Cuchillo de Diamante, Cuidado de Instrumentos y Guía de Manejo

Transcripción

Cuchillo de Diamante, Cuidado de
Instrumentos y Guía de Manejo
Rev -
INDICE
Una guía para Cuidado y Manejo
de instrumentos quirúrgicos oftálmicos. . .............................. 1
Limpieza Manual..................................................................................................... 2
Limpieza Ultrasónica.............................................................................................. 2
Inspección................................................................................................................ 3
Lubricación. . ............................................................................................................. 3
Esterilización............................................................................................................ 3
Almacenamiento.. .................................................................................................... 4
Manejo...................................................................................................................... 4
Reparaciones. . .......................................................................................................... 4
Entendiendo tinción, oxidación y corrosión.. ..................................................... 5
Dispositivos de limpieza Accutome..................................................................... 5
Cuidado de aspiración de instrumentos............................................................. 5
Instrumentos con resorte...................................................................................... 6
Sistema de limpieza de la lámina del cuchillo de diamante:
Opti-Kleen................................................................................................................ 6
ii
Limpieza ultrasónica del cuchillo de diamante................................................. 7
Limpieza a vapor del cuchillo de diamante. . ...................................................... 7
Accutome, Inc.
Para ordenes en los EEUU y Canadá llame al (800) 979.2020 o visítenos www.accutome.com
Una Guía para el cuidado y manejo correcto de
los instrumentos quirúrgicos oftálmicos
Accutome hace todo lo posible
para asegurarse de que los
instrumentos que usted
recibe están de acuerdo a sus
especificaciones originales. Sin
embargo, es mejor la práctica
inspeccionar cualquier instrumento
antes de prepararlo para su
uso en la cirugía. Después de
retirar cuidadosamente su nuevo
instrumento, lo examinan bajo
un microscopio para asegurarse
de que no hay inconsistencias o
defectos de fabricación. Si esto no
está disponible, una lupa iluminada
puede ofrecerle una mirada más
cercana. Cualquier discrepancia
debe ser re- empacado y devuelto
para obtener una autorización de
devolución (RA) de nuestro servicio
al cliente al (800) 979.2020.
Todos los instrumentos, incluso
nuevos fuera de los envases, deben
estar preparados para la cirugía
utilizando los mismos métodos
de cada uno y cada vez. Mantener
instrumentos húmedos con H2O
estéril durante la descontaminación
Esteras de silicona sostienen de forma segura los instrumentos
es la clave para mantenerlos en
perfecto estado. Toallitas especiales
para instrumentos se pueden
utilizar para eliminar la carga biológica, BSS y material visco elástico de la superficie (Accutome ofrece
toallitas de instrumentos, AX15383). Si los instrumentos se secan, el proceso de descontaminación es difícil
y puede provocar daños en el instrumento.
La limpieza adecuada y la descontaminación es esencial para la esterilización efectiva. Un proceso de
esterilización no será eficaz si los residuos se secan y la carga biológica está atrapada en los lúmenes.
Una simple regla a seguir es que no se puede tener un instrumento estéril si no ha sido completamente
limpiado.
Los lineamientos básicos para el reprocesamiento son:
•
Iniciar el proceso de limpieza previo en el campo quirúrgico.
•
Limpieza manual en la suite de descontaminación con limpiadores quirúrgicos de pH neutro.
•
La limpieza ultrasónica en una unidad de calefacción, idealmente vaciado después de cada serie,
dedicada únicamente a los instrumentos oftálmicos. Desmineralizada / destilada H2O SOLAMENTE.
•
Inspección con microscopio o ampliación de gran alcance.
•
El secado de los instrumentos con una pistola de aire comprimido.
•
Montaje sobre una bandeja con esteras de los dedos y puntas de los instrumentos opacos, ventilados.
•
La esterilización y el tiempo de secado de acuerdo con las pautas recomendadas por el fabricante.
•
Enfriamiento de bandejas esterilizadas antes de su almacenamiento.
•
Lugares de almacenamiento adecuados.
Accutome, Inc.
1
Limpieza Manual
1. Retire el exceso de tierra de los instrumentos con una toalla
húmeda, estéril, especial para instrumentos, como la Accutome
Wipe (AX15383). Estas toallitas esponja están diseñadas
específicamente para la limpieza de los instrumentos delicados en
el campo quirúrgico.
2. Enjuague todos los instrumentos en la bandeja quirúrgica con agua
desmineralizada, incluyendo aquellos que no fueron utilizados.
3. Mantenga los instrumentos usados sumergidos en un recipiente de
plástico lleno de agua estéril para que una limpieza más profunda
sea posible.
4. Inicie el proceso de limpieza manual con un limpiador de pH
neutro y H2O destilada. Nunca use H2O de grifo en un instrumento
oftálmico. Cepillos suaves y jeringas para irrigar se pueden
utilizar. Fluidos irrigados de la jeringa deben ser depositados en
el fregadero y no de nuevo en el limpiador ultrasónico. Asegurar
que todos los instrumentos se desmontan y todas las mandíbulas
están abiertas. No utilice cepillos metálicos, lana de acero, polvos
abrasivos ni cloro para limpiar los instrumentos. Estos pueden
dañar el acabado de los instrumentos, haciéndolos susceptibles a
la corrosión.
Enjuague con agua desmineralizada
Cepillo suave para limpieza manual
Limpieza Ultrasónica
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Accutome recomienda que dedique un limpiador ultrasónico
para ser utilizado únicamente en instrumentos oftálmicos.
Mezclar otros instrumentos de especialidad distinta con
instrumentos de los ojos podría promover Síndrome Tóxico del
Segmento Anterior.
El agua destilada para la limpieza ultrasónica debe calentarse
para maximizar su efecto de limpieza. La temperatura del
agua de alrededor de 150 ° F (65 ° C) es adecuada para este
propósito.
Siga usando un detergente de pH neutro. Accutome ofrece un
detergente neutro para su conveniencia (AX15579). Enzima no
se recomienda para los instrumentos quirúrgicos oftálmicos.
Si no se elimina correctamente, la enzima puede digerir las
células del epitelio corneal.
Clasificar instrumentos por metal similar de modo que no
ocurra el contacto entre metales diferentes (electrólisis).
Evitar que los instrumentos estén en contacto entre sí. Esto
protege las puntas y proporciona una mejor limpieza para
todas las superficies.
Coloque los instrumentos en una bandeja perforada y sumerja
completamente la bandeja en la solución de limpieza. Ejecutar
ciclo de acuerdo con las directrices del fabricante del limpiador
ultrasónico.
Comprobar las pautas del fabricante de limpiador ultrasónico
de mantenimiento preventivo. Si no se produce cavitación
correctamente, no está limpiando sus instrumentos.
Después de la limpieza de los instrumentos, enjuagar bien con
H2O desmineralizada lúmenes e instrumentos con un paño
seco, pistola de aire y libre de pelusa comprimida.
Inspeccione visualmente el agua del baño
No coloque instrumentos en lavabo metálico
Enjuague los instrumentos con agua
desmineralizada
2
Accutome, Inc.
Inspección
•
•
•
Visiblemente examinar con una lupa cada instrumento para determinar si
hay escombros y daños
Retire instrumentos dañados del conjunto. Accutome proporciona
reparaciones de instrumentos delicados, así como instrumentos de
reemplazo. Accutome proporciona asistencia rápida y puede hacer
referencia a cualquier marca de instrumento. Para enviar los instrumentos
para su reparación, llame al (800) 979.2020 para una autorización de
reparación (RA). En Accutome hacemos nuestras propias reparaciones de
cuchillos de diamante y puede volver a configurar los diamantes a sus
especificaciones.
Se recomienda mantener los reemplazos de instrumentos para que su
bandeja pueda permanecer en circulación y se pueda evitar la necesidad
de utilizar el proceso de Uso Inmediato de La esterilización a Vapor. Si
está interesado en la compra de copia de seguridad de instrumentos,
póngase en contacto con su representante quirúrgico de Accutome para
disponibilidad y precios.
Examine los instrumentos bajo
aumento
Lubricación
•
•
•
Metrilube
AX13094
Los instrumentos con que se mueven las piezas, mecanismos de bloqueo y las
articulaciones deben ser revisados para asegurarse de que se mueven libremente.
El lubricante debe ser capaz de soportar las altas temperaturas de autoclave de vapor y
debe ser una fórmula a base de aceite sin silicona. Accutome le ofrece Metrilube para su
conveniencia (AX13094).
No lubrique todos los instrumentos de los ojos. La corrosión puede esconderse debajo
de la lubricación y causar grandes daños a los metales. Por lo tanto, el instrumento debe
estar completamente libre de la carga biológica antes de la aplicación.
Esterilización
Le recomendamos que esterilice sus instrumentos quirúrgicos Accutome utilizando el procedimiento de
esterilización en autoclave de vapor que se utiliza regularmente en los hospitales y centros de cirugía. La
siguiente tabla proporciona los ciclos sugeridos basados en AAMI y AORN prácticas recomendadas. Sin
embargo, Accutome no recomienda IUSS.
Ciclo de Esterilización a
Vapor
Preparación
Tiempo Mínimo
de Exposición
Temperatura
Tiempo Mínimo
de Secado
Desplazamiento por
gravedad
Envuelto
15 minutos
132 °C/ 270 °F
20 minutos
Pre aspirado
Envuelto
4 minutos
132 °C/ 270 °F
20 minutos
Pre aspirado
Envuelto
3 minutos
134 °C/ 273 °F
20 minutos
IUSS
Desenvuelto
3 minutos
132 °C/ 270 °F
N/A
NOTA: Consulte al fabricante de su autoclave de vapor que confirme las temperaturas y tiempos apropiados.
Todos los cambios requieren validación.
•
•
No utilice IUSS para ahorrar tiempo o como un sustituto para el reprocesamiento de instrumentos
estándar. IUSS está diseñado para gestionar las necesidades imprevistas y urgentes para los
instrumentos durante una emergencia.
Siga las pautas y PM del fabricante del esterilizador.
Accutome, Inc.
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Almacenamiento
Accutome ofrece una variedad de cajas de plástico o de aluminio, para acomodar un instrumento o una
serie completa.
Todas las bandejas de Accutome incluyen esteras sin silicona para sostener cada instrumento en su lugar.
Las esteras se pueden cortar con tijeras para dar cabida a instrumentos de cualquier tamaño (es decir,
espéculos Lieberman).
AT0200 – Bandeja de plástico pequeña para
esterilización de cuchillos de diamante, 6”x
3”x 3/4”
AT0210 – Bandeja de plástico pequeña para
esterilización de instrumentos, 6”x 2.5”x 3/4”
AT0190 – Bandeja de plástico mediana para
esterilización de instrumentos, 6”x 10”x 3/4”
Para tamaños y configuraciones de bandeja adicionales, póngase en contacto con su representante de
ventas quirúrgicas de Accutome.
Manejo
•
•
•
•
Se recomienda el almacenamiento de instrumentos en el mismo contenedor en el que van a ser
esterilizados. Asegúrese de que hay un suficiente espacio y considere que puede haber instrumentos
adicionales añadidos a la bandeja en el futuro.
Siempre guarde y esterilice los cuchillos de diamante en una bandeja aparte (Ver arriba para las
opciones de bandejas).
Almacene los instrumentos de uso ocasional en pequeñas bandejas separadas, listos para su
uso. Esto evita que los titulares de agujas, pinzas de atado y otros instrumentos delicados de ser
descontaminado y reprocesado cuando no se utiliza.
Mantenga las puntas delicadas protegidas con protectores de inclinación cuando el instrumento no
está en uso. Accutome proporciona una línea de protectores de inclinación de protección con código
de color en varios tamaños con ventilación (un requisito de esterilización). Póngase en contacto con
su representante de ventas quirúrgicas Accutome al (800) 979.2020 para obtener más información y
precios.
AX11288
AX13979
AX11208
AX15047
AX12025
AX10807
Reparaciones
Los instrumentos quirúrgicos de Accutome son fabricados por expertos en instrumentos calificados.
Mantenemos nuestros programas de calidad y de reparación excepcional incluyendo los instrumentos de
mano, cuchillos de diamantes y piezas de mano de faco de todos los fabricantes. Para la evaluación de
expertos y reparaciones, por favor póngase en contacto con Accutome al (800) 979.2020.
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Accutome, Inc.
Entendiendo Tinción, Oxidación y Corrosión
El óxido “nunca duerme” y dejara daño permanente, pero las manchas generales pueden ser removidas.
Busque los siguientes signos primero, a fin de evaluar los problemas de sus instrumentos:
• Manchas claras y oscuras- podrían ser causados por los depósitos minerales de las manchas de
agua si los instrumentos se dejan secar al aire y no se utiliza agua desmineralizada (H2O de grifo y
secado al aire).
• Manchas color marrón oscuro/negro- podrían ser causadas por la exposición a sangre seca,
detergentes inapropiados, o ácidos (proteínas y pH alto).
• Manchas color azul/negro- podrían ser causadas por diferentes tipos de metal que están siendo
procesados juntos en la autoclave de vapor ultrasónico más limpia o esterilizador (instrumentos de
un solo uso, titanio).
• Manchas negras- podrían ser causadas por la exposición a los ácidos, amoniaco o lejía (todo pH
alto, corrosivo).
• Manchas naranja/marrón - estas manchas pueden indicar óxido. Una forma sencilla de
averiguarlo es frotar un borrador de lápiz sobre la mancha. Si esto revela una marca de hoyo, es el
óxido. Sin embargo, si el metal debajo es suave, la mancha puede haber sido causada por sangre
horneada, solución salina, solución de esterilización en frío, o detergentes inadecuados (pH alto,
carga biológica, proteínas).
Dispositivos de Limpieza de Accutome
Es importante que todos los instrumentos quirúrgicos se limpien a fondo y / o se esterilicen. Accutome
ofrece una amplia variedad de dispositivos de limpieza y esterilización de alta calidad en diferentes
tamaños y opciones para satisfacer sus necesidades. Nuestra línea de dispositivos de limpieza incluye
vaporizadores, esterilizadores, limpiadores ultrasónicos, y kits de limpieza de cuchillas de diamante. Por
favor, póngase en contacto con su representante de ventas quirúrgicas Accutome en (800) 979.2020 para
más información y precios sobre cualquiera de nuestros dispositivos de limpieza.
Limpiadores Ultrasónicos
Esterilizadores
Vaporizadores
Kit de limpieza para cuchillos
de diamante: Opti-Kleen
Cuidado de Aspirado de Instrumentos
Puerto pequeño
Enjuague en esta dirección
Aspire
•
•
•
•
•
Accutome sólo recomienda el uso de cánulas de un solo uso conjuntamente con las recomendaciones
de los CDC, AAMI y AORN.
Cuando limpie los instrumentos de aspiración, limpie desde el puerto más pequeño al más grande.
Inicie el proceso de limpieza sumergiendo el instrumento en agua e irrigándolo con una jeringa antes
de utilizar el limpiador ultrasónico.
Utilice aire comprimido forzado para secar el lumen.
En caso de que los consejos se conviertan en estorbo, llame a Accutome al (800) 979.2020 para
obtener una evaluación para su reparación.
Accutome, Inc.
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Instrumentos de Resorte
Accutome recomienda desmontar la bisagra de resorte para un fácil acceso para limpiar la cerradura de la caja.
Tome el instrumento por el resorte
Gire el resorte con pestaña de 45°,
alineando con las esquinas de la caja
Cuidadosamente extienda la manija hasta abrir a 45°
Retire con cuidado extremo de la lengüeta a
través de la caja
Retire todos los escombros alrededor del área de pasador o tornillo
Sistema de Limpieza de la Lámina del Cuchillo de Diamante: Opti-Kleen
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
6
Exponer la hoja y suavemente insértela en la amplia almohadilla azul de
limpieza. Deslizar suavemente, alrededor de 1 a 2 pulgadas en una línea recta.
Utilizando un movimiento vertical, pasándola varias veces para eliminar los
residuos terco. Mueva la hoja con un movimiento de corte a través del bloque,
avanzando el borde de corte y no el borde romo. Lo mejor es comenzar el
proceso en el lado izquierdo de cada almohadilla de limpieza y mover hacia la
derecha cada vez que limpie una cuchilla.
Una vez que la hoja se haya limpiado en la almohadilla azul, insértela en la
primera almohadilla blanca de enjuague y haga un par de pasadas.
Repita el proceso en la segunda almohadilla blanca de limpieza.
Enjuague la hoja y el mango con agua destilada / H2O des ionizada.
La unidad se puede utilizar durante todo el día. Deseche la unidad al final de
cada jornada quirúrgica de acuerdo a sus leyes de residuos gestionados.
Retraer con cuidado la cuchilla en el mango protector y colocarlo en tu
bandeja de esterilización para cuchillos de diamante.
Para limpiar el mango, coloque el cuchillo de diamante en la bandeja de
esterilización y sumérjalo en una unidad de limpieza ultrasónica.
Accutome, Inc.
Kit de Limpieza para
cuchillos de diamante
Opti-Kleen (AX11396)
Limpieza Ultrasónica del Cuchillo de Diamante
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2.
3.
4.
5.
6.
Accutome recomienda descontaminar su cuchillo de diamante con un sistema de limpieza de cuchilla de
diamante, como Opti-Kleen, antes de usar un limpiador ultrasónico.
Coloque el cuchillo (con la cuchilla en la posición completamente retraída) en una unidad de ultrasonidos
llena de H2O tibia destilada / des ionizada (150 ° F) junto con un limpiador de pH neutro para dos (2) o
tres (3) minutos. El cuchillo puede ser totalmente sumergido con la hoja completamente retraída en una
pequeña unidad de limpieza oftálmica ultrasónica dedicada. Lo mejor es poner el cuchillo de diamante
en su bandeja exclusiva con esteras de los dedos para reducir la vibración.
Después de que la limpieza ultrasónica es completada, enjuague cuchillo con H2O destilada / des
ionizada para eliminar el residuo de la hoja. Haga esto durante 30 segundos en cada lado de la hoja
mientras la hoja está expuesta. La hoja no debe extenderse más allá de la platina para cuchillos de
queratotomía radial (RK). No utilizar la presión de agua pesada; una pequeña corriente de agua es
adecuada. Apunte la parte frontal de la cuchilla hacia abajo durante la limpieza. Retirar la hoja y enjuague
el mango.
Inspeccione la hoja del cuchillo de diamantes bajo el microscopio.
Coloque la cuchilla de diamante en la bandeja especializada y seque con aire caliente comprimido a baja
presión.
Esterilizar mediante procedimientos de vapor.
Limpieza a Vapor Para Cuchillos de Diamante
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Inmediatamente después de la cirugía limpie su cuchillo de diamante. Verifique que el ángulo de la punta
de diamante tenga una inclinación hacia abajo y lejos de usted. La hoja debe tener aproximadamente
una pulgada de distancia de la boca de vapor.
Trate con vapor cada lado de la hoja durante aproximadamente 8 segundos. Si todavía hay residuos
sobre la hoja repita el proceso de vapor en cada lado de la hoja.
Retirar la hoja. Mantenga el cuchillo en el extremo del mango (la perilla) y el vapor de agua para limpiar
el mango.
Después de la limpieza a vapor, lave el cuchillo bajo H2O destilada / des ionizada para eliminar el
residuo de la hoja. Haga esto durante 30 segundos en cada lado de la hoja mientras la hoja está
expuesta. La hoja no debe extenderse más allá de la platina para cuchillos de queratotomía radial (RK).
Coloque el cuchillo de diamante retraído en la bandeja especializada y continuar con las pautas de
limpieza por ultrasonidos anteriores.
Inspeccione la hoja del cuchillo de diamantes bajo el microscopio.
Esterilizar cuchillo por métodos de vapor que se enumeran a continuación.
Tiempos de ciclo mínimos para la gravedad de desplazamiento - Ciclos de esterilización por vapor
Item
Tiempo de
exposición
(a 250°F o 121°C)
Tiempo de
exposición
(a 270°F o 132°C)
Tiempo de
exposición
(a 275°F o 135°C)
Tiempo de
secado
Instrumentos
envueltos
30 minutos
15 minutos
10 minutos
15-30 minutos
Tiempos de ciclo mínimos para Remoción de vapor aerodinámica - Ciclos de esterilización
Item
Tiempo de
exposición
(a 270°F o 132°C)
Tiempo de
exposición
(a 275°F o 135°C)
Tiempo de
secado
Instrumentos
envueltos
4 minutos
3 minutos
20-30 minutos
NOTA: Accutome no recomienda ni apoya la esterilización con vapor (IUSS) para estos instrumentos
delicados.
Accutome, Inc.
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LA TIENDA PARA TODAS SUS NECESIDADES OFTALMICAS.
Accutome Quirúrgico
Cuchillos de diamantes, desechables, de metal,
suturas e instrumentos quirúrgicos de mano.
Accutome Farmacéutico
Medicamentos farmacéuticos quirúrgicos y
suministros de oficina.
Accutome Ultrasonido
A-Scans, B-Scans, Paquímetros y Tonómetros
Accutome Centro de Reparaciones
Respuesta rápida y confiable para la mayoría de las
marcas de cuchillos de diamante, instrumentos de
mano ultrasonido.
Ordenes
Llame gratis (800) 979.2020
Lunes a Viernes 8AM- 6PM EST
Fax: 610.889.3233
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Tierra - Vía UPS Servicio Terrestre
Aire - Vía el mejor método disponible
Sábado – Ordenes deben ser colocadas antes de
las 3PM EST del Viernes para asegurar entrega el
sábado.
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MasterCard o American Express.
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