exercise ismedicine

Transcripción

exercise ismedicine

EXERCISE
IS MEDICINE
Centro Regional para América Latina
Reporte de Actividades
2010 - 2013
®
EXERCISE
IS MEDICINE
®
Exercise is Medicine®
Información editorial
Autores:
John Duperly MD PhD. Director.
Carolina Donado MD. Recolección de información y redacción del texto.
Carolina Páez FT Esp. MSP. Recolección de información y redacción del texto.
Asistentes:
María Paula del Portillo MD. Recolección de información.
Apoyo técnico:
Carolina Lancheros. Apoyo editorial.
Sergio Amaya. Diseño y diagramación.
Editor:
Vanessa Collazos MD. Coordinación, edición y diseño del documento.
Fotografía:
Vanessa Collazos MD. Fotografía de portada.
Impreso en Bogotá DC 2013 por Editorial Kimpres Ltda.
Este documento se imprimió gracias a una donación de The Coca-Cola Company.
Este libro se encuentra en versión impresa con ISBN: 978-958-58234-0-2
Contenido
1. Introducción
5
1.1. Qué es Exercise is Medicine®
1.2. El ejercicio es medicina
1.3. Un signo vital para la salud
2. Principios guía de eim®
9
3. Objetivos de eim® en américa latina
11
4. Desarrollo de eim® a nivel global
13
5. Estructura del centro regional para
américa latina
15
6. Clasificación de actividades
23
6.1. Educación
6.2. Políticas públicas
6.3. Industria privada
6.4. Medios
26
27
28
28
7. Experiencias de los task forces participantes
7.1. Task forces de los países participantes
7.1.1. Argentina
7.1.2. Brasil
31
31
31
34
1
7.1.3. Chile
7.1.4. Colombia
7.1.5. Costa Rica
7.1.6. Ecuador
7.1.7. México
7.1.8. República Dominicana
7.1.9. Uruguay
7.1.10. Venezuela
7.2. Task forces de las instituciones participantes con
impacto regional
7.2.1. FunPRECAL
38
39
44
48
50
53
55
59
62
62
7.3. EIM® en otros países latinoamericanos
7.3.1. Aruba
7.3.2. El Salvador
7.3.3. Paraguay
7.3.4. Perú
64
64
64
65
65
8. Lecciones aprendidas
67
8.1. Elementos para intervenciones exitosas
8.2. Barreras
8.3. Oportunidades para crecer
9. Anexo 1.
67
68
69
71
Información de contacto de los miembros de
Exercise is Medicine en América Latina.
2
1
Introducción
1.1. Qué es Exercise is Medicine®
Exercise is Medicine® (EIM®) es una iniciativa que busca motivar a
los médicos de atención primaria y a otros proveedores de servicios
de salud a incluir la actividad física en los planes de tratamiento para
los pacientes. EIM® enfatiza la necesidad de evaluar regularmente
el ejercicio y la actividad física en todo servicio médico como parte
integral de la prevención y del manejo de la enfermedad.
1.2. El ejercicio es medicina
La inactividad física es un creciente problema mundial de salud
pública que contribuye a la aparición de enfermedades crónicas
como obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión,
cáncer, depresión, ansiedad, artritis y osteoporosis. Además de
mejorar el estado general de salud, el aumento en la actividad
física ha demostrado ser efectivo en la prevención y el manejo de
las enfermedades crónicas.
1.3. Un signo vital para la salud
Un componente clave de EIM® es el llamado a todos los médicos y
5
prestadores de servicios de salud, sin restricciones de especialidad,
a revisar y evaluar los niveles de actividad física de sus pacientes en
cada visita. Estos deben recibir consejería sobre planes de ejercicio y,
al culminar la consulta, deben recibir una autorización y prescripción
escrita de ejercicio o la remisión a un profesional experto y certificado
en ejercicio. Esta iniciativa busca que el registro de la actividad física sea
como el de un signo vital: a todo paciente, en toda consulta. Se busca
motivar a todos los pacientes a que cumplan las recomendaciones
internacionales que sugieren realizar por lo menos 150 minutos
semanales de actividad física moderada. Por ejemplo, 30 minutos, 5
días a la semana.
6
Exercise is Medicine – Centro Regional para América Latina
2
Principios guía de EIM®
Los principios guía de EIM® compartidos por el American College of
Sports Medicine (ACSM) y otras organizaciones de salud y fitness
están diseñados para mejorar la salud y el bienestar de la población
mediante la prescripción de actividad física por parte de médicos y
otros profesionales de la salud, o por un profesional del ejercicio en
conjunto con un médico.
Estos son los principios:
• El ejercicio y la actividad física son importantes para la salud,
especialmente en la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas.
• Es necesario trabajar más para promover la actividad física y
el ejercicio en las instituciones de salud.
• El ACSM respalda los esfuerzos para promover una
mayor atención al ejercicio y a la actividad física en las
instituciones de salud.
9
3
Objetivos de EIM® en
América Latina
• Mejorar los hábitos de los profesionales de la salud.
• Incrementar la conciencia sobre los beneficios del ejercicio
con evidencia científica.
• Mejorar el conocimiento y la habilidad para prescribir el
ejercicio.
• Incrementar la cobertura de la población que recibe
prescripción médica del ejercicio.
• Socializar y mejorar los programas existentes y sus resultados.
• Incrementar la capacidad de investigación en actividad física
en América Latina.
• Lograr colaboraciones entre instituciones de sectores públicos
y privados.
• Incrementar la participación en programas con la comunidad
general.
• Modificar creencias y hábitos culturales alrededor del ejercicio.
11
4
Desarrollo de EIM ®
a Nivel Global
El primer Congreso Mundial de EIM®, realizado en Baltimore, Estados Unidos, entre el primero y el 5 de junio de 2010, sirvió
como escenario internacional para discutir los aspectos científicos,
prácticos y políticos acerca del impacto de la actividad física, la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, y dio las
pautas para iniciar actividades en algunos países latinoamericanos.
Desde entonces, los líderes de la estrategia, los miembros de
la red y las organizaciones asociadas han trabajado para expandir el
programa en el contexto mundial conformando seis centros regionales que permiten la adecuada adaptación e implementación de la
estrategia en todo el mundo. Estos son: América Latina, América del
Norte, África, Europa, Australia y Asia.
Activar EIM® como una iniciativa global permite potenciar el
progreso mundial en la promoción de la actividad física y la prevención
de enfermedades crónicas. La iniciativa compromete individuos como
consejeros y líderes del ejercicio y sociedades médicas y agencias
gubernamentales como socios.
13
5
Estructura del Centro Regional
para América Latina
En 2009 fue acogida por primera vez la estrategia de EIM® en América
Latina. Lo hicieron el Dr. John Duperly y su grupo de investigación
en Actividad Física y Estilos de Vida Saludables establecido en
Colombia, que desde entonces ha difundido los principios básicos y
la visión de EIM® en Colombia y en el continente.
Después del primer Congreso Mundial de EIM® en 2010 y de
la decisión de crear el centro regional de América Latina se buscaron
médicos líderes en actividad física en los países de la región para
iniciar el trabajo colaborativo.
En marzo de 2011 se lanzó oficialmente el centro regional de
EIM® para América Latina en Bogotá, Colombia. A este evento científico
asistieron líderes en actividad física y salud pública de 10 países de la
región. El apoyo de sociedades científicas y de la industria privada fue
determinante para hacer posible la realización de este evento.
El centro regional está conformado por grupos operacionales o
task forces que representan a países de la región y a instituciones con
impacto regional, como sociedades científicas, organizaciones no
gubernamentales o fundaciones.
15
El centro regional recomienda la siguiente conformación para
los task forces:
1. Director: responsable de planificar, organizar, dirigir, ejecutar,
supervisar y evaluar la implementación de actividades de EIM® en
cada país. Es un rol para un profesional de la salud o del ejercicio
reconocido como líder en su gremio y con alto grado de compromiso
hacia los objetivos del programa. En la mayoría de los task forces el
director cuenta con una persona de apoyo encargada de la gestión
operativa para la implementación de actividades.
2. Coordinador de alianzas con sociedades científicas: encar-
gado de la difusión de la iniciativa entre los miembros y participantes
de eventos de las sociedades científicas. Su objetivo es empoderar a
médicos líderes en las diferentes especialidades médicas (endocrinología, diabetología, cardiología y medicina interna) invitándolos
a ser parte activa del programa y a brindar apoyo académico a las
actividades de educación, principalmente cursos y conferencias. Es
un rol para un médico líder dentro de una sociedad científica.
3. Coordinador de alianzas con el sector público: debe promover la iniciativa EIM® para extender su impacto en la población. Busca
alianzas con entidades estatales con autoridad sobre la salud en el
territorio que faciliten el posicionamiento de la actividad física como
parte fundamental en todo servicio médico. Es un rol para un profesional de la salud o del ejercicio que preferiblemente tenga experiencia
en implementación de estrategias de salud pública.
4. Coordinador de alianzas con la industria: responsable de
estrechar lazos de cooperación con la industria para la difusión,
implementación y/o financiación del programa, especialmente de las
actividades de educación. Es un rol para un profesional de la salud o
del ejercicio con experiencia en trabajo colaborativo con la industria y
el sector salud.
5. Coordinador de medios: encargado de articular las actividades
del centro regional con los esfuerzos de otros sectores (público y
16
privado) a través de nuevos medios de comunicación como las redes
sociales (Twitter, Facebook, Youtube, etc.), sitios web o blogs, y medios
tradicionales como prensa, radio y televisión. Es un rol para un profesional en comunicación con experiencia en el área de salud y educación.
Actualmente los países miembros se encuentran en formación
y activación de sus task forces. Desde el centro regional se ha
recomendado que, para enriquecer las decisiones y estrategias,
cada miembro del task force podrá representar máximo dos sectores
o roles dentro del grupo.
El centro regional ha realizado reuniones periódicas con los
task forces con el fin de apoyar y hacer seguimiento al desarrollo del
programa en la región. La primera realizada con posterioridad a
la creación del centro regional se realizó en el marco del Congreso
Mundial de EIM® y la Reunión Anual del Colegio Americano de
Medicina del Deporte, en mayo de 2013, en Indianápolis, Estados
Unidos. Asistieron los representantes de los task forces de Argentina,
Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, México, Uruguay y Colombia,
quienes presentaron las experiencias en la implementación de EIM®
en sus países, teniendo en cuenta tanto los factores facilitadores
como las barreras. Adicionalmente, se establecieron planes de acción
y estrategias de seguimiento por parte del centro regional.
La segunda reunión se llevó a cabo el 28 de agosto de 2013 en
Asunción, Paraguay, en el marco del VIII Congreso de la Sociedad
Latinoamericana de Medicina Interna SOLAMI y el XII Congreso
Paraguayo de Medicina Interna, con la participación de representantes
de los task forces de Argentina, Costa Rica, Paraguay, México, Uruguay,
Venezuela y Colombia.
Las reuniones del centro regional y los task forces nacionales
se continuarán realizando anualmente. La próxima tendrá lugar en
mayo de 2014, durante el Congreso Mundial de EIM® y la Reunión
Anual del Colegio Americano de Medicina del Deporte a realizarse
en Orlando, Estados Unidos.
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A continuación se describe la estructura actual del centro regional
en América Latina:
• Representante de EIM®-ACSM
Adrian Hutber, PhD
• Representantes de los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC)
Michael Pratt MD, MPH
Felipe Lobelo MD, PhD
• Director del centro regional
John Duperly MD, PhD
• Coordinador de actividades del centro regional
Carolina Donado MD (2011 -2013)
Carolina Paez FT, MPH (2013 – 2014)
• Sociedades científicas aliadas
Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)
Sandra Matsudo, MD PhD
Director del task force Colombia
John Duperly MD, PhD
Director del task force Chile
Fernando González, MD
Director del task force Costa Rica
Thelma Sánchez, MD
Director del task force Ecuador
Mae Moreno, MD MSc
Director del task force México
Jorge Arturo Mendoza López, MD
Director del task force República Dominicana
Richard Marine, MD
Confederación Panamericana de Medicina del Deporte
(COPAMEDE)
Director del task force Uruguay
Fundación para la prevención de las enfermedades
crónicas no transmisibles en Latinoamérica (FunPRECAL)
Director del task force Venezuela
Red de Actividad Física de las Américas (RAFA)
Sociedad Latinoamericana de Medicina Interna (Solami)
Sociedad Latinoamericana de Hipertensión (LASH)
• Representantes de los tasks forces de los países participantes
Director del task force Argentina
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Director del task force Brasil
Cecilia del Campo, MD
Imperia Brajkovich, MD
• Representantes de los tasks force de instituciones con
impacto regional
Director del task force de FunPRECAL
Noel Barengo, MD PhD
Nestor Lentini, MD
19
Mapa 1. Paises participantes de América Latina
Argentina
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Ecuador
México
República Dominicana
Uruguay
Venezuela
Aruba
El salvador
Paraguay
Perú
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6
Clasificación de
Actividades
El centro regional ha definido cuatro áreas de trabajo con el objetivo
de canalizar los esfuerzos por las vías de mayor impacto en la sociedad:
educación, políticas públicas, industria privada y medios (Gráfica
1.). Las actividades que se han incluido en cada área son el resultado
del análisis de múltiples estudios globales y que han demostrado
ser costo-efectivas para la promoción de la actividad física en la
comunidad.
23
ACTIVIDADES
PARTICIPANTES
Gráfica 1. Clasificación de actividades por área de trabajo
INDUSTRIA PRIVADA
MEDIOS
Ministerio de Educación
Industria deportiva / fitness
Casas editoriales
Sociedades científicas
Ministerio de Salud
Áreas de nutrición, medicina,
enfermería, fisioterapia,
psicología y educación física
Departamentos nacionales
de investigación y ciencias
Industria de alimentos y
bebidas
Empresas de medios de
comunicación (radio, prensa,
televisión, internet)
Participación en congresos
académicos y científicos
Monitoreo de los programas
implementados para la
optimización de recursos
Apoyo en el desarrollo de
campañas masivas a la
comunidad
Creación de una comunidad
de soporte tanto online como
física
Articulación con leyes
y proyectos existentes
relacionados con hábitos
saludables
Préstamo de instalaciones
deportivas para sesiones
prácticas del curso de
Prescripción del Ejercicio y
como centros de remición
para pacientes
Divulgación de las
actividades
EDUCACIÓN
POLÍTICA PÚBLICA
Universidades
Monitoreo del impacto en el
cumplimiento de objetivos
Formación de profesionales
de la salud: intervención en el
currículo y entorno educativo
(pregrado)
Curso de Prescripción del
Ejercicio a profesionales de la
salud
24
Apoyo y promoción de
iniciativas en educación,
investigación y legislación
Industria farmacéutica
Blogs
Educación de la comunidad
a través de medios masivos
Patrocinio a profesionales de
la salud para realizar talleres
de capacitación
Promover la adopción
de hábitos saludables
haciendo uso de las nuevas
tecnologías
25
6.1. Educación
Es una de las prioridades dada la escasa formación de médicos y
profesionales de la salud para la realización de adecuada Prescripción
del Ejercicio, según se ha evidenciado en estudios realizados en la
región y gracias a la experiencia de los líderes del tema. A excepción
de algunos especialistas en actividad física, esta situación constituye
una de las principales barreras para que los profesionales de la salud
perciban la actividad física como un signo vital, es decir, como un
aspecto esencial en la evaluación de todos sus pacientes idealmente
en todas las consultas.
Para fortalecer los conocimientos de los profesionales de la
salud en actividad física el centro regional desarrolló el curso de
Prescripción del Ejercicio para médicos, que se ha convertido en
una de las actividades más exitosas en el componente de educación.
Basado en los parámetros de EIM® y en las recomendaciones del
ACSM, este curso de 8 horas presenciales ofrece las bases teóricas y
prácticas para la adecuada prescripción de la actividad física.
A septiembre de 2013 se han dictado 45 cursos en Latinoamérica en los que han participado 1.300 profesionales de la salud,
entre médicos generales, internistas, pediatras, cardiólogos, endocrinólogos, ginecólogos, fisioterapeutas, enfermeros y educadores
físicos.
Tras aprobar un examen con el 80 por ciento de las preguntas
correctas, 664 médicos han recibido la certificación internacional
en Prescripción del Ejercicio, otorgada, por el momento, exclusivamente a médicos. Los demás profesionales han recibido un certificado
de asistencia.
Además del curso, el centro regional y los task forces de cada
país realizan conferencias de sensibilización en torno a la Prescripción
del Ejercicio y adopción de estilos de vida saludables. Estas son
consideradas actividades de educación continuada con una duración
de entre 2 y 4 horas. Generalmente se realizan en el marco de
actividades académicas como congresos de las sociedades científi-
26
cas médicas relacionadas con enfermedad crónica (endocrinología,
diabetología, cardiología y medicina interna).
Desde el establecimiento del centro regional se han realizado
más de 100 conferencias en congresos médicos en todos los países
de la región. Estas actividades de difusión, dirigidas a médicos
generales y especialistas, así como a la comunidad en general, buscan resaltar la importancia de la actividad física y de los estilos de
vida saludables para profesionales de la salud y sus pacientes.
En 2009, el proyecto Healthy Doctor = Healthy Patient, liderado
por el grupo de investigación de Prevención de Enfermedades Crónicas
y Promoción de Estilos de Vida Saludable de la Universidad de Los
Andes en Colombia, evaluó los hábitos, actitudes hacia la consejería
preventiva y conocimientos en hábitos saludables de los estudiantes
de 24 facultades de medicina en Colombia. Los datos arrojados han
permitido desarrollar estrategias de intervención en los estudiantes,
en el currículo y en las universidades para formar profesionales más
comprometidos con los estilos de vida saludables propios y de sus
pacientes. Estas estrategias están descritas en el libro Estilos de vida
saludable y enfermedades crónicas – Estrategias de intervención en
hábitos saludables y actitudes hacia la consejería preventiva: logros,
oportunidades y barreras en las facultades de medicina de Colombia.
El proyecto Healthy Doctor = Healthy Patient ha permitido suplir
las limitaciones en la formación médica y se ha convertido en modelo en la región.
6.2. Políticas públicas
Establecer y regular políticas que promuevan y faciliten la actividad
física, además de reducir las barreras comunes para su práctica en la
vida moderna, son mecanismos vitales para la inclusión de los hábitos
de vida saludables en la cotidianidad de la sociedad.
El grupo de EIM® Colombia desarrolló, en conjunto con el
Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad
Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre (Coldeportes) y el
27
Ministerio de la Protección Social, un texto guía para la implementación
de estrategias promotoras de estilos de vida saludables en el país. De
igual forma, líderes del grupo de EIM® en Argentina, en colaboración
con el Ministerio de Salud, crearon el Programa Nacional de Lucha
Contra el Sedentarismo, con el fin de atacar uno de los principales
factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles.
La recomendación es que cada país valore su situación actual
en términos de salud pública y actividad física e implemente estrategias
según sus recursos y cultura. El compromiso del centro regional es
orientar y respaldar esas iniciativas ante los gobiernos de cada país.
6.3. Industria privada
La industria privada juega un papel muy importante para lograr
cambios en la sociedad. Dependiendo de cada sector, las compañías
pueden aportar al avance de esta iniciativa. Por ejemplo, los gimnasios
y centros de entrenamiento físico de la región han colaborado ofreciendo las instalaciones para sesiones prácticas y talleres, al tiempo que
han sido centros de remisión para pacientes de médicos entrenados en
prescripción de la actividad física. Así mismo, la industria farmacéutica
y la de alimentos han apoyado la realización de conferencias, impresión de material educativo y financiación de la participación de los
médicos en estos eventos. La cooperación con la industria privada ha
sido fundamental para alcanzar parte de los objetivos planteados por
EIM® en salud pública.
traducidos al español por el task force de EIM® en Costa Rica.
Los responsables de medios en los task forces deben procurar
la publicación de información de buena calidad, asertiva y comprensible
que ayude a motivar la adopción de estilos de vida más activos en su
comunidad.
Cada vez es más alto el impacto que tienen en la sociedad las
redes sociales, los blogs y las comunidades virtuales, que brindan
información a partir de la cual la gente puede tomar decisiones, por
eso es imperativo tener presencia en estos medios y contar con la
participación de expertos en el área dentro de los task forces.
Hasta el momento las partes participantes han hecho un gran
trabajo de difusión de los avances y novedades del programa en cada
país a través de sus portales y redes sociales y los periódicos del continente han publicado las actividades del centro regional en sus versiones
impresas y electrónicas.
Sin embargo, aún existe un gran campo de acción en los nuevos
medios que tanto el centro regional como los task forces pueden capitalizar aún más para posicionar su trabajo en la región.
6.4. Medios
EIM® está en las principales redes sociales y tiene un portal web con
información sobre el programa en el que dispone de material gratuito
para profesionales de la salud, directores de instituciones de salud,
tomadores de decisiones en los ámbitos político e industrial y
comunicados de prensa para facilitar la difusión del programa
en el continente. La página web y el material educativo han sido
28
29
7
Experiencias de los
task forces participantes
A continuación se describen las experiencias de los task force en
Latinoamérica durante la implementación de la iniciativa EIM® en
cada país.
7.1 Task forces de los países participantes
7.1.1. Argentina
La Red Argentina de actividad física, la Asociación Latinoamericana
de Salud y Actividad Física y la Asociación Cristiana de Jóvenes
(YMCA) son las principales instituciones que respaldan EIM® en ese
país. El task force está bajo la dirección de los doctores Nestor Lentini y
Oscar Incarbone. Adicionalmente, se cuenta con el apoyo de otras
instituciones privadas y estatales, destacando la participación de
la Fundación para la Prevención y Control de Enfermedades No
Transmisibles en América Latina, FunPRECAL.
31
El task force Argentino está conformado de la siguiente manera:
Miembro del task force
Perfil
Cargo
Nestor Lentini
Médico Deportólogo
Oscar Incarbone
Licenciado en Actividad
Física y Deporte,
Especialista en Ciencias
de la Actividad Física y
el Deporte
Co-Director
Luis Parrilla
Coordinador de
alianzas con sociedades
científicas
Enrique Balardini
Coordinador de alianzas
con el sector público
Noel Barengo
Médico, PhD en Salud
Pública
con la industria
Política Pública
32
Ejemplo
profesionales en el área de la salud en Rio Negro, Buenos
Aires, CABA, San Luis, Santiago del Estero, La Pampa y
Jujuy durante el primer semestre del 2013.
• Lanzamiento del Manual de Prescripción de la Actividad
Física en Buenos Aires en abril 2013, durante el Día
Mundial de la Actividad Física.
• Sensibilización con 25 empresas sobre la importancia de
la prescripción de la actividad física.
• Alianza con el Ministerio de Salud, el Ministerio de De-
sarrollo Social y con la Red Argentina de Actividad Física.
ciones específicas sobre obesidad, diabetes, hipertensión
y actividad física basadas en la evidencia para orientar
el trabajo de atención primaria y promoción de la salud.
Fecha de lanzamiento: diciembre del 2013.
• Divulgación de información a través de internet, prensa,
• Semanarios de sensibilización sobre EIM® a más de 1.500
Educación
Política Pública
Director
Dentro de las actividades ejecutadas se destacan:
Tipo de actividad
• Apoyo al desarrollo de guías nacionales con recomenda-
Medios
radio y televisión (canal 7; TV Pública, en el Programa
de Red de Salud con 2 grabaciones semanales y uno de
ellos en vivo).
• Envío semanal de información vía e-mail a todos los contactos de la red.
Como fortalezas se destacan las alianzas creadas y las que están
en proceso para facilitar el crecimiento de EIM® en Argentina. Algunas
de las entidades aliadas son Ministerio de Salud, Ministerio de
Desarrollo Social, ministerios provinciales, Secretaría de Deportes,
acciones municipales, sociedades científicas, Red Argentina de
Actividad Física, Federación Argentina de Médicos Generalistas de
Argentina (FAMG), Programa de Prevención de Infartos en Argentina
(PROPIA), Universidad Nacional de la Plata, Red de las Américas para
la Vigilancia de las Enfermedades Crónicas (AMNET), Red de
Actividad Física de Uruguay (RAFU), Asociación de Diabetes del
Perú (ADIPER), Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), Universidad
de I-Salud, Dietas.com, entre otras empresas, organizaciones no
gubernamentales, sindicatos, seguros de salud y universidades.
Dentro de los logros alcanzados por EIM® en Argentina se
reconoce la consolidación de un grupo de trabajo multidisciplinario
(médicos, fisioterapeutas, deportólogos y otros profesionales en actividad
física) y la definición de un plan de acción que establece la inclusión de
nuevos miembros al grupo operacional y el fortalecimiento de una red
nacional que incluya médicos y especialistas a lo largo y ancho del país.
Así mismo, se diseñó el primer Programa Nacional de Lucha
Contra el Sedentarismo en Argentina, el cual ayuda a maximizar el
alcance del programa sobre los sectores científicos y sociales del país.
33
Adicionalmente, están en desarrollo un Manual de Actividad
Física para el manejo de la hipertensión, la obesidad y la diabetes, y
un curso a distancia de Prescripción de la Actividad Física en
Argentina, en cuya formulación han participado activamente médicos, sociedades científicias y profesores de educación física. El curso
se implementará inicialmente en el interior del país.
El task force de EIM® Argentina tiene, además, un interés marcado
en el bienestar de la tercera edad, grupo al que dedica especial
atención en actividades de promoción de la actividad física.
El factor económico es reconocido como la barrera más
grande para la implementación de EIM® en Argentina, ya que el desarrollo de las actividades requiere mayor dedicación de tiempo por
parte de los participantes, que hasta el momento han donado su trabajo.
Como acciones futuras EIM® Argentina plantea la continuación
de capacitación de profesionales en centros de atención primaria en
salud, la oferta de cursos y congresos provinciales sobre Prescripción
del Ejercicio, la creación de nuevos materiales sobre prescripción
–especialmente dirigidos a médicos- y la incorporación de la prescripción
de la actividad física dentro del plan de estudio de estudiantes del
área de la salud.
7.1.2. Brasil
El Centro de Estudios del Laboratorio de Aptitud Física de São
Caetano do Sul (CELAFICS) es la institución que respalda EIM® en
el país. El task force, dirigido por la Dr. Sandra Marcela Mahecha
Matsudo, cuenta con miembros del área del fitness, de la Sociedad
Brasilera de Medicina del Deporte y el Ejercicio y funcionarios de
la Secretaria de Salud del Estado de São Paulo. EIM® fue lanzado en
São Paulo en octubre del 2012, dentro del marco del Simposio Internacional de Ciencias del Deporte en el que participaron más de mil
personas y las principales autoridades del área médica del Estado.
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El task force brasilero está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Sandra Mahecha
Matsudo
Médica
Directora
Samir Salim Daher
Médico
Coordinador de
alianzas con las
sociedades científicas
Lúcia Chibante
Psicóloga
Coordinadora de alianzas
Licenciada en
Educación Física y
Empresaria
Coordinadora de
alianzas con la industria
Patricia Lobato
El rol del manejo de los medios de comunicación dentro del
task force brasilero está en proceso de consolidación, y se vale del
apoyo del Dr. Mauro Vaisberg para la movilización de recursos que
permitan la ejecución de actividades de comunicación.
Dentro de las actividades ejecutadas por el task force se destacan:
Tipo de actividad
Ejemplo
• Capacitación de 150 profesionales de la salud, nacionales
Educación
e internacionales, en el curso de Prescripción del Ejercicio
de EIM® en octubre del 2012.
• Capacitación de 4 horas para 14 médicos y 13 profesionales
de salud con el contenido del curso de EIM®, realizada el
21 de septiembre de 2012 en alianza con el Instituto de
Asistencia Municipal del estado de Sao Paulo. El evento
fue divulgado para 1.200 médicos del hospital local y más
de 5.000 médicos.
• Divulgación de EIM® y sus cursos de capacitación en todos
los eventos científicos nacionales en los que participan los
miembros del task force. Estos eventos reúnen centenas
de profesionales de la salud, especialmente en áreas de
35
Educación
Política pública
Industria privada
calidad de vida, cardiología, nutriología, nutrición,
medicina del deporte, educación física, entre otras.
• Presentación y divulgación de las capacitaciones de EIM®
ante los médicos y directivos de la Asociación Paulista de
Medicina, que congrega más de 30.000 médicos asociados
y varios hospitales particulares reconocidos en la ciudad
de Sao Paulo.
• Envío de invitaciones y propuestas de implementación de
las capacitaciones de EIM® a los 465 municipios aliados
del programa Agita São Paulo.
• Alianza con la Secretaria de Estado de Salud de Sao Paulo.
• Alianza y cooperación con el programa Agita São Paulo el
cuál incluyó actividades de EIM® desde sus inicios.
• Apoyo de la industria en 2012 a EIM®. Actualmente no
hay convenios vigentes.
• Distribución de alrededor de mil manuales de capacitación.
• Desarrollo
Medios
de campañas en medios de comunicación
(periódicos, radio, televisión) alrededor de la iniciativa
EIM®.
• Alianza con la Sociedad Brasilera de Cardiología para
utilizar los medios impresos, digitales y algunos eventos
de la Sociedad para divulgar la propuesta de EIM® entre
los médicos del área.
Como fortalezas de EIM® Brasil se reconoce el apoyo de
numerosas entidades científicas, como son la Asociación Médica
Brasilera, la Asociación Paulista de Medicina, el Centro de
Rehabilitación del Hospital Israelita Albert Einstein, la Sociedad
Brasilera de Cardiología, el Grupo de Medicina del Deporte del
Hospital das Clínicas, la Sociedad Brasilera de Diabetes, la Sociedad
Brasilera de Medicina del Deporte, el Instituto de Cáncer del Estado
de Sao Paulo, el Instituto Paulista de Geriatría del Estado de Sao
Paulo y el Instituto de la Infancia.
36
Algunas de las dificultades durante la implementación de
EIM® en Brasil han sido la falta de recursos para la contratación de
un profesional encargado de la continuidad en la búsqueda de aliados
y la conformación de grupos para realizar los cursos, así como los
continuos cambios de personal en el sector público, que restringen
la continuidad de las acciones emprendidas. Por ejemplo, el impacto
logrado a través de un trabajo de sensibilización que se realizó con
el personal de la Secretaria de Salud del Estado se vio afectado por
cambios de personal, de modo que se requiere el inicio de un nuevo
proceso para retomar el apoyo obtenido. Se ha propuesto en varias
ocasiones la alianza con el Ministerio de Salud del Brasil.
Otra gran limitante es la restricción de la prescripción de la
actividad física en el área médica, pues en Brasil los médicos solamente
pueden hacer recomendaciones de ejercicio o actividad física, pero
no pueden prescribirlo. Para la implementación de EIM® se ha
optado por formas alternativas de difusión del mensaje para evitar
enfrentamientos con sociedades científicas.
Una última limitante es el hecho de que los cursos sean generalmente restringidos a médicos porque reduce el interés de invertir
por parte de empresas privadas.
Como acción futura se considera el proyecto elaborado en
conjunto con el Centro de Vigilancia Epidemiológica del Estado de
Sao Paulo para capacitar en 2014 a los médicos del sistema público
del estado tanto a distancia como presencialmente.
De igual modo, la conferencia de apertura para más de 500
profesionales de salud en el Simposio Internacional de Ciencias del
Deporte de 2013 será ‘Exercise is a good medicine’, del Dr. Scott Powers y
los cursos ‘Actividad física y Salud’ y ‘Ejercicio en la Enfermedad’ están
destacados como actividades de educación de EIM® Brasil.
Por otro lado, el task force propone la traducción de EIM®
como “Ejercicio es remedio” ya que el término medicina en el
contexto brasilero hace referencia al médico más no a una solución al problema de salud mediante la Prescripción del Ejercicio.
37
Finalmente, se espera consolidar alianzas que están proceso con
entidades privadas, como Companhia Atletica y Petrobras, y otras
entidades como la Asociación Brasilera de Calidad de Vida, la
Asociación Paulista de Medicina, el Instituto de Cáncer de Sao Paulo
y el Ministerio de Salud.
7.1.3. Chile
El task force chileno está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Médico especialista en
Traumatología y PhD
en Medicina del deporte
Director
Claudia Pérez
Medicina Interna
Coordinadora de
científicas
Marcelo Sajuria
Traumatología
José Luis Pareja
Kinesiólogo
con la industria
Nelson González
Periodista
Coordinador de medios
Fernando González
38
Tipo de actividad
Ejemplo
• Capacitación
Educación
El lanzamiento de EIM® en Chile ocurrió el 20 de abril de 2012,
durante un evento académico en la Universidad Mayor de Chile, con
auspicios de Coca-Cola® y la Clínica MEDS Medicina Deportiva. Se
dictaron 17 conferencias y asistieron más de 100 personas, entre ellas
los líderes de EIM® en la región. El task force, dirigido por el Dr.
Fernando González, cuenta con médicos afiliados a la Universidad
Mayor de Chile, la Clínica MEDS Medicina Deportiva y la Sociedad
Chilena de Medicina del Deporte.
Política pública
de 42 médicos en cuatro cursos de Prescripción del Ejercicio. El primero se realizó el 21 de abril
de 2012 en Santiago de Chile y posteriormente, mediante
la creación del programa ‘Dale acción a tu vida’, se realizaron otros cursos el 21 de octubre de 2012, el 5 de enero, y el 10 de marzo de 2013. Recibieron certificado de
aprobación del curso 37 participantes.
• Alianza con el Instituto Nacional del Gobierno Chileno.
Como actividades adjuntas se han instalado centros de atención
médica en lugares públicos como supermercados y centros comerciales
para la promoción de la actividad física.
EIM® Chile plantea, como acciones futuras, la realización de
dos cursos de capacitación en Provincia con el apoyo de la Sociedad
Chilena de Medicina del Deporte y ampliar la cobertura del curso para
entrenadores, profesores y otros profesionales de la actividad física.
7.1.4. Colombia
El task force EIM® Colombia ha sido el centro líder de esta iniciativa
para la región América Latina. Este nació en el grupo de investigación
de Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Estilos de
Vida Saludable de la Universidad de los Andes. Sin embargo, con el
fin de optimizar recursos y eficiencia operativa se independizaron de
la Universidad las actividades de EIM®, incluidos el task force colombiano y el centro regional de EIM® en América Latina. Se estableció
una figura administrativa tipo fundación sin ánimo de lucro u
organización no gubernamental (ONG) con orientación educativa
y de investigación para una mejor implementación de las actividades
de EIM® en el país y la región.
39
El Dr. John Duperly es el director tanto del centro regional
para América Latina como del task force colombiano, que está
conformado de la siguiente manera:
Perfil
John Duperly
Director
Claudia Anchique
Médica cardióloga
Coordinadora de
científicas
Gustavo Tovar
Médico deportólogo
Pablo Restrepo
Deportista,
Administrador de
empresas
con la industria
Vanessa Collazos
Médica general
Coordinadora de medios
El task force colombiano ha creado comités de apoyo como
una medida efectiva para promover las actividades, especialmente
los Cursos de Prescripción del Ejercicio. De esta manera se creó el
comité de pediatría, liderado por Aida Lebbos y María Lucía Mesa,
y el comité de adulto mayor, liderado por María Paula del Portillo y
Robinson Cuadros.
Otras organizaciones que apoyan la iniciativa en el país son
el Instituto Distrital para la Recreación y el Deporte, y entidades
internacionales como el Centro para la Prevención y el Control de
Enfermedades de los Estados Unidos.
Tipo de actividad
Ejemplo
• Desarrollo del material base para los Cursos de Prescripción
Cargo
Médico especialista
en medicina interna,
PhD en Medicina del
Deporte.
40
Dentro de las actividades realizadas se destacan:
Educación
del Ejercicio, los cuales han sido implementados por los
task forces en América Latina desde el 2011.
• Capacitación de 542 médicos en 17 cursos de Prescripción
del Ejercicio. Nueve, en lo corrido del 2013: 12 de abril,
en Bucaramanga; 20 de abril, 27 de julio, 10 de agosto, 7
y 14 de septiembre en Bogotá; 6 de julio en Cali, 21 de
septiembre en Pereira y 28 de septiembre en Medellín.
• En el 2012 se realizaron 7 cursos: 28 de septiembre, 23
de agosto, 15 de septiembre y 14 de abril en Bogotá, 27
de octubre en Medellín, 13 de agosto en Cerromatoso y
primero de septiembre en Cali.
• En el 2011 se realizó un curso el 17 de septiembre en
Bogotá. Un total de 315 médicos participantes recibieron
certificado de aprobación del curso.
• Más de 100 charlas de sensibilización realizadas desde
el 2010 en facultades de medicina del país, en eventos
de educación continuada organizados por la industria
privada y en encuentros con tomadores de decisión en
instituciones aliadas del sector público, entre otros.
• Conferencias de alrededor de 4 horas con el objetivo de
aumentar conocimientos de los participantes en torno a
la actividad física. Durante las actividades educativas se
hace presencia con pendones y stands de difusión de la
iniciativa. Por ejemplo, el 15 de agosto de 2013 se realizó
la difusión en el marco del Congreso de Medicina Estética en Cartagena, Colombia.
• Colaboración con el proyecto Healthy Doctor = Healthy
Patient entre el 2004 y el 2012.
• Colaboración con el programa de investigación Cardiecol
(Conocimiento y acción para la reducción de la dimensión de enfermedad cardiovascular en Colombia) que
cuenta con el respaldo de Colciencias, la participación
de los hospitales Fundación Cardiovascular de Colombia, Fundación Cardioinfantil y Fundación Santa Fe de
Bogotá, y la Universidad Autónoma de Bucaramanga y
la Universidad Industrial de Santander. Este proyecto ha
sido implementado desde el 2012.
41
• Alianza desde 2010 con el Ministerio de Salud para la
implementación de planes de actividad física en el país.
• Desarrollo de texto guía sobre la implementación de
estrategias promotoras de estilos de vida saludable, en
colaboración con Coldeportes y el Ministerio de la Protección Social en el 2012. El texto consta de 2 tomos:
Política pública
Tomo 1: Contenido para el mejoramiento de la gestión
territorial en la promoción de hábitos de vida saludable.
Tomo 2: Contenido de direccionamiento pedagógico
para la promoción de hábitos de vida saludable.
• Capacitación
de alrededor mil promotores de la salud
en estilos de vida saludables como parte del trabajo de
difusión de los textos guía sobre la implementación de
estrategias promotoras de estilos de vida saludable desarrollados en el 2012.
• Alianzas con Coca-Cola®, con la industria farmacéutica
Industria privada
(Merck Sharp & Dohme Corp., AstraZeneca, Novo
Nordisk®), la industria del deporte (Polar®, Centro
Deportivo Bodytech®) y con el International Life Sciences
Institute (ILSI) NorAndino. Estas entidades han brindado
especial apoyo financiero, en la optimización de recursos
y en el proceso de convocatoria para los cursos de
Prescripción del Ejercicio.
• Socialización del material de EIM® en diferentes medios
Medios
42
de comunicación (Caracol Radio y TV, El Tiempo, sitios
web, folletos, guías y otros materiales impresos) desde
2010 hasta la fecha.
• Entrega de más de mil resúmenes ejecutivos de la
iniciativa de EIM® en congresos de las sociedades científicas
aliadas, tales como congresos de medicina interna (Cali,
Julio de 2013) y el congreso de medicina estética (Cartagena,
Agosto de 2013). Como resultado se ha logrado tener un
listado de médicos interesados en la certificación internacional de EIM®.
• Se ha establecido contacto con sociedades científicas del
país como la Federación Diabetológica Colombiana, la
Asociación Colombiana De Endocrinología, la Sociedad
Colombiana de Cardiología y la Asociación Colombiana
de Medicina Interna, en busca de apoyo dentro de la red
Medios
de cada sociedad para la diseminación de la iniciativa
EIM® y convocatoria a los cursos de prescripción.
EEIM® Colombia enfatiza en el contacto con las principales
sociedades médicas/científicas en cardiología, medicina interna,
medicina ocupacional, medicina del deporte, nutrición clínica, demás
profesionales del áreas de la salud, y con tomadores de decisiones para
el fortalecimiento de la iniciativa en el país, mediante la participación
en eventos académicos y deportivos (XXII Congreso Colombiano de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular, VIII Simposio de Prevención y
Rehabilitación cardiovascular, XXI Congreso Colombiano de Medicina
Interna y la carrera 10k VIVA Polar® 2012 y 2013).
La experiencia en la implementación de EIM® en Colombia
ha estado marcada por alianzas con el sector privado, tomadores de
decisión del sector público y entidades académicas. Algunas de las
entidades aliadas son el Ministerio de Salud y Protección Social, el
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación
(Colciencias), la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina
(Ascofame), el ILSI NorAndino, industrias del fitness, bebidas y
alimentos, y compañías farmacéuticas.
Como barrera principal se reconoce la falta de profesionales
comprometidos con la implementación de la iniciativa debido al
carácter voluntario de este, lo que limita la continuidad de actividades.
Como actividades futuras, EIM® Colombia seguirá reforzando
los task forces de cada país de la región y apoyando los cursos de
Prescripción de Ejercicio inicialmente dirigidos a médicos. Al mismo
tiempo, tiene la meta de capacitar 300 médicos en lo que resta de
2013 y otros mil en 2014 con el apoyo del sector privado.
Las actividades también estarán dirigidas hacia la inclusión
de más sociedades científicas y apoyo político, a la colaboración con
programas comunitarios de promoción de actividad física, como las
ciclovías y el programa nacional Hábitos y Estilos de Vida Saludables.
Dentro de los planes también está el inicio de evaluación del proceso
e impacto de las actividades ejecutadas.
43
7.1.5. Costa Rica
EIM® Costa Rica es el resultado de la alianza de profesionales de las
principales instituciones públicas y privadas en el país: la Universidad
Nacional con su Escuela de Ciencias del Movimiento Humano y
Calidad de Vida de la Facultad de Ciencias de la Salud, el Ministerio
de Salud, la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS.), el Instituto
Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER), la Asociación
Costarricense de Cardiología y el Comité Olímpico Nacional.
Los miembros del task force son profesionales de salud,
educación y gestión. La mayoría de ellos han participado desde que
el grupo se fundó en 2010. El task force cuenta con una coordinadora
del programa financiada por Coca-Cola® Costa Rica, empresa que se
ha convertido en un gran apoyo para el logro de este y otros objetivos.
El grupo estuvo presidido por el Doctor Felipe Araya Ramírez hasta
el primer periodo del 2013, fecha desde la cual EIM® Costa Rica es
dirigido por la Doctora Thelma Sánchez.
Margarita Claramunt
Nutricionista
Carina Carranza
Nutricionista, Master
en Administración de
Negocios con énfasis en
Gerencia
Tipo de actividad
• Capacitación de 25 médicos en el curso de Prescripción
Educación
El task force costarricense está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Thelma Sánchez
Médica cardióloga
Inés Revuelta
Licenciada en
Educación, Especialista
en Movimiento
Humano y master en
Administración de
Negocios
Cargo
Directora
Coordinadora de
científicas
Irina Anchía
Master en Ciencias de
la Salud
con sociedades científicas
Lisseth Villalobos
Master en Salud
Integral y Movimiento
Humano
Coordinadora de
alianzas con el sector
público
44
Ejemplo
del Ejercicio, realizado el 21 de marzo de 2012, en el Hotel
Tryp San José, Sabana.
• Capacitación de 180 estudiantes de la Escuela de Ciencias
del Movimiento Humano y Calidad de Vida de la Universidad
Nacional, mediante intervenciones en facultades de salud
con la modificación del currículo académico y cursos de
EIM® de 16 horas de duración. Las capacitaciones tuvieron
lugar en el primer semestre de 2011 y primer semestre
de 2012,
• Alianza con el Ministerio de Salud de Costa Rica, el
Política pública
Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación
(Icoder) y el Comité Olímpico de Costa Rica.
• Alianzas con el Instituto Costarricense de Metabolismo
Industria privada
y Nutrición (Icomet), Coca-Cola®, Centro de Nutrición
Larisa Páez y revistas científicas.
• Traducción de la página web de EIM® al español y pago
Medios
anual y dominio de la página web regional de Ejercicio
es Medicina.
• Participación en congresos en los cuales se ha divulgado
la iniciativa de EIM®, dentro de estos están: IV Congreso
de Actividad Física, Salud y Calidad de Vida, celebrado
del 25 al 28 de septiembre del 2012; Congreso Hacia una
Vida en Movimiento, IX Conferencia Técnica Internacional sobre Principios y Prácticas de la Vigilancia de
las Enfermedades Crónicas No Transmisibles Enfocada
45
Medios
a la Actividad Física y el Primer Encuentro de Redes
Cantonales de Actividad Física, celebrado entre el 16 y
19 de noviembre de 2012; 74° Congreso Médico Nacional, durante la conferencia ‘Factores condicionantes de la
salud: alimentación y actividad física. Su incidencia en
las Enfermedades Crónicas no Transmisibles’, celebrada
el 12 de noviembre de 2012; I Simposio Costarricense de
Obesidad y Metabolismo 2013, el 27 de abril, 11 de mayo,
25 de mayo, 22 de junio y 20 de julio 2013.
• Elaboración de herramientas publicitarias acerca de EIM®
y de difusión sobre la actividad física y ejercicios dirigidos
a la población en general y a profesionales del área de la
salud. Dentro de estas se destaca la traducción y locución
del video ‘23 and ½ hours’ del Dr. Mike Evans. A julio de
2013 ha sido visitado por 1.325 personas y en Costa Rica
se ha compartido con más de 600 médicos. Puede verse
aquí: (http://www.youtube.com/watch?v=B8v2SBe3aC4)
Las principales fortalezas de la implementación de EIM® en
Costa Rica residen en la conformación de un task force respaldado
por instituciones de reconocido prestigio y ampliamente validadas
a todo nivel. Adicionalmente, la conformación transdisciplinar y
reconocida reputación profesional de los miembros del equipo ha
permitido realizar gran cantidad de acciones de promoción y
sensibilización con relación al ejercicio y su importancia como
asunto de salud pública y privada.
En el período 2010-2013 EIM® Costa Rica ha establecido dos
áreas de prioridad en sus acciones: cursos y otras actividades, con
especial énfasis en la sensibilización de profesionales de la salud.
Otras acciones conjuntas incluyen la creación del Programa Bandera
Activa EIM®-CR, con el cual se pretende incentivar la práctica del
ejercicio en las poblaciones infantiles y juveniles.
Una barrera en las actividades ha sido el traslado poco fluido
de la administración de la página web de EIM® en español del task
force de Costa Rica, donde se diseñó y desarrolló inicialmente, al
centro regional. Este proceso debe agilizarse y mejorarse ya que la
46
página web es un importante medio de divulgación de la estrategia
así como una plataforma para fortalecer la red de profesionales
involucrados con EIM® en América Latina y para compartir los
logros y propuestas de los diferentes task forces.
Hacia futuro el task force continuará fortaleciendo las estrategias
desarrolladas. En educación se ha propuesto desarrollar dos cursos
de certificación: uno dirigido a médicos y otro dirigido a demás
profesionales de la salud y el ejercicio (educadores físicos, promotores de salud física, terapia física, nutrición, enfermería entre otros).
Se ha planteado la elaboración de una base de datos de especialistas
en ejercicio para facilitar la remisión de pacientes por parte de los
médicos en los casos que lo ameriten, lo que fortalecería la atención
interdisciplinaria que los pacientes merecen en cuanto a la promoción
de la salud y el ejercicio.
Así mismo, se continuará realizando la sensibilización y
promoción del ejercicio tanto a estudiantes como a profesionales del
área de salud con la participación en congresos, simposios, eventos
comunitarios y actividades de investigación. De igual forma, se
crearán y fortalecerán alianzas con otras iniciativas de promoción de
la actividad física y los estilos de vida saludables que ya estén siendo
implementadas en el país.
Por otro lado, se planea fortalecer y ampliar la cobertura del
Programa Bandera Activa EIM®-CR, que hasta el momento está
dirigido a población escolar de 6 a 12 años. Las alianzas con otras
instituciones públicas como el Ministerio de Salud y con empresas
privadas pueden contribuir con la carga económica que conlleva un
esfuerzo de esta naturaleza. El task force reconoce la importancia de
conectar estas intervenciones comunitarias con el sector clínico.
Finalmente, se espera lograr alianzas estratégicas con el
Instituto Costarricense del Metabolismo y Nutrición, con el sector
académico privado, como es el caso de la Universidad de Ciencias
Médicas (UCIMED), y con medios de comunicación.
47
7.1.6. Ecuador
Dentro de las actividades a ejecutar se plantean:
Coca-Cola® es la principal institución que respalda EIM® en este país.
La directora del centro regional es la Dra. Mae Moreno y su grupo de
trabajo está conformado por profesionales en cardiología, nutrición
y medicina del deporte, afiliados a la Universidad Internacional del
Ecuador, la Universidad San Francisco de Quito, el Ministerio del
Deporte y el Hospital del Seguro Social.
El task force ecuatoriano está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Mae Moreno
Médica. Master en
Nutrición. Especialidad
en Nutrición Deportiva.
Directora
Liliana Cárdenas
Cardióloga
Coordinadora de
científicas
Juan Santamaría
Medicina del Deporte.
Patricia Mogrovejo
Médica. Master
en Nutrición y
Metabolismo.
Coordinadora de
Solange Viteri
Conductora de
televisión y locutora de
radio
48
Tipo de actividad
Ejemplo
• Identificación de médicos líderes de distintas
especialidades.
Educación
• Contacto con directores, coordinadores y profesores
Política pública
• Identificación de representantes de ministerios.
Industria privada
universitarios de programas de salud, actividad física o
bienestar universitario, entre otros.
• Contacto con empresas privadas, como Coca-Cola®,
empresas de la industria alimenticia (Cyrano – Floralp)
y el International Life Sciences Institute (ILSI).
EIM® Ecuador se mueve hacia la consolidación del task force
y el lanzamiento oficial de la iniciativa en el país. El primer curso de
Prescripción del Ejercicio se realizará el 2 de noviembre de 2013 con
el apoyo de aliados del sector público, del sector privado y del centro
regional para América Latina. En 2014, después de esta experiencia
se pretende replicar los cursos en las 14 provincias del país.
La falta de apoyo económico y recursos humanos para la
coordinación de la iniciativa ha sido la principal barrera para lograr
implementar EIM® en el país.
El plan de acción para EIM® contempla reuniones del task
force cada dos meses para avanzar con la iniciativa y las actividades
propuestas. Como acciones futuras se plantean la creación de una
página web local, y 20 eventos de capacitación. Como objetivo final
para el próximo año se busca capacitar mil médicos y apoyar actividades
de investigación sobre la práctica médica en torno a la actividad
física en Latinoamérica.
49
7.1.7. México
La Universidad Autónoma de Nuevo León y la Universidad del Valle
de México son las principales instituciones que respaldan EIM® en
este país. El director del centro regional es el Dr. Jorge Arturo Mendoza
López. Los otros miembros del task force son profesionales de la
salud y de la actividad física pertenecientes a sociedades profesionales, entidades académicas y públicas entre las cuales están la Escuela
de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de México, la
Federación Mexicana de Diabetes, la Federación Mexicana de
Medicina del Deporte, el Instituto Nacional de Rehabilitación,
la Asociación Mexicana de Nutriología, el Instituto Mexicano del
Seguro Social con el Instituto de Salud Pública en Cuernavaca
Morelos, y la Secretaria de Salud de los estados de Nuevo León,
Distrito Federal, Yucatán, Sinaloa y Quintana Roo. El apoyo de la
industria privada está representada por Coca-Cola® México.
Tipo de actividad
• Capacitación del task force en el Curso de Prescripción
El task force Mexicano está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Jorge Arturo Mendoza
López
Médico Especialista en
Medicina del Deporte,
Maestro en Ciencias
del Ejercicio y Maestro
en Administración
Industrial y Negocios
Director
Guadalupe Fabián San
Miguel
Medicina Interna
Coordinador de las
científicas
Mónica Ivonne
Hurtado Morales
Licenciada en Nutrición
Claudia del Bosque
Licenciada en Nutrición
Coordinadora de
Miguel Soto Valdéz
Medicina Familiar
con el sector público e
Industria
50
Ejemplo
Educación
del Ejercicio dirigido por el Dr. John Duperly en Uruguay, en abril de 2012.
• Seminarios de sensibilización: “Actividad física cuando
vivimos con diabetes”, en el programa de educación en
diabetes en las instalaciones de la Asociación Mexicana
de Diabetes y con el apoyo logístico de Coca-Cola® México, el 8 de junio de 2013, en Monterrey; “Resultados del
Pilotaje de Exercise is Medicine en Clínica de Servicios
Médicos de la UANL”, el 14 de junio de 2013 en Monterrey;
“Panorama económico con las ECNT y abordaje con
EIM® en la Clínica de Servicios Médicos de la UANL”, el
29 de agosto de 2013, en San Nicolás; “Obesidad Infantil
y EIM®”, el 2 de octubre de 2013 en Monterrey.
• Capacitación de 329 profesionales en el curso de Prescripción del Ejercicio, de los cuales 89 fueron médicos.
A agosto de 2013, 23 participantes han recibido certificado
de aprobación del curso.
• En el 2012 se realizó otro curso de Prescripción del Ejercicio el 9 de agosto en la Universidad Autónoma de Nuevo
León, Monterrey.
• Realización de cursos en 2013, así: el 23 de enero en el
Gimnasio Sports Center de Mérida, Mérida; el 23 de
febrero en el Hospital GEA González de la Secretaría
de Salud, Ciudad de México DF; el 19 de marzo en la
Escuela de Nutrición Humana, Ciudad de México DF; el
20 de marzo en el auditorio y gimnasio de la Universidad
Autónoma Metropolitana, Ciudad de México; el 5 de
julio en el Hotel Palms Resort, Mazatlán; el 23 y 24 de
julio en la Escuela Nacional de Salud de la Universidad
Valle de México, Ciudad de México DF; el 10 de agosto
en la Asociación Mexicana de Diabetes, Monterrey; el 13
de septiembre en las instalaciones del laboratorio PISA,
Guadalajara; el 19 de septiembre en el Hospital General
de México de la Secretaría de Salud, Ciudad de México;
el 20 de septiembre en Hospital GEA González, Ciudad
de México; y el 21 de septiembre en la Asociación Mexicana
51
Educación
Política pública
de Diabetes del Valle de México, Huixquilucan.
• Cooperación con Federación Mexicana de Diabetes para
el trabajo de investigación sobre el pilotaje de EIM® en
México.
• Alianza con el Grupo de Estudio Mexicano del Síndrome
Metabólico que está creando el Colegio Mexicano Sobre
Síndrome Metabólico. El task force ha sido invitado a
realizar difusión y convocatoria a las actividades y cursos
de EIM®.
• Alianza con la Asociación Actívate México A. C.
• Alianza con Secretarías de Salud de los estados de Nuevo
León, Yucatán, Guanajuato, Sinaloa, Quintana Roo y del
Distrito Federal
• Alianza con Coca-Cola® México, quien ha dado apoyo
logístico a todos los cursos impartidos.
• Alianza con el International Life Sciences Institute (ILSI).
Industria privada
El task force recibió invitación para hacer parte del
comité científico en el apartado de estilos de vida y
hábitos saludables. Este nombramiento será oficializado
el 26 de septiembre 2014 en el Centro Banamex, Ciudad
de México DF.
• Se ha establecido contacto con medios de comunicación
Medios
(radio y televisión), proporcionando información sobre
la iniciativa EIM® para la difusión y publicidad en México.
• Creación de perfil (fan page) de EIM® México en Facebook . Desde su apertura, el 25 de junio de 2013, al 16 de
septiembre había logrado un alcance de 1265 personas
que vieron e interactuaron con la página.
• Divulgación nacional de EIM® a través de sociedades
científicas como la Federación Mexicana de Diabetes.
• Invitación a publicar un capítulo de “Ejercicio es Medicina en México” en el texto de Nutrición de McGraw-Hill®
International, que será distribuido en todo el país.
Como fortalezas se reconocen la conformación del task
force por parte de presidentes de federaciones médicas con alto
reconocimiento en el país y alianzas con sociedades científicas y el
52
gobierno para el apoyo de la iniciativa.
La escasez de recursos económicos y humanos son las principales
barreras en México para lograr implementar las actividades de
forma permanente y sostenible. Se ha planteado la creación de una
organización sin ánimo de lucro con el apoyo de varias instituciones
como posible solución a esta situación. Ya se han hecho avances en
este sentido, como la solicitud de investigación de disponibilidad del
registro de la marca en México y se ha iniciado la elaboración de
los documentos para el registro de EIM® como Asociación Civil.
Adicionalmente, se realizó el diseño del logo de EIM® con la inclusión
de la palabra México.
Como acciones futuras se considera la consolidación del task
force para la difusión de EIM® en todo México y la conexión con
entidades gubernamentales y académicas, federaciones, y medios de
comunicación. Igualmente se plantea la continua implementación
del Curso de Prescripción de Ejercicio para profesionales y estudiantes
en el área de la salud. En este sentido, se han confirmado 10 cursos,
además de 6 por confirmar, para ser realizados entre octubre 2013
y marzo 2014. La Asociación Mexicana de Diabetes del estado de
Jalisco y la Federación Mexicana de Diabetes realizarán uno de estos
cursos en el marco del Congreso Nacional de Diabetes 2014, en Mérida.
Adicionalmente, el task force participará en el encuentro anual del ILSI
en Bermudas, del 17 al 22 enero del 2014.
7.1.8. República Dominicana
En República Dominicana EIM® está respaldada por NutriMed,
la Asociación Dominicana de Nutriología y Medicina Deportiva,
el Centro de Nutrición Clínica, el Instituto Nacional de Diabetes,
Endocrinología y Nutrición (Inden), y la Universidad Iberoamericana
(UNIBE). El task force está bajo la dirección del Dr. Richard Marine y
cuenta con profesionales médicos y un representante del sector privado.
53
El task force dominicano está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Richard Marine
nutriología clínica y
posgrado en Medicina
Deportiva
Marcos Núñez
en cirugía de mano.
Decano de la Facultad
Ciencias de la Salud,
UNIBE
Coordinador de
alianzas con las
Andrés Van der Horst
Licenciado en
Economía, Director
del Departamento de
Competitividad del
Estado
Ian Rondon
Administrador y
presidente de Techno
Gym el Caribe
con la industria
Cristian Jiménez
Director de noticias del
Noticiero A Diario
Director
Ejemplo
• Capacitar profesionales de la salud con el
Educación
54
curso de Prescripción del Ejercicio. Está pautado realizarlos cada dos
meses a residentes del Inden.
• Realizar eventos que faciliten el acceso a la información
sobre la iniciativa EIM® a personas de diferentes disciplinas.
• Motivar a las autoridades del gremio médico a que parte
de la docencia incluya conocimientos sobre la promo-
Política pública
Industria privada
Con la consolidación del grupo de trabajo en República Dominicana
se han establecido las siguientes metas a corto, mediano y largo plazo:
Tipo de actividad
Educación
Medios
ción de actividad física y prevención de enfermedades
crónicas. Una materia de prevención de enfermedades
crónicas no transmisibles será incluida en el pensum de
medicina de la Universidad Iberoamericana (UNIBE).
• Consolidar
el apoyo gubernamental así como de otras
iniciativas y políticas que luchan contra el sedentarismo
y promueven la actividad física.
• Establecer alianzas con las empresas Viamar, Pan Holsum
y Techno Gym.
• Ejecutar una campaña de divulgación sobre la importancia
de la actividad física a estudiantes y profesionales de la
salud en Universidades y sociedades médicas.
El grupo de trabajo dominicano reconoce la necesidad de captar
profesionales interesados en ser multiplicadores de las directrices de
EIM® entre sus colegas y de involucrar diferentes disciplinas y
sectores para lograr la sostenibilidad de esta iniciativa en el país y su
adopción dentro del plan nacional de salud.
Dentro de las barreras se reconocen la falta de conocimiento de
esta iniciativa en el país y la ausencia de patrocinadores que apoyen las
actividades planteadas por el task force.
Como fortaleza se destaca el apoyo del gobierno, las sociedades
científicas y la Universidad Iberoamericana junto con el Inden para la
implementación de la iniciativa EIM®.
7.1.9. Uruguay
La Red de Actividad Física del Uruguay (RAFU) es la institución que
respalda el programa de EIM® en el país. El task force uruguayo está
bajo la dirección de la Dra. Cecilia del Campo y tiene cinco profesionales en el área médica, afiliados a instituciones como RAFU, la
Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte, la Comisión Honoraria
para la Salud Cardiovascular y la división de salud de la intendencia
de Montevideo.
55
El task force Uruguayo está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Cecilia del Campo
Médica especialista en
Medicina del Deporte
Directora
Irene Petit
Médica especialista en
Medicina Familiar y
Comunitaria Coordinadora de
científicas
Oscar Díaz Arnesto
Cardiólogo
Mario Zelarayán
Médico cardiólogo e
intensivista.
Educación
Política pública
Tipo de actividad
Ejemplo
• Capacitación de 55 médicos en dos Cursos de Prescripción
Educación
56
del Ejercicio. El primero, realizado en la Comisión Honoraria
para la Salud Cardiovascular (CHSCV) y gimnasio de la
Asociación Cristina de Jóvenes, el 23 de abril de 2012,
en el marco de la reunión anual EIM® en Montevideo,
Uruguay); el otro, realizado para médicos del primer
nivel de atención de ASSE (principal prestador de servicios de salud de Uruguay) en la CHSCV y gimnasio del
Comando Militar del Ejército, en Montevideo) el 28 de
julio de 2012. De los participantes, 30 recibieron la certificación de aprobación correspondiente.
• Creación del curso de Electivas de la Facultad de Medicina en la Universidad de la República en promoción de
salud, enfocado en la prevención de enfermedades crónicas
no transmisibles a través de la adopción de estilos de vida
saludables. Un total de 30 estudiantes de tercero y cuarto
año de medicina fueron capacitados. Este curso ha sido
evaluado muy satisfactoriamente por los participantes
y docentes y tiene altas posibilidades de replicarse en el
futuro. En 2013 se realizó una nueva edición del curso
llegando a 30 estudiantes de medicina con disertaciones
teóricas de tres horas sobre Prescripción del Ejercicio,
otros de ocho horas sobre de actividad física y salud,
y dos horas de actividad práctica en el Gimnasio Flex
(Prado- Montevideo).
• El task force uruguayo ha apoyado la realización de cursos
en Mar del Plata, Argentina, en 2011) y en Asunción,
Paraguay, en 2012, durante el Congreso latinoamericano
de Medicina Interna SOLAMI y en la Reunión regional
EIM® 2013. Estos fueron posibles gracias a la gestión del
Ministerio de Salud Pública de Paraguay, FunPRECAL y
EIM® Uruguay.
• Alianzas
con el Ministerio de Salud, el Ministerio de
Trabajo y Obras Públicas de Uruguay, el Ministerio
de Salud de Paraguay, el Ministerio de Salud de Perú,
FunPRECAL, la Universidad de la República (Facultad
de Medicina, Escuela de Nutrición y Dietética, Instituto
Superior de Educación Física), y la Universidad Católica
Dámaso Antonio Larrañaga (UCUDAL).
• Alianza con Gimnasio Flex y la Cámara de Industrias de
Industria privada
Uruguay. Y para el encuentro regional en Montevideo
2012 se contó con el apoyo de Coca-Cola®.
Dentro de las fortalezas en el proceso de EIM® en Uruguay se
destacan la conformación de un task torce proactivo, con tendencia
a la consolidación entre el grupo y nuevos integrantes que desean
participar de la iniciativa. También la consolidación de alianzas
estratégicas con una red académica, científica y sanitaria altamente
reconocida. Adicionalmente, el formato y calidad de los cursos ofertados
han sido adaptados al perfil profesional de los asistentes.
En lo que resta del año 2013 se realizarán dos cursos más en
Montevideo en un convenio con la UCUDAL dirigido a profesionales
de la salud (médicos, nutricionistas, psicólogos). En convenio con la
UCUDAL, a partir de octubre 2013 se implementará un calendario
57
de cursos fijos del curso de Prescripción del Ejercicio, y luego una
profundización de menor duración (Obesidad y AF, HTA y AF, Diabetes y AF, Niños, adolescentes y AF, adultos mayores y AF).
Se plantea la posibilidad de asociar el Curso de Prescripción
del Ejercicio al Congreso Nacional de Cardiología 2014. Igualmente,
se realizará sensibilización a partir de una exposición cedida durante
el Congreso Nacional de Cardiología en Montevideo, en diciembre
de 2013 (Montevideo).
Las barreras para la implementación de EIM® en Uruguay han
sido los escasos recursos humanos para la coordinación e implementación del proyecto, la falta de recursos económicos para suplir
la gran demanda de cursos y la sostenibilidad de las actividades. Se
reconoce también la necesidad de hacer mayor difusión de las iniciativas y ofrecer cursos que no requieran la presencia física de los
participantes.
Dentro de las oportunidades y retos próximos de crecimiento
de EIM® en Uruguay se proponen la realización de un curso virtual y semi-presencial para profesionales de la salud, el desarrollo de
proyectos de investigación, la difusión en medios de las actividades
realizadas en eventos científicos y no científicos, y el seguimiento y
evaluación de los grupos de trabajo para asegurar el cumplimiento
de metas. Por ejemplo, se realizará un curso de Prescripción del
Ejercicio pre-congreso en el Congreso Nacional de Medicina
Familiar y Comunitaria del 2014.
Se está coordinando con el Ministerio de Salud Pública de
Perú, gracias a FunPRECAL y EIM® Uruguay, la realización de un
curso en Lima a finales de 2013 o principios de 2014. Así mismo,
se apoyó la creación del task force nacional de Paraguay, el cual se
estableció formalmente a partir del encuentro regional en Asunción
2013. Se espera lograr lo mismo en Perú y otros países de la región
para contribuir simultáneamente en el establecimiento de EIM® en el
país al tiempo que se fortalece la red regional de apoyo al programa.
58
El task force trabajará también para la identificación de líderes
que quieran unirse al grupo de trabajo y ser coordinadores de las
alianzas con la industria y con los medios.
Se buscará también el apoyo de industrias nacionales o multinacionales que permitan garantizar un salario para la coordinadora
del programa EIM® Uruguay y así optimizar las actividades realizadas
en el país.
7.1.10. Venezuela
La Dra. Imperia Brajkovich es la directora del task force venezolano,
cuya figura administrativa es la de fundación sin ánimo de lucro
u organización no gubernamental con orientación educativa y de
investigación para una mejor implementación de las actividades de
EIM® en el país y la región.
El task force Venezolano está conformado de la siguiente manera:
Perfil
Cargo
Imperia Brajkovich
Médica Internista
–Endocrinóloga
Directora
Connye García
Médica Internista
Coordinadora de
las alianzas con las
Ricardo Javornik
Médico Internista,
especialista en medicina
del deporte
Coordinador de las alianzas con el sector público y
privado
Samar Yorde
en salud pública y
especialista en medios
Coordinadora de las
Lissette Aponte
Médica endocrino
59
Tipo de actividad
Ejemplo
• Capacitación de 212 médicos en 5 Cursos de Prescripción
Educación
del Ejercicio, cuatro de ellos en lo corrido del 2013: 26
enero en Mérida, 25 de mayo en Caracas, 3 de agosto
en Maracaibo, y 14 de septiembre en Caracas. En el 2012
se realizaron en Caracas 2 cursos, en marzo y octubre,
dictados por el Dr. Duperly durante el periodo de conformación del task force. Participación en el Congreso
Venezolano de Medicina Interna con tres conferencias
de sensibilización dictadas por el Dr. John Duperly, el
Dr. Ricardo Javornik y la Dra. Connye García. También
se dictaron conferencias en el Congreso Venezolano
de Cardiología, el Congreso Venezolano de Medicina
General, el Congreso Venezolano de Obesología y el
Congreso Venezolano de Pediatría.
• Apoyo para los cursos de prescripción del 30% de los labIndustria privada
oratorios farmacéuticos (GALENO, AZTRA ZENECA,
NOVARTIS, ROEMMERS, SANOFI y TRUVIA).
• Apoyo de Coca-Cola® en financiación de la asistencia de
conferencistas a los cursos de EIM® y del task force venezolano a las reuniones del centro regional.
• Apoyo de industria de alimentos (CARGIL y PG).
• Socialización del material de EIM® en radio y televisión.
Medios
60
En radio F,M.99.9, entrevista a la Dra. Brajkovich con
César Miguel Rondón y en TV Venevisión, entrevista a
la Dra. Lissette Aponte.
• Creación de la cuenta en Twitter @exerciseMV, cuya
actualización está a cargo de la Dra. María Cristina
Arvelo. A julio de 2013 contaba con 47 seguidores.
• Se ha establecido contacto con sociedades científicas del
país como la Sociedad Venezolana de Medicina Interna y la
Asociación Venezolana para el Estudio de la Obesidad, en
busca de apoyo dentro de la red de cada sociedad para la diseminación de la iniciativa EIM® y convocatoria a los cursos.
El task force venezolano ha trabajado arduamente en la realización del Curso de Prescripción del Ejercicio. Esta tarea se ha visto
favorecida gracias a la creación de un comité de pediatría liderado por
Ángela Farias con el apoyo del Licenciado Rodulfo Alvarado.
EIM® Venezuela hace énfasis en el contacto con las principales
sociedades médicas/científicas en cardiología, medicina interna,
pediatría, nutrición clínica, demás profesionales del áreas de la salud,
y con tomadores de decisiones para el fortalecimiento de la iniciativa
en el país, mediante la participación en eventos académicos. Igualmente, se ha hecho un trabajo para lograr acuerdos con la Facultad
de Medicina de la Universidad Central de Venezuela para incluir en
el currículo el entrenamiento en prescripción de actividad física.
La experiencia en la implementación de EIM® en Venezuela
se ha dado principalmente con alianzas con el sector privado pero
poco contacto con el sector público, debido a la coyuntura política
que atraviesa el país.
Sin embargo, las alianzas logradas han facilitado la implementación de los cursos de Prescripción del Ejercicio por medio de
apoyo financiero, la optimización de recursos y el proceso de convocatoria para los mismos.
Como barrera principal se reconocen las limitaciones económicas, para lo cual se llevan a cabo conversaciones con la industria de alimentos. Otra barrera identificada es la limitada continuidad de actividades dada la naturaleza voluntaria del trabajo de
los miembros del task force.
Como actividades futuras, EIM® Venezuela seguirá impartiendo
cursos de capacitación a profesionales de la salud y tendrá al aire su
sitio web, actualmente en diseño, a cargo de la Dra. María Cristina
Arvelo, médico Internista docente de la UCV.
El contenido y programación será realizado por el task force y
la financiación esta dada por la industria farmacéutica (laboratorio
SANOFI). Junto a la puesta en funcionamiento del portal, se continuará
con actividades de comunicación, especialmente en redes sociales.
61
7.2 Task forces de las instituciones participantes con
impacto regional
7.2.1. FunPRECAL
Tipo de actividad
• Capacitación de 13 médicos generales con el curso de
La Fundación para la Prevención y Control de Enfermedades No
Transmisibles en América Latina, FunPRECAL, es una institución
que ha decidido respaldar a EIM® en toda América Latina. El task
force EIM® FunPRECAL está bajo la dirección del Dr. Noël Barengo
y cuenta con el apoyo de miembros de las sociedades científicas de
la región.
Educación
El task force FunPRECAL está conformado de la siguiente manera:
Cargo
Perfil
Noël C. Barengo
Médico experto en
Salud Pública y Actividad Física, MPH, PhD
Director
Adrian Alasino
Médico General
Coordinador de
alianzas con el sector
público
Gabriel Tarducchi
Educador Físico, PhD
Jorge Goldman
Periodista
El task force cuenta además con el apoyo de la epidemióloga Ruby
Trejo en la coordinación administrativa y con la Dra. Cecilia del
Campo, directora del task force uruguayo, como asesora en el área
de la actividad física.
62
Descripción de la actividad
Prescripción del Ejercicio en Mar del Plata, Argentina,
el 14 de octubre de 2011. Esta actividad se llevó a cabo
en colaboración con la Federación Argentina de Médicos
Generalistas de Argentina (FAMG).
• Participación en el desarrollo del curso de Prescripción
del Ejercicio para médicos generales, desarrollado en
Montevideo, Uruguay, en marzo de 2012, el cual se llevó
a cabo en colaboración con la Red de Actividad Física de
Uruguay (RAFU).
• Participación en el desarrollo del curso de Prescripción
del Ejercicio en Asunción, Paraguay, en septiembre de
2012. El curso fue desarrollado en colaboración con el
Ministerio de Salud de Paraguay.
• Participación en la planeación y el desarrollo del curso de
Prescripción del Ejercicio en Asunción, Paraguay, llevado
a cabo en agosto de 2013. Este se desarrolló en colaboración con el Ministerio de Salud de Paraguay.
• Alianzas con la Federación Argentina de Médicos GenPolítica pública
Medios
eralistas de Argentina (FAMG), el Programa de Prevención
de Infartos en Argentina, la Universidad Nacional de la
Plata, la Red de las Américas para la Vigilancia de las
Enfermedades Crónicas, la Red de Actividad Física de
Uruguay (RAFU), la Asociación Latinoamericana de la
Diabetes y la Asociación de Diabetes del Perú.
• Divulgación de las diversas estrategias y acciones a través
de redes sociales de la fundación..
Dentro de las fortalezas y logros alcanzados por EIM® FunPRECAL se destacan la organización y apoyo a cuatro cursos de
Prescripción de Ejercicio en cuatro países de América Latina en
alianza con diversas instituciones colaboradoras. Las alianzas con las
entidades mencionadas permiten la formación de una red de apoyo
para la realización de cursos de Prescripción del Ejercicio en congresos y actividades planeadas a lo largo de la región.
63
Para el desarrollo de las acciones de la estrategia EIM® el factor
económico es reconocido como la barrera más grande para la implementación de los cursos de Prescripción del Ejercicio.
Como acciones futuras, el task force consolidará su grupo de
trabajo para establecer el rol de alianza con la empresa privada y
medios de comunicación. Por otro lado, se plantea la capacitación
de profesionales en centros de atención primaria en salud dentro la
red de la FAMG, ADIPER y lograr una oferta de Prescripción del
Ejercicio en todos los países de América Latina, apoyando los grupos
existentes y al centro regional de EIM®.
La labor de FunPRECAL es un ejemplo del invaluable aporte
que sociedades científicas con alcance regional pueden brindar a la
implementación de EIM® en América Latina.
7.3. EIM® en otros países latinoamericanos
EIM® ha establecido contacto con líderes en actividad física en Perú,
El Salvador, Aruba, Nicaragua y Paraguay, donde la conformación de
los task force ante el centro regional está aún en proceso.
7.3.1. Aruba
El director del centro regional, Dr. John Duperly, junto con los
Doctores Adrián Hutber y Felipe Lobelo, realizaron en junio del
presente año un taller de 4 horas al cual asistieron 12 médicos. Se
han establecido contactos con el Ministerio de Salud y con médicos
líderes del país.
7.3.2. El Salvador
Se ha establecido contacto con el Dr. Juan Carlos Ignacio Vargas para
la implementación de la iniciativa EIM® en el país. El doctor Vargas
es Médico Deportólogo, especialista en alto rendimiento deportivo,
y actualmente presidente de la Asociación Salvadoreña de Medicina
64
del Deporte. Existen varias asociaciones médicas interesadas en el
curso de EIM®, e instituciones dispuestas a apoyar estos procesos.
7.3.3. Paraguay
Con el apoyo del task force de EIM® Uruguay, el 10 de septiembre de
2012 se llevó a cabo en Asunción el curso de Prescripción del Ejercicio,
en el cual se capacitaron 40 médicos generales y 12 recibieron certificado de aprobación del curso.
El lanzamiento oficial de la iniciativa en este país se realizó
en el marco del VIII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de
Medicina Interna SOLAMI y XII Congreso Paraguayo de Medicina
Interna, el 27 y 28 de Agosto, en el Centro de Convenciones
CONMEBOL, Asunción.
En este evento se aprovechó la oportunidad de impartir un
curso de Prescripción del Ejercicio con el apoyo de los task forces
de FunPRECAL, Uruguay y Colombia. En este curso, 37 médicos
fueron capacitados y 22 recibieron certificado de aprobación. Se
identificaron a las doctoras Felicia Cañete y María Cristina Jiménez
para conformar el task force de Paraguay. Como acciones futuras está
la consolidación del task force y la construcción de alianzas con diferentes sectores para comenzar con las actividades.
7.3.4. Perú
En Perú se ha establecido contacto con el Dr. Pedro Alcántara
Valdivia para promover la iniciativa. El doctor Alcántara es Médico
especialista en Pediatría, cuenta con una maestría en Economía de
la Salud y doctorado en Salud Pública. Es profesor asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos y trabaja en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) y
en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Este año, se llevó a
cabo un taller de Prescripción del Ejercicio en Lima gracias al apoyo
del task force de EIM® Uruguay.
65
8
Lecciones aprendidas
Desde la conformación oficial del Centro Regional para América
Latina muchas han sido las experiencias y lecciones aprendidas en
el proceso del posicionamiento de EIM® en nuestra región. A
continuación se resaltan los elementos que han contribuido en el
éxito de las estrategias, así como las barreras más frecuentes en la
implementación de las actividades.
El objetivo es continuar innovando en las medidas para superar las barreras, uniendo esfuerzos, recursos y experiencia entre
sectores para lograr cambios visibles en el nivel de actividad física de
toda la región.
8.1. Elementos para intervenciones exitosas
• Conformación del grupo de trabajo multidisciplinario con
un alto grado de compromiso y responsabilidad.
• Alianza con el Ministerio de Salud.
• Alianzas con instituciones, tanto del sector público como
privado, cuyas acciones tengan un marcado impacto social
en el país.
67
• Alianzas con iniciativas de salud pública que estén siendo
•
•
•
•
implementadas y que sean relevantes para EIM®.
Planificación y promoción de las actividades previstas.
Consecución de apoyo logístico en la planeación de los
cursos de Prescripción del Ejercicio
Unificación y adaptación de los cursos de Prescripción del
Ejercicio según los recursos y las necesidades específicas
de cada país.
Comunicación constante entre los líderes de EIM® en la región.
8.2. Barreras
• Falta de información sobre la efectividad de las iniciativas
en el sector clínico en la región.
• Investigación sobre el proceso e impacto de la iniciativa de
EIM® en países con mayor trayectoria en la implementación.
• Auge de la promoción de estilos de vida saludables en el
mundo para la prevención de enfermedades crónicas.
• Formación de especialistas en enfermedad crónica que
•
•
• Falta de acceso a registros clínicos electrónicos en todos
•
• Limitación en el acceso a programas de registro electrónico
•
•
•
los países.
•
•
•
•
68
8.3. Oportunidades para crecer
de la historia clínica.
Falta de homogeneidad en la formación de los profesionales
de salud que toman el curso de Prescripción del Ejercicio.
Falta de financiación para la implementación y sostenibilidad de EIM®.
Falta de personal profesional capacitado para liderar, implementar y supervisar las actividades de EIM® en cada
país.
Limitación en alianzas e implementación de estrategias
por situación política y económica de algunos países.
Falta de continuidad de alianzas logradas, particularmente
con el sector privado.
lideren el proceso de formación en el sector salud.
Ampliación de la cobertura de los cursos de capacitación
en términos de acceso (cursos online) y de participantes
(profesionales de diferentes áreas).
Definir perfiles y pre-requisitos de los participantes en los
cursos de Prescripción del Ejercicio para acceder a la
certificación EIM®
Fortalecimiento de las alianzas existentes con el sector
privado.
Consolidación de la red de apoyo y colaboración entre los
diferentes task forces de EIM® en Latinoamérica.
Disponibilidad de un sistema estandarizado, idealmente
electrónico, en el sector clínico para la atención y tratamiento de pacientes, que facilitaría la acogida de la
actividad física como un signo vital por parte de los médicos.
69
9
Anexo 1
Argentina
Información de contacto de los miembros de Exercise is Medicine®
en América Latina.
Miembro EIM
Institución
Correo electrónico
Nestor Lentini
Ministerio Desarrollo
Social - Secretaria de
Deportes Argentina
[email protected]
Oscar Incarbone
Ministerio de Salud y
Desarrollo Argentino
[email protected]
Luis Parrilla
Secretaria de Deportes
Argentina
[email protected]
Enrique
Balardini
Secretaria de Deportes
Argentina
[email protected]
Noël C. Barengo
FunPRECAL
[email protected]
71
[email protected]
Samir Salim
Daher
Sociedad Brasileira de
Medicina del Ejercicio
y Deporte
[email protected]
Lúcia Chibante
Secretaria de la Salud
[email protected]
del Estado de São Paulo
Patricia Lobato
Fitness Solution
[email protected]
Mauro Vaisberg
Universidade
Federal de São Paulo
(UNIFESP)
[email protected]
Fernando
Gonzalez
Clínica MEDS
[email protected]
Marcelo Sajuria
Hospital de
Carabineros
Centro Alto
Rendimiento
Thelma Sánchez
Asociación
Costarricense de
Cardiología
[email protected]
Felipe Araya
Universidad Nacional
de Costa Rica
[email protected]
Carina Carranza
Centro de Nutrición
Larisa Páez
ccarranza@ejercicioes
medicinaes.org
Inés Revuelta
de Costa Rica
[email protected]
Lisseth
Villalobos
Margarita
Claramunt
[email protected]
Universidad Mayor
[email protected]
Nelson Gonzalez
Clínica MEDS
[email protected]
John Duperly
Universidad de los
Andes; TOPFIT
[email protected]
Claudia
Anchique
Sociedad Colombiana
de Cardiología
claudia.anchiquesantos@
gmail.com
Gustavo Tovar
Ministerio de Salud
[email protected]
Pablo Restrepo
Polar Colombia
[email protected]
Vanessa Collazos
TOPFIT
[email protected]
Instituto Costarricense
del Deporte y la
Recreación, (ICODER)
Ministerio de Salud
Costa Rica
[email protected]
[email protected]
Irina Anchía
Universid Nacional de
Costa Rica
[email protected]
Mae Moreno
Hospital de los Valles
Universidad San
Francisco De Quito
(USFQ)
[email protected]
[email protected]
Jose Luis Pareja
costa rica
Sandra Mahecha
Matsudo
ecuador
chile
colombia
Correo electrónico
Centro de Estudos do
Laboratório de Aptidão
Física de São Caetano
do Sul (CELAFISCS)
Claudia Perez
72
Institución
el salvador
brasil
Miembro EIM
Liliana Cárdenas
Juan Santamaría
Instituto Ecuatoriano
de Seguridad Social
(IESS)
Ministerio del Deporte
Ecuador
[email protected]
[email protected]
Patricia
Mogrovejo
Universidad
Internacional Del
Ecuador (UIDE)
pmogrovejo@internacional.
edu.ec
Solange Viteri
Gama TV
[email protected]
Juan Carlos
Ignacio Vargas
Instituto Nacional
de los Deportes del
Salvador (INDES)
[email protected]
73
perú
74
Noël C. Barengo
FunPRECAL
[email protected]
Ruby Trejo
FunPRECAL
[email protected]
Adrian Alasino
Federación Argentina
de Médicos
Generalistas
[email protected]
Gabriel
Tarducchi
de La Plata
[email protected]
Jorge Goldman
de La Plata
[email protected]
Jorge Arturo
Mendoza López
Universidad Autónoma
de Nuevo León
[email protected]
Guadalupe Fabián
San Miguel
Federación Mexicana
de Diabetes A. C.
[email protected]
Mónica Ivonne
Hurtado Morales
Secretaría de Salud del
D.F.
[email protected]
[email protected]
Claudia del
Bosque
Coca – Cola
[email protected]
Miguel Soto
Valdéz
Centro de Investigación
en Ciencias de la Salud,
Universidad Autónoma
de Nuevo León
drmiguelsotovaldez
@hotmail.com
Felicia Cañete
María Cristina
Jiménez
Pedro Alcántara
Valdivia
Ministerio de Salud
Pública y Bienestar
Social de Paraguay
Sociedad
Latinoamericana de
Medicina Interna
(SOLAMI)
Instituto Nacional
Cardiovascular
(INCOR)
república dominicana
Correo electrónico
[email protected]
Nutri-Med
richardmarine
@nutrimed.com.do
Marcos Núñez
Universidad Ibero
Americana (UNIBE)
[email protected]
Andres Van der
Horst
Dirección
Competitividad y
Desarrollo
[email protected]
Ian Rondon
Techno Gym
[email protected]
Noticiero A Diario
[email protected]
Comisión Honoraria
para la Salud
Cardiovascular
ceciliadelcampovega
@gmail.com
Cristian Jiménez
Irene Petit
Oscar Díaz
Arnesto
Mario Zelarayán
Imperia
Brajkovich
[email protected]
[email protected]
Richard Marine
Cecilia del
Campo
uruguay
Institución
venezuela
paraguay
méxico
funprecal
Miembro EIM
Connye García
Ricardo Javornik
Sociedad Uruguaya
de Medicina Familiar
y Comunitaria
(SUMEFAC)
Comité de Prevención
y Rehabilitación
Cardiovascular de la
Sociedad Uruguaya de
Cardiología
Comisión Honoraria
para Salud
Cardiovascular
Universidad central de
Venezuela, Hospital de
clínicas Caracas
Universidad Central
de Venezuela, Instituto
Clínico La Florida
Valle Arriba, Athletic
Center
[email protected]
[email protected]
mzelarayan
@presidencia.gub.uy
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Samar Yorde
Soy saludable
[email protected]
Lissette Aponte
Instituto de previsión
Profesoral Universidad
Central de Venezuela
[email protected]
75

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