Solicitud de Educación Religiosa 2012

Solicitud de Educación Religiosa 2012-2013
Código:
¿Número privado?
Sí
No
Teléfono Celular:
Teléfono Celular:
M
F
¿Estuvo en la clase
el año pasado?
Comprendo que en varios eventos de la parroquia se toman fotos. Mis iniciales
a continuación comprueban que doy permiso para publicar las fotos de mis
niños en el sitio web de la parroquia para propósitos →
no comerciales.
La matrícula es $45 por estudiante, con un pago familiar máximo de $120.
La matrícula sacramental por Primera Comunión y Confirmación es $25 para un estudiante que los recibe.
¡Sí! Estoy dispuesto a donar a una beca para los niños necesitados. (La oficina parroquial le dará un recibo
Escoja la hora de clase preferida:
Miércoles a 4:30pm-5:30pm
Miércoles a 6:30pm-7:30pm
para que lo descuente de los impuestos.)
Contacto de emergencia y relación con el estudiante:
Número de teléfono de contacto de emergencia:
Indique cualquier alergia a alimentos/problemas médicos/necesidades especiales que debamos saber:
Sacramento Recibido:
Confirmación
Fecha de nacimiento:
____/_____/_____
____/_____/_____
____/_____/_____
____/_____/_____
____/_____/_____
____/_____/_____
Grado al
año 2012:
Primera Comunión
Nombre completo del estudiante:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Mamá
¡Sí! Me ofreceré a enseñar.
¡Sí! Estoy certificado en EIM.
Código:
Confesión
Telefono (casa):
Fax:
Correo electrónico:
Jefe de familia (primero):
Jefe de familia (segundo):
Papá
Bautizo
Nombre de la Familia:
Dirección:
Ciudad y Estado:
Dirección de Envío (si es diferente):
Ciudad y Estado:
Por un niño = $45;
Por dos niños = $90;
Por tres o más = $120
niños x $25
$
+
+
Total:
Número de cheque:
Recibido por:
Escriba al dorso cualquier nota adicional.