¿Es necesario un sistema CAD con la imagen sintetizada Cview?
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¿Es necesario un sistema CAD con la imagen sintetizada Cview?
¿Es necesario un sistema CAD con la imagen sintetizada Cview? P. Martínez-Miravete*, L Pina**, A Elizalde**, Fernández-Montero***, P García-Barquín**,N Rodríguez-Spiteri * Centro Doctora Martínez-Miravete, **Área de Patología Mamaria; ***Medicina de Empresa Clínica Universidad de Navarra - PAMPLONA INTRODUCCIÓN: A día de hoy los sistemas CAD (Computed Aided Diagnosis) solo están disponibles para los estudios de mamografía convencional, aunque es de esperar que en breve se encuentren también disponibles para la imagen sintetizada. Nuestro objetivo es comparar la sensibilidad de la mamografía digital convencional 2D complementada con un sistema CAD frente a la mamografía sintetizada C-View, de cara a que esta última sustituya al estudio convencional. MATERIAL Y MÉTODOS Desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2014, un total de 8401 mujeres acudieron a nuestro centro (Centro Doctora Martínez-Miravete) para un estudio mamográfico. Se les realizó tanto las mamografías digitales convencionales 2D como la imagen sintetizada, tanto en proyecciones OML 45º como CC, con el mamógrafo Selenia Dimensions (Hologic, USA). Todas las pacientes otorgaron su consentimiento informado para la realización de la técnica. Seleccionamos una muestra de 106 cánceres histológicamente confirmados en 100 pacientes. Un radiólogo experto en mama leyó retrospectivamente las imágenes 2D complementadas con CAD y cuatro semanas más tarde las imágenes sintetizadas. Se calculó la sensibilidad de ambas técnicas en esta serie así como en la de algunos subgrupos: -Patrones de densidad ACR (b,c,d; el patrón a fue excluido) -Cánceres palpables -Descriptores mamográficos (nódulos, calcificaciones, asimetrías, distorsiones de la arquitectura) -Subtipos histológicos (carcinomas tubulares, carcinomas lobulillares infiltrantes, CDIS). Se empleó un test de McNemar con el software SPSS 20.0 así como el software PEPI. RESULTADOS Sensibilidad 2D con CAD: 62,3% Sensibilidad C-view: 58,5% (p=0.572). Análisis por subgrupos: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la sensibilidad de ambas técnicas de imagen en los siguientes subgrupos: -Patrones ACR: patrón b: p=1; patrón c: p=0.0581; patrón d: p=0.5 -Cánceres palpables: p=0,453 -Descriptores mamográficos (nódulos, calcificaciones, asimetrías, distorsiones de la arquitectura): p=1 -Subtipos histológicos (carcinoma tubular: p=0,625; carcinoma lobulillar infiltrante: p=1; CDIS: p=1 2d+CAD Sintetizada-Cview Mujer asintomática de 56 años con un nódulo espiculado en mama derecha que correspondía a un carcinoma ductal infiltrante. La imagen es más visible en Cview. El estudio CAD fue negativo 2d+CAD Sintetizada-Cview Mujer de 47 años. Distorsión en CSE de la mama derecha confirmado histológicamente como un carcinoma ductal infiltrante. La lesión es más fácilmente identificable en el estudio Cview CONCLUSIÓN Según nuestros resultados, la sensibilidad de la mamografía digital convencional complementada con CAD comparada con la de la mamografía C-View fueron similares. Por lo tanto, la imagen C-View sin CAD puede sustituir a la imagen convencional 2D complementada con CAD.