1 PRÁCTICA No 1 MANEJO Y CUIDADO EN LA RECOLECCIÓN Y

1 PRÁCTICA No 1 MANEJO Y CUIDADO EN LA RECOLECCIÓN Y

PRÁCTICA No 1
MANEJO Y CUIDADO EN LA RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
CON MATERIA FECAL
OBJETIVO:
Conocer y concientizar al estudiante sobre el procesamiento de muestras para la obtención
de resultados óptimos en el diagnóstico de parasitosis intestinales, así como el alto grado de
potencial infeccioso que representan las muestras fecales.
GENERALIDADES:
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS: El diagnóstico de las parasitosis intestinales suele
depender del hallazgo de huevecillos y larvas de helmintos (gusanos), de trofozoitos y quistes
de protozoarios; ocasionalmente del hallazgo de parásitos adultos o sus fragmentos.
Las muestras destinadas a fines diagnósticos deben recogerse y manejarse de manera que,
en caso de existir parásitos, lleguen al laboratorio en un estado que permita su identificación:
Las muestras inadecuadas, o “mal conservadas”, o demasiado antiguas, suelen tener poco
valor diagnóstico, incluso pueden llevar a conclusiones erróneas.
Para obtener muestras que permitan una buena observación es preciso proporcionar a los
pacientes indicaciones claras y recipientes adecuados para la recolección de muestras. La
muestra debe ir etiquetada (rotulada) con los siguientes datos del paciente:
 Nombre del paciente:
 Fecha y hora de evacuación:
Es especialmente importante la hora de evacuación, pues los trofozoitos mueren pronto fuera
del organismo (en el medio ambiente)
Las muestras deben de recogerse directamente en recipientes “limpios y secos”, de boca
ancha y provista de tapa hermética para evitar la desecación y el desprendimiento de malos
olores. Las heces depositadas sobre el suelo son completamente inadecuadas y están
sujetas a contaminaciones que pueden conducir a errores diagnósticos.
Tampoco son satisfactorias las heces recogidas en el inodoro, no solo existe en este caso el
peligro de que las muestras se contaminen con otros organismos, sino que además el agua
destruye los trofozoitos que puedan existir. No deben aceptarse para exámenes heces
mezcladas con orina, pues ésta al igual que el agua, destruye los trofozoitos.
El congelamiento y descongelamiento de las muestras pueden provocar la destrucción de
quistes y trofozoitos de protozoarios. Algunos fármacos o compuestos hacen que las
muestras fecales ya no sean adecuadas para la observación y búsqueda de parásitos.
Es de gran importancia tener un cuidado delicado durante el procesamiento de muestras de
materia fecal, ya que son una fuente potencial de contaminación tanto de parásitos como de
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bacterias, hongos, etc. Es por ello la recomendación de la utilización de guantes de látex y
cubrebocas, así como el aseo de manos y uñas al finalizar cada práctica en la que se trabaje
con materia fecal.
“NOTA”
SIEMPRE SE TRABAJARA ENCIMA DE UN AREA BLANCA
CUESTIONARIO:
1.- ¿Cuáles son los puntos importantes durante la recolección de la muestra?
2.- ¿Qué información debe de contener cada muestra y porque?
3.- ¿Qué factores pueden afectar a las muestras y cómo?
4.- ¿Cómo afecta a los parásitos si una muestra de heces se recolecta directamente del
sanitario?
EXAMEN MACROSCOPICO EN MUESTRAS FECALES
INTRODUCCION
El examen general de las heces que cubre el aspecto macroscópico así como el estudio
químico, tiene especial importancia en algunas disfunciones digestivas, en el reconocimiento
de sangrado en el tubo digestivo.
MATERIAL BIOLOGICO: Heces en un frasco bien cerrado
El examen MACROSCÓPICO debe practicarse sobre heces recientes e incluyendo los
siguientes estudios:
 Cantidad: El adulto normal con un régimen equilibrado tiene un promedio de una
evacuación diaria, normalmente se excretan por día alrededor de 200 a 300 gramos
de materia fecal, la cantidad puede presentar marcado aumento cuando hay una dieta
formada predominantemente por carbohidratos, almidones ricos en celulosa
indigerible, insuficiencia pancreática, enfermedad celiaca, enteritis. La cantidad
evacuada se reduce cuando hay una dieta formada esencialmente de carne y huevos.
 Color: El color normal de heces se debe a la presencia de estercobilina que es un
producto de la reducción de la bilirrubina.
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COLOR CAFÉ EN
DIFERENTE INTENSIDAD
VERDE OSCURO
HECES AMARILLAS
COLOR ARCILLA
HECES NEGRAS
ESTRIAS
SANGUINOLENTAS
VERDOSAS
Normal en adultos
En recién nacidos por excreción de biliverdina.
En bebes alimentados con leche, excreción normal de
bilirrubina
Carentes de pigmentos biliares (oclusión vías biliares)
hepatitis aguda
Después de ingerir preparados con hierro o bismuto
Sangrado en porciones inferiores : (colon descendente: recto
y ano
Después de ingerir alimentos ricos en clorofila
 Olor: Se debe a la presencia de sustancias aromáticas (indol, escatiol), aumentará
proporcionalmente a la carne que se ingiera y es menos intenso en los individuos que
ingieren vegetales y leche.
Pueden presentarse olores PATOLÓGICOS
Olor ácido picante en exceso: (fermentación de carbohidratos)
Olor pútrido: insuficiencia gástrica (dispepsia) excesiva putrefacción intestinal
 Forma y consistencia: Una evacuación normal debe ser moldeada a la forma del
conducto anorectal, de consistencia pastosa a dura. La consistencia se registra como
acuosa o líquida, blanda, pastosa y dura. La consistencia puede indicar dos tipos de
parásitos presentes, en muestras blandas o líquidas por lo general trofozoitos de los
protozoarios intestinales; las formas quísticas y huevecillos se encuentran en
muestras más bien formadas.
 Moco: En condiciones normales las heces contienen un poco cantidad de moco que
proviene del intestino delgado, pero si hay irritación o inflamación del intestino, la
presencia de moco en la muestra fecal generalmente es abundante.
 Residuos alimenticios macroscópicos: Pueden apreciarse componentes
alimenticios visibles (no digeridos) como grasa carne, restos de origen vegetal,
parásitos macroscópicos o en sus fragmentos.
EXAMEN MICROSCOPICO: METODO DIRECTO EN FRESCO.
INTRODUCCION:
Esta técnica parasitoscópica es la más antigua que se conoce existen datos acerca de que
Antonio Van Leewenhoek a mediados del siglo XVII, al observarse trofozoitos de Giardia
Lamblia en sus propias heces fecales, haya sido el primero en utilizar un método
coproparasitoscópico directo en fresco.
MATERIAL Y EQUIPO:
1 aplicador de madera
Lugol parasitológico
1 portaobjetos
1 cubreobjetos
Microscopio compuesto
Área blanca
MATERIAL BIOLOGICO: Heces en un frasco bien cerrado
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TECNICA:
a) En un portaobjetos poner una gota de lugol
b) Con el aplicador tomar una muestra de 1- 4 gr. de heces introduciendo el aplicador
varias veces en distintos lugares (en muestras con moco y sangre, elegir esa parte
para estudiar) y aplicarlo en el portaobjetos sobre la gota de lugol
c) Mezclar procurando hacer una suspensión y no un frotis.
d) Quitar de la suspensión fibras y otros fragmentos sólidos.
e) Poner el portaobjetos.
f) Examinar al microscopio con objetivo 10 X y 40 X
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
El material biológico con el que se trabaja es potencialmente infectante, por lo que se
recomienda utilizar abundante detergente y agua para el lavado del material y de la zona de
trabajo.
Este método está indicado para la detección de trofozoitos de protozoarios, a partir de heces
liquidas o semiformadas. Si no se encuentra nada el resultado es NEGATIVO.
NOTA: SE DEBERA LIMPIAR CON CLORO LAS MESAS AL TERMINAR LA PRACTICA.
Para explorar:
Dibujos:
REPORTE: (llenarlo con pluma)
NOMBRE DEL ALUMNO:
NOMBRE DEL PACIENTE:
COLOR (de la materia fecal):
FORMA Y CONSISTENCIA:
OTROS:
RESULTADOS:
REVISADO:
EDAD:
FECHA:
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