Dosis y Sobredosificación
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Dosis y Sobredosificación
Dosis y Sobredosificación Mtra.Alma Laura Baires Várguez Dosis Cantidad de principio activo de un fármaco, expresada en unidades de volumen o peso, administrado una sola vez Dosificación Esquema de administración de un fármaco que contempla de manera básica dos parámetros: la estimación de la cantidad de principio activo en la dosis y el intervalo de tiempo entre cada toma Vía de administración Duración total del TX Indicaciones para el paciente Especificaciones (alcohol, alimentos, jugo de toronja) Dosificación Intervalo entre tomas Cantidad de principio activo Posología Rama de la Farmacología que estudia la Dosificación de los Fármacos Posología Al establecer el intervalo de tomas Al especificar la duración del TX Al plasmar las instrucciones en la receta elección errónea del medicamento Dosificación Para niños < 12 años el Cálculo se hace en función Del Peso corporal 15 a 56 mg/kg Tabletas 400,000 UI 1 mg = 1,667 UI Sistema métrico Internacional mg ml 400,000 UI = 250 mg Efecto de la dosis Aumentando la dosis se producen: Concentraciones plasmáticas más altas Dosificación Cp Dihidrocodeina Mejor dar 30 mg cada 4 horas que 60 mg cada 8 horas Dosis = 60mg Alivio dolor Dosis = 30mg Tiempo Dosificación CMT CME Dosificación Concentración plasmática (µg/ml) Estado de Equilibrio Estacionario t½ Tiempo en el que se Elimina la mitad Del fármaco Tiempo Dosificación Amoxicilina 8:00 10:00 16:00 18:00 24:00 500 mg 250 mg 250 mg 750 mg 375 mg 500 mg 375 mg 750 mg 2:00 8:00 10:00 16:00 18:00 875 mg 437 mg 937 mg 468 mg 968 mg 500 mg 437 mg 500 mg 468 mg 500 mg 875 mg 937 mg 968 mg Dosificación Incumplimiento del horario Dosificación Incumplimiento del horario Efecto del intervalo: Aumentando el intervalo hay: Menores concentraciones plasmáticas Dosificación Gentamicina Concentración Plasmática Dando la dosis cada 12h puede evitarse la toxicidad Intervalo 8 horas Intervalo 12 horas Tiempo Dosificación En farmacoterapia, en todos los casos, las dosis de cualquier medicamento deben ajustarse a cada paciente, tomando en cuenta: La variabilidad biológica Los factores individuales que pueden modificar cuantitativa o cualitativamente el efecto farmacológico Dosificación Variabilidad biológica en la prescripción Dosificación % de individuos Variabilidad de la respuesta clínica a los fármacos Individuos hiperreactivos Efectos intensos Individuos con el efecto terapéutico esperado Número de individuos Dosis Individuos hiporreactivos Efectos leves Variabilidad Biológica Género Constitución genética Antecedentes personales Estado fisiológico Nutricional Psicológico Patológicos Dosificación Una misma dosis calculada en función del peso y que alcance Las mismas concentraciones plasmáticas en niños, adultos Y ancianos, provocará diferentes efectos farmacológicos Sobredosificación Índice Terapéutico Se expresa numéricamente como una relación entre dosis tóxica (DT50) y la dosis efectiva (DE50) en una población específica Sobredosificación Índice Terapéutico Aine’s (aspirina, paracetamol e ibuprofeno) La mayoría de los antibióticos Betabloqueantes Litio Neurolépticos (fenitoína, fenobarbital) Algunos antibióticos: gentamicina, vancomicina, amikacina Inmunosupresores Digoxina Sobredosificación Hepatotoxicidad Adultos 4 g máximo al día Dosis diarias de 10 g Niños 10 – 15 mg/kg Infantes: 60 mg/kg Niños: 90 mg/kg