Interpretar el Almacenamiento de Electrogramas

Interpretar el Almacenamiento de Electrogramas

Interpretar el Almacenamiento
de Electrogramas iniciado por la Prueba
de Umbral en los marcapasos PDM y PDII
Sucesos Taqui-V
El registro de un suceso Taqui-V se inicia cuando la frecuencia ventricular alcanza
INFORMACIÓN DE SOPORTE
o excede una Frecuencia de Detección Ventricular programable en la Duración de
Los marcapasos de Boston Scientific
documentan los episodios de
Detección Ventricular programada. Para determinar la frecuencia ventricular se utilizan
taquicardia ventricular almacenando los los sucesos detectados que están tanto dentro como fuera del periodo refractario
electrogramas (EGMs) de taquicardia
ventricular. Cuando la frecuencia y la duración cumplen con los criterios de detección
ventricular (Taqui-V) en la memoria.
programados, se puede registrar el electrograma (EGM) en el Libro de Registro
En determinadas situaciones, los EGMs de Arritmias.
Taqui-V se pueden iniciar debido
Almacenamiento de EGM de Taqui V iniciado por una Prueba de Umbral Manual
a la pérdida de captura asociada
Es posible que los sucesos adicionales detectados, asociados a una Prueba de Umbral
a una Prueba de Umbral Manual.
Manual, cumplan con los criterios programados de la Detección Taqui-V y que provoquen
Este artículo da recomendaciones sobre el almacenamiento de un EGM Taqui-V, incluso aunque no exista una taquicardia real.
cómo reconocer un EGM resultante
En concreto, cuando se lleva a cabo una Prueba de Umbral Manual en un paciente
de una prueba de umbral manual.
con un ritmo intrínseco subyacente, el complejo QRS intrínseco del paciente puede
aparecer cuando falla la captura de una salida estimulada. El dispositivo cuenta tanto
el suceso estimulado asociado a la prueba de umbral como la actividad intrínseca
del paciente. Una detección prolongada de ambos sucesos puede exceder de la
Frecuencia de Detección de Taqui-V programada y de los criterios de Duración e iniciar
el almacenamiento del EGM. Tenga en cuenta que cuanto más tiempo se permita
que continúe la prueba de umbral después de haberse perdido la captura, mayor será la
probabilidad de que se cumplan también los criterios de Duración de la Detección, lo que
provocará el almacenamiento de un EGM Taqui-V. Al igual que siempre, una Prueba de
Umbral Manual se tiene que finalizar tan pronto como se detecte la pérdida de captura.
PDM: Pulsar, Discovery, Meridian
PDII: Pulsar Max II, Discovery II
PRODUCTOS CRM A LOS
QUE SE HACE REFERENCIA*
Pulsar® Max, Discovery®, Meridian®,
Pulsar Max II, Discovery II
*Los productos a los que se hace referencia en el presente
documento pueden no estar aprobados en todos los países.
Para obtener información más detallada sobre el
funcionamiento del dispositivo, consulte la documentación
del producto correspondiente.
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15 de Septiembre de 2008
Reconocer un EGM de Taqui-V iniciado por una Prueba de Umbral Manual
La detección Taqui-V y el almacenamiento de EGM pueden ser el resultado de la prueba
de umbral si se cumplen una o más de las condiciones siguientes:
•
Si la fecha/hora del episodio de Taqui V almacenado está relacionada
con la fecha/hora de una prueba de umbral durante la visita a la consulta
de un paciente.
•
La morfología del complejo V cambia entre los complejos no
capturados/intrínsecos durante la prueba de umbral y los complejos
capturados una vez finalizada la prueba de umbral (Figura 1)
Los sucesos de estimulación ventricular (no capturados) van inmediatamente
seguidos de sucesos detectados (QRS intrínseco) en el EGM
•
•
Nota respecto a la familia PDM: como no están disponibles los
marcadores del EGM, las morfologías del complejo V en el EGM
almacenado se pueden comparar con las de un EGM en tiempo
real para que sea más fácil identificar los complejos de VS y VP.
•
Nota respecto a la familia PDII: los marcadores (VS) no están
presentes en el EGM durante una Prueba de Umbral Manual.
El EGM puede aparecer como: AP capturada, VP no
capturada, seguida de un suceso V intrínseco (sin marcador
asociado). El punto en el que el suceso V intrínseco tiene un
marcador (VS) puede indicar el fin de una prueba de umbral.
(Figura 1)
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El marcador (Vs) vuelve, lo que
indica el fin de la prueba de umbral
Sin marcador (Vs) durante la prueba de umbral
Cambio de morfología del complejo V
(intrínseco a estimulado)
Figura 1. EGM de Taqui V de PDII debido a pérdida de captura durante una prueba
de umbral manual
15 de Septiembre de 2008
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