UAPM Sollicitud de Permíso Municipal Ambiental.CASTdoc
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UAPM Sollicitud de Permíso Municipal Ambiental.CASTdoc
EXPEDIENTE UAPM Solicitud de Permiso Municipal Ambiental Registro de entrada Datos de la persona solicitante Nombre y apellidos / Razón social DNI/NIE/CIF Domicilio a efectos de notificaciones Nº Municipio / Provincia Código postal Piso Dirección de correo electrónico Puerta Teléfono Datos de la persona representante Nombre y apellidos DNI / NIE Solicito, con motivo de □ Nueva instalación □ Traslado □ □ Ampliación Adecuación a la LIIA □ Núm. de expediente (A) Legalización PERMISO MUNICIPAL AMBIENTAL para ejercer la actividad que se describe seguidamente: Actividad Emplazamiento ¿Hago obras? □ Sí □ Dades UTM Nº de expediente de obras No ¿Necesito vado? □ Sí □ Nº de expediente de vado No ¿Necesito rótulo? □ Sí □ Nº de expediente de rótulos/toldos No Por todo lo cual adjunto la documentación que se relaciona al dorso de esta instancia y, además, manifiesto que: □ No□ Sí □ No□ 1. Sí necesito autorización de vertido de aguas residuales a la red pública 2. necesito permiso de vertido a la red de saneamiento o alcantarillado municipal. Asimismo, declaro bajo mi responsabilidad que todos los datos consignados són ciertos. Barberà del Vallès,______ de_______________________de 20____ Firma de la persona solicitante / representante Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento. 1 de 2 DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Fotocopia del DNI / NIF / CIF de la persona solicitante y, si procede, de la persona representante Fotocopia de la escritura de poderes de la persona representante Justificante del pago de la tasa correspondiente Fotocopia de la escritura propiedad/ contrato de alquiler del local Proyecto ejecutivo, de acuerdo con las instrucciones que se indican más abajo Documento de designación del técnico responsable de la ejecución del proyecto Declaración del interesado sobre la clasificación de la actividad Solicitud de permiso de vertido de aguas residuales Solicitud de permiso de vertido a la red de saneamiento municipal Ficha técnica de notificación de instalaciones generadoras de aerosoles con emisiones al exterior Otra documentación_______________________________________ INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR 1. Toda la documentación deberá ser presentada per duplicado ejemplar y firmada por la persona interesada o, si procede, por la persona que la represente, excepto las fotocopias del DNI / CIF, de los poderes de representación y del justificante del pago de la tasa, que se presentarán en un único ejemplar. El proyecto y la solicitud deberán presentarse en triplicado ejemplar si se trata de una actividad sujeta a la legislación de espectáculos y establecimientos públicos y actividades recreativas, establecimientos de concurrencia pública, o a cualquier otra formativa que establezca el informe de otra Administración además del Ayuntamiento. 2. El proyecto ejecutivo deberá ser redactado por una persona técnica competente y visado por el respectivo colegio profesional, y su contenido se ajustará a lo que dispone el artículo 67 de la Ordenanza reguladora de la intervención integral de la Administración municipal en las actividades e instalaciones ( en adelante OA) 3. Si se solicita la legalización como consecuencia de la existencia de un expediente sancionador, se deberá indicar el número de expediente para proceder a su finalización, si procede. 4. En el recuadro del anverso donde se indica el motivo de la incoación del expediente, si este ha sido por traslado, ampliación o actualización de la actividad, se deberá de hacer constar en el recuadro señalado con (A) el número de expediente de concesión de la licencia para la actividad de la que se pide el traslado, ampliación o actualización. Si el motivo de la solicitud es la legalización de la actividad, se hará constar el número del expediente sancionador que se ha incoado. 5. Si la persona solicitante necesita para el ejercicio de la actividad la implantación de vados, elementos publicitarios, toldos u otros, deberá de indicarlo en el recuadro correspondiente del anverso y formalizar las correspondientes solicitudes al efecto, que se tramitaran en expediente aparte. 6. Si la persona solicitante declara la necesidad de permiso de vertido a la red, deberá solicitarse en instancia aparte, previo pago de la liquidación previa de las cuotas tributarias correspondientes. (A) Indique el número de expediente de la licencia inicial objeto de traslado, ampliación o actualización o, si procede, en el caso de las legalizaciones, del expediente sancionador incoado. 2 de 2