentar
06
Contfato o resolución máximo 06 puntos como máximo)
Un año de exper¡encia como mínimo en entidades del sector público
o privado en el área presUpuestal (Preseñtarcontratooresoluc¡ónycert¡f¡cado
05
máximo 5 puntos coñro máximo)
Capacitación
Especializada
para el
Serv¡cio
Requerido
Capacitado en la Ley de Contrataciones del Estado y normas
com plementarias, debidamente acreditado (cert¡f¡cación a part¡r de 1ü)
08
horas)
Capac¡tación en el Sistema lntegrado de Administración Financiera
SIAF, debidamente acred¡tado (cen¡ficac¡ón a partir de 100 horas)
08
capac¡tación en el manejo de herram¡entas de informática a nivel de
usuar¡o: Word, Excel, Power Po¡nt, internet, debidamente acred¡tado
05
(cen¡f¡cac¡ón a part¡r de 200 horas)
50
TOTAL
ffi
SECRETARIO
PRESIDENTE
MIEMERO
25
w
PERÚ
,d*§
Ministeño
sm¡
de Educación
Gerencia Reg¡onal de Desarol¡o
DREA. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DET CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO N" 05 - B
FtcHA DE EVALUACTóN CURRTCULAR - FACTLTTADOR(A)
FICHA DE EVALUACIÓN PARA CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS
CONCURSO CAs N"012.2016-GRA/DREA/U.E. 3OO EDUCACIÓN AMAZONAS
APELLIDOS Y NOM BRES
FEcHA DE EVALUActóN
CRITERIOS
Formac¡ón o
Nivel
Académico
PUNTAJE
ASIGNADO
ASPECTOS
Profesional titulado en educación secundaria y/o
colegiado en psicología.
10
4 años como mínimo de exper¡enc¡a profesional a partir de la
obtención del título 5 (P.esentar contrato
08
o resolución máximo 12
puntos como máximo).
Experiencia
Laboral
2 años de experiencia como mínimo en el desarrollo de
tutoría escolar o trabajo con niños y adolescentes en
riesgo
la
06
lPresentar contrato, resolución o certificado máx¡mo 8 puntos
como máximo),
2 años de experiencia como mínimo en acciones de
capac¡tación, monitoreo y acompañamiento a docentes
"3'i v
06
(Presentar Contrato, resolución o cert¡f¡cado rñáx¡mo 8 puntos como
máx¡mo).
lndispensable estar capacitado en tutoría o en temas
relacionados a la prevención psicopedagógica (certificac¡ón
a
Capacitación part¡r de 100 horas)
Especializada lndispensables estar capacitado en materia de
prevención del consumo de drogas y otros problemas
para el
Servicio
Requerido
psicosociales
8
8
(certificación a partir de 120 horas)
Dominio de herramientas ¡nformáticas a nivel de usuario:
Word, Excel, Power Point, ¡nternet, debidamente
acreditado (certificác¡ón a part¡r de 2oo horas).
4
50
TOTAL
v.a
0
¿
PRESIDENTE
SECRETARIO
MIEMBRO
26
w
PE§U
DREA
REGIOIIAL AMAZOI{AS
tvliniste¡io
de Educación
@
. PROGRAMA PRESUPUESTAI. OS PREVENOóN
Y
GereniL Reglonal de Desar.ollo
TRATAMIENTO DEt CONSUMO DE
DROGAS
FORMATO 03
-
F
DECTARACIóN JURADA DE GOZAR DE BUENA SALUD FISICA Y MENTAL
Yo
ldentificado
con DNI
con domicilio en
N'
el
.4 z
Declaro Bajo Juramento, que gozo de buena salud física y mental
@
FECHA: .......
,
de..
Del 2016.
Firma del postu lante
..,ffi
22