Resumen - Estudio AVENA

Departamento de Fisiología
Facultad de Medicina
Universidad de Granada
La Condición Física como Determinante de Salud en
Personas Jóvenes
Fitness as a Health Determinant in Young People
Universidad de Granada
Jonatan Ruiz Ruiz
22 de Febrero, 2007
Resumen
Conocer la relación entre capacidad aeróbica, fuerza muscular y factores de riesgo de
enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes es de interés científico y sanitario. Además,
para poder interpretar de una manera más precisa estas asociaciones es necesario disponer de
una metodología sencilla y fiable. Esto puede ayudar a crear estrategias de prevención primaria
desde las edades más tempranas.
El objetivo general de esta memoria de Tesis Doctoral es estudiar la relación entre condición
física (especialmente capacidad aeróbica y fuerza muscular) y factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular en jóvenes, así como desarrollar nuevos métodos de estimación de la capacidad
aeróbica y fuerza muscular en adolescentes.
Un total de 873 niños de 9 a 10 años y 971 adolescentes de 12 a 19 años conforman las
poblaciones que han participado en los tres estudios de cohortes incluidos en la presente
memoria de Tesis: El estudio AVENA (Alimentación y Valoración del Estado Nutricional de los
Adolescentes Españoles), el EYHS (European Youth Heart Study), y el estudio HELENA
(Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence).
Los principales resultados de la memoria de Tesis sugieren que: a) La condición física se
relaciona con parámetros de salud en niños y adolescentes. b) La capacidad aeróbica se asocia
inversamente con factores tradicionales de enfermedad cardiovascular en niños de 9 a 10 años.
c) La capacidad aeróbica se asocia con un factor novel de enfermedad cardiovascular tal como
la homocisteína en niñas adolescentes, y esto tras ajustar por distintas variables de confusión
incluido el genotipo MTHFR 677C>T. d) La fuerza muscular se asocia a proteínas de inflamación
aguda tales como la proteína C reactiva en adolescentes. e) Se ha desarrollado y validado una
nueva fórmula de estimación del consumo máximo de oxígeno a partir del resultado obtenido en
el test de ida y vuelta de 20 metros, el sexo, la edad, el peso y la talla del adolescente. f) Hay un
tamaño de agarre óptimo que debería ser ajustado en el dinamómetro cuando se evalúe la
fuerza de prensión manual en adolescentes.
Los resultados de la presente memoria de Tesis muestran que la condición física en general y la
capacidad aeróbica y la fuerza muscular en particular constituyen un importante marcador de
salud en jóvenes, al igual que ya se había mostrado en adultos. Estos datos confirman la
necesidad de incluir este tipo de mediciones en los sistemas educativos y de salud pública. El
desarrollo de nuevos métodos de evaluación de la condición física para ser aplicados en
estudios epidemiológicos ayudará a mejorar la calidad y el rigor de los mismos.
Summary
For public health strategies and preventive purposes, it is of interest to understand the
associations between cardiorespiratory fitness, muscle strength and cardiovascular
disease risk factors in children and adolescents. Development of new and more accurate
methodology to assess cardiorespiratory fitness and muscle strength may help to better
elucidate the links between fitness and health from on early ages.
The overall objective of this thesis was to examine the association between physical
fitness (focused on cardiorespiratory fitness and muscle strength) and both traditional
and novel cardiovascular disease risk factors in young populations, and to develop new
methods to better estimate cardiorespiratory fitness and muscle strength in adolescents.
A total of 873 children (aged 9 to 10 years), and 971 adolescents (aged 12 to 19 years)
from three different studies were involved in the present work: the AVENA study
(Alimentación y Valoración del Estado Nutricional de los Adolescentes Españoles), the
EYHS (European Youth Heart Study), and The HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by
Nutrition in Adolescence) Study.
The main outcomes were: a) Physical fitness is associated to a myriad of health
parameters in young people. b) Cardiorespiratory fitness is inversely associated with
traditional cardiovascular disease risk factors in children. c) Cardiorespiratory fitness is
inversely associated with a novel cardiovascular disease risk factor, such as
homocysteine levels in female adolescents after controlling for potential confounders
including the MTHFR 677C>T genotype. d) Muscle strength is inversely associated with
inflammatory proteins, such as C-reactive protein, in adolescents. e) A new equation to
estimate maximum oxygen consumption from 20m shuttle run test performance (last half
stage completed), sex, age, weight and height in adolescents has been developed and
cross-validated. f) There is an optimal grip span to which the dynamometer should be
adjusted when measuring handgrip strength in adolescents.
The results show that physical fitness, and especially cardiorespiratory fitness and
muscle strength is an important health marker in also young people, as has been shown
in adults. Health information systems should include monitoring of cardiorespiratory and
muscle fitness among young individuals. Development of efficient methodology for largescale collection of the cardiorespiratory and muscle fitness data may help to improve the
quality and accuracy of the outcome.