Folio : 3092 Tipo de Presentación ORAL Tema Sepsis Abdominal

Folio : 3092
Tipo de Presentación
ORAL
Tema
Sepsis Abdominal
POLIMORFISMOS GENÉTICOS DE INTERFERON GAMMA EN
PACIENTES MESTIZOS MEXICANOS CON SEPSIS ABDOMINAL.
Principal
Jorge Luis De León Rendón
Co-Autores
Jorge Luis De León Rendón
Sergio Alberto Cuevas Covarrubias
Luz María González Huerta
Sandra Cecilia López Romero
Raquel Yazmin López Pérez
Noé I. Gracida Mancilla
Institución
Servicio de Cirugía General. Clínica de Atención Integral Sepsis Abdominal. Hospital General de
México “Dr. Eduardo Liceaga”. Ciudad de México, México.
Introducción
La sepsis abdominal (SA) es una entidad frecuente y devastadora que se caracteriza por una
respuesta inflamatoria exacerbada. El interferón gamma (INF-γ) participa en diferentes etapas de
esta respuesta inflamatoria (atracción leucocitos, activación células NK, regulación células B). Se han
descrito polimorfismos de nucleótido sencillo (SNP) para el gen del INF-γ asociados a procesos
sépticos, pero aún no han sido estudiados en SA.
Objetivo
Evaluar el papel de los SNP de IFN-γ (+874, -1616), como marcadores de susceptibilidad a SA en
pacientes mestizos mexicanos.
Material y Métodos
Se estudiaron un total de 108 pacientes con diagnóstico de SA según criterios clínicos, bioquímicos y
de imagen, y 116 controles sanos, todos individuos mestizos mexicanos. De los pacientes 38.8%
mujeres (42) y 61.1 hombres (66), edad promedio de 41.12 años. El origen de la sepsis por
frecuencia: apendicitis aguda en 56.48%, colecistitis aguda 21.29% y perforación intestinal 12.96%.
Los días de estancia intrahospitalaria promedio 7.07 días y una mortalidad del 9.3%. La puntuación
promedio de las escalas de severidad evaluadas APACHE II 10.86 puntos y SOFA 6.73 puntos. Se
genotipificaron los SNP +874 y -1616 de IFN-γ mediante PCR punto final, secuenciación
automatizada (secuenciador AB-3130) y HRM (por sus siglas en inglés, High Resolution Melting). La
fuerza de asociación se determinó mediante razón de momios. La significancia estadística se
determinó con un valor de p<0.05. Las frecuencias genotípicas se evaluaron mediante tablas de
contingencia de 2x2 utilizando el paquete estadístico SPSS versión 21.
Resultados
La frecuencia genotípica TT del polimorfismo +874 se encuentra incrementada en los pacientes con
SA [65.5% vs. 34.5%, p = 0.04, OR = 2.32, 95% CI: 1.1–5.11]. No hubo diferencias en las frecuencias
genotípicas del polimorfismo -1616 entre los pacientes con SA y controles. En el análisis de
subgrupos no hubo diferencias entre los genotipos de los polimorfismos +874, -16116 y la severidad
o mortalidad en SA.
Conclusiones
Los resultados sugieren que el genotipo TT del polimorfismo de INF-γ +874 está implicado en la
susceptibilidad para el desarrollo de sepsis abdominal en la población mexicana. El presente trabajo
es para nuestro conocimiento el primero a nivel mundial que estudia el papel que desempeñan los
SNP de INF-γ en la sepsis abdominal.