Banco Nacional de ADN Carlos III Universidad de Salamanca

Banco Nacional de ADN Carlos III Universidad de Salamanca

www.bancoadn.org
www.redbiobancos.es
Banco Nacional de ADN Carlos III
Universidad de Salamanca
¿Cómo actuar cuando el accidente ya ha
ocurrido?
Francisco Javier García Palomo
Banco Nacional de ADN Carlos III, Universidad de Salamanca
Posibles escenarios de emergencias
Tipo emergencia
Escenario
Derrame biopeligroso
Derrame en Cabina de Seguridad Biológica (CSB)
Derrame en centrífuga
Derrame en laboratorio
Derrame
químico/radioactivo
Derrame durante procesos
Reacción químico no controlada
Explosión
Autoclaves
Centrífugas
Reacción química
Emergencia médica
Salpicaduras en ojos/mucosas
Cortes, abrasiones,….
Quemadura
Lesión grave
Incendio
Fuego
Electrocución
Incendio químico
Accidente de tráfico
Accidente durante el transporte de muestras
Catástrofe natural
Terremoto, inundación, guerra,…
Fuente: A pplied Biosaf ety, vol 13, nº 3, 2008. www.absa.org
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Probabilidad de contagio entre trabajadores
debido a AGENTE BIOLÓGICO.
El riesgo de contagio después de un accidente
con riesgo biológico
por pinchazo o corte se evalúa(*):
 30% para el virus de la hepatitis B (VHB)
(rango 23%-62% según el estado del paciente)
 3% para el virus de la hepatitis C (VHC)
 0,3% para el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH).
 En caso de contacto con las mucosas o con la
piel herida el riesgo de contaminación es de
0,09% para el VIH, no habiéndose cuantificado
para el VHB y el VHC.
Fuente: NTP 447: A ct uación f rent e a un accident e con riesgo biológico. INSHT.
NTP 812 Riesgo biológico: prevención de accident es por lesión cut ánea. INSHT
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Accidente con AGENTE BIOLÓGICO implicado.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Si hay herida, lavar con agua y jabón (>10min.), permitiendo el sangrado.
Limpiar de objetos extraños.
En mucosas utilizar solución salina o sólo agua. Retirar y desechar la ropa manchada.
SE DESACONSEJ A APLICAR ANTISÉPTICOS EN LA HERIDA
Determinar el riesgo asociado a la exposición:
• Tipo de exposición (pinchazo, corte, salpicadura,…)
• Estado infeccioso de la fuente.
• Susceptibilidad de la persona expuesta (vacunaciones, anticuerpos especificos,…)
Test serológicos TRABAJADOR Y MUESTRA INVOLUCRADA para evaluar el alcance
•VIH, VHB y VHC urgente
•Hemograma y bioquímica básica incluyendo pruebas de función hepática (AST,ALT,
GGT, etc….).
• Tétanos, brucelosis,…
•STS (Sífilis, Treponema pallidum particle agglutination assay (TP-PA).
•Virus de la leucemia humana de células T tipo 1 (VLHT-1).
Administrar la profilaxis post-exposición en los accidentes con riesgo de infección.
•VHB: salvo embarazadas, antes de las 24 horas siguientes.
•VHC: profilaxis post-exposición no recomendada.
•VIH: Comenzar profilaxis inmediatamente (>2 horas).
Declaración y registro de la exposición accidental a las autoridades competentes, a la mayor
brevedad posible (según NTP 812).
Seguimiento de la posible enfermedad profesional durante los tiempos establecidos (1 a 6 meses).
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DERRAME de AGENTE BIOLÓGICO, con o sin producción de aerosoles o volátiles
RUTAS DE TRANSMISION Y POSIBLES ENFERMEDADES
Transmisión aérea de
partículas <5µm
Por contacto
Colonización o infección con
organismos multirresistentes:
• Por vía entérica, como
Hepatitis A, rotavirus humano,
Clostridium,…
• Por vía cutánea, como Herpes
Zoster, sarna, Herpes simplex,…
Por inhalación de partículas en
suspensión:
• Tuberculosis
• Sarampión
• Varicela.
• SARS,…
Salpicaduras
Por contacto con partículas
sedimentadas cerca del derrame
con mucosas, boca,… :
• Meningococos
• Rubeola
• Gripe.
• Paperas,…
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DERRAME de AGENTE BIOLÓGICO, con o sin producción de aerosoles o volátiles
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN para áreas de NIVEL 2 o inferior
En CSB, SOLO en
superficies
Gran derrame en
CSB, con líquido POR
DEBAJO de las
rejillas
Inmediatamente
mediante papel
absorbente o similar
Derrame y salpicaduras por
contacto con papel impregnado
en solución tuberculicida (EPA)
durante el tiempo aconsejado
por el fabricante.
Inmediatamente
Pare el trabajo y
cierre válvula de
drenaje
• Derrame por dilución en
solución tuberculicida (EPA)
durante el tiempo aconsejado
por el fabricante.
• Salpicaduras de superficie
por contacto con papel
impregnado en solución
tuberculicida.
Por las vías habituales
para material
contaminado
• El exceso de líquido
mediante tubo flexible
conexionado a la válvula de
drenaje, por gravedad a
un recipiente adecuado.
• El resto, con papel
absorbente y por las vías
habituales para material
contaminado.
NO APAGUE LA CABINA DURANTE EL PROCESO
Utilice siempre el EPI adecuado: bata, guantes, máscara/respirador,…
Cuando termine, deje la cabina encendida 10 minutos para completar el ciclo de limpieza.
Notifique el incidente a su supervisor de zona para que evalue la necesidad de una descontaminación de filtros HEPA y
motores.
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DERRAME de AGENTE BIOLÓGICO, con o sin producción de aerosoles o volátiles
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN para áreas de NIVEL 2 o inferior
Inmediatamente
Pequeño derrame
en el laboratorio
(10-200 ml)
•Notificar al resto del
personal, EVACUAR la
zona y clausurarla.
•Señales de advertencia
en puertas.
• Parada de sistemas de
climatización.
•Notifique al coordinador
de zona el incidente.
•Salpicaduras en ropa:
retirarla en zona afectada (dar
vuelta) para autoclavar.
•Salpicaduras en piel: lavado
PASADOS 30 MINUTOS:
•Con EPI completo, bolsas de
autoclave, desinfectantes,…,
entrar a la zona.
•Rodee el derrame con
desinfectante u otra barrera
•Recoja todo material cortante
contaminado, en contenedores
adecuadas, con pinzas.
•Cubra el derrame con papel
absorbente y aplique
desinfectante sobre ellas. Espere
el tiempo aconsejado antes de
recojerlo.
Por las vías habituales
para todo el material
contaminado, incluídos
los EPI.
El material que vaya a
ser reutilizado (pipetas,
equipos,…) será
autoclavado si es posible
o desinfectado con
productos aprobados por
EPA.
Para derrames de grandes volúmenes, realice la contención primaria y notifique el incidente a su supervisor de zona
para que evalue la necesidad de una descontaminación específica.
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DERRAME QUÍMICO, con o sin producción de volátiles
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN (NTP 399)
Inmediatamente
Todo agente químico
del laboratorio debe
estar clasificado
(FDS / HMIS-III) y
disponer de
protocolo y
materiales para su
descontaminación
(absorbentes,
neutralizantes,…)
• Alertar a las personas que
se hallen en el área.
• Evacuar si es necesario
(riesgo HMIS-III >0 y
volumen >200ml).
• Notifique al coordinador de
zona el incidente.
• Si el derrame es inflamable,
apague todos las fuentes de
ignición
¡¡¡ NO PULSE LOS
INTERRUPTORES DE LA LUZ! !!!
• Cierre las puertas y
apague los sistemas de aire
acondicionado.
• Si es volátil, intente
ventilarlo hacia el exterior
del edificio (sin poner en
riesgo la salud de los demás):
ventanas o extracción
forzada.
PASADOS 30 MINUTOS:
• Con EPI completo, cubos
de químicos, agentes
neutralizadores
específicos,…, cubra el
derrame con papel
absorbente.
• Pasado el tiempo de
neutralización, retire el
papel usado.
• Enjuagar las superficies
con abundante agua.
Por las vías
designadas para todo
el material
contaminado con
productos químicos.
NTP 276: Eliminación de
residuos en el laboratorio:
procedimientos generales
Si a consecuencia del derrame está en riesgo la vida de alguien, esta será la prioridad.
Los derrames de gran volumen/toxicidad (según TLV-C calculado) requerirán la asistencia del persanal de seguridad
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ROTURA de tubos en CENTRÍFUGA
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Inmediatamente
Derrame por
rotura en
centrífuga
•Cerrar la tapa y
desconectarla de la red.
• Notifique al
coordinador de zona el
incidente.
• Señal de advertencia
en el equipo
PASADOS 30 MINUTOS:
• Con EPI completo, bolsas de
autoclave, desinfectantes,…,
guantes anti-desgarro, abra
lentamente la tapa de la
centrífuga (aerosoles).
• Rocíe extensamente el
interior con una solución
desinfectante adecuada y cubra
el derrame con papel
absorbente.
• Pasado el tiempo de contacto,
retire el papel usado.
•Retire los restos de tubos
rotos con pinzas, nunca con
las manos.
• Los tubos restantes,
sumérjalos en solución
desinfectante para posterior
recuperación.
Por las vías habituales
para todo el material
contaminado, incluídos
los EPI.
Los cristales y tubos
rotos, en
contenedores
“rígidos”.
El material que vaya a
ser reutilizado (vasos,
adaptadores, rotor,,…)
será autoclavado si es
posible o desinfectado
con productos
aprobados por EPA.
Si utiliza vasos con tapas antiaerosoles, podrá realizar la limpieza del vaso implicado en BSC y posterior autoclavado de la
pieza.
SIEMPRE LEVANTE DESPACIO LA TAPA DE LA CENTRÍFUGA
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