Fecha: Señores COOPEXXONMOBIL Ciudad REF: Solicitud

Fecha:
Señores
COOPEXXONMOBIL
Ciudad
REF: Solicitud Desembolso/Ahorros
Estimados señores
Me permito solicitar a ustedes desembolso de mis ahorros:
Valor solicitado $ __________________________
De igual forma, y de acuerdo con normatividad legal vigente, autorizo debitar el valor
correspondiente al gravamen al movimiento financiero.
Favor consignarlo en mi cuenta_____________ No. ________________ del Banco
_______________________
____________________________
Firma
Nombre Asociado
C.C