INVENTARIO DE DISPONIBILIDAD DE LA

Formulario para Certificación de Preparación Matrimonial
Número Asignado:___________
INVENTARIO DE DISPONIBILIDAD DE LA PAREJA 1
Con la intención de conocer mejor a todos los participantes a fin de facilitar la dinámica de grupo y
disponibilidad de la pareja para participar en el programa: favor de contestar este inventario. Este
inventario es estrictamente confidencial.
Fecha: _______________
Favor de responder las preguntas juntos como pareja con una cruz X, solo una cruz por pregunta:
(1) Excelente (2) Regular (3) Necesita mejorarlo.
1
2
3
1- Habilidad para comunicarse ………………………………………………….. ___ ___ ___
2- Relaciones Personales…………………………………………………………. ___ ___ ___
3- Cantidad de tiempo que pasan juntos ………………………………………… ___ ___ ___
4- Calidad de tiempo que pasan juntos …………………………………………. ___ ___ ___
5- Habilidad para resolver problemas juntos …………………………………… ___ ___ ___
6- Actividades juntos como comer, asistir a misa etc. ………………………… ___ ___ ___
7- Actividades como pareja y familia ………………………………………….. ___ ___ ___
8- Vacaciones juntos…………………………………………………………… ___ ___ ___
9- Administración del tiempo………………………………………………….. ___ ___ ___
Preguntas del 10 a la 14, favor de marcar si o no.
10- Problemas de salud: Ella ( ) El ( ) Ambos ( ) ……………………………
11- Dolor crónico: Ella ( ) El ( ) Ambos ( ) ……………………………….
12- Problemas graves: ( no tiene que explicar )
……………………………
13- Buscando trabajo; Ella ( ) El ( ) …………………………………………
14- Problemas de sueño frecuentes ……………………………………………
SI
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NO
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Si usted gusta tenga la confianza de compartir privada y confidencialmente su inventario con el
Ministerio de Vida y Familia o con alguno de los instructores disponibles. Favor de entregar esta
forma en un sobre sellado y guarde una copia para ustedes.
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Producido por (TFP) 03-18-13
Dr. Gabriel N. Martínez
Revised 5/8/13