Medicina - Colegio Oficial de Médicos de Cádiz

Medicina - Colegio Oficial de Médicos de Cádiz

ÓRGANO OFICIAL DEL EXCMO. COLEGIO DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE CÁDIZ
NÚMERO
Medicina 80
Gaditana
Contra
el mal
de la resignación
Profesionales y pacientes
tienen la receta para
resistirse a los recortes
en sanidad
J U L I O
2012
Medicina
Editorial
Gaditana
JULIO 2012
Siempre nos regalaron
malos tiempos
Dr. Miguel Morgado Gómez
Presidente del Excmo. Colegio Oficial
de Médicos de Cádiz
C
uanto mayor es la intervención de la política en la
Sanidad, más incomprensible se vuelve la Sanidad
para los profesionales que se dedican a ella.
Tradicionalmente se ha contado poco con quienes
hacen de la sanidad un universo meticuloso y controlado,
ultraprofesional pero no industrial.
A quienes administran la cosa pública se les ha acusado
con frecuencia de llegar siempre tarde a todo, de convertir la
pasividad en un arte, de confiar en que el curso del tiempo y
no la actuación traigan la solución. Pero el momento de creer
en que los duendes gestionan por nosotros está acabado. Y
creemos que se hace necesario contar con los profesionales
de la Sanidad para cuanto a ella se refiera.
Pero volvamos al principio.
La sanidad sin modelo, bajo el criterio único del recorte
en lugar del ahorro, menos feroz y más práctico, se empeña
en denigrarse. Ha sido dicho tantas veces con nulo eco: se
trató mal a los profesionales de la salud cuando se hacía gala
de una sanidad equitativa, gratuita y universal. Y así se asoció
la dedicación vocacional del médico a una práctica sin recompensa y sus reivindicaciones dejaron de sonar alto.
¿Hacia dónde va la sanidad? No, desde luego, hacia donde
se ha escorado en estos últimos años. La sanidad se apresta a
iniciar un retroceso hacia adelante: los profesionales tienen la
heroica misión de volver atrás para rescatar lo que perdieron
o les quitaron: su autoridad, su liderazgo benefactor de la
sociedad, su personalidad admirativa. Y desde ahí, tras redimirse, habilitarse fuera del destino que les reserva la mano
que gestiona y ejecuta los fríos decretos, en los malos y en
los buenos tiempos.
•3•
Medicina
Gaditana
SUMARIO
JULIO 2012
Medicina
Gaditana
Nuevos recortes a la Sanidad…………………………………… 6
Primero Primaria……………………………………………………………………… 13
Órgano Oficial
del Excmo. Colegio de Médicos
de la Provincia de Cádiz
Época VI. Nº 80. Julio 2012
El Colegio, con el Bicentenario………………………………… 16
Asesoría Jurídica…………………………………………………………………… 21
PAIME……………………………………………………………………………………………… 22
Edita: Excmo. Colegio Oficial
de Médicos de la Provincia
www.comcadiz.es
Especial Patrona……………………………………………………………………… 28
Presidente
Miguel Morgado Gómez
Informática…………………………………………………………………………………… 43
Consejo Editorial
Miguel Morgado Gómez
Juan Antonio Repetto López
Enrique Alcaraz Vera
Carlos Sánchez de Medina Contreras
Gaspar Garrote Cuevas
María Gutiérrez Márquez
(Permanente de la Junta Directiva
del Colegio)
Grupo de Viajes……………………………………………………………………… 50
Formación Continuada……………………………………………………… 37
Pág. 10
Asamblea informativa
médicos titulares
y cupo y zona
Sedes colegiales
en Cádiz,
Excmo. Colegio Oficial de Médicos
Cervantes, 12
Teléfonos: 956 21 16 91 / 21 22 84
Fax: 956 21 22 43
Págs. 26 y 27
Entrevista con
Valentín Fuster
Sede Colegial del Campo
de Gibraltar
Delegado:
Mario Sánchez Ledesma
Plaza Alta, 7-1ª; Oficina 11
Teléfono: 956 66 49 18
Fax: 956 63 07 74
Algeciras
Sede Colegial de Jerez / Sierra
Delegado:
Francisco Doña Nieves
Beato Juan Grande, 11
Teléfono-Fax: 956 33 98 50
Jerez de la Frontera
Págs. 44 y 45
Medicina y Arte:
Primera vacunación
contra la viruela
nuestra
ÓRGANO OFICIAL DEL EXCMO. COLEGIO DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE CÁDIZ
Depósito Legal: CA/ 880-92
ISSN 1697-8226
Los artículos aquí publicados
reflejan la opinión de sus autores:
MEDICINA GADITANA
no se responsabiliza necesariamente
de los criterios en ellos expuestos.
•4•
NÚMERO
Medicina 80
Gaditana
Contra
el mal
de la resignación
Profesionales y pacientes
tienen la receta para
resistirse a los recortes
en sanidad
J U L I O
2012
portada
Ante los nuevos recortes impuestos a
la Sanidad, profesionales y pacientes
tienen la fórmula para preservar el
derecho a una asistencia sanitaria
de calidad. Para ello han de estar
del mismo lado y denunciar cualquier situación que ponga en riesgo
la atención que prestan unos y que
reciben otros.
Medicina
Gaditana
En Portada
JULIO 2012
Colegios sanitarios de la provincia denuncian
en rueda de prensa que los nuevos recortes
dan la espalda a usuarios y profesionales
A medida que iban conociéndose –y antes intuyéndose– las medidas con que la administración
sanitaria andaluza pretendía ajustar presupuestos, el Colegio se pronunció públicamente sobre
las líneas rojas que no debían rebasarse y ya el pasado mes de febrero advertía sobre los recortes encubiertos, la falta de diálogo y la pérdida de calidad en la asistencia. Al mismo tiempo, el
Colegio, primero individualmente (4 de junio) y sólo quince días después (22 de junio) de
la mano de los Colegios de Enfermería, Odontólogos y Estomatólogos y Veterinarios, volvía
a dar la voz de alarma sobre la gravedad de los nuevos recortes, llamando a profesionales
y usuarios a denunciar y dar a conocer cualquier situación de precariedad provocada por
una política carente de previsión y de rumbo. En el tiempo en que la Junta de Andalucía daba
forma unilateral y consumaba en forma de decreto ley las nuevas medidas de recorte, las sedes
del Colegio en Cádiz y Jerez han acogido hasta cinco reuniones de compañeros de centros de salud
y hospitales para poner en común una postura de coordinación de actuaciones y de movilización
ante una decisión tan arbitraria.
L
•6•
os Colegios Provinciales de Médicos,
Enfermería, Odontólogos y Estomatólogos y
Veterinarios comparecieron ante los medios
de comunicación para manifestar su postura ante los nuevos recortes impuestos por el SAS
amparándose en la actual situación de crisis y sin
el consenso con los agentes sociales. El Presidente
de los médicos, Miguel Morgado, leyó el siguiente
comunicado, que tuvo una amplia difusión a través
de los medios de información, tanto generales como
sanitarios.
1 Garantizar el derecho a la protección y la promoción de la salud debe ser una prioridad de todos los
agentes cuya actividad está vinculada a la Sanidad.
2 Los profesionales sanitarios son el principal referente en el que se fijan los ciudadanos a la hora de
valorar el funcionamiento de nuestro sistema de
salud. El correcto ejercicio de su labor es la mayor
3
4
garantía para una asistencia sanitaria de calidad y
su compromiso con el sistema tiene que ser a la vez
de compromiso ético con los ciudadanos.
Los profesionales de la salud llevan años soportando sucesivos recortes, tanto en medios como en
recursos, incluso en años de bonanza económica.
En este tiempo, y a pesar de las restricciones, han
contribuido más allá de sus estrictas funciones y
con su sobreesfuerzo al sostenimiento del sistema
de salud.
Los usuarios son el eslabón más débil de la cadena
sanitaria que, expuesta a las medidas economicistas, se resentirá y estará abocada a un proceso
de deterioro inmediato. Las consecuencias de una
merma en la calidad asistencial tienen sobre todo
una repercusión sobre el bienestar y la salud de la
población y derivan irremediablemente en insatisfacción de los ciudadanos.
Medicina
G
aditana
JULIO 2012
5
6
Frente a las medidas anunciadas por la Administración
sanitaria, los sindicatos y las organizaciones profesionales, entre ellas los Colegios sanitarios, ya hemos apuntado
distintas alternativas que no se han tenido en consideración: eliminación de duplicidades y bolsas de ineficiencia,
reducción de altos cargos en la propia Administración,
educar en el uso racional de los recursos sanitarios, contar con la aportación de los profesionales, que son quienes mejor conocen la realidad sanitaria, en los criterios
de gestión de los recursos y otras que pudieran generarse
del diálogo con los agentes sociales.
Por todo ello y ante la insensibilidad de la Administración,
que hasta hoy ha venido alardeando de un modelo de
salud equitativo, accesible, universal y gratuito, animamos a los profesionales que tienen la responsabilidad de
prestar una asistencia de calidad a denunciar ante los
Directores de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) y
Directores Gerentes de Hospitales y Distritos Sanitarios,
y a comunicar a sus respectivos Colegios Profesionales,
cualquier señal de precariedad que pueda poner en riesgo
la atención a la población o coarte su labor asistencial, y
no contribuir así, de cara a un futuro más allá de la actual
crisis, a sostener un modelo de Sanidad que dé la espalda
a profesionales y ciudadanos.
Asimismo animamos a la población en general a exigir el
mantenimiento de los actuales servicios con la dotación
de recursos necesarios que puedan garantizar una asistencia de calidad que dé respuesta adecuada a las legítimas
demandas de los usuarios.
Los profesionales
deben denunciar toda
señal de precariedad
que ponga en riesgo la
atención a la población
La población debe
exigir los recursos
que garanticen una
asistencia de calidad
•7•
Medicina
Gaditana
En Portada
JULIO 2012
En sanidad, antes redistribuir que recortar
Si algo ha demostrado la actual situación económica y financiera es que la ocultación de la
realidad multiplica los efectos de la crisis, retrasa
la aplicación de las medidas y cuando éstas se
toman se adoptan tardía y precipitadamente.
¿
Dr. Miguel
Morgado Gómez
Presidente del
Colegio de Médicos
de la Provincia
de Cádiz
•8•
Qué decir de estas medidas cuando miran de
manera directa a la educación o la sanidad? Los
defensores del eufemismo han encontrado en el
término sostenibilidad un asidero ideal, aunque
sea cierto que el sistema sanitario requiere de una profunda revisión si se pretende que sea sostenible en el
futuro. Inexorablemente, ha llegado el momento de esa
revisión, si bien hubiera sido deseable que se hubiera
llevado a cabo en una coyuntura más favorable, cuando
más objetivamente se advertían signos de desfallecimiento del modelo sanitario en nuestro país.
El momento ha llegado pero lo ha hecho por imposición de los factores adversos y una vez más se ha optado
por las decisiones en forma de decreto y amparadas en
el imperativo legal, ocasionando verdaderos atropellos
que rebasan la constitucionalidad, como por ejemplo ha
ocurrido con los médicos titulares (APD) y los de cupo
y zona. El Gobierno central deriva las reclamaciones
del ciudadano a Andalucía y Andalucía los remite a la
ventanilla de quejas del Gobierno central.
¿Cuántas veces se ha empleado en estos años la
palabra pacto? La crisis no sería tal si se hubiera cobrado un euro por cada ocasión en que se ha invocado.
Pero el pacto se ha demostrado imposible; a nuestros
políticos les repelen el pacto y el consenso, rehúsan el
elemental diálogo y lo miran con suspicacia, cuando no
con desprecio. Mientras tanto, el tiempo de las medidas
eficaces se nos va en la réplica y la contrarreplica, en
esa forma imperante de inmovilismo administrativo.
En estos días en que se recrudecen las reacciones
de nuestros profesionales sanitarios ante la certidumbre
de que no se renuevan sus ya precarios contratos de
trabajo y menguan sus derechos laborales adquiridos,
tenemos entre todos los agentes sociales que volver a
valorar si éste es el modelo de sanidad llamado a reemplazar al anterior modelo ya agotado.
Un nuevo modelo sanitario basado en los recortes
nos encamina irremisiblemente a un deterioro en la
asistencia al ciudadano. Y lo que es peor: nos condena a
un deterioro endémico, crónico, asimilado por el sistema. Sepulta al profesional de la salud y lo introduce en
una espiral de resaturación de consultas ya saturadas,
de una práctica contra natura y contra la misma ética
asistencial.
Los representantes colegiales hemos defendido en
infinidad de ocasiones que antes de recortar prestaciones o reducir plazas hay que redistribuir recursos y estudiar las necesidades una a una y en cada área geográfica
y organizativa. Re-dis-tri-buir y además consensuar,
acudir a los profesionales antes de decidir, consultarles
y escuchar a quienes cada día tienen la responsabilidad
de que la población reciba una atención adecuada, a
pesar de las limitaciones que ya padecen. Dia-lo-gar.
Y, en fin, ¿qué mensaje se está trasladando a quienes
en la actualidad estudian Medicina o realizan la residencia, a quienes tienen la vocación y esperan impacientes
a poder acceder a la carrera que les hará médicos? El
modelo sanitario del que nos dotemos para el futuro fracasará si no cuenta desde ahora mismo con ellos.
(Publicado en Diario de Cádiz, 5 de junio)
Medicina
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aditana
JULIO 2012
El Colegio de Médicos,
ante los recortes en Sanidad
El pasado 4 de junio, el Colegio de Médicos
volvía a pronunciarse contra los nuevos
recortes que entonces barajaba la Junta de
Andalucía, denunciando que se hacían recaer
sobre los profesionales y la falta de diálogo y
transparencia de la Administración sanitaria:
1
Las medidas tienen una muy directa repercusión negativa sobre la normal actividad de los centros sanitarios,
introducen una nueva merma en medios y recursos y
ponen en serio riesgo la garantía de una óptima calidad
asistencial.
2 De nuevo, se opta por los recortes en lugar de afrontar
una auténtica política sanitaria, sin tener en cuenta que
la Sanidad constituye uno de los pilares básicos sobre los
que se asienta el Estado de Bienestar.
3 Nuevamente se hace recaer sobre los profesionales el
coste de las medidas, sin tener en cuenta que son ellos
quienes más directamente asumen un compromiso y un
deber ético con sus pacientes, que es prioritario mantener al margen de las fórmulas de ahorro.
4
Estas medidas tienen una repercusión innegable sobre
la esfera laboral y económica de los profesionales sanitarios, cuya negociación está siendo afrontada por los
sindicatos. Aun así, el Colegio de Médicos se ve en la
obligación de denunciar su nocivo efecto sobre la dignidad y el reconocimiento social que ha de caracterizar
a los profesionales de la Sanidad en su relación con el
servicio irremplazable que prestan a la comunidad.
5 En este sentido, somos sensibles y entendemos los movimientos que están realizando los médicos de hospitales
y centros de salud en defensa de sus legítimos derechos
laborales y retributivos, cuya vulneración repercute
indudablemente en su ejercicio profesional.
6 Insistimos en que el esfuerzo de los ajustes en Sanidad
deben dirigirse a identificar y suprimir bolsas de ineficiencia, evaluar el actual destino de los recursos y optimizarlos para hacer de la gestión un instrumento real
para la racionalización del gasto.
7 Desde el Colegio de Médicos exigimos a la Administración
sanitaria andaluza una total transparencia con los interlocutores y representantes sanitarios y a través de ellos
con los profesionales y con los ciudadanos usuarios de
los servicios sanitarios para que la Sanidad tenga, de
una vez por todas, la consideración que merece.
Protesta sanitaria: ¿Y ahora, qué?
L
a tarde del pasado 12 de junio miles de trabajadores de la sanidad pública andaluza se
concentraron en Sevilla para protestar contra
los recortes en asistencia sanitaria y para
denunciar el permanente despilfarro de la Junta de
Andalucía como uno de los principales causantes de la
situación crítica que padece nuestra comunidad. Ya ha
pasado el derecho al pataleo, ¿y ahora, qué?, ¿agua…
y ajo…? Parece que va a ser que no, pues los sindicatos
que no tienen la panza agradecida manifiestan que han
desenterrado el hacha de guerra.
Entre el amplio abanico de propuestas que circulan
para forzar a la Junta de Andalucía a sentar cabeza, una
de las más interesantes es que los directores y los adjuntos de enfermería de los centros de salud y hospitales
presenten la dimisión de forma inmediata y voluntaria;
y si alguno no quisiera dimitir porque supondría perder
la suculenta “Productividad” con la que el Régimen le
tiene atado, los trabajadores le exigirían la dimisión
mediante un escrito firmado por todos. Si, a pesar de
ello, algún director o adjunto persiste en ser desleal a sus
compañeros y a los pacientes, el aislamiento absoluto por
parte de todos sería la respuesta fulminante. Sin cargos
intermedios, sin correa de transmisión, la Consejería de
Salud y el SAS son como pollo sin cabeza.
Otra de las propuestas que más pupa hará a los
que están destruyendo nuestra sanidad pública es que
los Sindicatos y Colegios Oficiales de Médicos y de
Enfermería impriman miles de hojas informativas explicando el despilfarro existente y las peligrosas consecuencias para la salud causadas por la desastrosa gestión de
la sanidad pública andaluza. Estas hojas informativas
serían repartidas en las puertas de TODOS los hospitales y centros de salud por sindicalistas liberados y por
médicos y enfermeros jubilados voluntarios, pues ellos
tienen tiempo y sería un orgullo poder echar una mano
a los compañeros que están en activo, además de que su
jubilación les inmuniza contra las represalias. Liberados
sindicales y médicos jubilados: ¿estaríais dispuestos a
hacerlo? Dadme vuestra opinión.
Colegios Profesionales y Sindicatos tienen ahora la
oportunidad única de liderar la lucha contra la injusticia y
la sinrazón. ¡No defraudéis! ¡Ahora o nunca!
Antonio Rodríguez Carrión. [email protected]
•9•
Medicina
Gaditana
En Portada
JULIO 2012
Inquietud entre los
médicos titulares
por la “ambigüedad”
del RD 16/2012
El Colegio los convocó en
asamblea informativa
junto a los de cupo
y zona
E
• 10 •
l Colegio convocó a los médicos titulares (APD)
y de cupo y zona en asamblea informativa para
analizar la repercusión del Real Decreto-ley
16/2012, de 20 de abril, que en su disposición
adicional decimosexta establece que “los médicos,
practicantes y matronas titulares de los servicios sanitarios locales que presten sus servicios como médicos
generales, practicantes y matronas de los servicios de
salud, y el resto del personal funcionario que preste sus
servicios en instituciones sanitarias públicas, dispondrán
hasta el 31 de diciembre de 2012 para integrarse en los
servicios de salud como personal estatutario fijo”.
Dicha redacción obligaría a los médicos titulares
a optar por integrarse como estatutarios o continuar
como funcionarios pero relegados a una labor no asistencial sin especificar. En el caso de los médicos de
cupo y zona la integración sería forzosa.
Nada más publicarse en el BOE, el Consejo General
de Colegios de Médicos (CGCM) convocó con carácter
urgente a los Vocales Provinciales de Médicos Titulares
y de Atención Primaria, que consensuaron un escrito de
rechazo al decreto. Al mismo tiempo, la Organización
Médica Colegial creaba un Gabinete de Crisis, del que
partieron las primeras medidas a adoptar, entre ellas la
creación de una base de datos de afectados, la convocatoria de asambleas en los Colegios Provinciales y el
envío de sendas cartas tanto a la Ministra de Sanidad,
Ana Mato, como al Presidente del Gobierno, Mariano
Rajoy.
Desde los Colegios y a través de su Consejo General
se hicieron públicas las primeras conclusiones, expresando que la integración forzosa conllevaba modificaciones
laborales, invadía competencias de las Comunidades
Autónomas, aumentaba el gasto a soportar por las
regiones y exponía a los médicos afectados a un estado
de indefensión.
Modificación del decreto
El pasado 15 de mayo el BOE publicaba una
modificación al citado decreto, que llamaba la atención por su extensión y que como rectificaciones
más sobresalientes alargaba un año el plazo para
la integración, hasta el 31 de diciembre de 2013,
e incorporaba a la anterior redacción la coletilla
ambigua de “sin perjuicio de los derechos consolidados”.
Durante la asamblea informativa celebrada en el
Colegio, el Asesor Jurídico, Miguel Fernández Melero,
resaltó también que son las comunidades autónomas
las responsables de establecer los procedimientos
oportunos para la integración, por lo que –afirmó“estamos pendientes de su articulación”. Por su
parte, el Vocal de Titulares del Colegio, Enrique
Ramos, destacó “la agilidad del Consejo General, sin
la cual no se hubiera llegado a esta modificación”.
El Presidente del Colegio, Miguel Morgado, se refirió
a la ambigüedad que se genera en torno a los derechos consolidados: “Vamos a exigir que lo aclaren,
no vamos a estar quietos pues se están atropellando
derechos”, afirmó, a la vez que destacó el compromiso de la OMC en el proceso de negociación que se
abre hasta la aplicación del nuevo plazo.
Los colegiados asistentes a la asamblea informativa expresaron su inquietud en aspectos relativos a
las retribuciones, la carrera profesional, las cotizaciones y la jubilación, y desde la mesa se les invitó
a hacer llegar al Colegio cualquier duda para poder
darle respuesta desde la propia institución o elevarla a las instancias competentes. “Presionaremos y
estaremos muy atentos al desarrollo del decreto y a
la adaptación que pueda hacer la comunidad andaluza”, concluyó el Presidente del Colegio.
Medicina
G
aditana
JULIO 2012
El Colegio sale en apoyo del uso compartido
del Hospital de San Carlos
Concentración de protesta a las puertas del Hospital de San Carlos,
en la que el Colegio estuvo representado por el Presidente y el Secretario General
E
l pasado 25 de junio el Colegio de Médicos
recibió a una representación de los médicos que pertenecen a la Plataforma que
reivindica la necesidad del uso compartido
del Hospital de San Carlos. En el transcurso de
la reunión se coincidió en la necesidad de darle
una utilidad a los recursos de los que dispone
este centro sanitario, actualmente infrautilizados, mediante la ampliación del convenio suscrito
en 2005 o bien sacando adelante el concierto con
el Servicio Andaluz de Salud (SAS).
El Presidente del Colegio de Médicos, Miguel
Morgado, calificaba como “inexplicable” que
una población de 100.000 habitantes como tiene
San Fernando no disponga del uso de un hospital
propio.
Durante este encuentro se destacó el hecho
de que en la evaluación de la calidad asistencial
que lleva a cabo el propio SAS, el Hospital de San
Carlos reciba una calificación superior a la del
resto de sus centros en la provincia.
En 2011 en el Hospital de San Carlos se realizaron en total para el SAS más de 51 mil consultas,
entre especialidades, cirugía mayor ambulatoria,
anestesia, laboratorio, hematología y radiología,
además de unas 2.000 ecografías y más de 20.000
radiografías, entre otras intervenciones.
Al día siguiente y en vísperas de una primera
reunión de la Plataforma Pro-San Carlos con el
Vicepresidente de la Junta de Andalucía, Diego
El Dr. Juan Carlos Rodríguez Navarro, durante la reunión
informativa en la sede del Colegio
Valderas, el Colegio de Médicos se sumaba a
la concentración de protesta convocada a las
puertas del Hospital y se destacaba, en palabras
del Presidente, la extraordinaria actividad y
capacidad de movilización ciudadana que viene
desarrollando esta Plataforma, que ha logrado ya
reunir 15.000 firmas de apoyo a unas demandas
“que han alcanzado tan amplio respaldo que la
administración sanitaria andaluza no puede dejar
de atender”.
• 11 •
Medicina
Gaditana
Actualidad
JULIO 2012
El Sindicato Médico informa
E
l pasado día 22 de junio se publicó en el
BOJA el Decreto-Ley 1/2012 de medidas
fiscales, administrativas, laborales y en materia de hacienda pública para el requilibrio
económico-financiero de la Junta de Andalucía, que
hacía oficiales los recortes laborales y salariales anunciados por el SAS:
• Incremento de las retenciones del IRPF pasando al 49%.
• Aumento de la jornada laboral de 35 a 37’5
horas mensuales.
• Se reduce en un 10% la jornada laboral y sueldo del personal interino y eventual.
• Suspensión de las ayudas de acción social de
la Junta de Andalucía (gafas, ayudas estudios,
guarderías, etc).
• Reducción de dos días circulares y de los días
adicionales de vacaciones por antigüedad.
• Pérdida económica por IT: no se percibirá
el 100% de las retribuciones durante la baja
laboral.
• Importante recorte en pagas extraordinarias de
julio y diciembre.
Atención especializada: en cada paga extra
recorte de 1459’04 €.
EBAP Y urgencias: en cada paga extra recorte
de 906’72 €.
• Reducción de un 10% de los siguientes conceptos de la nómina mensual para primaria y
hospitales: Carrera Profesional, Continuidad
Asistencial, Dispersión Geográfica, Factor
TAES, Factor C y H y las horas de jornada
complementaria.
El SAS ha comunicado que el CRP de 2011 que
se debió cobrar en el mes de abril se hará efectivo
fraccionado, posiblemente desde el mes que viene y
fraccionado en seis meses por falta de tesorería.
Ante el anuncio de los recortes, el SMA en unión de
otros sindicatos profesionales (SATSE, USAE y sindicatos de funcionarios de la Junta de Andalucía) hemos
realizado concentraciones diarias a las puertas de
los centros sanitarios de Andalucía y manifestaciones
provinciales y en Sevilla ante la sede de la presidencia
del gobierno andaluz y la sede del parlamento andaluz.
El SAS, con intención más propagandística que
real, convocó una mesa sectorial para “negociar” una
modificación de los recortes. El SMA exigió al gobierno
andaluz que la deuda generada por Andalucía sea
soportada por todos los andaluces y no ensañarse
sólo con los empleados públicos. El SMA planteó al
SAS que la cantidad para ajustar el déficit público
andaluz debería provenir de la desaparición de:
• 12 •
• La Escuela Andaluza de Salud Publica, Fundación
IAVANTE, Fundación Progreso y Salud, Agencia
de Calidad, Agencia de Evaluación de Nuevas
Tecnologías.
• También exigimos al SAS la reducción de la
enorme cantidad de directores, cargos intermedios y otros innecesarios.
• Unir distritos sanitarios y UGCs.
• Suspender la gratuidad de los medicamentos a
los menores de un año.
• Suprimir la financiación de fármacos VINE que
solo dispensa la Junta de Andalucía por el escaso interés terapéutico de dichos medicamentos.
• Reducción drástica de coches oficiales y teléfonos móviles.
• Desaparición de subvenciones a sindicatos,
empresarios, ONGs, etc.
• Reducción del 30% del salario de todos los directivos y cargos de libre designación de la Junta de
Andalucía.
• Estricto control del turismo sanitario.
Ninguna de estas propuestas fue aceptada por el
SAS y persistió en los recortes que tenían previstos.
El SMA ha estado en contacto con todos los médicos a través de asambleas, reuniones, visitas a los centros etc. manteniéndoles informados en todo momento
de las novedades que iban surgiendo y recabando las
propuestas de todos los facultativos para coordinarlas,
consensuarlas y en su caso ponerlas en práctica.
Las propuestas mayoritarias de los facultativos
andaluces han ido encaminadas:
1 A trabajar a reglamento. Trabajar como un
funcionario de 8 a 15 horas cumpliendo estrictamente las guías de práctica clínica y para evitar
posibles negligencias médicas.
2 La mayoría de los facultativos andaluces han
firmado y presentado escritos de desvinculación
de las UGCs.
3 La dimisión de tutores MIR.
4 Información a los ciudadanos de las consecuencias de los recortes.
5 Huelga. Estamos a la espera de que sea aprobada por la mayoría de los facultativos para
convocarla.
El SAS no tiene bastante con estos recortes e intenta dar una nueva vuelta de tuerca con la ampliación de
la jornada a 37’5 horas y con el ajuste de la asistencia
sanitaria en verano, sin sustituciones etc., etc. y ordenando a los médicos de atención primaria desplazarse
a otros centros de salud distintos al suyo.
Te seguiremos informando.
COMITÉ EJECUTIVO DEL SMC
Medicina
Sección de la Vocalía de Médicos de Atención Primaria
Gaditana
JULIO 2012
Un corte para tanto recorte...
E
stá claro que el tema que por desgracia
debo sacar en esta ocasión es el que con
mayor frecuencia todos tratamos en nuestro
día a día: los recortes.
No voy a hablar para nada de su intempestividad, malas formas, malas artes, alta lesividad,
ausencia de negociación sindical, o su ausencia de
equidad dentro del organigrama de la institución.
Además, remarcar su INEQUIDAD. Llama la atención la doble moral en la aplicación de recortes:
mientras que a los cargos directivos de la Junta se
le aplican recortes que casi rozan lo “escaso”, a
nosotros se nos aplica más del 10%. Nuestras pagas
extras se parecen más a un aguinaldo que a otra
cosa. Ni que hablar tampoco de lo que podemos
llegar a cobrar por objetivos nosotros y las cuantías
que se comentan que ellos reciben…
Pero mi indignación llega a más en nuestro día
a día al ver la gran cantidad de actuaciones diarias
que podrían ser fuente de disminución de costes y
que supone desde hace años nada más que un clamor en el desierto.
Hablo de la desfasada normativa sobre la incapacidad laboral. No entiendo cómo países con una
carga de bajas laborales inferior a la nuestra no
precisan de aportar documentación alguna generada
por un médico para ausentarse del trabajo cuando
la baja se sabe es de pocos días. Añadamos cómo se
obliga a las citas a los pacientes en fechas previas
a la duración que sabemos que tendrá, y más aún,
por emitir en nuestras consultas 4 folios de los que
tan solo se hace escaso uso de uno (el del paciente)
y algo más el destinado a la empresa. Los otros dos
que se generan deben ir al cajón de material confidencial. Gasto superfluo a raudales.
Y si hablamos del tema de la receta de estupefacientes ni os cuento. Tenemos que emitir dos papelitos mensualmente (si no antes) además del uso de la
receta electrónica. En otras autonomías se ha obviado esta documentación si se hace de forma electrónica (Diario Oficial de la Comunidad Valenciana.
12/2/2009) desde hace ya unos cuantos años. ¿Acaso
ésta es nuestra Andalucía imparable? ¿Acaso ganamos
algo los profesionales o nuestros pacientes con esta
medida arcaica y altamente burocratizada?
Y… por favor… que se corte ya tanto recorte…
Mejorar es posible si aglutinamos esfuerzos y nos
cohesionamos más.
Quedo a vuestra disposición como siempre,
pudiendo dirigiros directamente a mi mail:
[email protected].
Seguimos en la próxima...
De interés leído:
• Ahmed H, Naik G, Willoughby H, Edwards
AG. Communicating risk. BMJ-British Medical
Journal Vol. 344 . Núm. 7862 P: e3996.
• J.A. Gil Campoy et al. Guía rápida de cefaleas.
Consenso entre Neurología (SAN) y Atención
Primaria (SEMERGEN Andalucía). Criterios de
derivación. Semergen. 2012; 38(4): 241-244.
• Ana Castelló, Francesc Francès, Fernando Verdú,
Parte judicial de lesiones: uso y abuso. Medicina
Clínica, Volume 139, Issue 2, 16 June 2012,
Pages 82-83, ISSN 0025-7753, 10.1016/j.medcli.2012.02.015.
• Rueda S, Rueda C, Ramírez L. Extracción de
una garrapata: técnica apropiada en niños.
Medwave 2012 Jun;12(5) doi: 10.5867/medwave.2012.05.5427
Llamadas de atención:
– El número de colegiado se puede y debe hacer constar en el parte de IT. Contacta con el Departamento
de informática de tu Distrito Sanitario del SAS y
solicítalo para que lo incluyan. Evita que aparezca
la anotación “médico no colegiado”. No solo el CNP
existe…
– Revisa tus datos colegiales. Si no disponemos de
mail y sms no podremos utilizarlos para tenerte
informado puntualmente.
– ¿La revista es mejorable? Y tú, ¿qué haces a favor
de su mejora?, ¿acaso no tienes nada que decir o
exponer? ¿Es mejor callar y lamentarte antes que
actuar con tus medios y los que el Colegio pone a tu
alcance?
Dr. Manuel María
Ortega Marlasca
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Medicina
Gaditana
INFORMACIÓN
JULIO 2012
Apoyo a las actividades de los estudiantes de Medicina
El Colegio ha prestado su apoyo en forma de
ayuda económica a la graduación de los estudiantes
de Medicina de nuestra Facultad pertenecientes a
la promoción que este año finaliza, según acuerdo
adoptado en Pleno. En las fotos, el Presidente del
Presentación del
X Foro Iberoamericano
de Cardiología
El Colegio acogió la presentación a
los medios de comunicación del X Foro
Iberoamericano de Cardiología (FIBC) que se
celebró en el Palacio de Congresos de Cádiz
los días 12 a 14 de abril. Este X Foro, al que
asistieron 400 cardiólogos, contó con la participación de 50 figuras de prestigio científico mundial de Europa, EE.UU, Canadá,
México, Argentina, Colombia, Italia,
Portugal o Paraguay, que desarrollaron una
puesta al día en todos los temas relacionados con la especialidad. En la rueda de
prensa de presentación del FIBC participaron en nombre del Comité Organizador los
Dres. Manuel Lagares Carballo (Presidente),
Antonio Martín Santana (Vicepresidente)
y Enrique Otero Chulián (Secretario), así
como el Presidente del Colegio de Médicos,
Dr. Miguel Morgado Gómez.
Colegio, Miguel Morgado, con Laura Rodríguez,
Delegada del Hospital Puerta del Mar, y David
Sánchez y Santiago de los Reyes, Delegados de
Centro de las Facultades de Medicina y Enfermería y
Fisioterapia, respectivamente.
Graduación de la X Promoción
de especialistas en Medicina
de la Educación Física
y el Deporte de la UCA
El Salón de Grados de la Facultad de Medicina acogió el
Solemne Acto de Graduación de la X Promoción de especialistas
en Medicina de la Educación Física y el Deporte de la Universidad
de Cádiz (2009-2012). En representación de los nuevos especialistas, el Dr. Ramos-Velarde pronunció unas emotivas palabras
recordando las experiencias vividas. Seguidamente, el Dr. Juan de
Dios Beas, padrino de la promoción, les felicitó y deseó suerte en
nombre del Claustro de Profesores.
En esta ocasión, la Mención Especial que otorga anualmente la
Institución se concedió al Dr. Juan Francisco Marcos Becerro, quien
desde la Comisión Médica del Comité Olímpico Español (COE) y
más tarde desde el Instituto de Longevidad lleva años colaborando
en la consolidación de la Escuela de Medicina del Deporte de la
UCA. Tras la intervención de la Profª. Gutiérrez-Amares, Asesora
de Ciencias de la Salud del Equipo de Gobierno de la UCA, el Prof.
Rosety-Plaza, Director de la Escuela, dio por finalizado el acto
reiterando su felicitación más entusiasta a los nuevos especialistas.
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Medicina
Gaditana
JULIO 2012
Goya y Picasso
dialogan en el tiempo
El Colegio, Banca March y Ayuntamiento de Cádiz
ponen en pie una magna exposición con sus tauromaquias
La programación diseñada por el Colegio de Médicos para conmemorar el Bicentenario de la Constitución de 1812 ha adquirido máxima
relevancia durante el mes de mayo con la exposición ‘La tauromaquia
de Goya y Picasso’, fruto de la colaboración entre el propio Colegio
de Médicos, el Ayuntamiento de Cádiz y Banca March, de cuyos fondos proceden los 66 grabados que integraban esta muestra que ha
permanecido abierta hasta el 2 de junio.
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Medicina
Gaditana
JULIO 2012
U
n recorrido por la exposición permitía al espectador
comprobar la importancia
que ambos maestros supieron ver en la fiesta de los toros con
un siglo de diferencia, así como
reflexionar sobre la historia del grabado.
En sus palabras durante la inauguración, el Presidente del Colegio
de Médicos, Miguel Morgado, se refirió a ese hilo común entre dos
artistas conectados en el tiempo
y comprometidos con su momento
histórico. Asimismo dio las gracias
al Ayuntamiento gaditano por canalizar esta iniciativa y a Banca March
“por la hermosa declaración hacia
la ciudad de Cádiz” contenida en
esta muestra, dedicando palabras
de elogio al tesón del Gerente del
Colegio a la hora de dar forma a este
proyecto.
Por su parte, el Director Regional
de Andalucía de Banca March,
Bartolomé Cañellas, destacó la universalidad de ambos artistas y el
entusiasmo con el que tanto el Colegio
de Médicos como el Ayuntamiento de
Cádiz acogieron desde el principio
la idea de poder hacer realidad esta
exposición. La Alcaldesa de Cádiz,
Teófila Martínez, transmitió su agradecimiento al Colegio Médico y a
Banca March y subrayó el poder de
convocatoria de ambas entidades y
su capacidad para divulgar una obra
que otorga una mayor dimensión a
la capitalidad de la ciudad de Cádiz
durante este año 2012.
Del 2 de mayo al 2 de junio de 2012
en el Castillo de Santa Catalina,
C/ Antonio Burgos, s/n, 11002 Cádiz
Horario:
De lunes a domingo: de 11 a 20,45 h.
Ayuntamiento de Cádiz
Fundación Municipal de Cultura
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Medicina
Gaditana
JULIO 2012
“Cádiz formaba entonces a los mejores
profesionales de España”
El Prof. Juan Cabrera disertó sobre la docencia médica
en la Guerra de la Independencia
E
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l ciclo de conferencias con que el Colegio de
Médicos se viene sumando este año a la conmemoración del Bicentenario tuvo su tercera
cita con la intervención del Dr. Juan Cabrera
Afonso, Catedrático en Historia de la Medicina de la
UCA, que disertó sobre la ‘Docencia médico-quirúrgica
durante nuestra Guerra de la Independencia (18081814)’. En su intervención, el Prof. Cabrera trazó un
arco histórico mucho más ambicioso, con saltos en el
tiempo para iniciar su recorrido en 1718 y en la figura
de Juan Lacomba, “poco valorado pero que tendría
una importancia vital”, reivindicó. Desde 1663 hasta
1717, la cirugía se estructuraba en cirujanos latinos
(en la escala superior), romancistas (de escasa cualificación y que eran mayoría) y cirujanos menores
(auxiliares). “Lacomba vio la necesidad de aumentar
el prestigio de los cirujanos navales y procedió a la
creación del Cuerpo de Cirujanos de la Armada (1718)
y la Escuela de Anatomía (1728-29) y logró ser la autoridad máxima por encima del Protomedicato”, destacó
el Prof. Cabrera.
Cuando Lacomba fallece su pensamiento se completa con Virgili y así, en 1791, el Colegio de Medicina y
Cirugía de la Armada se convierte en el primero en unir
ambos estudios. Mucho antes, en 1751, el Colegio ya
contaba con pensionados en Europa después de que se
iniciaran los estudios en 1749.
Cabrera Afonso recorrió la tribuna de eminentes
personalidades que formaron a lo largo de aquellos
años el equipo directivo y docente del Colegio, desde
Francisco Canivell, Carlos Francisco Ameller, Manuel
de Padilla, Diego Terreros, Manuel Ramos, Antonio
de España, Miguel de Arricruz, Francisco de Flores,
Pedro María González, Antonio Rancé y Durán, Juan
Rodríguez Jaén, hasta llegar a Juan Manuel G. de
Aréjula y Fermín Nadal. “Todos –afirmó- estudiaron
en el Colegio y eran los profesionales mejor preparados de España en su momento”. Está formación
continuaría durante el Cádiz de las Cortes, con una
gran atención hacia la enseñanza de la anatomía y la
biblioteca, que se contaba entre las mejores del país.
“La pretensión de formación iba más allá del mero
recinto castrense”, subrayó el Prof. Cabrera, quien
detalló la dura disciplina de los colegiales, el régimen
horario y las asignaturas. La actuación de los profesionales durante la Guerra de la Independencia llevó al
ponente a una de sus reflexiones: “El médico es quien
decidía, algo que habrá que volver a hacer: devolver
la Medicina al médico”.
El Prof. Cabrera fue presentado por el Vicepresidente
1º del Colegio. Dr. Juan Antonio Repetto, quien hizo
hincapié en el carácter central que los temas médicos
tienen a lo largo del año en el ciclo de conferencias
del Colegio. Del conferenciante destacó su “enorme
personalidad y gran humanidad” y se refirió a él como
“autoridad mundial”. Cabrera Afonso agradeció al Dr.
Repetto su “aprecio y confianza, cuya insistencia hizo
que aceptáramos estar en este acto”.
Medicina
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JULIO 2012
Consejo de
Administración
de PSN en Cádiz
El Consejo de Administración de
Previsión Sanitaria Nacional, presidido por
el Dr. Miguel Carrero, celebró su reunión
de abril en Cádiz con motivo de la conmemoración este año del Bicentenario
del Doce. Los directivos de PSN fueron
recibidos en el Ayuntamiento de Cádiz por
su Teniente de Alcaldesa, José Blas.
Respaldo de los mutualistas
Los mutualistas de PSN, reunidos en
Asamblea General, han dado un mayoritario respaldo a la gestión del presidente
Miguel Carrero y de su equipo. El presidente informó de las principales cifras
que permiten comprobar el crecimiento
de PSN, tanto como mutua de seguros,
como grupo de empresas y también como
realidad global de previsión y servicio para
las profesiones universitarias.
El nuevo Consejo de Administración de PSN
El Colegio acogió el Nacional de Responsables
de Comunicación de Colegios Médicos
E
l Colegio fue este año la
sede asignada para organizar el Congreso Nacional de
Responsables de Comunicación
de Colegios de Médicos en su séptima
edición. Este encuentro profesional
reunió a una treintena de RESCOM, que
durante dos densas jornadas actualizaron estrategias de comunicación que
permitan hacer llegar con continuidad
la labor que realizan los Colegios a
colegiados, instituciones, entidades y
a toda la sociedad. El Congreso de
Cádiz centró su atención en la enorme
potencialidad que adquieren las redes
sociales en la comunicación inmediata. La inauguración del Congreso contó
con las intervenciones del Secretario
General de la Organización Médica
Colegial (CGCOM), Serafín Romero;
del Presidente del Consejo Médico
Andaluz (CACM), Javier de Teresa, y
del Presidente del Colegio de Cádiz,
Miguel Morgado.
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Medicina
Gaditana
JULIO 2012
La localidad sevillana de Tomares acogió la fase previa de clasificación para colegiados de otras provincias andaluzas
CAMPEONATO PARA MÉDICOS
COLEGIADOS EN ANDALUCÍA
El I Campeonato de Golf para Médicos Colegiados
en Andalucía alcanza su fase final, que se celebrará
el próximo 22 de septiembre. El plazo de inscripción
finaliza el 12 de septiembre.
FASE FINAL
22 DE SEPTIEMBRE
CLUB NOVO SANCTI PETRI – CHICLANA (CADIZ)
Podrán jugar todos los médicos colegiados en
Andalucía. En caso de exceso de participantes se
optará por el siguiente criterio:
1º Colegiados de Cádiz (por orden de inscripción).
2º Colegiados de Andalucía que no hubieran jugado
la fase previa (por orden de inscripción).
3º Colegiados de Andalucía que hubieran jugado la
fase previa (por orden de inscripción).
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El comité se reserva el derecho de modificar las
categorías en función de los participantes. Plazo de
inscripción hasta el 12 de septiembre.
En esta fase final jugarán los 3 primeros clasificados
de cada categoría de la fase previa (Sevilla).
MODALIDAD DE JUEGO
Se jugará individual STABLEFORD 2 CATEGORIAS.
1ª HANDICAP 0,0 A 17,4
2ª HANDICAP 17,5 A 36,4
PREMIOS
Se premiará a los 3 primeros de cada categoría y
durante el almuerzo posterior se realizarán sorteos
de varios regalos entre ellos el sorteo de un fin de
semana en un lugar emblemático para jugar al golf.
INSCRIPCIONES
A través del Colegio de Médicos de Cádiz
(M.ª José López)
C./ Cervantes, 12 – 1º (11003 CADIZ)
956 211 691 (TFNO) – 956 212 243 (FAX)
[email protected] – www.comcadiz.es
Medicina
Gaditana
ASESORÍA JURÍDICA
JULIO 2012
Se trata de exhortar a los
colegiados a que levanten la
guardia no dejándose sorprender”
Recetas, reconocimientos
y otras cuestiones
E
l propósito de esta página es señalar a los
colegiados, con el lenguaje más sencillo
posible, los múltiples problemas que en el
ejercicio de la profesión se pueden producir.
Se trata de exhortarles a que levanten la guardia no
dejándose sorprender: como los boxeadores. Me
dirijo exclusivamente a médicos, por lo que espero
no encontrarme otra vez con uno de mis artículos
presentados como prueba, por la parte contraria, en
un pleito seguido a raíz de la actuación profesional
de un colegiado.
En noticia de prensa muy reciente se da cuenta
de que un médico de un hospital de Sevilla ha sido
condenado a un año y nueve meses de cárcel por
falsificación de recetas. Según la sentencia dictada,
el acusado extendía y firmaba en el impreso oficial
de recetas de pensionistas, pese a que los beneficiarios ni eran pacientes suyos ni recibían ningún
tratamiento médico que diera lugar a la prescripción
de tales fármacos.
Lo que me resulta sorprendente de la noticia
es que se sigan cometiendo este tipo de delitos,
sabiendo la pena tan importante que el Código Penal
español reserva para la falsedad de documentos
públicos, y conociendo como se conoce el exhausti-
vo control que se viene ejerciendo sobre las recetas,
de forma que puede saberse de manera inmediata
qué, quién, cuándo, cómo, y a quién se receta en
cada momento.
Tampoco conviene olvidar que el Estatuto Marco
del Personal Estatutario de los Servicios de Salud
considera falta muy grave, entre otras muchas, la realización de actuaciones manifiestamente ilegales en el
desempeño de sus funciones, cuando causen perjuicio
grave a la Administración, a las instituciones y centros
sanitarios o a los ciudadanos. Por tanto, cuidadito con
la forma en que se emplean las recetas.
Por otra parte quiero aprovechar la ocasión para
insistir, una vez más, en la absoluta necesidad de
que soliciten la presencia de algún auxiliar en el
momento de realizar el reconocimiento de zonas
íntimas. El médico trata de hacer su trabajo del
mejor modo posible, buscando siempre el mejor
beneficio para su paciente, pero no se da cuenta
de que puede ser mal interpretado en su actuación
y terminar siendo sujeto pasivo de una denuncia.
Háganme caso. No se trata de ahorrarme trabajo
en el Juzgado de Instrucción; se trata de ahorrarles
a ustedes el sofocón que supone tener que darle
explicaciones a un Juez.
Miguel FernándezMelero Enríquez
Asesor Jurídico
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Medicina
Gaditana
JULIO 2012
“Trabajar en el PAIME del Colegio ha sido
mi mejor experiencia profesional”
Luis Salvador Carulla, en el momento de recibir
el Premio Leon Eisenberg, otorgado por la
Universidad de Harvard
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●● El Colegio de Cádiz implantó el PAIME en 2006,
siendo el primer Colegio andaluz y el segundo a
nivel nacional en hacerlo. ¿Cuál es su balance
en los años en que ha estado al frente de este
programa?
Poder ayudar a compañeros a recuperar su autonomía, autoestima, funcionamiento y bienestar constituye un tipo de satisfacción que difícilmente podía
haber imaginado antes de participar en el programa.
Trabajar en el PAIME del Colegio ha sido probablemente la mejor experiencia que he tenido en mi vida
profesional. Al haber compartido durante años mi
consulta en Jerez y en el Institut Dexeus de Barcelona,
he podido vivir el desarrollo del programa desde su
inicio en el Colegio de Médicos de Barcelona por los
Dres. Artemán y Casas; y años después en el Colegio
de Cádiz. El programa de Barcelona fue pionero en
el mundo y estableció una serie de pautas que después se han aplicado en otros países de Europa y en
Norteamérica, además de España; pero el de Cádiz
ha desarrollado un tipo de relación humana con sus
colegiados que no viví en Barcelona.
Realmente este programa cubre una necesidad
perentoria, ya que el médico, como cualquier persona,
puede enfermar, y cuando se trata de una enfermedad
El Dr. Luis Salvador Carulla ha estado diez
años al frente del Programa de Atención
Integral al Médico Enfermo (PAIME) del
Colegio de Cádiz. “Ha sido –afirma– una
gran experiencia que comparto con otros
grandes profesionales que han trabajado
en el programa con igual dedicación y
entusiasmo”. En este momento de relevo,
destaca la planificación territorial del
PAIME que desarrolló el Colegio como
clave del éxito y tiene una mención muy
especial para sus colaboradores: los Dres.
Daniel Huertas en el área de la Sierra y
Manuel Martínez-Delgado en Cádiz, así
como para el psicólogo Francisco Gil y el
Dr. Juan Carlos García-Gutiérrez, que le
ha sustituido en Jerez.
mental el médico-enfermo se ve sujeto a un doble
estigma: el propio de las enfermedades mentales y
el que puede generar potencialmente en sus propios
compañeros y pacientes. Eso hace que este médico
tienda a consultar a sus compañeros en los pasillos de
los hospitales, a no tener un registro adecuado de su
historial clínico, a automedicarse y autodiagnosticarse. Todo ello acaba teniendo unas consecuencias muy
negativas sobre su propia enfermedad y repercusiones
en su práctica profesional. Si el médico es el peor enfermo, el médico con una enfermedad mental es el peor
de los médicos enfermos, y eso hace imprescindible un
programa específico de atención como el PAIME.
●● ¿Qué evolución ha seguido el programa en este
tiempo? ¿Y el perfil profesional de los médicos
asistidos?
El programa del Colegio de Médicos de Cádiz ha
tenido una serie de peculiaridades que merecen ser
destacadas. Mientras que en el caso del programa
PAIME de Barcelona hubo un apoyo directo y total del
Departamento de Salud de Cataluña, que desde su
creación ha venido financiando gran parte del programa y ha prestado un apoyo constante a los médicos
que participaban en el mismo, en el caso de Cádiz
Medicina
Gaditana
JULIO 2012
El Colegio de Cádiz ha
desarrollado un tipo de
relación humana con
sus colegiados que no
viví en Barcelona
mi impresión personal es que el apoyo financiero
de la Administración ha sido muy modesto y que la
colaboración por parte del SAS para la integración
de los profesionales a su trabajo no ha sido ni mucho
menos comparable a la del organismo equivalente en
Cataluña.
En este mismo sentido cabe destacar el enorme
esfuerzo que el Colegio de Médicos de Cádiz ha efectuado en estos años tanto desde el punto de vista
financiero como humano. Cabe destacar también que
el programa no ha copiado al de Barcelona, sino que
lo ha adaptado a las necesidades del entorno y a los
recursos existentes. En mi opinión el sistema de confidencialidad, de apoyo y de contratos terapéuticos,
y la relación con el Colegio es mucho más estrecha y
directa en Cádiz, donde la implicación del Secretario
del Colegio, el Dr. Gaspar Garrote, es crucial para la
buena marcha del programa.
En la actualidad el PAIME se ha restringido a los
problemas de dependencia. Esto es claramente insuficiente y constituye un gran hándicap para el programa. Durante estos años hemos visto un número significativo de casos de trastornos afectivos, de problemas
de personalidad, de psicosis, y un número creciente de
trastornos de adaptación relacionados con el desgaste
ocupacional y agresiones al personal sanitario. Este
último problema ha sido destacado en repetidas ocasiones por nuestro Presidente, el Dr. Morgado Gómez.
Todos estos casos requieren una atención personalizada dentro del programa PAIME. Este es un problema que debe replantearse con la Junta de Andalucía
en el futuro inmediato, ya que el abordaje de los problemas mentales de los médicos no es solo un objetivo
corporativo, sino que repercute directamente en la
calidad global del sistema de atención sanitaria, y en
la atención que este sistema presta a la población. Si
una compañía aérea tiene que monitorizar la salud de
sus pilotos, el sistema de salud es el primer beneficiario de un programa como el PAIME.
Otro aspecto relevante es el de la prevención. Este
año iniciamos un programa de cursos sobre prevención
del estrés cuya primera edición fue impartida por los
psicólogos Francisco Gil y Mencia Ruiz en la sede del
En el futuro deben
plantearse programas
globales que atiendan
a los profesionales
sanitarios en conjunto
Colegio en Cádiz. Esperamos continuar esta actividad
en el futuro bajo la coordinación del Dr. Juan Carlos
García Gutiérrez.
●● Los médicos residentes e incluso estudiantes
de Medicina son ya también objeto de especial
atención por parte del PAIME…
Los médicos residentes son una población de alto
riesgo. Están sometidos a una tensión enorme en un
momento crítico de sus vidas. Un médico toma unas
doscientas decisiones de alta responsabilidad en su
jornada habitual y lo que un médico experimentado
puede hacer de forma rutinaria, el residente lo hace
con una carga mucho mayor. La mentoría que permite
aprender la profesión de la experiencia de profesionales de referencia no se valora adecuadamente en
el programa de formación. He participado durante
tres años como mentor del programa de formación
de médicos en el periodo que va desde la finalización
de la carrera de Medicina al inicio de su especialidad
como parte de un programa piloto de la Universidad de
Harvard. Mi experiencia en el trato con los estudiantes
ha sido fantástica y me ha asombrado ver la importancia que la principal Facultad de Medicina del mundo
concede a la mentoría. Creo que un programa formal
de mentoría ayudaría a reducir la tensión emocional y
el estrés de la residencia y mejoraría la calidad de la
formación.
Por otro lado la UCA ha desarrollado un programa
psicológico de atención a los estudiantes que ha sido
pionero en España. La labor que desde la UCA han
hecho psicólogos como la profesora Cristina Romero,
con la que trabajé muchos años, merece un reconocimiento explícito. Tal vez en el futuro debería articularse mejor la relación entre el PAIME y el programa de
atención de la UCA, que ahora es informal.
●● El PAIME cuida muy especialmente que el médico asistido no pierda el vínculo con su esfera
profesional y laboral. ¿De qué manera se hace
efectiva esta vinculación?
Yo diría que después de la recuperación personal,
éste es el segundo objetivo clave del programa. El
• 23 •
Medicina
Gaditana
JULIO 2012
médico-paciente tiene unas necesidades especiales
y una carga y responsabilidad enormes. Por ello es
necesario diseñar un programa de retorno y capacitación profesional que le permita ejercer actividades
sanitarias no relacionadas con el contacto directo con
el paciente, en otras una incorporación progresiva y
gradual a su actividad clínica, y en algunas circunstancias, un cambio de plaza. Todo esto requiere una
colaboración estrecha entre la Administración sanitaria y la empresa o el centro donde el paciente presta
su atención; y es necesaria una estrecha colaboración
entre PAIME y, por ejemplo, el SAS. Ahí observo diferencias sustanciales entre Cádiz y Barcelona.
En cuanto a la reorientación profesional cuando
ésta es necesaria, hay que elaborar programas que
exceden el ámbito provincial y en el que tienen que
cooperar todos los Colegios de Andalucía. La UCA
cuenta con el Profesor Carlos Guillén, que es una
autoridad mundial en el campo de la adaptación de
personas con problemas de salud mental a su entorno
de trabajo. También aquí existe una posibilidad de
colaboración que debería potenciarse.
●● ¿A qué otros ámbitos profesionales se abre el
PAIME?
Un aspecto importante es el de la atención integral. He mencionado a una serie de psicólogos que
han colaborado estrechamente con el Programa en los
años anteriores. A ellos cabe añadir Rafael Cerviño,
que estudia los casos de deterioro cognitivo y los
componentes legales cuando éstos son relevantes. Es
muy importante trabajar en equipos multidisciplinares
en los que trabajen psiquiatras y psicólogos de forma
coordinada.
La relación con la Universidad de Cádiz debería
potenciarse, y también la relación con otros Colegios
Profesionales. Es muy posible que en el futuro deban
plantearse programas más globales que atiendan a los
profesionales sanitarios en su conjunto. Ahí el PAIME
puede servir de modelo para la atención dirigida al
personal de enfermería o a los psicólogos clínicos por
parte de sus respectivos Colegios y probablemente
puedan establecerse sinergias y cooperación para
mejorar la efectividad del programa y reducir sus
costes.
●● ¿Qué ha sentido al recibir un reconocimiento tan
relevante como el Premio Leon Eisenberg?
En la vida a veces uno debe afrontar injusticias y
regalos inmerecidos. En ambos casos hay que mantener una cierta y saludable distancia. El Profesor Leon
Eisenberg fue uno de los fundadores de la Medicina
Social, y un abogado incansable de la necesidad de un
enfoque holístico de la medicina, que tenga en cuenta desde los aspectos genéticos más básicos hasta el
empleo, la integración social y los costes económicos.
El Profesor Leon Eisenberg marcó el modelo de mi
actividad profesional y de mi labor de investigación
hasta su muerte hace tres años; por lo que puede
imaginarse mi sorpresa e incredulidad cuando el pasado noviembre me llamaron desde la Universidad de
Harvard para comunicarme que me habían dado este
premio. La carta que una de las alumnas que he tenido en el programa de mentoría de la Universidad de
Harvard envió desde su puesto clínico ahora en Chile,
y que se leyó en la entrega del premio en Boston, es
la respuesta más emotiva que he recibido a mi dedicación profesional.
La Fundación AMA entrega cuatro becas
de estudio en Cádiz
La Fundación AMA hizo entrega un año más de sus becas de ayuda a los estudios MIR, FIR y EIR.
Del total de 75 becas de esta edición, cuatro correspondieron a estudiantes de Cádiz y en concreto
a Enrique Ruiz, Asunción López, María de la O Baglieto y Ana María Rivas.
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Medicina
Gaditana
INFORMACIÓN
JULIO 2012
Catálogo de prestaciones 2012
de la Fundación Patronato de Huérfanos
para médicos colegiados
Informamos del Catálogo de Prestaciones para este año que pone a
disposición de los colegiados la Fundación Patronato de Huérfanos y
Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, y que se traduce
en nuevos servicios para responder a las demandas cambiantes de
protección social que tiene actualmente el colectivo médico.
Servicio de Información, Valoración y Orientación Social (SIVOS)
Prestaciones asistenciales:
–Huérfano discapacitado
– Huérfano mayor de 60 años
– Médico discapacitado
– Médico jubilado
–Viudedad
–Atención temprana a hijos discapacitados/dependientes de 0 a 6 años
Prestaciones educacionales:
–Prestación educacional mensual para menores de 21 años
– Prórroga de estudios al cumplir 21 años
– Beca para estudios oficiales
–Expedición de títulos oficiales
Prestaciones para la conciliación de la vida personal, familiar y profesional:
–Servicios de atención en el domicilio
– Servicios de respiro
– Ayuda mensual residencia para mayores
–Ayuda para ingresos de emergencia en residencia
Prestaciones para la protección, promoción y prevención de la salud
del médico:
– Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME)
– Programa para el Tratamiento y Rehabilitación de las Adicciones
– Proyectos para la atención integral de la salud
Más información en www.fphomc.es
• 25 •
Medicina
Gaditana
Valentín Fuster
JULIO 2012
“Estamos tratando al enfermo a un alto
coste en lugar de prevenir la enfermedad”
El Dr. Valentín Fuster, en la Facultad de Medicina de Cádiz
El pasado mes de abril el Dr. Valentín Fuster
era investido junto al Dr. J. T. Willerson Doctor
Honoris Causa por la Universidad de Cádiz,
dentro de los actos programados por el X Foro
Iberoamericano de Cardiología. MEDICINA
GADITANA tuvo el privilegio de que el Dr. Fuster
le dedicara unos minutos en los que reflexionó
sobre la promoción de la salud frente a la prevención de la enfermedad, así como del “reto
económico de gran envergadura” que depara el
presente y el futuro para hacer frente a los retos
de la salud.
●● Es Doctor Honoris Causa por 30 Universidades.
¿Qué sensaciones le despierta la investidura por
la UCA?
Representa muchísimo emocionalmente. Cuando
una universidad me propone para Honoris Causa tiene
en sí mismo mucho valor. No creo que el número de
universidades diluya o haga poco apreciable un acto
como el de Cádiz en este caso. Es completamente lo
contrario. Lo aprecio mucho; si no no lo aceptaría. Me
siento muy orgulloso.
• 26 •
●● Usted ha hablado de los “retos de la salud” y cita
el de la Ciencia, la Salud y la Educación. ¿Cómo
explica estos retos que nos depara el futuro –el
presente ya- en temas de salud?
El reto fundamental, aunque parezca poco atractivo, es un reto económico. No podemos seguir prolongando la vida a través de un coste extraordinario.
Tenemos que promover la salud y la vida sana. Este es
un reto de mucha envergadura. En nuestro caso hemos
acogido unos proyectos específicos con un objetivo
científico, antes que hablar de generalidades. Y es
necesario distinguir distintas sociedades con respecto
a la edad. No podemos hablar en general. Los conceptos son muy distintos dependiendo de la edad que
tomemos.
●● ¿Podemos decir entonces que la salud adquiere el
estatuto de deber del ciudadano?
No hay ninguna duda. En Estados Unidos las compañías de seguros, en el momento que detectan que
fumas, sobrepeso, etcétera, bajan muchísimo el soporte económico que tienes. Esta práctica está entrando
con mucho vigor y va a ser mundial.
●● Ha hablado de “encarecimiento ridículo de la
Medicina”…
Es que es ridículo. En diez años se ha multiplicado
por tres el coste de la salud y que en cuatro años haya
aumentado un quince por ciento…
●● Cuando nos referimos a la enfermedad cardiovascular o la obesidad, estamos ante auténticas
pandemias…
ENTREVISTA
Medicina
Gaditana
JULIO 2012
“En salud, entramos
en el terreno de la
responsabilidad,
que supera al de la
libertad personal”
Sí. Lo son porque están afectando a países ricos y
países pobres, países de economía media… Disponemos
de métodos para en cierta manera prolongar la vida
pero tales métodos son extraordinariamente costosos.
Estamos tratando a un alto coste al enfermo y no estamos utilizando los recursos en prevenir la enfermedad.
Me gusta más hablar en positivo de promover la salud
que de prevenir la enfermedad. Lo creamos o no, tiene
un contexto psicológico importante.
trar en este campo que ya es de responsabilidad social.
Cuando en España entró en vigor la ley antitabaco en
los restaurantes me llamó la atención tanta oposición
pero por un aspecto muy distinto: se pide libertad y yo
pido responsabilidad. Son dos temas que no se pueden
barajar así. El tabaquismo, incluso el pasivo, afecta a la
sociedad y económicamente tiene un impacto enorme,
entramos en el terreno de la responsabilidad, que –creo
yo- supera al de la libertad personal.
●● La prevención es, en palabras suyas, la “puerta
de escape” al encarecimiento de la salud.
Tenemos por delante muchos retos, pero no podemos salir de una situación real. Es lo que está viviendo
España en estos momentos: el coste es enorme y no
entro a discutir si el recorte es o no enorme, lo que digo
es que se trata de una realidad y algo hay que hacer.
●● “El mundo va a una velocidad increíble, pero las
personas, cada vez, se mueven menos”. La frase
es suya. Otro contraste lo encontramos en que
aunque la esperanza de vida es cada vez mayor,
¿no estaría lastrada por unas condiciones saludables en regresión?
Exactamente. El gran problema es el de la calidad
de vida. Prolongar la vida cuando se está afectando al
cerebro, por ejemplo, o una condición cardiaca que
pone en situación precaria no es precisamente lo que
uno tendría que desear. No tendríamos que tener el
objetivo de vivir el mayor número de años posible sino
con la mayor calidad de vida posible. Es un tema de
cultura. La americana es una cultura de vivir el mayor
tiempo posible; la europea es más de calidad.
●● ¿Por qué resulta tan difícil que el mensaje de la
prevención prenda en la sociedad?
Al menos hay tres factores. Es muy difícil que una
sociedad de consumo, tan competitiva, aliente el ejercicio físico o deje de fumar. En segundo lugar no se
ha prestado atención a nivel gubernamental –no digo
en España sino en general- a estas enfermedades crónicas. “Ya vendrán”, no hay esta urgencia y esto está
llevando al caos económico. Y en tercer lugar no hay
una comunicación intersectorial entre los Gobiernos, un
gabinete que una a los ministros de Salud, Agricultura,
Alimentación e Industria. Esta situación va a mejorar
en un futuro próximo sin ninguna duda puesto que lo
económico va a dirigir todo a estos factores que son
deficientes ahora.
●● Ha dicho: “Pensar que no me tocará a mí” es el
principal factor de riesgo cardiovascular.
Exactamente. La gente piensa: “Si me toca a mí,
moriré de repente”. Es un error. Pensamos que somos
capaces de engañarnos. El problema es que no queremos aceptar lo que está ocurriendo. Tenemos que pene-
●● ¿Cuál es el primer deslumbramiento que sintió en
relación con la medicina?
Yo no diría el primero pero el mayor impacto fue
que todos los humanos somos muy parecidos, lo que
ocurre es que vestimos distinto. Yo he vivido presidentes de países y he vivido drogadictos de Harlem y puedo
decir que son la misma persona en las necesidades
emocionales. No son muy distintos. Lo que atrae es el
elemento humano y toda mi atracción por la sociedad y
el individuo está precisamente en este descubrimiento:
todos los humanos necesitamos de los humanos y en
realidad el que está más arriba necesita tal vez mucho
más que otros que están abajo. Esto es para mí una
influencia enorme.
• 27 •
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
“Los recortes en Sanidad
son recortes en Salud”
En sus palabras a los asistentes, el Presidente del Colegio,
Miguel Morgado, hizo balance durante el acto central de la
Patrona de todo un año de actividad colegial. En un tono marcadamente reivindicativo, el Presidente del Colegio mostró su
rechazo a los recortes en Sanidad al haberse ejecutado al margen de los agentes de salud. Sólo un gran Pacto, señaló, puede
hacer que toda la Sanidad se sienta identificada con un modelo
sanitario de futuro.
• 28 •
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
Un nuevo modelo
sanitario basado en los
recortes nos condena a
un deterioro endémico
y crónico
T
engo un año más la satisfacción de dirigirme
a Ustedes con motivo de este acto central
de la festividad de nuestra Patrona, Nuestra
Señora del Perpetuo Socorro. Quiero que
mis primeras palabras sean de aplauso y agradecimiento a todos los compañeros reunidos hoy aquí
en el acto en que son protagonistas, al atesorar
sobradamente los méritos que dignifican su razón
de ser colegial.
Al Colegiado más Antiguo, por su extensa y plena
trayectoria y por su continua promoción del saber
médico y de los discípulos de esta ciencia benefactora.
A nuestras Colegiadas más Jóvenes, dos en esta
ocasión excepcional al ser hermanas que comparten
vocación y entrega a una profesión tan exigente y
hermosa.
A nuestros Colegiados Honoríficos, receptores de
los más altos méritos colegiales.
A quienes tienen ganada la Medalla de Oro de
esta Institución, formados en la exigencia y en
la convicción del elevado deber que impone la
Medicina.
En este punto, quiero manifestar el agradecimiento a Previsión Sanitaria Nacional (PSN), que
cada año agasaja a nuestros colegiados homenajeados con estancias gratuitas en el Complejo
Residencial Dr. Pérez Mateos, en San Juan de
Alicante.
Y, en fin, a los distinguidos en esta edición con
los Premios que anualmente concede el Colegio,
y a la abnegada labor que desarrollan las entidades benéficas, imprescindible y más necesitada de
apoyo que nunca.
Como Presidente del Excmo. Colegio de Médicos
de la Provincia de Cádiz, valoro enormemente la
privilegiada oportunidad que me brinda este acto
para hacer balance de la actividad que el Colegio
ha desplegado en este último año, que ha tenido en
el ámbito sanitario una sobresaliente repercusión.
Este periodo de tiempo ha venido marcado por
los recortes, a los que me referiré después, por la
vigencia de las desigualdades autonómicas en materia de salud y la sombra de la sostenibilidad de un
sistema llamado a revisarse y superarse.
Pendientes quedan un curso más los retos aún
abiertos de la dependencia o la quimera de sacar
adelante el Pacto por la Sanidad en el que podamos
reconocernos todos los agentes de salud.
Prioridades
Desde los Colegios, a nivel nacional, las prioridades se han centrado en torno a la homologación
de títulos, la troncalidad, la colegiación universal y
su validación periódica. Junto a ellas, ocuparon un
lugar también preferente la regulación del aborto,
la eutanasia, la objeción de conciencia, los cuidados
paliativos, la regulación de ejercicio profesional o
los nuevos modelos de protección social para los
médicos.
Desde el Colegio de Cádiz, en 2011 hemos culminado, después de meses de una profunda adaptación
de las estructuras colegiales, el nuevo catálogo de
servicios con el que se pretende hacer más dinámica
la relación con los colegiados y proyectar la institución hacia el exterior. El ejemplo más destacado
de esta aplicación es la ventanilla única, hecha ya
realidad, que pone en servicio todo un modelo de
sede electrónica.
Consecuencia directa también de los obligados
ajustes a la Ley Omnibus, el Colegio ha procedido a
adaptar sus Estatutos Particulares a los del Consejo
General y Andaluz, bajo el dictamen de nuestro
Gobierno autonómico.
También para facilitar y descentralizar el acceso a los servicios colegiales se ha creado este
• 29 •
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
La violencia contra los
médicos es violencia
contra la propia
sociedad
año la Oficina de Defensa al Colegiado, desde la
que se orientan y canalizan directamente a cada
Departamento del Colegio las consultas de la colegiación según se requiera de asesoramiento jurídico,
laboral, fiscal, prensa o dirigidas a las oficinas de
colegiación, informática, etcétera.
Hemos dado forma a una amplia oferta continuada de formación, con más de 50 cursos impartidos
en 2011.
Nuevos enfoques
• 30 •
Entendemos que la dignificación de la profesión, la
lucha contra el intrusismo o el reconocimiento social
del médico van íntimamente unidos y requieren de
persistencia y de la búsqueda de nuevos enfoques
que nos seguirán exigiendo de forma permanente una
más eficiente voluntad de diálogo y de consenso entre
representantes y administraciones, que ha de ser visto
por todos los agentes sin excepción como un derecho
a ejercer y como un deber que cumplir.
Como siempre y una vez más, tendemos nuestra
mano a la Administración sanitaria andaluza, en la
línea de alcanzar los mejores índices posibles de calidad y satisfacción en la prestación médica
En el firme compromiso de hacer frente común
contra las agresiones a colegiados he de hacer mención expresa a la intensa actividad del Observatorio
de Agresiones de la OMC, de cuyo Grupo de Trabajo
el Colegio forma parte desde su constitución en 2010,
decidida a dar visibilidad legal y mover a la concienciación de que la violencia contra los médicos es
violencia contra la propia sociedad, y que la inhibición
frente a las agresiones es parte del problema y dificulta su solución.
Un año más la gestión que desde el Colegio se
realiza del Programa de Atención Integral al Médico
Enfermo (PAIME) ha vuelto a demostrar su pertinencia
a la hora de dar respuesta terapéutica y dentro de la
Seguimos avanzando
en el proceso de
identificar Colegio
y sociedad como seña
de nuestra identidad
más absoluta confidencialidad a aquellos colegiados
que han requerido de asistencia por trastornos asociados a adicciones o dependencias.
El PAIME se abre a la prevención y a nuevos sectores profesionales sensibles, con la clara vocación de
rehabilitar y reincorporar al médico a su entorno y a
su ejercicio laboral.
Esta ingente tarea sería imposible sin la profesionalidad y el compromiso de quienes se ocupan de dar
servicio y ofrecer respuesta a lo que demandan los
colegiados:
- La Comisión Deontológica, que junto a su habitual actividad ha participado en la culminación
del renovado Código de Ética y Deontología
Médica de la OMC, aportando hasta 45 enmiendas y alegaciones al texto definitivo.
- La Asesoría Jurídica, con más de 1.400 acciones
en asesoramiento y defensa de los colegiados,
superando además las 120 asistencias en juicio
y actuaciones judiciales, además de asistir técnicamente a Plenos, Permanentes y Comisión
Deontólogica.
- La Asesoría Laboral ha tenido alrededor de
1.300 consultas y tramitaciones; y la Fiscal y
Financiera mantiene una actividad sostenida a
lo largo de todo el año que se intensifica con
ocasión del periodo de declaración de la renta,
actualmente en toda su intensidad.
- La labor de la Asesoría de Comunicación se ha
visto reflejada a través de 23 convocatorias y
comunicados de prensa para un total de más
de 130 referencias en medios de comunicación,
entre otras acciones de comunicación interna
y externa. Tanto el Presidente como la Junta
Directiva han tenido una destacada presencia
en los distintos medios (prensa, radio y televisión) a la hora de participar del debate que
depara la actualidad informativa sanitaria.
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
- Capítulo muy especial merece el personal del
Colegio, siempre solícito y que, bajo la coordinación del Gerente, son nuestra mejor imagen
ante los colegiados.
En el ecuador de este 2012 es grato comprobar
la aportación del Colegio de Médicos a la efemérides
constituyente del Doce, en una suerte de año de puertas abiertas el que hemos multiplicado el calendario
científico, cultural y lúdico de cara a los colegiados,
con la invitación expresa de participar a toda la ciudadanía. Con esta actividad volcada hacia la comunidad
queremos seguir avanzando en el proceso de identificación entre el Colegio y la sociedad como seña de
identidad de esta institución. De nuevo, nuestro agradecimiento expreso a las entidades PSN y AMA por su
apoyo en esta nueva iniciativa del Colegio.
Exposiciones como la de Goya y Picasso que hemos
traído a Cádiz con el auspicio de Banca March, de
amplísimo eco, conferencias y conciertos que se prolongarán a lo largo de todo el año apuntan a esa otra
faceta del Colegio inclinado a promover y fomentar
la actividad cultural, divulgadora y científica, que se
complementan con los premios que convocamos anualmente entre los colegiados, con una dotación superior
a los 6.000 euros.
Participación
La misma festividad de nuestra Patrona es ejemplo
de participación y extensión de la vida colegial y a la
vez de convivencia, como lo demuestra la amplia convocatoria de colegiados reunidos hace solo una semana
en el “El Sotillo” de Chiclana.
Mención especial dedico siempre, porque así lo
merece, a la Asociación de Viudas Virgen del Perpetuo
Socorro, que este año celebra su décimo aniversario y
que siempre cuenta y contará con nuestro apoyo. Una
década en la que ha sabido mantener viva a través
de su calendario de actividades la llama del recuerdo
hacia compañeros para siempre inolvidables.
Hemos acogido con alegría la iniciativa de un grupo
de colegiados, ya jubilados después de años de intenso
trabajo, de celebrar una tertulia en el Colegio, que
ha obtenido una gran aceptación y es cada día más
numerosa.
Hemos apoyado y compartido con los estudiantes
de Medicina su inquietud e ilusión por divulgar su
labor y promover la investigación desde su etapa
universitaria.
El Colegio ha continuado fomentando líneas de
colaboración con entidades en el objetivo de ofrecer a
los colegiados el acceso productos y servicios en condiciones preferentes para nuestro colectivo.
Entre las actividades emprendidas en este último
año, el Colegio se ha incorporado a la Fundación Red
de Colegios Médicos Solidarios, una plataforma de
información y prestación de servicios a los profesionales médicos interesados en formar parte de proyectos
de cooperación sanitaria.
No puedo dejar de mostrar la enorme preocupación que hemos hecho pública por los recortes que
está aplicando la Administración andaluza sobre los
recursos sanitarios y sobre los derechos retributivos de
los profesionales de la salud.
Estos recortes se han hecho por decreto y sin el
consenso de los agentes sociales, como ya nos tiene
acostumbrados la Junta de Andalucía. La población
debe saber que los recortes en Sanidad son recortes en
Salud y que cuando se deteriora la calidad asistencial
se atenta contra el propio Estado de Bienestar.
Y lo que es peor: un nuevo modelo sanitario basado
en los recortes nos condena a un deterioro endémico
y crónico. Y además, sepulta al profesional de la salud
y lo condena a una práctica que va contra la ética
asistencial.
En estos días en que se recrudecen las reacciones
de nuestros profesionales sanitarios ante tal injusticia,
tenemos entre todos los agentes sociales que volver a
valorar si ésta es la sanidad llamada a reemplazar al
anterior modelo ya agotado.
Los representantes colegiales hemos defendido
en infinidad de ocasiones y seguiremos defendiendo
que antes de recortar prestaciones o reducir plazas
hay que redistribuir y estudiar las necesidades, de
consensuar y de acudir a los profesionales antes de
decidir, consultarles y escuchar a quienes cada día
tienen la responsabilidad de que la población reciba
una atención adecuada, a pesar de las limitaciones
que ya padecen.
Quiero dejar para finalizar un elemento para la
reflexión: ¿Qué mensaje se está trasladando a quienes
en la actualidad estudian Medicina o realizan la residencia, a quienes tienen la vocación y esperan impacientes
a poder acceder a la carrera que les hará médicos? El
modelo sanitario del que nos dotemos para el futuro
fracasará si no cuenta desde ahora mismo con ellos.
Muchas gracias por su atención.
• 31 •
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
Colegiados Honoríficos
• 32 •
Dr. José M. Almarcha López
Dr. Alberto Berral Domínguez
Dr. Juan Nestor
Carral Olondris
Dr. Manuel Casanova Bellido
Dr. Miguel Ángel Escobar
Zampaña
Dr. Juan José Fernández
Collado
Dr. Enrique Fernández
Roldán
Dr. Pedro Lobatón Sánchez
de Medina
Dr. José L. Lechuga Campoy
Dr. Mauricio Geara Geara
Dr. Rafael Lorente Dinnbier
Dra. Carmen Lovera Valls
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
Dr. José Rafael
Crespo Benítez
Dr. Miguel Guilloto Calandria
Dr. Leopoldo Martín Herrera
Dra. Mercedes Monje Gil
Dr. Justo Darío Parada Ávila
Dr. José A. Paredes Pérez
Dr. Rafael Resines Llorente
Dr. Rafael Ruiz de Madariaga
Dr. Alberto Rguez.-Rubio Vidal
Dr. José M. Serna de la Peña
Dr. Juan A. Zafra Mescua
Dr. Manuel Diaz Camacho
Dr. Pedro Jorques Aguilar
Dra. Antonia Martínez Muñoz
• 33 •
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
JULIO 2012
Colegiadas más jóvenes
“Que la
antorcha de
la profesión
que elegisteis un día
no se apague nunca”
Dras. Belén y Marta Serrano Moyano
Colegiado más antiguo
“He ofrecido
los medios
y el clima
de libertad
intelectual a
quienes he
formado”
Dr. José Gómez Sánchez
Amplio resumen de ambas intervenciones en ‘Andalucía Médica’ de julio/agosto
Cruces de plata (50 años)
• 34 •
Dr. Federico Rodríguez-Rubio
Vidal
Dr. Julio Toscano Montes de
Oca
Dr. Francisco Nebrera Moya
Dr. Francisco Gavala Peñalver
Dr. Joaquín González Morán
Dr. Ángel Valaer Ramallo
Medicina
Gaditana
DÍA DE LA PATRONA
IO
PR
EM
IO
EM
PR
PR
EM
IO
JULIO 2012
Premio mejor curriculum MIR
Premio relatos cortos
(dotado con 600 €)
(dotado con 300 €)
Premio de poesía
Título: “El profesor adjunto”
Dr. Manuel Benítez Romero
PR
EM
IO
Dra. Rocío Quintero Prado
(dotado con 300 €) - Título:
quien no pueda olvidar”
“Para
Dr. Francisco J. Pérez Delgado
Premio anual del Colegio 2010
Premio mejor tesis doctoral
(dotado con 3.000 €)
(dotado con 600 €)
0,
7
0,
7
%
Declarado Desierto
%
Declarado Desierto
Beca ayuda MIR
(dotado con 3.000 €)
Dra. María de las Virtudes
Alonso Pino
Comedor María
Arteaga (1.000 €)
Fundación A.R.A.S.
(1.000 €)
Proyecto Hombre de la
Prov. de Cádiz (1.000 €)
%
1.000 €
0,
7
%
Comisión Sanitaria
Enyanin (1.000 €)
0,
7
%
0,
7
0,
7
%
Fundación “Virgen de
Valvanuz” (1.000 €)
Leprosería
Madagascar
(A.A.C.S.)
Fundación Emalaikat
(1.000 €)
• 35 •
Medicina
Gaditana
FORMACIÓN CONTINUADA
JULIO 2012
Actualización en Urgencias oftalmológicas en AP y urgencia hospitalaria
“Buscamos una aplicación a necesidades
reales de la actividad diaria”
Conocer las patologías oftalmológicas más prevalentes
y/o importantes por su gravedad a aquellos facultativos que
en su actividad asistencial pueden encontrarse con pacientes con sospecha de patología ocular tanto de urgencia
como en consulta programada. Este es uno de los objetivos
del curso de actualización de urgencias oftalmológicas en
primaria y urgencia hospitalaria que comienza el 10 de
octubre en el Colegio. Además, se pretende capacitarles
en el manejo del paciente oftalmológico con los medios disponibles en los centros de Atención Primaria, Dispositivos
de Urgencias y Urgencias de Hospital, para que puedan
realizar una correcta orientación diagnóstica, sepan aplicar
las medidas iniciales necesarias y en su caso identificar
aquellos cuadros patológicos que requieren valoración y/o
tratamiento urgente por Oftalmología o bien precisen la
actuación de otros especialistas.
Esta iniciativa formativa está dirigida principalmente a
facultativos que ejercen su actividad profesional en Atención
Primaria y Urgencia Hospitalaria, e incluye por tanto a
especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría,
Medicina Interna, Medicina Intensiva y sin especialidad.
El programa ha sido diseñado en cuatro acciones
formativas: tres de patología ocular (pérdida súbita de
visión, trauma ocular y ojo rojo) y una de exploración del
paciente oftalmológico, donde se detallan las maniobras
exploratorias, el material necesario a su alcance, cuándo y
cómo aplicarlo.
La Coordinadora del curso, la Dra. Ana Delgado
Romero, hace hincapié en la metodología empleada, con
explicación oral de los temas a tratar, que “abierta a la participación de los asistentes, permite el planteamiento y resolución de dudas, discusión y/o debate, apoyado en casos
prácticos que refuerzan los conocimientos adquiridos y su
aplicación a las necesidades reales de la actividad diaria”.
La Dra. Delgado
Romero,
coordinadora
del curso
Actualización en ecografía de aparato urinario para AP
“Pretendemos que el alumno transfome
esta técnica en herramienta cotidiana”
El curso sobre actualización en ecografía del aparato
urinario para atención primaria que imparte el Colegio desde
el 24 de octubre tiene como primer objetivo desarrollar habilidades para el diagnóstico mediante la técnica de Ecografia
en Medicina de Familia, con la finalidad de enseñar y
ampliar los conocimientos de ecografía que tuvieran los
destinatarios.
Para todo ello se entrenará al alumno de tal manera
que sea capaz de conocer y ajustar los parámetros de un
ecógrafo; identificar estructuras anatómicas por ecografía
y variaciones de la normalidad; identificar por ecografía las
principales lesiones que se presentan en una exploración
ecográfica de aparato urinario; ser capaz de conocer, identificar y diagnosticar diferentes lesiones: masas, quistes, dilataciones, cálculos, H.B.P.; medidas de diferentes órganos,
funcionalidad de los mismos, vascularización (mediante
técnica eco-doppler, etc…); conocer las indicaciones y
limitaciones de la técnica, y aplicar los contenidos teóricos/
prácticos adquiridos a la clínica diaria.
El curso está dirigido específicamente a Médicos de
Familia y Médicos residentes de Familia con desempeño
de su función tanto en consulta a nivel de Atención Primaria
como en Servicios de Urgencia. La fase no presencial
se impartirá a través de la Plataforma del Colegio (http://
formaciononline.comcadiz.es), en la que el alumno realizará
un autoestudio de los temas de los que consta el curso asi
como ejercicios prácticos sobre multitud de vídeos y fotos de
ecografías recopilados por su carga docente.
La fase presencial está dividida en dos tardes.
Eminentemente práctica desde el primer momento, el
alumno tomará contacto con los ecógrafos tutorizado por los
monitores, además simultáneamente se expondrá iconografía y vídeos. Se dispondrá de un ecógrafo cada tres alumnos, un monitor por cada cinco alumnos y un técnico de la
firma SONOSITE de apoyo para los aparatos. Los temas
se centrarán en las patologías más comunes renal, vesical
y prostática que se presentan a nivel de Atencion Primaria.
El Dr. José Ramón Aragón Bariña, que coordina el
curso, destaca entre los aspectos más sobresalientes el uso
por un lado de la plataforma virtual, que permitirá además
del autoestudio mediante los apuntes colgados en la web la
atención de los alumnos para dudas, etc. a través de mail.
“Por otro lado pretendemos que con el diseño y la práctica
el alumno transforme esta técnica en una herramienta cotidiana y normal cuando sospeche una patología urinaria”,
subraya.
El Dr. Aragón Baliña,
coordinador
del curso
• 37 •
Medicina
Gaditana
JULIO 2012
VI Congreso Iberoamericano de Salud Escolar y Universitaria
(Cádiz, 9 y 10 de noviembre)
“La Salud Escolar
es una disciplina viva y en auge”
El Dr. Nicolás Montoya
preside el Comité
Organizador del Congreso
• 38 •
●● ¿Cómo se han concebido y organizado los temas
que se presentan en el Congreso de Cádiz? ¿Cuál
es el objetivo central de esta edición?
Hemos querido resumir el lema del Congreso en
la frase “Los servicios de salud escolar en el siglo XXI:
hacia una mayor equidad”. En base a este lema, y a
la situación mundial de crisis económica y de valores,
hemos querido un Congreso congruente con ese principio, una apuesta decidida por poner en marcha medidas
reales y eficaces, desde la eficiencia, para lograr una
equidad en la salud de los más pequeños/as de la sociedad, sin que las circunstancias de todo tipo menoscaben
la salud de ell@s.
Otro de los objetivos de este V Congreso es reconocer los excelentes resultados de la implantación de la
Medicina Escolar y la Enfermería Escolar en los centros
educativos y hacer un merecido reconocimiento a estos
profesionales que trabajan por el noble objetivo de
la Educación y Promoción de la Salud de los escolares
y jóvenes universitarios. Por ello, impulsamos la Red
Internacional de Escuelas Promotoras de Salud (RIEPS),
la Red de Ciudades y Escuelas Saludables, para fortalecer los mecanismos de coordinación internacional.
Incidimos en la necesidad de hacer un mapa de
competencias de los médicos escolares, pediatras,
odontólogos, traumatólogos y cirujanos pediátricos en
coordinación con los profesionales pedagógicos, de
salud mental y podólogos y fisioterapeutas. Se va a
intentar concretar las actuaciones en enfermedades
crónicas que afectan a la salud de los escolares (asma,
intolerancias, diabetes…), su actividad física, y concretar el protocolo de medidas preventivas que incluyan
las vacunaciones y demás medidas de equidad social.
●● ¿Cuáles son los principales retos que tiene actualmente la salud escolar?
Afianzarse como disciplina propia en nuestra sociedad. Ser capaz de aglutinar a todos los profesionales
de la salud con mayúsculas, incluida la Salud Mental.
Conseguir objetivos y actuaciones multiprofesionales.
En este Congreso tratamos de hacer visible la Salud
Escolar como una disciplina viva y en auge, que en
otros países es fundamental en las políticas hacia los
más pequeños, desde la perspectiva de Pediatría y de
la Medicina Preventiva y por otro lado el de avanzar en
hacer globales las medidas para todos los países desde
la equidad como valor positivo. Desde el punto de vista
corporativo pensamos que la Federación Andaluza de
Medicina Escolar debe tomar el testigo de los grandes
médicos escolares andaluces e internacionales que
nos han precedido y a quienes queremos reconocer la
importante labor realizada. Es necesario impulsar la
coordinación con las asociaciones española e iberoamericana de medicina escolar, con los pediatras del sistema sanitario y con todos los profesionales que trabajan
en este campo de la Pediatría.
Medicina
Gaditana
JULIO 2012
●● ¿Puede hablarse de “inequidad” en la atención
médica en la escuela?
Gracias a las políticas de igualdad, Andalucía
puede considerarse a la vanguardia en cuanto a la
equidad sobre las poblaciones infantiles. La medicina
escolar cumple ahora 25 años en nuestra Comunidad,
y este Congreso también va a conmemorar esta efemérides. Pero sin duda, en otras zonas de Sudamérica,
en algunas zonas deprimidas socioeconómicamente
y con riesgo de exclusión social tanto de España,
Sudamérica y muchas de Europa la equidad no es un
valor. De ahí que las actuaciones de los profesionales
de la medicina y de otros campos afines no solo se
basen en conceptos epidemiológicos, sino también
en objetivos de integración de medidas diagnósticas,
terapéuticas y de prevención y promoción de la salud
con independencia de las correspondencias sociales
de la población infantil.
●● ¿Es la salud o su carencia una forma de exclusión social? ¿Cuáles son sus posibles soluciones?
Por supuesto que se trata de una forma de exclusión social. Las desigualdades sociales en salud son
aquellas diferencias en salud injustas y evitables
entre grupos poblacionales definidos social, económica, demográfica o geográficamente. Un número
creciente de publicaciones ha descrito y analizado las
desigualdades sociales en salud existentes en España
por razón de clase social, género, etnia, territorio y
país de origen. Estas desigualdades tienen un enorme
impacto en la salud de la población y, por lo tanto,
tienen que ser una prioridad de las políticas de salud
pública y un eje transversal de las políticas sanitarias
de nuestro país, siguiendo la línea trazada por los principales organismos internacionales y diversos países de
nuestro entorno.
Nuestro quehacer diario en aspectos esenciales
de la salud escolar, como puede ser la promoción de
hábitos saludables, la atención al alumnado con discapacidad o con enfermedades crónicas, no debe pasar
desapercibido. No podemos permitir que se pierdan
experiencias genuinas en un campo en el que, hoy por
hoy, somos el máximo exponente. Este es un Congreso
de intercambio, de constatación, de dignificación.
La comunidad educativa en general y la sanitaria
en particular, junto con la familia y las relaciones
con los amigos, el uso del ocio y la actividad física, la
conducta alimentaria, las relaciones sexuales, el uso
de drogas, el comportamiento con los vehículos y el
entorno político, social y laboral, son temas directamente relacionados con la salud y la calidad de vida
de los jóvenes, que además interactúan entre sí.
• 39 •
Medicina
Gaditana
FORMACIÓN CONTINUADA
JULIO 2012
Calendario formativo septiembre a diciembre 2012
FORMACIÓN MÉDICA
Manejo de las urgencias y emergencias en el ámbito
extrahospitalario (semipresencial)
Cádiz, 18 de septiembre al 7 de diciembre. 33 horas presenciales y 30 horas on-line
Actualización de patología vascular para atención primaria
(semipresencial)
Cádiz, 23 de octubre al 4 de diciembre. 12 horas presenciales y 30 horas on-line
Urgencias oftalmológicas en atención primaria y urgencia
hospitalaria (semipresencial)
Cádiz, 10 al 31 de octubre. 8 horas presenciales y 20 horas on-line
Actualización en ecografía del aparato urinario para atención
primaria (semipresencial)
Cádiz, 24 de octubre al 23 de noviembre. 8 horas presenciales y 12 horas on-line
Electrocardiografía y técnicas afines
Fecha por determinar
Taller de suturas y quemaduras
Fecha por determinar
Atención prehospitalaria inicial al paciente politraumatizado
(semipresencial)
Fecha por determinar
Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud
(semipresencial)
Fecha por determinar
Reanimación cardiopulmonar básica-instrumental pediátrica
y neonatal (semipresencial)
Fecha por determinar
Existe una base de datos de preinscripciones a estos
cursos. Las inscripciones se formalizarán por orden
de fecha de preinscripción
y a través del Correo Electrónico
INTERESADOS LLAMAR AL COLEGIO AL 956211691
O BIEN A TRAVÉS DE EMAIL: [email protected]
Más información en www.comcadiz.es
• 41 •
Medicina
Gaditana
FORMACIÓN CONTINUADA
JULIO 2012
Calendario de Módulos de
OFIMÁTICA (sep.-dic. 2012)
EXCEL 2007
ACCESS 2007
Cádiz, 24 de septiembre al 4 de octubre
Cádiz, 5 al 15 de noviembre
FOTOGRAFIA DIGITAL
POWER POINT 2007
AVANZADO
Cádiz, 8 al 18 de octubre
PUBLISHER 2007
Algeciras, 10 al 20 de septiembre
Jerez, 22 al 31 de octubre
NOTA:
Más información
sobre los cursos
en www.comcadiz.es
• 42 •
Algeciras, 19 al 29 de noviembre
POWER POINT 2007
Jerez, 3 al 13 de diciembre
HORARIO: Lunes a Jueves (20 horas)
Sedes de Cádiz y Algeciras (956664918): 17:00 a 19:30 h. • Sede de Jerez: 17:30 a 20:00 h.
PRECIO: 20 € para colegiados • PLAZAS LIMITADAS
Cursos dirigidos a colegiados y familiares directos. La formalización de la inscripción para los
cursos debe estar confirmada por el departamento de formación
SECCIÓN DIVULGATIVA DE
INFORMÁTICA-INTERNET
Medicina
Gaditana
OCUL - Aplicación de gestión e investigación oftalmológica
Software Libre
El Software Libre(1) está entre nosotros, rodeándonos. Y no solo con respecto a su uso y libre distribución, sino también a su desarrollo
e implantación. Linux(2), OpenOffice(3), Firefox(4), Gimp(5)… grandes y muy conocidas y utilizadas obras de Software Libre internacional
provenientes de entidades y compañías de envergadura. Pero también hay aplicaciones muy específicas y concretas, de gran utilidad
profesional, desarrolladas por usuarios y profesionales con conocimientos de programación.
El programa de consultas e investigación oftalmológica OCUL es un claro, reciente y cercano ejemplo de Software Libre.
Historia profesional y de desarrollo continuado de OCUL
En el año 1988 el colegiado Dr. Juan Eugenio Planelles Lazaga inició para su consulta particular el desarrollo (en DBASE III) de una
aplicación para archivar las exploraciones oculares, emitir los correspondientes informes, historias y recetas de medicamentos tanto de
gafas como lentillas.
En el año 1990 el colegiado y profesor José Jordano Pérez se
mostró muy interesado en esta aplicación personal y no dudó en
colaborar en la mejora del mismo, aportando continuas ideas para
completar y ampliar las funcionalidades y el rendimiento de OCUL.
Igualmente tomaron iniciativas similares de apoyo al perfeccionamiento de la aplicación otros oftalmólogos y colegiados como los
Dres. Antonio Fernández Repeto y Santiago Fernández Repeto, el
profesor Pedro María Alemany, la Dra. Soledad Jiménez Carmona,
el Dr. José Miguel Vaca Viaña y el Dr. Luis Miguel López Parodi (que
llegó a convertirse en testeador oficial de las continuas actualizaciones de la aplicación).
Una de las pantallas del programa de Gestión e Investigación oftalmológica OCUL. Software Libre de aplicación médica.
En el año 2008 Juan Eugenio Planelles Lazaga transformó la aplicación para hacerla compatible en entornos gráficos bajo el sistema
operativo Windows, participando activamente en este proceso el Dr. José María Requena (Antequera).
OCUL ha sido desarrollado y perfeccionado durante muchos años con las aportaciones de numerosos oftalmólogos y eso le ha hecho
ser tan útil en manos de muchos de ellos. Juan Eugenio Planelles lo facilitaba libremente a los oftalmólogos que mostraban su deseo de
implantarlo en sus consultas (en Argentina es usado de hecho).
OCUL. Software libre para consultas oftalmológicas e investigación
Conociendo como alumno, en mis clases de Informática en el Excmo. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Cádiz, a Juan Eugenio Planelles, me transmitió su deseo de poder
hacer de OCUL un programa registrado, de libre acceso y uso para los oftalmólogos que lo
requiriesen. Le comenté la existencia de OSLUCA (la Oficina de Software Libre y Conocimiento
Abierto de la Universidad de Cádiz).
Gracias a OSLUCA y con el asesoramiento directo del profesor José Jordano y la ayuda del profesor Pedro María Alemany y la doctora
Soledad Jiménez, OCUL fue oficialmente registrado como software libre el pasado 22 de mayo de este presente año 2012.
Datos del registro
Nº Registro: 201299900898517 - Fecha: 22/05/12 - Nº Expediente: CA-179-12
Titulares: UCA (50%), D. José Jordano Pérez (25%) y D. Juan Eugenio Planelles Lazaga (25%)
Web de descarga de OCUL,
código fuente y documentación:
https://forja.rediris.es/projects/ocul
por Francisco
Gallardo Suárez
Docente de Informática
del Colegio
www.twitter.com/
paco_docente
1 Software libre: Programa informático que respeta la libertad de los usuarios sobre el producto adquirido y, por tanto, una vez obtenido puede ser usado, copiado,
estudiado e investigado, modificado, y redistribuido libremente.
2 Linux: Sistema operativo. Casi el 80% de los principales 500 servidores de Internet en el mundo lo usan.
3 OpenOffice: Suite Ofimática (Procesador de Texto, Hoja de Cálculo, Presentaciones gráficas y Base de datos principalmente). Es técnicamente el Office gratuito.
Gran competidor de Microsoft.
4 Firefox: Navegador de Internet. Hoy en día el 3º navegador más utilizado a nivel mundial.
5 Gimp: Procesador de imágenes. Competidor de primera línea de PhotoShop.
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Medicina
Gaditana
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Hasta su erradicación, certificada oficialmente por la
Organización Mundial de la Salud el 9 de diciembre de
1979, la viruela había matado -o, al menos, desfiguradoa millones y millones de personas de todo el mundo a lo
largo de la historia de la humanidad.
por
Dr. Francisco
Doña Nieves
el
Gaston Mélingue (1840-1914). Jenner inoculant la vaccine (1879)
Óleo sobre lienzo. Académie Nationale de Médecine. Paris.
La
primera vacunación
contra la viruela,
según Gaston Mélingue
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MEDICINA Y ARTE
Medicina
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Napoleón ordenó
vacunar a su ejército
y, de manera muy
especial, en España
L
os orígenes de la viruela son desconocidos.
Se han encontrado evidencias de su existencia en cuerpos momificados egipcios que datan
de hace unos tres mil años. También hay constancia
de su presencia en China más de mil años antes de
Cristo. Pero no se sabe cómo llegó a Europa. En los
escritos hipocráticos, por ejemplo, no existe mención
alguna a la viruela. Sí hay certeza, en cambio, de que
en la Edad Media, con motivo de las cruzadas, ya se
había convertido en un terrible problema de salud en
el viejo continente. En la era de los descubrimientos,
los europeos propagaron la enfermedad, y con la
llegada de los españoles a América la viruela se
extendió rápidamente entre los indígenas diezmando
a la población, lo que sin duda ayudó a la conquista.
Ya en el siglo XVIII, la viruela era una pandemia y
la principal causa de mortalidad de la época. Sólo
en Europa, cada año morían cientos de miles de
personas.
A finales del siglo XVIII, un médico rural inglés
llamado Edward Jenner (1749-1823) observó que
quienes se dedicaban a ordeñar las vacas -algunas
de las cuales presentaban en las ubres unas lesiones parecidas a las de la viruela– se contagiaban y
les aparecían lesiones similares en las manos, que
curaban sin mayores problemas. Entonces decidió
realizar un experimento que hoy sería impensable e
imposible. El 14 de mayo de 1796 Jenner tomó pus
de una pústula que tenía en la mano la vaquera Sarah
Nelmes y la inoculó en el brazo del niño de ocho años
James Phipps. Dos meses después, el 12 de julio,
lo que le inoculó Jenner al mismo niño fue auténtica
viruela humana: pero el pequeño James no sufrió la
enfermedad, demostrando así los efectos protectores
de la vacuna (nombre que tiene su origen, lógicamente, en el importante que desempeñaron las vacas en
este descubrimiento).
Es verdad que, antes de que Edward Jenner llevara a cabo su descubrimiento, en la misma Inglaterra,
Lady Mary Wortley Montagu (1689-1762), la esposa
del embajador británico ante la Sublime Puerta (el
Imperio Otomano) que perdió su proverbial belleza
por culpa de las cicatrices que la viruela había dejado
en su piel, y había visto morir a su hermano por culpa
de la misma enfermedad, aprendió en Turquía una
técnica procedente de China que consistía en inocular
directamente pus de una persona enferma a otra sana
mediante la escarificación; un método, evidentemente, mucho más peligroso que el de Jenner. Aunque
Lady Mary lo empleó con sus propios hijos. Incluso
se sabe que un granjero, llamado Benjamin Jesty
(c.1736-1816), ya había usado el mismo método que
Jenner antes que él, inoculando la viruela vacuna a
su esposa y sus dos hijos. Pero, ni lo que hizo Jesty
tuvo trascendencia, ni el peligroso método oriental de
Lady Mary Montagu fue aceptado por la comunidad
científica. De hecho, en un principio, los ingleses
tampoco aceptaron la propuesta de Edward Jenner.
En realidad, la vacunación contra la viruela tuvo sus
más firmes defensores en Francia, donde tras diversos
informes favorables Napoleón ordenó vacunar a su
ejército y, de manera muy especial, en España que,
bajo el patrocinio de Carlos IV (que había sufrido la
muerte de su hija, la infanta María Teresa, a causa
de la viruela), organizó la llamada Real Expedición
Filantrópica de la Vacuna (1803-1814) llevándola (con
métodos que, como los del propio Jenner, también hoy
serían impensables) a todas las posesiones españolas
de Ultramar, bajo la dirección del doctor Francisco
Javier Balmis (1753-1819).
Pero nada puede quitar el mérito del descubrimiento de la vacuna contra la viruela a Edward Jenner.
Así se reconocía ochenta y tres años más tarde,
en 1879, cuando el pintor francés Gaston Mélingue
(1840-1914) representó en el cuadro de la página
anterior el momento en que el médico inocula el pus al
niño James Phipps, que –como debe ser– no parece
demasiado conforme con lo que le están haciendo. La
vaquera Sarah Nelmes se dedica a vendar cuidadosamente su mano derecha, de la que acaban de extraerle pus. Un ayudante sujeta al niño, para que Jenner
pueda inocularle el pus en el brazo. Y los demás
contemplan la escena con curiosidad y sorpresa.
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Medicina
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Una convivencia
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Medicina
Visita a los
l u g a r e s
emblemáticos
del
Doce
GRUPO DE VIAJES DEL COLEGIO
El Grupo de Viajes realizó una visita a
algunos de los principales lugares que
tuvieron una especial significación durante la redacción de la Constitución
de 1812. Con asistencia de un centenar
de colegiados y familiares y la atención de dos guías, el Grupo realizó un
detallado recorrido por el Museo de
las Cortes, el Oratorio de San Felipe,
la Casa Pinillos, la Iglesia del Carmen,
el Casino Gaditano finalizando en el
Monumento a las Cortes en la plaza de
España.
XX Campeonato Interhospitalario
El pasado mes de junio se disputó en Bilbao el XX
Campeonato Interhospitalario de fútbol, que finalmente tenía como ganador al equipo de Murcia.
La selección andaluza, que estaba integrada en
un 90% por médicos del Puerta del Mar, Jerez y
Puerto Real, ocupó un meritorio cuarto lugar.
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Colegio de Médicos
de la provincia de Cádiz
turismo nacional • senderismo • turismo rural • turismo internacional
Grupo de Viajes
Ahora puedes conocer
Sudáfrica
Viaja con el
Colegio entre
el 6 y el 17
de octubre
ÚLTIMAS PLAZAS
El Grupo de Viajes del Colegio junto con El Corte Inglés organiza un tour
a Sudáfrica entre el 6 y el 17 de octubre con recorrido panorámico de la
ciudad de Johannesburgo y Soweto, visitando el Museo Hector Pieterson
Memorial y la casa de Mandela.
El viaje incluye un safari en el Parque Nacional de Kruger y Ciudad del Cabo,
con visita a los lugares más representativos y a la Montaña de la Mesa, disfrutando de su famoso funicular.
Visitaremos el castillo de la Buena Esperanza y el Museo Sudafricano, la
Península del Cabo y realizaremos un crucero a la Isla de la Focas, divisando
los pinguinos en las playas de Boulder.
Disfrutaremos de las inigualables vistas de las Cataratas Victoria y haremos
un crucero por el río Zambezi, entre otros lugares incomparables.
Más información y condiciones en www.comcadiz.es