Avances en la investigación de enfermedades olvidadas y

Transcripción

Avances en la investigación de
enfermedades olvidadas y desatendidas
Centro de Investigaciones en
Microbiología y Parasitología Tropical
CIMPAT
Universidad de los Andes
Patrocinadores
© PECET - Universidad de Antiquia
ISSN: 2500-9184
Primera edición: abril de 2016
Corrección de textos: Sara María Robledo
Diseño y diagramación: Valeria Vélez Wolff
PECET Universidad de Antioquia
Sede de Investigación Universitaria - SIU Calle 62 # 52 - 59, laboratorio 632
Teléfono: (574)2196502
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con cualquier propósito citando la respectiva fuente.
El contenido de la obra corresponde al derecho de expresión de los
autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia.
Medellín, Colombia
Miembros del comité científico y editorial
Iván Darío Vélez
Director PECET
Universidad de Antioquia
Felipe Guhl
Director CIMPAT
Sara Robledo
Coordinadora de ensayos biológicos PECET
Carlos Muskus
Coordinador Unidad Biología Molecular y Computacional PECET
Camila González
Departamento de Ciencias Biológicas CIMPAT
Jovany Barajas
Investigador asociado PECET
Ana Cristina Patiño
Comunicaciones PECET
Elisa Cadavid Vélez
Comunicaciones PECET
Índice
1
Presentación
3
Conferencistas invitados.
4
Research in support of the control and elimination of transmissible diseases. The examples of
leishmaniasis and Chagas’ disease. Piero Olliaro.
6
Aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnóstico de pacientes con leishmaniasis mucosa en el Hospital
Universitario Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Clemencia Ovalle.
8
Aspectos clínicos, epidemiológicos y manejo de pacientes con leishmaniasis en el Ejército de Colombia.
Claudia Cruz.
9
Estrategia Integral para el control de la leishmaniasis en Colombia: retos y perspectivas. Sara Robledo.
13
Los complejos escenarios de transmisión de Trypanosoma cruzi. Felipe Guhl.
14
17
El diagnóstico como herramienta fundamental para crear el modelo de acceso a pacientes infectados.
El acceso al tratamiento de la Enfermedad de Chagas y atención integral de las personas. Andrea
Marchiol.
La interacción parásito-vector como factor determinante de la distribución geográfica de los genotipos
de Trypanosoma cruzi y T. rangeli en Colombia y en América Latina. Gustavo Vallejo.
19
Red Chagas Colombia: Programa nacional de investigación para la prevención, control y tratamiento
integral de la enfermedad de Chagas en Colombia 2012-2020. Gabriel Jaime Parra.
21
Diversidad genética de Trypanosoma cruzi: del genotipo a la clínica. Juan David Ramírez.
22
La experiencia de un estudio clínico multicéntrico/multidisciplinario: evaluación de la eficacia y
seguridad del uso del benznidazol en pacientes con la enfermedad de Chagas (estudio BENEFIT).
Janis Lazdins.
23
Modelo de programa de control de vectores que tiene nuestra ciudad de Medellín. Rita Almanza
24
En búsqueda de antileishmaniales e inmunomodulares de origen natural: limonoide de Raputia
heptaphylla. Gabriela Delgado.
26
Solucionando las enfermedades tropicales desde países emergentes. Elkin Echeverry.
27
Leishmaniasis visceral en el mundo y necesidades terapéuticas. Jorge Alvar.
28
30
Instituto CIDEPRO: del laboratorio a la sociedad. María Isabel Montoya.
Predicción y evaluación de moléculas con potencial actividad anti- Leishmania obtenida por estrategias
computacionales. Carlos Muskus.
31
Ponencias orales
32
Intervención y multidisciplinariedad: una apuesta por el abordaje integral de la leishmaniasis cutánea en
los municipios de Tierralta y Valencia, Córdoba. Sandra Patiño.
34
Aplicación de una estrategia de control vectorial en un foco de leishmaniasis periurbana en el
municipio de Ovejas –Sucre. Horacio Cadena.
35
Effects of anthropogenic landscape disturbance on palm-dwelling Rhodnius populations (Triatominae)
in eastern Amazonia. WS Santos
37
Defining Cutaneous leishmaniasis transmission cycles in Colombia through prediction and validation of
vectors, reservoirs and parasites involved. Marla López.
39
Juego, Aprendo y Prevengo. Acercamiento a una estrategia socioeducativa y culturalmente adaptada
para prevenir la leishmaniasis y el dengue en cuatro municipios de Caldas. Sandra Patiño.
40
Determinación del papel fisiológico de la quinasa de colina/etanolamina en Leishmania sp.: un
acercamiento a las rutas clásicas de síntesis de fosfolípidos. Maria Fernanda Flórez.
41
Implementación de herramientas de informática médica para el estudio de enfermedades tropicales
desatendidas. Rodrigo Ochoa.
42
Evaluación In vitro de la captación, citotóxicidad y activiad leishmanicida de la hypericina encapsulada
en nanopartículas cerámicas combinadas con terapia fotodinámica. Andrés Montoya.
43
Evaluación de transferosomas con ftalocianina de aluminio clorada como alternativa terapéutica para
leishmaniasis cutánea: permeabilidad y biodistribución en un modelo murino. Mario Javier Santos.
44
The role of palm proximity in Chagas disease infection risk in Colombia. Diana Carolina Erazo.
45
Efecto de la diversidad biológica en la prevalencia de Trypanosoma cruzi en un paisaje rural de la
Orinoquía colombiana. Juan Alejandro Morales.
47
Estimating small mammal abundance on an epidemiological context. Luisa Fernanda Rodriguez.
48
Identificación de insectos de importancia médica y agentes etiológicos circulantes en un área con un
caso de enfermedad de Chagas en el municipio de Moñitos Córdoba. Camila González.
50
Potencial efecto inhibitorio de dos quimiotipos de aceites esenciales de Lippia alba contra
Trypanosoma cruzi. Erika Marcela Moreno
52
Validación de la cuantificación de la carga parasitaria por qPCR con RNA ribosomal como método para
la evaluación de la respuesta a tratamientos para enfermedad de chagas en un modelo murino. Natalia
Arbeláez.
53
Seroprevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en pacientes con cardiopatía idiopática que
asisten a una institución de alto nivel de complejidad. Azucena Henríquez.
55
Estudio in silico y experimental de la quinasa AKT-like de Trypanosoma cruzi como potencial diana
terapéutica. Rubén Varela.
57
Modelado matemático de la interacción parásito-respuesta inmune durante la enfermedad de Chagas.
Shirlene Vega.
58
Conocimientos sobre el dengue que tienen los habitantes en el departamento del Meta 2015. David
Ricardo Cárdenas, Oscar Felipe Rodríguez.
59
Ejemplo de participación comunitaria y apropiación social del conocimiento para el control del dengue:
caso “Eliminar el Dengue Desafío Colombia”. Tania Posada.
60
Vigilancia del virus de influenza en granjas porcícolas en Colombia. Karl Ciuoderis.
61
Effectiveness of individual rehabilitation program focused on decreased progession of disability
in patients with Hansen's disease. Nora Cardona.
62
Efecto de los atributos fisiológicos y morfológicos en el comportamiento bioacústico de Aedes
(Stegomyia) aegypti: Primer paso para el desarrollo de métodos de monitoreo a través de
sonido. Hoover Pantoja.
64
Señales acústicas como atrayente para Aedes (Stegomyia) aegypti. Viviana Vélez.
66
Efecto larvicida sinérgico contra el mosquitos Aedes aegypti en mezclas de fracciones activas
provenientes de las semillas de dos especies vegetales de la región Caribe Colombiana.
Adriana Yépez.
68
Utility of recombinant proteins to detect leprosy patients lacking antibodies against PGL-I. Nora
Cardona.
69
Glucantime y reactivación de Herpes. Reporte de casos. Margarita Arboleda.
70
El uso de miltefosina para el tratamiento de un caso de leishmaniasis cutánea difusa en Brasil.
Una nueva promesa. Marcia Hueb.
72
Nanopartículas de un compuesto de sal halometilada de amonio cuaternario como opción para
tratamiento de la leishmaniasis. Maritza Fernández.
73
Clinical validation of a ND-O–LID ELISA test to detect multibacillary and paucibacillary leprosy.
Nora Cardona.
74
Aspectos epidemiológicos de la infección por dengue en la comunidad del barrio Paris en
Bello, Colombia. Luisa Arbeláez.
76
Estudios de estabilidad forzados como un paso fundamental en el camino hacia el desarrollo
de nuevos medicamentos. Jhonathan Pazmiño.
78
Selección racional de medicamentos con potencial actividad anti-Leishmania basada en
predicciones farmacodinámicas y simulaciones farmacocinéticas in silico. Christian
Bustamante.
79
Proteínas de membrana de eritrocitos portadores de rasgo falciforme y déficit de G6PD sufren
carbonilación temprana durante la infección por P. falciparum 3D7. Neyder Contreras.
81
Factores de asociados a la repetición de tratamiento de leishmaniasis cutánea en el sistema de
salud militar, Colombia durante el año 2014. Ximena Caycedo.
83
Etnofarmacología y evaluación antileishmanial sobre amastigotes intracelulares de Leishmania
(Viannia) panamensis a partir de plantas medicinales usadas en la región norte de Colombia.
Leonor Cervantes.
84
Evidencia experimental e in silico de la quinasa AKT-like de Leishmania panamensis como
potencial blanco terapéutico. Didier Tirado.
85
Actividad bactericida de recubrimientos nanocompuestos de TaN dopados con Ag y Cu.
Victoria Ospina.
86
Evaluación de la actividad bactericida de superficies anódicas porosas biofuncionalizadas obtenidas
sobre aleaciones de titanio mediante oxidación electrolítica con plasma. Oscar Galvis.
88
Utilidad de la ecografía en el seguimiento de la infección por L. infantum en el modelo hámster
(Mesocricetus auratus). Javier Murillo.
89
Actividad antiprotozoaria y citotoxicidad in vitro de compuestos lantánidos con ligandos
N-acilhidrazonas. Andrey Joaqui.
91
Producción de factores de crecimiento asociados a reparación tisular en leishmaniasis cutánea
experimental. Andrés Montoya.
92
Evaluación genotóxica de compuestos promisorios para el tratamiento de leishmaniasis. Laura
Pineda.
93
Identificación de proteínas inmunorreactivas de promastigotes de Leishmania panamensis,
específicas de la infección en humanos. Arley José Caraballo.
94
Actividad leishmanicida in vivo de limonoides estructuralmente relacionados con el seco- limonoide
11α,19β-dihydroxy- 7-acetoxy- 7-deoxoichangin de Raputia heptaphylla. Manuela Giraldo.
96
Actividad leishmanicida de Diterpenos de la serie Beyerano aislados de Baccharis tola. Yulieth
Upegui,.
97
Identificación de especies del género Lutzomyia (Diptera: Psychodidae) y búsqueda de infección por
Leishmania spp. en Didelphis arsupialis (Marsupialia: Didelphidae) en la vereda El Bledo, municipio
de El Carmen de Bolívar (Bolívar), Colombia. Marlon Ardila.
99
Composición de especies y variación temporal de flebotominos en un foco de leishmaniasis en el
suroccidente colombiano. Juliana Hoyos.
100
Bacterial communities associated with the digestive tract of wild populations of Lutzomyia evansi: a
vector of leishmaniasis in Colombia. Rafael Vivero.
101
Modelo matemático de transmisión de leishmaniasis cutánea americana en Colombia. Daniela
Olivera.
103
Enfoque ecoepidemiológico para el control de la leishmaniasis cutánea en áreas de influencia de la
Hidroeléctrica Miel I: Municipios de Norcasia, Victoria, Samaná y Marquetalia en el Departamento de
Caldas. Horacio Cadena.
105
Evaluación de diferentes patrones de contraste para atracción de Aedes aegypti. Alejandro Vergara.
106
107
Presentaciones en Carteles
Using a consensus technique for improving the methodology of clinical trials assessing treatments for
cutaneous leishmaniasis. Astrid Erber, Liliana López.
108
Comportamiento de un método no invasivo de toma de muestra de lesión para el diagnóstico
molecular de leishmaniasis cutánea en población militar de Colombia. Omaira Rodríguez Angarita.
109
Utilidad de la qRT-PCR con el gen de la tripanotion reductasa en el seguimiento a la infección
experimental de ratones con Trypanosoma cruzi y la respuesta al tratamiento. Jefferson Escobar.
111
Sensibilidad in vitro diferencial a medicamentos anti- Leishmania entre especies de Leishmania
presentes en América. Génesis Palacios.
112
Caracterización fisicoquímica de una sal halometilada de amonio cuaternario con promisorio
desarrollo para medicamento leishmanicida. Darlyn García.
113
Actividad leismanicida y citotóxica de 3-estirilcumarinas. Wilson Cardona.
114
Actividad leishmanicida y tripanocida de extractos de Solanum arboreum y Solanum ovalifolium
(Solanaceae). Fernanda Londoño.
115
Actividad leishmanicida in vitro e in vivo de alcaloides tipo estirilquinolinas. Natalia Arbeláez.
117
Nanopartículas poliméricas como alternativa para el transporte eficaz de fármacos en el
tratamiento de la leishmaniasis. Natalia López.
118
120
Caracterización molecular del virus Chikungunya y el virus Zika en Colombia. Esteban Marin.
Listado taxonómico y distribución espacial de especies de importancia médica del género
Lutzomyia presentes en los municipios de Tiera Alta y Valencia, departamento de Córdoba.
Rafael Vivero.
121
Actividad bactericida de recubrimientos de TiN dopados con plata (Ag). Victoria Ospina.
122
Modelamiento matemático de la dispersión de dióxido de carbono fisilógico aplicado al
host-seeking de la especie Rhodnius prolixus. Carlos Andrés Bravo.
123
Caracterización molecular de genotipos de Trypanosoma cruzi en armadillos de los Llanos
orientales de Colombia. Cándida Díaz.
Presentación
Expertos en Zika, Chikungunya, dengue, leishmaniasis, enfermedad de
Chagas y otras enfermedades tropicales, se dieron cita en Medellín
La ‘ Primera Reunión Colombiana de Leishmaniasis y enfermedad de Chagas’
y
el ‘ XV Simposio PECET: Avances en la investigación de enfermedades
tropicales’ tuvo lugar entre el 26 y 29 de abril en Ruta N Medellín, en el marco de la
celebración de los 30 años del PECET. Con invitados expertos nacionales e
internacionales, este encuentro se expuso los avances nacionales de investigación
en estas enfermedades. Fue el espacio para motivar nuevas preguntas de
investigación, promover las alianzas con otros grupos y centros de nacionales e
internacionales y a su vez sensibilizar a las autoridades de salud para que les
presten más atención.
Las enfermedades tropicales transmitidas por vectores como la leishmaniasis,
malaria, dengue, la enfermedad de Chagas y ahora el chikungunya, y el zika son
causa importante de morbimortalidad en países en vía de desarrollo incluida
Colombia. Son responsables de un 50% de muertes en los trópicos y la tercera
causa de muerte en países industrializados. Además de la mortalidad que producen,
se caracterizan por una severa incapacidad.
De éstas, las que tienen más incidencia en Colombia son el dengue, la malaria la
leishmaniasis y el chikungunya. Su incidencia se ha incrementado debido a la
aparición de cepas resistentes a los medicamentos que se usan para tratarlas y la
resistencia a los insecticidas utilizados para controlar a los insectos transmisores, y
además por factores ecológicos, sociales, sanitarios (desnutrición, un sistema
inmune deprimido, malas condiciones de higiene, hacinamiento, desplazamiento) o
políticos (conflicto armado, desinterés de los gobiernos).
En general, los tratamientos para estas enfermedades tienen muchos problemas:
son muy pocos los medicamentos disponibles, los esquemas terapéuticos son por
tiempo prolongado, presentan muchos efectos secundarios, baja eficacia y altos
costos. Las enfermedades tropicales son enfermedades olvidadas porque afectan a
comunidades de bajos ingresos lo que las hace poco atractivas para inversión por
parte de las multinacionales farmacéuticas.
Los grupos de investigación del país desarrollan una ardua labor de investigación
científica y de aplicación de los conocimientos generados para tratar de mitigar esta
situación, es por eso que el conocimiento producido es transferido a sectores
oficiales y privados del ámbito nacional e internacional.
Eventos como la ‘Reunión Colombiana sobre Leishmaniasis y Chagas’
y el
‘Simposio PECET’
y los de las distintas asociaciones que agremian los
investigadores de todas las disciplinas en el país, han ido tomando fuerza con la
intención de que las autoridades de salud colombianas, se apoyen en los grupos y
centros de investigación y les exijan orienten sus esfuerzos a la búsqueda de
alternativas reales y propias de prevención y control que garanticen el manejo más
racional y científico de estas enfermedades.
Aunque aún falta mucho camino por recorrer en el cierre de esta brecha, este tipo
de eventos en el país, sensibilizan lentamente, hasta que se logre un trabajo
conjunto orientado únicamente a procurar el bienestar de las comunidades que más
lo necesitan.
to-use and more effective treatments for all forms of CL, MCL, DCL and other
complicated forms of CL.
Equally critical is standardising outcome measures for treatment response of Chagas
disease in its different phases. Measuring the effects of treatments on Chagas
disease is particularly challenging, as, short of measurable clinical outcomes, it has
to resort to surrogate markers of efficacy, such as a molecular test. This has entailed
work to standardise qualitative and quantitative PCR to improve comparability of
study results.
The research priority wish-list could be very long, even just for these three diseases.
The limited resources made available to neglected disease research require a clear
directional perspective in research prioritisation and planning, and close
collaboration between research and disease control.
CM # 02. Construcción de una apuesta de ciudad
Iván D. Vélez
PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
FALTA RESUMEN
Conferencistas
Invitados
1
CONFERENCIAS
Research in support
of the control and elimination of
transmissible diseases. The examples of leishmaniasis and
CM # 01. Research in support of the control and elimination of neglected
Chagas diseases.
Pieroand
Olliaro.
tropical diseases. The examples
of leishmaniasis
Chagas disease
Piero L Olliaro1, Pedro Albajar2, José A Ruiz2, Byron Arana3, Daniel Argaw2
1UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme on Research & Training in
Tropical Diseases (TDR), World Health Organization. Geneva, Switzerland. 2World
Health Organization, HIV/AIDS, Tuberculosis, Malaria and Neglected Diseases,
Control of Neglected Tropical Diseases. Innovative & Intensified Disease
Management. Geneva, Switzerland. 3Drugs for Neglected Diseases initiative (DNDi).
Geneva, Switzerland.
Research and disease control must work together if we want to be able to apply
effectively the interventions that we have, and have the tools that we need
developed.
Intervention and implementation/operational research are an integral part of the
process whereby interventions are tested in the conditions of use, and the results
can inform policy decisions. The ongoing visceral leishmaniasis (kala azar)
elimination programme (KEP) in the Indian Subcontinent (ISC) is a good example of
how research can be integrated into national programmes. The concomitant
availability of tools for vector control and case management has encouraged the
political commitment to eliminate the disease as a public health problem. Members
of the research and disease control communities of Bangladesh, India and Nepal
have been working together for several years to plan, execute and assess research
to inform policy decisions in the countries, with significant successes having been
attained. However, in order for achievements to be sustainable in the long-term,
more research is required into transmission dynamics (who sustains transmission
between symptomatic VL cases, subclinical cases and post-kala azar dermal
leishmaniasis), which will help better target interventions. It has also become clear
that improved point-of-care diagnostics are required both in the ISC and other VLendemic areas to identify active infections, and that new therapeutics (short course,
efficacious and safer) would be required to improve case management and prevent
drug resistance for VL and PKDL – and potentially in subclinical infections. Such new
medications are in even greater demand in other VL-endemic areas of the globe,
such as East Africa and Latin America.
When newer and proven medications are tested, there is a need for standardised
methodologies and agreed protocols to assess their efficacy and safety both for
clinical trials and Monitoring and Evaluation (M&E) of interventions by control
programmes. Work underway on cutaneous leishmaniasis is a good example of this.
A guidance document for the conduct of CL clinical trials has been published and is
now being refined with stakeholders’ input. In particular in Latin America, the
RedLeish is a group that brings together clinical researchers from CL-endemic
countries and provides a forum for exchange of information and opportunities for
Los
métodos
de control
de inmaduros
de flebotomíneos
y la modificación
ambiental
learning,
bridging
research
and national
programmes.
Applying standardised
del
peri-domicilio
relevantes
en focosofde
urbana
LC easiery LV,
thetransmisión
much-needed
new, de
safer,
methodologies
willserán
facilitate
the assessment
teniendo en cuenta que se circunscriben en áreas geográficas restringidas pero con
to-use and more effective treatments for all forms of CL, MCL, DCL and other
alta densidad de humanos
!"
complicated forms of CL.
"
La
incidencia y el deficiente control de la leishmaniasis hacen prioritario su
" alta critical
Equally
is standardising outcome measures for treatment response of Chagas
estudio e investigación en Colombia. Ante toda la problemática planteada y con la
experiencia obtenida por el PECET de la U de A trabajando en el tema de
leishmaniasis durante 30 años, en asocio4 con diferentes grupos de la ciudad y del
Equally critical is standardising outcome measures for treatment response of Chagas
work to standardise qualitative and quantitative PCR to improve comparability of
study results.
CM # 02. Construcción de una apuesta de ciudad
Iván D. Vélez
FALTA RESUMEN
CM # 03. Aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnóstico de pacientes con
Leishmaniasis mucosa en el Hospital Universitario Centro Dermatológico
Federico Lleras Acosta
Clemencia Ovalle B.
Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Bogotá, Colombia
La leishmaniasis mucosa (LM), es una enfermedad crónica, progresiva y de difícil
diagnóstico. En los últimos diez años en Colombia, el número de casos notificados
de LM ha ido en aumento. El diagnóstico clínico puede ser difícil dado que los
signos y síntomas clínicos pueden ser similares a otras enfermedades como rinitis
alérgica, paracoccidioidomicosis y otras micosis profundas, linfoma y lepra entre
otras enfermedades. En un estudio realizado en el Centro Dermatológico Federico
Lleras Acosta (CDFLLA) que incluyó 50 pacientes con diagnóstico confirmado de
LM, más del 50% de los pacientes se clasificaron en estadio IV de acuerdo a la
escala propuesta por Lessa y col, dado que presentaban lesiones irreversibles como
perforación septal. El 20% de los pacientes correspondieron a un estadio V por la
presencia de deformidad.
En la práctica clínica, se busca confirmar el diagnóstico antes de iniciar el
tratamiento específico ya que los antimoniales pentavalentes y la anfotericina B, los
medicamentos más ampliamente utilizados en el tratamiento de la LM, son tóxicos.
Los antimoniales pentavalentes pueden ocasionar mialgias, artralgias en cerca de la
mitad de los pacientes tratados, además de trastornos del electrocardiograma tipo
prolongación del QTc, alteraciones de la onda T e incluso arritmias ventriculares de
#"
"
"
5
Leishmaniasis mucosa en el Hospital Universitario Centro Dermatológico
Federico Lleras Acosta
Aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnóstico de pacientes
Clemencia
B.
con Ovalle
leishmaniasis
mucosa en el Hospital Universitario Centro
Dermatológico Federico Lleras Acosta. Clemencia Ovalle.
Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Bogotá, Colombia
La leishmaniasis mucosa (LM), es una enfermedad crónica, progresiva y de difícil
diagnóstico. En los últimos diez años en Colombia, el número de casos notificados
de LM ha ido en aumento. El diagnóstico clínico puede ser difícil dado que los
signos y síntomas clínicos pueden ser similares a otras enfermedades como rinitis
alérgica, paracoccidioidomicosis y otras micosis profundas, linfoma y lepra entre
otras enfermedades. En un estudio realizado en el Centro Dermatológico Federico
Lleras Acosta (CDFLLA) que incluyó 50 pacientes con diagnóstico confirmado de
LM, más del 50% de los pacientes se clasificaron en estadio IV de acuerdo a la
escala propuesta por Lessa y col, dado que presentaban lesiones irreversibles como
perforación septal. El 20% de los pacientes correspondieron a un estadio V por la
presencia de deformidad.
En la práctica clínica, se busca confirmar el diagnóstico antes de iniciar el
tratamiento específico ya que los antimoniales pentavalentes y la anfotericina B, los
medicamentos más ampliamente utilizados en el tratamiento de la LM, son tóxicos.
Los antimoniales pentavalentes pueden ocasionar mialgias, artralgias en cerca de la
mitad de los pacientes tratados, además de trastornos del electrocardiograma tipo
prolongación del QTc, alteraciones de la onda T e incluso arritmias ventriculares de
tipo tripleta de puntas que pueden ocasionar
#" la muerte del paciente. Por otro lado, la
"anfotericina B se asocia con nefrotoxicidad en una tercera parte de los pacientes,
"infección del catéter y septicemia asociada.
Por lo anterior y ante un diagnóstico diferencial tan amplio, es ideal confirmar el
diagnóstico de la enfermedad por comprobación parasitológica. Según la OMS se
define como caso de LM aquel que presente signos clínicos en la mucosa con
comprobación parasitológica y/o diagnóstico serológico. Según esta definición el
diagnóstico definitivo de la LM implica la visualización de los parásitos en el examen
directo, la biopsia o cultivo, sin embargo, la sensibilidad de estas pruebas varía
entre el 2% para el examen directo y el 69% cuando se utilizan métodos
combinados, lo anterior se debe principalmente al escaso número de parásitos que
se encuentran en las lesiones. Con el objetivo de mejorar la comprobación
parasitológica se han desarrollado pruebas moleculares como la Reacción en
Cadena de la Polimerasa PCR que permite amplificar el ADN del parásito y no
requiere un gran número de estos. En el CDFLLA desde hace varios años se han
desarrollado varios proyectos de investigación planteados desde las ciencias
básicas y la investigación aplicada con los cuales se obtuvo la validación de la PCRgen miniexón como método diagnóstico para LM con las siguientes características
operativas: sensibilidad 87,5% IC 72,19-100, especificidad 95% IC 82,95-100, VPP
95,45 IC 84,48- 100 y VPN: 86,36 IC 69,75-100.
Estos resultados superan los reportados para los métodos clásicos de visualización
del parásito. De otra parte, esta prueba se podría aplicar a todos los pacientes con
sospecha clínica de LM y obtener resultados oportunos para la toma de decisiones
clínicas. No obstante, su aplicación en el sistema de salud requiere de estudios de
evaluación económica que permitan comparar pruebas diagnósticas en LM. Por ello,
ante el escenario de una prueba diagnóstica potencialmente benéfica en pacientes
con sospecha clínica de LM, para el inicio de un tratamiento efectivo, que puede
prevenir el desarrollo de complicaciones importantes en el paciente, se realizó un
estudio de costo-efectividad para evaluar los pros y contras del uso de esta prueba.
6
del parásito. De otra parte, esta prueba se podría aplicar a todos los pacientes con
sospecha clínica de LM y obtener resultados oportunos para la toma de decisiones
clínicas. No obstante, su aplicación en el sistema de salud requiere de estudios de
evaluación económica que permitan comparar pruebas diagnósticas en LM. Por ello,
ante el escenario de una prueba diagnóstica potencialmente benéfica en pacientes
con sospecha clínica de LM, para el inicio de un tratamiento efectivo, que puede
prevenir el desarrollo de complicaciones importantes en el paciente, se realizó un
estudio de costo-efectividad para evaluar los pros y contras del uso de esta prueba.
CM # 04. Aspectos Clínicos, Epidemiológicos y manejo de pacientes con
leishmaniasis en el Ejército de Colombia.
Claudia Marcela Cruz C.
Ejército de Colombia.
La leishmaniasis son enfermedades causadas por un parásito llamado Leishmania y
que es transmitido a los humanos a través de la picadura de un insecto vector
conocido como Lutzomyia. Colombia para el año 2013 se encontraba catalogado
como uno de los países endémicos con más de cinco mil casos nuevos para este
período. En el caso del ejército observamos como la presencia del conflicto armado
obliga al desplazamiento de los militares por las diferentes regiones de Colombia y
se relaciona con el número de casos que se presentan año tras año; llegando a
tener 9990 eventos de leishmaniasis cutánea en el 2005 hasta 3210 en el 2015;
con un promedio de 5355 casos de L. cutánea por año y un promedio de 52 casos
por año para leishmaniasis mucosa.
$"
"
"
Municipios endémicos seleccionados y población potencialmente beneficiada: Estos
presentan Bajo acceso y barreras en diagnóstico y tratamiento, recurso humano
insuficiente y poco capacitado, dificultad en el seguimiento del tratamiento, no
cubrimiento del seguimiento por EPS, y dificultades de acceso geográfico. Los
municipios son: Arauca, Boyacá, Casanare y Santander.
Objetivo general es validar un modelo de atención de enfermedad de Chagas,
basado en la ruta de atención integral desarrollada por el MSPS, a ser ejecutado por
los actores del SGSSS.
"
Como objetivos específicos se incluyen: i) Aumentar el acceso a diagnóstico,
tratamiento, seguimiento de pacientes con enfermedad de Chagas. ii) Aumentar la
disponibilidad de centros con capacidad instalada y recurso humano con conocimiento técnico para atención de casos de enfermedad de Chagas. iii) Mejorar la
calidad de la atención a pacientes con enfermedad de Chagas. Y iv) Gestionar y
realizar la articulación intersectorial en Salud Pública para resolución de barreras.
Como productos esperados están: i) Documento de campo de recomendaciones
para atención y documento para recomendaciones de diagnóstico, Informe final que
muestre la evolución de las acciones realizadas durante el piloto. ii) Inclusión de los
resultados obtenidos en las estadísticas nacionales y regionales. iii) Presentación de
7
los resultados obtenidos en diferentes congresos
tanto nacionales como regionales.
CM # 04. Aspectos Clínicos, Epidemiológicos y manejo de pacientes con
ClaudiaAspectos
Marcelaclínicos,
Cruz C. epidemiológicos
y manejo de pacientes con leishmaniasis
en el Ejército de Colombia. Claudia Cruz.
La leishmaniasis son enfermedades causadas por un parásito llamado Leishmania y
que es transmitido a los humanos a través de la picadura de un insecto vector
conocido como Lutzomyia. Colombia para el año 2013 se encontraba catalogado
como uno de los países endémicos con más de cinco mil casos nuevos para este
se relaciona con el número de casos que se presentan año tras año; llegando a
por año para leishmaniasis mucosa.
$" el Comandante del Ejército en el año
Después del pico de Leishmaniasis del 2005
"
2006 decide crear el Centro de Recuperación de Leishmaniasis en la ciudad de
"
Duitama, Boyacá, con el fin de atender a la población militar afecta con esta
enfermedad y que no es susceptible de recibir atención en las áreas de
presentación de los casos por lo difícil del terreno ó por la falta de condiciones
sanitarias ideales para hacerlo. Tiene capacidad para alojar 240 pacientes, cuenta
con los servicios médicos del Grupo de Caballería Mecanizado NO. 1 General José
Miguel Silva Plazas, en las áreas de laboratorio clínico – farmacia –fisioterapia –
atención prioritaria. El CRL cuenta con dos médicos generales, dos enfermeros,
tres auxiliares de enfermería, y es liderado por una oficial médica y un oficial que se
encarga del área disciplinaria. Tiene dos alojamientos, área asistencial con dos
consultorios médicos, área de procedimientos, de curaciones, toma de EKG y
Municipios
endémicos
seleccionados
y población potencialmente beneficiada: Estos
signos
vitales,
inyectología,
y el área administrativa.
insuficiente
y opoco
capacitado,
dificultad
en elpara
seguimiento
tratamiento,
no
El
tratamiento
se realiza
con base
en la Guía
la atencióndel
clínica
integral del
cubrimiento
seguimiento por
y dificultades
de accesoestá
geográfico.
paciente
condelleishmaniasis.
En EPS,
el primer
nivel de atención
indicado Los
el
municipios son:
Arauca,
Boyacá,
Casanare
y Santander.
tratamiento
a los
pacientes
con
confirmación
parasitológica suministrando los
antimoniales pentavalente ó miltefosina en pacientes que NO presenten alteraciones
Objetivo general
es validar
un modelo
atenciónlínea
de enfermedad
de Chagas,
cardíacas,
hepáticas
o renales.
Como de
segundo
de tratamiento
se usa
basado ende
la pentamidina
ruta de atención
desarrollada
por el
MSPS, a ser
ejecutado
por
isetionato
y en integral
tercer nivel
de atención,
anfotericina
B; con
la ventaja
los realizar
actores tratamientos
del SGSSS. supervisados con periodos de observación post tratamiento
de
"
hasta
de 25 días, pudiendo identificar con tiempo eventos adversos y definir
Como objetivos
específicos
se incluyen:
i) Aumentar
acceso a diagnóstico,
criterios
de curación
ó falla terapéutica,
para
garantizar el tratamiento
oportuno y
tratamiento,
de pacientes
enfermedad
de utilizado
Chagas. crioterapia
ii) Aumentar
la
seguro
a los seguimiento
pacientes. Como
terapias con
alternativas
hemos
con
disponibilidad
de centros
con capacidad
instaladaTMy con
recurso
humano
con conoNitrógeno
Líquido
y termoterapia
con Thermomed
excelentes
resultados
en
cimientopequeñas
técnico para
atención
de de
casos
de enfermedad
de Chagas.
iii) Mejorar
la
úlceras
de poco
tiempo
evolución
no localizadas
en rostro,
genitales,
calidadóde
atención articulares.
a pacientes con enfermedad de Chagas. Y iv) Gestionar y
manos
enla
superficies
Dentro de las actividades de prevención y control se utilizan educación a la
Como productos
i) Documento
de videos,
campo de
recomendaciones
población
militar esperados
por medioestán:
de folletos,
cartillas,
campañas
radiales,
para atenciónyy se
documento
recomendaciones
Informe final que
conferencias
promuevepara
el uso
de repelentesdea diagnóstico,
base de Dietil-metaluamide
muestre la
evolución
de las acciones
realizadas
el piloto.
ii) Inclusión
de los
(DEET),
toldillos
y uniformes
impregnados
condurante
insecticidas
piretroides
de acción
resultados
en las estadísticas
y regionales. iii) Presentación de
residual
queobtenidos
también impiden
el contactonacionales
humano- vector.
los resultados obtenidos en diferentes congresos tanto nacionales como regionales.
iv) Confirmación
del 100%
de las de
serologías
positivas.
Oferta actividad
sistemática
de
CM
# 05. Predicción
y evaluación
moléculas
con potencial
antiatención al 80
% de lospor
pacientes
con serología
positiva. Y v) seguimiento del 90 %
Leishmania
obtenida
estrategias
computacionales.
de los seropositivos.
Carlos Muskus
Estrategia de implementación: Planificación
con autoridades nacionales y
8
Estrategia
Integral parauna
el control
de la leishmaniasis
CM # 07.
UT EICOLEISH:
estrategia
integral paraenelColombia:
control de la
retos
y
perspectivas.
Sara
Robledo.
leishmaniasis en Colombia
Sara M. Robledo1, Carlos Muskus1, Horacio Cadena1, Sandra Uribe2, Eduar
Bejarano3, Patricia Escobar4, Juan C. Dib5, Andrés Trujillo6, Isabel C. Ortiz7,
Fernando Echeverri8, Wiston Quiñones8, Adriana Ruiz9, Oscar Flórez10, Cecilia
Gallardo11, Elkin Galeano12, Freimar Segura13, Wilson Cardona14, Alba Ceballos15,
Iván D. Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia. 2 Sistemática Molecular, Universidad Nacional
de Colombia. 3 Grupo Investigaciones Biomédica, Universidad de Sucre. 4
CINTROP, Universidad Industrial de Santander. 5 Fundación Salud para el Trópico. 6
Instituto Colombiano de Medicina Tropical-ICMT. 7 Grupo Biología de Sistemas,
Universidad Pontificia Bolivariana. 8 Química Orgánica de Productos NaturalesQOPN, Universidad de Antioquia. 9 Grupo Estudio e Investigaciones
Biofarmacéuticas-GEIB, Universidad de Antioquia. 10 Grupo Diseño y formulación de
medicamentos, cosméticos y afines-DYFOMECO, Universidad de Antioquia. 11
Grupo de Estudios de Estabilidad de medicamentos, alimentos y cosméticosGEMCA, Universidad de Antioquia. 12 Grupo de Productos Naturales Marinos,
Universidad de Antioquia. 13 Grupo Biopolimer, Universidad de Antioquia. 14 Grupo
de Química de Plantas Colombianas-QPC, Universidad de Antioquia. 15 Humax
pharmaceutical. La Estrella, Antioquia.
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por varias especies de
Leishmania que se, transmiten por la picadura de insectos flebotomineos. Existen
dos
presentaciones
clínicas
básicas:
visceral
(LV), que
es grave y con
puede
ser mortal
Adicionalmente,
T. cruzi
puede
coexistir
en vectores
y vertebrados
alguno
de los
una gran
en
ausencia
de tratamiento,
leishmaniasisy cutánea
(LC) que
cinco
genotipos
de T. rangeliy (KP1(+)/A,B
KP1(-)/C,D,E).
La representa
metaciclogénesis
de
carga
de
enfermedad
por
el
estigma
social
y
sufrimiento
psicológico
que
causa
en
T. cruzi, es el resultado de la interacción parásito-vector que origina a los
los
pacientes. Durante
la 60ainfectantes
Asambleaen
Mundial
la insecto.
Salud de
los países
tripomastigotes
metacíclicos
el rectodedel
La2007,
comparación
de
miembros
se
comprometieron
a
unir
esfuerzos
para
intensificar
las
acciones
de
la metaciclogénesis in vivo de T. cruzi I y II en Rhodnius prolixus, R. colombiensis,
vigilancia
y control
de la leishmanaisis.
En 2010,mostró
la Organización
Mundial de R.
la
R. pallescens,
R. robustus,
y Triatoma maculata,
que con excepción
Salud
(OMS)los
convocó
Comité depresentaron
Expertos para
el Informe
Técnico No743-1990.
pallescens,
demás al
triatominos
promedios
de tripomastigotes
de TcI
En
el nuevo
informe
(No.949-2010)
semayor
IDENTIFICA
como
un
superiores
a TcII.
R. prolixus
presentó el
promedioladeleishmaniasis
tripomastigotes
de TcI.
salud
pública
importante
98 países, en
34 hay co-infección
problema
de no
T. maculata,
presentó
producción
de en
tripomastigotes
metacíclicos
de TcII. En
Leishmania-VIH.
350.000.000mostró
las personas
riesgo, 2vectorial
millones para
de casos/año,
contraste, R. pallescens
mayor en
potencial
TcII. La
60.000
muertes/año
y 2,35
millones
de años
de vida perdidos
por discapacidad.
metaciclogénesis
in vitro
de R.
pallescens,
R. colombiensis,
R. prolixus,
R. robustus,
Además,
se RESALTA
la necesidad
de definirutilizando
estrategias
apropiadas
el control
T. maculata,
T. dimidiata
y P. geniculatus,
incubación
de para
epimastigotes
de
leishmaniasis
laslas
regiones
endémicas.
conlalos
extractos deentres
regiones
intestinales, mostró en todas las especies que
el promedio de tripomastigotes generados en el extracto del recto, presentó
Entre
las acciones
de control
prioritarias
están: 1)generados
diagnóstico,en
temprano
y oportuno,
diferencias
significativas
con
los promedios
los extractos
del
2)
tratamiento
adecuado
según
necesidades
del
paciente
y
3)
el
control
de
vectores.
estómago o intestino. P. geniculatus presentó el promedio de tripomastigotes de TcII
En
tema
del diagnóstico,
se necesitan
sensibles,
pero
máselalto,
mientras
que T. maculata
presentómétodos
los promedios
más específicos,
bajos con ambos
también
sencillos,
rápidos,
para eficiente
que se puedan
realizar ambos
en zonas
rurales alejadas
genotipos.
T. maculata
es poco
para transmitir
genotipos
mientras
que
esgeniculatus
donde ocurre
el buen
mayor
número
de en
casos
y en Estas
dondediferencias
no hay personal
que P.
es un
vector
de TcII
Colombia.
podrían
altamente
entrenadocon
para
el diagnostico
parasitológico
por del
lo que
una gran
estar relacionadas
losrealizar
factores
inmunes o con
la microbiota
intestino
del
proporción
de los casos quedan sin diagnosticarse. Desde hace poco se viene
vector.
trabajando en métodos moleculares alternativos altamente sensibles y específicos
a temperatura
única) delTcI
ADN
y ARNy
basados
la amplificación
(es decir,identificar
La variabilidad
dentro de isotérmica
T. cruzi I, permitió
dos genotipos:
silvestre
TcI parasito
doméstico.
TcI silvestre
sepuede
detectóhacerse
en &"
R. pallescens,
R. colombiensis,
prolixus
del
y cuyo
revelado
por inspección
visual de laR.reacción,
marsupialis
y cepas
aisladas En
de pacientes
aguda por
obviando
la necesidad
de equipos
costosos.
este caso,en elfase
producto
de
"silvestre, Didelphis
transmisión
vectorial
o
por
infección
oral.
El
genotipo
TcI
doméstico
se
detectó
en
amplificación
será
revelado
empelando
un
dispositivo
portátil,
ya
sea
casete
o
tirilla,
"
aislados
de pacientes
en fase
crónica.
algunos
fase crónica
y en
el
en
reemplazo
del revelado
en geles
de En
agarosa
porpacientes
lo que el en
diagnostico
sería
más
intestino
de R.
prolixus
domiciliado,
sey detectaron
mezclas
los dos genotipos.
fácil
de hacer
para
el personal
de salud
más oportuno
para elde
paciente.
9
Estos hallazgos, sugieren procesos de selección de genotipos desde el ambiente
amplificación será revelado empelando un dispositivo portátil, ya sea casete o tirilla,
en reemplazo del revelado en geles de agarosa por lo que el diagnostico sería más
fácil de hacer para el personal de salud y más oportuno para el paciente.
Es por ello que quiere trabajar en el desarrollo e implementación de un método
molecular para el diagnóstico de la Leishmaniasis basado en la PCR isotérmica,
para lo cual, se planteó en una primera fase la estandarización de la técnica y su
adaptación a las condiciones de laboratorio, para luego en una segunda fase validad
y evaluar su en condiciones de campo. La idea es disponer en el futuro cercano de
un método que sea mucho más sensible y especifico y mucho más fácil de realizar
en condiciones de campo y comercializar este producto como un kit o estuche
diagnostico que servirá para el diagnóstico en cualquier región de Colombia y el
Mundo.
En relación al tratamiento, solo se dispone de cuatro medicamentos y todos causan
gran toxicidad, favoreciendo el abandono del tratamiento y disminución de la
eficacia. Hasta el momento, los compuestos disponibles son antimonio
pentavalente, pentamidina, miltefosina y anfotericina B. Sin embargo, ninguno es
ideal si se tienen en cuenta desventaja como saltas dosis, moderada o alta
toxicidad, larga duración del tratamiento, abandono del tratamiento con aparición de
cepas resistentes o sensibilidad disminuida al medicamento y el costo que resulta
oneroso para los países endémicos. Desafortunadamente durante 70 años el
desarrollo de nuevos medicamentos para la leishmaniasis ha sido nulo, ya que solo
la miltefosina, un medicamento para el cáncer, se incluyó hace menos de 10 años
como opción para el tratamiento de la leishmaniasis. La falta de desarrollo de
medicamentos se ha atribuido a la poca o motivación que tiene la industria
farmacéutica para invertir en I+D de medicamentos para enfermedades
estrechamente asociadas con condiciones de pobreza como lo es la leishmaniasis y
es por ello que la leishmaniasis, se incluye en el grupo de las enfermedades
llamadas "descuidadas" o "desatendidas" y es prioritario el descubrimiento y
desarrollo de nuevos tratamientos para mejorar la calidad de vida de los pacientes
que padecen esta enfermedad.
Es por ello que en este programa se quiere también trabajar en el desarrollo de un
nuevo medicamento o una alternativa terapéutica para la leishmaniasis a partir de
compuestos o productos que previamente hemos identificado como compuestos
LEAD (líder o potencial ingrediente activo) por su alta actividad leishmanicida y baja
toxicidad, demostrada previamente en estudios in vitro e in vivo. Con estos
compuestos se pretende continuar con las fases de desarrollo que incluyen todos
los procedimientos relacionados con las caracterizaciones de las propiedades
físicas y químicas de los ingredientes activos el desarrollo de pre formulaciones y
formulaciones para administración oral o tópica con los mejores compuestos activos
(IFAs), las evaluaciones pre clínicas de respuesta terapéutica, y evaluaciones de los
perfil toxicológico y toxico-cinético al igual que los estudios biofarmacéuticos y de
estabilidad de las formas farmacéuticas desarrolladas. Con la(s) forma(s)
farmacéutica(s) que muestren mejores resultados se realizarán observaciones de
casos que permitan recolectar información para finalmente poder pasar a los
ensayos clínicos y si es procedente, avanzar
con el proceso de escalamiento
'"
industrial
y
comercialización.
Con
esta
iniciativa
se
quiere aportar no solo a brindar
"
"mejores opciones para mejorar la calidad de vida del paciente con medicamentos
que sean accesibles, seguros, eficientes, de corta duración, fáciles de administrar y
a un costo razonable sino también generar conciencia en el país para trabajar en el
tema de descubrimiento y desarrollo de medicamentos, y con ello también generar
innovación en un país como Colombia que en el tema de medicamentos solo se ha
dedicado a "fabricar los desarrollos de otros países".
10
En el tema de control de vectores, es urgente
disponer de medidas de que sean
innovación en un país como Colombia que en el tema de medicamentos solo se ha
dedicado a "fabricar los desarrollos de otros países".
En el tema de control de vectores, es urgente disponer de medidas de que sean
eficaces y logren disminuir la transmisión de la enfermedad. Las medidas de control
vectorial para reducir la incidencia de casos de leishmaniasis han estado dirigidas
principalmente hacia la forma adulta de los flebotomíneos, a través del control
químico con insecticidas, aplicación de repelentes y el uso de toldillos impregnados
por la comunidad, estrategias que no han sido exitosas dada la complejidad de la
transmisión en las diferentes regiones endémicas ya que en algunas zonas la
transmisión ocurre al interior de las viviendas, mientras que en otras ocurre en los
alrededores o también en sitios alejados de las viviendas. Es por ello, que es
necesario trabajar en el diseño y evaluación de metodologías novedosas y eficaces
de intervención contra el vector que permitan disminuir la carga de enfermedad en la
población en riesgo. Una de estas metodologías es el control de las formas
inmaduras, metodología utilizada en la vigilancia de otras enfermedades
transmitidas por mosquitos, pero que no ha sido evaluado en el control de
flebotomíneos, debido al desconocimiento de los micro hábitats donde estas
especies se desarrollan. Esta dificultad para identificar los micro hábitats de los
flebotomíneos, se atribuye al tamaño pequeño y escasa movilidad de las larvas, las
cuales son difícil de percibir por el humano. Así mismo el desarrollo de los
inmaduros en lugares con materia en descomposición como huecos en los árboles o
madrigueras de animales, sumado al pequeño tamaño de los vectores hacía difícil
encontrarlos y controlarlos en condiciones naturales. En los últimos años, algunas
estrategias de búsqueda especializadas empleadas por el PECET han permitido
avanzar en el descubrimiento de los sitios de cría y las condiciones que favorecen
su establecimiento, precisando su existencia por la recuperación de inmaduros. Con
base en ello y en el conocimiento de algunos parámetros ecológicos que influyen en
el comportamiento de los vectores adultos, intervenir los sitios de cría y modificar las
condiciones ambientales del peri-domicilio de modo tal que se impida su
reproducción y/o alimentación se considera una estrategia promisoria de control.
Es así como este proyecto plantea el desarrollo de un estudio entomológico
orientado a estimar las densidades actuales del vector en la ciudad, realizar una
intervención de criaderos verificados con base en las características ambientales y
fisicoquímicas que los favorecen e implementar prácticas culturales como la
remoción de materia orgánica y otras en el peri-domicilio, que favorecen la
reproducción de los inmaduros de los flebotomíneos. El propósito es interrumpir la
transmisión urbana y periurbana de la leishmaniasis por medio de una estrategia
novedosa como lo es la intervención de sitios de cría de los insectos vectores y la
educación primaria en salud dirigida al mantenimiento de las medidas de
intervención por parte de la comunidad en las áreas endémicas. El impacto se
medirá conjuntamente en las densidades del vector y la incidencia de leishmaniasis.
Los
yy la
"
Los métodos
métodos de
de control
control de
de inmaduros
inmaduros de
de (flebotomíneos
flebotomíneos
la modificación
modificación ambiental
ambiental
del
peri-domicilio
serán
relevantes
en
focos
de
transmisión
"del peri-domicilio serán relevantes en focos de transmisión urbana
urbana de
de LC
LC yy LV,
LV,
en
cuenta
que
se
circunscriben
en
áreas
geográficas
restringidas
pero
con
"teniendo
teniendo en cuenta que se circunscriben en áreas geográficas restringidas pero con
alta
alta densidad
densidad de
de humanos
humanos
La
La alta
alta incidencia
incidencia yy el
el deficiente
deficiente control
control de
de la
la leishmaniasis
leishmaniasis hacen
hacen prioritario
prioritario su
su
estudio
estudio e
e investigación
investigación en
en Colombia.
Colombia. Ante
Ante toda
toda la
la problemática
problemática planteada
planteada yy con
con la
la
experiencia
obtenida
por
el
PECET
de
la
U
de
A
trabajando
en
el
tema
de
experiencia obtenida por el PECET de la U de A trabajando en el tema de
leishmaniasis
leishmaniasis durante
durante 30
30 años,
años, en
en asocio
asocio con
con diferentes
diferentes grupos
grupos de
de la
la ciudad
ciudad yy del
del
país
que
vienen
trabajando
en
diferentes
temas
o
aspectos
de
la
enfermedad
hace
país que vienen trabajando en diferentes temas o aspectos de la enfermedad hace
posible
posible pensar
pensar en
en la
la posibilidad
posibilidad de
de real
real de
de poder
poder diseñar,
diseñar, desarrollar
desarrollar e
e implementar
implementar
estrategias
orientadas
al
diagnóstico,
al
tratamiento
y
a
la
lucha
anti-vectorial,
estrategias orientadas al diagnóstico, al tratamiento y a la lucha anti-vectorial, que
que
permitan
permitan pensar
pensar que
que si
si es
es posible
posible el
el control
control de
de la
la leishmaniasis
leishmaniasis en
en Colombia
Colombia yy en
en
otras
regiones
endémicas.
otras regiones endémicas.
11
study results.
estrategias orientadas al diagnóstico, al tratamiento y a la lucha anti-vectorial, que
permitan pensar que si es posible el control de la leishmaniasis en Colombia y en
otras regiones endémicas.
El programa inicio su primera fase de ejecución en febrero de 2013, la cual finalizó
en mayo de 2014. Su segunda fase inicio en marzo del 2015 y tendrá una duración
de 36 meses. Hasta ahora el programa ha tenido avances importantes en los tres
temas centrales.
CM # 08. Situación actual de la Enfermedad de Chagas en las Américas y el
acceso al tratamiento.
Roberto Salvatella Agrelo
Asesor Regional en Enfermedad de Chagas de OPS
Se estima que, en los 21 países endémicos para Chagas de las Américas, se
encuentran unos 6 millones de personas infectadas por Trypanosoma cruzi, de los
cuales entre un 20 o 30% evolucionarán hacia lesiones graves de corazón y/o tubo
digestivo. Unos 29.000 nuevos casos de Chagas por transmisión vectorial, se
consumarían anualmente, a los que se suman unos 8.000 casos de transmisión
congénita. Chagas sería la causa de muerte de unas 12.000 personas al año en las
Américas. Con estas cifras, la enfermedad de Chagas se convierte en un grave
problema de salud pública regional, que destaca entre patología tropical del Nuevo
Mundo, y las enfermedades transmitidas por vectores como una enorme carga de
enfermedad, incapacidad y mortalidad.
La transmisión vectorial de T. cruzi, mediada por triatominos, permite trazar
diferentes áreas continentales:
necesidad de una nueva mirada al problema de la enfermedad de Chagas en
!Colombia
áreas dedesde
transmisión
vectorial
por vectores
el enfoque
de lasdomiciliaria,
ciencias sociales
mediantedeel primera
desarrollolínea
del
introducidos:
Argentina,
Bolivia,
Chile,
Paraguay,
Brasil,
Honduras,
Nicaragua,
proyecto 2. “Determinantes socioculturales y dinámicas del acceso a diagnósticoEl
y
Salvador,integral
Guatemala,
DondedelasChagas
acciones
control pueden
llegar ay
atención
de laUruguay.
enfermedad
endeCasanare,
Magdalena
eliminar o han eliminado
al transmisor
alóctono;análisis cualitativos orientados a
Cundinamarca”.
Este proyecto
comprende
!evidenciar
áreas de los
transmisión
vectorialsocioculturales
domiciliaria, por
de primera
y segunda
determinantes
en vectores
el proceso
de atención
de la
línea
originarios:
Perú,
Ecuador,
Colombia,
Venezuela,
México,
Belice,
Costa
Rica.
enfermedad de Chagas en Colombia en tres zonas de diferente comportamiento
Donde las acciones de control pueden llegar a controlar o han controlado al
epidemiológico.
transmisor autóctono en el domicilio;
Componente 2. Prevención de la transmisión. Se está haciendo un análisis
retrospectivo de la situación de la tamización
obligatoria de la enfermedad de
)"
"Chagas estipulada por el Ministerio de Salud en 1995. Para ello se desarrolla el
"proyecto 3: “Evaluación del costo efectividad de la estrategia de control transfusional
en la reducción del riesgo de infección por Trypanosoma cruzi en Colombia, los
resultados de este proyecto arrojarán luces sobre la magnitud de la enfermedad de
Chagas en la población donante, que es usualmente asintomática, y se
caracterizarán las zonas del país donde serían necesarias las intervenciones en
términos de atención integral al infectado. Además, permitirá evaluar el
cumplimiento de la norma y el efecto que ha producido sobre la probabilidad de
transmisión por transfusión de T. cruzi en Colombia.
Componente 3. Diagnóstico y tratamiento tempranos. Se está llevando a cabo el
primer acercamiento del programa a una cohorte de pacientes infectados, quienes
han tenido seguimiento en el Instituto Nacional de Salud. En este marco se está
llevando a cabo el proyecto 4: “Caracterización de una cohorte de pacientes con
enfermedad de Chagas, su tratamiento etiológico, eventos adversos y respuesta
terapéutica”. Este proyecto permitirá contar por primera vez en Colombia con una
evaluación posterior al tratamiento etiológico de adultos con enfermedad de Chagas,
12
sus eventos adversos y su adherencia, y hacer recomendaciones sobre el
Felipe Guhl Nannetti
Los complejos escenarios de transmisión de Trypanosoma
Guhl.
CIMPAT, Universidad de los Andes. Bogotá,
Colombia.
Felipe
cruzi.
El último estimativo de la prevalencia de la infección humana por Trypanosoma
cruzi en Colombia publicado por la OMS en el mes de febrero de 2015 es de 450
000 individuos , la incidencia estimada en 5 300 nuevos casos por año y alrededor
4 800 000 individuos bajo riesgo de adquirir la infección de acuerdo a la distribución
geográfica de los insectos vectores. Si se tiene en cuenta que el principal
mecanismo de transmisión de la enfermedad de Chagas es a través del contacto del
hombre y los animales reservorios con los insectos vectores, el conocimiento de la
distribución de los triatominos es de gran importancia para poder encaminar de
manera adecuada las medidas de control y prevención.
La tripanosomiasis americana es una zoonosis muy compleja, el parásito T. cruzi se
presenta en una gran variedad genótipos e infecta a través de los triatominos
vectores a 150 especies de 24 familias de animales domésticos y silvestres. La
existencia de la enfermedad de Chagas humana es un hecho puramente accidental.
En la medida en que el hombre fue entrando en contacto con los focos naturales y
provocó desequilibrios ecológicos, forzó a los triatominos silvestres infectados a
ocupar viviendas humanas, llevándose a cabo el proceso de domiciliación, ya que
no solamente allí encuentran refugio, sino también suficiente alimento en la sangre
humana y de animales domésticos. De esta manera entra el hombre a formar parte
activa de la cadena epidemiológica de la enfermedad de Chagas. La enfermedad
asociada a la pobreza y a las malas condiciones de vivienda se transmite además
de los insectos triatominos, a través de transfusiones de sangre contaminadas por el
parásito y también congénitamente de madre infectada a hijo. Son de especial
importancia epidemiológica aquellas especies que se encuentran domiciliadas y
también aquellas que están en proceso de domiciliación.
Hay dos factores importantes en la distribución de los triatominos: primero, el grupo
es principalmente tropical y subtropical y segundo, está restringido al hemisferio
occidental y a la región oriental, encontrándose completamente ausente de las
regiones palártica y etíopica, sin tomar en cuenta Triatoma rubrofasciata, especie
dispersada por el hombre que toca marginalmente la región australiana. Sur
América tropical y subtropical, es el centro*"de la diversidad de la subfamilia.
Dos
terceras partes del territorio de Colombia están ubicadas en la zona intertropical
"
o" ecuatorial que se caracteriza por dos épocas de lluvia y dos épocas secas en un
mismo año. La duración de la radiación solar es prácticamente igual durante todo el
año. La conformación montañosa derivada de la trifurcación andina, que se extiende
a través de todo el país desde el suroeste hasta el noreste, abarcando el territorio
montañoso con sus valles interandinos con diferentes alturas y climas, ofrece un
ambiente muy favorable para la domiciliación de varias especies de triatominos.
Esta región también se caracteriza por ser la zona más densamente poblada del
país. La ubicación de Colombia y su orografía determinan las diferencias en el clima
y los ecosistemas, generando 6 grandes regiones biogeográficas que se
caracterizan por su fisiografía, vegetación y suelos, que a su vez se relacionan
directamente con la presencia de los triatominos.
CM
# 10. El diagnóstico
como
fundamental
para va
crear
el modeloa
monoterapia.
Sin embargo,
su herramienta
asociación con
la miltefosina
a empezar
de
acceso
a
pacientes
infectados
y
El
acceso
al
tratamiento
de
la
enfermedad
ensayarse en voluntarios sanos para delimitar las posibles interacciones a distintas
de
Chagas y atención
integral
las primera
personas.
concentraciones.
Se espera
quedeesta
combinación con dos medicamentos
orales
entre en
2 en su
2017
y puedacon
arrojar
conclusiones
eficacia a
y
monoterapia.
Sin fase
embargo,
asociación
la miltefosina
va de
a empezar
Andrea
Marchiol
tolerabilidad
en
2019
y,
llegado
el
caso,
probarse
en
la
LVZ.
ensayarse en voluntarios sanos para delimitar
las posibles interacciones a distintas
13
concentraciones. Se espera que esta primera combinación con dos medicamentos
directamente con la presencia de los triatominos.
como
fundamental
para
crear
el
CM # El
10.diagnóstico
El diagnóstico
comoherramienta
herramienta fundamental
para
crear
el modelo
de acceso
a pacientes
infectados
y El acceso
al tratamiento
la enfermedad
modelo
de acceso
a pacientes
infectados.
El de
acceso
al
de Chagas y atención integral de las personas.
tratamiento de la Enfermedad de Chagas y atención integral de
las personas. Andrea Marchiol.
Andrea Marchiol
Drug for Nerglected Diseases initiative – DNDi. Geneva, Switzerland
“Proyecto Evaluación de características operativas de técnicas elisa comerciales
para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas en Colombia” (Instituto Nacional de
Salud – Drugs for Neglected Diseases iniciative).
Actualmente en nuestro país la confirmación diagnóstica de los casos sospechosos
de Chagas, se encuentra limitada a pocos Laboratorios Departamentales de Salud
Pública y al Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) del Instituto Nacional de
Salud. Estas pruebas tienen limitaciones técnicas que impiden su operatividad en
todo el territorio nacional. Por ello, es necesario evaluar las características
operativas de las pruebas ELISA disponibles comercialmente para el diagnóstico de
Chagas, con el propósito de determinar cuáles de estos test disponibles se acercan
más al rendimiento diagnóstico como prueba de tamiz de manera individual y junto a
otra técnica de principio antigénico diferente como alternativa al protocolo
diagnóstico actual.
El estudio tiene como objetivo evaluar las características operativas de técnicas
disponibles comercialmente para el diagnóstico de Chagas en Colombia, con el
propósito de facilitar la confirmación diagnóstica en las entidades territoriales y
eliminando la barrera diagnóstica de la enfermedad. Como objetivos específicos se
incluyen: i) Determinar las características operativas en términos de sensibilidad,
especificidad, valores predictivos, razones de probabilidad y exactitud de siete
técnicas comerciales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas, con
muestras de pacientes colombianos. ii) Combinar y comparar las características
operativas de los test evaluados, con el fin de determinar los pares serológicos con
los mejores rendimientos diagnósticos. iii) Rediseñar el lineamiento diagnóstico con
base a la evaluación de los pares serológicos que muestren mejor desempeño por
sus características operativas. Y iv) Determinar
la exactitud diagnostica de los
!+ "
métodos
propios del LNR, con el uso de materiales de referencia certificados.
"
La
presente
investigación es un estudio observacional analítico de corte transversal
"
de pruebas diagnosticas, donde se determina y evalúa el desempeño diagnóstico de
siete técnicas disponibles actualmente en el mercado para el diagnóstico de la
enfermedad de Chagas. La determinación de las características operativas se
realiza por medio de la comparación de resultados entre un estándar de referencia
claramente descrito frente al resultado obtenido por los test a evaluar.
Se pretende de igual manera, que una vez obtenidos los resultados sea
implementado un piloto para validar las nuevas recomendaciones aumentando la
cobertura del diagnóstico en la población general, incluyendo población aislada y
mayormente necesitada.
Se realiza actualmente una investigación operacional, que propiciará un cambio de
recomendaciones en cuanto al abordaje diagnóstico y confirmatorio de la
enfermedad de Chagas. Se pretende estimular un proceso sostenible, constante y
aplicable en el sistema de salud colombiano, que beneficie directamente a los
pacientes que se han encontrado por décadas con la gran limitación de su
14
confirmación diagnóstica.
aplicable
en el sistema
Claudia Marcela
Cruz C. de salud colombiano, que beneficie directamente a los
pacientes que se han encontrado por décadas con la gran limitación de su
confirmación
diagnóstica.
Como
resultados esperados
están: i)causadas
Informe con
análisis dey
La leishmaniasis
son enfermedades
por resultados
un parásitotécnicos
llamado yLeishmania
características
operativas
de
la
validación
diagnóstica
de
las
técnicas
que es transmitido a los humanos a través de la picadura de un insecto ELISA
vector
comerciales.
ii) Divulgación
los resultados
delaño
estudio
conocido como
Lutzomyia.de
Colombia
para el
2013desevalidación.
encontraba catalogado
Las
instituciones
responsables
del con
proyecto
son:
Instituto
Nacional
Salud,
como
uno de los países
endémicos
más de
cinco
mil casos
nuevosdepara
este
Ministerio
de
Salud
y
Protección
Social
Colombia,
Red
Chagas
Colombia
y
DNDi.
“Proyecto
Ruta de
de casos
atención
para
enfermedad
Chagas
ena
se relacionaPiloto
con eldenúmero
que se
presentan
año trasdeaño;
llegando
Colombia”
estrategias a implementar por parte del Ministerio de
En
contexto
de las nuevas
porelaño
para leishmaniasis
mucosa.
Salud, se encuentra el diseño de rutas de atención para algunas enfermedades
$"
priorizadas, siendo tenida en cuenta la enfermedad
de Chagas como una patología
"
de importancia en salud pública. En este sentido, es pertinente que ante la
"
necesidad
de implementar la ruta de atención en todos los departamentos y en los
123 municipios a lo largo del país, se cuente con una experiencia a menor escala,
que permita dar cuenta de los problemas de implementación y haciendo que esta
sea más idónea para el cumplimiento de las metas de reducción de barreras en el
país. Adicionalmente, la enfermedad de Chagas presenta un gran costo económico
y social para el país, con una carga económica de alrededor US$ 1.028 dólares
(2004) por paciente, lo que en total significaría un costo anual de US $267 millones
al año (2004), para el sistema de salud (Castillo-Riquelme et al., 2008).
Municipios endémicos seleccionados y población potencialmente beneficiada: Estos
insuficiente y poco capacitado, dificultad en el seguimiento del tratamiento, no
cubrimiento del seguimiento por EPS, y dificultades de acceso geográfico. Los
municipios son: Arauca, Boyacá, Casanare y Santander.
Objetivo general es validar un modelo de atención de enfermedad de Chagas,
!! "
basado en la ruta de atención integral desarrollada por el MSPS, a ser ejecutado por
"
los actores del SGSSS.
"
"
Como objetivos específicos se incluyen: i) Aumentar el acceso a diagnóstico,
tratamiento, seguimiento de pacientes con enfermedad de Chagas. ii) Aumentar la
disponibilidad de centros con capacidad instalada y recurso humano con conocimiento técnico para atención de casos de enfermedad de Chagas. iii) Mejorar la
calidad de la atención a pacientes con enfermedad de Chagas. Y iv) Gestionar y
Como productos esperados están: i) Documento de campo de recomendaciones
para atención y documento para recomendaciones de diagnóstico, Informe final que
muestre la evolución de las acciones realizadas durante el piloto. ii) Inclusión de los
resultados obtenidos en las estadísticas nacionales y regionales. iii) Presentación de
los resultados obtenidos en diferentes congresos tanto nacionales como regionales.
iv) Confirmación del 100% de las serologías positivas. Oferta sistemática de
atención al 80 % de los pacientes con serología positiva. Y v) seguimiento del 90 %
Estrategia de implementación: Planificación con autoridades nacionales y
municipales (2 meses); Preparación (2 meses); Ejecución (1 año)
Instituciones responsables: Ministerio de Salud y Protección Social; Instituto
15
Nacional de Salud; Secretarías departamentales
y municipales de Salud; Drugs for
Estrategia de implementación: Planificación con autoridades nacionales y
municipales (2 meses); Preparación (2 meses); Ejecución (1 año)
Instituciones responsables: Ministerio de Salud y Protección Social; Instituto
Nacional de Salud; Secretarías departamentales y municipales de Salud; Drugs for
Neglected Diseases initiative
CM # 11. La interacción parásito-vector como factor determinante de la
distribución geográfica de los genotipos de Trypanosoma cruzi y T. rangeli en
Colombia y en América Latina.
Gustavo Adolfo Vallejo1, Karina Rueda1, Jorge Eduardo Trujillo1, Uriel Alvarado1,
Yazmín Suárez1, Lina Marcela Villa1, Felipe Guhl2, Jairo Alfonso Clavijo3, Martha
Teixeira4, Marleny Montilla5, Daniel Alfonso Urrea1, Julio César Carranza1.
1Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical (LIPT). Facultad de
Ciencias. Universidad del Tolima. 2Centro de Investigaciones en Microbiología y
Parasitología Tropical (CIMPAT) de la Universidad de los Andes. 3Departamento de
Matemáticas y Estadística, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima, Ibagué,
Colombia. 4Instituto de Ciencias Biomédicas. Universidad de Sao Paulo, Brasil.
5Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá. Colombia.
En los ciclos de Trypanosoma cruzi, intervienen seis DTUs (T. cruzi I-VI), T. cruzi
bat, T. cruzi marinkellei, 148 triatominos y más de 150 especies de mamíferos. Esta
compleja red de interacciones determina los patrones de transmisión del parásito.
!# "
"
"
16
Nacional
de Salud; Secretarías departamentales y municipales de Salud; Drugs for
FALTA
RESUMEN
Neglected Diseases initiative
CM # 06.
epidemiológica decomo
la leishmaniasis
visceral
La Actualización
interacción parásito-vector
factor determinante
de la
CM # 11. La interacción parásito-vector como factor determinante de la
distribución
geográfica de los genotipos de Trypanosoma cruzi
distribución
Jorge
Alvar geográfica de los genotipos de Trypanosoma cruzi y T. rangeli en
y T. rangeli
en Colombia
y en América Latina. Gustavo Vallejo.
Colombia
y en América
Latina.
Drug for Neglected Diseases initiative - DNDi. Geneva, Switzerland
GustavoRESUMEN
Adolfo Vallejo1, Karina Rueda1, Jorge Eduardo Trujillo1, Uriel Alvarado1,
FALTA
Yazmín Suárez1, Lina Marcela Villa1, Felipe
Guhl2, Jairo Alfonso Clavijo3, Martha
%
"
4
5
1
1
"1Teixeira , Marleny Montilla , Daniel Alfonso Urrea , Julio César Carranza .
Parasitología Tropical (LIPT). Facultad de
" Laboratorio de Investigaciones en
2
Ciencias. Universidad del Tolima. Centro de Investigaciones en Microbiología y
Parasitología Tropical (CIMPAT) de la Universidad de los Andes. 3Departamento de
Matemáticas y Estadística, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima, Ibagué,
Colombia. 4Instituto de Ciencias Biomédicas. Universidad de Sao Paulo, Brasil.
5Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá. Colombia.
En los ciclos de Trypanosoma cruzi, intervienen seis DTUs (T. cruzi I-VI), T. cruzi
bat, T. cruzi marinkellei, 148 triatominos y más de 150 especies de mamíferos. Esta
compleja red de interacciones determina los patrones de transmisión del parásito.
!# "vectores y vertebrados con alguno de los
Adicionalmente, T. cruzi puede coexistir en
"
cinco
genotipos de T. rangeli (KP1(+)/A,B y KP1(-)/C,D,E). La metaciclogénesis de
necesario
terapias
alternativas para
controla más
"otros),
T.
cruzi,lo que
es elhace
resultado
de desarrollar
la interacción
parásito-vector
que un
origina
los
seguro
y
eficaz
de
esta
enfermedad.
tripomastigotes metacíclicos infectantes en el recto del insecto. La comparación de
la metaciclogénesis in vivo de T. cruzi I y II en Rhodnius prolixus, R. colombiensis,
Enpallescens,
este sentido,
la búsqueda
de nuevos
prototipos
de que
moléculas
bioactivas
R.
R. robustus,
y Triatoma
maculata,
mostró
con excepción
de con
R.
actividad
antileishmanial
e
inmunomodulador
(la
cual
favorezca
el
control
efectivo
pallescens, los demás triatominos presentaron promedios de tripomastigotes de TcI
del parásitoa mediante
el desarrollo
de una
respuesta
balanceada
entre componentes
superiores
TcII. R. prolixus
presentó
el mayor
promedio
de tripomastigotes
de TcI.
celulares
efectores
pro-inflamatorios
y
reguladores)
es
actualmente
unoTcII.
de En
los
T. maculata, no presentó producción de tripomastigotes metacíclicos de
momentomayor
de diseñar
nuevas
alternativas
enfoques más
contraste,
R. llamativos
pallescensal mostró
potencial
vectorial
paraterapéuticos
TcII. La
para
el
control
efectivo
de
la
leishmaniasis.
metaciclogénesis in vitro de R. pallescens, R. colombiensis, R. prolixus, R. robustus,
T. maculata, T. dimidiata y P. geniculatus, utilizando incubación de epimastigotes
De los
esta
forma,deestudios
desarrollados
por mostró
el Grupo
de Investigación
en
con
extractos
tres las regiones
intestinales,
en todas
las especies que
Inmunotoxicología
(en
colaboración
con
el
Laboratorio
de
Productos
Naturales
el promedio de tripomastigotes generados en el extracto del recto, presentó
Vegetales y significativas
el PECET) han
permitido
la identificación
de compuestos
(derivadosdel
de
diferencias
con
los promedios
generados
en los extractos
especies
vegetales
cuyos
géneros
han
sido
utilizados
en
la
medicina
popular
para
el
estómago o intestino. P. geniculatus presentó el promedio de tripomastigotes de TcII
tratamiento
de la que
enfermedad)
una promisoria
actividad
antileishmanial,
más
alto, mientras
T. maculatacon
presentó
los promedios
más bajos
con ambos
destacándose
el
compuesto
seco-limonoide
11α,19β
-dihidroxi-7-acetoxi-7genotipos. T. maculata es poco eficiente para transmitir ambos genotipos mientras
deoxoichangina,
molécula
deColombia.
inducir el Estas
control
de la infección
que
P. geniculatuscomo
es ununa
buen
vector decapaz
TcII en
diferencias
podríana
partir
de
la
reactivación
de
células
fagocíticas
“paralizadas”
por
el
agente
patógeno.
estar relacionadas con los factores inmunes o con la microbiota del intestino del
vector.
Para lo anterior, se desarrollaron ensayos de: (i) evaluación de la actividad
antileishmanial
in vitrode
[sobre
promastigotes
y amastigotes
axenicos de
silvestre y
La variabilidad dentro
T. cruzi
I, permitió identificar
dos genotipos:
TcILeishmania
(citotoxicidad
directa),
así
como
sobre
amastigotes
intracelulares
de
panamensis
TcI doméstico. TcI silvestre se detectó en R. pallescens, R. colombiensis, R. prolixus
Leishmania
panamensis
(control
de
la
infección)]
e
in
vivo
(mediante
la
evaluación
silvestre, Didelphis marsupialis y cepas aisladas de pacientes en fase aguda por
de la inducción
de mejoría
clínica en
hámsteres
Mesocricetus
auratus
infectados
transmisión
vectorial
o por infección
oral.
El genotipo
TcI doméstico
se detectó
en
con
Leishmania
panamensis
o
Leishmania
amazonensis);
(ii)
así
como
evaluación
aislados de pacientes en fase crónica. En algunos pacientes en fase crónica y en el
de la actividad
inmunomodulara
sobre
dendríticas
(a través
de la
intestino
de R. prolixus
domiciliado,
se células
detectaron
mezclashumanas
de los dos
genotipos.
celulares
asociados
cuantificación
de
citoquinas,
la
expresión
de
marcadores
Estos hallazgos, sugieren procesos de selección de genotipos desde el ambientea
maduración
la ambiente
producción
de radicales libre de óxido nítrico (ON), observándose
doméstico.
silvestre
haciay el
una llamativa actividad anti-leishmanial in vitro (exclusivamente sobre el estadio de
amastigotes)
e in vivo
clínica
en actuar
los animales
Los
factores inmunes
del (induciendo
intestino y lamejoría
hemolinfa
pueden
sobre la infectados
transmisióny
tratados),
así
como
inmunomodulara
(induciendo
un
incremento
significativo
en la
la
de genotipos de T. cruzi y T. rangeli. Los factores tripanolíticos detectados en
producción
de
IL-12p70,
TNF-α
y
NO,
acompañado
de
un
aumento
significativo
en
hemolinfa y en el intestino de R. prolixus y R. robustus producen lisis en cepas de T.
y cantidad
de la molécula
HLA-DR)
(1-3) .y T. rangeli KP1(la expresión
en número
cruzi
II, T. cruzi
V, T. cruzi
VI, T. cruzi
bat, T. cruzi
marinkellei
)/C,E. Se detectó resistencia a la lisis en T.
I, T. cruzi III, T. cruzi IV, T. rangeli
17 cruzi
El
presente
estudio
ha
sido
financiado
por
Colciencias
(proyectos
110149326078
KP1(+)/A,B y T. rangeli KP1(-)/D. Estos factores tripanolíticos
no se detectaron
en R.
molecular para el diagnóstico de la Leishmaniasis basado en la PCR isotérmica,
Los factores
delen
intestino
y la hemolinfa
pueden actuar sobre
transmisión
para
lo cual, inmunes
se planteó
una primera
fase la estandarización
de lalatécnica
y su
de genotipos
decondiciones
T. cruzi y T.
Los para
factores
tripanolíticos
detectados
en la
adaptación
a las
derangeli.
laboratorio,
luego
en una segunda
fase validad
y en
intestino dede
R.campo.
prolixusLa
y R.
robustus
producen
en cepas
dede
T.
yhemolinfa
evaluar su
enelcondiciones
idea
es disponer
en ellisis
futuro
cercano
cruzi
II, T. que
cruzisea
V, T.
cruzimás
VI, T.
cruzi bat,
T. cruzi ymarinkellei
y T.
rangeli
KP1(un
método
mucho
sensible
y especifico
mucho más
fácil
de realizar
)/C,E.
Se detectóderesistencia
la lisis en T. cruzi
T. cruzi como
III, T. cruzi
IV,oT.estuche
rangeli
en
condiciones
campo y acomercializar
este I,producto
un kit
KP1(+)/A,B yque
T. rangeli
Estos factores
no sededetectaron
diagnostico
serviráKP1(-)/D.
para el diagnóstico
en tripanolíticos
cualquier región
Colombiaen
y R.
el
pallescens,
R.
colombiensis,
T.
dimidiata,
T.
maculata
y
P.
geniculatus.
La
Mundo.
identificación molecular de estos factores contribuirá a entender la dinámica de
transmisión
detratamiento,
T. cruzi y T.solo
rangeli.
En
relación al
se dispone de cuatro medicamentos y todos causan
gran toxicidad, favoreciendo el abandono del tratamiento y disminución de la
CM # 12.Hasta
Red Chagas
Colombia:
Nacional
de Investigación
para
eficacia.
el momento,
los Programa
compuestos
disponibles
son antimonio
la Prevención,pentamidina,
Control y Tratamiento
de laB.enfermedad
de ninguno
Chagas es
en
pentavalente,
miltefosina yIntegral
anfotericina
Sin embargo,
Colombia
ideal
si se2012-2020
tienen en cuenta desventaja como saltas dosis, moderada o alta
toxicidad, larga duración del tratamiento, abandono del tratamiento con aparición de
Gabrielresistentes
J. Parra o sensibilidad disminuida al medicamento y el costo que resulta
cepas
oneroso para los países endémicos. Desafortunadamente durante 70 años el
Red Chagas
desarrollo
de nuevos medicamentos para la leishmaniasis ha sido nulo, ya que solo
la miltefosina, un medicamento para el cáncer, se incluyó hace menos de 10 años
como opción para el tratamiento de la !$leishmaniasis.
La falta de desarrollo de
"
medicamentos
se
ha
atribuido
a
la
poca
o
motivación
que tiene la industria
"
farmacéutica
para invertir en I+D de medicamentos para enfermedades
"
estrechamente asociadas con condiciones de pobreza como lo es la leishmaniasis y
es por ello que la leishmaniasis, se incluye en el grupo de las enfermedades
llamadas "descuidadas" o "desatendidas" y es prioritario el descubrimiento y
desarrollo de nuevos tratamientos para mejorar la calidad de vida de los pacientes
que padecen esta enfermedad.
Es por ello que en este programa se quiere también trabajar en el desarrollo de un
nuevo medicamento o una alternativa terapéutica para la leishmaniasis a partir de
compuestos o productos que previamente hemos identificado como compuestos
LEAD (líder o potencial ingrediente activo) por su alta actividad leishmanicida y baja
toxicidad, demostrada previamente en estudios in vitro e in vivo. Con estos
compuestos se pretende continuar con las fases de desarrollo que incluyen todos
los procedimientos relacionados con las caracterizaciones de las propiedades
físicas y químicas de los ingredientes activos el desarrollo de pre formulaciones y
formulaciones para administración oral o tópica con los mejores compuestos activos
(IFAs), las evaluaciones pre clínicas de respuesta terapéutica, y evaluaciones de los
perfil toxicológico y toxico-cinético al igual que los estudios biofarmacéuticos y de
estabilidad de las formas farmacéuticas desarrolladas. Con la(s) forma(s)
farmacéutica(s) que muestren mejores resultados se realizarán observaciones de
casos que permitan recolectar información para finalmente poder pasar a los
'"
"
"
FALTA RESUMEN
CM # 16. En la búsqueda de antileishmaniales e inmunomoduladores de origen
natural: limonoide de Raputia heptaphylla
Lucy Gabriela Delgado.
Grupo Inmunotoxicologia, Facultad de18 Ciencias Farmaceuticas. Universidad
vectorial para reducir la incidencia de casos de leishmaniasis han estado dirigidas
principalmente hacia la forma adulta de los flebotomíneos, a través del control
químico con insecticidas, aplicación de repelentes y el uso de toldillos impregnados
Chagas estrategias
Colombia:que
Programa
nacional
investigación
porRed
la comunidad,
no han sido
exitosas de
dada
la complejidad para
de la
transmisión
en las diferentes
endémicas
ya que
en enfermedad
algunas zonasde
la
la prevención,
control yregiones
tratamiento
integral
de la
transmisión ocurre al interior de las viviendas, mientras que en otras ocurre en los
Chagas en Colombia 2012-2020. Gabriel Jaime Parra.
alrededores o también en sitios alejados de las viviendas. Es por ello, que es
necesario
trabajar
en el diseño
evaluaciónque
de metodologías
novedosas
y eficaces
La
Red Chagas
Colombia
es uny programa
tiene por objetivo
la generacion
de
de
intervención
contra
el
vector
que
permitan
disminuir
la
carga
de
enfermedad
en la
estrategias científicas para la promoción, prevención, diagnóstico, atención integral
en riesgo.
de estasdemetodologías
el control de
de Chagas
las formas
ypoblación
rehabilitación,
para Una
la reducción
la carga de es
enfermedad
en
inmaduras,
metodología
utilizada
en
la
vigilancia
de
otras
enfermedades
Colombia. La RED CHAGAS COLOMBIA cuenta con el respaldo financiero del
transmitidas por
mosquitos, de
pero
que Tecnología
no ha sidoe evaluado
el control de
Departamento
Administrativo
Ciencia,
Innovación,enCOLCIENCIAS.
flebotomíneos,
debido
al
desconocimiento
de
los
micro
hábitats
donde por
estas
Administrativamente está constituida como una Unión Temporal, conformada
5
especies
se
desarrollan.
Esta
dificultad
para
identificar
los
micro
hábitats
de
los
instituciones: Instituto Nacional de Salud, la Universidad Industrial de Santander, la
flebotomíneos,
se atribuye
tamaño pequeño
y escasa
las larvas, las
Universidad
de los
Andes, laalFundación
Cardioinfantíl
y lamovilidad
FundacióndeCardiovascular
cuales
son difícil
de percibir al
porprograma
el humano.
Así mismo
de los
de
Colombia.
Adicionalmente,
se integran
más el
de desarrollo
30 Instituciones,
inmaduros
en
lugares
con
materia
en
descomposición
como
huecos
en
los
árboles
entre universidades, hospitales, centros de investigación, asociaciones, entre otras,o
madrigueras
de de
animales,
sumado
al pequeño tamaño de los vectores hacía difícil
que
hacen parte
la red de
conocimiento.
encontrarlos y controlarlos en condiciones naturales. En los últimos años, algunas
estrategias
especializadas
empleadas
por por
el PECET
permitido
La
ejecucióndedelbúsqueda
actual programa
nacional
se organiza
fases dehan
la siguiente
avanzar en el descubrimiento de los sitios de cría y las condiciones que favorecen
manera:
su establecimiento, precisando su existencia por la recuperación de inmaduros. Con
base I.enLínea
ello yde
enbase
el conocimiento
de algunos
parámetros
ecológicos
queelinfluyen
en
Fase
y planificación
(años 1-3).
Esta fase
comprende
desarrollo
el
comportamiento
de
los
vectores
adultos,
intervenir
los
sitios
de
cría
y
modificar
las
de dos grandes componentes, el administrativo y el técnico.
condiciones ambientales del peri-domicilio de modo tal que se impida su
reproducción
y/o alimentación
se considera
una(años
estrategia
promisoria
control.
Fase
II. Ejecución
de estrategias
y proyectos
2 a 4).
Durantedeesta
fase se
plantea la puesta en funcionamiento de los proyectos de intervención en lo
Es así comoa domiciliación,
este proyectocaracterización
plantea el desarrollo
desituaciones
un estudioy búsqueda
entomológico
concerniente
de nuevas
de
orientado
a
estimar
las
densidades
actuales
del
vector
en
la
ciudad,
realizar
una
alternativas de control, así como el desarrollo de las estrategias para
Chagas
intervenciónensayos
de criaderos
verificados
con base en
características coadyuvantes
ambientales y
congénito,
clínicos
y preclínicos
de lasmedicamentos
fisicoquímicas
que
los
favorecen
e
implementar
prácticas
culturales
como de
la
tripanocidas y establecimiento de escalas y marcadores de pronóstico, además
remoción de enmateria
orgánica
y otras
en el peri-domicilio,
favorecen la
innovaciones
el manejo
del riesgo
cardiovascular
y de la muerteque
súbita.
reproducción de los inmaduros de los flebotomíneos. El propósito es interrumpir la
transmisión
urbana
periurbana
de la leishmaniasis
por medio
de4una
Fase
III. Análisis
de yresultados
y metodologías
de laboratorio
(años
a 7).estrategia
En esta
novedosa
como
lo
es
la
intervención
de
sitios
de
cría
de
los
insectos
y la
fase el programa contará con resultados que ya podrán integrarse a losvectores
programas
educación
primaria
mantenimiento
de las
de
de
salud pública.
Porensu salud
parte, dirigida
el centroal de
datos y muestras
ya medidas
contará con
intervención
por
parte
de
la
comunidad
en
las
áreas
endémicas.
El
impacto
se
suficiente material de laboratorio y datos para consolidar los análisis moleculares,
medirá
conjuntamente
en
las
densidades
del
vector
y
la
incidencia
de
leishmaniasis.
inmunológicos y genéticos que implican el uso de la más avanzada tecnología de
laboratorio.
("
"
IV. Evaluación de impacto (años 7 a 8). Esta fase tiene dos componentes; uno
Fase
"
transversal de evaluación cualitativa permanente mediante informes anuales sobre
la ejecución de las propuestas y una fase final de evolución integral del impacto y la
medición de costo-efectividad, costo-utilidad y costo beneficio de las estrategias
tradicionales y de las nuevas formuladas como producto del programa.
Actualmente se encuentra en ejecución la Fase I del Programa con los siguientes
proyectos.
Componente 1. Transversal. Se está ejecutando el proyecto 1 de “Actualización de
la situación de la enfermedad de Chagas para la orientación de acciones de
prevención, control, tratamiento integral y vigilancia en Colombia” con la
participación de varios grupos de investigación de amplia experiencia en
epidemiología y modelos predictivos aplicados a salud pública. Además, se
obtendrá la medición de la carga de enfermedad y una plataforma de sistemas de
información geográfica que orientará la toma de decisiones y alimentará con
información las siguientes fases de este programa. Se plantea, igualmente, la
19
!%"
en
en mayo
mayo de
de 2014.
2014. Su
Su segunda
segunda fase
fase inicio
inicio en
en marzo
marzo del
del 2015
2015 yy tendrá
tendrá una
una duración
duración
de
de 36
36 meses.
meses. Hasta
Hasta ahora
ahora el
el programa
programa ha
ha tenido
tenido avances
avances importantes
importantes en
en los
los tres
tres
temas
centrales.
temas centrales.
necesidad de una nueva mirada al problema de la enfermedad de Chagas en
Colombia
desde el enfoque
de lasEnfermedad
ciencias sociales
mediantelas
el desarrollo ydel
CM
CM #
# 08.
08. Situación
Situación actual
actual de
de la
la Enfermedad de
de Chagas
Chagas en
en las Américas
Américas y el
el
proyecto
2.
“Determinantes
socioculturales
y
dinámicas
del
acceso
a diagnóstico y
acceso
al
tratamiento.
acceso al tratamiento.
atención integral de la enfermedad de Chagas en Casanare, Magdalena y
Cundinamarca”.
Este proyecto comprende análisis cualitativos orientados a
Roberto
Roberto Salvatella
Salvatella Agrelo
Agrelo
evidenciar los determinantes socioculturales en el proceso de atención de la
de diferente comportamiento
enfermedad
de Chagas
en Colombia
en tres zonas
Asesor
Asesor Regional
Regional en
en Enfermedad
Enfermedad de
de Chagas
Chagas de
de OPS
OPS
epidemiológico.
Se
Se estima
estima que,
que, en
en los
los 21
21 países
países endémicos
endémicos para
para Chagas
Chagas de
de las
las Américas,
Américas, se
se
Componente
2.
Prevención
de
la
transmisión.
Se
está
haciendo
un análisis
encuentran
encuentran unos
unos 6
6 millones
millones de
de personas
personas infectadas
infectadas por
por Trypanosoma
Trypanosoma cruzi,
cruzi, de
de los
los
retrospectivo
de la osituación
de la tamizaciónlesiones
obligatoria de de
la enfermedad
de
cuales
cuales entre
entre un
un 20
20 o 30%
30% evolucionarán
evolucionarán hacia
hacia lesiones graves
graves de corazón
corazón y/o
y/o tubo
tubo
Chagas
estipulada
por
el
Ministerio
de
Salud
en
1995.
Para
ello
se
desarrolla
el
digestivo.
digestivo. Unos
Unos 29.000
29.000 nuevos
nuevos casos
casos de
de Chagas
Chagas por
por transmisión
transmisión vectorial,
vectorial, se
se
proyecto
3: “Evaluación del costo
efectividad
de la estrategia
de control
transfusional
consumarían
consumarían anualmente,
anualmente, a
a los
los que
que se
se suman
suman unos
unos 8.000
8.000 casos
casos de
de transmisión
transmisión
en
la
reducción
del
riesgo
de
infección
por
Trypanosoma
cruzi
en
Colombia,
los
congénita.
congénita. Chagas
Chagas sería
sería la
la causa
causa de
de muerte
muerte de
de unas
unas 12.000
12.000 personas
personas al
al año
año en
en las
las
resultados
de
este
proyecto
arrojarán
luces sobre
la magnitud
de la enfermedad
de
Américas.
Con
estas
cifras,
la
enfermedad
de
Chagas
se
convierte
en
un
grave
Américas. Con estas cifras, la enfermedad de Chagas se convierte en un grave
Chagas
en salud
la población regional,
donante, que
es usualmente
asintomática,
y se
problema
problema de
de salud pública
pública regional, que
que destaca
destaca entre
entre patología
patología tropical
tropical del
del Nuevo
Nuevo
caracterizarán
las zonas del país donde por
serían necesarias
las intervenciones
en
Mundo,
Mundo, yy las
las enfermedades
enfermedades transmitidas
transmitidas por vectores
vectores como
como una
una enorme
enorme carga
carga de
de
términos
de
atención
integral
al
infectado.
Además,
permitirá
evaluar
el
enfermedad,
incapacidad
y
mortalidad.
enfermedad, incapacidad y mortalidad.
cumplimiento
de
la
norma
y
el
efecto
que
ha
producido
sobre
la
probabilidad
de
La
La transmisión
transmisión vectorial
vectorial de
de T.
T. cruzi,
cruzi, mediada
mediada por
por triatominos,
triatominos, permite
permite trazar
trazar
transmisión
por transfusión
de T. cruzi en Colombia.
diferentes
áreas
continentales:
diferentes áreas continentales:
Componente 3. Diagnóstico y tratamiento tempranos. Se está llevando a cabo el
!! áreas
de
vectorial
por vectores
de
línea
áreasacercamiento
de transmisión
transmisión
vectorial adomiciliaria,
domiciliaria,
vectores infectados,
de primera
primera
línea
del programa
una cohorte por
de pacientes
quienes
primer
introducidos:
Argentina,
Bolivia,
Chile,
Paraguay,
Brasil,
Honduras,
Nicaragua,
El
introducidos:
Argentina,enBolivia,
Chile,Nacional
Paraguay,
Nicaragua,
El
han
tenido seguimiento
el Instituto
de Brasil,
Salud. Honduras,
En este marco
se está
Salvador,
Guatemala,
Uruguay.
Donde
las
acciones
de
control
pueden
llegar
a
Salvador,
Guatemala,
Uruguay.
Donde
las
acciones
de
control
pueden
llegar
llevando a cabo el proyecto 4: “Caracterización de una cohorte de pacientes cona
eliminar
eliminado al
alóctono;
eliminar o
o han
han
al transmisor
transmisor
enfermedad
de eliminado
Chagas, su
tratamientoalóctono;
etiológico, eventos adversos y respuesta
!! áreas
de
transmisión
vectorial
domiciliaria,
por vectores
de primera
yy segunda
áreas de transmisión
vectorial
domiciliaria,
vectores
segunda
terapéutica”.
Este proyecto
permitirá
contar porpor
primera
vez de
en primera
Colombia
con
una
línea
originarios:
Perú,
Ecuador,
Colombia,
Venezuela,
México,
Belice,
Costa
Rica.
línea
originarios:
Perú,
Ecuador,
Colombia,
Venezuela,
México,
Belice,
Costa
Rica.
evaluación posterior al tratamiento etiológico de adultos con enfermedad de Chagas,
Donde
las
de control pueden
a
o
al
Donde
las acciones
acciones
pueden llegar
llegar
a controlar
controlar
o han
han controlado
controlado
al
su adherencia,
y hacer
recomendaciones
sobre el
sus
eventos
adversos dey control
transmisor
autóctono
en
el
domicilio;
transmisoretiológico
autóctonode
en adultos
el domicilio;
tratamiento
en el país. El proyecto también estandarizará y
hará la prueba piloto de la historia clínica unificada que se manejará en adelante
)) ""
para todos los proyectos que impliquen contacto
con pacientes.
""
"" # 13. Diversidad genética de Trypanosoma cruzi: Del genotipo a la clínica
CM
Juan David Ramírez, Ph.D.
Grupo de Investigaciones Microbiológicas UR (GIMUR). Facultad de Ciencias
Naturales y Matemáticas. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.
La enfermedad de Chagas es una antropozoonosis causada por el parásito
Trypanosoma cruzi, este quinetoplastideo presenta una alta diversidad genética
evidenciada en al menos siete Unidades Discretas de Tipificación (DTUs) que van
desde T. cruzi I hasta T. cruzi VI con la reciente emergencia de una DTU asociada a
murciélagos y denominada TcBat. T. cruzi I presenta alta diversidad intraespecífica
donde se ha observado un genotipo emergente asociado a infección humana y
ciclos domésticos denominado TcIDom. Una de las grandes preguntas en el
entendimiento de la epidemiología molecular de la Enfermedad de Chagas es la
asociación entre las manifestaciones clínicas y las diversas DTUs. T. cruzi se ha
!& "
"
"
20
hará la prueba piloto de la historia clínica unificada que se manejará en adelante
para todos los proyectos que impliquen contacto con pacientes.
CM # 13. Diversidad genética de Trypanosoma cruzi: Del genotipo a la clínica
Diversidad genética de Trypanosoma cruzi: del genotipo a la
clínica. Juan David Ramírez.
Juan David Ramírez, Ph.D.
Grupo de Investigaciones Microbiológicas UR (GIMUR). Facultad de Ciencias
Naturales y Matemáticas. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.
La enfermedad de Chagas es una antropozoonosis causada por el parásito
Trypanosoma cruzi, este quinetoplastideo presenta una alta diversidad genética
evidenciada en al menos siete Unidades Discretas de Tipificación (DTUs) que van
desde T. cruzi I hasta T. cruzi VI con la reciente emergencia de una DTU asociada a
murciélagos y denominada TcBat. T. cruzi I presenta alta diversidad intraespecífica
donde se ha observado un genotipo emergente asociado a infección humana y
ciclos domésticos denominado TcIDom. Una de las grandes preguntas en el
entendimiento de la epidemiología molecular de la Enfermedad de Chagas es la
asociación entre las manifestaciones clínicas y las diversas DTUs. T. cruzi se ha
visto asociado a cardiomiopatías mientras
!& "que T. cruzi II, V y VI se ha asociado a
"síndromes de megavísceras aunque estas asociaciones no son absolutas
"encontrando pacientes cardiópatas en Colombia infectados con T. cruzi II. Diversos
estudios en Colombia y Argentina han demostrado una asociación directa entre T.
cruzi I y la cardiomiopatía chagásica crónica mientras que otros estudios en Bolivia
no han mostrado una asociación directa. Recientes estudios usando modelos
murinos han mostrado que efectivamente T. cruzi I genera mayores alteraciones
cardíacas, pero también se ha observado que los genotipos de T. cruzi I pueden
llegar a generar diferentes fenotipos clínicos. Estos hallazgos en modelos murinos
se han replicado en pacientes de fase aguda, indeterminada y crónica de todo el
territorio Colombiano. Por último, análisis preliminares de genómica comparativa
entre genotipos de T. cruzi I sugieren una asociación directa entre el fenotipo clínico
y la diversidad genética del parásito.
CM # 14. La experiencia de un estudio clínico multicéntrico/multidisciplinario:
evaluación de la eficacia y seguridad del uso del benznidazol en pacientes
con la enfermedad de Chagas (estudio BENEFIT).
Janis K. Lazdins-Helds, MD, PhD.
Tropical Diseases Research program, World Health organization. Geneva,
Switzerland.
La conferencia tiene un doble objetivo: a) Presentar los resultados del Estudio
BENEFIT
(BENznidazole
Evaluation
For
Interrupting
Trypanosomiasis)
recientemente publicado la revista New England Journal of Medicine, 373:12951306, 2015. Un estudio que tuvo como objetivo primario: evaluar si el uso de terapia
CM
Estrategiareduce
de gestión
integral:y La
experiencia
de Medellín. asociada a
con #el19.
benznidazol
la mortalidad
evolución
de la cardiomiopatía
la enfermedad de Chagas y como objetivos secundarios, evaluar el efecto del
Rita
Almanza en la detección del parasito mediante el uso del PCR y evaluar la
benznidazol
seguridad y tolerabilidad del benznidazol en los pacientes estudiados. b) Describir
Secretaría
de Salud
los origines
de laMunicipio
hipótesisdeaMedellín,
estudiar,Colombia
los procesos de diseño, gestión y
coordinación del estudio, lograr financiamiento sostenible durante más de una
FALTA
décadaRESUMEN
(2004 y 2015) para un estudio donde participaron 5 países, 49 sitios de
estudio y 2854 pacientes e involucro más de 90 científicos y expertos
CM
# 20. Creación del
Ministerio
de Ciencia y Tecnología
multidisciplinarios
(clínica,
parasitología,
biología molecular, estadística,
epidemiologia, farmacología, salud pública, etc.).
Fanor Mondragón
21
y la diversidad genética del parásito.
CM # 14. La experiencia de un estudio clínico multicéntrico/multidisciplinario:
La experiencia de un estudio clínico
evaluación de la eficacia y seguridad del uso del benznidazol en pacientes
multicéntrico/multidisciplinario:
evaluación de la eficacia y
con la enfermedad
de Chagas (estudio BENEFIT).
seguridad del uso del benznidazol en pacientes con la
Janis K. Lazdins-Helds,
enfermedadMD,
de PhD.
Chagas (estudio BENEFIT). Janis Lazdins.
Tropical Diseases Research program, World Health organization. Geneva,
Switzerland.
La conferencia tiene un doble objetivo: a) Presentar los resultados del Estudio
BENEFIT
(BENznidazole
Evaluation
For
Interrupting
Trypanosomiasis)
recientemente publicado la revista New England Journal of Medicine, 373:12951306, 2015. Un estudio que tuvo como objetivo primario: evaluar si el uso de terapia
con el benznidazol reduce la mortalidad y evolución de la cardiomiopatía asociada a
la enfermedad de Chagas y como objetivos secundarios, evaluar el efecto del
benznidazol en la detección del parasito mediante el uso del PCR y evaluar la
seguridad y tolerabilidad del benznidazol en los pacientes estudiados. b) Describir
los origines de la hipótesis a estudiar, los procesos de diseño, gestión y
coordinación del estudio, lograr financiamiento sostenible durante más de una
década (2004 y 2015) para un estudio donde participaron 5 países, 49 sitios de
estudio y 2854 pacientes e involucro más de 90 científicos y expertos
multidisciplinarios (clínica, parasitología, biología molecular, estadística,
epidemiologia, farmacología, salud pública, etc.).
También se resaltarán las dificultades y retos a los cuales tuvo que enfrentarse este
estudio en cada una de sus fases particularmente tratándose de una de las más
desatendidas de las enfermedades desatendidas y olvidadas. Igualmente se
resaltarán las lecciones aprendidas y conclusiones derivadas de dicho estudio.
CM # 15. Propuesta para superar las barreras de acceso al tratamiento y
atención integral de las personas que sufren enfermedad de Chagas
Carlos Valencia
Drug for Neglected Diseases initiative – DNDi. Geneva, Switzerland.
!' "
"
"
universitaria para el desarrollo de productos accesibles que resuelvan los problemas
que afectan a la sociedad. Y en la industria farmacéutica nacional, que en esta
época de globalización entiende que debe invertir en innovación, en investigación y
tener un nicho propio con estas enfermedades prevalentes que no son de interés de
las farmacéuticas multinacionales. De otra parte, está la responsabilidad social, de
trabajar y de invertir, para dar respuesta a este problema de salud pública, que son
las enfermedades tropicales, enfermedades desatendidas o más grave aún,
olvidadas.
En ocho años CIDEPRO ha logrado establecer puentes, decidir estrategias
prioritarias de investigación, patentar productos y mejorar procesos a través del
cumplimiento de certificaciones de calidad. Ha instalado capacidad en la ciudad de
Medellín a través del entrenamiento de monitores, auditores, el fortalecimiento de
comités ética, la adopción de principios de buenas prácticas de manufactura, la
creación de grupos de manejo de datos, entre otras actividades relacionadas con el
22 para evaluaciones tanto in vitro como en
descubrimiento, la creación de condiciones
de Medellín.en 2019 y, llegado el caso, probarse en la LVZ.
tolerabilidad
“Proyecto Evaluación de características operativas de técnicas elisa comerciales
para
el15.
diagnóstico
de programa
la enfermedad
de Chagas
en Colombia”
(Instituto
Nacional
de
Rita #Almanza
CM
Modelo
de
de
dede
vectores
que que
tiene
nuestra
ciudad
Modelo
de
programa
decontrol
control
vectores
tiene
nuestra
Salud
–
Drugs
for
Neglected
Diseases
iniciative).
de Medellín.
ciudad
Medellín.
Rita Almanza
Secretaría de Salud Municipio
de de
Medellín,
Colombia
Actualmente
en
nuestro
país
la
confirmación
diagnóstica
de los casos sospechosos
Rita Almanza
de
ín Chagas, se encuentra limitada a pocos Laboratorios Departamentales de Salud
Pública
y al
Nacional
de Referencia
(LNR) del Instituto Nacional de
deLaboratorio
Salud Municipio
de Medellín,
Colombia
Secretaría
Salud. Estas pruebas tienen limitaciones técnicas que impiden su operatividad en
todo
el territorio nacional. Por ello, es necesario evaluar las características
ín
La Estrategia
de pruebas
Gestión ELISA
integral,disponibles
es la respuesta
coordinada
queelladiagnóstico
Organización
operativas
de las
comercialmente
para
de
Mundial
de
la
Salud
recomienda
a
los
sectores
para
la
intervención
y
control
de
las
Chagas, con el propósito de determinar cuáles de estos test disponibles se acercan
enfermedades
transmitidas
por como
vectores.
más
al rendimiento
diagnóstico
prueba de tamiz de manera individual y junto a
La
Estrategia
de
Gestión
integral,
es
respuesta como
coordinada
que la al
Organización
otra técnica de principio antigénicola diferente
alternativa
protocolo
Mundial
de
la
Salud
recomienda
a
los
sectores
para
la
intervención
y
control
de las
diagnóstico
actual.
En Medellín esta respuesta se adapta a las necesidades particulares de
los
enfermedades
transmitidas
por
vectores.
territorios reconociendo en ellos la diversidad cultural, étnica, religiosa que obliga la
El estudio tiene como objetivo evaluar las características operativas de técnicas
intervención con enfoques diferenciales.
disponibles
diagnóstico
Chagas enparticulares
Colombia, con
el
En Medellíncomercialmente
esta respuestapara
se el
adapta
a las de
necesidades
de los
propósito de facilitar la confirmación diagnóstica en las entidades territoriales y
territorios
reconociendo
en ellos laincluye
diversidad
cultural, étnica,
religiosa
que
la
La intervención
entomológica
el monitoreo
de objetivos
Aedes
en
250obliga
puntos
eliminando
la barrera
diagnóstica de
la enfermedad.
Como
específicos
se
intervención
con
enfoques
incluyen:
i) Determinar
lasdiferenciales.
términos
de sensibilidad,
estratégicos
de la
ciudad,
elcaracterísticas
levantamientooperativas
de índicesen
Aédicos
trimestrales
a partir
especificidad,
valores
predictivos,
razones
de
probabilidad
y
exactitud
de
siete
de conglomerados, la búsqueda y eliminación de criaderos, fumigación, vigilancia
de
incluye
el
monitoreo
de
Aedes
en
250
puntos
técnicas
comerciales
para
el
diagnóstico
de
la
enfermedad
de
Chagas,
con
La
intervención
entomológica
la resistencia al insecticida y la vigilancia virológica en el vector.
muestras
de pacientes
colombianos.
ii) Combinar
y comparar
las características
estratégicos
de la ciudad,
el levantamiento
de índices
Aédicos trimestrales
a partir
operativas
de
los
test
evaluados,
con
el
fin
de
determinar
los
pares
serológicos
de
conglomerados,
la búsqueda
de criaderos,
vigilanciacon
de
El laboratorio
de salud
públicay eliminación
facilita
aislamiento
viralfumigación,
y el procesamiento
de
los
mejores rendimientos
diagnósticos.
iii) elRediseñar
el lineamiento
diagnóstico con
la
resistencia
al
insecticida
y
la
vigilancia
virológica
en
el
vector.
muestras
de patología
Instituto
Nacionalque
de muestren
Salud; asímejor
mismo
el controlpor
de
base
a la evaluación
de en
loselpares
serológicos
desempeño
calidad de las pruebas de laboratorio realizadas por las instituciones de salud en la
El
laboratorio de salud pública facilita!+el" aislamiento viral y el procesamiento de
ciudad.
con
un promedio de 5355 casos de L. cutánea por año y un promedio de 52 casos
"
muestras
de patología en el Instituto Nacional de Salud; así mismo el control de
por
" año para leishmaniasis mucosa.
calidad
de
pruebas
de los
laboratorio
por las
de prestadores
salud
la
Después
dellaspico
de Leishmaniasis
delrealizadas
2005 aelcargo
Comandante
en el en
año
La atención
clínica
de
casos:
está
deinstituciones
másdel
deEjército
800
ciudad.
2006
decide con
crear53el puntos
Centro de
de Leishmaniasis
en la ciudad
de
habilitados
de Recuperación
atención pública
y 180 instituciones
de salud
Duitama,
Boyacá,
con
el
fin
de
atender
a
la
población
militar
afecta
con
esta
monitoreados en la adherencia a guías y con asistencia técnica.
enfermedad
que no
atención
en800
las prestadores
áreas de
La atencióny clínica
de es
lossusceptible
casos: estádea recibir
cargo de
más de
lo
difícil
del
terreno
ó
por
la
falta
de
condiciones
presentación
de
los
casos
por
habilitados
con 53 puntos de atención
y 180
instituciones
de salud
La Inteligencia
permite
elpública
monitoreo
sistemático
y constante
de
sanitarias
ideales Epidemiológica
para hacerlo. Tiene
capacidad
para alojar
240 pacientes,
cuenta
monitoreados
en
la
adherencia
a
guías
y
con
asistencia
técnica.
los los
casos,
el análisis
espacial
de los
mismos facilitando
la NO.
toma1 de
decisiones
con
servicios
médicos
del Grupo
de Caballería
Mecanizado
General
José
Miguel
Silva
Plazas,
en
las
áreas
de
laboratorio
clínico
–
farmacia
–fisioterapia
–
orientada en la estratificación del riesgo; la búsqueda de febriles y la educación
La
Inteligencia
Epidemiológica
permite
el
monitoreo
sistemático
y
constante
de
atención
El CRL
cuentaencon
médicos generales,
sanitaria prioritaria.
para el control
del vector
las dos
intervenciones
de campo.dos
Seenfermeros,
garantiza el
tres
enfermería,
y esde
liderado
por unafacilitando
oficial médica
y un de
oficial
que se
la toma
decisiones
los auxiliares
casos, el de
análisis
espacial
los mismos
#!
"
encarga
disciplinaria. del
Tiene
dos alojamientos,
área
asistencial
con dos
orientadadel
enárea
la estratificación
riesgo;
la búsqueda de
febriles
y la educación
consultorios
médicos,
área
de
procedimientos,
de
curaciones,
toma
de
EKG el
y
sanitaria para el control del vector en las intervenciones de campo. Se garantiza
signos
inyectología,
administrativa.
análisisvitales,
de la
mortalidady el
y área
la búsqueda
activa institucional de los casos
#!
"
retroalimentando
mediante publicaciones los públicos de interés.
"
El
tratamiento
o
se
realiza con base en la Guía para la atención clínica integral del
"
paciente con leishmaniasis. En el primer nivel de atención está indicado el
Comunicación y Movilización social: es un pilar fundamental de la estrategia
tratamiento
a los pacientes con confirmación parasitológica suministrando los
"
Motivar
la cultura
del cuidado
hacia el
y el medio
antimoniales
pentavalente
ó miltefosina
en individuo,
pacientes familia,
que NO comunidad
presenten alteraciones
"
ambiente permite
la autogestión
riesgosegundo
y la sinergia
la respuesta
esperada
cardíacas,
hepáticas
o renales.delComo
líneaende
tratamiento
se usaa
isetionato
de pentamidina
y enpor
tercer
nivel de atención,
anfotericina
la ventaja
las intervenciones
lideradas
el estado.
La transformación
deB;
lascon
prácticas
de
de
realizar
tratamientos
supervisados
con
periodos
de
observación
post
tratamiento
autocuidado se motivan desde la infancia como público estratégico. El diseño de
hasta
25 días, pudiendo
con tiempo
eventosasí
adversos
y alertas
definir
piezasde
comunicacionales
facilitaidentificar
la información
y comunicación
mismo las
criterios de curación ó falla terapéutica, para garantizar el tratamiento oportuno y
epidemiológicas dirigidas a todos los públicos y la estandarización de medidas de
seguro a los pacientes. Como terapias alternativas hemos utilizado crioterapia con
intervención.
Nitrógeno
Líquido y termoterapia con Thermomed TM con excelentes resultados en
úlceras pequeñas de poco tiempo de evolución no localizadas en rostro, genitales,
manos ó en superficies articulares.
23
CM # 16. Instituto CIDEPRO: Del Laboratorio a La Sociedad.
En búsqueda de antileishmaniales e inmunomodulares de origen
natural: limonoidede Raputia heptaphylla. Gabriela Delgado.
Grupo Inmunotoxicologia, Facultad de Ciencias Farmacéuticas. Universidad
Nacional de Colombia. Bogotá. Colombia.
La terapia para el control de patógenos intracelular pertenecientes al género
Leishmania aún se encuentra lejos de ser la ideal debido a múltiples factores aún
sin resolver (alta toxicidad, aparición de cepas de parásitos resistentes a los
fármacos utilizados, así como costos asociados con el cuidado del paciente, entre
otros), lo que hace necesario desarrollar terapias alternativas para un control más
seguro y eficaz de esta enfermedad.
En este sentido, la búsqueda de nuevos prototipos de moléculas bioactivas con
actividad antileishmanial e inmunomodulador (la cual favorezca el control efectivo
del parásito mediante el desarrollo de una respuesta balanceada entre componentes
celulares efectores pro-inflamatorios y reguladores) es actualmente uno de los
enfoques más llamativos al momento de diseñar nuevas alternativas terapéuticos
para el control efectivo de la leishmaniasis.
De esta forma, estudios desarrollados por el Grupo de Investigación en
Inmunotoxicología (en colaboración con el Laboratorio de Productos Naturales
Vegetales y el PECET) han permitido la identificación de compuestos (derivados de
especies vegetales cuyos géneros han sido utilizados en la medicina popular para el
tratamiento de la enfermedad) con una promisoria actividad antileishmanial,
destacándose el compuesto seco-limonoide 11α,19β -dihidroxi-7-acetoxi-7deoxoichangina, como una molécula capaz de inducir el control de la infección a
partir de la reactivación de células fagocíticas “paralizadas” por el agente patógeno.
Para lo anterior, se desarrollaron ensayos de: (i) evaluación de la actividad
antileishmanial in vitro [sobre promastigotes y amastigotes axenicos de Leishmania
panamensis (citotoxicidad directa), así como sobre amastigotes intracelulares de
Leishmania panamensis (control de la infección)] e in vivo (mediante la evaluación
de la inducción de mejoría clínica en hámsteres Mesocricetus auratus infectados
con Leishmania panamensis o Leishmania amazonensis); (ii) así como evaluación
de la actividad inmunomodulara sobre células dendríticas humanas (a través de la
cuantificación de citoquinas, la expresión de marcadores celulares asociados a
maduración y la producción de radicales libre de óxido nítrico (ON), observándose
una llamativa actividad anti-leishmanial in vitro (exclusivamente sobre el estadio de
amastigotes) e in vivo (induciendo mejoría clínica en los animales infectados y
tratados), así como inmunomodulara (induciendo un incremento significativo en la
producción de IL-12p70, TNF-α y NO, acompañado de un aumento significativo en
la expresión en número y cantidad de la molécula HLA-DR) (1-3) .
El presente estudio ha sido financiado por Colciencias (proyectos 110149326078
vigencia 2009 a 2011, 110151928476 vigencia 2010 a 2012 y 110156934446
vigencia 2013-2017) y la Dirección de Investigación de Bogotá de la Universidad
Nacional de Colombia.
Referencias:
1. seco-limonoids and quinoline alkaloids from Raputia heptaphylla and their
24
antileishmanial activity. Coy C, Coy E, Granados D, Delgado G, Cuca L. Chem.
vigencia 2013-2017)
y ladeDirección
de Investigación
Bogotá delaladinámica
Universidad
identificación
molecular
estos factores
contribuirá de
a entender
de
Nacional
de
Colombia.
transmisión de T. cruzi y T. rangeli.
Referencias:
CM
# 12. Red Chagas Colombia: Programa Nacional de Investigación para
la Prevención, Control y Tratamiento Integral de la enfermedad de Chagas en
1. seco-limonoids
Colombia
2012-2020and quinoline alkaloids from Raputia heptaphylla and their
antileishmanial activity. Coy C, Coy E, Granados D, Delgado G, Cuca L. Chem.
Pharm. J.
Bull.
59, 855-859. 2011.
Gabriel
Parra
2. seco-limonoid
11α,19β-dihydroxy- 7-acetoxy- 7-deoxoichangin promotes the
Red
Chagas
resolution of Leishmania panamensis infection. Granados-Falla D, Coy-Barrera C,
18
Cuca L, Delgado G. Advances in Bioscience
and Biotechnology. 4, 304-315. 2013.
!$ "
"
"3. 11α,19β-dihydroxy- 7-acetoxy- 7-deoxoichangin derived from Raputia heptaphylla,
promotes the control of cutaneous leishmaniasis in hamsters (as experimental model
in vivo). Granados-Falla D, Gómez-Galindo A, Daza A, Coy-Barrera C, Cuca L,
Robledo S and Delgado G. Parasitology. 143 (3), 289-299. 2015.
CM # 13. Solucionando las enfermedades tropicales desde países emergentes.
25
CM # 17. Solucionando las enfermedades tropicales desde países emergentes.
Elkin Echeverri.
Ruta
n
Solucionando las enfermedades tropicales desde países
. Medellín, Colombia.
emergentes. Elkin Echeverry.
En nuestro ecosistema de innovación en Ruta n, una de las principales obligaciones
es la de enfocarnos en crear poderosas alternativas para solucionar los problemas
más apremiantes de nuestras sociedad.
Las enfermedades tropicales son sin duda uno de ellos, afectan a millones de
personas en el mundo de forma similar a como ocurre en nuestro país e inclusive en
zonas muy cercanas a nuestra ciudad.
El esquema de las empresas farmacéuticas internacionales ha ofrecido muy pocas o
casi nulas alternativas y es sustentado en premisas que no son compatibles con
esas necesidades sociales de nuestras poblaciones.
Por todo lo anterior estimular la generación de nuevos esquemas entre nuestras
universidades, empresas, el estado y el ciudadano, puede ofrecer desde nuestros
países mejores y más poderosas alternativas de solución, en menores tiempos y
con costos realmente accesibles para nuestras poblaciones.
Bajo nuestra óptica creemos que hay que convertir estos problemas en
oportunidades, escalar de manera significativa las nuevas soluciones que creemos
entre todos y producir esquemas que sean sostenibles por sí mismos. Que en lo
posible ello no requiera de subsidios públicos para mantener su efecto.
Se requiere para todo ello de activar redes mundiales de innovación entre nuestras
ciudades, entre ecosistemas de innovación e integrar en ellos organizaciones
internacionales, ONGs, centros de investigación y autoridades de salud de múltiples
países en formas no antes probadas.
Observar cuales de estos intentos están avanzando hacia ese objetivo, cuales no
han logrado aún resultados y cuáles son las barreras que lo impiden, contribuirá a
redefinir estos esfuerzos en el futuro.
CM # 18. Leishmaniasis visceral en el mundo y necesidades terapéuticas
!( "
"
"
26
Leishmaniasis
visceral
en el mundo
y necesidades
CM # 14. Leishmaniasis
visceral
en el mundo
y necesidades
terapéuticas
terapéuticas. Jorge Alvar.
Jorge Alvar
Drug for Neglected Diseases initiative. Geneva, Switzerland
La leishmaniasis visceral (LV) causa entre 200 000 y 400 000 casos/año de los que
casi el 70% es en niños, con una mayor carga de enfermedad en el sudeste
asiático, este de África y Brasil. Su estrecha asociación con la pobreza hace que las
poblaciones más vulnerables sean los malnutridos y desplazados, y la mortalidad
mayor en mujeres. Su asociación con el sida no sólo empeora la evolución de la
enfermedad, sino que dificulta los programas de control. La leishmaniasis dérmica
post-kala-azar (PKDL) es una complicación habitual del tratamiento en Sudán y
Bangladesh, con formas específicas de presentación con patogenia desconocida.
El programa de eliminación del Kala-azar en el sur de Asia ha cambiado
drásticamente la incidencia y el objetivo de <1 caso:10.000 expuestos para 2018
puede ser alcanzable. La estabilidad de estos resultados va a depender del énfasis
que se ponga la vigilancia y en controlar los elementos que contribuyen a la
transmisión (PKDL, coinfección HIV-LV y –quizás- asintomáticos), además de la
“fatiga de los donantes”. La incidencia en el este de África es estable, aunque
marcada por las epidemias recurrentes en Sudán del Sur, además de la falta de
criterio para un control adecuado. La LV zoonótica (LVZ) propia de América, cuenca
Mediterránea, y Asia central se caracteriza por una incidencia menor, con casos
esporádicos probablemente asociados al hábito de desplazarse de los perros.
Sin olvidar el esfuerzo de otros, la primera década de Drugs for Neglected Diseases
initiative (DNDi) se ha centrado en cómo tratar mejor la LV con las herramientas
existentes. En esta ponencia se revisan los ensayos clínicos que se han traducido
en el cambio de política por los gobiernos y en las nuevas entidades químicas
(NCEs). Así, en Asia la anfotericina B liposomal (ABL) en una sola inyección ha
pasado a ser la primera opción en el tratamiento, seguida de la combinación
paromomicina/miltefosina, en ambos casos con tasas de curación > 95%. En África,
la mejor opción son los antimoniales pentavalentes asociados a la paromomicina
(SSG/PM) con una eficacia sólo del 91% después de dos inyecciones dolorosas y
tóxicas diarias administradas 17 días. En América la situación no es mejor y los
ensayos clínicos muy limitados. De manera sistemática, la eficacia de los
medicamentos es menor en África que en Asia, aún más, en éste continente la
eficacia es menor en las regiones del norte que en las del sur. Así, los ensayos
clínicos se tienen que ir adaptando a realidades geográficas y se es consciente que
un medicamento de eficacia universal está lejos. Los ensayos de las distintas
combinaciones en África no han mejorado las tasas de curación pero la
farmacocinética de la miltefosina nos ha enseñado que los niños requieren dosis
alométricas con concentraciones mayores para que la exposición sea equivalente a
la de los adultos. De forma paralela se ha avanzado en el conocimiento de un
segundo medicamento oral para la LV, el fexinidazol, con resultados prometedores
en Sudán aunque el primer ensayo se ha parado por falta de eficacia como
monoterapia. Sin embargo, su asociación con la miltefosina va a empezar a
#+"
ensayarse en voluntarios sanos para delimitar
las posibles interacciones a distintas
concentraciones. Se espera que esta primera combinación con dos medicamentos
orales entre en fase 2 en 2017 y pueda arrojar conclusiones de eficacia y
"tolerabilidad en 2019 y, llegado el caso, probarse en la LVZ.
27
desatendidas de las enfermedades desatendidas y olvidadas. Igualmente se
FALTA
RESUMEN
resaltarán
las lecciones aprendidas y conclusiones derivadas de dicho estudio.
CM
CIDEPRO:
Del Laboratorio
a La Sociedad.
CM ##21.
15.Instituto
Propuesta
para superar
barreras
de
acceso
al tratamiento y
Instituto
CIDEPRO:
dellas
laboratorio
a la
sociedad
atención integral de las personas que sufren enfermedad de Chagas
María
María Isabel Montoya, Sara M. Robledo, Iván D.
VélezIsabel Montoya.
Carlos Valencia
En la búsqueda de alternativas y soluciones a los problemas de las comunidades
afectadas,
desde hace
8 añosinitiative
y a partir– de
unaGeneva,
convocatoria
que hizo la Universidad
Drug for Neglected
Diseases
DNDi.
Switzerland.
de Antioquia para conformar centro de excelencia, El PECET lidero la creación de
!' "
una alianza estratégica entre varios grupos
de investigación de la Universidad de
"
Antioquia con otras universidades del sector privado y con la industria farmacéutica,
"
y formalizo de manera inicial una alianza estratégica que llamaron CIDEPRO
(Centro de Investigación e Innovación para el Desarrollo de Productos contra
Enfermedades Tropicales). 5 años después esta esta alianza tomo vida jurídica y
participan actualmente como socios fundadores : La Universidad de Antioquia
representada por tres organismos (el PECET, la Facultad de Ciencias
Farmacéuticas y Alimentarias, antes llamada Facultad de Química Farmacéutica, y
la Vicerrectoría de Investigación de la Universidad de Antioquia); la IPS Universitaria
y Humax Pharmacéutical
Esta iniciativa ha pretendido reorientar la forma de hacer investigación en la
universidad y en el país, dedicada no solo a la formación de profesionales de
postgrado y a la publicación de a rtículos en revistas de indexadas, sino también, a
ofrecerle a la sociedad productos que impacten positivamente la salud de las
comunidades con el desarrollo de productos contra enfermedades desatendidas u
olvidadas, endémicas en el país, y para las cuales no existen buenos medicamentos
para su tratamiento como tampoco de pruebas diagnósticas óptimas. Y para que
realmente se alcance la capacidad de producir medicamentos, vacunas y pruebas
diagnosticas contra estas enfermedades que no son de interés de las
multinacionales.
A nivel de la universidad, implica la reorientación de la investigación, con el fin de
que no termine con la formación de estudiantes de postgrado y con la publicación de
artículos científicos, sino que comprometa la creación de una política oficial
universitaria para el desarrollo de productos
!* " accesibles que resuelvan los problemas
"que afectan a la sociedad. Y en la industria farmacéutica nacional, que en esta
época
de globalización entiende que debe invertir en innovación, en investigación y
"
tener un nicho propio con estas enfermedades prevalentes que no son de interés de
las farmacéuticas multinacionales. De otra parte, está la responsabilidad social, de
trabajar y de invertir, para dar respuesta a este problema de salud pública, que son
las enfermedades tropicales, enfermedades desatendidas o más grave aún,
olvidadas.
En ocho años CIDEPRO ha logrado establecer puentes, decidir estrategias
prioritarias de investigación, patentar productos y mejorar procesos a través del
cumplimiento de certificaciones de calidad. Ha instalado capacidad en la ciudad de
Medellín a través del entrenamiento de monitores, auditores, el fortalecimiento de
comités ética, la adopción de principios de buenas prácticas de manufactura, la
creación de grupos de manejo de datos, entre otras actividades relacionadas con el
descubrimiento, la creación de condiciones para evaluaciones tanto in vitro como en
modelos animales y el desarrollo de productos.
El desarrollo de nuevos medicamentos abre una nueva época en los aportes que la
ciencia colombiana le brinda a la comunidad científica nacional e internacional y
principalmente a los pacientes de los 99 países del mundo al ofrecer un
28
El desarrollo de nuevos medicamentos abre una nueva época en los aportes que la
ciencia colombiana le brinda a la comunidad científica nacional e internacional y
principalmente a los pacientes de los 99 países del mundo al ofrecer un
medicamento económico de fácil aplicación, efectivo y seguro. Este sueño ha sido
posible gracias a la creación de CIDEPRO que ha promovido y facilitado el trabajo
colaborativo para implementar metodologías y facilitar procesos a través del trabajo
conjunto entre diferentes investigadores, de diferentes disciplinas y pertenecientes a
diferentes grupos de investigación en unión con la industria farmacéutica. Es gracias
a esta nueva forma de hacer investigación canalizada en CIDEPRO es que hoy
podemos soñar con desarrollar medicamentos en Colombia.
En conclusión, el Instituto CIDEPRO es una alianza público-privada para el
desarrollo de productos contra enfermedades tropicales que ha facilitado el camino
para que los productos derivados de la investigación se conviertan en productos
útiles para la sociedad.
#+"
"
"
29
María Isabel
Montoya,
M. de
Robledo,
Iváncartillas,
D. Vélez videos, campañas radiales,
población
militar
por Sara
medio
folletos,
conferencias y se promueve el uso de repelentes a base de Dietil-metaluamide
En la búsqueda
alternativasimpregnados
y solucionescon
a los
problemaspiretroides
de las comunidades
(DEET),
toldillos de
y uniformes
insecticidas
de acción
afectadas,
desde
hace
8
años
y
a
partir
de
una
convocatoria
que
hizo
la
Universidad
residual
que también
impiden el contacto
humano- vector.
redicción
y evaluación
de moléculas
con potencial actividad
de Antioquia para conformar centro de excelencia, El PECET lidero la creación de
antiLeishmania
obtenida
por
estrategias
computacionales.
una #alianza
estratégicay entre
varios de
grupos
de investigación
de la actividad
Universidad
de
CM
04. Predicción
evaluación
moléculas
con potencial
antifarmacéutica,
Antioquia
con
otras
universidades
del
sector
privado
y
con
la
industria
Carlos Muskus
Leishmania obtenida por estrategias computacionales.
y formalizo de manera inicial una alianza estratégica que llamaron CIDEPRO
1, Viktors Berstis
2, Gustavo Blandon
3,
(Centro Ochoa
de Investigación
e Innovación
para el 1,Desarrollo
de 1Productos
contra
Rodrigo
Sara Robledo
, Andrés Flórez
4
1
Enfermedades
Tropicales).
5 Muskus
años después esta esta alianza tomo vida jurídica y
Stanley
Watowich
and Carlos
1participan
actualmente
como
fundadores:Tropicales,
La Universidad
Antioquia
Programa de Estudio y Control socios
de Enfermedades
PECET,de
Universidad
2World(el
representada
por
tres
organismos
PECET,
la
Facultad
de
Ciencias
Community Grid, IBM, Armonk New
York,
de Antioquia, Medellín, Colombia.
3German
Farmacéuticas
y
Alimentarias,
antes
llamada
Facultad
de
Química
Farmacéutica,
Cancer Research Center (DKFZ), Division Theoreticaly
United States.
la
Vicerrectoría
de
Investigación
de la Universidad
de Antioquia);
IPS Universitaria
Systems Biology, Heidelberg, Germany.
4. University
of Texasla Medical
Branch,
y
Humax
Pharmacéutical
Galveston, USA.
Esta iniciativa ha pretendido reorientar%"la forma de hacer investigación en la
La
leishmaniasis
enfermedad
mundial presente
en 98 países
universidad
y eneseluna
país,
dedicada de
no distribución
solo a la formación
de profesionales
de
ypostgrado
es causada
por
parásitos
protozoarios
del
género
Leishmania.
Actualmente
y a la publicación de artículos en revistas de indexadas, sino también,ela
número
aprobados
para el tratamiento
de las
la
la salud de
ofrecerle de
a lamedicamentos
sociedad productos
que oficialmente
impacten positivamente
"enfermedad son pocos y todos están asociados con efectos adversos de leve a
comunidades con el desarrollo de productos contra enfermedades desatendidas u
"severos, incluida la muerte. Por otra parte, la aparición de cepas resistentes a estos
olvidadas, endémicas en el país, y para las cuales no existen buenos medicamentos
medicamentos
complica
panorama
terapéutico.
Esto pone
de Yrelieve
la
para su tratamiento
como el
tampoco
de pruebas
diagnósticas
óptimas.
para que
importancia
de
encontrar
nuevos
fármacos
que
sean
eficaces
y
seguros
para
el
realmente se alcance la capacidad de producir medicamentos, vacunas y pruebas
tratamiento
la enfermedad.
diagnosticasde contra
estas enfermedades que no son de interés de las
multinacionales.
Empleado información de bases de datos, se extrajo información de proteínas o de
genes
redes de
interacción de
y en con
esta elred
la reorientación
de proteínas,
la investigación,
fin se
de
A nivel ydesela construyeron
universidad, implica
identificaron
proteínas
esenciales
las cuales
se buscaron
que no termine
con la formación
de contra
estudiantes
de postgrado
y con la medicamentos
publicación de
empleando
docking osino
herramientas
de inteligencia
artificial.
Adicionalmente,
y
artículos científicos,
que comprometa
la creación
de una
política oficial
empleando docking se predijeron medicamentos contra todas las proteínas de
##"
Leishmania cristalizadas y modeladas por dinámica molecular y enfrentadas contra
una librería de casi 600.000 compuestos. También se predijeron segundos usos a
medicamentos empleados para el tratamiento de enfermedades en humanos y a un
grupo
de agentes anti-inflamatorios y anti-ulcerantes. Varios de estos compuestos
"
han
sido evaluados en ensayos in vitro e in vivo.
"
Se identificaron 136 proteínas esenciales en el proteoma de Leishmania y que
habían sido filtradas contra el proteoma del humano. La mayoría de estas proteínas
esenciales correspondían a proteínas involucradas en procesos de fosforilación.
Mediante herramientas de inteligencia artificial se logró predecir 39 compuestos que
podrían tener actividad anti-leishmanicida bloqueando quinasas identificadas en la
red de interacción como esenciales y algunos de estos 39 fueron además
priorizados por docking. Empleando las proteínas cristalizadas en PDB y la librería
de casi 600.000 compuestos, se lograron predecir más de 300 compuestos con
buen score. Y basado en las dos estrategias de segundos usos, se lograron predecir
alrededor de 30 medicamentos. Se ha encontrado mediante tamizaje in vitro, que al
menos 11 de los medicamentos o compuestos seleccionados presentan buena
actividad anti-Leishmania y poca actividad contra células humanas, presentando un
buen índice de selectividad.
Fue posible predecir compuestos químicos o medicamentos que mostraron actividad
contra el parasito Leishmania y con poca citotoxicidad. Además, estos resultados
sugieren que los enfoques de cálculo combinados con ensayos in vitro e in vivo,
pueden acelerar el camino para obtener nuevos compuestos anti-Leishmania.
30
Presentaciones
Orales
31
PRESENTACIONES ORALES
Intervención y multidisciplinariedad: una apuesta por el
PO # 01. Intervención
y multidisciplinariedad:
una apuesta
por
abordaje
abordaje integral
de la leishmaniasis
cutánea
enellos
integralmunicipios
de la leishmaniasis
cutánea
en
los
municipios
de
Tierralta
y
Valencia,
de Tierralta y Valencia, Córdoba. Sandra Patiño.
Córdoba.
Lina Salazar1, Sandra Patiño1, Horacio Cadena1, Iván Vélez1, Catalina Tovar2.
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo de Investigación en
Enfermedades Tropicales y Resistencia Bacteriana, Universidad del Sinú-UNISINU.
Montería, Colombia
Introducción: El departamento de Córdoba es endémico para leishmaniasis, siendo
los municipios de Tierralta y Valencia los que presentan mayor número de casos de
leishmaniasis cutánea. No hay datos que permitan conocer la prevalencia real de la
enfermedad en la zona, ni la forma como esta es percibida por sus pobladores. El
estudio buscó determinar la prevalencia de leishmaniasis, establecer las
concepciones, actitudes y prácticas (CAP) que tiene esta población sobre la
enfermedad y desarrollar estrategias de aprendizaje en contexto con estudiantes.
Con esto se pretende implementar a futuro programas de intervención en salud que
puedan impactar de forma positiva a la región.
Métodos: el proyecto se desarrolló entre las veredas El Loro y Tuistuis, de Tierralta
y Mieles y Guadual de Valencia, entre los meses de junio a noviembre de 2015.
Entre las actividades realizadas, se llevó a cabo la búsqueda activa de casos, se
recorrieron las veredas y se tomaron muestras para directo, cultivo y PCR a todas
las personas con lesiones sospechosas. En cuanto a la determinación de
prevalencia, se aplicó la prueba de Montenegro a los niños y niñas de todas las
instituciones educativas de las veredas del estudio, al igual que a los adultos que se
encontraran en sus viviendas en el momento del muestreo. Respecto a las CAP, se
llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas y grupos focales, además se siguió
una guía de observación en campo. Finalmente, se llevaron a cabo talleres
socioeducativos con estudiantes de básica primaria de todas las instituciones
educativas involucradas. Todas estas acciones se ejecutaron siguiendo el código de
ética.
Resultados: se encontraron 4 pacientes sospechosos y un caso confirmado de
Leishmaniasis cutánea, entre las cuatro veredas se aplicó un total de 251 pruebas
de Montenegro donde se determinó la prevalencia más alta en la vereda el Loro
(20%), aun así, muchas de las personas con pruebas positivas señalan no haber
adquirido la enfermedad en la región. En el componente social, participaron 45
personas de la zona, entre ellos, personal de salud, docentes, un curandero y
#%" ha permitido establecer prácticas de
líderes de las comunidades. El análisis
autocuidado, así como de riesgo, producto de creencias que involucran otras
enfermedades transmitidas por vectores en la zona. 189 estudiantes participaron en
"los talleres, al inicio se realizó indagación de saberes previos y al final una
"evaluación que permitió identificar el aprendizaje adquirido respecto a la
enfermedad.
Conclusiones: al comparar los casos encontrados en estos municipios frente al
reporte SIVIGILA podemos llegar a concluir que la mayoría de estos se presenta en
población armada y no en población civil. Respecto a las CAP, es necesario incluir
este componente en los estudios eco-epidemiológicos, para tener una comprensión
integral de la enfermedad. Así también, concluimos que las estrategias educativas
adaptadas culturalmente son una herramienta
eficaz para cerrar la brecha de
32
personas de la zona, entre ellos, personal de salud, docentes, un curandero y
líderes de las comunidades. El análisis ha permitido establecer prácticas de
autocuidado, así como de riesgo, producto de creencias que involucran otras
enfermedades transmitidas por vectores en la zona. 189 estudiantes participaron en
los talleres, al inicio se realizó indagación de saberes previos y al final una
evaluación que permitió identificar el aprendizaje adquirido respecto a la
enfermedad.
Conclusiones: al comparar los casos encontrados en estos municipios frente al
reporte SIVIGILA podemos llegar a concluir que la mayoría de estos se presenta en
población armada y no en población civil. Respecto a las CAP, es necesario incluir
este componente en los estudios eco-epidemiológicos, para tener una comprensión
adaptadas culturalmente son una herramienta eficaz para cerrar la brecha de
acceso a información en salud.
PO # 02. Aplicación de una estrategia de control vectorial en un foco de
leishmaniasis periurbana en el municipio de Ovejas –Sucre
Horacio Cadena1, Andrés Vélez1, Luz A. Acosta1, Laura Posada1 Sandra I. Uribe2,
Eduar Bejarano3, Luis G. Estrada3, Edgar D. Ortega3, Rafael Vivero1 e Iván D.
Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo de Sistemática
Molecular, Universidad Nacional, Medellín, Colombia. 3Grupo de Investigaciones
Biomédicas. Universidad de Sucre. Sincelejo, Colombia.
Introducción: Procesos como la urbanización no planificada, la deforestación,
cambios en el uso del suelo y la adaptación del vector al peri-domicilio, han sido
propuestos como los principales factores que han favorecido el incremento de focos
endémicos/epidémicos de la leishmaniasis en la periferia de las ciudades de
Suramérica incluida Colombia. Sin embargo, en el país se desconocen cuáles son
las variables ecológicas en estos nuevos escenarios periurbanos que facilitan la
reproducción del vector y transmisión del parásito. Aunque son evidentes los
esfuerzos dirigidos a mejorar los actuales esquemas de diagnóstico y tratamiento de
la leishmaniasis en humanos en Colombia, otro es el panorama en el desarrollo y
evaluación de metodologías novedosas y eficaces de intervención contra el vector.
Este trabajo tiene como objetivo evaluar el efecto de la cal hidratada sobre la
población de inmaduros de Lu. evansi en el municipio de Ovejas Sucre.
Métodos: Área de estudio. Mpio de Ovejas, departamento de Sucre. Se
seleccionaron una zona control y otra para intervención en la periferia del mpio de
Ovejas cada uno con 30 sitios de cría positivos para Lu. evansi en un área no mayor
a 200 m alrededor de las viviendas. Se capturo flebotomíneos en reposo sobre la
base de cada árbol en las dos zonas. Se tomó un 1000 gr de suelo de cada sitio de
#&"
"
"
33
adaptadas culturalmente son una herramienta eficaz para cerrar la brecha de
acceso
a información
en salud.
Aplicación
de una
estrategia de control vectorial en un foco de
leishmaniasis periurbana en el municipio de Ovejas –Sucre.
Horacio
Cadena.
# 03. Aplicación
de unaCadena.
estrategiaHoracio
de control
vectorial en un foco
PO
leishmaniasis periurbana en el municipio de Ovejas –Sucre
de
Horacio Cadena1, Andrés Vélez1, Luz A. Acosta1, Laura Posada1 Sandra I. Uribe2,
Eduar Bejarano3, Luis G. Estrada3, Edgar D. Ortega3, Rafael Vivero1 e Iván D.
Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo de Sistemática
Molecular, Universidad Nacional, Medellín, Colombia. 3Grupo de Investigaciones
Biomédicas. Universidad de Sucre. Sincelejo, Colombia.
Introducción: Procesos como la urbanización no planificada, la deforestación,
cambios en el uso del suelo y la adaptación del vector al peri-domicilio, han sido
propuestos como los principales factores que han favorecido el incremento de focos
endémicos/epidémicos de la leishmaniasis en la periferia de las ciudades de
Suramérica incluida Colombia. Sin embargo, en el país se desconocen cuáles son
las variables ecológicas en estos nuevos escenarios periurbanos que facilitan la
reproducción del vector y transmisión del parásito. Aunque son evidentes los
esfuerzos dirigidos a mejorar los actuales esquemas de diagnóstico y tratamiento de
la leishmaniasis en humanos en Colombia, otro es el panorama en el desarrollo y
evaluación de metodologías novedosas y#$"
eficaces de intervención contra el vector.
Este
trabajo tiene como objetivo evaluar el efecto de la cal hidratada sobre la
"
población
de inmaduros de Lu. evansi en el municipio de Ovejas Sucre.
"
Métodos: Área de estudio. Mpio de Ovejas, departamento de Sucre. Se
seleccionaron una zona control y otra para intervención en la periferia del mpio de
Ovejas cada uno con 30 sitios de cría positivos para Lu. evansi en un área no mayor
a 200 m alrededor de las viviendas. Se capturo flebotomíneos en reposo sobre la
base de cada árbol en las dos zonas. Se tomó un 1000 gr de suelo de cada sitio de
cría en las dos zonas de estudio. En 500 gr se determinó el estado basal del suelo
y análisis fisicoquímico (Mg, P, K, Na, Ca, Al, M.O., pH buffer y población de micro
artrópodos). En los otros 500 gr se realizó búsqueda de inmaduros de
flebotomíneos. Posteriormente, en la zona de intervención se aplicó 250gr en 750 ml
de cal hidratada sobre la base de los árboles a una altura de 50 cm y 250 ml en un
litro de agua fue aplicada sobre un área de 1m 2 alrededor de cada árbol. Esta
estrategia se realizará cada 2 meses durante un año. Simultáneamente, se realizará
captura de flebotomíneos con trampas CDC en 3 viviendas de cada zona de estudio
durante 2 noches consecutivas. En los siguientes 6 meses se suspenderá la
aplicación de la cal y se evaluará su impacto y efecto residual sobre la densidad de
adultos en reposo y formas inmaduras en los sitios de cría de las dos zonas de
estudio.
Resultados: Durante los dos primeros muestreos se observa una mayor diversidad
de especies y flebótomos capturados en reposo (n=309) y en las trampas CDC con
418 flebotomíneos, siendo Lu. evansi la especie dominante.
amounts of accumulated
debrisuna
and/or
epiphytic
plants on
palm de
crowns
Conclusiones:
Se esperaorganic
estandarizar
estrategia
de control
vectorial
fácil
(‘organic
score’
β=1.26;
CI
0.62–1.90).
aplicación, sostenible, económica y amable con el medio ambiente. Esta
metodología podrá ser utilizada como complemento a las medidas de control
Conclusions:
results
show
anthropogenic
landscape transformation can
vigentes,
como Our
uso de
toldillos
y elhow
rociamiento
de insecticidas.
affect both the probability of Attalea palm infestation by Rhodnius spp. and the
34
density of palm-crown Rhodnius colonies.
Palms in more heavily disturbed
marmosas lanudas) y la mayor abundancia de mamíferos portadores del parásito
podrían favorecer la amplificación de la enfermedad.
Effects of anthropogenic landscape disturbance on
palm-dwelling Rhodnius populations (Triatominae) in eastern
PO # 11. Effects of anthropogenic landscape disturbance on palm-dwelling
Amazonia.
WS Amazonia
Santos
Rhodnius populations (Triatominae)
in eastern
WS Santos1,2, R Gurgel-Gonçalves3, LM Garcez1,2, F Abad-Franch4
1Instituto
Evandro Chagas, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ananindeua, Pará,
Brazil.
do Estado do Pará, Belém, Pará, Brazil. 3Universidade de
Brasília, Brasília. DF, Brazil. 4Centro de Pesquisas René Rachou – Fiocruz. Belo
Horizonte, Minas Gerais, Brazil.
2Universidade
Introduction: Neotropical palms including Attalea spp. provide primary habitat to
triatomines of the genus Rhodnius; these bugs, in turn, are vectors of Trypanosoma
cruzi, the parasite that causes Chagas disease (CD). Flying from palms, adult bugs
invade houses and can infect people either directly or via food contamination –
sometimes causing outbreaks of acute CD. Transmission risk may hence be higher
in anthropic landscapes where Attalea palms occur near houses. For example,
Attalea speciosa and A. maripa dominate many anthropic landscapes in eastern
Amazonia – the region that reported the vast majority of acute CD outbreaks over
the last decades. However, the response of palm-dwelling Rhodnius populations to
anthropogenic landscape disturbance remains largely uncharted in this region.
Methods: We investigated Rhodnius spp. presence and abundance in 280 randomly
selected Attalea palms in two areas of northern Tocantins, Brazil, including palms
located in preserved forest, old and young secondary forests, and heavily disturbed
land (cattle pasture). Bugs were collected manually from palm crowns and bug
counts analyzed using zero-inflated Poisson models, with model evaluation/selection
based on Akaike’s information criterion (AIC).
Results: We detected infestation by Rhodnius spp. in 18 palms (6.4%; 95%
confidence interval [CI] 4.1–9.9%), with a somewhat higher frequency in A. speciosa
(8.0%; CI 4.9–12.8%; n=187) than in A. maripa (3.2%; CI 1.1–9.1%; n=93). Overall,
we caught 33 Rhodnius spp. (mean catch 0.12 bugs/palm, SD=0.52). The lowestAIC model estimated strong (albeit rather imprecise) positive effects of
anthropogenic landscape disturbance on palm infestation; compared to preserved
and old secondary forest, palm infestation odds were 34.3 (CI 4.4–266.5) and 9.8 (CI
1.5–173.9) times higher in, respectively, pasture and young secondary forest.
Infestation odds were also higher in taller palms (odds ratio 2.9; CI 1.2–6.9),
independently of landscape disturbance levels. This top-performing model also
suggested that bug abundance (as measured by bug catch) was higher in the most
heavily disturbed landscapes (‘pasture’ regression coefficient β=1.25; CI 0.17–2.32)
and increased, again independently of landscape disturbance, with increasing
amounts of accumulated organic debris and/or epiphytic plants on palm crowns
(‘organic score’ β=1.26; CI 0.62–1.90). $&"
Conclusions: Our results show how anthropogenic landscape transformation can
affect
both the probability of Attalea palm infestation by Rhodnius spp. and the
"
density
of palm-crown Rhodnius colonies. Palms in more heavily disturbed
"
landscapes harbor Rhodnius colonies more often than palms in better-preserved
environments – and those bug colonies, in addition, are denser. These effects are
independent of palm stem height (a proxy for age), which increases infestation odds,
and palm ‘organic score’, which increases bug density likely through microclimate
35
environments – and those bug colonies, in addition, are denser. These effects are
independent of palm stem height (a proxy for age), which increases infestation odds,
and palm ‘organic score’, which increases bug density likely through microclimate
buffering and perhaps higher palm-crown occupancy by vertebrates. Selective
deforestation, whereby abundant Attalea palms are preserved in otherwise
deforested landscapes, thus emerges as a potential mediator of CD risk in eastern
Amazonia. Physically protecting houses and food-processing equipment against
invading triatomines might help mitigate such risk, but this remains to be tested. In
the meantime, stringent entomological and epidemiological surveillance will be
necessary to detect and treat all (or most) new CD cases in the region. Funding.
MCTI/CNPq/MS-SCTIE – Decit (grant 403900/2012-3).
PO # 12. Estimating small mammal abundance on an epidemiological context
Luisa Rodriguez1, Diana Erazo1 Sebastian Huepo2, Juan Galvis2, Juan M. Cordovez1
1Universidad
de los Andes. Bogota, Colombia. 2Universidad Nacional de Colombia.
Bogotá, Colombia
Introduction: In vector-borne infectious diseases such as Chagas disease or
Leishmaniasis infection of small mammals plays an important role in predicting
parasite spreading within landscapes and ultimately may also influence human
infection risk. To estimate their role in disease transmission, abundance, natural
infection and home range, among others, are eco-epidemiological aspects of great
relevance. To estimate those factors, trapping methods followed by blood samples
and recapture measurements have been implemented by many scientists and have
shed some understanding of sylvatic transmission. However, trapping methods often
assume that all species are homogenous for an ecological standpoint. To improve
trapping methods, species related biological knowledge, previous information and
landscape characteristics could be combined to design an optimal strategy.
Methods: First, we selected a study area in an endemic landscape for Chagas
disease and conducted a capture-recapture study (100 traps for 10 consecutive
nights every three months for one year). Then, we implemented a theoretical
approach, that combines animal diffusion and Bayesian inference (using the data
collected from the field) to predict where is more likely to find individuals within the
heterogeneous landscape. This information can be used to design an optimal
trapping strategy. The model was then tested by choosing a new area with the same
$' "
"
"
36
metodología podrá ser utilizada como complemento a las medidas de control
vigentes, como uso de toldillos y el rociamiento de insecticidas.
Defining Cutaneous leishmaniasis transmission cycles in
PO # 04. Defining Cutaneous Leishmaniasis transmission cycles in Colombia
Colombia and
through
prediction
and validation
vectors,
through prediction
validation
of vectors,
reservoirsof and
parasites
involved.
reservoirs and parasites involved. Marla López.
!
Marla Lopez1, Juan Manuel Cordovez2, Cristina Ferro3*, Ligia Lugo3, Patricia
Fuya2,3, Camila Gonzalez1. !
1Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical. Facultad de
Ciencias. Departamento de Ciencias Biológicas. Universidad de los Andes. Bogotá,
Colombia. 2Grupo de investigación en Biología Matemática y Computacional.
Facultad de Ingeniería. Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental. Universidad
de los Andes. Bogotá, Colombia.3Laboratorio de Entomología, Subdirección Red
Nacional de Laboratorios, Instituto Nacional de Salud. Bogota, Colombia.*
publicación póstuma.
Introduction: The leishmaniases are a group of neglected tropical diseases caused
by different species of the protozoan parasite Leishmania, transmitted to its
mammalian hosts by the bites of different species of female Phlebotominae
sandflies. Many factors have contributed #%
to" the disease shifts in its distribution, and
changes
in
its
eco
epidemiological
outcomes
have been reported, resulting in the
"
"notification of CL outbreaks in new municipalities as well as the incrimination of
vectors in unreported regions. The development of new research strategies is vital
for establishing the new paradigms of the present transmission cycles, hoping to
facilitate the implementation of new mitigation strategies that will reduce parasite
transmission. Hereafter the objective of this work is to model and validate the current
transmission cycles of cutaneous Leishmaniasis in Colombia defined by the vector
and mammal species distribution and interaction in such areas.
!
Methods: The work consisted of i) construction of biotic interaction networks and ii)
detection of parasite infection and host feeding patterns in vector species captured in
the field. Biotic interaction networks were built taking into account association scores
between reservoir and vector species inferred from occurrence points. Detection of
parasite infection and blood meals was achieved by performing PCR and RT-PCR
assays from DNA extracted from the sandflies.
!
Results: In total, 6594 single records were obtained from GBIF for the mammalian
species database including 174 genus and 407 species. The species with the
highest number of occurrences were Carollia perspicillata (n=236) followed
by Sciurus granatensis (n=162) and Artibeus lituratus (n=147). The vector species
database includes 585 unique records of 18 species of sandflies with medical
importance in the transmission of Cutaneous Leishmaniasis in Colombia. The
species
with
the
highest
number
of
occurrences
are Lutzomyia
gomezi (n=97), Nyssomyia yuilli (n=53) and Psathromyia shannoni. On the
contrary, Psychodopygus Carrerai thula (n=5) and Pintomyia youngi (n=10), were
the species with the least number of occurrences. Five biotic interaction networks
where built taking into account five ecoregions of the Colombian territory defined by
World Wildlife Fund for Nature (WWF) and downloaded from The Nature
Conservancy TNC Maps website (Available at: http://maps.tnc.org/gis_data.html).
Four validation sites were selected based on Cutaneous Leishmaniasis prevalence
reports. Sandflies captured in the field were processed and species where defined
using conventional taxonomic guidelines. Parasite and blood meal source species
where identified and compared with the networks in order to identify transmission
buffering
andareas
perhaps
higher palm-crown occupancy by vertebrates. Selective
cycles in the
selected.
deforestation,
whereby
abundant Attalea
palms are preserved in otherwise
!
37
deforested landscapes, thus emerges as a potential mediator of CD risk in eastern
cycles in the areas selected.
!
Conclusions: This study is an innovative approach, principally because of the
inclusion of sandfly and mammalian field samples for the validation of predictive
models that enable the identification of vector and reservoir associations, and thus,
the definition of the current disease transmission cycle in our country. The results
could aid understanding the current transmission cycle of CL in Colombia and
therefore offer better tools for Public health entities to design disease prevention
strategies and control plans.!
PO # 05. Juego, Aprendo y Prevengo. Acercamiento a una estrategia
socioeducativa y culturalmente adaptada para prevenir la leishmaniasis y el
dengue en cuatro municipios de Caldas.
#&"
"
"
38
Juego, Aprendo y Prevengo. Acercamiento a una estrategia
socioeducativa y culturalmente adaptada para prevenir la
leishmaniasis y el dengue en cuatro municipios de Caldas.
Sandra Patiño.
Sandra Patiño, Horacio Cadena, Andrés Vélez.
PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
Introducción: En Colombia la leishmaniasis ha sido considerada un problema de
1, Cielo
2,
salud pública
por décadas,
se ha afrontado
con estrategias
prevención
que
Catalina
Tovarque,
León2, Andrea
Paz2, Nicolás
Salcedo2de
, Gisell
Molina
usualmente
no2, Mario
contemplan
características
Catalina
Marceló
Ortiz2 ylas
Camila
González2. socioculturales, económicas y
demográficas de las poblaciones afectadas. En convenio con ISAGEN, actualmente
1Universidad
2Centro
se lleva a cabo
un estudio eco-epidemiológico,
del cual
se deriva
una propuestaen
de
del Sinú-UNISINU.
Montería, Colombia.
de investigaciones
intervención ysocioeducativa
que pretende
implementar
unadeestrategia
pedagógica
Microbiología
Parasitología Tropical
CIMPAT,
Universidad
los Andes.
Bogotá,
participativa con docentes y estudiantes de básica primaria, apoyada en el uso de
Colombia.
material didáctico culturalmente adaptado a contextos vulnerables a leishmaniasis y
dengue y con ello
evaluar el impacto
del material
didáctico “La
BolsaenViajera,
Juegos
Introducción:
La vigilancia
y monitoreo
de la infección
natural
insectos
de
para aprender
a prevenir
Leishmaniasis
o Picaduraimportante
de Pito y el
Dengue”
en la
los
importancia
medica
es un laparámetro
epidemiológico
para
predecir
municipios de
deenfermedades
Marquetalia, Norcasia,
Samaná
y Victoria
el departamento
de
prevalencia
transmitidas
por vectores.
En laenvereda
Alto Mirar del
Caldas.
municipio de Moñitos a principio de 2015 se registró un caso de un paciente
masculino de 59 años con cardiopatía chagásica, con estudios serológicos positivos
Métodos:
la intervención
el modelo
antropológicopara
T. cruzi
realizados socioeducativa
por el Banco se
desustenta
Sangre,enestudios
imagenológicos
cultural, está
enfocado
en la prevención
y tiene el constructivismo
como perspectiva
posteriores
fueron
compatibles
con el diagnóstico.
La persona desarrolla
labores
pedagógica.
Con
una
duración
aproximada
de
nueve
meses,
la
intervención
agrícolas, principalmente cultivo de plátano y no tiene registros de viajes a zonas
contemplapara
seis esta
fasesparasitosis.
(formaciónEldeobjetivo
docentes,
de estudiantes
seguimiento,
análisis
endémicas
del estudio
fue determinar
la presencia
deespecies
resultados,
con comunidades
y divulgación
científica). de
Participarán
de
de socialización
insectos vectores
de importancia
médica y detección
agentes
los docentes
estudiantes
primaria
de 38de
instituciones
educativasa distribuidas
en
etiológicos
eny tres
veredasdedel
municipio
Moñitos Córdoba,
partir de la
las veredas
delcaso
área
influenciade
y Chagas.
entre las cuales se repartirán 150 Bolsas
detección
de un
de de
Enfermedad
educativas. Se llevará a cabo un piloto en una de las instituciones, que incluirá
evaluaciónÁrea
pre de
y post.
Cony los
docentes
se desarrollarán
cuatro
sesiones
teóricoMétodos:
estudio
captura
de insectos:
Se realizó
en tres
veredas
del
prácticas
enfocadas
a
aprender
las
generalidades
de
ambas
enfermedades,
así
municipio de Moñitos. Se muestreó durante dos noches, seis casas con 12 trampas
como
a jugar
de los cinco
juegos
(rompecabezas,
laberintos,
de
luz CDC,
unacada
en eluno
intra-domicilio
y otra
en el
peri-domicilio, por
espacioscuentos,
de 12
barajas
y
escaleras).
Con
los
estudiantes
serán
tres
sesiones
prácticas
que
serán
horas, de las 18:00 a las 06:00 horas. Los insectos capturados fueron sacrificados
apoyadas
por los docentes.
con
trietilamina.
Todos los mosquitos fueron almacenados en seco para
identificación taxonómica y los flebótomos preservados en alcohol al 70%
Resultados esperados:
hemos
que, con
el paso del
tiempo, han
las
debidamente
rotulado para
ser visto
enviados
a análisis
molecular.
Los cambiado
triatominos
formas de tratar
las remitidos
enfermedades,
como lasIdentificación
estrategias para
estimularLa
su
recolectados
fueron
por elasípaciente.
taxonómica:
prevención. taxonómica
Con esta intervención
se espera
facilitarmediante
la construcción
de nuevos
identificación
de los mosquitos
se realizó
la observación
de
conocimientos
sobre la leishmaniasis
y el dengue
mediante
el uso de
caracteres
morfológicos
externos de hembras
adultas,
la genitalia
de metodologías
los machos
activas,fue
además
de promover
comportamientos
y actitudes
de autocuidado,
además
adultos
considerada
en algunos
casos, se utilizaron
claves
taxonómicas de
dos
de dejar
capacidad
instalada
prevención
estas
enfermedades
al interior
autores
Forattini
(1962;
1965) ypara
Lanela(1953;
1965).deLos
triatominos
se identificaron
de las comunidades.
mediante
caracteres morfológicos externos, se utilizó la clave taxonómica de Lent y
Wygodzinsky (1979). Análisis molecular: Todas las hembras de flebotomineos se
sometieron a PCR convencional utilizando como blancos genéticos el gen HSP-70,
06. (para
Determinación
de kinetoplasto
la quinasa
de
elPO
gen# ITS-1
flebótomos) dely lapapel
regiónfisiológico
del ADN del
(para
colina/etanolamina
en Leishmania
sp.: un acercamiento
de
flebótomos
y triatomineos).
Para la caracterización
molecular adelas
T. rutas
cruzi, clásicas
se realizó
de fosfolípidos.
lasíntesis
amplificación
del espaciador intergénico del gen miniexón y para para conocer la
especie de Leishmania infectante se realizó High Resolution Melting.
Maria F. Flórez1, Sergio Pulido1,2, Iván Vélez1, Sara Robledo1
Resultados: Identificación taxonómica: Se recolectaron 341 individuos, el 79%
1PECET, Universidad de Antioquia. 2Karl-Franzens Universität, Graz, Germany.
corresponde
a flebotominos, 19% a mosquitos y el 3% a triatominos. Del total de
39
flebotominos (269), se encontró Pintomyia
evansi (45%), Micropygomyia
de dejar capacidad instalada para la prevención de estas enfermedades al interior
de las comunidades.
Determinación del papel fisiológico de la quinasa de
PO # colina/etanolamina
06. Determinación en
del Leishmania
papel fisiológico
la quinasa a las
de
sp.: un de
acercamiento
colina/etanolamina en Leishmania sp.: un acercamiento a las rutas clásicas de
rutas clásicas de síntesis de fosfolípidos. Maria Fernanda Flórez.
síntesis de fosfolípidos.
Maria F. Flórez1, Sergio Pulido1,2, Iván Vélez1, Sara Robledo1
1PECET,
Universidad de Antioquia. 2Karl-Franzens Universität, Graz, Germany.
Introducción: El principal componente de la membrana de Leishmania son los
fosfolípidos (PL) y el más abundante es la fosfatidilcolina (PC). Los genes
#' "
relacionados con la vía clásica se encuentran
anotados en algunas especies de
"
Leishmania y la descripción de esta vía ofrece un campo para la búsqueda de
"
blancos terapéuticos. Dentro de esta vía se resalta la C/EK como blanco putativo
para leishmanicidas, ya que en otros modelos ha sido propuesta como blanco. El
presente trabajo tuvo como objetivo determinar el efecto fisiológico de la sobre
expresión de la quinasa de colina de Leishmania braziliensis (C/EKLbra) en
parásitos de Leishmania amazonensis durante el desarrollo del ciclo de vida y en
respuesta a diferentes agentes leishmanicidas.
Métodos: Se clonó el gen que codifica para la C/EKLbra de L. braziliensis en el
vector pIR3(-) para su expresión en un sistema homólogo (L. amazonenesis)
mediante la integración en el genoma y para la posterior caracterización fenotípica
de los parásitos transfectados.
Resultados: Se demostró la integración del gen C/EKLbra en el genoma de L.
amazonensis y la sobre expresión de la enzima. Se encontró que la sobre expresión
de la C/EKLbra no afecta el crecimiento ni la infectividad en los parásitos, y en
cuanto a la susceptibilidad, hubo una menor sensibilidad al medicamento glucantime
por parte de los parásitos transfectados.
Conclusiones: Al no encontrarse efectos fisiológicos generados por la sobre
expresión de la proteína en la mayoría de los parámetros evaluados se cree que
Leishmania hace uso de las rutas alternas de síntesis de PL como la trimetilación de
la fosfatidiletanolamina (PE). Las vías clásicas de síntesis podrían estar jugando un
papel secundario en la fisiología de Leishmania, contrario a lo que se había
demostrado.
PO # 07. Implementación de herramientas de informática médica para el
estudio de enfermedades tropicales desatendidas
Rodrigo Ochoa1, Alessa Álvarez1, Jordan Kellerstrass2, Iván D. Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Technology and Infrastructure for Emerging Regions, University of California
Berkeley, Berkeley, United States.
2TIER:
Introducción: Durante los últimos años, el uso de tecnologías para soportar tareas
y procesos en los sistemas de salud ha permitido generar plataformas robustas,
interoperables y dinámicas. Los hospitales e institutos que manejan información
sobre pacientes requieren de aplicaciones y desarrollos informáticos que faciliten la
toma de
decisiones
el personalse médico,
sea para
el diagnóstico
cuanto
a las
especiespara
de triatominos
encontróbien
Rhodnius
pallescens
(71.4%) yo
tratamiento.
En
el
caso
de
estudio
de
enfermedades
tropicales
desatendidas
en
40
Pastrongylus geniculatus (14.3%) y un espécimen no se logró identificar. Los
papel secundario en la fisiología de Leishmania, contrario a lo que se había
demostrado.
Implementación de herramientas de informática médica para
PO # 07. el
Implementación
de herramientas
de informática
médica para el
estudio de enfermedades
tropicales
desatendidas.
estudio de enfermedades tropicales desatendidas
Rodrigo Ochoa.
Rodrigo Ochoa1, Alessa Álvarez1, Jordan Kellerstrass2, Iván D. Vélez1
1PECET,
Technology and Infrastructure for Emerging Regions, University of California
Berkeley, Berkeley, United States.
2TIER:
Introducción: Durante los últimos años, el uso de tecnologías para soportar tareas
y procesos en los sistemas de salud ha permitido generar plataformas robustas,
interoperables y dinámicas. Los hospitales e institutos que manejan información
sobre pacientes requieren de aplicaciones y desarrollos informáticos que faciliten la
toma de decisiones para el personal médico, bien sea para el diagnóstico o
tratamiento. En el caso de estudio de enfermedades tropicales desatendidas en
grupos como el PECET, se requiere de sistemas personalizados y adaptados a las
necesidades en este campo. En particular, la construcción y gestión de una
plataforma de historias clínicas virtuales facilitaría el análisis de la evolución del
tratamiento de pacientes, así como la integración de los resultados de procesos de
consulta externa a ensayos clínicos diseñados
para este tipo de enfermedades. En
#( "
este
proyecto
se
implementó
un
sistema
de
historias clínicas electrónicas en
"
conjunto
con aplicaciones móviles diseñadas para facilitar el estudio y con trol de
"
enfermedades tropicales desatendidas.
Métodos: Inicialmente, se recopilaron una serie de requisitos y necesidades
puntuales para el manejo de pacientes a partir de entrevistas al personal asistencial
del PECET, así como a personal de otras institu ciones cuyo trabajo se enfoca en
este tipo de enfermedades. Con la información recopilada se implementó un sistema
de almacenamiento y análisis de historias clínicas virtuales basado en el proyecto
de código libre OpenMRS. El acceso al sistema fue a través de formularios web
personalizados, los cuales fueron adaptados a equipos móviles por medio de la
plataforma Sana del MIT. Todo el proceso es acompañado por eventos de
divulgación y entrenamiento para la comunidad.
Resultados: El proyecto se encuentra actualmente en una fase preliminar de
ejecución. La adaptación del sistema de historias clínicas electrónicas posee
versiones de prueba enriquecidas a través de información pública de pacientes
disponible en OpenMRS, y con información propia generada en el PECET. La
plataforma igualmente provee protocolos de transferencia de datos entre servidores
y la aplicación desarrollada. Como perspectiva, todo el sistema implementado estará
embebido en una plataforma modular, donde la adición de funcionalidades pueda
realizarse de forma directa y flexible dependiendo de las necesidades de los
investigadores. El principal mecanismo de divulgación será un evento de ciudad, en
convenio con universidades e instituciones locales e internacionales, para orientar a
personal de diversas instituciones prestadoras de servicios o de investigación en
salud. Finalmente, todo estará soportado por material educativo permanente y
abierto para la comunidad local e internacional.
F=1320.080; p=0.000; Tripomastigotes: F=628.786; p=0.000). En términos
Conclusión:
La implementación
de OpenMRS
permiteinhibitorias
optimizar medias
la gestión
de la
generales
el quimiotipo
Citral exhibió
concentraciones
menores
información
en investigaciones
dirigidas,
por ejemplo,
para el seguimiento
de
que
las logradas
cuando se probaron
las fracciones
del quimiotipo
carvona en las
tratamientos
a nivel local
e internacional
de millones
afectados
formas
tripanocíticas
ensayadas.
Los valores
mediosdedeindividuos
IC 50 logrados
con por
las
enfermedades
desatendidas.
fracciones
A23 tropicales
(Epimastigotes:
IC50 8,15 ± 1,25 µg/mL; tripomastigotes: IC50 13,92 ±
41
0,86 µg/mL) y A20 (Epimastigotes: IC50
8,5 ± 1,20 µg/mL; tripomastigotes: IC50
Conclusión: La implementación de OpenMRS permite optimizar la gestión de la
información en investigaciones dirigidas, por ejemplo, para el seguimiento de
Evaluación
In vitro
de la captación,
citotóxicidad
activiadpor
tratamientos
a nivel local
e internacional
de millones
de individuos yafectados
leishmanicida
la hypericina encapsulada en nanopartículas
enfermedades
tropicalesde
desatendidas.
cerámicas combinadas con terapia fotodinámica.
PO # 08. Evaluación In vitro de la captación, citotóxicidad
y activiad
Andrés Montoya.
leishmanicida de la hypericina encapsulada en nanopartículas cerámicas
combinadas con terapia fotodinámica
Autores: Andrés Montoya1, Alex Sepulveda2, Claudia García2, Iván D. Vélez1,
Carlos Paucar2, Sara M. Robledo1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
Vitreos. Universidad Nacional. Medellín, Colombia
2Grupo
Cerámicos y
Introducción: Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la leishmaniasis
cutánea llevan en uso más de 70 años, y por razones como toxicidad, disminución
de la efectividad y costo están lejos de ser los ideales. Nuevas alternativas como la
TFD han surgido como alternativas para tratar la enfermedad, sin embargo la
elección y administración del agente fotosensibilizador es la principal dificultad. La
hipericina ha mostrado potencial tanto in
#) "vitro como in vivo, es segura, muestra
"potencial cicatrizante y está aprobada por la FDA para su uso en humanos. Por otro
"lado, la encapsulación en nanopartículas ha sido una excelente alternativa que
mejora la captación por parte de las células como la eficiencia del compuesto
activos, logrando disminuir las concentraciones efectivas de diversos
medicamentos, logrando disminuir su toxicidad y en algunos casos mejorando su
distribución, localización y biodisponibilidad. Teniendo en cuenta las propiedades
leishmanicidas de la hipericina, su potencial cicatrizante y el potencial de los
sistemas nano para mejorar la captación celular y disminuir la CE 50, en el presente
trabajo estuvo encaminado en evaluar la eficiencia de la encapsulación en los
sistemas nano-cerámicos, establecimiento del tiempo de captación, el potencial
citotóxico y finalmente la actividad leishmanicida in vitro.
Métodos: Las nanopartículas fueron producidas mediante técnicas de combustion y
la hipericina fue encapsulada mediante la técnica de immersion en mojado. En todos
los ensayos in vitro se utilizaron macrófagos humanos y la captación se evaluó a las
2 horas de exposición a las nanopartículas cargadas. La citotoxicidad se evaluó
luego de la exposición a diferentes concentraciones de las nanopartículas mediante
el método del MTT y la actividad leishmanicida se evaluó en macrófagos humanos
infectados con L. panamensis mediante citometría de flujo.
Resultados: Las nanopartículas producidas tienen tamaños entre 20nm y 200nm,
en ellas la eficiencia de la encapsulación es de 0.1%. Estas nanopartículas
cargadas son captadas por los macrófagos humanos en un tiempo de 2 horas y a
una concentración máxima evaluada > 20 g, no se observaron efectos tóxicos en
las células. La efectividad varió entre 0.2 M hasta 0.01 M, dependiendo del
sistema de encapsulación.
F=1320.080; p=0.000; Tripomastigotes: F=628.786; p=0.000). En términos
Conclusión:
Los sistemas
encapsulación
cerámicos
muestran
potencial
tanto
generales
el quimiotipo
Citraldeexhibió
concentraciones
inhibitorias
medias
menores
para
la
encapsulación
de
la
hipericina
como
para
favorecer
su
captación
por
parte
que las logradas cuando se probaron las fracciones del quimiotipo carvona en las
de la célula,
adicionalmente,
estosLos
sistemas
son tóxicos
formas
tripanocíticas
ensayadas.
valoresnomedios
de ICy50 muestran
logrados actividad
con las
leishmanicida
in vitro, a unaIC50
bajas
incluso inferiores
a las
fracciones
A23 (Epimastigotes:
8,15 concentraciones,
± 1,25 µg/mL; tripomastigotes:
IC50 13,92
±
concentraciones
obtenidas
por
la
hipericina
libre.
0,86 µg/mL) y A20 (Epimastigotes: IC50 8,5 ± 1,20 µg/mL; tripomastigotes: IC50
17,35 ± 1,25 µg/mL) del quimiotipo Citral, demostraron la más baja concentración
42 parasitarias, sin exhibir diferencias
inhibitoria media sobre las dos formas
de la célula, adicionalmente, estos sistemas no son tóxicos y muestran actividad
leishmanicida in vitro, a una bajas concentraciones, incluso inferiores a las
concentraciones obtenidas por la hipericina libre.
Evaluación de transferosomas con ftalocianina de aluminio
clorada como alternativa terapéutica para leishmaniasis cutánea:
PO # 09.permeabilidad
Evaluación de transferosomas
con ftalocianina
de aluminio
y biodistribución
en un modelo
murino.clorada
como alternativa terapéutica para leishmaniasis cutánea: permeabilidad y
Mario Javier Santos.
biodistribución en un modelo murino.
Yonathan Rueda1, Mario Santos1, David Mantilla1, Aracely Pinilla1, Maria Diaz1,
Heider Carreño2, Julio Mantilla3, Patricia Escobar2.
1Semillero
de Investigación en Nuevas Alternativas Terapéuticas - SINAT, Facultad
de Salud, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia. 2Centro de
Investigación en Enfermedades Tropicales - CINTROP, Escuela de Medicina,
Departamento de Ciencias Básicas, Universidad Industrial de Santander.
Bucaramanga, Colombia. 3Grupo de Investigación en Patología Estructural,
Funcional y Clínica - PAT-UIS, Escuela de Medicina, Departamento de Patología,
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.
#*"
"Introducción: La Ftalocianina de aluminio clorada contenida en liposomas
"ultradeformables (LUD-PcAlCl) o transferosomas podría constituir, como vehículo
dérmico, una alternativa terapéutica en leishmaniasis cutánea. Se trata de un
compuesto químico que mediante activación fotodinámica libera radicales tóxicos
para el parásito. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la permeabilidad,
retención y biodistribución de LUD-PcAlCl in vivo.
Métodos: Ratas Wistar fueron tratadas tópicamente e intraperitonealmente con
LUD-PcAlCl y LUD-sin PcAlCl (Vacíos/Control negativo) por 5 días consecutivos
(100 g/mL/día). Los transferosomas fueron obtenidos mediante formación de
película lipídica. Cinco y treinta días post-tratamiento los animales fueron
sacrificados para realizar estudios histopatológicos y determinar la retención del
compuesto en piel, a través de método de la cinta adhesiva, y en órganos, por
maceración directa. Mediante celdas de Franz, utilizando piel de rata como
membrana, se estudió la permeación. La PcAlCl fue extraída con solventes y
cuantificada por fluorometría. Los resultados se expresaron en nM PcAlCl/mg de
órgano.
Resultados: Cinco días post-tratamiento tópico la PcAlCl fue retenida
principalmente en estrato córneo 41,76±0,02 con concentraciones mínimas en bazo
0,09 ± 0,02, epidermis + dermis 0,06 ± 0,17; hígado 0,03 ± 0,02 y pulmón 0,02 ±
0,01. Por vía intraperitoneal hubo biodistribución de la PcAlCl en bazo 0,58 ± 0,4,
cerebro 0,07 ± 0,07, corazón 0,07 ± 0,12, pulmón 0,012 ± 0,01 y piel 0,021 ± 0,02.
Treinta días post-tratamiento no se encontró PcAlCl en ningún órgano así como
tampoco se halló en el compartimiento receptor de las celdas de Franz, donde la
mayor parte se retuvo en estrato córneo de la piel. Los estudios histopatológicos no
presentan alteraciones.
Conclusión: La PcAlCl contenida en transferosomas fue retenida principalmente en
estrato córneo, sin llegar a depositarse en dermis donde se aloja el parásito. Este
día
del pico
de parasitemia.
En fase
animalesterapéutico
se mostraron
vehículo
tópico
no es efectivo
paracrónica,
lograr los
el objetivo
y clínicamente
necesita ser
sanos
y
la
qPCR
en
tejido
fue
más
sensible
con
respecto
al
análisis
histopatológico.
perfeccionado.
Conclusiones: El curso de la infección tanto en el grupo de fase aguda como
crónica
un comportamiento
al mostrado
por los pacientes.
Para la
PO # 10.tuvo
Efecto
de la diversidadsimilar
biológica
en la prevalencia
de Trypanosoma
determinación
de
mejoría
y
cura
al
final
de
los
ensayos
de
actividad
de
compuestos
cruzi en un paisaje rural de la Orinoquía
43 colombiana
para enfermedad de Chagas, es fundamental
contar con un método como qPCR a
The role of palm proximity in Chagas disease infection risk in
PO # 09. The role of palm proximity in Chagas disease infection risk in
Colombia. Diana Carolina Erazo.
Colombia
Diana Erazo1, Juan Cordovez2
1,2
BIOMAC, Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia.
Introduction: Chagas disease is a neglected tropical disease in Latin America that
is transmitted by insects of the Triatominae subfamily. Rhodnius species have a
close association with palms and reports suggest they are found in at least 38
species. Therefore, triatomine bugs could infest dwellings by flying from nearby
palms, increasing the contact rate with humans. Understanding the role of palm
proximity in vector abundance and distribution within a village could help to improve
Chagas disease control programs. Here we explore the implications of the distance
between the sylvatic and the domestic habitat in Chagas disease infection risk, using
a theoretical approach.
Methods: We combined fieldwork carried out at the village of Chavinave, located in
the department of Casanare (Colombia) and a meta-population model that reflects R.
prolixus population dynamics. The model simulates insect movement and distribution
in the village. To study the role of palm proximity, we used the network metric global
efficiency and within a range, we created 10 scenarios. Each scenario was run 100
times for a time of approximately 3 years.
Results: No triatomine bugs visit houses at low proximity scenarios. The relationship
between proximity and bug abundance increases progressively with a high variability
suggesting the importance of focusing on particular village configurations. As the
number of palms increases, they form a well-established cluster and a palm-only
network. This finding suggests that vectors are well established in the sylvatic habitat
and do not need to look for feeding on humans.
Conclusions: In general, palm proximity has a positive effect on the incidence of
Chagas disease. For Chavinave village, the model predicts a new case per year, due
to house invasion by sylvatic triatomines flying from nearby palms. Effectiveness of
vector control efforts could increase by considering the flying ability of triatomine
bugs and identification of the role that palm proximity plays in house (re-) infestation.
PO # 10. Efecto de la diversidad biológica en la prevalencia de Trypanosoma
cruzi en un paisaje rural de la Orinoquía colombiana
Juan Alejandro Morales1, Diana Carolina Erazo2, Juan Manuel Cordovez2, Pablo R.
Stevenson3, Camila González1
1Centro
de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical. Facultad de
Resultados:
Se encontró de
unaCiencias
seroprevalencia
de Universidad
11,7%(7/60)de
delos
anticuerpos
IgG
Andes. Bogotá,
Ciencias. Departamento
Biológicas,
para
enfermedad
de
Chagas.
El
43%
(3/7)
de
los
pacientes
eran
hombres
y
2
Colombia. Grupo de investigación en Biología Matemática y Computacional,
57%(4/7) mujeres. La edad promedio fue de 70,5 años con una mínima de 55 y
$$" urbana y sólo el 14,2%(1/7) en área
máxima de 89. El 85,5%(6/7) vivían en zona
rural. El 51,7%(4/7) afirmaron haber estado en zonas endémicas como Pueblo Bello,
Minas de Iracal y Pailitas, en tanto el 42%(3/7) manifestaron no haber viajado a
estas
zonas. Un 71%(5/7) de los pacientes expresaron no haber recibido picadura
"
del
" triatoma. El 100% negó haber recibido transfusiones sanguíneas; al igual la
realización de la prueba serológica para Chagas.
Un 71,4%(5/7) manifestó no tener
44
estrato córneo, sin llegar a depositarse en dermis donde se aloja el parásito. Este
vehículo tópico no es efectivo para lograr el objetivo terapéutico y necesita ser
perfeccionado.
Efecto de la diversidad biológica en la prevalencia de
Trypanosoma cruzi en un paisaje rural de la Orinoquía
PO # 10. Efecto de la diversidad biológica en la prevalencia de Trypanosoma
colombiana.
Juancolombiana
Alejandro Morales.
cruzi en un paisaje rural
de la Orinoquía
Juan Alejandro Morales1, Diana Carolina Erazo2, Juan Manuel Cordovez2, Pablo R.
Stevenson3, Camila González1
1Centro
de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical. Facultad de
Ciencias. Departamento de Ciencias Biológicas, Universidad de los Andes. Bogotá,
Colombia. 2, rupo de investigación en Biología Matemática y Computacional,
Facultad de Ingeniería, Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad de los
Andes. Bogotá, Colombia. 3Laboratorio de Ecología de Bosques Tropicales y
Primatología, Facultad de Ciencias, Departamento de Ciencias Biológicas,
Universidad de los Andes. Bogotá, Colombia.
Introducción: El “efecto de dilución” supone una relación inversa entre la
$+"
biodiversidad y la prevalencia de algunas enfermedades en los ecosistemas por la
"
variación en la competencia (entendida como la capacidad de infectarse y de
"
infectar al vector) de los reservorios. En el contexto de la enfermedad de Chagas,
las aves son refractarias al parásito (Trypanosoma cruzi) y los mamíferos silvestres
difieren en su grado de competencia como reservorios. El objetivo del presente
estudio es determinar si la diversidad de aves y la abundancia de mamíferos se
relacionan con la prevalencia de T. cruzi circulante en mamíferos y triatominos en
tres fragmentos de bosque y en una plantación de palma africana en la Orinoquía
colombiana. Nuestra hipótesis es que las plantaciones albergan menos diversidad
de aves y mayor abundancia de roedores, por lo cual la prevalencia de la
enfermedad será mayor en estos agroecosistemas que en los bosques.
Métodos: Se muestrearon aves y triatominos en tres fragmentos de bosque
secundario y se determinó la abundancia relativa de mamíferos no voladores y la
diversidad de aves en una plantación de palma africana y en un fragmento de
bosque. Se estableció la presencia/ausencia de T. cruzi en los triatominos y en los
mamíferos y se identificaron las fuentes de alimentación (ave/mamífero) de los
insectos vectores.
Resultados: Se capturaron 153 triatominos, 68% positivos para T. cruzi. En 77
insectos se encontró evidencia de ave (n = 19) o mamífero (n = 63) como fuente de
alimentación. No se hallaron correlaciones entre la prevalencia de la infección y el
número de triatominos que se alimentaron de sangre de ave (r = 0.07, p = 0.86),
mamífero (r = 0.15, p = 0.70) o ambos (rs = -0.35, p = 0.33). La diversidad de aves
silvestres
fue Se
mayor
en los
que endelas
plantaciones.
El número IgG
de
Resultados:
encontró
una bosques
seroprevalencia
11,7%(7/60)
de anticuerpos
triatominos
no
infectados
se
correlacionó
positivamente,
pero
no
significativamente,
para enfermedad de Chagas. El 43% (3/7) de los pacientes eran hombres y
= 0.99,
= 0.09)dede55lasy
con
la riqueza
(r = La
0.98,
p =promedio
0.11) y con
abundancia
57%(4/7)
mujeres.
edad
fuelade
70,5 años(rcon
una p
mínima
aves.
En
el
bosque
se
capturaron
roedores,
marmosas
lanudas
y zarigüeyas
máxima de 89. El 85,5%(6/7) vivían en zona urbana y sólo el 14,2%(1/7)
en área
comunes,
mientras afirmaron
en la plantación
solo
fueron endémicas
capturados
roedores,
cuya
rural. El 51,7%(4/7)
haber estado
en zonas
como
Pueblo Bello,
abundancia
relativa
fue
menor
en
el
bosque.
La
prevalencia
del
parásito
fue
mayor
en
los mamíferos
de la plantación
que en
los del bosque
(0.15).
estas
zonas. Un 71%(5/7)
de los (0.25)
pacientes
expresaron
no haber
recibido picadura
del triatoma. El 100% negó haber recibido transfusiones sanguíneas; al igual la
Conclusiones:
avesserológica
constituyen
recursoUnincidental
enmanifestó
la dieta no
detener
los
realización de laLas
prueba
paraun
Chagas.
71,4%(5/7)
triatominos,
lo cual
su diversidad y abundancia parecen no tener un efecto
conocimientopor
sobre
la enfermedad.
amortiguador determinante en la prevalencia del parásito en los triatominos. Por otra
parte,
dado que
ninguna dedelasChagas
marmosas
se detectó
el aún
parásito,
la presencia de
Conclusión:
Laen
enfermedad
es una
patología
subdiagnosticada
en
estos
marsupiales
en
los
fragmentos
de
bosque
podría
disminuir
la
prevalencia
de la
el Cesar. Los resultados demuestran la 45importancia de considerar la enfermedad
infección
en los
mamíferos
no voladores.
Finalmente,yes
que
como causa
etiológica
probable
de estas cardiopatías
denecesario
ese modoconsiderar
incluirla dentro
triatominos, por lo cual su diversidad y abundancia parecen no tener un efecto
amortiguador determinante en la prevalencia del parásito en los triatominos. Por otra
parte, dado que en ninguna de las marmosas se detectó el parásito, la presencia de
estos marsupiales en los fragmentos de bosque podría disminuir la prevalencia de la
infección en los mamíferos no voladores. Finalmente, es necesario considerar que
las plantaciones de palma africana son escenarios susceptibles a la enfermedad de
Chagas. En estos agroecosistemas, la escasa diversidad hospederos no
competentes y la ausencia de grupos de mamíferos no infectados (como las
marmosas lanudas) y la mayor abundancia de mamíferos portadores del parásito
podrían favorecer la amplificación de la enfermedad.
Rhodnius populations (Triatominae) in eastern Amazonia
$! "
"
"
ciclo celular y potencial de membrana mitocondrial (IP y DIOC6). También se
determinó la actividad antiparasitaria del compuesto intracelular in vitro IC50 y su
efecto citotóxico en diferentes células humanas. Se realizó, microscopia electrónica
(SEM y TEM) para evaluar los efectos del compuesto a nivel extracelular e
intracelular en epimastigotes de T. cruzi.
Resultados: Se obtuvo un modelo 3D de la quinasa y se seleccionó un lugar dentro
del dominio PH como blanco del compuesto químico. Se seleccionó el inhibidor con
menor energía libre de interacción -6.3 kcal/mol en una escala de (0 a -14) este
compuesto se llamó (UBMC4). Este compuesto induce en parásitos in vitro pérdida
del potencial de membrana mitocondrial >90%, cambios en la morfología y bajos
porcentajes de células con hipodiploidía.
En ensayos de inhibición de la
proliferación, UBMC4 presenta un IC50 en T. cruzi intracelular de 1.8 µM y en
macrófagos humanos de 29±1,2 µM, HepG2 y Caco-2 > 40"µM. La microscopia
electrónica muestra cambio radical de la morfología (redondo, sin flagelo) y
condensación de la cromatina en la periferia del núcleo, daño del DNA mitocondrial
46
y nuclear, en presencia de UBMC4 a baja concentración
10µM y en corto tiempo 1-2
invading
triatomines
might
help mitigate
such risk,
this remains
to be tested.
In
models that
enable the
identification
of vector
and but
reservoir
associations,
and thus,
the
meantime,
stringent
entomological
and
epidemiological
surveillance
will
be
the definition of the current disease transmission cycle in our country. The results
necessary
detect and treat
(or most)
new CD cycle
cases of
in the
Funding.
could aid to
understanding
the all
current
transmission
CL region.
in Colombia
and
MCTI/CNPq/MS-SCTIE
–
Decit
(grant
403900/2012-3).
therefore
offer better
tools
for Publicabundance
health entitiesontoan
design
disease prevention
Estimating
small
mammal
epidemiological
strategies and control
plans.!
Luisaabundance
FernandaonRodriguez.
PO # 13. Estimatingcontext.
small mammal
an epidemiological context
1, Diana Erazo1 Sebastian Huepo2, Juan Galvis2, Juan M. Cordovez1
Luisa
PO #Rodriguez
05. Juego,
Aprendo y Prevengo. Acercamiento a una estrategia
1Universidad de los Andes. Bogota, Colombia. 2Universidad Nacional de Colombia.
socioeducativa y culturalmente adaptada para prevenir la leishmaniasis y el
Bogotá,
dengueColombia
en cuatro municipios de Caldas.
Introduction: In vector-borne infectious diseases such as Chagas disease or
#&"
Leishmaniasis infection of small mammals plays an important role in predicting
"
parasite
spreading within landscapes and ultimately may also influence human
"
infection risk. To estimate their role in disease transmission, abundance, natural
infection and home range, among others, are eco-epidemiological aspects of great
relevance. To estimate those factors, trapping methods followed by blood samples
and recapture measurements have been implemented by many scientists and have
shed some understanding of sylvatic transmission. However, trapping methods often
assume that all species are homogenous for an ecological standpoint. To improve
trapping methods, species related biological knowledge, previous information and
landscape characteristics could be combined to design an optimal strategy.
Methods: First, we selected a study area in an endemic landscape for Chagas
disease and conducted a capture-recapture study (100 traps for 10 consecutive
nights every three months for one year). Then, we implemented a theoretical
approach, that combines animal diffusion and Bayesian inference (using the data
collected from the field) to predict where is more likely to find individuals within the
heterogeneous landscape. This information can be used to design an optimal
trapping strategy. The model was then tested by choosing a new area with the same
biogeographic characteristics and comparing the results of mammal sampling using
conventional trapping and the trapping design suggested by the model.
Results and Discussion: The model can generate distribution maps for small
mammals in heterogeneous landscapes. This distribution can then be used as input
for designing trapping design methods. Preliminary results suggest that that the
combination of theoretical approaches along with previous biological knowledge
are successful at producing optimized sampling methods in an eco-epidemiological
context.
ciclo celular y potencial de membrana mitocondrial (IP y DIOC6). También se
determinó
actividad antiparasitaria
del compuesto
intracelular
in vitro
50 y su
PO
# 14. laIdentificación
de insectos
de importancia
médica
y IC
agentes
efecto citotóxico
en diferentes
humanas.
Sede
realizó,
microscopia
electrónica
etiológicos
circulantes
en uncélulas
área con
un caso
Enfermedad
de Chagas
en
(SEM
y
TEM)
para
evaluar
los
efectos
del
compuesto
a
nivel
extracelular
e
el municipio de Moñitos Córdoba.
$$"
del dominio PH como blanco del compuesto
químico. Se seleccionó el inhibidor con
"
"
proliferación, UBMC4 presenta un IC50 en T. cruzi intracelular de 1.8 µM y en
y nuclear, en presencia de UBMC4 a baja concentración 10µM y en corto tiempo 1-2
horas.
47
Identificación de insectos de importancia médica y agentes
etiológicos circulantes en un área con un caso de enfermedad de
Chagas en el municipio de Moñitos Córdoba. Camila González.
Catalina Tovar1, Cielo León2, Andrea Paz2, Nicolás Salcedo2, Gisell Molina2,
Catalina Marceló2, Mario Ortiz2 y Camila González2.
1Universidad
del Sinú-UNISINU. Montería, Colombia. 2Centro de investigaciones en
Microbiología y Parasitología Tropical CIMPAT, Universidad de los Andes. Bogotá,
Colombia.
Introducción: La vigilancia y monitoreo de la infección natural en insectos de
importancia medica es un parámetro epidemiológico importante para predecir la
prevalencia de enfermedades transmitidas por vectores. En la vereda Alto Mirar del
municipio de Moñitos a principio de 2015 se registró un caso de un paciente
masculino de 59 años con cardiopatía chagásica, con estudios serológicos positivos
para T. cruzi realizados por el Banco de Sangre, estudios imagenológicos
posteriores fueron compatibles con el diagnóstico. La persona desarrolla labores
agrícolas, principalmente cultivo de plátano y no tiene registros de viajes a zonas
endémicas para esta parasitosis. El objetivo del estudio fue determinar la presencia
de especies de insectos vectores de importancia médica y detección de agentes
etiológicos en tres veredas del municipio de Moñitos Córdoba, a partir de la
detección de un caso de Enfermedad de Chagas.
Métodos: Área de estudio y captura de insectos: Se realizó en tres veredas del
municipio de Moñitos. Se muestreó durante dos noches, seis casas con 12 trampas
de luz CDC, una en el intra-domicilio y otra en el peri-domicilio, por espacios de 12
horas, de las 18:00 a las 06:00 horas. Los insectos capturados fueron sacrificados
con trietilamina. Todos los mosquitos fueron almacenados en seco para
identificación taxonómica y los flebótomos preservados en alcohol al 70%
debidamente rotulado para ser enviados a análisis molecular. Los triatominos
recolectados fueron remitidos por el paciente. Identificación taxonómica: La
identificación taxonómica de los mosquitos se realizó mediante la observación de
caracteres morfológicos externos de hembras adultas, la genitalia de los machos
adultos fue considerada en algunos casos, se utilizaron claves taxonómicas de dos
orden que
describe
la evolución
de las
células
infectadas
r(t), el cual
simboliza su
autores
Forattini
(1962;
1965) y Lane
(1953;
1965).
Los triatominos
se identificaron
apoptosiscaracteres
(muerte celular).
También
se incorporan
nuevas
ecuaciones
que
morfológicos
externos,
se utilizó lados
clave
taxonómica
de Lent
y
mediante
indican
la
evolución
de
los
linfocitos
T
citotóxicos
no
activos
T(t)
y
los
linfocitos
Wygodzinsky (1979). Análisis molecular: Todas las hembras de flebotomineos seT
citotóxicos activos
sometieron
a PCR c(t).
convencional utilizando como blancos genéticos el gen HSP-70,
el gen ITS-1 (para flebótomos) y la región del ADN del kinetoplasto (para
Métodos: yLas
soluciones Para
de las
ecuaciones fueron
obtenidas
numéricamente
flebótomos
triatomineos).
la caracterización
molecular
de T. cruzi,
se realizó
usando
el método
de intergénico
Euler y presentadas
en retratos
de para
fase que
fueron
la
amplificación
del estándar
espaciador
del gen miniexón
y para
conocer
la
construidos
con
el
software
Matlab.
La
Estabilidad
de
las
soluciones
estacionarias
especie de Leishmania infectante se realizó High Resolution Melting.
fue probada a través del criterio de Routh-Hurwitz.
Resultados: Identificación taxonómica: Se recolectaron 341 individuos, el 79%
Resultados: aHaciendo
las derivadas
temporales
a cero, se obtienen
los
corresponde
flebotominos,
19% a mosquitos
y eliguales
3% a triatominos.
Del total de
estados
estacionarios
del
sistema
para
una
sola
especie
de
anticuerpo
y
su
flebotominos (269), se encontró Pintomyia evansi (45%), Micropygomyia
comportamiento
en el Lutzomyia
régimen asintótico
→ ∞), en
principio se dubitans
encontraron
tres
cayennensis
(17.5%),
gomezi (t(14.1%),
Evandromyia
(9.7%),
estados
estacionarios
los
cuales
denominamos
Curación,
Cronicidad
y
Muerte.
Con
Pintomyia rangeliana (7.4%), Psychodopygus panamensis (4.5%), Micropygomyia
la inclusión de
la inmune
celular en
el modelo
se encontró micropyga
que su introducción
no
trinidadensis
(0.7%),
Lu. oswaldoi
(0.7%)
y Micropygomyia
(0.4%). Del
modifica
la zona de(65),
curación
en el diagrama
de fase,
pero aparecen
estados
total
de mosquitos
se encontró
Aedes aegypti
(6.2%),
Anophelesdos
albimanus
crónicos
distintos
y
desaparece
la
zona
asociada
al
estado
de
muerte
obtenida
(6.2%), Aedes solicitans (1.5%), Aedes taeniorhynchus/solicitans
(4.6%), Aedes sp
48
anteriormente.
(3.1%),
el porcentaje restante correspondió a especies de Culex y Mansonia. En
#' "
trinidadensis
(0.7%), Lu. oswaldoi (0.7%) y Micropygomyia micropyga (0.4%). Del
"
total
de mosquitos (65), se encontró Aedes aegypti (6.2%), Anopheles albimanus
"
(6.2%), Aedes solicitans (1.5%), Aedes taeniorhynchus/solicitans (4.6%), Aedes sp
(3.1%), el porcentaje restante correspondió a especies de Culex y Mansonia. En
cuanto a las especies de triatominos se$%encontró
Rhodnius pallescens (71.4%) y
"
Pastrongylus
geniculatus
(14.3%)
y
un
espécimen
no se logró identificar. Los
"
"análisis moleculares revelaron la presencia de infección en un 1,5% del total de
flebótomos identificados. La especie involucrada fue Leishmania panamensis
presente en M. cayennensis y Lu. gomezi. Todos los triatominos se encontraron
infectados con T. cruzi TcI.
PO # 15. Potencial efecto inhibitorio de dos quimiotipos de aceites esenciales
de Lippia alba contra Trypanosoma cruzi
Erika M. Moreno1,2, Sandra Milena1,2, Jorge Alexander1,2, Liliana Torcoroma1,2
1Programa
de Bacteriología y Laboratorio Clínico, Universidad de Santander,
Bucaramanga, Colombia. 2Programa de Investigación en Enfermedades Infecciosas,
Universidad de Santander, Bucaramanga, Colombia.
Introducción: La enfermedad de Chagas es un grave problema de salud pública en
Latinoamérica. A pesar de su impacto socio-económico, el avance en el
conocimiento de la biología del protozoario flagelado Trypanosoma cruzi y de los
esfuerzos centrados en el control vectorial y otras formas de transmisión, a la fecha
no existe evidencia contundente de una medida profiláctica o de un tratamiento
completamente satisfactorio para la eliminación del parásito o cura de la fase
crónica de la enfermedad. De ésta manera, es pertinente la investigación enfocada
en la búsqueda de nuevos compuestos promisorios, con mayor efectividad y menos
toxicidad. Bajo este escenario, mezclas complejas de origen natural, como los
aceites esenciales resultan prometedores como opción de tratamiento, teniendo en
cuenta el amplio espectro farmacológico que los caracteriza. En este contexto, la
presente investigación evaluó la actividad biológica y citotóxica de diferentes
aceites esenciales contra T. cruzi y células Vero.
Métodos. Doce fracciones de aceites esenciales de una variedad de Lippia alba,
pertenecientes al quimiotipo citral (A13, A20, A23, A24, A25 y A28) y carvona (2B8,
2B18, 2B19, B16, B7 y B37), obtenidos en Santander, Colombia, fueron evaluadas
contra formas de epimastigotes y tripomastigotes de T. cruzi cepa Silvio X10 por
medio del conteo directo de parásitos vivos. Además, se determinó la citotoxicidad
en células Vero usando el reactivo de proliferación celular WST-1, calculándose el
índice
de selectividad
(IS) ycuantitativa
considerando
valores > 2.5
resultadosy
Métodos:
Investigación
descriptiva,
de selectivos.
cohorte Los
transversal
fueron
expresados como la concentración inhibitoria o citotóxica 50 (CI 50 y CC50,
exploratorio.
respectivamente) realizando regresión sigmoidal mediante el Software estadístico
TM. Los experimentos se realizaron por triplicado en tres momentos
Msxlfit
Resultados:
Se identificó que el nivel de conocimientos en los municipios es alto,
independientes.
el %,
análisis
estadístico
fue
el software
SPSS en
15.0,
con un promedioPara
del 95
y se evidencia
que
el utilizado
conocimiento
fue adquirido
un
utilizando
un ANOVA
de Welch
para
de diferenciasveredales)
entre los
24% a través
de personal
de salud
(enevaluar
centrosladeexistencia
salud o capacitaciones
valores
dede
CImedios
parasitario,
así como
analizar
los datos
50 en cada
y el 34%medios
a través
de estadio
comunicación
(tv y radio),
sin para
embargo,
el 10%
de la
de
citotoxicidad.
Se utilizómanifiesta
la prueba de
para hacer
comparaciones
múltiples,
población
encuestada
no Tukey
reconocer
al vector
transmisor
de la
estableciendo
confianza del
en todos los
enfermedad yunelnivel
20%demanifiesta
que95%
únicamente
la casos.
presencia del vector (sin
picadura) transmite la enfermedad.
Resultados: Las doce fracciones de los aceites esenciales ejercen efectos
inhibitorios
distintos
en los al
dos
parasitarios
evaluados
Conclusiones:
El Dengue
ser estadios
un problema
de interés
en Salud(Epimastigotes:
Pública es la
enfermedad vectorial con mayor prevalencia
en
la
región
Orinoquía,
con amplio
$&"
"despliegue de medidas de control relacionadas con actividades de promoción y
"prevención; los resultados obtenidos en49 el estudio, evidencian que el nivel de
conocimientos es adecuado y pertinente, pero se debe tener en cuenta la
plataforma
clínicas
facilitaría
de laseevolución
del
presente
endeM.historias
cayennensis
y virtuales
Lu. gomezi.
Todos el
losanálisis
triatominos
encontraron
tratamientocon
de T.
pacientes,
infectados
cruzi TcI.así como la integración de los resultados de procesos de
#( "
Potencial efecto inhibitorio de dos quimiotipos de aceites
"
PO
efecto
de dos
quimiotipos
de aceitescruzi.
esenciales
esenciales
deinhibitorio
Lippia alba
contra
Trypanosoma
" # 15. Potencial
de Lippia alba contra Trypanosoma cruzi
Erika Marcela Moreno.
Erika M. Moreno1,2, Sandra Milena1,2, Jorge Alexander1,2, Liliana Torcoroma1,2
1Programa
de Bacteriología y Laboratorio Clínico, Universidad de Santander,
Bucaramanga, Colombia. 2Programa de Investigación en Enfermedades Infecciosas,
Universidad de Santander, Bucaramanga, Colombia.
Introducción: La enfermedad de Chagas es un grave problema de salud pública en
Latinoamérica. A pesar de su impacto socio-económico, el avance en el
conocimiento de la biología del protozoario flagelado Trypanosoma cruzi y de los
esfuerzos centrados en el control vectorial y otras formas de transmisión, a la fecha
no existe evidencia contundente de una medida profiláctica o de un tratamiento
completamente satisfactorio para la eliminación del parásito o cura de la fase
crónica de la enfermedad. De ésta manera, es pertinente la investigación enfocada
en la búsqueda de nuevos compuestos promisorios, con mayor efectividad y menos
toxicidad. Bajo este escenario, mezclas complejas de origen natural, como los
aceites esenciales resultan prometedores como opción de tratamiento, teniendo en
cuenta el amplio espectro farmacológico que los caracteriza. En este contexto, la
presente investigación evaluó la actividad biológica y citotóxica de diferentes
aceites esenciales contra T. cruzi y células Vero.
Métodos. Doce fracciones de aceites esenciales de una variedad de Lippia alba,
pertenecientes al quimiotipo citral (A13, A20, A23, A24, A25 y A28) y carvona (2B8,
2B18, 2B19, B16, B7 y B37), obtenidos en Santander, Colombia, fueron evaluadas
contra formas de epimastigotes y tripomastigotes de T. cruzi cepa Silvio X10 por
medio del conteo directo de parásitos vivos. Además, se determinó la citotoxicidad
en células Vero usando el reactivo de proliferación celular WST-1, calculándose el
índice de selectividad (IS) y considerando valores > 2.5 selectivos. Los resultados
fueron expresados como la concentración inhibitoria o citotóxica 50 (CI 50 y CC50,
respectivamente) realizando regresión sigmoidal mediante el Software estadístico
MsxlfitTM. Los experimentos se realizaron por triplicado en tres momentos
independientes. Para el análisis estadístico fue utilizado el software SPSS 15.0,
utilizando un ANOVA de Welch para evaluar la existencia de diferencias entre los
valores medios de CI50 en cada estadio parasitario, así como para analizar los datos
Métodos:
Con laSe
Fundación
Gente
durante más
de dos
de
citotoxicidad.
utilizó la Mi
prueba
decomo
Tukeyaliado
para estratégico,
hacer comparaciones
múltiples,
años se llevó auncabo
multidisciplinario
incluyó
investigación cualitativa y
del 95% enque
todos
los casos.
estableciendo
nivelestudio
de confianza
cuantitativa sobre concepciones, actitudes y prácticas de la comunidad sobre el
dengue. Se realizó
socialización
del proyecto
los diferentes
grupos
de actores
de
Resultados:
Las doce
fracciones
de los aaceites
esenciales
ejercen
efectos
la
comunidad
a
través
de
varias
estrategias.
Se
hizo
una
convocatoria
de
voluntarios
inhibitorios distintos en los dos estadios parasitarios evaluados (Epimastigotes:
para ayudar en la difusión de la información a la comunidad a través de visitas casa
$&"
F=1320.080;
Tripomastigotes:
En reclamos
términos
a casa. Se p=0.000;
establecieron
mecanismos F=628.786;
para recogerp=0.000).
las quejas,
"generales el quimiotipo Citral exhibió concentraciones inhibitorias medias menores
comentarios y sugerencias de las personas de la comunidad.
"que las logradas cuando se probaron las fracciones del quimiotipo carvona en las
formas
tripanocíticas
ensayadas.
Los valores
medios dedeICproyecto
50 logrados con las
Resultados:
Se realizaron
64 reuniones
de socialización
a grupos de
fracciones
A23 (Epimastigotes:
50 8,15 ± 1,25 µg/mL; tripomastigotes: IC50 13,92 ±
interés y actores
críticos de la IC
comunidad
y con la participación de 23 voluntarias
0,86 µg/mL) entrenadas
y A20 (Epimastigotes:
IC50 8,5 ±a 1,20
tripomastigotes:
50
previamente
se hicieron encuestas
5.073µg/mL;
familias.
El 95% aceptóICel
17,35 ± 1,25
del quimiotipo
Citral,y demostraron
más
baja concentración
proyecto.
En µg/mL)
los buzones
de opiniones
en el sistemalade
manejo
de incidentes
inhibitoria
media
sobre
las
dos
formas
parasitarias,
sin
exhibir
diferencias
predominan los comentarios positivos respecto al proyecto. Con la participación
de
significativas
entre
sí
(Epimastigotes:
p=
1.000
y
tripomastigotes:
p=
0,161).
Los
actores del barrio se creó una obra de teatro con la que se socializó el proyecto
a
índices
selectividad
calculados
para estos educativas
compuestosdefueron
mayores a 2,9
cerca dede
6.000
estudiantes
en seis instituciones
la comuna.
(CC50 50,50 ± 6,22 µg/mL - 65,86 ± 5,87 µg/mL).
50
inhibitoria media sobre las dos formas parasitarias, sin exhibir diferencias
combinadas con
fotodinámicap= 1.000 y tripomastigotes: p= 0,161). Los
significativas
entreterapia
sí (Epimastigotes:
índices de selectividad calculados para estos compuestos fueron mayores a 2,9
1, Alex Sepulveda2, Claudia García2, Iván D. Vélez1,
Autores:
Andrés
(CC
± 6,22 Montoya
µg/mL - 65,86
± 5,87 µg/mL).
50 50,50
2
Carlos Paucar , Sara M. Robledo1
Conclusiones: La actividad tripanocida de las fracciones del quimiotipo citral
1PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo Cerámicos y
demostraron
ser más activas que las del quimiotipo carvona en las dos formas
Vitreos. Universidad
Nacional.
parasitarias,
lo cual sugiere
su Medellín,
potencial Colombia
como alternativa terapéutica.
Introducción:
Los medicamentos
utilizadosde
para
el tratamiento
de la
leishmaniasis
PO
# 16. Validación
de la cuantificación
la carga
parasitaria
por
qPCR con
cutánea
llevan en uso
más método
de 70 años,
y por
como de
toxicidad,
disminución
RNA
ribosomal
como
para
la razones
evaluación
la respuesta
a
de la efectividad
y costo
están lejos
de ser los
Nuevas
alternativas como la
tratamientos
para
enfermedad
de chagas
en ideales.
un modelo
murino.
TFD han surgido como alternativas para tratar la enfermedad, sin embargo la
elecciónArbeláez,
y administración
del agente
fotosensibilizador
es la
Natalia
Andrés Montoya,
Jefferson
Escobar, Sara
M principal
Robledo dificultad. La
#) "
PECET,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellìn-Colombia.
"
"
Introducción: El tratamiento disponible para la enfermedad de chagas se limita a
dos medicamentos empleados de forma empírica desde 1970: el nifrutimox y el
benznidazol. Ambos generan efectos adversos considerables, requieren esquemas
largos y presentan eficacia variable. Los candidatos promisorios a nuevos
tratamientos no han mostrado resultados favorables en los ensayos clínicos,
habiendo generado curas hasta en un 100% en ensayos in vivo. Por ello es
necesario disponer de un modelo experimental en el cual se diferencie muy bien la
fase aguda y crónica de la enfermedad y diseñar una metodología con tecnologías
como la cuantificación de carga parasitaria por qPCR a partir de RNA en sangre y
tejidos, para evaluar de manera precisa la respuesta al tratamiento.
Métodos: Grupos de seis ratones Balb/c de 4, 5 y 6 semanas de edad, se infectaron
experimentalmente vía intraperitoneal con 3000,5000 y 12000 tripomastigotes
sanguíneos de la cepa Tulahuen. Tres días p.i y durante 30 días, se realizó
seguimiento clínico y parasitológico por qPCR a partir de RNA ribosomal. Al final de
cada seguimiento, a cada animal se le tomaron muestras de músculo cardiaco,
músculo esquelético, tejido esofágico, intestino delgado y colon para qPCR. Otros
tres grupos permanecieron en seguimiento durante 6 meses y al final del ensayo se
siguió el mismo protocolo del grupo agudo.
Resultados: En el grupo de fase aguda las cargas parasitarias en sangre se
incrementaron conforme se hacía el seguimiento parasitológico, siendo mucho más
sensible la cuantificación por qPCR que por microhematocrito y gota gruesa. En el
grupo crónico hubo ausencia de parasitemia a partir del día 28 p.i. Los signos
clínicos en fase aguda fueron leves, aumentando moderadamente su severidad el
$' "
"
"
aislamiento exitoso de un total de 22 virus los cuales fueron secuenciados con una
similaridad genética del 95% al 99% al virus pandémico H1N1 basados en
secuencias de los genes M, HA y NA.
51
Conclusiones: Los resultados filogenéticos
de los aislados analizados sugirieron
biodistribución
enµg/mL
un modelo
(CC
- 65,86murino.
± 5,87 µg/mL).
50 50,50 ± 6,22
1, Mario Santos1, David Mantilla1, Aracely Pinilla1, Maria Diaz1,
Yonathan RuedaLa
Conclusiones:
actividad tripanocida de las fracciones del quimiotipo citral
2, Julio
3, Patricia Escobar
Validación
la cuantificación
de2. la carga
Heider
Carreño
Mantilla
demostraron ser más de
activas
que
las del quimiotipo
carvonaparasitaria
en las dos por
formas
parasitarias,
locon
cualRNA
sugiere
su potencialcomo
como método
alternativapara
terapéutica.
qPCR
ribosomal
la
evaluación
de
1Semillero de Investigación en Nuevas Alternativas Terapéuticas - SINAT, Facultad
la respuesta
aIndustrial
tratamientos
para enfermedad
de
chagas
en un
2Centro
de Salud,
Universidadde
de Santander.
Bucaramanga,
Colombia.
de
PO
# 16. Validación
la cuantificación
de la
carga parasitaria
por qPCR
con
modelo
murino.
Natalia
Arbeláez.
Investigación
en Enfermedades
CINTROP, Escuela
de Medicina,
RNA
ribosomal
como métodoTropicales
para la - evaluación
de la respuesta
a
Departamento
de
Ciencias
Básicas,
Universidad
Industrial
de
Santander.
tratamientos para enfermedad de chagas en un modelo murino.
Bucaramanga, Colombia. 3Grupo de Investigación en Patología Estructural,
Funcional
y Clínica
- PAT-UIS,
Escuela
de Escobar,
Medicina,Sara
Departamento
Natalia
Arbeláez,
Andrés
Montoya,
Jefferson
M Robledo de Patología,
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.
PECET, Facultad de Medicina, Universidad
#*"de Antioquia. Medellìn-Colombia.
"
Introducción:
El tratamiento disponible para la enfermedad de chagas se limita a
"
dos medicamentos empleados de forma empírica desde 1970: el nifrutimox y el
benznidazol. Ambos generan efectos adversos considerables, requieren esquemas
largos y presentan eficacia variable. Los candidatos promisorios a nuevos
habiendo generado curas hasta en un 100% en ensayos in vivo. Por ello es
necesario disponer de un modelo experimental en el cual se diferencie muy bien la
fase aguda y crónica de la enfermedad y diseñar una metodología con tecnologías
como la cuantificación de carga parasitaria por qPCR a partir de RNA en sangre y
aislamiento exitoso de un total de 22 virus los cuales fueron secuenciados con una
Métodos:
de seis
5 y 6 pandémico
semanas de H1N1
edad, se
infectaron
similaridadGrupos
genética
del ratones
95% alBalb/c
99% de
al4,virus
basados
en
experimentalmente
vía intraperitoneal
secuencias de los genes
M, HA y NA. con 3000,5000 y 12000 tripomastigotes
sanguíneos de la cepa Tulahuen. Tres días p.i y durante 30 días, se realizó
seguimiento
clínico
parasitológico
por qPCR de
a partir
de RNA analizados
ribosomal. Al
final de
Conclusiones:
Losy resultados
filogenéticos
los aislados
sugirieron
cada
a cada animal
se le tomaron
muestras
músculo
cardiaco,
que laseguimiento,
fuente de infección
de los animales
infectados
pudo de
ocurrir
a partir
de los
músculo
esquelético,
tejido esofágico,
intestino
delgado ySin
colon
para qPCR.
Otros
trabajadores
en contacto
directo con
los animales.
embargo,
estudios
tres
grupos permanecieron
seguimiento
durante
6 meses
y al final del
ensayo
se
adicionales
son necesariosen
para
concluir esta
hipótesis
y determinar
si estos
virus
siguió
el mismoestablecerse
protocolo del en
grupo
han logrado
lasagudo.
granjas causando brotes endémicos de la
enfermedad.
Resultados: En el grupo de fase aguda las cargas parasitarias en sangre se
incrementaron conforme se hacía el seguimiento parasitológico, siendo mucho más
sensible
la cuantificación
porof
qPCR
que por rehabilitation
microhematocrito
y gota gruesa.
En on
el
PO # 23.
Effectiveness
individual
program
focused
grupo
crónico
hubo ausencia
de parasitemia
a partir
del día 28
p.i. Los signos
decreased
progression
of disability
in patients
with Hansen's
disease
clínicos
en
fase
aguda
fueron
leves,
aumentando
moderadamente
su
severidad el
!
1
2
3
Héctor
Serrano-Coll
, José En
David
Trochez
Juan Camilo
Beltrán1,
día
del pico
de parasitemia.
fase Vélez
crónica,
los animales
se, mostraron
clínicamente
$'," Diana
3 Felipe Monsalve2, Nicolás Gómez3, Nora Cardona1
Danielay la
Suanca
qPCR ,en
tejido fue más sensible con respecto al análisis histopatológico.
"sanos
"
1Instituto Colombiano de Medicina Tropical-Universidad CES, 2Facultad Fisioterapia
Conclusiones:
El curso de la infección tanto en el grupo de fase aguda como
3Ingeniería Biomédica Escuela de Ingeniería de Antioquia– Universidad
crónica
tuvo unCES,
comportamiento
similar al mostrado por los pacientes. Para la
Universidad
CES.
determinación de mejoría y cura al final de los ensayos de actividad de compuestos
!
para
enfermedad de Chagas, es fundamental contar con un método como qPCR a
Objective:
to determine
of individualized
rehabilitation
to
partir
de RNA,
puesto the
queeffectiveness
a partir de DNA
como se realiza
en la programs
mayoría de
reduce disabilities
in patients
with
disease.! viables en sangre y tejidos o si
estudios,
no es posible
concluir
si Hansen's
persisten parásitos
Methods:
Thisya
is muertos.
an interventional
study (before
after),
carried
out tanto
among
son
parásitos
Es importante
ademásand
validar
esta
técnica
enten
el
leprosy agudo
patients,
whose para
previous
assessment
modelo
como crónico
aseverarmultidisciplinary
que un compuesto
generó o no (medical,
una cura
physiotherapy, and biomechanical) designated them an individualized rehabilitation
completa.
program according to the singular condition of each patient. Patients were evaluated
every# three
for one year.de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en
PO
17. months
Seroprevalencia
"
pacientes
con cardiopatía idiopática que asisten a una institución de alto nivel
Results:
70% of participants were male, 60% of who presented disability grade 2,
de
complejidad
30% grade 1 and 10% grade 0. All patients had abnormalities in some gait
52
1, Azucena
2
parameters
width, Henriquez
speed). 1,Furthermore,
100%
of patients displayed
Edinson
Alfaro(step
Rafael Marulanda
3, es
1 si persisten parásitos viables en sangre y tejidos o si
estudios,
posible
concluir
Stevensonno
Camila
González
son parásitos ya muertos. Es importante además validar esta técnica tanto en el
1Centro agudo
modelo
como crónico en
para
aseverar quey un
compuesto Tropical.
generó o Facultad
no una cura
de Investigaciones
Microbiología
Parasitología
de
completa.
Ciencias.
Departamento
de
Ciencias
Biológicas,
Universidad
de
los
Andes.
Bogotá,
Seroprevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en
2, rupo de investigación en Biología Matemática y Computacional,
Colombia.pacientes
con cardiopatía
idiopática
que
asisten a una
PO
#
17.
de anticuerpos
contra
Trypanosoma
cruzi
en
Facultad de Seroprevalencia
Ingeniería, Departamento
de Ingeniería
Biomédica,
Universidad
de los
pacientes
con cardiopatía
asisten
a una
de
alto nively
de altoidiopática
nivel
de que
complejidad.
Azucena
Henríquez.
3Laboratorio
Andes.institución
Bogotá,
Colombia.
de
Ecología
deinstitución
Bosques
Tropicales
de
complejidad
Primatología, Facultad de Ciencias, Departamento de Ciencias Biológicas,
Edinson Alfaro1, Azucena Henriquez1, Rafael Marulanda2
$+"
Popular del Cesar. Valledupar,
Colombia. 2Instituto Cardiovascular del
"
Cesar. Valledupar, Cesar
1Universidad
"
Introducción: La enfermedad de Chagas es una enfermedad potencialmente
mortal, causada por el protozoo Trypanosoma cruzi. En América Latina constituye
un problema de salud pública que en los últimos años ha tomado mayor relevancia,
dado que el número de casos reportados ya no se encuentra limitada a
comunidades rurales; también se ha documentado en zonas urbanas y periurbanas.
El Departamento del Cesar notifica casos de Chagas crónico, llegando a ocupar los
primeros lugares en los boletines de vigilancia epidemiológica. La cardiopatía
chagásica es una patología que transcurre silenciosamente sin síntomas específicos
y presenta una elevada mortalidad. Esta situación se refleja en la población con
3Department of Biological Sciences, Purdue University, West Lafayette, IN,USA.
cardiopatía
idiopática, donde el personal de salud se concentra en el manejo de la
4Smithsonian
Tropical
Research su
Institute,
Balboa,
Republic
of chagásica
Panama.
enfermedad cardiaca,
desconociendo
causa real.
Al ser la
cardiopatía
5Entomología Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Colombia.
la consecuencia clínica más importante de la enfermedad de Chagas en fase
crónica, es importante que sea considerada dentro de los criterios diagnósticos de
Introducción:
de los pilares
operacionales de los organismos de control
las
cardiopatíasUno
con etiología
idiopática.
vectorial, es el uso de equipos de captura para monitorear poblaciones de vectores
a través delEltiempo
y elfue
espacio.
Ante
las deficiencias
presentan Se
los obtuvo
métodosuna
de
Métodos:
estudio
de tipo
descriptivo
y corteque
transversal.
monitoreo de
de 105
poblaciones
el sonidodesurge
como un
atrayente
alternativo
población
pacientesadultas,
con diagnóstico
cardiopatía
idiopática
atendidos
en
para
el
desarrollo
de
dispositivos
de
monitoreo.
Esto
debido
a
que
nuevos
hallazgos
seguimiento por consulta externa durante 6 meses. Se seleccionaron 60 pacientes;
acerca del
del sonido
en el cortejo
la cópula,
han criterio
renovado
posibilidades
previos
a lapapel
participación
voluntaria
en el yestudio.
Como
de las
inclusión
estuvo
del
sonido
como
atrayente.
En
el
cortejo,
la
convergencia
armónica
es
el
proceso
cumplir con el diagnóstico de cardiopatía idiopática y ser mayor de edad, se
por el cual una
elige
su diagnóstico
conespecifico
consiste en
sincronización
entre
excluyeron
los hembra
pacientes
con
dey Chagas.
Seuna
aplicó
cuestionario
de
los
armónicos
superiores
de
sus
señales.
El
presente
estudio
muestra
valoración del conocimiento sobre la enfermedad, caracterización clínica la
y
metodología necearía
para la caracterización
de los
de la
vuelo
dede
Ae.muestra,
aegypti,
epidemiológica.
Bajo consentimiento
informado
se tonos
practicó
toma
como primersepaso
paratest
el desarrollo
de eherramientas
para monitoreo
finalmente
realizó
de ELISA
IFI. Para establecer
si lasentomológico.
variables en
estudios eran independientes o dependientes, se realizó el análisis estadístico con
Métodos:
El estudio
de los
de vuelo
Ae. aegypti consistió en el análisis de
la
prueba Chicuadrado
(X2)tonos
con valor
de P de
≤ 5%.
las señales acústicas producidas por el aleteo de mosquitos volando
individualmente y en cortejo. Para este propósito se usó micrófonos de grabación en
$( "
campo cercano y algoritmos computacionales
que garantizaron la extracción de
"Resultados: Se encontró una seroprevalencia de 11,7%(7/60) de anticuerpos IgG
características frecuenciales, sobre señales libres de ruido. El análisis se enfocó
"para enfermedad de Chagas. El 43% (3/7) de los pacientes eran hombres y
sobre las características acústicas de mayor variabilidad, entre mosquitos con
57%(4/7) mujeres. La edad promedio fue de 70,5 años con una mínima de 55 y
diferentes tamaños, edades y estados sexuales (virginidad). Se realizó un análisis
máxima de 89. El 85,5%(6/7) vivían en zona urbana y sólo el 14,2%(1/7) en área
de varianza multifactorial, con el objetivo de determinar los atributos morfológicos o
rural. El 51,7%(4/7) afirmaron haber estado en zonas endémicas como Pueblo Bello,
fisiológicos que afectaron significativamente las características acústicas de las
señales.
estas zonas. Un 71%(5/7) de los pacientes expresaron no haber recibido picadura
del triatoma. El 100% negó haber recibido transfusiones sanguíneas; al igual la
Resultados: Se encontraron tres características principales de importancia en los
realización de la prueba serológica para Chagas. Un 71,4%(5/7) manifestó no tener
tonos de vuelo: La frecuencia fundamental del aleteo, la potencia relativa entre
conocimiento sobre la enfermedad.
harmónicos y la relación de armónicos durante la convergencia. El único factor
morfológico que influenció significativamente la frecuencia fundamental fue el
Conclusión: La enfermedad de Chagas es una patología aún subdiagnosticada en
tamaño (valor_P=0,0021), ni la edad ni el estado sexual influenciaron
el Cesar. Los resultados demuestran la importancia de considerar la enfermedad
significativamente esta característica. Sin embargo, se determinó que la edad fue un
como causa etiológica probable de estas cardiopatías y de ese modo incluirla dentro
factor significativo para el cortejo. Se observó que, entre parejas de mosquitos
de los criterios clínicos para realizar un diagnóstico certero de las cardiopatías de
jóvenes y parejas de mosquitos viejos, la53convergencia entre el segundo armónico
origen idiopático. No existe relación significativa entre la procedencia domiciliaria y
Conclusión: La enfermedad de Chagas es una patología aún subdiagnosticada en
el Cesar. Los resultados demuestran la importancia de considerar la enfermedad
como causa etiológica probable de estas cardiopatías y de ese modo incluirla dentro
de los criterios clínicos para realizar un diagnóstico certero de las cardiopatías de
origen idiopático. No existe relación significativa entre la procedencia domiciliaria y
el resultado de la serología, ni existe predisposición de géneros para adquirir la
enfermedad. Aunque el Cesar se considera zona endémica, los habitantes no
poseen conocimientos claros sobre esta problemática.
PO # 18. Estudio in silico y experimental de la quinasa AKT-like de
Trypanosoma cruzi como potencial diana terapéutica
Rubén Varela 1-2 , Didier Tirado 1 , Rodrigo Ochoa 1 , José Soares- 3 y Marcel
Marín 1
1PECET,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
Santiago de Cali-USC. Cali, Colombia. 3Fiocruz-Paranáa-Instituto
Carlos Chagas. Brasil.
2Universidad
Introducción: La enfermedad de Chagas es una zoonosis con elevadas tasas de
morbimortalidad en el mundo, que manifiesta diferentes formas clínicas y genera
importantes pérdidas económicas en aquellos países donde es endémica.
Trypanosoma cruzi presentan un ciclo de vida heteroxeno, donde experimenta
diferentes tipos de estrés celular que inducen cambios morfológicos adaptativos al
nuevo ambiente intracelular. Modificaciones pos-traduccionales como la activación
de quinasas en diferentes rutas de señalización controlarían la diferenciación,
supervivencia y proliferación celular. Dada su homología con la proteína quinasa
AKT humana de la ruta PI3K/AKT/mTOR, la AKT-like de T. cruzi podría estar
involucrada también en la supervivencia celular del parásito. El objetivo de este
estudio es determinar si la quinasa AKT-like es un potencial nuevo blanco
terapéutico y predecir un inhibidor químico contra ella.
Métodos: El proyecto contempla dos enfoques: bioinformático y experimental. El
bioinformático comprende la modelación de la estructura 3D (I-Tasser) de la
proteína AKT-like (RAC) y el docking molecular contra una sublibrería de 600.000
compuestos (ZINC12 database) para identificar inhibidores químicos específicos. En
la parte experimental, se evaluó in vitro el inhibidor bajo diferentes condiciones de
estrés celular y la actividad de compuesto se determinó por citometría de flujo para
$) "
"
"
54
Chagas.
En estos
agroecosistemas,
la escasa
hospederos
origen idiopático.
No existe
relación significativa
entre diversidad
la procedencia
domiciliarianoy
competentes
y
la
ausencia
de
grupos
de
mamíferos
no
infectados
el resultado de la serología, ni existe predisposición de géneros para (como
adquirirlas
la
marmosas
lanudas)
de zona
mamíferos
portadores
del parásito
enfermedad.
Aunquey la
el mayor
Cesar abundancia
se considera
endémica,
los habitantes
no
podrían
deesta
la enfermedad.
poseen favorecer
conocimientos
clarosysobre
problemática.
Estudio lainamplificación
silico
experimental
de la quinasa AKT-like de
Trypanosoma cruzi como potencial diana terapéutica.
Rubén Varela.
1-2 , Didier
1 , José Soares- 3 y Marcel
Rhodnius
populations
(Triatominae)
in eastern
Amazonia
Rubén Varela
Tirado 1 , Rodrigo
Ochoa
1
Marín
$! "
"
1
" PECET, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
2Universidad
Santiago de Cali-USC. Cali, Colombia.
3Fiocruz-Paranáa-Instituto
Introducción: La enfermedad de Chagas es una zoonosis con elevadas tasas de
morbimortalidad en el mundo, que manifiesta diferentes formas clínicas y genera
importantes pérdidas económicas en aquellos países donde es endémica.
supervivencia y proliferación celular. Dada su homología con la proteína quinasa
AKT humana de la ruta PI3K/AKT/mTOR, la AKT-like de T. cruzi podría estar
estudio es determinar si la quinasa AKT-like es un potencial nuevo blanco
terapéutico y predecir un inhibidor químico contra ella.
Métodos: El proyecto contempla dos enfoques: bioinformático y experimental. El
bioinformático comprende la modelación de la estructura 3D (I-Tasser) de la
proteína AKT-like (RAC) y el docking molecular contra una sublibrería de 600.000
compuestos (ZINC12 database) para identificar inhibidores químicos específicos. En
estrés celular y la actividad de compuesto se determinó por citometría de flujo para
ciclo celular y potencial de membrana $)mitocondrial
(IP y DIOC6). También se
"
determinó
la actividad antiparasitaria del compuesto intracelular in vitro IC50 y su
"
efecto
citotóxico
en diferentes células humanas. Se realizó, microscopia electrónica
"
(SEM y TEM) para evaluar los efectos del compuesto a nivel extracelular e
del dominio PH como blanco del compuesto químico. Se seleccionó el inhibidor con
proliferación, UBMC4 presenta un IC 50 en T. cruzi intracelular de 1.8 µM y en
y nuclear, en presencia de UBMC4 a baja concentración 10µM y en corto tiempo 1-2
horas.
Conclusiones: El compuesto UBMC4 es un compuesto eficaz contra T. cruzi que
actúa hipotéticamente contra la quinasa AKT-like la cual sería una importante nueva
diana terapéutica. El compuesto químico, presento baja toxicidad para los
55
macrófagos humanos y otras células humanas.
El mecanismo de muerte comprende
Conclusiones: El compuesto UBMC4 es un compuesto eficaz contra T. cruzi que
macrófagos humanos y otras células humanas. El mecanismo de muerte comprende
daño al DNA del parasito.
PO # 19. Modelado Matemático de la Interacción Parasito-Respuesta Inmune
Durante la Enfermedad de Chagas.
Shirlene Vega-Royero1, Gustavo Sibona2,3
1Fundacion
Universitaria Luis Amigó, Medellín, Colombia. 2Instituto de Física
Enrique Gaviola, Facultad de Astronomía, Matemática y Física. Universidad
Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina. 3CONICET, Consejo Nacional de
Investigaciones y Científicas. Buenos Aires, Argentina.
Introducción: En este trabajo se extiende un modelo matemático que en principio
solo describía la interacción de la respuesta inmune humoral de un mamífero con el
parásito Trypanosoma cruzi durante la fase aguda de la enfermedad de Chagas. En
principio el modelo describía la competición entre el parasito T. cruzi y las diferentes
poblaciones de anticuerpos generadas por el sistema inmune de un mamífero para
combatir este tipo de infección. El modelo consta de varias ecuaciones diferenciales
de primer orden que describen la evolución total de: la población parasitaria n( t) , las
poblaciones de las N especies de anticuerpos ai(t), y las células infectadas por el
parasito r(t). La extensión del modelo consiste en incluir la respuesta inmune celular,
la cual es mediada por varias clases de linfocitos T. En este trabajo se estudia la
acción de los linfocitos T citotóxicos, ya que la acción de las células T colaboradoras
está incluida en el modelo como parte de la respuesta en cadena que se genera
cuando el parasito ingresa en el hospedero mamífero. La respuesta inmune celular
se incluye en el modelo, añadiendo un término en la ecuación diferencial de primer
$*"
"
"
56
macrófagos humanos y otras células humanas. El mecanismo de muerte comprende
daño al Modelado
DNA del parasito.
matemático de la interacción parásito-respuesta
inmune durante la enfermedad de Chagas. Shirlene Vega.
Shirlene Vega-Royero1, Gustavo Sibona2,3
1Fundacion
Universitaria Luis Amigó, Medellín, Colombia. 2Instituto de Física
Enrique Gaviola, Facultad de Astronomía, Matemática y Física. Universidad
Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina. 3CONICET, Consejo Nacional de
Introducción: En este trabajo se extiende un modelo matemático que en principio
solo describía la interacción de la respuesta inmune humoral de un mamífero con el
principio el modelo describía la competición entre el parasito T. cruzi y las diferentes
combatir este tipo de infección. El modelo consta de varias ecuaciones diferenciales
de primer orden que describen la evolución total de: la población parasitaria n( t) , las
poblaciones de las N especies de anticuerpos a i(t), y las células infectadas por el
parasito r(t). La extensión del modelo consiste en incluir la respuesta inmune celular,
acción de los linfocitos T citotóxicos, ya que la acción de las células T colaboradoras
está incluida en el modelo como parte de la respuesta en cadena que se genera
cuando el parasito ingresa en el hospedero mamífero. La respuesta inmune celular
se incluye en el modelo, añadiendo un término en la ecuación diferencial de primer
orden que describe la evolución de las células
infectadas r(t), el cual simboliza su
$*"
"apoptosis (muerte celular). También se incorporan dos nuevas ecuaciones que
"indican la evolución de los linfocitos T citotóxicos no activos T(t) y los linfocitos T
citotóxicos activos c(t).
Métodos: Las soluciones de las ecuaciones fueron obtenidas numéricamente
usando el método estándar de Euler y presentadas en retratos de fase que fueron
construidos con el software Matlab. La Estabilidad de las soluciones estacionarias
fue probada a través del criterio de Routh-Hurwitz.
Resultados: Haciendo las derivadas temporales iguales a cero, se obtienen los
estados estacionarios del sistema para una sola especie de anticuerpo y su
comportamiento en el régimen asintótico (t → ∞), en principio se encontraron tres
estados estacionarios los cuales denominamos Curación, Cronicidad y Muerte. Con
la inclusión de la inmune celular en el modelo se encontró que su introducción no
modifica la zona de curación en el diagrama de fase, pero aparecen dos estados
crónicos distintos y desaparece la zona asociada al estado de muerte obtenida
anteriormente.
Conclusiones: Resaltamos que la desaparición del estado de muerte es
beneficiosa para el parasito ya que no destruye el organismo hospedero ni su propio
hábitat. Aunque ya no aparezca un estado de muerte en el diagrama de fase, esta
puede darse en el organismo hospedador debido a los efectos dañinos acumulativos
en los tejidos del mismo.
POfraccionamiento
# 20. Conocimientos
sobre el (MADD)
dengue alcanzando
que tienenmortalidad
los habitantes
en en
el
del
con diclorometano
del 100%
departamento
Meta seguida
2015
4h
(CL50; 41.35 del
μg/mL),
de la fracción en hexano (MADH) con mortalidad
del 90% en 12h (CL50; 75.10 μg/mL). Para57 la especie TC, la fracción más activa fue
Conclusiones: Resaltamos que la desaparición del estado de muerte es
"
beneficiosa para el parasito ya que no destruye el organismo hospedero ni su propio
"
hábitat. Aunque ya no aparezca un estado de muerte en el diagrama de fase, esta
puede darse en el organismo hospedador debido a los efectos dañinos acumulativos
Conocimientos sobre el dengue que tienen los habitantes en el
en los tejidos del mismo.
departamento del Meta 2015. David Ricardo Cárdenas
PO # 20. Conocimientos sobre el dengue que tienen los habitantes en el
departamento del Meta 2015
David Ricardo Cárdenas, Oscar Felipe Rodríguez
Programa de Enfermería, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad de los Llanos.
Villavicencio, Colombia
Introducción: Al ser el dengue un problema de interés en salud pública mundial y
debido varios de los factores que promueven la prevalencia de esta enfermedad
como el aumento de la población mundial en áreas urbanas de manera rápida y
desorganizada, la insuficiente provisión de agua potable que obliga al
almacenamiento en recipientes caseros habitualmente descubiertos, la inadecuada
recolección de residuos, el aumento de las migraciones continuas; por otra parte en
las áreas donde se han planteado programas de intervención se ven afectados en
su continuidad por la falta de recursos económicos y de talento humano idóneo para
el control, a pesar de los intentos de los gobiernos por incentivar a la población
sobre la importancia del control de vectores, no se ha logrado interiorizar de los
conocimientos en la población, por ello se ve la necesidad de determinar el nivel de
conocimiento sobre el dengue, que tienen los habitantes de los municipios de San
Juan de Arama y Fuentedeoro, ya que cuentan con características geográficas y
climáticas esenciales para la presencia de esta enfermedad.
Métodos: Investigación
exploratorio.
cuantitativa
descriptiva,
de
cohorte
transversal
y
%+"
"
"Resultados: Se identificó que el nivel de conocimientos en los municipios es alto,
con un promedio del 95 %, y se evidencia que el conocimiento fue adquirido en un
24% a través de personal de salud (en centros de salud o capacitaciones veredales)
y el 34% a través de medios de comunicación (tv y radio), sin embargo, el 10% de la
población encuestada manifiesta no reconocer al vector transmisor de la
enfermedad y el 20% manifiesta que únicamente la presencia del vector (sin
picadura) transmite la enfermedad.
Conclusiones: El Dengue al ser un problema de interés en Salud Pública es la
enfermedad vectorial con mayor prevalencia en la región Orinoquía, con amplio
despliegue de medidas de control relacionadas con actividades de promoción y
prevención; los resultados obtenidos en el estudio, evidencian que el nivel de
conocimientos es adecuado y pertinente, pero se debe tener en cuenta la
identificación
de la con
multicausalidad
relacionada
con la prevalencia
de los
de
del fraccionamiento
diclorometano
(MADD) alcanzando
mortalidad
deleventos,
100% en
igual
manera
la calidad
del conocimiento
e mortalidad
información
4h
(CL50
; 41.35 realizar
μg/mL), seguimiento
seguida de laa fracción
en hexano
(MADH) con
adquirida
por
la
comunidad
para
ayudarles
a
identificar
estrategias
que
generen
del 90% en 12h (CL50; 75.10 μg/mL). Para la especie TC, la fracción más activa
fue
mayor
impacto
en
su
entorno,
de
acuerdo
a
sus
necesidades.
la eluida con metanol (TCDM) alcanzando mortalidad del 100% a las 24 horas (CL 50;
48.47 μg/mL). Tras la evaluación de 9 mezclas binarias distintas se observaron
casos de sinergismos en las combinaciones MADD + TCDM, MADD + TCDH y
PO # +TCDM
21. Ejemplo
participación
comunitaria
y apropiación
social
del
MADH
quienesde
mostraron
CL50 calculadas
de 37.25,
43.59 y 43.92
μg/mL
conocimiento
para
el
control
del
dengue:
caso
“Eliminar
el
Dengue
Desafío
respectivamente. Los perfiles cromatográficos demuestran una significativa
Colombia
presencia
de cumarinas y alcaloides en las fracciones activas.
2, Ana Cristina Patiño1, Catalina Tamayo2, Adriana Gaviria2,
Tania Gina Posada
Conclusiones:
Disminución
en los
valores de las concentraciones letales
2
1, 3, Iván Darío Vélez1
Lorena Espinal
, Sandrade
Inés
58farmacológico. La mezcla de fracciones
demuestran
la presencia
unUribe
sinergismo
igual manera realizar seguimiento a la calidad del conocimiento e información
adquirida por la comunidad para ayudarles a identificar estrategias que generen
mayor impacto en su entorno, de acuerdo a sus necesidades.
Ejemplo de participación comunitaria y apropiación social del
el control del
dengue: ycaso
“Eliminar
el Dengue
PO conocimiento
# 21. Ejemplo para
de participación
comunitaria
apropiación
social
del
conocimiento para el control
delColombia”.
dengue: caso
“Eliminar
el Dengue Desafío
Desafío
Tania
Posada.
Colombia
Tania Gina Posada2, Ana Cristina Patiño1, Catalina Tamayo2, Adriana Gaviria2,
Lorena Espinal2, Sandra Inés Uribe1, 3, Iván Darío Vélez1
1PECET,
Mi Gente, Bello, Colombia. 3Grupo de Sistemática Molecular.
Universidad Nacional. Medellín, Colombia
2Fundación
Introducción: Colombia es el segundo país de América en número de casos de
dengue. En las últimas décadas, se ha experimentado un incremento, tanto en el
número de casos, como en la distribución del Aedes aegypti. Las campañas de
prevención y control del Estado se basan principalmente en educación primaria en
salud. Una nueva alternativa internacional de control del dengue basada en el
control biológico del dengue a través del uso de la bacteria Wolbachia llega a
Colombia. Consiste en la liberación de mosquitos Aedes, criados en el laboratorio,
portadores de la bacteria, para que se apareen con los locales y toda su
descendencia nazca con la bacteria. Los Aedes con Wolbachia pierden la
capacidad de transmitir los virus dengue, Chikungunya y fiebre amarilla. Este
programa se está llevando a cabo en cinco países y es liderado por la Universidad
de Monash en Australia. En Colombia el estudio piloto lo realiza el PECET, en el
barrio París de Bello, Antioquia y un componente fundamental es la apropiación
social del proyecto, que implica un conocimiento de la enfermedad y de las
actividades del mismo para que logre que la comunidad lo sienta como suyo y
participe activamente.
%!"
Métodos: Con la Fundación Mi Gente como aliado estratégico, durante más de dos
"
años se llevó a cabo estudio multidisciplinario que incluyó investigación cualitativa y
"
cuantitativa sobre concepciones, actitudes y prácticas de la comunidad sobre el
dengue. Se realizó socialización del proyecto a los diferentes grupos de actores de
la comunidad a través de varias estrategias. Se hizo una convocatoria de voluntarios
para ayudar en la difusión de la información a la comunidad a través de visitas casa
a casa. Se establecieron mecanismos para recoger las quejas, reclamos
comentarios y sugerencias de las personas de la comunidad.
Resultados: Se realizaron 64 reuniones de socialización de proyecto a grupos de
interés y actores críticos de la comunidad y con la participación de 23 voluntarias
previamente entrenadas se hicieron encuestas a 5.073 familias. El 95% aceptó el
proyecto. En los buzones de opiniones y en el sistema de manejo de incidentes
predominan los comentarios positivos respecto al proyecto. Con la participación de
actores del barrio se creó una obra de teatro con la que se socializó el proyecto a
cerca de 6.000 estudiantes en seis instituciones educativas de la comuna.
Conclusiones: La comunidad del barrio Paris se apropió del proyecto Eliminar el
Dengue Desafío Colombia y lo entiende como una forma en que la ciencia les puede
ayudar a controlar esta enfermedad. Esta prueba piloto evidencia la importancia de
la unión de las ciencias sociales con las de la salud para poder controlar una
enfermedad donde la participación comunitaria es fundamental para su ejecución.
59
PO # 22. Vigilancia del virus de influenza en granjas porcícolas en Colombia
demostraron
ser más
que las
delprueba
quimiotipo
enlalas
dos formas
ayudar
a controlar
estaactivas
enfermedad.
Esta
pilotocarvona
evidencia
importancia
de
parasitarias,
lo
cual
sugiere
su
potencial
como
alternativa
terapéutica.
la unión de las ciencias sociales con las de la salud para poder controlar una
enfermedad donde la participación comunitaria es fundamental para su ejecución.
PO # 16. Validación de la cuantificación de la carga parasitaria por qPCR con
Vigilancia del virus de influenza en granjas porcícolas en
RNA ribosomal como método para la evaluación de la respuesta a
Colombia.
Karl
Ciuoderis.
tratamientos
para enfermedad
chagas
en granjas
un modelo
murino.en Colombia
PO
# 22. Vigilancia
del virus dede
influenza
en
porcícolas
Natalia
Arbeláez,
Andrés Trujillo
Montoya,
JeffersonMarin
Escobar,
M Robledo
1, Andrea
1, Esteban
2, LinaSara
2, Pamela Freiden3,
Karl
Ciuoderis
Hurtado
Bridgett Sharp3, Oscar Robin4, Sandra Ruiz4, Jorge Osorio1, Stacey Schultz-Cherry3.
PECET, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellìn-Colombia.
1Departmento
de ciencias Patobiologicas, Universidad de Wisconsin-Madison
Introducción:
El tratamiento
disponible
para la
de chagas
se limitade
a
Universidad
Escuela
de medicina
veterinaria,
Madison,
WI,enfermedad
USA. 2PECET,
dos
medicamentos
empleados
de
forma
empírica
desde
1970:
el
nifrutimox
y
el
Antioquia. Medellín, Colombia. 3Departmento de enfermedades infecciosas, Hospital
benznidazol.
generan efectos
adversos
considerables,
esquemas
4Laboratorio requieren
Animed Ltda,
Carval
pediátrico
St. Ambos
Jude Children’s,
Memphis,
TN, USA.
largos
y
presentan
eficacia
variable.
Los
candidatos
promisorios
a
nuevos
SA, Bogotá, Colombia.
habiendo generado
hasta
un 100% en
vivo. Por
ello es
Introducción:
Pocoscuras
estudios
hanen
caracterizado
losensayos
virus de in
influenza
circulantes
necesario
disponer
de
un
modelo
experimental
en
el
cual
se
diferencie
muy
bien la
en poblaciones porcinas en Colombia. Nosotros conducimos un estudio de vigilancia
fase aguda
y crónica2012
de la hasta
enfermedad
y diseñar
una metodología
con tecnologías
desde
septiembre
Febrero
de 2016
para caracterizar
los virus
como
la
cuantificación
de
carga
parasitaria
por
qPCR
a
partir
de
RNA
en
sangre
circulantes en varias granjas porcícolas localizadas en diferentes regiones del
país. y
Métodos: Muestras de fluidos orales y de hisopados nasales fueron colectadas en
Métodos: Grupos
ratonesdel
Balb/c
4, 5 y 6 semanas
dede
edad,
diferentes
granjas de
en seis
4 regiones
país.deDetección
molecular
gense
deinfectaron
la matriz
experimentalmente
vía
intraperitoneal
con
3000,5000
y
12000
tripomastigotes
del virus por RT-PCR en tiempo real así como ensayos de aislamiento viral en
sanguíneos
deselarealizaron.
cepa Tulahuen. Tres días p.i y durante 30 días, se realizó
células
MDCK
seguimiento clínico y parasitológico por qPCR a partir de RNA ribosomal. Al final de
cada seguimiento,
a cada
animal
se ledetectados
tomaron muestras
de músculo
Resultados:
Virus de
influenza
fueron
por RT-PCR
en tiempocardiaco,
real en
músculo
esquelético,
tejido
intestino
delgadolay prevalencia
colon para qPCR.
deesofágico,
2552 (5.68%).
En general,
viral porOtros
año
145
muestras
de un total
tres
grupos
permanecieron
en
seguimiento
durante
6
meses
y
al
final
del
ensayo
se
vario de 1.2% a 11.7% dependiendo de la región y del año del estudio. Se obtuvo
siguió el mismo protocolo del grupo agudo.
aislamiento exitoso de un total de 22 virus
%#"los cuales fueron secuenciados con una
similaridad genética
del 95%
al 99%
al las
virus
pandémico
H1N1enbasados
en
"Resultados:
En el grupo
de fase
aguda
cargas
parasitarias
sangre se
secuencias de los
genes
M,
HA
y
NA.
"incrementaron
conforme se hacía el seguimiento parasitológico, siendo mucho más
sensible la cuantificación por qPCR que por microhematocrito y gota gruesa. En el
Conclusiones:
Los resultados
filogenéticos
aislados
analizados
sugirieron
grupo
crónico hubo
ausencia de
parasitemiadea los
partir
del día
28 p.i. Los
signos
que
la
fuente
de
infección
de
los
animales
infectados
pudo
ocurrir
a
partir
de los
clínicos en fase aguda fueron leves, aumentando moderadamente su severidad
el
trabajadores en contacto directo con los animales. Sin embargo,
estudios
"
adicionales son necesarios para concluir$'esta
hipótesis y determinar si estos virus
"han logrado establecerse en las granjas causando brotes endémicos de la
"enfermedad.
PO # 23. Effectiveness of individual rehabilitation program focused on
decreased progression of disability in patients with Hansen's disease
!
Héctor Serrano-Coll1, José David Vélez2, Diana Trochez3, Juan Camilo Beltrán1,
Daniela Suanca3, Felipe Monsalve2, Nicolás Gómez3, Nora Cardona1
1Instituto
Colombiano de Medicina Tropical-Universidad CES, 2Facultad Fisioterapia
– Universidad CES, 3Ingeniería Biomédica Escuela de Ingeniería de AntioquiaUniversidad CES.
!
Objective: to determine the effectiveness of individualized rehabilitation programs to
reduce disabilities in patients with Hansen's disease.!
Methods: This is an interventional study (before and after), carried out among ten
leprosy patients, whose previous multidisciplinary assessment (medical,
physiotherapy, and biomechanical) designated
them an individualized rehabilitation
60
program according to the singular condition of each patient. Patients were evaluated
adicionales son necesarios para concluir esta hipótesis y determinar si estos virus
han logrado establecerse en las granjas causando brotes endémicos de la
enfermedad.
Effectiveness of individual rehabilitation program focused on
decreased progession of disability in patients with Hansen's
PO # 23. Effectiveness of individual rehabilitation program focused on
disease. Nora Cardona.
decreased progression of disability in patients with Hansen's disease
!
Héctor Serrano-Coll1, José David Vélez2, Diana Trochez3, Juan Camilo Beltrán1,
Daniela Suanca3, Felipe Monsalve2, Nicolás Gómez3, Nora Cardona1
1Instituto
Colombiano de Medicina Tropical-Universidad CES, 2Facultad Fisioterapia
– Universidad CES, 3Ingeniería Biomédica Escuela de Ingeniería de AntioquiaUniversidad CES.
!
Objective: to determine the effectiveness of individualized rehabilitation programs to
Hospital
Universitário
Júlio Muller/Universidade
Federal de Mato Grosso – Cuiabá,
reduce disabilities
in patients
with Hansen's disease.!
Mato
Grosso,
Methods:
ThisBrasil.
is an interventional study (before and after), carried out among ten
leprosy patients, whose previous multidisciplinary assessment (medical,
Introducción.
Leishmaniasis
cutánea
difusa
es una rehabilitation
enfermedad
physiotherapy, and
biomechanical)
designated
them(LCD)
an individualized
estigmatizante
crónica
reactivaciones
total were
o parcial
de
program according
to thecon
singular
condition offrecuentes,
each patient.falta
Patients
evaluated
respuesta
los tratamientos.
En Brasil, la infección por Leishmania amazonensis
every threeamonths
for one year.
responsable
de todos los casos. miltefosina ha demostrado ser una buena opción
"
terapéutica
en ofleishmaniasis
visceral
y 60%
cutánea,
aunque
no bien
evaluada
Results: 70%
participants were
male,
of who
presented
disability
gradeen
2,
pacientes
con
LCD,
y
no
evaluada
en
Brasil.
Aquí
se
informa
la
respuesta
terapéutica
miltefosina
activa durante
20 años.
parameters a(step
width,en paciente
speed). LCD
Furthermore,
100%
of patients displayed
improvement in flexibility, arch joint movement and strength.
Métodos.
Informe
de un paciente of
conindividualized
más de 20 años
de historia,
presentada
en
Conclusions:
The implementation
rehabilitation
programs
allowed
septiembre
para Early
un implementation
nuevo enfoqueof terapéutico
con rehabilitation
miltefosina,
us to detect de
nerve2015
damage.
an individualized
medicamento
para la
leishmaniasis
todavía
no estáofdisponible
en in
Brasil.
El
program may oral
mitigate
and/or
prevent ythe
progression
disabilities
people
propuso
llevóleprosy.
a cabo régimen
de uso
fue de de
150 Gestión
mg o 2,03del
mg Conocimiento
/ kg (peso 74
affected y by
Financed
by: diario
Dirección
kg),
dividido en
3 dosis
/ día
durante
28 días.
Universidad
CES.
Código
INV
022014002.
Reporte
de un
caso: de
MAZ,
años hoy. fisiológicos
En 1997 se informó
de apariciónen
de la
PO # 24.
Efecto
los42 atributos
y morfológicos
el
enfermedad
em 1991.
Úlcera de
inicial
en(Stegomyia)
el lóbulo del
oído, Primer
no responden
al
comportamiento
bioacústico
Aedes
aegypti:
paso para
Glucantime®
y la
propagación
de las alesiones,
características clínicas.
el desarrollo de
métodos
de monitoreo
través deotras
sonido
Tratamientos: Glucantime®, pentamidina, anfotericina B y alfa-interferón y series de
1,2, Francisco
2, Ximena
3,4, Guillermo
antígeno
Montenegro.
En estaVargas
primera
evaluación
múltiples
lesionesRúa
en5,placas
y
Hoover Pantoja
Bernal
Horacio
1
1
1
1
1
nódulos,
y ulcerada-vegetante,
estados
evolutivos
Cadena ,superficie
Alejandro escamosa
Vergara , Viviana
Vélez , Iván D. Velez
, Freddy
Ruiz diferentes.
1PECET, en
2SISTEMIC
Situados
brazos,de
piernas
y orejas.
El diagnóstico
fue de LCD,
por la clínica,
gran
Facultad
Medicina,
Universidad
de Antioquia,
Colombia.M
cantidad
parásitos ye RM
no reactivo.
En estos años
de monitoreode
se Ingeniería
trató con
Sistemasde
Embebidos
Inteligencia
Computacional,
Departamento
antimonio
con poca Universidad
mejora y reactivación;
muchas
Electrónicapentavalente,
y Telecomunicaciones,
de Antioquia,pentamidina
Medellín, Colombia.
series, más sensible, lesiones menos %$
activas,
pero reactivaciones frecuentes;
"
anfoterician
B
desoxicolato
y
liposomal
sin
respuesta
y el empeoramiento de la
"
función
renal.
Hace
algunos
años
se
controla
un
poco
con pentamidina, que
"
respondió mejor, incluso con "profilaxis secundaria" quincenales o mensuales. A
mediados de 2015, ya sin controle con pentamidina, el paciente presentó con una
amplia difusión de sus lesiones, como se describió anteriormente y la participación
de la cara. En esta condición, el tratamiento se inició con miltefosina como se
describe anteriormente. En el 7º día, con mejoría de las lesiones; tenía dolor
epigástrico y en el pecho, sin diagnóstico definido y mejora con sintomático. En el
día 14 y 21 mejora progresiva de las lesiones, los eventos adversos controlados. Al
final las lesiones mejoraron por 80%. No hubo empeoramiento de la función renal, el
paciente no tenía vómitos y el cambio tránsito intestinal. Un mes más tarde, mejora
progresiva que sigue siendo hoy en día. Examen parasitológico negativo de una
lesion, nunca se ha observado antes.
61
Conclusions:
The implementation
of individualized
rehabilitation
programs allowed
Universidad Popular
del Cesar. Valledupar,
Colombia.
Instituto Cardiovascular
del
us to detect
nerve Cesar
damage. Early implementation of an individualized rehabilitation
Cesar.
Valledupar,
program may mitigate and/or prevent the progression of disabilities in people
affected by leprosy.
Financeddeby:
Dirección
de enfermedad
Gestión del potencialmente
Conocimiento
Introducción:
La enfermedad
Chagas
es una
Efecto
de
los
atributos
fisiológicos
y
morfológicos
en el
Universidad
CES.por
Código
INV 022014002.
mortal,
causada
el protozoo
Trypanosoma cruzi. En América Latina constituye
comportamiento
bioacústico
de Aedes
(Stegomyia)
aegypti:
un problema
de salud pública
que en los últimos
años ha
tomado mayor
relevancia,
PO # que
24. elEfecto
fisiológicos
y de
morfológicos
en
dado
número
delos
casos
reportados
no se
encuentra
limitada
Primer
paso de
para
el atributos
desarrollo
de ya
métodos
monitoreo
a ela
comportamiento
bioacústico
deha
Aedes
(Stegomyia)
aegypti:
Primer
paso para
comunidades
rurales;
también
se
documentado
en
zonas
urbanas
y
periurbanas.
través monitoreo
de sonido. Hoover
Pantoja.
el desarrollo
de métodos
de crónico,
sonido llegando a ocupar los
El
Departamento
del Cesarde
notifica casos adetravés
Chagas
primeros lugares en los boletines de vigilancia epidemiológica. La cardiopatía
1,2, Francisco Vargas2, Ximena Bernal3,4, Guillermo Rúa5, Horacio
Hoover Pantoja
chagásica
es una
patología que transcurre silenciosamente sin síntomas específicos
1
1, Viviana Vélez1, Iván D. Velez1, Freddy Ruiz1
, Alejandro
Vergara
yCadena
presenta
una elevada
mortalidad.
Esta situación se refleja en la población con
1PECET, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Colombia.M 2SISTEMIC
cardiopatía idiopática, donde el personal de salud se concentra en el manejo de la
Sistemas Embebidos
e Inteligencia Computacional,
de chagásica
Ingeniería
enfermedad
cardiaca, desconociendo
su causa real. AlDepartamento
ser la cardiopatía
Electrónica
y
Telecomunicaciones,
Universidad
de
Antioquia,
Medellín,
Colombia.
la consecuencia clínica más importante de la enfermedad de Chagas en fase
3
crónica,
es importante
que Sciences,
sea considerada
de losWest
criterios
diagnósticos
de
%$" dentro
Department
of Biological
Purdue
University,
Lafayette,
IN,USA.
4
las
cardiopatías
con
etiología
idiopática.
"Smithsonian Tropical Research Institute, Balboa, Republic of Panama.
5"Entomología Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Colombia.
Métodos: El estudio fue de tipo descriptivo y corte transversal. Se obtuvo una
población de 105
con diagnóstico
de cardiopatía
idiopática atendidos
en
Introducción:
Unopacientes
de los pilares
operacionales
de los organismos
de control
seguimiento
por
consulta
externa
durante
6
meses.
Se
seleccionaron
60
pacientes;
vectorial, es el uso de equipos de captura para monitorear poblaciones de vectores
previos
la tiempo
participación
voluntaria
el deficiencias
estudio. Como
de inclusión
estuvo
a
travésadel
y el espacio.
Anteenlas
quecriterio
presentan
los métodos
de
cumplir
con
el
diagnóstico
de
cardiopatía
idiopática
y
ser
mayor
de
edad,
se
monitoreo de poblaciones adultas, el sonido surge como un atrayente alternativo
excluyeron
los pacientes
con diagnóstico
de Esto
Chagas.
Se aaplicó
cuestionario
de
para
el desarrollo
de dispositivos
de monitoreo.
debido
que nuevos
hallazgos
valoración
del
conocimiento
sobre
la
enfermedad,
caracterización
clínica
acerca del papel del sonido en el cortejo y la cópula, han renovado las posibilidadesy
epidemiológica.
consentimiento
informado
se practicó
la tomaesdeel muestra,
del
sonido comoBajo
atrayente.
En el cortejo,
la convergencia
armónica
proceso
finalmente
se
realizó
test
de
ELISA
e
IFI.
Para
establecer
si
las
variables
en
por el cual una hembra elige su conespecifico y consiste en una sincronización entre
estudios
eran
independientes
o
dependientes,
se
realizó
el
análisis
estadístico
con
los armónicos superiores de sus señales. El presente estudio muestra la
la prueba Chi-necearía
cuadrado
(X2)lacon
valor de P ≤ 5%.
metodología
para
caracterización
de los tonos de vuelo de Ae. aegypti,
como primer paso para el desarrollo de herramientas para monitoreo entomológico.
$( "
Métodos:
El estudio de los tonos de vuelo de Ae. aegypti consistió en el análisis de
"
las
señales
acústicas producidas por el aleteo de mosquitos volando
"
individualmente y en cortejo. Para este propósito se usó micrófonos de grabación en
campo cercano y algoritmos computacionales que garantizaron la extracción de
características frecuenciales, sobre señales libres de ruido. El análisis se enfocó
sobre las características acústicas de mayor variabilidad, entre mosquitos con
diferentes tamaños, edades y estados sexuales (virginidad). Se realizó un análisis
de varianza multifactorial, con el objetivo de determinar los atributos morfológicos o
fisiológicos que afectaron significativamente las características acústicas de las
señales.
Resultados: Se encontraron tres características principales de importancia en los
tonos de vuelo: La frecuencia fundamental del aleteo, la potencia relativa entre
harmónicos y la relación de armónicos durante la convergencia. El único factor
morfológico que influenció significativamente la frecuencia fundamental fue el
tamaño (valor_P=0,0021), ni la edad ni el estado sexual influenciaron
significativamente esta característica. Sin embargo, se determinó que la edad fue un
factor significativo para el cortejo. Se observó que, entre parejas de mosquitos
jóvenes y parejas de mosquitos viejos, la convergencia entre el segundo armónico
del macho y el tercero de la hembra fue del 76% y el 33% respectivamente.
Adicionalmente, la potencia relativa del segundo armónico fue la característica de
mayor variabilidad interespecífica respecto al resto de los armónicos.
Conclusiones: De los atributos morfológicos y fisiológicos evaluados, solo el
tamaño influencia la frecuencia fundamental de los tonos de vuelo. No obstante,
62 las relaciones de tamaño y edad son
cuando dos mosquitos están en cortejando,
Adicionalmente, la potencia relativa del segundo armónico fue la característica de
enfermedad. Aunque el Cesar se considera zona endémica, los habitantes no
mayor variabilidad interespecífica respecto al resto de los armónicos.
poseen conocimientos claros sobre esta problemática.
Conclusiones: De los atributos morfológicos y fisiológicos evaluados, solo el
tamaño influencia la frecuencia fundamental de los tonos de vuelo. No obstante,
cuando dos mosquitos están en cortejando, las relaciones de tamaño y edad son
transmitidas al conespecifico
a través de la relación entre los armónicos. En vuelo
Rubén Varela 1-2 , Didier Tirado 1 , Rodrigo Ochoa 1 , José Soares- 3 y Marcel
individual,
la potencia del segundo armónico es esencial para determinar la forma de
Marín 1
onda de las señales producidas por el aleteo y por lo tanto podrían ser específicas
de
la especie. Las características mencionadas anteriormente, pueden ser usadas
1PECET,
para
sintetizar señales de atracción que usen modulaciones
de frecuencia y de
2Universidad
Santiago de Cali-USC. Cali, Colombia. 3Fiocruz-Paranáa-Instituto
potencia para incrementar el rango y la efectividad de atracción.
%%
"es una zoonosis con elevadas tasas de
Introducción: La enfermedad de Chagas
"morbimortalidad en el mundo, que manifiesta diferentes formas clínicas y genera
"importantes pérdidas económicas en aquellos países donde es endémica.
supervivencia
y proliferacióndecelular.
Dada su homología
con la proteína
quinasa
PO
# 30. Nanopartículas
un compuesto
de sal halometilada
de amonio
AKT humanacomo
de laopción
ruta PI3K/AKT/mTOR,
la laAKT-like
de T. cruzi podría estar
cuaternario
para tratamiento de
leishmaniasis
1, María
2, Lucia
3,
estudio Fernández
es determinar
si laCayero
quinasa
AKT-like
es2, unDiana
potencial
nuevo
blanco
Maritza
Martín
Gaspar
Antonio
3
1
terapéutico
y predecir
un inhibidor químico contra ella.
Almeida
, Sara
M. Robledo
1Métodos:
2Departamento
El proyecto
contempla
dos enfoques:
bioinformático
y experimental.
El
PECET, Facultad
de Medicina,
Universidad
de Antioquia,
Colombia.
bioinformático
comprende laFacultad
modelación
de la estructura
3D de
(I-Tasser)
de la
de
Tecnología Farmacéutica,
de Farmacia,
Universidad
Sevilla, Sevilla
3
proteína AKT-like
(RAC)
y el docking
molecular
contra una
sublibrería de 600.000
España.
Laboratorio
Nano2B,
Facultad
de Farmacia,
Universidad
Lisboa,
12 database) para identificar inhibidores químicos específicos. En
compuestos
(ZINC
Portugal.
estrés celular yEllacompuesto
actividad de
determinó por
citometría
de flujo
Introducción:
C6compuesto
es una sal se
halometilada
amonio
cuaternario
quepara
ha
demostrado potencial para convertirse en
medicamento
para
el
tratamiento
de
la
$) "
leishmaniasis
debido
a
su
potente
actividad
in
vitro
e
in
vivo,
desafortunadamente
su
"
efecto
se ve limitado por la baja solubilidad en agua. Los avances en
"
nanotecnología han facilitado el diseño de sistemas de administración que pueden
mejorar, la potencia terapéutica, perfil biofarmacéutico, reducir la toxicidad y facilitar
una administración dirigida al organismo u órgano diana. Las nanopartículas de
lípidos sólidos y poliméricas son una alternativa debido a su capacidad para
encapsular compuestos con diferentes polaridades, son biocompatibles y
biodegradables. Este trabajo tiene como propósito diseñar sistemas de
administración a base de nanoformulaciones para mejorar el perfilbiofarmacéutico
del compuesto C6.
Métodos: Se desarrollaron dos métodos para la elaboración de nanosistemas: 1)
nanoprecipitación utilizando un polímero de ácido poliláctico-poliglicólico y 2)
homogenización de alta presión usando tres lípidos sólidos. Las nanoformulaciones
fueron caracterizadas respecto a su tamaño, potencial z, estabilidad y perfil de
liberación.
Resultados: Las partículas producidas en los dos métodos fueron muy similares en
sus características: tamaño dentro de la escala nano (100-200 nm), índice de
polidispersidad estrecho, y una eficiencia de encapsulación del compuesto activo >
60%. Fueron estables a variaciones de pHs y temperatura sin modificaciones
significativas en las propiedades fisicoquímicas, su proceso de liberación presentó
un perfil rápido en los primeros 30 min. Adicionalmente, las nanopartículas de
lípidos sólidos se microencapsulado en63 un polímero que ofrece recubrimiento
Señales acústicas como atrayente para Aedes (Stegomyia)
aegypti. Camila González.
PO # 25. Señales acústicas como atrayente para Aedes (Stegomyia) aegypti
Viviana Vélez1, Hoover Pantoja1, 2, Francisco Vargas2, Ximena Bernal3, 4, Guillermo
Rúa5, Horacio Cadena1, Alejandro Vergara1, Iván D. Vélez1, Freddy Ruiz1.
1PECET,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Colombia. 2SISTEMIC
Sistemas Embebidos e Inteligencia Computacional, Departamento de Ingeniería
Electrónica y Telecomunicaciones, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
3Department of Biological Sciences, Purdue University, West Lafayette, IN, USA.
4Smithsonian
Tropical Research Institute, Balboa, Republic of Panamá.
Introducción: Aedes aegypti es uno de los principales vectores de enfermedades
como fiebre amarilla urbana, dengue, chikungunya y zika. En la ultima década el
dengue y recientemente chikungunya y zika han venido en aumento afectando
millones de personas, principalmente es zonas tropicales y subtropicales, lo que ha
generado nuevas estrategias de control vectorial, basadas en la liberación de
poblaciones de mosquitos con modificaciones biológicas, siendo necesario
monitorear dichas poblaciones después de su liberación. Desafortunadamente,
actualmente no existen herramientas para capturar machos e incluso los métodos
para captura de hembras no son lo suficientemente efectivos. Una posible solución
a este problema es el uso de sonido como atrayente para captura, debido a que se
ha demostrado su importancia en el comportamiento de Ae. aegypty. En el presente
estudio se demuestra la capacidad de señales acústicas artificiales para realizar un
estímulo efectivo sobre machos y la posibilidad de usar estas frecuencias como un
método de captura efectivo.
Métodos: Se realizaron pruebas de fonotaxis en laboratorio de Bioacustica del
PECET, en las cuales se observó la respuesta de los mosquitos a tonos de distintas
frecuencias (300, 400, 500, 600, 700, 800 y 1000 Hz). Para cada prueba 10
individuos
se introdujeron en un tubo de 7 cm de diámetro con los extremos
1Instituto Colombiano de Medicina Tropical – Universidad CES. Medellín, Colombia.
cubiertos
con redes. Por uno de los extremos, se reprodujo tonos de distintas
2Infectious Disease Research Institute. Salt lake City, Utah, USA. 3Facultad de
frecuencias,
para observar el cambio en el comportamiento de Ae. aegypti. La
Medicina
–
Universidad
CES, Medellín,
variable respuesta del experimento
fue Colombia.
el número de machos que presionaban su
terminalia contra la red, una vez se reproducía el estímulo. Los factores evaluados
Background:
Delayshora
in clinical
of leprosy
indicate
that new
fueron
temperatura,
del día diagnosis
y frecuencia.
Se realizó
un análisis
de diagnostic
varianza,
tools determinar
have to be developed
improve early
detection para
that impact
in leprosy
control.
para
si existían to
diferencias
significativas
la variable
respuesta,
en
relación a los factores mencionados.
Methods: With the aim of evaluating the diagnostic sensitivity (SE), specificity (SP),
positive predictive
value al(PPV),
and
valueque
(NPV)
of a new
Resultados:
De acuerdo
análisis
de negative
varianza,predictive
se determinó
al aumentar
la
enzyme-linked
immunosorbent
assay
(ELISA),
using
the
ND-O–LID
conjugate,
we
temperatura se incrementa el número de individuos estimulados, los cuales trataban
studied
threelosgroups
Colombianabdominales
volunteers: atreves
Group 1:
multibacillary
(MB)
de
introducir
últimosofsegmentos
de 331
los orificios
de la malla
leprosy
patients.
Group
2:
63
paucibacillary
(PB)
leprosy
patients.
Group
3:
292
non
(valor_P=0.008). Adicionalmente se observó diferencias en el número de individuos
symptomaticpor
population.
assessed siendo
the performance
of aefectiva
rapid system
(Leprosy
estimulados
diferentesWe
frecuencias,
600Hz la más
con una
media
DetectTM
fast
ELISA;
InBios
International,
Inc.,
Seattle,
WA,
USA)
based
on
ND-O–
de 7/10. Por encima de los 800 y por debajo de los 400 Hz el estímulo es mínimo
LID una
capable
of de
generating
results
within 1.5 hours of sample addition.
con
media
1/10 y 3/10
respectivamente.
Results: For MBSepatients
theque
ND-O–LID
test had
SE=95%
(CI:
92-97), SP=98%
(CI:
Conclusiones:
encontró
la respuesta
al sonido
está
altamente
influenciada
94-100).
PPV=99%
(CI:
98-100),
NPV=88%
(CI
81-95).
For
PB
patients
this
test
had
por la temperatura; a bajas temperaturas los mosquitos disminuyeron su actividad
a SE=26% (CI:14-38), SP=98% (CI: 94-100), PPV=88% (CI: 70-100), NPV=67% (CI:
%&
59-75).
64 "
"
locomotora y su reacción a las diferentes frecuencias generadas. La frecuencia es
1, Gustavo Sibona2,3
Shirlene Vega-Royero
determinante
en la magnitud
del estímulo, observándose la mayor respuesta ante
señales entre 500 y 700 Hz. Esta investigación propone las señales acústicas, como
1Fundacion Universitaria Luis Amigó, Medellín, Colombia. 2Instituto de Física
nuevas
estrategias para monitoreo y control vectorial. La fonotaxis en Ae. aegypti
Enrique
Gaviola,
Facultad
Astronomía,
y Física.
Universidad
podría ayudar
a combatir
lasde
densidades
de Matemática
este vector en
regiones
con alta
3
Nacional de
transmisión
de Córdoba.
arbovirus. Córdoba, Argentina. CONICET, Consejo Nacional de
PO # 26. Efecto larvicida sinérgico contra el mosquitos Aedes aegypti en
Introducción:
En este trabajo
extiende un modelo
principio
mezclas
de fracciones
activasseprovenientes
de las matemático
semillas deque
dosenespecies
solo describía
interacción
de Colombiana.
la respuesta inmune humoral de un mamífero con el
vegetales
de lalaregión
Caribe
1, René
2, Darío
1
principioYépez
el modelo
describía
la1,competición
el parasito
cruzi Rodríguez
y las diferentes
Adriana
Jiménez
Fredyc Díazentre
Méndez1T.
, Erika
1combatir
este
tipo de infección.
El modeloAnalítica
consta de
ecuaciones
diferenciales
Grupo de
Investigación
en Química
y varias
Biomedicina.
Universidad
de
2
de primer orden
que describen
la evoluciónCartagena,
total de: la población
n( t) , de
las
Cartagena,
Campus
de Zaragocilla.
Colombia.parasitaria
Laboratorio
poblaciones de Fitoquímicas
las N especies
de anticuerpos Universidad
ai(t), y las células
infectadas
por el
Investigaciones
y Farmacológicas,
de Cartagena,
Campus
parasito
r(t). LaColombia.
extensión del modelo consiste en incluir la respuesta inmune celular,
de
Zaragocilla.
acción de los linfocitos
T citotóxicos,
que la acción
las célulasde
T colaboradoras
Introducción:
Aedes aegypti
es el ya
principal
vectorde
transmisor
los virus del
está incluida
en el modelo
como
parte
la respuesta
en de
cadena
queimportantes
se genera
dengue,
chikunguña
y zika; los
cuales
sondecausantes
de tres
las más
cuando el parasito
ingresa
en el hospedero
mamífero.
La respuesta
inmune
celular
enfermedades
virales
que afectan
actualmente
a la humanidad.
Por tanto,
el control
se este
incluye
en el modelo,
añadiendo
un término
en la
ecuación diferencial
de hacen
primer
de
mosquito
con agentes
químicos,
naturales
y sintéticos,
o biológicos
parte de las principales estrategias de intervención
recomendadas por la OMS. En
$*"
nuestro
caso,
hemos
iniciado
estudios
dirigidos
al
desarrollo
de nuevos productos
"
larvicidas
elaborados a partir de extractos y fracciones obtenidos de plantas de la
"
región Caribe Colombiana. Aquí, presentamos avances de los resultados obtenidos
acerca de la identificación de mezclas de fracciones que sinergizan en la acción
larvicida. El origen de las fracciones son los extractos etanólicos totales de las
semillas de los frutos maduros de las plantas codificadas como TC y MA.
Colombia). El estudio incluye varias actividades entre las que se encuentran
Métodos: Los extractos etanolicos totales fueron sometidos a dos particiones
actividades sociales y de comunicación con la comunidad, producción y liberación
sólido-líquidas asistidas con ultrasonido, en diclorometano y Metanol. De esta
de mosquitos Aedes aegypti infectados con la bacteria Wolbachia y el
manera se obtuvieron dos (2) sub-extractos por cada especie. Cada sub-extracto se
establecimiento de una clínica de la fiebre para el monitoreo de pacientes febriles.
fraccionó utilizando dispersión de matriz en fase solida (MSPD, en inglés)
En la clínica de la fiebre, son atendidos pacientes con episodios febriles sin foco
empleando como solventes de elución; hexano, diclorometano, y metanol. Las
infeccioso (≤7 días de evolución) y se realizan pruebas para Dengue. La vigilancia
fracciones obtenidas se rotaevaporaron a temperatura de 40-45°C hasta sequedad.
también
contempla
la aparición
virus como
chikungunya
(CHIK)
y ZIKA
ende
el
A
cada fracción
le fue
probada de
la toxicidad
frente
a larvas en
estadio
III y IV
área
de
estudio,
los
cuales
fueron
recientemente
introducidos
en
Colombia.
Para
los
Aedes aegypti (cepa Rockefeller), mediante ensayos de letalidad de acuerdo a
pacientes con posible
de fracciones
Dengue seactivas
toman de
muestras
de suero,
las
recomendaciones
de ladiagnóstico
OMS. A las
cada especie
se les
cuales se los
procesan
por valores
pruebaderápida
NS-1y la(Standard
Diagnostics®),
determinó
respectivos
CL 50, CL
concentración
diagnostica.ELISA
Para
90
IgM/IgG
(PanBio®)
y
posteriormente
son
confirmadas
por
RT-PCR.
Una
parte
de
las
la identificación del efecto sinérgico se prepararon mezclas binarias en proporción
muestras
fue evaluada
por secuenciamiento
para
encontrar posibles
1:1
y se calcularon
los respectivos
valores de lasprofundo
diferentes
concentraciones
antes
diferencias
entre
los
serotipos
circulantes.
mencionadas mediante un análisis de mortalidad Probit, del paquete estadístico
Minitab 17 statistical software. Por último, la composición química de los metabolitos
Resultados:
Losfracciones
mosquitosactivas
infectados
Wolbachia se
fueron
periódicamente
presentes
en las
(solas con
y combinadas)
monitorizó
mediante
liberados
desde el 27 de mayo de 2015 y los datos preliminares muestran que los
TLC
uni y bidimensional.
mosquitos Aedes aegypti infectados con Wolbachia se han establecido
satisfactoriamente
en el área activas
de estudio.
Dentro
de la procedieron
vigilancia clínica,
se subhan
Resultados:
Las fracciones
de cada
especie
de los
incluido
en
el
estudio
308
pacientes
con
sospecha
de
Dengue
desde
un
año
antes
extractos en Diclorometano. Para la especie MA, la fracción más activa se obtuvo
del inicio de liberaciones (mayo 2014) hasta Febrero de 2016. Ciento diez casos
%'" de los cuales sólo 59 casos pertenecían
fueron confirmados por laboratorio (35,7%),
"al área de estudio (53,6%). La edad promedio de los pacientes fue de 20 años (El
"rango de edades fue de 4 meses a 85 años), el grupo de edades con mayor número
de casos positivos fue entre los 0 y 9 años con el 35% (39 casos), seguido por 10 a
65 prevalencia fue septiembre de 2014 con
19 con 24% (26 casos). El mes con mayor
determinante en la magnitud del estímulo, observándose la mayor respuesta ante
señales entre 500 y 700 Hz. Esta investigación propone las señales acústicas, como
nuevas estrategias para monitoreo y control vectorial. La fonotaxis en Ae. aegypti
podría Efecto
ayudar larvicida
a combatirsinérgico
las densidades
de eleste
vector enAedes
regionesaegypti
con alta
contra
mosquitos
transmisión de arbovirus.
en mezclas de fracciones activas provenientes de las semillas
de dos
especies
de la región
CaribeAedes
Colombiana.
PO # 26.
Efecto
larvicida vegetales
sinérgico contra
el mosquitos
aegypti en
mezclas de fracciones activas provenientes de las semillas de dos especies
Adriana Yépez.
vegetales de la región Caribe Colombiana.
Adriana Yépez1, René Jiménez1, Fredyc Díaz2, Darío Méndez1, Erika Rodríguez 1
1Grupo
de Investigación en Química Analítica y Biomedicina. Universidad de
Cartagena,
Campus de Zaragocilla. Cartagena, Colombia. 2Laboratorio de
Investigaciones Fitoquímicas y Farmacológicas, Universidad de Cartagena, Campus
de Zaragocilla. Colombia.
Introducción: Aedes aegypti es el principal vector transmisor de los virus del
dengue, chikunguña y zika; los cuales son causantes de tres de las más importantes
enfermedades virales que afectan actualmente a la humanidad. Por tanto, el control
de este mosquito con agentes químicos, naturales y sintéticos, o biológicos hacen
parte de las principales estrategias de intervención recomendadas por la OMS. En
nuestro caso, hemos iniciado estudios dirigidos al desarrollo de nuevos productos
larvicidas elaborados a partir de extractos y fracciones obtenidos de plantas de la
región Caribe Colombiana. Aquí, presentamos avances de los resultados obtenidos
acerca de la identificación de mezclas de fracciones que sinergizan en la acción
larvicida. El origen de las fracciones son los extractos etanólicos totales de las
semillas de los frutos maduros de las plantas codificadas como TC y MA.
Colombia). El estudio incluye varias actividades entre las que se encuentran
actividadesLos
sociales
y de etanolicos
comunicación
con fueron
la comunidad,
producción
liberación
Métodos:
extractos
totales
sometidos
a dos yparticiones
de mosquitos asistidas
Aedes aegypti
infectados
la bacteria
Wolbachia
el
sólido-líquidas
con ultrasonido,
en con
diclorometano
y Metanol.
De yesta
establecimiento
de
una
clínica
de
la
fiebre
para
el
monitoreo
de
pacientes
febriles.
manera se obtuvieron dos (2) sub-extractos por cada especie. Cada sub-extracto se
En la clínica
de la fiebre,
son atendidos
pacientes
consolida
episodios
febriles
foco
fraccionó
utilizando
dispersión
de matriz
en fase
(MSPD,
en sin
inglés)
infeccioso (≤7
díassolventes
de evolución)
y se realizan
pruebas
para Dengue.
La vigilancia
empleando
como
de elución;
hexano,
diclorometano,
y metanol.
Las
fracciones
obtenidaslaseaparición
rotaevaporaron
temperatura
de 40-45°C
hasta
sequedad.
también contempla
de virusa como
chikungunya
(CHIK)
y ZIKA
en el
A
cada
le fue
probada
toxicidad frente
a larvas en
III Para
y IV los
de
área
de fracción
estudio, los
cuales
fueronlarecientemente
introducidos
en estadio
Colombia.
Aedes
aegypti
(cepa Rockefeller),
mediante
de muestras
letalidad de
a
pacientes
con posible
diagnóstico de
Dengueensayos
se toman
de acuerdo
suero, las
recomendaciones
de
la
OMS.
A
las
fracciones
activas
de
cada
especie
se
les
cuales se procesan por prueba rápida NS-1 (Standard Diagnostics®), ELISA
determinó
los respectivos
valores de CL
, CL90 y la concentración
Para
IgM/IgG (PanBio®)
y posteriormente
son50confirmadas
por RT-PCR.diagnostica.
Una parte de
las
la
identificación
del efectopor
sinérgico
se prepararon
mezclas
binarias
en proporción
muestras
fue evaluada
secuenciamiento
profundo
para
encontrar
posibles
1:1
y se calcularon
respectivos
valores de las diferentes concentraciones antes
diferencias
entre loslos
serotipos
circulantes.
mencionadas mediante un análisis de mortalidad Probit, del paquete estadístico
Resultados:
Los mosquitos
infectados
Wolbachia
fueron
periódicamente
Minitab
17 statistical
software. Por
último, lacon
composición
química
de los
metabolitos
presentes
en laselfracciones
activas
(solas
y combinadas)
se monitorizó
mediante
liberados desde
27 de mayo
de 2015
y los
datos preliminares
muestran
que los
mosquitos
Aedes aegypti infectados con Wolbachia se han establecido
TLC
uni y bidimensional.
satisfactoriamente en el área de estudio. Dentro de la vigilancia clínica, se han
Resultados:
fracciones
activascon
de sospecha
cada especie
procedieron
de año
los antes
subincluido en el Las
estudio
308 pacientes
de Dengue
desde un
extractos
Para2014)
la especie
la fracción
másCiento
activa diez
se obtuvo
del inicio en
de Diclorometano.
liberaciones (mayo
hastaMA,
Febrero
de 2016.
casos
fueron
confirmados con
por laboratorio
(35,7%),
cuales sólo
59 casosdel
pertenecían
del
fraccionamiento
diclorometano
(MADD)
alcanzando
mortalidad
100% en
%'" de los
al
área
de
estudio
(53,6%).
La
edad
promedio
de
los
pacientes
fue
de
20
años (El
4h
" (CL50; 41.35 μg/mL), seguida de la fracción en hexano (MADH) con mortalidad
rango
de
edades
fue
de
4
meses
a
85
años),
el
grupo
de
edades
con
mayor
número
del
fue
" 90% en 12h (CL50; 75.10 μg/mL). Para la especie TC, la fracción más activa
de
casos
positivos
fue
entre
los
0
y
9
años
con
el
35%
(39
casos),
seguido
por
10
la eluida con metanol (TCDM) alcanzando mortalidad del 100% a las 24 horas (CL 50a;
19 conμg/mL).
24% (26Tras
casos).
El mes condemayor
prevalencia
fue distintas
septiembre
2014 con
48.47
la evaluación
9 mezclas
binarias
se de
observaron
14 casos
positivos. Deenlos
de DENV MADD
confirmados,
87 MADD
infecciones
fueron
casos
de sinergismos
lascasos
combinaciones
+ TCDM,
+ TCDH
y
primarias
(79%)
y
23
secundarias
(21%).
Los
resultados
de
RT-PCR
mostraron
MADH +TCDM quienes mostraron CL50 calculadas de 37.25, 43.59 y 43.92 μg/mL
circulación de tres Los
de losperfiles
cuatro serotipos,
con unademuestran
mayor prevalencia
de DENV-1
respectivamente.
cromatográficos
una significativa
(92,3%),
seguido
de
DENV-2
(5,1%)
y
DENV-3
(2,6%).
Entre
los
aislados
de DENV66
presencia de cumarinas y alcaloides en las fracciones activas.
1 se encontraron variaciones no sinónimas principalmente en los genes que
Programa
de Enfermería,
Ciencias deMADD
la Salud.
Universidad
de +losTCDH
Llanos.
casos
de sinergismos
en Facultad
las combinaciones
+ TCDM,
MADD
y
Villavicencio,
Colombia
MADH +TCDM quienes mostraron CL50 calculadas de 37.25, 43.59 y 43.92 μg/mL
respectivamente. Los perfiles cromatográficos demuestran una significativa
Introducción:
Al ser el ydengue
un problema
de interés
en salud pública mundial y
presencia
de cumarinas
alcaloides
en las fracciones
activas.
debido varios de los factores que promueven la prevalencia de esta enfermedad
como el aumentoDisminución
de la población
mundial
en áreas
urbanas
de manera rápida
Conclusiones:
en los
valores
de las
concentraciones
letalesy
desorganizada,
la
insuficiente
provisión
de
agua
potable
que
obliga
al
demuestran la presencia de un sinergismo farmacológico. La mezcla de fracciones
almacenamiento
en recipientes
caseros
habitualmente
descubiertos,
con
principios activos
de diferente
naturaleza
resulta interesante
paralaalinadecuada
desarrollo
recolección
de
residuos,
el
aumento
de
las
migraciones
continuas;
otra parte
en
de futuras formulaciones fitosanitarias dirigidas al control del vectorpor
Aedes
aegypti
las áreas
dondeactuar
se han
planteado
de de
intervención
se ven afectados
porque
pueden
por
diversos programas
mecanismos
acción. Agradecimientos:
A en
la
su
continuidad
por
la
falta
de
recursos
económicos
y
de
talento
humano
idóneo
para
Universidad de Cartagena y Colciencias por el apoyo financiero otorgado al proyecto
el control,
a pesar de los intentos de los gobiernos por incentivar a la población
código
1107-545-31632
sobre la importancia del control de vectores, no se ha logrado interiorizar de los
conocimientos
en of
la población,
por ello
se ve la
de determinar
nivel de
PO
# 27. Utility
recombinant
proteins
to necesidad
detect leprosy
patientsel lacking
conocimiento
sobre PGL-I
el dengue, que tienen los habitantes de los municipios de San
antibodies
against
Juan de Arama y Fuentedeoro, ya que cuentan con características geográficas y
1, Juan Camilo
climáticas
esenciales
para la presencia
de esta S.
enfermedad.
Mónica
Muñoz
Beltran1, Malcolm
Duthie2, Nora Cardona1
1Instituto
Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES, Medellín,
Antioquia, Colombia and 2Infectious Disease
%+" Research Institute, 1616 Eastlake Ave
E,
Seattle,
WA
98102
"
"
Introduction: Diagnosis of leprosy is not easy for non-experts and simple
immunodiagnostic tools to use in support of clinical suspicion would be highly
brindan una
levea indicación
acerca de
las condiciones
frente responses
a las cuales
se could
debe
beneficial.
With
goal of identifying
antigen-specific
antibody
that
evaluar
el
comportamiento
de
un
principio
activo,
dejando
un
margen
para
que
complement antibody responses to phenolic glycolipid (PGL)-I, we analyzed
el investigador,
protocolos y ensayos que
reactivity
of serumQuímico
samples Farmacéutico,
from Colombiandesarrolle
leprosy patients.
permitan describir la estabilidad intrínseca de una entidad química con posible
actividad biológica.
En Colombian
este trabajovolunteers
se buscó desarrollar
un método
indicador de
Methods:
Sera from
were analyzed
by enzyme-linked
estabilidad para
un nuevo
activo
potencial
acción
la
immunosorbent
assays
(ELISA).principio
Thresholds
were con
set based
upon
opticalcontra
densities
Leishmaniasis
así
como
generar
una
clasificación
de
dicho
principio
según
su
perfil
obtained from sera of healthy individuals from non-endemic regions. Clinically
de estabilidad.
diagnosed
leprosy patients, all with measurable bacterial indices, were stratified on
the basis of having detectable anti-PGL-I IgM antibodies or not. Antigen reactivity of
Métodos:
el estudio
estabilidad
forzado
se realizó
de manera
estructurada
en
some
patient’s
family de
members
was also
assessed.
Reactivity
against
proteins LIDtres
etapas,
en
la
primera,
se
realizaron
pruebas
de
solubilidad
en
diferentes
1, ML2028, ML2044, ML2055, ML2331 and ML2380, along with the protein
solventes yofenND-O-LID,
mezclas de
estos
con el fin
de establecer
medio adecuado
para la
conjugate
was
assessed.
Antibodies
were eldetected
with anti-human
degradación,
así
también,
se
realizó
un
tamizaje
por
espectroscopia
UV-vis
para
IgG, anti-human IgM and protein A to determine the diagnostic sensitivity, specificity,
determinar
los principales
factores
incidenpredictive
en la degradación
delofprincipio
activo.
positive
predictive
value (PPV),
andde
negative
value (NPV)
each assay.
En una segunda etapa partiendo de una muestra compuesta por la molécula en
estudio y por
potenciales
degradación,
desarrolló,against
de manera
Results:
As los
expected,
few compuestos
patients haddecirculating
IgMseantibodies
the
sistemática
analítico
indicador Among
de estabilidad
HPLC-DAD
cuyo
proteins
but un
theymétodo
did possess
IgG antibodies.
all of the por
antigens
tested, LID-1
principal the
objeto
separar todos
los compuestos
con lawere
máxima
resolución
enthe
el
provided
bestfue
performance.
Anti-LID-1
IgG responses
detected
in all of
menor tiempo
posible;
el and
método
fue 10
validado
para asegurar
anti-PGL-I
positive
patients
7 of the
PGL-I negative
patients.la confiabilidad y
calidad de los datos obtenidos al aplicar tal análisis. Finalmente, en una tercera
etapa, se realizó el análisis de diversas muestras degradadas bajo condiciones
%("
específicas permitiendo identificar la sensibilidad del principio activo ante cada una
"
de ellas.
"
Resultados: se encontró que la mezcla agua:metanol 40:60 permite una adecuada
solubilización de la muestra y de los compuestos de degradación generados en el
estudio. Para el desarrollo del método HPLC, la elución por gradiente resultó útil,
identificando dos parámetros influyentes, el primero la proporción inicial de metanol
y la segunda la pendiente de ascenso; cada uno influye con cierto peso en el tiempo
de retención de los picos y en la resolución de los mismos. La validación indicó que
el método es específico y reproducible. El compuesto activo fue sensible varias de
las condiciones de estabilidad evaluadas, estos hallazgos deben considerarse para
67
adelantar las etapas de preformulación y formulación
de la forma farmacéutica.
2Fundación Mi Gente, Bello, Colombia. 3Grupo de Sistemática Molecular.
porque
pueden actuar por diversos mecanismos de acción. Agradecimientos: A la
Universidadde
Nacional.
Medellín,
Colombia
Universidad
Cartagena
y Colciencias
por el apoyo financiero otorgado al proyecto
código 1107-545-31632
Introducción:
Colombia es el proteins
segundo país
de América
en número
de casos
de
Utility of recombinant
to detect
leprosy
patients
lacking
dengue.
En
las
últimas
décadas,
se
ha
experimentado
un
incremento,
tanto
en
PO # 27. Utility ofantibodies
recombinant
proteins
to detect
leprosy
patients lackingel
against
PGL-I.
Nora
Cardona
número deagainst
casos, PGL-I
como en la distribución del Aedes aegypti. Las campañas de
antibodies
prevención y control del Estado se basan principalmente en educación primaria en
salud. Muñoz
Una nueva
internacional
dengue
basada
en el
1, Juanalternativa
1, Malcolmde
1
Mónica
Camilo Beltran
S. control
Duthie2,del
Nora
Cardona
control biológico del dengue a través del uso de la bacteria Wolbachia llega a
Colombia.Colombiano
Consiste en la
de mosquitos
criadosCES,
en el laboratorio,
1Instituto
deliberación
Medicina
Tropical, Aedes,
Universidad
Medellín,
portadores
de la and
bacteria,
para Disease
que se Research
apareen Institute,
con los 1616
locales
y toda
su
2Infectious
Antioquia,
Colombia
Eastlake
Ave
descendencia
nazca
con
la
bacteria.
Los
Aedes
con
Wolbachia
pierden
la
E, Seattle, WA 98102
capacidad de transmitir los virus dengue, Chikungunya y fiebre amarilla. Este
programa se está
llevandoofa leprosy
cabo en is
cinco
es liderado
por laand
Universidad
Introduction:
Diagnosis
notpaíses
easy yfor
non-experts
simple
de
Monash
en
Australia.
En
Colombia
el
estudio
piloto
lo
realiza
el
PECET,
en el
barrio
París
de
Bello,
Antioquia
y
un
componente
fundamental
es
la
apropiación
beneficial. With a goal of identifying antigen-specific antibody responses that could
social del proyecto,
implica toun phenolic
conocimiento
de la(PGL)-I,
enfermedad
y de las
complement
antibody que
responses
glycolipid
we analyzed
actividades
del
mismo
para
que
logre
que
la
comunidad
lo
sienta
como
suyo y
reactivity of serum samples from Colombian leprosy patients.
participe activamente.
Methods: Sera from Colombian volunteers
were analyzed by enzyme-linked
%!"
immunosorbent
assays (ELISA). Thresholds were set based upon optical densities
"
obtained
from sera of healthy individuals from non-endemic regions. Clinically
"
diagnosed leprosy patients, all with measurable bacterial indices, were stratified on
brindan
leve indicación
de las
las cuales
se debe
the
basis una
of having
detectableacerca
anti-PGL-I
IgMcondiciones
antibodies frente
or not. aAntigen
reactivity
of
evaluar
el
comportamiento
de
un
principio
activo,
dejando
un
margen
para
que
some patient’s family members was also assessed. Reactivity against proteins LIDQuímico
Farmacéutico,
desarrolle
protocolos
y ensayos
que
1,el investigador,
ML2028, ML2044,
ML2055,
ML2331 and
ML2380,
along with
the protein
permitan
describir
la
estabilidad
intrínseca
de
una
entidad
química
con
posible
conjugate of ND-O-LID, was assessed. Antibodies were detected with anti-human
actividad
biológica.
En este
trabajo
se buscó the
desarrollar
unsensitivity,
método indicador
de
IgG,
anti-human
IgM and
protein
A to determine
diagnostic
specificity,
estabilidad
para
un
nuevo
principio
activo
con
potencial
acción
contra
positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of each assay. la
Leishmaniasis así como generar una clasificación de dicho principio según su perfil
de estabilidad.
Results:
As expected, few patients had circulating IgM antibodies against the
proteins but they did possess IgG antibodies. Among all of the antigens tested, LID-1
Métodos:
estudio
de estabilidad
forzado
realizó de
manera
estructurada
en
theelbest
performance.
Anti-LID-1
IgGse
responses
were
detected
in all of the
provided
tres
etapas,
en
la
primera,
se
realizaron
pruebas
de
solubilidad
en
diferentes
anti-PGL-I positive patients and 7 of the 10 PGL-I negative patients.
solventes y en mezclas de estos con el fin de establecer el medio adecuado para la
degradación, así también, se realizó un tamizaje por espectroscopia UV-vis para
Conclusions:
data indicate
analyses
antibody responses
to protein
%("
determinar los Our
principales
factoresthat
de inciden
en of
la degradación
del principio
activo.
antigens
can complement
the immune
detection
PGL-I
to further
" En una segunda
etapa partiendo
de una
muestraachievable
compuestabypor
la molécula
en
assist
theydiagnosis
of
leprosy.
" estudio
por los potenciales compuestos de degradación, se desarrolló, de manera
sistemática un método analítico indicador de estabilidad por HPLC-DAD cuyo
PO
# 28. Glucantime
y reactivación
Herpes. Reporte
casos.resolución en el
principal
objeto fue separar
todos losdecompuestos
con lade
máxima
menor tiempo
posible; el método fue validado para asegurar la confiabilidad y
1 C Sapera2, M de la Casa, A Mejía3.
Mcalidad
Arboleda
de ,los
datos obtenidos al aplicar tal análisis. Finalmente, en una tercera
1Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Sede Apartadó. Apartadó, Colombia.
2Universidad de Barcelona. Barcelona, España. 3Universidad CES. Medellín,
de ellas.
Colombia
Introducción:
Colombia
es yun
endémico de
para
leishmaniasis
y registra
solubilización de
la muestra
de país
los compuestos
degradación
generados
en el
anualmente
tasas
por
encima
de
20
casos
por
100.000
Habitantes.
El
tratamiento
estandarizado
es n-metilglucamina
o antimoniato
de meglumina
(Glucantime®),
que
identificando dos
parámetros influyentes,
el primero
la proporción
inicial de metanol
puede
desencadenar
algunas
reacciones
secundarias
relacionadas
como
síntomas
generales,
compromiso
hepático
y trastornos
del ritmo
cardíaco.indicó
Se han
de retención
de los picosrenal,
y en la
resolución
de los mismos.
La validación
que
descrito
pocos
casos relacionados
con la
de infección
por virus
el método
es específico
y reproducible.
El reactivación
compuesto activo
fue sensible
variasde
de
Herpes.
El
presente
reporte
describe
un
caso
de
Herpes
simplex
y
otro
de
Herpes
zoster,
conlas
toxicodermia
leve, desencadenados
por elde
Glucantime,
en pacientes en
adelantar
etapas de preformulación
y formulación
la forma farmacéutica.
tratamiento para leishmaniasis cutánea. 68
Karl Ciuoderis1, Andrea Trujillo1, Esteban Marin2, Lina Hurtado2, Pamela Freiden3,
Bridgett Sharp3, Oscar Robin4, Sandra Ruiz4, Jorge Osorio1, Stacey Schultz-Cherry3.
Conclusions: Our data indicate that analyses of antibody responses to protein
1Departmento
antigens
can complement
thePatobiologicas,
immune detection
achievable
PGL-I to further
de ciencias
Universidad
de byWisconsin-Madison
Glucantime
y reactivación
de Herpes.
Reporte
de
casos.
assist
the de
diagnosis
of leprosy.
Escuela
medicina
veterinaria, Madison, WI, USA. 2PECET, Universidad de
Antioquia. Medellín, Colombia. 3Departmento de enfermedades
infecciosas,
Hospital
Margarita
Arboleda.
4Laboratorio
PO
# 28. Glucantime
y reactivación
de Herpes.
Reporte
de casos.
pediátrico
St. Jude Children’s,
Memphis,
TN, USA.
Animed Ltda, Carval
SA, Bogotá, Colombia.
M Arboleda1, C Sapera2, M de la Casa, A Mejía3.
Introducción: Pocos estudios han caracterizado los virus de influenza circulantes
1Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Sede Apartadó. Apartadó, Colombia.
en poblaciones porcinas en Colombia. Nosotros conducimos un estudio de vigilancia
2Universidad de Barcelona. Barcelona, España. 3Universidad CES. Medellín,
desde septiembre 2012 hasta Febrero de 2016 para caracterizar los virus
Colombia
circulantes en varias granjas porcícolas localizadas en diferentes regiones del país.
Introducción:
Colombia
es un
paísy de
endémico
para
leishmaniasis
y registra
Métodos: Muestras
de fluidos
orales
hisopados
nasales
fueron colectadas
en
anualmente
tasas por
de del
20 casos
por 100.000
Habitantes.
El de
tratamiento
diferentes granjas
en 4encima
regiones
país. Detección
molecular
de gen
la matriz
estandarizado
n-metilglucamina
antimoniato
meglumina
del virus por es
RT-PCR
en tiempo oreal
así comodeensayos
de (Glucantime®),
aislamiento viralque
en
puede
algunas reacciones secundarias relacionadas como síntomas
célulasdesencadenar
MDCK se realizaron.
generales, compromiso renal, hepático y trastornos del ritmo cardíaco. Se han
descrito
pocosVirus
casos
con detectados
la reactivación
de infección
por virus
Resultados:
de relacionados
influenza fueron
por RT-PCR
en tiempo
real de
en
Herpes.
El
presente
reporte
describe
un
caso
de
Herpes
simplex
y
otro
de
Herpes
145 muestras de un total de 2552 (5.68%). En general, la prevalencia viral por año
zoster,
con
toxicodermia
leve, desencadenados
poryeldel
Glucantime,
en pacientes
en
vario de
1.2%
a 11.7% dependiendo
de la región
año del estudio.
Se obtuvo
tratamiento para leishmaniasis cutánea.
%#"
"
Métodos: Revisión de Historias clínicas de pacientes con leishmaniasis cutánea y
"
mucosa, tratadas con Glucantime, en el Instituto Colombiano de Medicina Tropical,
Introducción:
La leishmaniasis es una enfermedad tropical desatendida causada
sede
Apartadó, Antioquia.
por un parásito protozoo del género Leishmania spp. En Colombia anualmente se
reportan másAdepartir
8000decasos
por ciento
de ellos
su forma
cutánea.
Resultados:
los nuevos,
días 9 96
(forma
cutánea)
y 17 en
(forma
mucosa)
de
Los medicamentos
utilizadosdos
parapacientes
el tratamiento
de esta enfermedad
costos y
tratamiento
con Glucantime,
desarrollaron
cuadros de son
reactivación
tienen asociados
múltiples
efectos adversos
que
pueden
llegar a ser glúteo
severos,
herpética,
una de las
cuales (cutánea)
con Herpes
zoster
comprometiendo
y
fatales, además,
no siempre
son exitosos
en la eliminación
del
lainclusive
otra (mucosa)
con Herpes
simplex
presentando
lesiones completa
esfaceladas
parásito lo cualenpuede
promover
resistencia.
Pordeltanto,
necesaria
superficialmente
cara (frente,
mejillas)
y pliegue
lóbulosedehace
la oreja.
Ante lala
búsquedaclínica
de otros
efectivos
parásito
y mástest
seguros
para el
sospecha
demedicamentos
infección por virus
del contra
Herpeselse
les realizó
de Tzanck,
paciente
en
el
tratamiento
de
la
leishmaniasis.
Nuestro
trabajo
tiene
como
objetivo
siendo positivo en ambas pacientes y se les prescribió tratamiento con acyclovir.
seleccionar
fármacos
que tengan
antiUna
de las racionalmente
pacientes (cutánea),
presentó
ademásuna
dospotencial
lesiones actividad
clínicamente
Leishmania
como
un
segundo
uso
a
través
de
predicción
de
información
sugestivas de molusco contagioso pero sin confirmación histológica; ambas
farmacodinámica
pacientes
hicieron yunsimulación
cuadro defarmacocinética.
toxicodermia leve comprometiendo tronco y sitio de
aplicación del Glucantime (glúteos), sin requerir suspensión del medicamento.
Métodos: La predicción farmacodinámica se hace a través del método de
homología entreDebe
proteínas.
Para esto
se usaronde
todas
las proteínas
Conclusiones:
considerarse
la aparición
Herpes
(simplex yanotadas
zoster), para
como5
especies
de
Leishmania
y
todos
los
blancos
farmacológicos
reportados.
Se
usan
un efecto secundario adicional a otros eventos descritos, y tenerse en cuenta
como criterios
de selección undespués
porcentajedeidentidad
mayor al 70 %de
un porcentaje
de
durante
e inmediatamente
la administración
antimoniales
-6, de esta forma se
cubrimiento
mayor
al
80%
y
un
valor
e
menor
de
1*10
pentavalentes.
seleccionan los medicamentos que actúan sobre blancos con una alta identidad a
las #proteínas
deldeparásito.
Luego
para
medicamentos
se realiza
una minería
PO
29. El uso
miltefosina
para
el estos
tratamiento
de un caso
de leishmaniasis
de datosdifusa
en busca
de modelos
farmacocinéticos
poblacionales. Posteriormente,
cutánea
en Brasil.
Una nueva
promesa.
usando el programa ADAPT 5 se realizan simulaciones farmacocinéticas donde se
observa
el comportamiento
de la concentración
plasmática
del Erlon
fármaco
a través del
Marcia
Hueb,
Talita Arruda, Wilian
Proença-Junior,
Tiago Viana,
Cortez
tiempo y con ello se identifica si se alcanza la concentración efectiva cincuenta.
Resultados: Por el método de homología se han identificado 10 proteínas con una
%)"
alta identidad a blancos farmacológicos sobre los cuales actúan 32 medicamentos.
"
Para catorce de estos de estos se encontraron datos farmacocinéticos y se
"
realizaron simulaciones, obteniendo un perfil de concentración plasmática en el
tiempo.
69
Conclusiones: Utilizando diferentes programas se han simulado los procesos
"
Results: 70% of participants were male, 60% of who presented disability grade 2,
parameters (step width, speed). Furthermore, 100% of patients displayed
El uso
de miltefosina
el tratamiento
improvement
in flexibility,
arch joint para
movement
and strength.de un caso de
leishmaniasis
cutánea difusa
en Brasil.rehabilitation
Una nueva
promesa.
Conclusions:
The implementation
of individualized
programs
allowed
PO
#
29.
El
uso
de
miltefosina
para
el
tratamiento
de
un
caso
de
leishmaniasis
us to detect nerve damage. Early implementation of an individualized
Marcia rehabilitation
Hueb.
cutánea
en Brasil.
Una nueva
promesa.
program difusa
may mitigate
and/or
prevent
the progression of disabilities in people
affected by leprosy. Financed by: Dirección de Gestión del Conocimiento
Marcia
Hueb,CES.
TalitaCódigo INV 022014002.
Universidad
Hospital
Universitário
Júliolos
Muller/Universidade
Federal de
Grosso – Cuiabá,
PO
# 24.
Efecto de
atributos fisiológicos
y Mato
morfológicos
en el
Mato
Grosso,
Brasil.
comportamiento bioacústico de Aedes (Stegomyia) aegypti: Primer paso para
el desarrollo de métodos de monitoreo a través de sonido
Introducción. Leishmaniasis cutánea difusa (LCD) es una enfermedad
5, Horacio
estigmatizante
crónica
con reactivaciones
frecuentes,
total Rúa
o parcial
de
Hoover
Pantoja1,2
, Francisco
Vargas2, Ximena
Bernal3,4, falta
Guillermo
1
1
1
1
1
respuesta
a
los
tratamientos.
En
Brasil,
la
infección
por
Leishmania
amazonensis
Cadena , Alejandro Vergara , Viviana Vélez , Iván D. Velez , Freddy Ruiz
1responsable
2SISTEMIC
de todos
casos. Universidad
miltefosina ha
ser una buena
opción
PECET, Facultad
de los
Medicina,
de demostrado
Antioquia, Colombia.M
terapéutica
en
leishmaniasis
visceral
y
cutánea,
aunque
no
bien
evaluada
en
pacientes con
LCD, y no evaluada
en Brasil.
se informa
la Colombia.
respuesta
Electrónica
y Telecomunicaciones,
Universidad
de Aquí
Antioquia,
Medellín,
terapéutica a miltefosina en paciente LCD activa durante 20 años.
%$"
"
Métodos. Informe de un paciente con más de 20 años de historia, presentada en
"Introducción. La deficiencia de G6PD y el rasgo falciforme son dos de los
septiembre
2015 parade un
nuevo
enfoqueen terapéutico
polimorfismosdeeritrocitarios
mayor
prevalencia
las regionescon
con miltefosina,
historial de
medicamento
oral para
la leishmaniasis
y todavía
no estála disponible
Brasil.que
El
malaria endémica.
De igual
manera se ha
documentado
protecciónen
relativa
propuso
y
llevó
a
cabo
régimen
de
uso
diario
fue
de
150
mg
o
2,03
mg
/
kg
(peso
74
estos confieren contra la aparición de los síntomas clínicos más graves de la
kg),
dividido enAunque
3 dosis / día
28 días.
enfermedad.
unodurante
es una
eritroenzimopatía y el otro es una
hemoglobinopatía, se caracterizan porque causan un desbalance redox del eritrocito
Reporte
de un
caso: MAZ,
42 años hoy.
1997 oxidativo.
se informó de
de se
la
mutado que
favorece
el incremento
del En
estrés
Sinaparición
embargo,
enfermedad
em
1991.
Úlcera
inicial
en
el
lóbulo
del
oído,
no
responden
al
desconoce aún si este desbalance redox hace parte de un mecanismo protector
Glucantime®
y la polimorfismos.
propagación deA las
otras esta
características
clínicas.
común a ambos
fin lesiones,
de establecer
posible conexión,
Tratamientos:
Glucantime®,
pentamidina,
anfotericina
B
y
alfa-interferón
y
series
empleamos métodos proteómicos para analizar los patrones de proteínas de
de
antígeno
Montenegro.
En
esta
primera
evaluación
múltiples
lesiones
en
placas
y
membrana carboniladas en muestras de eritrocitos cultivados in vitro con P.
nódulos,
escamosa y ulcerada-vegetante, estados evolutivos diferentes.
falciparumsuperficie
3D7.
Situados en brazos, piernas y orejas. El diagnóstico fue de LCD, por la clínica, gran
cantidad
parásitos
y RM no de
reactivo.
En eritrocitarias
estos años de
se trató
Métodos:deCultivos
sincrónicos
las fases
de monitoreo
P. falciparum
3D7 con
con
antimonio
pentavalente,
con
poca
mejora
y
reactivación;
pentamidina
muchas
parasitemias ≥ 35% y 1% hto, fueron preparados en eritrocitos de tres grupos
de
series,
más
sensible,
lesiones
menos
activas,
pero
reactivaciones
frecuentes;
donantes voluntarios así: 1) individuos sanos, HbAA y G6PD B, 2) individuos con
anfoterician
B desoxicolato
y liposomal
sin de
respuesta
y el empeoramiento
de la
déficit de G6PD,
y 3) individuos
portadores
rasgo falciforme
(HbAS). Donantes
función
renal.
años se con
controla
un poco
pentamidina,
que
deficientes
de Hace
G6PDalgunos
se identificaron
la prueba
de con
Beutler
y un método
respondió
mejor,
incluso
con
"profilaxis
secundaria"
quincenales
o
mensuales.
A
espectrofotométrico de cinética enzimática. Donantes HbAS fueron identificados por
mediados
de
2015,
ya
sin
controle
con
pentamidina,
el
paciente
presentó
con
una
electroforesis horizontal de hemoglobina. Tres donantes de cada grupo fueron
amplia
difusión
sus lesiones,
se describió
anteriormente
la participación
utilizados
para de
obtener
muestrascomo
de proteínas
de membrana
de yeritrocitos
de las
de
la
cara.
En
esta
condición,
el
tratamiento
se
inició
con
miltefosina
como
se
siguientes condiciones, no parasitados y parasitados en fase de anillos ( 18h),
describe anteriormente. En el 7º día, con mejoría de las lesiones; tenía dolor
trofozoitos ( 28h) y esquizontes ( 40h). Para ello, los eritrocitos fueron lisados y
epigástrico y en el pecho, sin diagnóstico definido y mejora con sintomático. En el
centrifugados hasta obtención de ghost. Proteínas de membrana obtenidas fueron
día 14 y 21 mejora progresiva de las lesiones, los eventos adversos controlados. Al
cuantificadas por Bradford, marcadas con sonda de DNPH, electroforadas en 12%
final las lesiones mejoraron por 80%. No hubo empeoramiento de la función renal, el
SDS-PAGE, transferidas en semi-seco a membranas de PVDF e incubadas con
paciente no tenía vómitos y el cambio tránsito intestinal. Un mes más tarde, mejora
anticuerpos policlonales anti-DNP. Bandas de proteínas carboniladas se detectaron
progresiva que sigue siendo hoy en día. Examen parasitológico negativo de una
por reacción quimioluminiscente usando un transiluminador Chemidoc y los perfiles
lesion, nunca se ha observado antes.
de proteínas carboniladas fueron analizados con ayuda del Software Image Lab.
Conclusiones: No existe un tratamiento eficaz para la LCD en nuestra realidad. Por
Resultados: Donantes HbAS presentaron 46,6 + 3,2% de HbS, mientras que los
falta de respuesta terapéutica o respuesta insuficiente con la recaída, lo que indica
deficientes de G6PD presentaron actividad residual de la enzima entre 10 y 60%
crónica y el carácter desfigurante de esta forma de la enfermedad. Miltefosina ha
(moderada). El análisis de los perfiles de proteínas carboniladas obtenidos,
demostrado ser una alternativa viable para el tratamiento de la leishmaniasis en
demuestra que la infección con P. falciparum produce un incremento en los niveles
general y puede ser llegar a ser el fármaco
de elección para el LCD, dependiendo
70
de carbonilación de las proteínas de membrana
de una forma dependiente de la
de otros resultados y seguimiento de este y otros pacientes. Agradecimientos a las
falta de respuesta terapéutica o respuesta insuficiente con la recaída, lo que indica
crónica y el carácter desfigurante de esta forma de la enfermedad. Miltefosina ha
demostrado ser una alternativa viable para el tratamiento de la leishmaniasis en
general y puede ser llegar a ser el fármaco de elección para el LCD, dependiendo
de otros resultados y seguimiento de este y otros pacientes. Agradecimientos a las
organizaciones Médicos Sin Fronteras y DNDi.
%*"
"
"
71
onda de las señales producidas por el aleteo y por lo tanto podrían ser específicas
de la especie. Las características mencionadas anteriormente, pueden ser usadas
para sintetizar señales de atracción que usen modulaciones de frecuencia y de
potencia
para incrementar
rango
y la efectividad
de atracción.
Nanopartículas
deelun
compuesto
de sal
halometilada de amonio
cuaternario como opción para tratamiento de la leishmaniasis.
%%
"
PO # 30. Nanopartículas de un compuesto
de sal halometilada
de amonio
Maritza Fernández.
"cuaternario como opción para tratamiento de la leishmaniasis
"
Maritza Fernández1, María Cayero2, Lucia Martín2, Diana Gaspar3,
Almeida3, Sara M. Robledo1
Antonio
1PECET,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Colombia. 2Departamento
de Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla, Sevilla
España. 3Laboratorio Nano2B, Facultad de Farmacia, Universidad de Lisboa,
Portugal.
Introducción: El compuesto C6 es una sal halometilada amonio cuaternario que ha
demostrado potencial para convertirse en medicamento para el tratamiento de la
leishmaniasis debido a su potente actividad in vitro e in vivo, desafortunadamente su
efecto se ve limitado por la baja solubilidad en agua. Los avances en
nanotecnología han facilitado el diseño de sistemas de administración que pueden
mejorar, la potencia terapéutica, perfil biofarmacéutico, reducir la toxicidad y facilitar
una administración dirigida al organismo u órgano diana. Las nanopartículas de
lípidos sólidos y poliméricas son una alternativa debido a su capacidad para
encapsular compuestos con diferentes polaridades, son biocompatibles y
biodegradables. Este trabajo tiene como propósito diseñar sistemas de
administración a base de nanoformulaciones para mejorar el perfilbiofarmacéutico
del compuesto C6.
Métodos: Se desarrollaron dos métodos para la elaboración de nanosistemas: 1)
nanoprecipitación utilizando un polímero de ácido poliláctico-poliglicólico y 2)
homogenización de alta presión usando tres lípidos sólidos. Las nanoformulaciones
fueron caracterizadas respecto a su tamaño, potencial z, estabilidad y perfil de
liberación.
Resultados: Las partículas producidas en los dos métodos fueron muy similares en
sus características: tamaño dentro de la escala nano (100-200 nm), índice de
polidispersidad estrecho, y una eficiencia de encapsulación del compuesto activo >
60%. Fueron estables a variaciones de pHs y temperatura sin modificaciones
significativas en las propiedades fisicoquímicas, su proceso de liberación presentó
un perfil rápido en los primeros 30 min. Adicionalmente, las nanopartículas de
lípidos sólidos se microencapsulado en un polímero que ofrece recubrimiento
entérico, EUDRAGIT® L100-55, los polvos secos mostraron características
adecuadas para ser incorporadas en una forma de dosificación oral.
Conclusión: El sistema de nanopartículas permitió la obtención de 4 formulaciones
con características y propiedades promisorias para ser el vehículo adecuado para la
administración oral de C6.
PO # 31. Clinical validation of a ND-O–LID ELISA test to detect multibacillary
and paucibacillary leprosy.
Mónica Muñoz1, Juan Camilo Beltrán1, Héctor Serrano1, Malcolm S Duthie2, Nora
de la Región Amazónica y Orinoquía en un 24,2% (15). Por municipio de
Cardona1,3.
procedencia de los casos con repetición de tratamiento se encuentra Vista
&+"Los paciente con repetición de tratamiento
Hermosa, Meta y San José del Guaviare.
72
" tiene desde 1 hasta 5 tratamientos anteriores,
siendo más común 2 en el 22,6% (14)
Conclusión: El sistema de nanopartículas permitió la obtención de 4 formulaciones
con características y propiedades promisorias para ser el vehículo adecuado para la
administración
oral validation
de C6.
Clinical
of a ND-O–LID ELISA test to detect
multibacillary
and paucibacillary
leprosy.
Cardona.
PO # 31.
Clinical validation
of a ND-O–LID ELISA
test Nora
to detect
multibacillary
and paucibacillary leprosy.
Mónica Muñoz1, Juan Camilo Beltrán1, Héctor Serrano1, Malcolm S Duthie2, Nora
Cardona1,3.
&+"
Colombiano de Medicina Tropical – Universidad CES. Medellín, Colombia.
"2
Infectious Disease Research Institute. Salt lake City, Utah, USA. 3Facultad de
"
1Instituto
Medicina – Universidad CES, Medellín, Colombia.
Background: Delays in clinical diagnosis of leprosy indicate that new diagnostic
tools have to be developed to improve early detection that impact in leprosy control.
Methods: With the aim of evaluating the diagnostic sensitivity (SE), specificity (SP),
positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of a new
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), using the ND-O–LID conjugate, we
studied three groups of Colombian volunteers: Group 1: 331 multibacillary (MB)
leprosy patients. Group 2: 63 paucibacillary (PB) leprosy patients. Group 3: 292 non
symptomatic population. We assessed the performance of a rapid system (Leprosy
DetectTM fast ELISA; InBios International, Inc., Seattle, WA, USA) based on ND-O–
LID capable of generating results within 1.5 hours of sample addition.
Results: For MB patients the ND-O–LID test had SE=95% (CI: 92-97), SP=98% (CI:
94-100). PPV=99% (CI: 98-100), NPV=88% (CI 81-95). For PB patients this test had
a SE=26% (CI:14-38), SP=98% (CI: 94-100), PPV=88% (CI: 70-100), NPV=67% (CI:
59-75).
Conclusions: Current results show that PB diagnosis using serological tests
remains challenging. However, when compared against the PGL-I antigen, our data
indicate that the ND-O-LID conjugate exhibited more efficiency to facilitate
serological diagnosis of MB and PB leprosy. Financed by: Colciencias Grant number
code: 325656933516
PO # 32. Aspectos epidemiológicos de la infección por dengue en la
comunidad del barrio París en Bello, Colombia.
Luisa Arbelaez1, Juanita Puchulu1, Andrea Trujillo1,2,, Esteban Marin1, Mauricio
Salvo2, Jorge Osorio1,2, Iván D. Velez1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Department of
Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin.
Madison, WI, United States.
Introducción: En Colombia, hay circulación de los cuatro serotipos de Virus
Dengue (DENV) y los casos de Dengue han aumentado significativamente. El mayor
número de casos reportados en Colombia fue en el 2010 y 2013 con un total de
157.152 y 126.425 respectivamente. Por lo tanto, se hace necesario la
implementación de nuevas iniciativas y estrategias de control para minimizar la
incidencia de la enfermedad. Dentro de estas iniciativas se encuentra, “Eliminar el
Dengue, Desafío Colombia” como parte de una iniciativa global que busca el control
biológico de Dengue usando la bacteria Wolbachia.
Métodos: Se está llevando a cabo un 73
estudio piloto enmarcado en la iniciativa
remains challenging. However, when compared against the PGL-I antigen, our data
indicate that the ND-O-LID conjugate exhibited more efficiency to facilitate
serological diagnosis of MB and PB leprosy. Financed by: Colciencias Grant number
code:Aspectos
325656933516
epidemiológicos de la infección por dengue en la
del barrio
Paris en Bello,
Arbeláez
POcomunidad
# 32. Aspectos
epidemiológicos
de laColombia.
infección Luisa
por dengue
en la
comunidad del barrio París en Bello, Colombia.
Luisa Arbelaez1, Juanita Puchulu1, Andrea Trujillo1,2,, Esteban Marin1, Mauricio
Salvo2, Jorge Osorio1,2, Iván D. Velez1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Department of
Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin.
Madison, WI, United States.
Introducción: En Colombia, hay circulación de los cuatro serotipos de Virus
Dengue (DENV) y los casos de Dengue han aumentado significativamente. El mayor
número de casos reportados en Colombia fue en el 2010 y 2013 con un total de
157.152 y 126.425 respectivamente. Por lo tanto, se hace necesario la
implementación de nuevas iniciativas y estrategias de control para minimizar la
incidencia de la enfermedad. Dentro de estas iniciativas se encuentra, “Eliminar el
Dengue, Desafío Colombia” como parte de una iniciativa global que busca el control
biológico de Dengue usando la bacteria Wolbachia.
Métodos: Se está llevando a cabo un estudio piloto enmarcado en la iniciativa
mundial “Eliminar el Dengue” en el barrio París, con aproximadamente 44.000
habitantes a una altitud entre 1750 y 2000 msnm (En el municipio de Bello,
Colombia). El estudio incluye varias actividades
entre las que se encuentran
&! "
actividades
sociales y de comunicación con la comunidad, producción y liberación
"
de
mosquitos
Aedes aegypti infectados con la bacteria Wolbachia y el
"
establecimiento de una clínica de la fiebre para el monitoreo de pacientes febriles.
En la clínica de la fiebre, son atendidos pacientes con episodios febriles sin foco
infeccioso (≤7 días de evolución) y se realizan pruebas para Dengue. La vigilancia
también contempla la aparición de virus como chikungunya (CHIK) y ZIKA en el
área de estudio, los cuales fueron recientemente introducidos en Colombia. Para los
pacientes con posible diagnóstico de Dengue se toman muestras de suero, las
cuales se procesan por prueba rápida NS-1 (Standard Diagnostics®), ELISA
IgM/IgG (PanBio®) y posteriormente son confirmadas por RT-PCR. Una parte de las
muestras fue evaluada por secuenciamiento profundo para encontrar posibles
diferencias entre los serotipos circulantes.
Resultados: Los mosquitos infectados con Wolbachia fueron periódicamente
liberados desde el 27 de mayo de 2015 y los datos preliminares muestran que los
mosquitos Aedes aegypti infectados con Wolbachia se han establecido
satisfactoriamente en el área de estudio. Dentro de la vigilancia clínica, se han
incluido en el estudio 308 pacientes con sospecha de Dengue desde un año antes
del inicio de liberaciones (mayo 2014) hasta Febrero de 2016. Ciento diez casos
fueron confirmados por laboratorio (35,7%), de los cuales sólo 59 casos pertenecían
al área de estudio (53,6%). La edad promedio de los pacientes fue de 20 años (El
rango de edades fue de 4 meses a 85 años), el grupo de edades con mayor número
de casos positivos fue entre los 0 y 9 años con el 35% (39 casos), seguido por 10 a
19 con 24% (26 casos). El mes con mayor prevalencia fue septiembre de 2014 con
14 casos positivos. De los casos de DENV confirmados, 87 infecciones fueron
primarias (79%) y 23 secundarias (21%). Los resultados de RT-PCR mostraron
circulación de tres de los cuatro serotipos, con una mayor prevalencia de DENV-1
(92,3%), seguido de DENV-2 (5,1%) y DENV-3 (2,6%). Entre los aislados de DENV1 se encontraron variaciones no sinónimas principalmente en los genes que
74
codifican para las proteínas NS3 y NS5, usando
secuenciación profunda. Aunque se
circulación de tres de los cuatro serotipos, con una mayor prevalencia de DENV-1
(92,3%), seguido de DENV-2 (5,1%) y DENV-3 (2,6%). Entre los aislados de DENV1 se encontraron variaciones no sinónimas principalmente en los genes que
codifican para las proteínas NS3 y NS5, usando secuenciación profunda. Aunque se
reportaron casos de CHIKV y Zika cerca del área de estudio, no hubo casos
autóctonos dentro del área de estudio. Nuestros resultados muestran transmisión de
Dengue durante todo el año y la prevalencia encontrada es muy similar a la
reportada por las autoridades locales de salud.
PO # 33. Estudios de estabilidad forzados como un paso fundamental en el
camino hacia el desarrollo de nuevos medicamentos
Jhonathan Pazmiño, Cecilia Gallardo.
Grupo de Estabilidad de Medicamentos, Cosméticos y Alimentos, Facultad de
Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia.
Introducción: la estabilidad es uno de los requerimientos de calidad más
importante para un farmacéutico. El análisis de muestras de estabilidad debe ser
realizado con un método indicador de estabilidad validado, que garantice una
medida exacta y selectiva del principio activo. Las guías de la ICH Q1A(R2) y Q1B
&#"
"
"
75
reportaron casos
de CHIKV
Zika cercafarmacológico.
del área de estudio,
nodehubo
casos
demuestran
la presencia
de unysinergismo
La mezcla
fracciones
autóctonos
dentro
del de
área
de estudio.
Nuestros
resultados
muestran
de
con
principios
activos
diferente
naturaleza
resulta
interesante
paratransmisión
al desarrollo
Dengue
durante
todo
el
año
y
la
prevalencia
encontrada
es
muy
similar
a
la
de futuras formulaciones fitosanitarias dirigidas al control del vector Aedes aegypti
reportada
por las
autoridades
localesmecanismos
de salud. como
porque
pueden
actuar
por diversos
de acción.
Agradecimientos:
A la
Estudios
de estabilidad
forzados
un paso
fundamental
Universidad de Cartagena y Colciencias por el apoyo financiero otorgado al proyecto
en Estudios
el camino
el desarrollo
nuevos
medicamentos.
PO # 33.
de hacia
estabilidad
forzados de
como
un paso
fundamental en el
código
1107-545-31632
camino hacia el desarrollo de nuevos medicamentos Jhonathan Pazmiño
PO # 27. Utility of recombinant proteins to detect leprosy patients lacking
Jhonathan Pazmiño,
Cecilia Gallardo.
antibodies
against PGL-I
1, Juan Camilo
1
Grupo Muñoz
de Estabilidad
de Medicamentos,
Cosméticos
Alimentos,
de
Mónica
Beltran1, Malcolm
S. Duthie2y, Nora
CardonaFacultad
1Colombia.
Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES, Medellín,
Antioquia, Colombia and 2Infectious Disease Research Institute, 1616 Eastlake Ave
Introducción:
la estabilidad es uno de los requerimientos de calidad más
E,
Seattle, WA 98102
importante para un farmacéutico. El análisis de muestras de estabilidad debe ser
realizado con Diagnosis
un métodoofindicador
validado,
que garantice
una
Introduction:
leprosy de
is estabilidad
not easy for
non-experts
and simple
medida
exacta
y
selectiva
del
principio
activo.
Las
guías
de
la
ICH
Q1A(R2)
y
Q1B
brindan una
leve
indicación
acerca de
las
frente responses
a las cuales
secould
debe
beneficial.
With
a goal
of identifying
antigen-specific
antibody
that
&#"condiciones
evaluar
el
comportamiento
de
un
principio
activo,
dejando
un
margen
para
que
complement
antibody responses to phenolic glycolipid (PGL)-I, we analyzed
"
Farmacéutico,
protocolos y ensayos que
"el investigador,
reactivity
of serumQuímico
samples from
Colombian desarrolle
leprosy patients.
permitan describir la estabilidad intrínseca de una entidad química con posible
actividad biológica.
En Colombian
este trabajovolunteers
se buscó desarrollar
un método
indicador de
Methods:
Sera from
were analyzed
by enzyme-linked
estabilidad
para
un
nuevo
principio
activo
con
potencial
acción
immunosorbent assays (ELISA). Thresholds were set based upon optical contra
densitiesla
Leishmaniasis
generar individuals
una clasificación
dicho principio
segúnClinically
su perfil
obtained
from así
seracomo
of healthy
from de
non-endemic
regions.
de estabilidad.
diagnosed
leprosy patients, all with measurable bacterial indices, were stratified on
the basis of having detectable anti-PGL-I IgM antibodies or not. Antigen reactivity of
Métodos:
el estudio
de estabilidad
forzado
se realizó
de manera
estructurada
en
some
patient’s
family members
was also
assessed.
Reactivity
against
proteins LIDtresML2028,
etapas, ML2044,
en la primera,
se realizaron
pruebas
de solubilidad
1,
ML2055,
ML2331 and
ML2380,
along withenthediferentes
protein
solventes of
y en
mezclas de
estos
con el fin
de establecer
medio adecuado
para la
conjugate
ND-O-LID,
was
assessed.
Antibodies
were el
detected
with anti-human
degradación,
así
también,
se
realizó
un
tamizaje
por
espectroscopia
UV-vis
para
IgG, anti-human IgM and protein A to determine the diagnostic sensitivity, specificity,
determinar
los principales
factores
incidenpredictive
en la degradación
delofprincipio
activo.
positive
predictive
value (PPV),
and de
negative
value (NPV)
each assay.
En una segunda etapa partiendo de una muestra compuesta por la molécula en
estudio y As
por expected,
los potenciales
compuestos
degradación,
desarrolló,against
de manera
Results:
few patients
haddecirculating
IgM se
antibodies
the
sistemática
un método
analítico
indicador Among
de estabilidad
por HPLC-DAD
cuyo
proteins
but they
did possess
IgG antibodies.
all of the antigens
tested, LID-1
principal the
objeto
separar todos
los compuestos
con lawere
máxima
resolución
el
provided
bestfue
performance.
Anti-LID-1
IgG responses
detected
in all ofenthe
menor tiempo
posible;
el and
método
fue10validado
para asegurar
anti-PGL-I
positive
patients
7 of the
PGL-I negative
patients.la confiabilidad y
calidad de los datos obtenidos al aplicar tal análisis. Finalmente, en una tercera
%("
"
de ellas.
"
solubilización de la muestra y de los compuestos de degradación generados en el
identificando dos parámetros influyentes, el primero la proporción inicial de metanol
de retención de los picos y en la resolución de los mismos. La validación indicó que
el método es específico y reproducible. El compuesto activo fue sensible varias de
adelantar las etapas de preformulación y formulación de la forma farmacéutica.
Conclusiones: un método HPLC-DAD con gradiente resulta apropiado como
método indicador de estabilidad del TC2. La molécula es extremadamente lábil y
muy lábil a condiciones hidrolíticas ácidas y básicas respectivamente, es lábil a la
termolísis y estable a condiciones de degradación catalizadas por la luz y agentes
76
oxidantes.
método indicador de estabilidad del TC2. La molécula es extremadamente lábil y
muy lábil a condiciones hidrolíticas ácidas y básicas respectivamente, es lábil a la
oxidantes.
PO # 34. Selección racional de medicamentos con potencial actividad antiLeishmania basada en predicciones farmacodinámicas y simulaciones
farmacocinéticas in silico
Christian Bustamante1, Rodrigo Ochoa1, Elkin Galeano2, Carlos Muskus1.
1PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de Investigación
Productos Naturales Marinos, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
&$"
"
"
77
mucosa,
con Glucantime,
enácidas
el Instituto
Colombiano
de Medicina
muy lábiltratadas
a condiciones
hidrolíticas
y básicas
respectivamente,
es Tropical,
lábil a la
sede
Apartadó,
Antioquia.
oxidantes.
Resultados:
A partir
de los de
días
9 (forma cutánea)
17 (forma mucosa)
de
Selección
racional
medicamentos
cony potencial
actividad
tratamiento
con
Glucantime,
dos
pacientes
desarrollaron
cuadros
de
reactivación
PO # anti-Leishmania
34. Selección racional
de medicamentos
con potencial actividad antibasada
en
predicciones
herpética,
una basada
de las cuales
con
Herpes
zoster farmacodinámicas
comprometiendo
glúteo yy
Leishmania
en (cutánea)
predicciones
farmacodinámicas
y simulaciones
lafarmacocinéticas
otrasimulaciones
(mucosa) incon
Herpes simplex
presentando
lesionesBustmante
esfaceladas
farmacocinéticas
in
silico. Christian
silico
superficialmente en cara (frente, mejillas) y pliegue del lóbulo de la oreja. Ante la
sospecha
clínica de infección
por
virus1, del
Herpes
se2,les
realizó
test 1de
1, Rodrigo
Christian Bustamante
Ochoa
Elkin
Galeano
Carlos
Muskus
. Tzanck,
siendo
positivo
en ambas
se les prescribió
acyclovir.
1PECET,
2Grupo decon
Universidad
de pacientes
Antioquia, yMedellín,
Colombia.tratamiento
Investigación
Una
de
las
pacientes
(cutánea),
presentó
además
dos
lesiones
clínicamente
Productos Naturales Marinos, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
sugestivas de molusco contagioso pero sin confirmación histológica; ambas
pacientes hicieron un cuadro de toxicodermia leve comprometiendo tronco y sitio de
Introducción:
La leishmaniasis
essin
una
enfermedad
tropical
causada
aplicación
del Glucantime
(glúteos),
requerir
suspensión
deldesatendida
medicamento.
por un parásito protozoo del género Leishmania
spp. En Colombia anualmente se
&$"
reportan
más
de
8000
casos
nuevos,
96
por
ciento
de ellos
en suy forma
cutánea.
"
Conclusiones:
Debe considerarse la aparición de Herpes
(simplex
zoster),
como
Los
medicamentos
utilizados
para
el
tratamiento
de
esta
enfermedad
son
costos
"
un efecto secundario adicional a otros eventos descritos, y tenerse en cuentay
tienen asociados
múltiples efectos
pueden llegar
ser severos,
durante
e inmediatamente
despuésadversos
de la que
administración
de a antimoniales
inclusive fatales, además, no siempre son exitosos en la eliminación completa del
pentavalentes.
parásito lo cual puede promover resistencia. Por tanto, se hace necesaria la
búsqueda
otros
efectivos
contra elde
parásito
y más
seguros para el
PO
# 29. Elde
uso
de medicamentos
miltefosina para
el tratamiento
un caso
de leishmaniasis
pacientedifusa
en el tratamiento
de la
leishmaniasis.
cutánea
en Brasil. Una
nueva
promesa. Nuestro trabajo tiene como objetivo
seleccionar racionalmente fármacos que tengan una potencial actividad antiLeishmania
como Arruda,
un segundo
uso a través Tiago
de predicción
información
Marcia
Hueb, Talita
Wilian Proença-Junior,
Viana, Erlonde
Cortez
farmacodinámica y simulación farmacocinética.
Métodos: La predicción farmacodinámica se hace a través del método de
homología entre proteínas. Para esto se%)"
usaron todas las proteínas anotadas para 5
" especies de Leishmania y todos los blancos farmacológicos reportados. Se usan
" como criterios de selección un porcentaje identidad mayor al 70 % un porcentaje de
cubrimiento mayor al 80% y un valor e menor de 1*10-6, de esta forma se
seleccionan los medicamentos que actúan sobre blancos con una alta identidad a
las proteínas del parásito. Luego para estos medicamentos se realiza una minería
de datos en busca de modelos farmacocinéticos poblacionales. Posteriormente,
usando el programa ADAPT 5 se realizan simulaciones farmacocinéticas donde se
observa el comportamiento de la concentración plasmática del fármaco a través del
tiempo y con ello se identifica si se alcanza la concentración efectiva cincuenta.
Resultados: Por el método de homología se han identificado 10 proteínas con una
alta identidad a blancos farmacológicos sobre los cuales actúan 32 medicamentos.
Para catorce de estos de estos se encontraron datos farmacocinéticos y se
realizaron simulaciones, obteniendo un perfil de concentración plasmática en el
tiempo.
Conclusiones: Utilizando diferentes programas se han simulado los procesos
ADME de una lista de medicamentos seleccionados por homología entre proteínas
del parasito y blancos farmacológicos, que podrían combatir la leishmaniasis como
un segundo uso terapéutico. Hasta el momento estos resultados son promisorios y
se espera que esto sea validado por ensayos in vitro y con ello obtener candidatos a
pruebas in vivo.
PO # 35. Proteínas de membrana de eritrocitos portadores de rasgo falciforme
y déficit de G6PD sufren carbonilación temprana durante la infección por P.
falciparum 3D7.
Neyder Contreras1, Angélica Quinto1, Erika Rodríguez1, Carlos Moneriz2, Ciro
Alvear2, Darío Méndez1.
78
del parasito y blancos farmacológicos, que podrían combatir la leishmaniasis como
un segundo uso terapéutico. Hasta el momento estos resultados son promisorios y
se espera que esto sea validado por ensayos in vitro y con ello obtener candidatos a
pruebas in vivo.
Proteínas de membrana de eritrocitos portadores de rasgo
falciforme
de G6PD
sufren portadores
carbonilación
temprana
PO # 35.
Proteínas ydedéficit
membrana
de eritrocitos
de rasgo
falciforme
y déficit
de G6PD
sufren carbonilación
temprana3D7.
durante
la infección
por P.
durante
la infección
por P. falciparum
Neyder
Contreras
falciparum 3D7.
Neyder Contreras1, Angélica Quinto1, Erika Rodríguez1, Carlos Moneriz2, Ciro
Alvear2, Darío Méndez1.
1Grupo
de Química Analítica y Biomedicina. Facultad de Ciencias Exactas y
Naturales. Facultad de Ciencias Farmacéuticas. Universidad de Cartagena.
Cartagena, Colombia. 2Grupo de Bioquímica y Enfermedad. Facultad de Medicina.
Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
&%"
Introducción.
La deficiencia de G6PD y el rasgo falciforme son dos de los
"
polimorfismos
eritrocitarios
de mayor prevalencia en las regiones con historial de
"
malaria endémica. De igual manera se ha documentado la protección relativa que
estos confieren contra la aparición de los síntomas clínicos más graves de la
enfermedad. Aunque uno es una eritroenzimopatía y el otro es una
hemoglobinopatía, se caracterizan porque causan un desbalance redox del eritrocito
mutado que favorece el incremento del estrés oxidativo. Sin embargo, se
desconoce aún si este desbalance redox hace parte de un mecanismo protector
común a ambos polimorfismos. A fin de establecer esta posible conexión,
empleamos métodos proteómicos para analizar los patrones de proteínas de
membrana carboniladas en muestras de eritrocitos cultivados in vitro con P.
falciparum 3D7.
Métodos: Cultivos sincrónicos de las fases eritrocitarias de P. falciparum 3D7 con
parasitemias ≥ 35% y 1% hto, fueron preparados en eritrocitos de tres grupos de
donantes voluntarios así: 1) individuos sanos, HbAA y G6PD B, 2) individuos con
déficit de G6PD, y 3) individuos portadores de rasgo falciforme (HbAS). Donantes
deficientes de G6PD se identificaron con la prueba de Beutler y un método
espectrofotométrico de cinética enzimática. Donantes HbAS fueron identificados por
electroforesis horizontal de hemoglobina. Tres donantes de cada grupo fueron
utilizados para obtener muestras de proteínas de membrana de eritrocitos de las
siguientes condiciones, no parasitados y parasitados en fase de anillos ( 18h),
trofozoitos ( 28h) y esquizontes ( 40h). Para ello, los eritrocitos fueron lisados y
centrifugados hasta obtención de ghost. Proteínas de membrana obtenidas fueron
cuantificadas por Bradford, marcadas con sonda de DNPH, electroforadas en 12%
SDS-PAGE, transferidas en semi-seco a membranas de PVDF e incubadas con
anticuerpos policlonales anti-DNP. Bandas de proteínas carboniladas se detectaron
por reacción quimioluminiscente usando un transiluminador Chemidoc y los perfiles
de proteínas carboniladas fueron analizados con ayuda del Software Image Lab.
Resultados: Donantes HbAS presentaron 46,6 + 3,2% de HbS, mientras que los
deficientes de G6PD presentaron actividad residual de la enzima entre 10 y 60%
(moderada). El análisis de los perfiles de proteínas carboniladas obtenidos,
demuestra que la infección con P. falciparum produce un incremento en los niveles
de carbonilación de las proteínas de membrana de una forma dependiente de la
fase eritrocitaria del parásito. Esto es, que durante la fase de Anillo (18h) no se
observaron cambios evidentes en eritrocitos HbAA y G6PD B con respecto a los
mismos controles no parasitados. Sin embargo, en trofozoitos (28h) y esquizontes
(40h) se observó un evidente incremento en las señales de proteínas carboniladas.
En eritrocitos HbAS y deficientes de G6PD
79 parasitados, el incremento se observó
desde la fase de anillos y fue mayor al obtenido para sus respectivos controles no
mismos controles no parasitados. Sin embargo, en trofozoitos (28h) y esquizontes
" las señales de proteínas carboniladas.
(40h) se observó un evidente incremento%*
en
"En eritrocitos HbAS y deficientes de G6PD parasitados, el incremento se observó
"desde la fase de anillos y fue mayor al obtenido para sus respectivos controles no
parasitados.
Conclusiones: Proteínas de membrana de eritrocitos con déficit de G6PD y HbAS
sufren carbonilación desde la fase de anillos en la infección por P. falciparum. Por
tanto esta fase es promisoria para encontrar proteínas candidatas de un mecanismo
común de protección de malaria grave que actúe a través mecanismos oxidativos.
Agradecimientos: A la Universidad de Cartagena y Colciencias por el apoyo
financiero otorgado al proyecto código 1107-569-33704
&&"
"
"PO # 36. Factores de asociados a la repetición de tratamiento de leishmaniasis
cutánea en el sistema de salud militar, Colombia durante el año 2014
Ximena Caycedo
Afiliacion
Introducción: La Leishmaniasis es un grupo de enfermedades infecciosas,
transmitida al hombre por la picadura de un insecto flebótomo Lutzomya, se
adquiere en zonas selváticas de Colombia, presenta diversas manifestaciones
clínicas, causadas por un parásito protozoario intracelular del género Leishmania,
que puede ocasionar compromiso cutáneo, mucocutáneo o visceral. La
leishmaniosis es una patología que afecta a la población militar siendo este el
evento de interés en salud pública más prevalente en el Ejército de Colombia, por la
exposición en áreas endémicas; y el más importante por la afectación en el personal
militar, debido que el 22% de los casos sufren repetición del tratamiento y/o falla
terapéutica. Es necesario indagar este problema para conocer los factores que
podrían generar fallas terapéuticas permitiendo tener evidencia que oriente a un
mejor manejo clínico. El objetivo es analizar los factores asociados a la repetición de
tratamiento de leishmaniosis cutánea en sanidad militar, en Colombia en el año
2014. La Leishmaniasis y sus diversas formas clínicas constituyen un serio
problema de salud pública en el mundo, en la matriz del programa de enfermedades
tropicales de la OMS, la leishmaniasis está clasificada en la categoría I como
enfermedad emergente y desatendida que exige tratamiento específico. El impacto
de la leishmaniasis humana es la falta de seguimiento, control y su adecuado
tratamiento, debido que actualmente hay resistencia a los medicamentos existentes,
lo que dificulta cada vez su manejo clínico.
Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, analítico de casos y controles
retrospectivo, cuyo periodo de estudio correspondió al año 2014. En el estudio se
utilizan las fuentes secundarias obtenidas del Sistema Nacional de Vigilancia en
Salud Pública SIVIGILA y del programa de leishmaniasis del Ejército Nacional. Es
tomado como caso el personal militar notificado en el año 2014 con repetición de
tratamiento y control paciente notificado el mismo año sin repetición de tratamiento.
Seleccionados por muestreo probabilístico, multi-etapico, probabilidad poblacional
del 22%, nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80%, un OR a detectar de 2
y número de controles por caso no pareado 1:1. Obteniendo 31 casos y 31 controles
para el estudio. El análisis estadístico se realiza con el software SPSS. Se
consideraasociación OR mayor a 1 y diferencias estadísticamente significativas si p
es menor de 0,05 en las variables sociodemográficas y clínicas a estudio.
Resultados. El estudio tuvo la participación de 96,8%( 61) hombres y 1,6% (1)
mujer. La edad promedio de las personas fue de 27 años. El porcentaje de soldados
80
afectados es del 82.5% del total de la población, siendo menor en los suboficiales,
financiero otorgado al proyecto código 1107-569-33704
PO # 36. Factores de asociados a la repetición de tratamiento de leishmaniasis
cutánea en el sistema de salud militar, Colombia durante el año 2014
Factores de asociados a la repetición de tratamiento de
leishmaniasis
cutánea en el sistema de salud militar, Colombia
Ximena
Caycedo
durante el año 2014. Ximena Caycedo.
Afiliacion
Introducción: La Leishmaniasis es un grupo de enfermedades infecciosas,
transmitida al hombre por la picadura de un insecto flebótomo Lutzomya, se
adquiere en zonas selváticas de Colombia, presenta diversas manifestaciones
clínicas, causadas por un parásito protozoario intracelular del género Leishmania,
que puede ocasionar compromiso cutáneo, mucocutáneo o visceral. La
leishmaniosis es una patología que afecta a la población militar siendo este el
evento de interés en salud pública más prevalente en el Ejército de Colombia, por la
exposición en áreas endémicas; y el más importante por la afectación en el personal
militar, debido que el 22% de los casos sufren repetición del tratamiento y/o falla
terapéutica. Es necesario indagar este problema para conocer los factores que
podrían generar fallas terapéuticas permitiendo tener evidencia que oriente a un
mejor manejo clínico. El objetivo es analizar los factores asociados a la repetición de
tratamiento de leishmaniosis cutánea en sanidad militar, en Colombia en el año
2014. La Leishmaniasis y sus diversas formas clínicas constituyen un serio
problema de salud pública en el mundo, en la matriz del programa de enfermedades
tropicales de la OMS, la leishmaniasis está clasificada en la categoría I como
enfermedad emergente y desatendida que exige tratamiento específico. El impacto
de la leishmaniasis humana es la falta de seguimiento, control y su adecuado
tratamiento, debido que actualmente hay resistencia a los medicamentos existentes,
lo que dificulta cada vez su manejo clínico.
Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, analítico de casos y controles
retrospectivo, cuyo periodo de estudio correspondió al año 2014. En el estudio se
utilizan las fuentes secundarias obtenidas del Sistema Nacional de Vigilancia en
Salud Pública SIVIGILA y del programa de leishmaniasis del Ejército Nacional. Es
tomado como caso el personal militar notificado en el año 2014 con repetición de
tratamiento y control paciente notificado el mismo año sin repetición de tratamiento.
Seleccionados por muestreo probabilístico, multi-etapico, probabilidad poblacional
del 22%, nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80%, un OR a detectar de 2
y número de controles por caso no pareado 1:1. Obteniendo 31 casos y 31 controles
para el estudio. El análisis estadístico se realiza con el software SPSS. Se
consideraasociación OR mayor a 1 y diferencias estadísticamente significativas si p
es menor de 0,05 en las variables sociodemográficas y clínicas a estudio.
Resultados. El estudio tuvo la participación de 96,8%( 61) hombres y 1,6% (1)
mujer. La edad promedio de las personas fue de 27 años. El porcentaje de soldados
afectados es del 82.5% del total de la población, siendo menor en los suboficiales,
oficiales y beneficiarios. El porcentaje de Región de procedencia de los casos fue el
grupo de la región Pacífica, Andina y Caribe con un 75,8% (47) población y el grupo
de la Región Amazónica y Orinoquía&' "en un 24,2% (15). Por municipio de
procedencia
de los casos con repetición de tratamiento se encuentra Vista
"
"Hermosa, Meta y San José del Guaviare. Los paciente con repetición de tratamiento
tiene desde 1 hasta 5 tratamientos anteriores, siendo más común 2 en el 22,6% (14)
de los casos. La mayoría presento lesiones en Lesión en miembro superior 38,7%,
el número de lesiones por paciente era de 1 hasta 7 y el tamaño por mm2 desde 5
hasta 80, siendo común la de 10x10 en un 22,6% de los casos. Se identifica la
asociación en las variables de seguimiento clínico; la variable alteración cardiaca
por presentar OR de 5,89 IC 95% (1,46 a8123,73); la variable alteración hepática por
presentar OR de 4,44 IC 95% (1,09 a 18,18); la variable alteración renal por
hasta 80, siendo común la de 10x10 en un 22,6% de los casos. Se identifica la
asociación en las variables de seguimiento clínico; la variable alteración cardiaca
por presentar OR de 5,89 IC 95% (1,46 a 23,73); la variable alteración hepática por
presentar OR de 4,44 IC 95% (1,09 a 18,18); la variable alteración renal por
presentar OR de 5,13 IC 95% (1,27 a 20,81). La variable de grupo Región de
Colombia de procedencia del caso tiene asociación con la repetición de tratamiento
OR de 1,7 IC 95% (0,52 a 5,5); cuando se ajusta por la edad aunque no sean
estadísticamente significativas en el test de homogeneidad. No se observa
asociación entre las otras variables sociodemográficas y clínicas teniendo en cuenta
OR ajustado con edad y repetición.
Discusión. Los resultados asociación con las alteraciones clínicas durante el
tratamiento en esta población, corroborando los antecedentes bibliográficos del
tema y evidenciando que el programa de leishmaniasis de sanidad militar debe
continuar realizando este seguimiento exhaustivo en la población objeto, para evitar
complicaciones clínicas que puedan incidir en la vida de los pacientes. No se
observó
asociación
estadísticamente
significativa
en
las
variables
sociodemográficas evaluadas en el presente estudio, no obstante se sugiere que se
debe indagar acerca de la asociación entre el departamento de procedencia con
otro tipo de estudios que nos permitan determinar por medio de serotipificación de
cepas si incide en esta problemática y que permitan determinar esta relación, para
poder evaluar el tratamiento realizado de nuestra población de sanidad militar y así
poder enfocar acciones de intervención en salud pública con los hallazgos
encontrados.
PO # 37. Etnofarmacologia y evaluación antileishmanial sobre amastigotes
intracelulares de Leishmania (Viannia) panamensis a partir de plantas
medicinales usadas en la region norte de Colombia.
L. Cervantes1, J. Mercado1, T. Jiménez1, E. Viloria1, M. Thuiran1, E. Torres1., F.
Sánchez1, J. Cano1, S. M. Robledo2, H. Gómez 1.
1Grupo
de Investigación Química de Medicamentos. Facultad Ciencias
Farmacéuticas. Universidad de Cartagena. Cartagena-Colombia. 2PECET-IIM,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín-Colombia.
Introducción: Los productos derivados de las plantas juegan un papel importante
para la prevención de algunas enfermedades parasitarias. La población norte de
Colombia en la región del Bolívar, hace uso de la medicina tradicional en infusión
vía oral y tópica para el tratamiento de afecciones asociadas a parasitosis
intestinales, tisulares y lesiones cutáneas, aunque científicamente no se ha
demostrado las propiedades frente a estas parasitosis. En la actualidad el desarrollo
de nuevos compuestos antiparasitarios como los antileishmaniales se han
&( "
"
"
82
&! "
cepas
si incide en esta problemática y que permitan determinar esta relación, para
"
poder
evaluar el tratamiento realizado de nuestra población de sanidad militar y así
"
Etnofarmacología
y evaluación
antileishmanial
poder enfocar
acciones de intervención
en salud
pública con sobre
los hallazgos
encontrados.amastigotes intracelulares de Leishmania (Viannia)
panamensis a partir de plantas medicinales usadas en la
PO # 37. Etnofarmacologia y evaluación antileishmanial sobre amastigotes
norte de(Viannia)
Colombia.
Leonor Cervantes.
intracelulares región
de Leishmania
panamensis
a partir de plantas
medicinales usadas en la region norte de Colombia.
L. Cervantes1, J. Mercado1, T. Jiménez1, E. Viloria1, M. Thuiran1, E. Torres1., F.
Sánchez1, J. Cano1, S. M. Robledo2, H. Gómez 1.
1Grupo
de Investigación Química de Medicamentos. Facultad Ciencias
Farmacéuticas. Universidad de Cartagena. Cartagena-Colombia. 2PECET-IIM,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín-Colombia.
Introducción: Los productos derivados de las plantas juegan un papel importante
para la prevención de algunas enfermedades parasitarias. La población norte de
Colombia en la región del Bolívar, hace uso de la medicina tradicional en infusión
vía oral y tópica para el tratamiento de afecciones asociadas a parasitosis
intestinales, tisulares y lesiones cutáneas, aunque científicamente no se ha
demostrado las propiedades frente a estas parasitosis. En la actualidad el desarrollo
de nuevos compuestos antiparasitarios como los antileishmaniales se han
convertido en un reto para muchas investigaciones
científicas. Este estudio tuvo
&( "
como
objetivo
evaluar
la
actividad
antileishmanial
de
Cordia
dentata y Heliotropium
"
"indicum basados en reportes etnofarmacológicos obtenidos por estudios previos del
grupo de investigación.
Métodos: El estudio consistió en la evaluación de la actividad citotóxica sobre la
línea celular promonocítica humanos U-937 utilizando el método enzimático bromuro
de 3-[4,5-dimetiltiazol-2-il]-2,5-difenil-tetrazolio (MTT) y la actividad antileishmanial
de
amastigotes
intracelulares
de
Leishmania
(V)
panamensis (MHOM/CO/87/UA140epirGFP) por la técnica de citometría de flujo a
partir de los extractos etanólicos y las fracciones obtenidas de las hojas de Cordia
dentata y Heliotropium indicum. Las plantas fueron recolectadas en 2014 y 2015 en
el Departamento del Bolívar (Colombia). Los ensayos fueron realizados por
triplicados dos replicas por cada concentración evaluada, como control positivo fue
empleado Anfotericina B. Los resultados son expresados como la concentración
citotóxica media (CC50) para citotoxicidad y concentración efectiva media (CE 50)
para la actividad leishmanicida; de igual forma fue determinado el índice de
selectividad (IS). La CC50 y CE50 fueron calculados por el método Probit.
Resultados: Las fracciones de H. indicum (Hi) ricas en alcaloides fueron más
citotóxica que C. dentata (Cd) rica en flavonoides y cumarinas frente a la línea
celular U- 937, siendo Hi-I-18B y Hi-I-18E (CC50 11.7 0.3 y 13.9
2.6 µg mL–1),
la CE50 fue 13. 5 0.3 µg mL–1 con IS = 0.9 y 11.5 2.6 µg mL–1 con IS = 1.2,
respectivamente; el porcentaje de inhibición de las fracciones fueron de 18.5 y
21.8%, a una de dosis de 5 µg mL –1, en cada caso. Por otro lado, la fracción Cd-I13C presentó una CC50 139.1 µg mL–1, CE50 24.5 µg mL–1 con IS = 5.7 y un
porcentaje de inhibición del 54.3%, a una dosis de 20 µg mL –1 frente a intracelulares
de L. (V) panamensis.
Conclusión: las fracciones de las hojas de H. indicum y C. dentata exhiben
propiedades citotóxica y antileishmanial, considerándose como fuente potencial de
compuestos activos y promisorios en la 83
búsqueda de fitomedicamentos para el
Dengue durante todo el año y la prevalencia encontrada es muy similar a la
propiedades
y antileishmanial,
considerándose como fuente potencial de
reportada porcitotóxica
las autoridades
locales de salud.
compuestos activos y promisorios en la búsqueda de fitomedicamentos para el
tratamiento
de la leishmaniasis.
estos un
resultados
contribuyenen al
PO # 33. Estudios
de estabilidad Adicional,
forzados como
paso fundamental
el
mejoramiento
situación de
de nuevos
salud demedicamentos
nuestra región mediante el uso de plantas
camino haciade
el la
desarrollo
medicinales, protegiendo y valorando científicamente el conocimiento popular
antiparasitario
que nuestras
han atribuido a los recursos naturales.
Jhonathan Pazmiño,
Cecilia comunidades
Gallardo.
Agradecimientos: Colciencias y la Universidad de Cartagena por la financiación del
Proyecto
Grupo de512-2012.
Estabilidad de Medicamentos, Cosméticos y Alimentos, Facultad de
PO
# 38. Evidencia experimental e in silico de la quinasa AKT-like de
Colombia.
Leishmania panamensis como potencial blanco terapéutico
Didier
Tirado, Marcel
Marín, Carlos
Muskus,
Rodrigo
Ochoa, Gustavo
Blandón,
C
Introducción:
la estabilidad
es uno
de los
requerimientos
de calidad
más
Amaya
Ortega,
Varela
importante
para Rubén
un farmacéutico.
El análisis de muestras de estabilidad debe ser
realizado con un método indicador de estabilidad validado, que garantice una
PECET,
Universidad
de Antioquia.
Medellín,
Colombia.
medida exacta
y selectiva
del principio
activo.
Las guías de la ICH Q1A(R2) y Q1B
&#"
Introducción:
Aproximadamente 350 millones de personas están en riesgo de
"
contraer
la
leishmaniasis,
enfermedad que causa diferentes manifestaciones clínicas
"
en el humano. Los parásitos presentan un ciclo de vida heteroxeno, donde
&) "
"
"
74
antiparasitario que nuestras comunidades han atribuido a los recursos naturales.
Agradecimientos:
y la Universidad
Cartagena
por laAKT-like
financiación
EvidenciaColciencias
experimental
e in silicodede
la quinasa
dedel
Proyecto
512-2012. panamensis como potencial blanco terapéutico.
Leishmania
DidierAKT-like
Tirado.de
PO # 38. Evidencia experimental e in silico de la quinasa
Leishmania panamensis como potencial blanco terapéutico
Didier Tirado, Marcel Marín, Carlos Muskus, Rodrigo Ochoa, Gustavo Blandón, C
Amaya Ortega, Rubén Varela
Introducción: Aproximadamente 350 millones de personas están en riesgo de
contraer la leishmaniasis, enfermedad que causa diferentes manifestaciones clínicas
en el humano. Los parásitos presentan un ciclo de vida heteroxeno, donde
experimentan diferentes tipos de estrés
&) " que inducen cambios morfológicos
"adaptativos. Modificaciones pos-traduccionales como la activación de quinasas
"controlarían la diferenciación, supervivencia y proliferación celular. Dada su
homología con la proteína quinasa AKT humana, la AKT-like de Leishmania podría
estar involucrada también en la supervivencia celular de tripanosomátidos. El
objetivo de este estudio es determinar si la quinasa AKT-like está implicada en la
supervivencia de Leishmania panamensis bajo estrés celular y demostrar que su
inhibición específica es deletérea.
Métodos: co comprende la modelación de la estructura 3D (I-Tasser) de la proteína
AKT-like secuenciada y el docking molecular dentro de un sitio especifico del
dominio PH de la proteína, contra una sublibrería de 600.000 compuestos (ZINC12
database) para identificar inhibidores químicos específicos. En la parte
experimental, se evaluó in vitro el inhibidor bajo diferentes condiciones de estrés
celular (estrés nutricional, térmico y químico) y la viabilidad se determinó por
citometría de flujo (IP y DIOC6). Mediante western blot se determinó la fosforilación
de la proteína en condiciones de estrés celular e inhibición de la fosforilación en
parásitos tratados con el inhibidor químico. Adicionalmente, se buscaron los
posibles sustratos de la quinasa en una red de interacción proteína-proteína.
Resultados: Se obtuvo el modelo tridimensional de la quinasa AKT de L.
panamensis se seleccionó el inhibidor con menor energía libre de interacción (-10.4
kcal/mol en una escala de 0 a -14) (UBMC1). UBMC1 induce en parásitos
estresados in vitro pérdida del potencial de membrana mitocondrial, cambios en la
morfología y altos porcentajes de células con hipodiploidía. En ensayos de inhibición
de la proliferación, UBMC1 presenta un IC50 en L. panamensis intracelulares de
9,3±0,8µM y en macrófagos humanos de 29±1,2 µM. La AKT de L. panamensis se
fosforila en condiciones de estrés celular y dicha fosforilación es inhibida por
UBMC1 en condiciones de estrés celular. Adicionalmente se identificaron 54
posibles sustratos de la AKT en la red de interacción proteína-proteína.
Conclusiones: El compuesto UBMC1 hipotéticamente actúa sobre la AKT-like de L.
panamensis la cual sería una nueva diana terapéutica ya que está implicada en la
supervivencia del parásito bajo condiciones de estrés celular. La inhibición química
de la quinasa es deletérea con baja toxicidad para los macrófagos humanos.
PO # 39. Actividad bactericida de recubrimientos nanocompuestos de TaN
dopados con Ag y Cu.
Gilberto Bejarano1, Aida Echavarria1, Victoria Ospina2, Sara M. Robledo2,
los pacientes con leishmaniosis, siendo las proteínas de este tamaño las que serán
84
1
objeto
estudio
por análisis Innovación
de masas. y Desarrollo de materiales CIDEMAT
Centrode de
investigación,
de la quinasa
es deletérea
con baja toxicidad
para los macrófagos
humanos.
Actividad
bactericida
de recubrimientos
nanocompuestos
de TaN
dopadosdecon
Ag y Cu. Victoria
Ospina. de TaN
PO # 39. Actividad
bactericida
recubrimientos
nanocompuestos
dopados con Ag y Cu.
Gilberto Bejarano1, Aida Echavarria1, Victoria Ospina2, Sara M. Robledo2,
1Centro
de investigación, Innovación y Desarrollo de materiales CIDEMAT
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2 PECET, Universidad de Antioquia.
Introducción: Las infecciones bacterianas intrahospitalarias afectan a millones de
pacientes en todo el mundo, trayendo como consecuencia el fracaso de
procedimientos quirúrgicos, aumento en la mortalidad, hospitalizaciones
prolongadas e incremento de los costos para los pacientes y para el sistema
sanitario. Puesto que algunos metales han mostrado actividad sobre varios tipos de
bacterias, la elaboración de materiales&*"
y recubrimientos con acción bactericida
eficaces
para
ser
utilizados
en
la
fabricación
de instrumental de uso hospitalario
"
"evitaría que las bacterias pudieran adherirse y proliferar sobre estos instrumentales,
particularmente el material quirúrgico, minimizando así los riesgos de infección
bacteriana intrahospitalaria y post quirúrgicos.
Métodos: los recubrimientos de TaN (nitruro de tantalio) dopados con diferentes
cantidades de Ag y Cu (10, 20 y 30W) fueron fabricados mediante la técnica de
pulverización catódica asistida por campos magnéticos, y luego tratados
térmicamente a 250°C durante 8 minutos para facilitar la difusión de los materiales
dúctiles a la superficie de los recubrimientos. A los materiales se les evaluó su
acción bactericida en cepas ATCC de Staphylococcus aureus y Pseudomina
aeruginosa, según la inhibición del crecimiento bacteriano por el método de difusión
en gel y prueba de adherencia bacteriana a biomateriales. La prueba de inhibición el
gel fue cuantificada mediante el recuento de colonias o la ausencia de estas
crecidas sobre el material. La prueba de adherencia fue analizada mediante la
visualización en microscopio electrónico de barrido.
Resultados: No se observo inhibición del crecimiento bacteriano por los materiales
evaluados en cepas S. aureus y P. aeruginosa, pero si se evidenció una escasa
presencia de bacterias adheridas a los diferentes recubrimientos.
Conclusiones: Los materiales evaluados no mostraron actividad en la inhibición del
crecimiento de P. aeruginosa y S. aureus, pero si evidenciaron una escasa
adherencia de dichas especies bacterianas a su superficie; lo que indica que éste
tipo de recubrimientos son promisorios para ser depositados sobre instrumentación
quirúrgica con el objetivo de prevenir la adherencia de éstas cepas en su superficie
y facilitar los procesos de esterilización.
PO # 40. Evaluación de la actividad bactericida de superficies anódicas
porosas biofuncionalizadas obtenidas sobre aleaciones de Titanio mediante
oxidación electrolítica con plasma
Oscar Galvis1, Mónica Echeverry1,2, Victoria Ospina2, Sara Robledo2, Juan
Guillermo Castaño1, Félix Echeverria1
Resultados: La formulación tópica de azadiractin al 1.1% y de limonin al 2.4%
1
produjeron
inicial al díaInnovación
45 pos tratamiento.
Sin embargo
se observó
recaída al
Centro decura
Investigación,
y Desarrollo
de Materiales
- CIDEMAT,
2
día 60. Por su
la formulación
nomilin al 2.2%
aunque
no produjo
si se
Universidad
departe,
Antioquia.
Medellín,deColombia.
PECET,
Universidad
de cura,
Antioquia.
observó
mejoría
clínica
en
un
67%
de
los
animales
tratados
al
final
del
estudio
con
Medellín, Colombia
85
reducción del tamaño
decomercialmente
la lesión hasta un
80%.
las formulaciones
Introducción:
El titanio
puro
(Ti Ninguna
c.p.) y la de
aleación
Ti6Al4V sontuvo
los
y facilitar los procesos de esterilización.
Evaluación de la actividad bactericida de superficies anódicas
PO # 40. Evaluación de la actividad bactericida de superficies anódicas
porosas biofuncionalizadas obtenidas sobre aleaciones de titanio
porosas biofuncionalizadas obtenidas sobre aleaciones de Titanio mediante
mediante
oxidación
electrolítica con plasma. Oscar Galvis.
oxidación
electrolítica
con plasma
Oscar Galvis1, Mónica Echeverry1,2, Victoria Ospina2, Sara Robledo2, Juan
Guillermo Castaño1, Félix Echeverria1
1Centro
de Investigación, Innovación y Desarrollo de Materiales - CIDEMAT,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2PECET, Universidad de Antioquia.
Medellín, Colombia
Introducción: El titanio comercialmente puro (Ti c.p.) y la aleación Ti6Al4V son los
biomateriales más utilizados para el reemplazo de tejidos duros, debido a que
presentan una muy buena biocompatibilidad y osteointegración; sin embargo, se ha
detectado que estos algunas veces pueden ser rechazadas por problemas de
integración con el tejido que le rodea o por causa de infecciones que pueden estar
asociadas al procedimiento quirúrgico o postoperatorio. Como consecuencia, estos
pacientes tienen que someterse a tratamientos quirúrgicos adicionales, afectando
grandemente la calidad de vida de estas personas y de otro lado representa altos
sobrecostos a este tipo de tratamientos. Por tanto, se hace necesario el desarrollo
de tratamientos superficiales y de biofuncionalización con biomoléculas que
permitan a estas aleaciones poseer una '+
mayor
actividad biológica, aumentando así
"
"la capacidad de osteointegración, brindando mayor efectividad del tratamiento y
"disminuyendo las molestias al paciente. En esta investigación, se obtuvieron
películas anódicas porosas sobre Ti c.p. y la aleación Ti6Al4V mediante el proceso
de anodizado, posteriormente fueron biofuncionalizadas con gentamicina y
evaluadas para su acción antibacterial.
Métodos: Los recubrimientos anódicos se obtuvieron galvanostáticamente sobre
cilindros de titanio comercialmente puro grado 2 y de la aleación Ti6Al4V. Para
optimizar el proceso de funcionalización de las superficies anódicas con el
antibiótico, se realizó un tratamiento térmico a los recubrimientos que aumentó su
carácter hidrofílico. Se evaluó la acción bactericida de los recubrimientos
funcionalizados con cepas ATCC de S. aureus, K. pneumoniae, y P. aeruginosa. Se
determinó la concentración inhibitoria mínima de la gentamicina y por último se
realizaron pruebas de inhibición del crecimiento bacteriano por el método de difusión
en gel, y prueba de adherencia bacteriana a biomateriales. La prueba de inhibición
en gel fue cuantificada con la medición de halos de inhibición del crecimiento
bacteriano y la prueba de adherencia fue analizada mediante la visualización en
microscopio electrónico de barrido.
Resultados: La Concentración Inhibitoria Mínima para la gentamicina fue ≤ 9.8
µg/mL. Se evidenció la formación de halos de inhibición con las diferentes cepas
bacterianas, indicando la actividad bactericida de los recubrimientos funcionalizados
con gentamicina. En el ensayo de adherencia se observaron escasas bacterias
adheridas
los formulación
recubrimientos
funcionalizados.
Resultados:a La
tópica
de azadiractin al 1.1% y de limonin al 2.4%
produjeron cura inicial al día 45 pos tratamiento. Sin embargo se observó recaída al
Conclusiones:
Se la
obtuvieron
recubrimientos
porosos
con unacura,
distribución
día
60. Por su parte,
formulación
de nomilin alanódicos
2.2% aunque
no produjo
si se
de
poros
uniforme
y
homogénea
sobre
toda
la
superficie.
El
tratamiento
térmico
observó mejoría clínica en un 67% de los animales tratados al final del estudio
con
permitió
aumentar
el
carácter
hidrofílico
de
los
recubrimientos,
mejorando
reducción del tamaño de la lesión hasta un 80%. Ninguna de las formulaciones tuvo el
desempeño
de biofuncionalización.
Los ensayos
de inhibición
efectos
toxicos del
paraproceso
los animales
tratados. La carga parasitaria
disminuyó
en todos y
de los recubrimientos
el antibiótico
losadherencia
animales tratados.
No se observó funcionalizados
alteración de loscon
niveles
séricos degentamicina,
BUN, ALT
mostraron
alta
respuesta
inhibitoria
en
el
crecimiento
y
adherencia
bacteriana,
y creatinina en ninguno de los animales tratados.
haciéndolas unas superficies con potencial
acción bactericida, y facilitadoras del
86
crecimiento celular pensando en una aplicación como implante óseo.
adherencia de los recubrimientos funcionalizados con el antibiótico gentamicina,
mostraron alta respuesta inhibitoria en el crecimiento y adherencia bacteriana,
haciéndolas unas superficies con potencial acción bactericida, y facilitadoras del
crecimiento celular pensando en una aplicación como implante óseo.
PO # 41. Utilidad de la ecografía en el seguimiento de la infección por L.
infantum en el modelo hámster (Mesocricetus auratus).
Javier Murillo1, Lina Carrillo1,2, Berardo Rodríguez3, Sara M. Robledo1
1PECET,
Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia. 3Laboratorio de Patología Animal, Facultad de Ciencias Agrarias,
2PECET,
Introducción: En la ultima década se viene impulsando el desarrollo de nuevos
tratamientos para la leishmaniasis. Los modelos animales cumplen un papel
fundamental ya que de los resultados obtenidos en las infecciones experimentales
depende la continuación hacia las fases clínicas de evaluación de la seguridad y la
'! "
"
"
hidroximetilo es esencial para la actividad. In vivo se confirmó la actividad
87
leishmanicida de ambos metabolitos puros donde las formulaciones tópicas de T1 y
adherencia de los recubrimientos funcionalizados con el antibiótico gentamicina,
mostraron alta respuesta inhibitoria en el crecimiento y adherencia bacteriana,
haciéndolas unas superficies con potencial acción bactericida, y facilitadoras del
crecimiento
celular
en una en
aplicación
como implante
Utilidad
depensando
la ecografía
el seguimiento
deóseo.
la infección por
L. infantum en el modelo hámster (Mesocricetus auratus).
PO # 41. Utilidad de la ecografía en el seguimiento de la infección por L.
Javier Murillo.
infantum en el modelo hámster (Mesocricetus auratus).
Javier Murillo1, Lina Carrillo1,2, Berardo Rodríguez3, Sara M. Robledo1
1PECET,
Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia. 3Laboratorio de Patología Animal, Facultad de Ciencias Agrarias,
2PECET,
Introducción: En la ultima década se viene impulsando el desarrollo de nuevos
tratamientos para la leishmaniasis. Los modelos animales cumplen un papel
fundamental ya que de los resultados obtenidos en las infecciones experimentales
eficacia del nuevo tratamiento. El modelo'! de
" leishmaniasis visceral por L. infantum
en
el
hámster,
aunque
adecuado,
presenta
dificultades no solo en la determinación
"
del
" establecimiento de la infección sino además en el seguimiento de la misma ya
que dicha infección transcurre sin signos clínicos evidentes diferentes a la pérdida
sutil de peso (que a veces se enmascara con ascitis). El presente trabajo tiene como
objetivo validar el uso de la ecografía como herramienta útil en el seguimiento de la
infección sin la necesidad de recurrir a procedimientos invasivos o al sacrificio de
animales para detectar infección, reduciendo a su vez el número de animales
requeridos.
Métodos: Hámsteres dorados (Mesocricetus auratus), juveniles, ambos sexos, se
inocularon intraperitonealmente con promastigotes de L. infantum. El seguimiento de
la infección se realizó pre y postratamiento, durante 25 semanas mediante control
ecográfico y peso corporal. Los hallazgos ecográficos se correlacionaron con la
carga parasitaria determinada por qRT-PCR en muestras de hígado, bazo y sangre.
Resultados: se evidencio que entre la semana 12 y 14 el peso corporal empieza a
disminuir de manera gradual entre un 1% a un 17% según respuesta al tratamiento
al fin de ensayo, con un promedio de pérdida de peso de 7%. Siendo más notoria la
pérdida de peso en machos que en hembras Los hallazgos ecográficos más
comunes fueron congestión hepática y dilatación venosa, parénquima hepático y
renal heterogéneo, bazo con bordes irregulares e hipoecoico y leve efusión
abdominal. Las mayores variaciones ecográficas se observaron en los animales con
mayor carga parasitaria en sangre.
Conclusiones: La ecografía abdominal es útil para detectar cambios sensibles en
los órganos afectados por L. infantum. Se sugiere que el peso no es un parámetro
fiable que indique estadios tempranos de la infección, así mismo se sugiere que los
machos son más susceptibles que las hembras a la infección. El modelo hámster
permite la evaluación de la respuesta terapéutica de nuevos compuestos
potencialmente leishmanicidas.
detección
Leishmania
spp por PCR ymediante
la amplificación
del
PO
# 42. de
Actividad
antiprotozoaria
citotoxicidad
in vitro del
de fragmento
compuestos
gen que codifica
para la Proteína
de Choque Térmico de 70kDa.
lantánidos
con ligandos
N-acilhidrazonas
1, Yulieth
1, Victoria
2,
Resultados:
individuos
género Lutzomyia,
distribuidos
Lina
Yepes1, Se
Julycapturaron
A. Muñoz3.090
Upeguidel
Ospina1, Andrey
Joaquien
2
2
1
siete especies:
evansi,
gomezi, Lu. panamensis, Lu. dubitans, Lu.
Alberto
Aragón ,Lutzomyia
Dorian Polo
, Sara Lu.
M. Robledo
cayennensis, Lu. rangeliana y Lu. trinidadensis.
Teniendo en cuenta los ambientes
88
1
2
fiable que indique estadios tempranos de la infección, así mismo se sugiere que los
machos son más susceptibles que las hembras a la infección. El modelo hámster
permite la evaluación de la respuesta terapéutica de nuevos compuestos
Actividad
antiprotozoaria y citotoxicidad in vitro de
potencialmente
leishmanicidas.
compuestos lantánidos con ligandos N-acilhidrazonas.
PO # 42. Actividad antiprotozoaria y citotoxicidad in vitro
de compuestos
Andrey
Joaqui.
lantánidos con ligandos N-acilhidrazonas
Lina Yepes1, July A. Muñoz1, Yulieth Upegui1, Victoria Ospina1, Andrey Joaqui2,
Alberto Aragón2, Dorian Polo2, Sara M. Robledo1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2LICAP, Laboratorio de
Investigación en Catálisis y Procesos. Universidad del Valle. Cali, Colombia.
Introducción: Las enfermedades causadas por protozoos Leishmania, Plasmodium
y Trypanosoma cruzi afectan millones de personas en el mundo y constituyen un
importante problema de salud pública por las altas tasas de morbi-mortalidad. Los
tratamientos disponibles presentan inconvenientes como pocos medicamentos, alto
costo, toxicidad y resistencia. Se requiere de forma inminente la búsqueda de
nuevos y mejores medicamentos que permitan obtener alternativas terapéuticas
más seguras y eficientes. Los complejos de coordinación formados a partir de
lantánidos trivalentes (Ln3+) forman un grupo de gran interés en esta investigación
'# " resultados de actividad antimicrobiana,
ya que se han encontrado prometedores
"antioxidante y antitumoral; además de poder ser empleados en bioensayos como
"marcadores luminiscentes. En este trabajo se presenta la síntesis, caracterización y
evaluación in vitro de la actividad antiprotozoaria de complejos lantánidos (La, Nd y
Sm) con ligandos N-acilhidrazonas, así como de los ligandos libres.
Métodos:
Se sintetizaron dos ligandos
(E)-N'-(2-hidroxibenziledeno)-2fenilacetohidrazida con sustitución para en el anillo del fenilo (R= Cl, CH3O) a partir
de salicilaldehído, hidrazina y los correspondientes ácidos fenilacéticos. Con los
ligandos obtenidos y las sales de lantánidos, LnCl3 nH2O (Ln = La, Nd, Sm), se
prepararon los complejos de coordinación con la estructura propuesta en la figura 1.
Todos los compuestos se caracterizaron mediante espectroscopia FT-IR, análisis
elemental y complexometría con EDTA. Los espectros de RMN 1H para los
complejos con Lantano fueron obtenidos en un espectrofotómetro Bruker Advance
II, 400 MHz. Los ligandos fueron estudiados por espectrometría de masas
empleando la técnica de Impacto Electrónico.
detección de Leishmania spp por PCR mediante la amplificación del fragmento del
gen que codifica para la Proteína de Choque Térmico de 70kDa.
Resultados: Se capturaron 3.090 individuos del género Lutzomyia, distribuidos en
siete especies: Lutzomyia evansi, Lu. gomezi, Lu. panamensis, Lu. dubitans, Lu.
cayennensis, Lu. rangeliana y Lu. trinidadensis. Teniendo en cuenta los ambientes
muestreados, la mayor riqueza (siete especies) y abundancia (1.259 individuos) fue
Figura 1. Obtención de los compuestos de coordinación evaluados como
registrada en el peri-domicilio. La especie Lu. evansi fue la más abundante en los
antiprotozoarios
tres ambientes estudiados. Las especies de mayor importancia epidemiológica por
Se realizaron evaluaciones in vitro de citotoxicidad sobre las líneas celulares U-937
sus implicaciones en la transmisión de Leishmania fueron Lu. evansi, con 1.916
y Detroit 551, así como en macrófagos humanos utilizando el micrométodo
individuos, Lu. gomezi con 746 y Lu. panamensis con 144. La detección de
enzimático MTT. Se evaluó la actividad en amastigotes intracelulares de T. cruzi y L.
Leishmania se realizó en un total de 65 muestras de tejidos provenientes de 19
panamensis y en formas asexuadas de P. falciparum mediante la cuantificación del
individuos de D. marsupialis, de los cuales no se encontraron muestras positivas
porcentaje de células infectadas y la carga parasitaria utilizando el método
para Leishmania spp.
enzimático CPRG para T. cruzi, citometría
89 de flujo para L. panamensis y tinción del
enzimático MTT. Se evaluó la actividad en amastigotes intracelulares de T. cruzi y L.
panamensis y en formas asexuadas de P. falciparum mediante la cuantificación del
porcentaje de células infectadas y la carga parasitaria utilizando el método
enzimático CPRG para T. cruzi, citometría de flujo para L. panamensis y tinción del
DNA de P. falciparum con EtBr. La actividad antiprotozoaria se determinó según los
valores de CE50 (T. cruzi y L. panamensis) o CI50 (P. falciparum) mientras que la
citotoxicidad se determinó según los valores de CL 50, todos calculados por el
método probit.
Resultados: Todos los compuestos mostraron actividad para L. panamensis con
valores de CE50 entre 2.16 μg/mL y 41.4 μg/mL, siendo los más activos L1-La y L5La con CE50 de 2.16 y 3.52 μg/mL, respectivamente, seguidos por L5 y L1 con CE50
de 4.04 y 4.39 μg/mL, respectivamente. Todos los compuestos también mostraron
actividad para T. cruzi con valores de CE50 entre 3.03 μg/mL y 30.12 μg/mL, siendo
los más activos L5-La y L5 con CE50 de 3.03 y 3.39 μg/mL, respectivamente,
seguidos por L1-Nd con CE50 de 9.58 μg/mL. Sin embargo, ninguno de los
compuestos mostró actividad contra P. falciparum. Así mismo, ninguno de los
compuestos mostró toxicidad frente a cultivos primarios de macrófagos humanos,
pero sí para líneas celulares Detroit. Algunos de los compuestos mostraron ser
citotóxicos para células U937.
'$ "
"
"Conclusión: La actividad mostrada para los complejos lantánidos con ligandos N-
acilhidrazonas, indica que el metal confiere potencial a los compuestos orgánicos en
el desarrollo de candidatos a medicamentos para el tratamiento de enfermedades
protozoarias como leishmaniasis y Chagas.
PO # 43. Producción de factores de crecimiento asociados a reparación tisular
en leishmaniasis cutánea experimental.
Andrés Montoya, Lina Yépez, Raúl Henao, Alexander Bedoya, Iván D. Vélez, Sara
M. Robledo.
Introducción: La leishmaniasis cutánea se caracteriza por la producción de
lesiones crónicas en piel que al resolver generan cicatrices. Tanto las lesiones como
las cicatrices causan un grave estigma social, daño sicológico y sufrimiento en los
pacientes. En la actualidad los tratamientos disponibles son escasos y están
enfocados básicamente en la eliminación del parásito, poco o nada se ha avanzado
en mejorar la apariencia de la cicatriz. La reparación tisular es un proceso dinámico
con producción de factores de crecimiento responsables de la inflamación, la
proliferación celular y la remodelación del tejido. En la búsqueda de nuevos y
mejores medicamentos para tratar la enfermedad es necesario evaluar tanto la
eficacia
de losa mismos
la capacidad
de los humedad
compuestos
de ayudar enpor
el
con
respecto
factores como
ambientales
(temperatura,
y precipitación)
proceso
de
reparación
tisular
y
con
ello
mejorar
la
apariencia
clínica
de
las
medio de análisis de correspondencia canónica (ACC) y modelos lineales mixtos.
cicatrices. Por lo tanto, en este trabajo se evaluó la producción de EGF, TGFβ,
PDGF y FGF
la leishmaniasis
cutánea
experimental
para
identificar
Resultados:
Se durante
recolectaron
13488 individuos
pertenecientes
a 12
especies
de
marcadores de10
cicatrización
en Lutzomyia,
candidatos auna
medicamentos
anti-Leishmania.
flebotominos,
del género
de Brumptomyia
y Warileya. Las
especies más abundante del estudio fueron L. townsendi, (76,3 %) Brumptomyia sp.
Métodos:
de (7,7
factores
crecimiento
se evaluó
en piel de ha
(8,9
%) y La
L. producción
columbiana
%). de
Los
tres ambientes
presentaron
diferencias
msters
durante
la
infección
experimental
con
Leishmania
panamensis
y
durante
el
significativas en cuanto a la abundancia y riqueza de especies recolectadas
en cada
tratamiento
con
diferentes
compuestos.
A
partir
de
biopsias
o
raspados
se
extrajo
uno, con las áreas de cafetal exhibiendo los valores más altos. La fluctuación
RNA y se determinó
el nivel de inducción
mediante qRT-PCR
calculando
el ∆∆ CT.
temporal
en las poblaciones
de flebotominos
se encontró
significativamente
asociada a los parámetros ambientales considerados. Se estableció que el aumento
Resultados:
A la semana
2 post-infeccion
se indujo
expresión de
bajos
de
las precipitaciones
significó
una disminución
en las la
abundancias
de niveles
las especies
de
EGF,
FGF
y
PDGF.
En
la
semana
4
post-infecciones
permanecieron
expresados
destacadas, mientras que la temperatura mostró el efecto contrario, particularmente
90
TGFB
y EGF.de
EnEnero
la semana
1 post-tratamiento
se expresaron principalmente TGFB
en
los meses
y Febrero.
Conclusión: La actividad mostrada para los complejos lantánidos con ligandos Nacilhidrazonas, indica que el metal confiere potencial a los compuestos orgánicos en
el desarrollo Producción
de candidatos de
a medicamentos
el tratamiento
de enfermedades
factores de para
crecimiento
asociados
a
protozoarias como leishmaniasis y Chagas.
reparación tisular en leishmaniasis cutánea experimental.
Andrés
Montoya.
PO # 43. Producción de factores de crecimiento asociados
a reparación
tisular
en leishmaniasis cutánea experimental.
Andrés Montoya, Lina Yépez, Raúl Henao, Alexander Bedoya, Iván D. Vélez, Sara
M. Robledo.
Introducción: La leishmaniasis cutánea se caracteriza por la producción de
lesiones crónicas en piel que al resolver generan cicatrices. Tanto las lesiones como
las cicatrices causan un grave estigma social, daño sicológico y sufrimiento en los
pacientes. En la actualidad los tratamientos disponibles son escasos y están
enfocados básicamente en la eliminación del parásito, poco o nada se ha avanzado
en mejorar la apariencia de la cicatriz. La reparación tisular es un proceso dinámico
con producción de factores de crecimiento responsables de la inflamación, la
proliferación celular y la remodelación del tejido. En la búsqueda de nuevos y
mejores medicamentos para tratar la enfermedad es necesario evaluar tanto la
eficacia de los mismos como la capacidad de los compuestos de ayudar en el
proceso de reparación tisular y con ello mejorar la apariencia clínica de las
cicatrices. Por lo tanto, en este trabajo se evaluó la producción de EGF, TGFβ,
PDGF y FGF durante la leishmaniasis cutánea experimental para identificar
marcadores de cicatrización en candidatos a medicamentos anti-Leishmania.
Métodos: La producción de factores de crecimiento se evaluó en piel de ha
msters durante la infección experimental con Leishmania panamensis y durante el
tratamiento con diferentes compuestos. A partir de biopsias o raspados se extrajo
RNA y se determinó el nivel de inducción mediante qRT-PCR calculando el ∆∆ CT.
Resultados: A la semana 2 post-infeccion se indujo la expresión de niveles bajos
de EGF, FGF y PDGF. En la semana 4 post-infecciones permanecieron expresados
TGFB y EGF. En la semana 1 post-tratamiento se expresaron principalmente TGFB
y EGF, en todos los grupos de animales tratados, mientras que FGF y PDGF no se
expresaron en todos los animales. Los mayores niveles de inducción de EGF se
observaron en los animales curados independiente del tratamiento, mientras que los
mayores niveles de TGFB se correlacionaron con falla del tratamiento. FGF y
PDGF no mostraron una asociación directa con el resultado clínico.
presence of Wolbachia endosymbiont bacteria and Leishmania parasite by PCR and
DNA sequence
Lu. evansi and
other
species.
Conclusión:
Laanalysis
infeccióninexperimental
con
L. panamensis
induce la producción de
factores de crecimiento asociados con cicatrización desde el establecimiento de la
Results: Los
Theniveles
culture-dependent
showed
that elthe
intestinal
bacteria
infección.
de produccióntechnique
y el perfil varían
según
tiempo
de infección
y
belonged to Acinetobacter, Enterobacter, Pseudomonas, Ochrobactrum, Shinella
la respuesta al tratamiento. El EGF podría ser un biomarcador de compuestos que
and Paenibacillus were the dominant bacteria isolated in larvae and Lysobacter,
además de potencial leishmanicida puedan
potencial cicatrizante.
'%"mostrar
Microbacterium, Streptomyces, Bacillus
and Rummeliibacillus in pupae;
"Staphylococcus, Streptomyces, Brevibacterium, Acinetobacter, Enterobacter and
"Pantoea in adult stages. The statistical analysis reveals that the fingerprint pattern of
PO # 44. Evaluación genotóxica de compuestos promisorios para el
the PCR - TGGE bands has significant variations in bacterial communities between
tratamiento de leishmaniasis.
immature and adult Lu. evansi. Results indicated 20% of infection by Wolbachia in
samples of Lutzomyia tested. Endosymbiotic Wolbachia was found in three species:
Laura María Pineda2, Felipe Osorio2, Camilo Restrepo2, Manuela Zapata2, Vanessa
Lu. cayennensis and Lu. dubitans, with positive pools= 3; 8.5% for both species, and
Pérez2, María Alejandra Gómez2, Jorge Luis Ferreira2, Laura Esperanza Valencia2,
Lu. evansi, with a positive pool= 1; 2.8%. Two Wolbachia genotypes (strains) were
Johan Harley Muñoz2, Laura Arango2, Lina María Martínez1, Lucelly López1, Sara M.
clearly found, wLev in Lu. dubitans, Lu. cayennensis, and Lu. evansi; while wLcay it
Robledo3, Isabel Cristina Ortiz1.
91
was found only in Lu. cayennensis.
la respuesta al tratamiento. El EGF podría ser un biomarcador de compuestos que
además de potencial leishmanicida puedan mostrar potencial cicatrizante.
Evaluación genotóxica de compuestos promisorios para el
PO # 44. Evaluación genotóxica de compuestos promisorios para el
tratamiento de leishmaniasis. Laura Pineda.
tratamiento de leishmaniasis.
Laura María Pineda2, Felipe Osorio2, Camilo Restrepo2, Manuela Zapata2, Vanessa
Pérez2, María Alejandra Gómez2, Jorge Luis Ferreira2, Laura Esperanza Valencia2,
Johan Harley Muñoz2, Laura Arango2, Lina María Martínez1, Lucelly López1, Sara M.
Robledo3, Isabel Cristina Ortiz1.
1Grupo
Biología de Sistemas, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín,
Colombia. 2Estudiante de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín,
Colombia. 3PECET-IIM, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
Introducción: según lo ha establecido por la OMS, la leishmaniasis todavía es una
de las enfermedades tropicales más desatendidas en el mundo, afectando las
poblaciones más pobres principalmente de países en vía de desarrollo; 350 millones
de personas están en riesgo de contraer leishmaniasis y cada año se presentan 2
millones de casos nuevos. Hasta el momento, los compuestos de antimonio
pentavalente junto con el isetionato de pentamidina y la miltefosina, son los
medicamentos aceptados en el país para el tratamiento de todas las formas de
leishmaniasis. Sin embargo, el empleo de dichos fármacos tiene numerosas
desventajas: las altas dosis que se asocian con moderada o alta toxicidad, la
necesidad de usar esquemas terapéuticos prolongados que favorecen la falta de
adherencia o abandono del tratamiento, lo que a su vez favorece la aparición de
cepas resistentes o con sensibilidad disminuida al medicamento, el costo que
resulta oneroso para los países donde la leishmaniasis es endémica. Con el fin de
desarrollar nuevas terapias que se puedan usar en el tratamiento de la enfermedad,
este trabajo tuvo como objetivo valuar la actividad genotóxica de compuestos
promisorios para el tratamiento de la Leishmaniasis cutánea.
Métodos: se partió de compuestos que se tienen identificados como potenciales
medicamentos por la actividad leishmanicida demostrada en estudios previos in vitro
e in vivo: Té DH, Té Artemisia annua, TC-1, TC-2, Dicarbonilo, C4, C6, SS, TS-45 y
TS-46. Linfocitos de una persona sana, no deportista de alto rendimiento, sin
exposición continua a agentes mutagénicos o genotóxicos fueron sembrados en
Métodos: Con el fin de construir el modelo matemático para cada una de las
medio de cultivo RPMI-1640 suplementado con 10% de suero bovino fetal.
poblaciones involucradas, de acuerdo a la biología del parásito, las vías de infección
Posteriormente, se hicieron los tratamientos con varias concentraciones subletales
y de recuperación de los humanos, vectores y reservorios en el ciclo de la
de cada uno de los compuestos y el daño sobre el ADN, se evaluó a través del test
enfermedad se generó un diagrama SIR con sus respectivas ecuaciones
de alteraciones cromosómicas, que mide quiebres cromatídicos, cromosómicos,
diferenciales. Una vez se establecieron las ecuaciones, se evaluó la estabilidad del
formación de anillos y figuras tri y tetrarradiales. Para evaluar la presencia de daño
modelo utilizando los puntos de equilibrio y se determinó el numero reproductivo Ro.
en linfocitos humanos con los compuestos y las concentraciones se utilizó la prueba
Para calcular el Ro se utilizó el método de la matriz de la siguiente
Chi cuadrado exacta. Los datos se presentan en frecuencias absolutas y
generación. Algunos parámetros se estimaron de la literatura acordes a la situación
porcentajes y se procesaron con el programa estadístico SPSS versión 22.0, y el
del brote actual en el país. Los parámetros faltantes, la tasa de infección en
valor p se compara con una significación ajustada de Bonferroni por el número de
mamíferos y vectores y la fuente de alimentación de los vectores, se estimaron con
grupos (11)= 0,0045.
dos salidas de campo. Finalmente, se modelaron numéricamente las ecuaciones
utilizando
el software
Resultados:
ningúnMATLAB®.!
compuesto evaluado a las concentraciones subletales
"
!
utilizadas
indujo daño cromosómico en los'&linfocitos
humanos, tampoco se evidenció
"Resultados:
obtuvieron
5 ecuaciones
diferenciales
una para cada uno de los
cambio en losSe
índices
mitóticos
al finalizar los
tratamientos.
"
individuos
involucrados en el ciclo de leishmaniasis: humanos, reservorios
domésticos,
domésticos,
animales
sinantrópicos
y vectores
Conclusión: vectores
los resultados
nos indican
que nosilvestres
hubo daño
genético en linfocitos,
ni
silvestres.
lasdinámica
ecuaciones
encontraron
de equilibrio
y la matriz
de
alteración Con
en la
delseciclo
celular, los
porpuntos
lo tanto,
pueden seguir
siendo
la
siguientecomo
generación,
con la cual
se obtuvo para
la expresión
analítica
Ro y las
evaluados
posible alternativa
de tratamiento
la leishmaniasis
cutánea.
condiciones de estabilidad del sistema. Con los parámetros obtenidos de la literatura
92
yPOlos
datos
de incidencia
de infección
obtenidos en de
campo,
se modeló
# 45.
Identificación
de proteínas
inmunorreactivas
promastigotes
de
Conclusión: los resultados nos indican que no hubo daño genético en linfocitos, ni
alteración en la dinámica del ciclo celular, por lo tanto, pueden seguir siendo
evaluados
como posible
alternativa
de tratamiento
para la leishmaniasis
cutánea.
Identificación
de
proteínas
inmunorreactivas
de promastigotes
deIdentificación
Leishmania de
panamensis,
específicas dedelapromastigotes
infección en de
PO # 45.
proteínas inmunorreactivas
humanos.
Arley
Caraballo.
Leishmania panamensis,
específicas
de laJosé
infección
en humanos.
Arley Caraballo, Miryan Margot Sánchez.
Instituto Colombiano de Medicina Tropical- Universidad CES. Medellín, Colombia.
Introducción. El estudio del proteoma de Leishmania abre la posibilidad de
adelantar estrategias para identificación de nuevos blancos terapéuticos, desarrollos
de vacunas, identificación de cepas resistentes a fármacos, así como, las
implementaciones de nuevas y mejores metodologías diagnósticas. Especialmente,
la inmunoproteomica ha sido empleada para la identificación de proteínas
inmunogénicas, buscando reducir el número de pacientes clasificados como falsos
negativos al tener en cuenta los criterios clínicos y de diagnóstico de laboratorio que
actualmente se usan para el diagnóstico de leishmaniosis. Este trabajo tuvo como
objetivo identificar proteínas inmunorreactivas de promastigotes de Leishmania
panamensis específicas de la infección en humanos.
Métodos. A partir de un cultivo de promastigoste de Leishmania panamensis
aislada de un paciente atendido en el Instituto Colombiano de Medicina TropicalUniversidad CES, se realizó extracción de proteínas totales y separación mediante
SDS-PAGE al 12%. Posteriormente se realizó transferencia a membrana de
nitrocelulosa y se realizaron inmunoblots a 60 sueros de pacientes, clasificados en 5
grupos. Grupo 1: 30 pacientes con diagnóstico de leishmaniosis cutánea. Grupo 2: 5
pacientes con leishmaniosis mucosa. Grupo 3: 5 pacientes con sospecha clínica de
leishmaniosis. Grupo 4: 10 sueros de personas negativas y habitantes de sitios no
endémicos para leishmaniosis y Grupo 5: 10 pacientes con diagnóstico de
Métodos:
Condeel Chagas.
fin de construir
modelo
matemáticodepara
una de las
enfermedad
A partirel de
los resultados
los cada
inmunoblots,
se
poblaciones
involucradas,
de
acuerdo
a
la
biología
del
parásito,
las
vías
de
infección
identificaron bandas inmunorreactivas específicas en el grupo de pacientes con
yleishmaniosis.
de recuperación
de losidentificadas
humanos, vectores
y reservoriosserán
en el
ciclo de por
la
Las bandas
como inmunoreactivas
analizadas
enfermedad
sedegeneró
un diagrama
con sus respectivas
espectrometría
masas para
identificar SIR
presuntivamente
las proteínasecuaciones
presentes
diferenciales.
Una vezy seseestablecieron
ecuaciones,
se evaluó
la estabilidad
del
en dichas bandas
determinarálaspor
bioinformática
características
como
modelo
utilizando los
puntosubicación
de equilibrio
y seydeterminó
el numero
reproductivo
inmunogenicidad,
función,
celular
solubilidad,
para determinar
su Ro.
uso
Para
calcular
el Ro se
utilizó el
método de la matriz de la siguiente
potencial
en el desarrollo
de pruebas
diagnósticas.
generación. Algunos parámetros se estimaron de la literatura acordes a la situación
del
brote actual
en pacientes
el país. Los
parámetros de
faltantes,
la tasasedeencontraron
infección en
Resultados.
En los
con diagnóstico
leishmaniosis,
en
mamíferos
y vectores
la fuente
alimentación
estimaron
con
un rango de
15 a 70y años
de de
edad,
8 mujeresdey los
27 vectores,
hombres,selos
cuales eran
dos
salidas de
Finalmente,
se modelaron
numéricamente
provenientes
decampo.
municipios
del departamento
de Antioquía
y Chocó.lasEl ecuaciones
inmunoblot
utilizando
software
MATLAB®.!
evidenció el
bandas
inmunorreactivas
de entre 27 y 191 kDa tanto en pacientes con
Leishmaniosis
como en los pacientes con Chagas, por lo cual estas se consideran
!
inespecíficas Se
de la
infección 5por
Leishmania.
Se observóuna
unapara
banda
17 kDa
en
Resultados:
obtuvieron
ecuaciones
diferenciales
cada
uno solo
de los
los
pacientes
con
leishmaniosis,
siendo
las
proteínas
de
este
tamaño
las
que
serán
individuos involucrados en el ciclo de
'' " leishmaniasis: humanos, reservorios
objeto
de
estudio
por
análisis
de
masas.
domésticos,
vectores
domésticos,
animales
silvestres sinantrópicos y vectores
"
silvestres.
Con las ecuaciones se encontraron los puntos de equilibrio y la matriz de
"
Conclusiones.
Los resultados
obtenidos
hastala elexpresión
momentoanalítica
en esteRoestudio
la
siguiente generación,
con la cual
se obtuvo
y las
evidencian de
unaestabilidad
banda inmunorreactiva
de 17
kDa, lodecual
permite
condiciones
del sistema. Condiferencial
los parámetros
obtenidos
la literatura
en forma
proteínas,
podrían
un posible
blanco
yconcluir
los datos
de presuntiva,
incidencia que
de dichas
infección
obtenidos
en ser
campo,
se modeló
para el desarrollo
pruebas
serodiagnóstico,
las cuales
ser el
usada
en
numéricamente
el de
sistema
paradeuna
región de Colombia,
se podían
comprobó
estado
los pacientes
con
sospecha de
leishmaniosis
endémico
de la
enfermedad
y se
identificaronmucosa.
los parámetros relevantes en el ciclo
de infección. !
PO
! # 46. Actividad leishmanicida in vivo de limonoides estructuralmente
relacionados
seco-limonoide
11α,19β-dihydroxy-7-acetoxy-793 analizar
Conclusiones: Elcon
modeloelpropuesto
permite
la situación epidemiológica de
deoxoichangin de Raputia heptaphylla.
Conclusiones. Los resultados obtenidos hasta el momento en este estudio
evidencian unaLas
banda
inmunorreactiva
de 17 kDa,
lo acual
permite
Introducción:
infecciones
bacterianasdiferencial
intrahospitalarias
afectan
millones
de
concluir
en
forma
presuntiva,
que
dichas
proteínas,
podrían
ser
un
posible
blanco
pacientes en todo el mundo, trayendo como consecuencia el fracaso de
para el desarrolloquirúrgicos,
de pruebas de
serodiagnóstico,
cuales podían
ser usada en
procedimientos
aumento
en
la las
mortalidad,
hospitalizaciones
Actividad
leishmanicida
in
vivo
de
limonoides
estructuralmente
los pacientes e
con
sospecha de
mucosa.
prolongadas
incremento
de leishmaniosis
los costos para
los pacientes y para el sistema
relacionados
con
el
secolimonoide
11α,19β-dihydroxysanitario. Puesto que algunos metales han mostrado actividad
sobre varios tipos de
PO # 46. 7-acetoxyActividad leishmanicida
in vivode
deRaputia
limonoides
estructuralmente
7-deoxoichangin
heptaphylla.
&*"
relacionados
con
el
seco-limonoide
11α,19β-dihydroxy-7-acetoxy-7Manuela Giraldo.
"
deoxoichangin de Raputia heptaphylla.
"
Sara M. Robledo1, Adriana M. Restrepo1, Manuela Giraldo1, Rodrigo Ochoa1, Iván
D. Vélez1, Elaine Torres2, Diana S. Granados2, Gabriela Delgado2
1PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de
Inmunotoxicologia, Facultad de Ciencias Farmacéuticas, Universidad Nacional de
Colombia. Bogotá, Colombia.
Introducción: La leishmaniasis cutánea es una enfermedad de alta prevalencia en
Colombia, con tendencia creciente debido al cambio climático, desplazamiento
poblacional, pocas alternativas farmacológicas y resistencia al tratamiento. Los
medicamentos para tratarla incluyen sales de antimonio pentavalente, anfotericina
B, pentamidina y miltefosina. Ademas de ser muy pocas las posibilidades
terapéuticas,, son más las desventajas incluyendo las asociadas con toxicidad, que
afecta la adherencia al tratamiento y la posterior aparición de resistencia del parásito
a estos medicamentos, además de los costos o acceso a los medicamentos. Por
ello es importante insistir en la búsqueda de terapias nuevas que no solo eliminen el
parásito sino que favorezcan el proceso de cura de las lesiones, además de que
sean accesibles, seguras, económicas y con buena aceptación. Los limonoides
han demostrado
propiedades
químicas
versátiles
y se de
hanun
convertido
un nuevo
estrategias
de reducción
de la
incidencia
requieren
manejo en
integral
que
grupo
de
moléculas
promisorias
debido
a
su
efectividad
como
leishmanicida
incluye, la búsqueda activa, diagnóstico y tratamiento oportuno de casos de
comprobada previamente
modelos in vitro
inbionomía
vivo. El presente
estudio evaluó
el
leishmaniasis.
Así mismo, en
la determinación
deela
o comportamiento
de los
efecto
terapéutico
en
el
modelo
experimental
de
leishmaniasis
cutánea
de
insectos vectores y establecer el riesgo eco-epidemiológico de infección. Por lo
azadiractin,
limonin ylanomilin,
tres limonoides
relacionados
el seco-limonoide
tanto
es fundamental
participación
de la comunidad,
de lascon
autoridades
locales y
11α,19β-dihydroxy-7-acetoxy-7-deoxoichangin
derivado
dela la
corteza de Raputia
del
sector de la salud en el diagnóstico de la situación
y en
implementación
de las
heptaphylla
Pittier
el
cual
tiene
actividad
demostrada
contra
L.
panamensis.
medidas de prevención y control costo-efectivas. Objetivo: Determinar el riesgo ecoepidemiológico de infección para leishmania en zonas de influencia de la
Métodos: Hámsteres
(Mesocricetus
auratus)
y hembras
de 6
hidroeléctrica
Miel I dorados
departamento
de Caldas,
con LVG,
el finmachos
de diseñar
medidas
a 8 semanas
de edad,de
fueron
anestesiados
previamente y se inocularon vía intra
efectivas
y económicas
prevención
y control.
dérmica
con
promastigotes
de
L.
panamensis
(LS94). Luego de la aparición de
"
lesiones ulceradas
se inició
tratamiento
los animales
con cada
limonoide
Métodos:
Área de estudio
42 el
veredas
de losde
municipios
de Norcasia,
Marquetalia,
aplicado
vía
tópica,
una
vez
al
día
durante
10
o
15
días.
Se
determinó
la
eficacia
Samaná y Victoria. Muestreo entomológico, búsqueda activa de casos humanos
con
como el porcentaje
de reducción
de úlceras
y de la
en lesiones.
leishmaniasis,
capacitación
técnicos
y personal
decarga
salud,parasitaria
charlas educativas
a La
la
toxicidad se análisis
evaluó según
resultados
de seguimiento
de la apariencia,
el
comunidad,
de las
concepciones
actitudes clínico
y prácticas
frente a la
peso,
niveles
sericos
de
BUN,
ALT
y
creatinina
e
histopatología.
Los
procedimientos
enfermedad y determinación de los factores de riesgo.
fueron aprobados por el Comité de Ética para la Experimentación con Animales –
"
CEEA de la Universidad de Antioquia.
Resultados: Un total de 64 viviendas fueron encuestadas en 25 veredas. Fueron
'( "
capturadas 1308 Lutzomyias (Lu.) agrupadas
en 18 especies en el peri e
Resultados: La
formulación
tópica
de
azadiractin
1.1% y dedelimonin
al 2.4%
"intradomicilio
respectivamente. Se evidencio la alpresencia
vectores
de
produjeron
cura
inicial
al
día
45
pos
tratamiento.
Sin
embargo
se
observó
recaída
al
"
leishmaniasis
como Lu. trapidoi, Lu. gomezi, Lu. hartmanni, Lu. shannoni, Lu.
día 60. Por su
la formulación
2.2% aunque
no produjo
se
panamensis
y parte,
Lu. yuilli.
La prueba de
de nomilin
Mn fue alreactiva
en el 2.8%
de loscura,
niñossi en
observó
mejoría
clínica
en
un
67%
de
los
animales
tratados
al
final
del
estudio
con
edad escolar 6+/210. Recibieron capacitación 341 personas de los diferentes
reducción del
tamaño de la 28
lesión
hasta de
un 80%.
de las
formulaciones
tuvo
hospitales
y comunidades.
técnicos
ETVsNinguna
atendieron
curso
teórico-práctico
efectos
toxicos
para
los
animales
tratados.
La
carga
parasitaria
disminuyó
en
todos
sobre Dengue, Leishmaniasis, Malaria y Zika. Las variables que mostraron relación
los animales tratados.
No se observó
alteración
de los niveles
séricos
de BUN,
ALT
estadísticamente
significativa
con el No.
de Lutzomyias
capturadas
fueron:
distancia
y creatinina
en ninguno
dede
lospared-adobe
animales tratados.
al
bosque (p=0.001),
tipo
y ventana (p=0.001), cultivos y arbustos
(p=0.001) así como presencia de animales domésticos en el intra-domicilio
Conclusión: Los resultados hasta ahora
obtenidos sugieren una actividad
94
(p=0.042).
leishmanicida para los compuestos tipo limonoides que puede ser aumentada o
presentan una muy buena biocompatibilidad y osteointegración; sin embargo, se ha
y creatininaque
en ninguno
de los animales
tratados.ser rechazadas por problemas de
detectado
estos algunas
veces pueden
integración con el tejido que le rodea o por causa de infecciones que pueden estar
Conclusión:
Los resultados
hasta oahora
obtenidosComo
sugieren
una actividad
asociadas
al procedimiento
quirúrgico
postoperatorio.
consecuencia,
estos
leishmanicida
para
los
compuestos
tipo
limonoides
que
puede
ser
aumentada
o
pacientes tienen que someterse a tratamientos quirúrgicos adicionales,
afectando
mejorada modificando
del compuesto
activo
la formulación
grandemente
la calidadlas
deconcentraciones
vida de estas personas
y de otro
ladoen
representa
altos
final
o
modificando
los
esquemas
terapéuticos
ya
sea
aumentando
la
frecuencia
de
sobrecostos a este tipo de tratamientos. Por tanto, se hace necesario el desarrollo
administración
o los
días de tratamiento.
de
tratamientos
superficiales
y de biofuncionalización con biomoléculas que
'+ "
PO # 47. Actividad leishmanicida de Diterpenos
de la serie Beyerano aislados
"
de Baccharis tola.
"
Yulieth A. Upegui1, Adriana M. Restrepo1, Fernando Echeverri2, Gustavo Escobar2,
Iván. D Vélez1, Sara M. Robledo1
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo Química Orgánica
de Productos Naturales, Instituto de Química. Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia.
Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad de distribución mundial, que
afecta principalmente países pobres, para el tratamiento de los casos existen pocas
alternativas terapéuticas, lo que junto a efectos adversos y poca adherencia
terapéutica representan una problemática para su control. Por esto la búsqueda de
nuevos y mejores medicamentos es una necesidad. Los productos naturales ofrecen
información para buscar y desarrollar nuevas y potentes moléculas y para ello se
requieren estudios biodirigidos que permitan desarrollar estructuras innovadoras con
potencial terapéutico. Los diterpenos de la serie del Beyerano son metabolitos
secundarios que comienzan a explorarse por su presencia en diferentes recursos
estrategias de reducción de la incidencia requieren de un manejo integral que
naturales, su facilidad para ser transformados y su promisoria actividad biológica.
incluye, la búsqueda activa, diagnóstico y tratamiento oportuno de casos de
leishmaniasis. Así mismo, la determinación de la bionomía o comportamiento de los
Métodos: Se realizaron ensayos biodirigidos del extracto etanólico de Baccharis
tola para la caracterización de sustancias puras del tipo diterpenoide y la
tanto es fundamental la participación de la comunidad, de las autoridades locales y
modificación estructural de estos compuestos activos para mejorar su actividad. In
del sector de la salud en el diagnóstico de la situación y en la implementación de las
vitro se evaluó la actividad leishmanicida en amastigotes intracelulares de L.
medidas de prevención y control costo-efectivas. Objetivo: Determinar el riesgo ecopanamensis por citometría de flujo y la citotoxicidad se evaluó en células U937 por
epidemiológico de infección para leishmania en zonas de influencia de la
el método MTT. In vivo se evaluó la respuesta terapéutica de los diterpenos con
hidroeléctrica Miel I departamento de Caldas, con el fin de diseñar medidas
actividad demostrada in vitro usando el modelo para leishmaniasis cutánea en piel
efectivas y económicas de prevención y control.
de dorso de Hámster dorado.
"
Métodos:
Área
estudio 42 los
veredas
de losT1
municipios
de Norcasia,
Marquetalia,
Resultados:
Sede
encontraron
diterpenos
y T con actividad
leishmanicida
in
Samaná
y
Victoria.
Muestreo
entomológico,
búsqueda
activa
de
casos
humanos
cona
vitro con CE50 < 22 μ/mL. Se construyeron cuatro derivados T11, T12, T13 y T14
leishmaniasis,
y personal
de salud,
charlas
la
partir de T1, capacitación
este ensayo técnicos
de estructura
actividad
demostró
queeducativas
el grupo a19comunidad, análisis de las concepciones actitudes y prácticas frente a la
') " de riesgo.
enfermedad y determinación de los factores
""
"
Resultados:
Un total de 64 viviendas fueron encuestadas en 25 veredas. Fueron
capturadas 1308 Lutzomyias (Lu.) agrupadas en 18 especies en el peri e
intradomicilio respectivamente. Se evidencio la presencia de vectores de
leishmaniasis como Lu. trapidoi, Lu. gomezi, Lu. hartmanni, Lu. shannoni, Lu.
panamensis y Lu. yuilli. La prueba de Mn fue reactiva en el 2.8% de los niños en
hospitales y comunidades. 28 técnicos de ETVs atendieron curso teórico-práctico
estadísticamente significativa con el No. de Lutzomyias capturadas fueron: distancia
al bosque (p=0.001), tipo de pared-adobe y ventana (p=0.001), cultivos y arbustos
(p=0.042).
95
PO # 41.
Utilidad de
ecografía en el
de laeninfección
por L.
mejorada
modificando
laslaconcentraciones
delseguimiento
compuesto activo
la formulación
infantum
en
el
modelo
hámster
(Mesocricetus
auratus).
final o modificando los esquemas terapéuticos ya sea aumentando la frecuencia de
administración o los días de tratamiento.
1, Lina Carrillo1,2, Berardo Rodríguez3, Sara M. Robledo1
Javier Murillo
Actividad
leishmanicida de Diterpenos de la serie Beyerano
PO # 47. Actividadaislados
leishmanicida
de Diterpenos
la serieUpegui
Beyerano aislados
de Baccharis
tola.deYulieth
1
Facultad
dePECET,
Baccharis
tola. de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
2PECET, Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia. Medellín,
3Laboratorio
1, Adrianade
2, Gustavo
2,
Colombia.
CienciasEscobar
Agrarias,
Yulieth
A. Upegui
M. Patología
Restrepo1, Animal,
FernandoFacultad
Echeverride
1
1
Universidad
Antioquia.
Iván.
D Vélez ,de
Sara
M. Robledo
1PECET,
2Grupo
Introducción:
En lade
ultima
década
se vieneColombia.
impulsando
el desarrollo
Universidad
Antioquia.
Medellín,
Química
de nuevos
Orgánica
para la leishmaniasis.
Los modelos
animales
cumplen Medellín,
un papel
detratamientos
Productos Naturales,
Instituto de Química.
Universidad
de Antioquia.
fundamental
ya
que
de
los
resultados
obtenidos
en
las
infecciones
experimentales
Colombia.
Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad
de distribución mundial, que
'! "
afecta
principalmente países pobres, para el tratamiento de los casos existen pocas
"
alternativas
terapéuticas, lo que junto a efectos adversos y poca adherencia
"
requieren estudios biodirigidos que permitan desarrollar estructuras innovadoras con
panamensis por citometría de flujo y la citotoxicidad se evaluó en células U937 por
Resultados: Se encontraron los diterpenos T1 y T con actividad leishmanicida in
vitro con CE50 < 22 μ/mL. Se construyeron cuatro derivados T11, T12, T13 y T14 a
partir de T1, este ensayo de estructura actividad demostró que el grupo 19') "
"
"
96
tratamiento durante 20 días.
Conclusiones: La actividad demostrada para los metabolitos derivados del extracto
de B. tola
sugiere que dichos
compuestos
constituirse
en moléculas
Identificación
de especies
delpueden
género
Lutzomyia
(Diptera:“Hit”
para continuar el desarrollo de un medicamento contra la leishmaniasis.
Psychodidae) y búsqueda de infección por Leishmania spp.
Didelphis
arsupialis
en la vereda
PO en
# 48.
Identificación
de (Marsupialia:
especies del Didelphidae)
género Lutzomyia
(Diptera:
Psychodidae)
y
búsqueda
de
infección
por
Leishmania
spp.
en
Didelphis
El Bledo, municipio de El Carmen de Bolívar (Bolívar),
marsupialis (Marsupialia: Didelphidae) en la vereda El Bledo, municipio de El
Colombia. Marlon Ardila.
Carmen de Bolívar (Bolívar), Colombia.
Marlon Ardila1, Jaime Cerro2, Suljey Cochero3, Luis Cortés4, Jorge De las Salas5,
Sara M. Robledo6, Lina Carrillo-Bonilla6, Adriana Pabón7
1Semillero
Parasitología, Programa de Biología, Universidad del Atlántico,
Barranquilla, Colombia. 2Programa de ETV, Secretaría Distrital de Salud,
Barranquilla, Colombia. 3Laboratorio de Entomología, Secretaría de Salud
Departamental de Sucre, Sincelejo, Sucre.. 4Unidad de Entomología Médica,
Secretaría de Salud de Bolívar, Cartagena, Colombia. 5Unidad de Operativa de
Trabajo en Salud Pública, UOTSP, Secretaría de Salud del Departamento de
Vichada, Colombia. 6PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 7Grupo
Malaria, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Introducción: Según el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública –
SIVIGILA, para la semana epidemiológica 40 del año 2015, el municipio de El
Carmen de Bolívar representó el 53% de los casos de leishmaniasis visceral, siendo
ésta, la zona con mayor incidencia de leishmaniasis de este tipo en el país. Por ello,
se han realizado intervenciones de control vectorial, reduciendo así la taza
poblacional de estos insectos, sin embargo hasta la fecha se desconoce el papel de
los mamíferos silvestres, los cuales pudieran portar el parásito y actuar como
posibles reservorios de Leishmania spp. Por lo anterior, el determinar las especies
de Lutzomyia, su localización con respecto al domicilio y detectar la infección de
Didelphis marsupialis con Leishmania spp. en la vereda de El Bledo (El Carmen de
Bolívar), permitiría obtener información útil para entender la epidemiología de la
leishmaniasis, y así contribuir a la prevención y control de esta enfermedad en esta
área.
Métodos: Se realizaron cuatro muestreos en el periodo octubre-diciembre de 2014.
Durante tres noches consecutivas, en tres viviendas se usaron trampas CDC de luz
incandescente localizadas en el intra, peri y extra-domicilio desde las 16:00 a las
07:00 horas del día siguiente para el muestreo de flebotomíneos. Para el muestreo
de mamíferos silvestres, se utilizaron trampas toma-hawk® en el peri y
extradomicilio durante toda la noche. Los flebotomíneos fueron preservados en
alcohol al 70%, y aclarados con KOH 10%. La identificación fue realizada usando la
clave de Young y Duncan (1994). De los mamíferos se tomaron muestras de oreja,
cola y sangre previa anestesia de los cuales se les extrajeron el ADN total para la
detección de Leishmania spp por PCR mediante
la amplificación del fragmento del
'* "
gen
que
codifica
para
la
Proteína
de
Choque
Térmico
de 70kDa.
"
"
Resultados: Se capturaron 3.090 individuos del género Lutzomyia, distribuidos en
siete especies: Lutzomyia evansi, Lu. gomezi, Lu. panamensis, Lu. dubitans, Lu.
cayennensis, Lu. rangeliana y Lu. trinidadensis. Teniendo en cuenta los ambientes
muestreados, la mayor riqueza (siete especies) y abundancia (1.259 individuos) fue
registrada en el peri-domicilio. La especie Lu. evansi fue la más abundante en los
sus implicaciones en la transmisión de Leishmania fueron Lu. evansi, con 1.916
97
sus implicaciones
la transmisión
de Leishmania
fueron
Lu. evansi,Plasmodium
con 1.916
Introducción:
Las en
enfermedades
causadas
por protozoos
Leishmania,
Lu. cruzi
gomezi
con 746
y Lu.
144. La
detección un
de
yindividuos,
Trypanosoma
afectan
millones
de panamensis
personas en con
el mundo
y constituyen
Leishmaniaproblema
se realizó
un total
de por
65 muestras
de tejidos
provenientes deLos
19
importante
deen
salud
pública
las altas tasas
de morbi-mortalidad.
individuos dedisponibles
D. marsupialis,
de los
cuales no secomo
encontraron
muestras positivas
tratamientos
presentan
inconvenientes
pocos medicamentos,
alto
para Leishmania
costo,
toxicidad yspp.
resistencia. Se requiere de forma inminente la búsqueda de
nuevos y mejores medicamentos que permitan obtener alternativas terapéuticas
Conclusiones:
alta densidad
de Lu. evansi,
tanto en el interior
de las
más
seguras y La
eficientes.
Los complejos
de coordinación
formados
a viviendas
partir de
3+
como
en
sus
alrededores
representa
un
alto
riesgo
para
leishmaniasis
visceral
en la
lantánidos trivalentes (Ln ) forman un grupo de gran interés en esta investigación
vereda de El Bledo, al ser éste el vector de L. infantum. La nula positividad de D.
'# "
marsupialis
haría
pensar
que
esta
especie
no juega un papel importante en el ciclo
"
"de transmisión de Leishmania en la vereda El Bledo sin embargo son necesarios
mayores muestreos para corroborar esta hipótesis.
PO # 49. Composición de especies y variación temporal de flebotominos en
un foco de leishmaniasis en el suroccidente colombiano
Mauly Juliana Hoyos, Ranulfo González, María Elena Cuellar.
1Universidad
del Valle. Cali, Colombia. 2Secretaría de Salud Departamental del Valle
del Cauca. Cali, Colombia.
Introducción: La fragmentación de los ecosistemas y alteraciones en el clima
modifican los patrones de distribución de vectores de enfermedades transmisibles,
estos cambios en los patrones epidemiológicos generan la aparición de nuevos
casos en ambientes rurales y urbanos, como en el caso de la leishmaniasis cutánea.
Este trabajo fue realizado con el objetivo de determinar la composición de especies
de flebotominos, su distribución espacial y estacionalidad en un foco emergente de
leishmaniasis cutánea en un área cafetera del suroccidente colombiano que entre el
2009 y el 2014 alcanzó una prevalencia acumulada de casos del 14 %.
Métodos: Entre septiembre de 2014 y junio de 2015 se realizaron recolectas
mensuales en el área de Dosquebradas, municipio de Bolívar. Se utilizaron trampas
tipo CDC ubicadas en tres ambientes: intra-domicilio, peri-domicilio y extra-domicilio
(cultivos de café). Los flebotominos recolectados fueron identificados hasta la
mínima categoría taxonómica posible. La riqueza y abundancia de cada especie fue
comparada entre los tres sitios para evaluar diferencias en la composición de estos
empleando análisis de componentes principales (ACP) y soportados con análisis
multivariados de varianza (MANOVA p>0,05). La dinámica poblacional fue evaluada
(+ "
"
"
98
como en sus alrededores representa un alto riesgo para leishmaniasis visceral en la
citotoxicidad se determinó según los valores de CL 50, todos calculados por el
vereda de El Bledo, al ser éste el vector de L. infantum. La nula positividad de D.
método probit.
marsupialis haría pensar que esta especie no juega un papel importante en el ciclo
de transmisiónComposición
de Leishmania de
en la
vereda El yBledo
sin embargo
son necesarios
especies
temporal
de
Resultados: Todos los compuestos
mostraron variación
actividad para
L. panamensis
con
mayores muestreos para corroborar esta hipótesis.
valoresflebotominos
de CE50 entre 2.16
y 41.4
siendo los en
máselactivos
L1-La y L5en μg/mL
un foco
de μg/mL,
leishmaniasis
suroccidente
La con CE50 de 2.16 y 3.52colombiano.
μg/mL, respectivamente,
seguidos
por
L5
y
L1
con CE50
Juliana Hoyos.
de 4.04 y 4.39 μg/mL, respectivamente. Todos los compuestos también mostraron
PO # 49. Composición de especies y variación temporal de flebotominos en
actividad para T. cruzi con valores de CE50 entre 3.03 μg/mL y 30.12 μg/mL, siendo
un foco de leishmaniasis en el suroccidente colombiano
los más activos L5-La y L5 con CE50 de 3.03 y 3.39 μg/mL, respectivamente,
seguidos por L1-Nd con CE50 de 9.58 μg/mL. Sin embargo, ninguno de los
Mauly Juliana Hoyos, Ranulfo González, María Elena Cuellar.
compuestos mostró actividad contra P. falciparum. Así mismo, ninguno de los
compuestos mostró toxicidad frente a2 cultivos primarios de macrófagos humanos,
1Universidad
del Valle. Cali, Colombia. Secretaría de Salud Departamental del Valle
del Cauca. Cali, Colombia.
'$ "
"
Introducción:
La fragmentación de los ecosistemas y alteraciones en el clima
"
modifican
los patrones de distribución de vectores de enfermedades transmisibles,
estos cambios en los patrones epidemiológicos generan la aparición de nuevos
casos en ambientes rurales y urbanos, como en el caso de la leishmaniasis cutánea.
Este trabajo fue realizado con el objetivo de determinar la composición de especies
de flebotominos, su distribución espacial y estacionalidad en un foco emergente de
leishmaniasis cutánea en un área cafetera del suroccidente colombiano que entre el
2009 y el 2014 alcanzó una prevalencia acumulada de casos del 14 %.
Métodos: Entre septiembre de 2014 y junio de 2015 se realizaron recolectas
mensuales en el área de Dosquebradas, municipio de Bolívar. Se utilizaron trampas
tipo CDC ubicadas en tres ambientes: intra-domicilio, peri-domicilio y extra-domicilio
(cultivos de café). Los flebotominos recolectados fueron identificados hasta la
mínima categoría taxonómica posible. La riqueza y abundancia de cada especie fue
comparada entre los tres sitios para evaluar diferencias en la composición de estos
empleando análisis de componentes principales (ACP) y soportados con análisis
multivariados de varianza (MANOVA p>0,05). La dinámica poblacional fue evaluada
con respecto a factores ambientales (temperatura, humedad y precipitación) por
medio de análisis de correspondencia canónica (ACC) y modelos lineales mixtos.
(+ "
"
Resultados:
Se recolectaron 13488 individuos pertenecientes a 12 especies de
"
flebotominos, 10 del género Lutzomyia, una de Brumptomyia y Warileya. Las
especies más abundante del estudio fueron L. townsendi, (76,3 %) Brumptomyia sp.
(8,9 %) y L. columbiana (7,7 %). Los tres ambientes presentaron diferencias
significativas en cuanto a la abundancia y riqueza de especies recolectadas en cada
uno, con las áreas de cafetal exhibiendo los valores más altos. La fluctuación
temporal en las poblaciones de flebotominos se encontró significativamente
asociada a los parámetros ambientales considerados. Se estableció que el aumento
de las precipitaciones significó una disminución en las abundancias de las especies
destacadas, mientras que la temperatura mostró el efecto contrario, particularmente
en los meses de Enero y Febrero.
Conclusiones: De las12 especies de flebotominos presentes en el área de estudio
se determinó que Lu. townsendi es la especie con mayor probabilidad de ser
incriminada como vector principal dentro de este foco. Las abundancias de
flebotominos en esta localidad responden a variaciones en los factores ambientales,
las poblaciones de insectos adultos fueron mayores en el inicio de la temporada
seca, donde la comunidad podría ser más vulnerable al contagio.
PO # 50. Bacterial communities associated with the digestive tract of wild
populations of Lutzomyia evansi: a vector of leishmaniasis in Colombia.
99
expresaron en todos
los especies
animales.de
Los
mayores niveles
de inducción
se
Conclusiones:
De las12
flebotominos
presentes
en el áreade
de EGF
estudio
observaron
en
los
animales
curados
independiente
del
tratamiento,
mientras
que
los
se determinó que Lu. townsendi es la especie con mayor probabilidad de ser
mayores niveles
TGFBprincipal
se correlacionaron
delLas
tratamiento.
FGFdey
incriminada
comodevector
dentro de con
estefalla
foco.
abundancias
PDGF
no
mostraron
una
asociación
directa
con
el
resultado
clínico.
flebotominos
en estacommunities
localidad responden
a variaciones
losdigestive
factores ambientales,
Bacterial
associated
withen
the
tract of
las poblaciones de insectos adultos fueron mayores en el inicio de la temporada
wild populations
of Lutzomyia
evansi:
a vector
of la
leishmaniasis
Conclusión:
infección podría
experimental
con
L. panamensis
induce
producción de
seca,
donde laLa
comunidad
ser más
vulnerable
al contagio.
factores de crecimiento asociados
con cicatrización
el establecimiento de la
in Colombia.
Rafael desde
Vivero.
infección.
niveles communities
de producción associated
y el perfil varían
el tiempo de
infección
PO
# 50. Los
Bacterial
withsegún
the digestive
tract
of wildy
populations of Lutzomyia evansi: a vector of leishmaniasis in Colombia.
'%"
Rafael
José Vivero1 2,3,4, Gloria E. Cadavid4, Sandra I. Uribe Soto2,3, Claudia Ximena
"
4
Moreno
"
1PhD
Student in Biotechnology, Universidad Nacional de Colombia. Medellín,
Colombia. 2Grupo de Investigación en Sistematica Molecular, Universidad Nacional
de Colombia. Medellín, Colombia. 3PECET, Universidad de Antioquia, Medellín,
Colombia. 4Grupo de Microbiodiversidad y Bioprospección, Laboratorio de Biología
Celular y Molecular, Universidad Nacional de Colombia. Medellín, Colombia..
Background: Lutzomyia (Lu.) evansi is a phlebotomine insect endemic to the
Caribbean coast of Colombia with epidemiological significance for being the main
vector of leishmaniasis. Although these insects can harbor pathogenic and nonpathogenic microorganisms in their intestinal microbiota, there is little knowledge on
bacterial diversity present in the digestive tract of wild populations, and in specific
cases the evidence of Wolbachia infections also can encourage further investigation
on the possible effects of this bacteria in Leishmania transmission.
Methods: In this study, conventional microbiological methods and molecular tools,
were used to assess the composition of bacterial communities associated with the
digestive tract of immature and adult stages of wild populations of Lu. evansi from
the department of Sucre (Caribbean coast of Colombia). Different lines of evidence
were addressed for the identification of bacterial such as, ribosomal intergenic
spacer analysis (RISA) and analysis of the 16S rRNA We also determined the
presence of Wolbachia endosymbiont bacteria and Leishmania parasite by PCR and
DNA sequence analysis in Lu. evansi and other species.
Results: The culture-dependent technique showed that the intestinal bacteria
belonged to Acinetobacter, Enterobacter, Pseudomonas, Ochrobactrum, Shinella
and Paenibacillus were the dominant bacteria isolated in larvae and Lysobacter,
Microbacterium, Streptomyces, Bacillus and Rummeliibacillus in pupae;
Staphylococcus, Streptomyces, Brevibacterium, Acinetobacter, Enterobacter and
Pantoea in adult stages. The statistical analysis reveals that the fingerprint pattern of
the PCR - TGGE bands has significant variations in bacterial communities between
immature and adult Lu. evansi. Results indicated 20% of infection by Wolbachia in
samples of Lutzomyia tested. Endosymbiotic Wolbachia was found in three species:
Lu. cayennensis and Lu. dubitans, with positive pools= 3; 8.5% for both species, and
Lu. evansi, with a positive pool= 1; 2.8%. Two Wolbachia genotypes (strains) were
clearly found, wLev in Lu. dubitans, Lu. cayennensis, and Lu. evansi; while wLcay it
was found only in Lu. cayennensis.
Conclusions: The analyses of microbiological and molecular approaches indicated
significant variations in the bacterial communities associated with the digestive tract
of Lu. evansi, depending of developmental stage and the blood intake of females.
Evidence of Wolbachia infections in natural Lutzomyia populations encourage further
investigation on the possible effects of this bacteria in Leishmania transmission.
100
Conclusions: The analyses of microbiological and molecular approaches indicated
Colombia. 2Estudiante de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín,
significant variations in the bacterial communities associated with the digestive tract
Colombia. 3PECET-IIM, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
of Lu. evansi, depending of developmental stage and the blood intake of females.
Evidence
of Wolbachia
infections
natural Lutzomyia
populations encourage
further
Modelo
matemático
dein transmisión
cutánea
Introducción:
según
lo ha establecido
por la OMS,de
la leishmaniasis
leishmaniasis todavía
es una
investigation on the possible effects of this bacteria in Leishmania transmission.
de las enfermedades
tropicalesen
más
desatendidas
en el Olivera.
mundo, afectando las
americana
Colombia.
Daniela
poblaciones más pobres principalmente de países en vía de desarrollo; 350 millones
PO# 51. Modelo matemático de transmisión de Leishmaniasis Cutánea
de personas están en riesgo de contraer leishmaniasis y cada año se presentan 2
Americana en Colombia!
millones de casos nuevos. Hasta el momento, los compuestos de antimonio
pentavalente junto
con el isetionato de pentamidina y la miltefosina, son los
Daniela Olivera1, Juan Manuel Cordovez2 Camila González1!
medicamentos aceptados en el país para el tratamiento de todas las formas de
leishmaniasis.
embargo, el empleo de dichos fármacos tiene numerosas
1Departamento Sin
de Ciencias Biológicas, Centro de Investigaciones en Microbiología y
desventajas: las altas dosis que se asocian con moderada o alta toxicidad, la
Parasitología Tropical (CIMPAT), Universidad de los Andes. Bogotá, Colombia.!
necesidad
de usar esquemas terapéuticos prolongados que favorecen la falta de
2Facultad de
Ingeniería, BIOMAC, Universidad de los Andes. Bogotá, Colombia!
adherencia o abandono del tratamiento, lo que a su vez favorece la aparición de
!
cepas
resistentes o con sensibilidad disminuida al medicamento, el costo que
Introducción:
Leishmaniasis
es una
enfermedad parasitaria
tropical
defin
gran
resulta onerosoLapara
los países donde
la leishmaniasis
es endémica.
Con el
de
incidencia
en
Colombia,
transmitida
por
vectores
del
genero
Lutzomyia.
Debido
a
la
desarrollar nuevas terapias que se puedan usar en el tratamiento de la enfermedad,
ausencia
de
vacuna,
la
disminución
del
número
de
casos
depende
del
desarrollo
de
este trabajo tuvo como objetivo valuar la actividad genotóxica de compuestos
estrategias de
prevención
y control
de la enfermedad.
Con ayuda de modelos
promisorios
para
el tratamiento
de la Leishmaniasis
cutánea.
matemáticos es posible conocer la dinámica del ciclo de la enfermedad y los
factores más
asociados aque
ésta,
identificar
las víascomo
de transmisión
Métodos:
se importantes
partió de compuestos
separa
tienen
identificados
potencialesy
su contribuciónpor
a la
la actividad
incidencia
de la enfermedad.
Desafortunadamente,
en
medicamentos
leishmanicida
demostrada
en estudios previos hoy
in vitro
día
no
existe
un
modelo
matemático
completo
que
tenga
en
cuenta
la
ecología
e in vivo: Té DH, Té Artemisia annua, TC-1, TC-2, Dicarbonilo, C4, C6, SS, TS-45 yy
dinámicaLinfocitos
de infección
del parásito
permita
la transmisión
e infección sin
de
TS-46.
de una
personay sana,
noanalizar
deportista
de alto rendimiento,
Leishmaniasis
debido
a
la
complejidad
de
su
ciclo
de
transmisión
multipatógenoexposición continua a agentes mutagénicos o genotóxicos fueron sembrados en
multihospedero.
medio desuplementado
este trabajo con
se 10%
buscadeconstruir
un modelo
medio
de cultivoPor
RPMI-1640
suero bovino
fetal.
matemático
completo
de
la
Leishmaniasis
Cutánea
en
áreas
rurales
de
Colombia,
Posteriormente, se hicieron los tratamientos con varias concentraciones subletales
haciendo
usodede
conellas
cuales
se calcula
el número
de
cada uno
losecuaciones
compuestosdiferenciales,
y el daño sobre
ADN,
se evaluó
a través
del test
reproductivo
con
el
fin
de
identificar
los
factores
relevantes
como
blanco
para la
de alteraciones cromosómicas, que mide quiebres cromatídicos, cromosómicos,
diminución
de
la
incidencia
de
la
enfermedad.
!
formación de anillos y figuras tri y tetrarradiales. Para evaluar la presencia de daño
en! linfocitos humanos con los compuestos y las concentraciones se utilizó la prueba
Métodos:
Con el
fin deLos
construir
matemático
para cada absolutas
una de las
Chi
cuadrado
exacta.
datos elsemodelo
presentan
en frecuencias
y
poblaciones
involucradas,
de
acuerdo
a
la
biología
del
parásito,
las
vías
de
infección
(# "
porcentajes y se procesaron con el programa
estadístico SPSS versión 22.0, y el
de una
los humanos,
reservorios
de de
la
"y de precuperación
valor
se compara con
significaciónvectores
ajustaday de
Bonferronien
porelel ciclo
número
enfermedad
se
generó
un
diagrama
SIR
con
sus
respectivas
ecuaciones
"
grupos
(11)= 0,0045.
diferenciales. Una vez se establecieron las ecuaciones, se evaluó la estabilidad del
modelo utilizando los puntos de equilibrio y se determinó el numero reproductivo Ro.
"
Para calcular el Ro se utilizó el '&
método
de la matriz de la siguiente
"generación. Algunos parámetros se estimaron de la literatura acordes a la situación
"del brote actual en el país. Los parámetros faltantes, la tasa de infección en
mamíferos y vectores y la fuente de alimentación de los vectores, se estimaron con
dos salidas de campo. Finalmente, se modelaron numéricamente las ecuaciones
utilizando el software MATLAB®.!
!
Resultados: Se obtuvieron 5 ecuaciones diferenciales una para cada uno de los
individuos involucrados en el ciclo de leishmaniasis: humanos, reservorios
domésticos, vectores domésticos, animales silvestres sinantrópicos y vectores
silvestres. Con las ecuaciones se encontraron los puntos de equilibrio y la matriz de
la siguiente generación, con la cual se obtuvo la expresión analítica Ro y las
condiciones de estabilidad del sistema. Con los parámetros obtenidos de la literatura
y los datos de incidencia de infección obtenidos en campo, se modeló
numéricamente el sistema para una región de Colombia, se comprobó el estado
endémico de la enfermedad y se identificaron los parámetros relevantes en el ciclo
de infección. !
!
Conclusiones: El modelo propuesto permite analizar la situación epidemiológica de
101
endémico de la enfermedad y se identificaron los parámetros relevantes en el ciclo
de
infección.
! Miryan Margot Sánchez.
Arley
Caraballo,
!
Instituto Colombiano
de Medicina
TropicalUniversidad
Medellín,
Colombia. de
Conclusiones:
El modelo
propuesto
permite
analizar laCES.
situación
epidemiológica
la leishmaniasis cutánea en Colombia. Sin embargo, este modelo también puede ser
Introducción.
estudiodonde
del proteoma
abre
posibilidad
de
utilizado
en otrosEllugares
la ecologíade
de Leishmania
la enfermedad
sealasimilar.
Basados
adelantar
estrategias
para
identificación
de
nuevos
blancos
terapéuticos,
desarrollos
en los datos de campo fue posible calibrar el modelo para Colombia y así identificar
de factores
vacunas,relevantes
identificación
de cepas
resistentes
fármacos,
las
los
en el ciclo
de infección
en los a
brotes
actualesasí
en como,
Colombia.
implementaciones
y mejores
Esta
información de
es nuevas
de gran
utilidad metodologías
para generardiagnósticas.
planes de Especialmente,
control de la
la inmunoproteomica ha sido empleada para la identificación de proteínas
enfermedad
inmunogénicas, buscando reducir el número de pacientes clasificados como falsos
negativos
tener enecoepidemiológico
cuenta los criterios clínicos
y decontrol
diagnóstico
de leishmaniasis
laboratorio que
PO#
52. al
Enfoque
para el
de la
actualmente
usande
para
el diagnóstico
leishmaniosis. Miel
Este I:trabajo
tuvo como
cutánea
en se
áreas
influencia
de la de
Hidroeléctrica
Municipios
de
objetivo
identificar
proteínas
inmunorreactivas
de
promastigotes
de
Leishmania
Norcasia, Victoria, Samaná y Marquetalia en el Departamento de Caldas
panamensis específicas de la infección en humanos.
Horacio Cadena1, Jorge Alvar-Beltran1, Andrés Vélez1, Laura Posada1 Esteban
1, Sandra
Métodos.
A partir
de1, un
cultivo
de promastigoste
de Leishmania
Marín
Patiño
Víctor
Ignacio
López2, Juan Carlos
Salazar2, panamensis
Iván Darío
1
aislada. de un paciente atendido en el Instituto Colombiano de Medicina TropicalVélez
Universidad CES, se realizó extracción de proteínas totales y separación mediante
1SDS-PAGE
2Escuela
al 12%. de
Posteriormente
se realizó
transferencia
a de
membrana
de
PECET. Universidad
Antioquia. Medellín,
Colombia.
estadística.
nitrocelulosa
y
se
realizaron
inmunoblots
a
60
sueros
de
pacientes,
clasificados
en
5
Universidad Nacional de Colombia. Medellín, Colombia.
grupos. Grupo 1: 30 pacientes con diagnóstico de leishmaniosis cutánea. Grupo 2: 5
pacientes con leishmaniosis
Grupo 3:
5 pacientes
condesospecha
Introducción:
En Colombia mucosa.
en los últimos
años
una serie
factores clínica
como de
el
leishmaniosis. Grupo
4: 10
de las
personas
negativas
y habitantes
de sitiosdel
no
desplazamiento
forzado,
la sueros
pobreza,
variaciones
climáticas,
la adaptación
endémicos
para leishmaniosis
y Grupo
5: 10 pacientes
con
diagnóstico
de
vector
al peri-domicilio
y los cambios
en el funcionamiento
de los
servicios
de salud
enfermedad
de Chagas.
A partir
los resultados
de los
inmunoblots,
se
han
determinado
en conjunto,
las de
condiciones
ecológicas
propicias
para un
identificaron
bandas
inmunorreactivas
específicas
en
el
grupo
de
pacientes
con
incremento en la transmisión de enfermedades como la leishmaniasis, el dengue y
leishmaniosis.
Lasotras.
bandasElidentificadas
analizadas
la
malaria entre
control de como
estasinmunoreactivas
enfermedades serán
es complejo
y por
las
espectrometría de masas para identificar($ presuntivamente
las
proteínas
presentes
"
"en dichas bandas y se determinará por bioinformática características como
"inmunogenicidad, función, ubicación celular y solubilidad, para determinar su uso
potencial en el desarrollo de pruebas diagnósticas.
Resultados. En los pacientes con diagnóstico de leishmaniosis, se encontraron en
un rango de 15 a 70 años de edad, 8 mujeres y 27 hombres, los cuales eran
provenientes de municipios del departamento de Antioquía y Chocó. El inmunoblot
evidenció bandas inmunorreactivas de entre 27 y 191 kDa tanto en pacientes con
Leishmaniosis como en los pacientes con Chagas, por lo cual estas se consideran
inespecíficas de la infección por Leishmania. Se observó una banda 17 kDa solo en
'' "
"
"
102
1, Adriana M. Restrepo1, Manuela Giraldo1, Rodrigo Ochoa1, Iván
Sara
Robledo
en
losM.
datos
de campo
fue posible calibrar el modelo para Colombia y así identificar
1, Elaine Torres2, Diana S. Granados2, Gabriela Delgado2
D. Vélez
los
factores
relevantes en el ciclo de infección en los brotes actuales en Colombia.
Esta información es de gran utilidad para generar planes de control de la
1PECET,
2Grupo
Enfoque
ecoepidemiológico
paraMedellín,
el controlColombia.
de la leishmaniasis
Universidad
de Antioquia,
de
enfermedad
Inmunotoxicologia,
Facultad
de
Ciencias
Farmacéuticas,
Universidad
Nacional
de
cutánea en áreas de influencia de la Hidroeléctrica Miel I:
Colombia.
Bogotá, Colombia.
PO#
52.
Enfoque
ecoepidemiológico
para Samaná
el controly Marquetalia
de la leishmaniasis
Municipios
de
Norcasia, Victoria,
en el
cutánea en áreas de influencia de la Hidroeléctrica Miel I: Municipios de
de Caldas.
Horacio Cadena.
Introducción:
LaDepartamento
leishmaniasis
cutánea
es en
una
de alta
prevalencia en
Norcasia,
Victoria,
Samaná y Marquetalia
el enfermedad
Departamento
de Caldas
Colombia, con tendencia creciente debido al cambio climático, desplazamiento
1, Jorge
1, Andrés y Vélez
1, Laura
1 Esteban
poblacional,
pocas
alternativas
farmacológicas
resistencia
al Posada
tratamiento.
Los
Horacio
Cadena
Alvar-Beltran
1, Sandra para
1, Víctor
medicamentos
tratarla
incluyen
sales
de2,antimonio
pentavalente,
Marín
Patiño
Ignacio
López
Juan Carlos
Salazar2, anfotericina
Iván Darío
1
B,
pentamidina
y
miltefosina.
Ademas
de
ser
muy
pocas
las
posibilidades
Vélez .
terapéuticas,, son más las desventajas incluyendo las asociadas con toxicidad, que
1afecta
2Escuela
la adherencia
tratamiento
y laMedellín,
posteriorColombia.
aparición de
resistencia
del parásito
PECET.
Universidadal de
Antioquia.
de estadística.
a estos medicamentos,
además deMedellín,
los costos
o acceso a los medicamentos. Por
Universidad
Nacional de Colombia.
Colombia.
ello es importante insistir en la búsqueda de terapias nuevas que no solo eliminen el
parásito sino que
el proceso
de años
cura de
lesiones,
ademáscomo
de que
Introducción:
En favorezcan
Colombia en
los últimos
unalasserie
de factores
el
sean
accesibles,
seguras,
económicas
y
con
buena
aceptación.
Los
limonoides
desplazamiento forzado, la pobreza, las variaciones climáticas, la adaptación del
han demostrado
propiedades
químicas
y se handeconvertido
en un
vector
al peri-domicilio
y los cambios
en versátiles
el funcionamiento
los servicios
de nuevo
salud
grupo
de
moléculas
promisorias
debido
a
su
efectividad
como
leishmanicida
han determinado en conjunto, las condiciones ecológicas propicias para un
comprobadaenpreviamente
en modelos
in vitro e in
vivo.laElleishmaniasis,
presente estudio
evaluó el
incremento
la transmisión
de enfermedades
como
el dengue
y
efecto
terapéutico
en el
experimental
de leishmaniasis
cutánea
de
la
malaria
entre otras.
El modelo
control de
estas enfermedades
es complejo
y las
azadiractin, de
limonin
y nomilin,
limonoides
relacionados
el seco-limonoide
estrategias
reducción
de latres
incidencia
de un con
manejo
integral que
($ " requieren
11α,19β-dihydroxy-7-acetoxy-7-deoxoichangin
derivado
de
la
corteza
de
Raputia
incluye,
la
búsqueda
activa,
diagnóstico
y
tratamiento
oportuno
de
casos
de
"
heptaphylla
Pittier
el
cual
tiene
actividad
demostrada
contra
L.
panamensis.
"leishmaniasis. Así mismo, la determinación de la bionomía o comportamiento de los
Métodos:
Hámsteresla
dorados
(Mesocricetus
auratus) LVG,
machos
y hembras
de y6
tanto
es fundamental
participación
de la comunidad,
de las
autoridades
locales
a 8sector
semanas
edad,
anestesiados
previamente
y se
inocularon víadeintra
del
de lade
salud
en fueron
el diagnóstico
de la situación
y en la
implementación
las
dérmica
con
promastigotes
de
L.
panamensis
(LS94).
Luego
de
la
aparición
de
medidas de prevención y control costo-efectivas. Objetivo: Determinar el riesgo ecolesiones
ulceradas
se
inició
el
tratamiento
de
los
animales
con
cada
limonoide
epidemiológico de infección para leishmania en zonas de influencia de la
aplicado vía tópica,
vez al día durante
10 o 15
Se de
determinó
eficacia
hidroeléctrica
Miel Iuna
departamento
de Caldas,
condías.
el fin
diseñar lamedidas
como
el
porcentaje
de
reducción
de
úlceras
y
de
la
carga
parasitaria
en
lesiones.
La
efectivas y económicas de prevención y control.
"toxicidad se evaluó según resultados de seguimiento clínico de la apariencia, el
peso, niveles
sericos
de BUN,
ALT y creatinina
e histopatología.
Los procedimientos
Métodos:
Área
de estudio
42 veredas
de los municipios
de Norcasia,
Marquetalia,
fueron aprobados
el Comité
de Ética para
la Experimentación
con
Animales
Samaná
y Victoria. por
Muestreo
entomológico,
búsqueda
activa de casos
humanos
con–
CEEA
de
la
Universidad
de
Antioquia.
leishmaniasis, capacitación técnicos y personal de salud, charlas educativas a la
comunidad, análisis de las concepciones
'( " actitudes y prácticas frente a la
enfermedad
y determinación de los factores de riesgo.
"
""
Resultados: Un total de 64 viviendas fueron encuestadas en 25 veredas. Fueron
capturadas 1308 Lutzomyias (Lu.) agrupadas en 18 especies en el peri e
intradomicilio respectivamente. Se evidencio la presencia de vectores de
leishmaniasis como Lu. trapidoi, Lu. gomezi, Lu. hartmanni, Lu. shannoni, Lu.
panamensis y Lu. yuilli. La prueba de Mn fue reactiva en el 2.8% de los niños en
hospitales y comunidades. 28 técnicos de ETVs atendieron curso teórico-práctico
estadísticamente significativa con el No. de Lutzomyias capturadas fueron: distancia
al bosque (p=0.001), tipo de pared-adobe y ventana (p=0.001), cultivos y arbustos
(p=0.042).
Conclusiones: Estos hallazgos plantean la inclusión en los programas de control y
prevención de la leishmaniasis algunas variables relacionadas con las
características de la vivienda y los factores socioculturales que se constituyen en
predictores de riesgo en escenarios rurales de transmisión de la enfermedad en
103
final o modificando
esquemas terapéuticos
sea aumentando
la frecuencia
de
prevención
de lalosleishmaniasis
algunas ya
variables
relacionadas
con las
administración o
de tratamiento.
características
delos
la días
vivienda
y los factores socioculturales que se constituyen en
PO # 47. Actividad leishmanicida de Diterpenos de la serie Beyerano aislados
Colombia.
de Baccharis tola.
PO # 53. Evaluación
de diferentes patrones de contraste para atracción de
Yulieth aegypti
A. Upegui1, Adriana M. Restrepo1, Fernando Echeverri2, Gustavo Escobar2,
Aedes
Iván. D Vélez1, Sara M. Robledo1
Alejandro
Vergara1, Natalia Bedoya2, Daniela Blandon2, Hoover Pantoja1,3, Viviana
1PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Grupo Química Orgánica
1
Vélez , Guillermo Rúa3, Iván Vélez1, Freddy Ruiz1.
de Productos Naturales, Instituto de Química. Universidad de Antioquia. Medellín,
1Colombia.
PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Programa de Bioingeniería,
Facultad de Ingeniería, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 3SISTEMIC,
Introducción:
La leishmaniasis
es una
enfermedad Departamento
de distribución de
mundial,
que
Sistemas
Embebidos
e Inteligencia
Computacional,
Ingeniería
afecta
principalmente
países
pobres,
para
el
tratamiento
de
los
casos
existen
pocas
lo que
junto a Universidad
efectos adversos
y pocaColombia.
adherencia
4alternativas
Entomologíaterapéuticas,
Médica, Facultad
de Medicina,
de Antioquia,
(%"
requieren estudios biodirigidos que permitan
desarrollar estructuras innovadoras con
"
"
panamensis por citometría de flujo y la citotoxicidad se evaluó en células U937 por
Resultados: Se encontraron los diterpenos T1 y T con actividad leishmanicida in
vitro con CE50 < 22 μ/mL. Se construyeron cuatro derivados T11, T12, T13 y T14 a
partir de T1, este ensayo de estructura actividad demostró que el grupo 19') "
"
"
104
características de la vivienda y los factores socioculturales que se constituyen en
Colombia.
Evaluación de diferentes patrones de contraste para atracción
dede
Aedes
aegypti.
Alejandro
Vergara.
# 53. Evaluación
diferentes
patrones
de contraste
para atracción de
PO
Aedes aegypti
Alejandro Vergara1, Natalia Bedoya2, Daniela Blandon2, Hoover Pantoja1,3, Viviana
Vélez1, Guillermo Rúa3, Iván Vélez1, Freddy Ruiz1.
1PECET,
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2Programa de Bioingeniería,
Facultad de Ingeniería, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 3SISTEMIC,
Introducción: El dengue es una infección viral transmitida por el mosquito Aedes
aegypti. Actualmente la Organización Mundial
(%" de la Salud reporta que la mitad de la
"
población
se encuentra en riesgo de contraer el virus y otros arbovirus transmitidos
"
por
este vector. Durante años se ha intentado identificar un método que permita
controlar la propagación de la enfermedad, sin embargo, la resistencia a los
medicamentos y la incapacidad para formular una vacuna conlleva a que las
estrategias de control se encaminen a reducir la población de mosquitos. En este
contexto, las capacidades auditivas, olfativas y visuales, pueden usarse en el
desarrollo de trampas de bajo costo, efectivas en su propósito y de gran autonomía.
El objetivo de esta investigación es evaluar la respuesta de Ae. aegypti ante
patrones visuales de contraste blanco-negro en un ambiente semi-natural,
monitoreando temperatura, humedad e intensidad de luz.
Métodos: Se diseñó un semicampo con forma prismática hexagonal de 2 metros de
altura, cuatro lados de 1 metro de longitud y cuatro lados de 1.41 metros, construida
con tubos de policloruro de vinilo (PVC) que permiten fijar la malla en la cual se
realizan las liberaciones controladas de mosquitos. Los patrones evaluados fueron:
1. Círculo negro, concéntrico en panel blanco. 2. Cuatro cuadros negros, distribuidos
en dos filas y dos columnas. 3. Panel totalmente blanco. 4. Panel totalmente negro.
Se realizaron 3 mediciones en las horas de la tarde (17:00 – 18:00) durante 3 días.
Los datos fueron obtenidos mediante grabaciones de video.
Resultados: De los cuatro patrones evaluados, el circular y el de cuadriculas
presentaron una alta atracción y agrupamiento de poblaciones de Ae. aegypti
machos y hembras. Al agruparse los individuos presentaron perfiles de vuelo
definidos (en forma de ocho) que podrían estar asociados a comportamientos de
cortejo. Después que los machos y hembras son atraídos por los patrones, circular y
cuadricula, se observaron copulas entre individuos.
Conclusiones: Ae. aegypti se siente atraído visualmente bajo condiciones
semicontroladas hacia patrones de contraste blanco-negro de formas definidas,
principalmente hacia círculo negro sobre un fondo blanco y rectángulos negros
sobre fondo blanco, presentando agrupaciones en frente de estos patrones.
Además, se encontró una relación directa entre la respuesta de Ae. aegypti a los
estímulos visuales e intensidad de luz ambiente. Esta investigación podría ayudar
en el desarrollo de nuevos dispositivos de control vectorial, basados en estímulos
visuales.
PRESENTACIONES EN CARTELES
PP # 01. Using a consensus technique for improving the methodology of
105
Presentación de
Carteles
auratus), machos y hembras de 6 a 8 semanas de edad, previamente anestesiados,
se inocularon vía intradérmica con promastigotes de L. braziliensis
(M/HOM/COL88/301-eGFP). Luego de la aparición de lesiones ulceradas se inició el
tratamiento de los animales con cada compuesto RQ (1,2,5, o 6), aplicado vía
tópica, una vez al día durante 20 días. Se determinó la eficacia como el porcentaje
de reducción de úlceras y de la carga parasitaria en lesiones. La toxicidad se evaluó
según resultados de seguimiento clínico de la apariencia, el peso, niveles séricos de
BUN, ALT y creatinina e histopatología. Los procedimientos fueron aprobados por
el Comité de Ética para la Experimentación con Animales – CEEA de la Universidad
de Antioquia.
Resultados: Todos los compuestos fueron activos contra L. panamensis a CE50 <
2.5 g/mL. Y aunque también mostraron citotoxicidad a CL 50 entre 8 y 16 g/mL, los
índices de selectividad fueron > 5. Todas las formulaciones produjeron cura en
porcentajes variables entre 25 y 50% la cual se observó desde el final del
108 de terminado el tratamiento. Por su parte
tratamiento hasta un mes y medio después
visuales.
Using
a consensus technique for improving the methodology
PRESENTACIONES
EN CARTELES
of clinical
trials assessing treatments
for cutaneous
Astrid Erber,
Liliana López.
Using leishmaniasis.
a consensus technique
for improving
the methodology of
PP # 01.
clinical trials assessing treatments for Cutaneous Leishmaniasis
Astrid Erber *1, Liliana Lopez *2, Byron Arana 3, Issam Bennis 4, Afif Ben Salah 5,
Aicha Boukthir 5, Maria Castro 6, Mamoudou Cissé 7, Glaucia Cota 8, Farhad
Handjani 9, Mairie Kebede 10, Trudie Lang 1, Dalila Martínez 11, Emma Plugge 1,
Piero Olliaro1, 12
1Centre
for Tropical Medicine and Global Health, Nuffield Department of Medicine,
University of Oxford, UK. 2PECET, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia.
3Drugs for Neglected Diseases Initiative (DNDi), Geneva, Switzerland. 4National
(& "
5
"School of Public Health, Rabat, Morocco. Institut Pasteur de Tunis, Tunis, Tunisia.
6
" Centro Internacional de Entrenamiento de Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali,
Colombia. 7Centre MURAZ, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. 8Centro de Pesquisa
René Rachou (CPqRR), Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), Minas Gerais, Brazil.
9Molecular Dermatology Research Center, Department of Dermatology, Shiraz
University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. 10Ayder Referral Hospital, College of
Health Sciences, Mekelle University, Mekelle, Ethiopia. 11Instituto de Medicina
Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima,
Perú. 12UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research &
Training in Tropical Diseases (TDR), Geneva, Switzerland
Introduction: Recommendations on the treatment of Cutaneous Leishmaniasis (CL)
currently have a weak evidence base: not only are treatment options limited, but also
have systematic reviews pointed to a lack of methodological standardization in the
conduct and analysis of clinical trials of CL interventions. This project aims to involve
international stakeholders in order to agree on a set of core outcomes and eligibility
criteria for CL treatment trials. Standardized clinical trial methodologies would
provide clinical
design,
conduct,anestesiados,
analysis and
auratus),
machosinvestigators
y hembras dewith
6 a guidance
8 semanasfordethe
edad,
previamente
report
of
future
clinical
trials
of
treatments
for
CL.
This
includes
the
definition of
se inocularon vía intradérmica con promastigotes de L. braziliensis
measurable, reproducible and
clinically
meaningful
outcomes.
In order
for both
(M/HOM/COL88/301-eGFP).
Luego
de la aparición
de lesiones
ulceradas
se inició
el
current
and
newer
treatments
to
be
adequately
assessed,
standardised
methodologies
aredía
needed
which
can Se
be applied
generally,
while
at the
same time
tópica,
una vez al
durante
20 días.
determinó
la eficacia
como
el porcentaje
allowing
the
flexibility
required
to
cover
the
diverse
disease
manifestations.
Methods:
guidance document
on the Los
methodology
of clinical
trialsaprobados
assessingpor
CL
BUN,
ALT A
y creatinina
e histopatología.
procedimientos
fueron
was para
published
and provides con
the basis
for further
For this
elinterventions
Comité de Ética
la Experimentación
Animales
– CEEArefinement.
de la Universidad
project,
an iterative Delphi consensus methodology is used. It involves stakeholders
de
Antioquia.
aiming at obtaining a consensus on a set of core outcomes and eligibility criteria for
CL treatmentTodos
trials. los
Thecompuestos
targeted stakeholder
groups
are L.
researchers,
care
Resultados:
fueron activos
contra
panamensishealth
a CE50
<
providers
and
patients.
Researchers
working
with
CL
clinical
studies
and
health
care
providers
nurses)
are invited
to contribute
índices
de (physicians
selectividadand
fueron
> 5.treating
TodasCL
laspatients
formulaciones
produjeron
curavia
ena
series
of
online
questionnaires,
and
patients’
perspectives
are
included
via
interviews. hasta
CL is un
used
as yamedio
case-study
to assess
whetherelthe
key stakeholders,
most
tratamiento
mes
después
de terminado
tratamiento.
Por su parte
of
them
in
disease
endemic
countries,
can
be
identified
and
encouraged
la mejoría de las lesiones se observó también en todos los grupos de tratamiento,to
collaborate
using
an innovative,
approach.
variando
entre
el 16%
y el 75%.participatory
La formulación
tópica del compuesto RQ-6 al 1%
fue la que mayor porcentaje de cura mostró con un 50% de los animales curados
Results:
The
is in progress;
somede
preliminary
results willtuvo
be presented.
hacia
el día
15project
pos tratamiento.
Ninguna
las formulaciones
efectos tóxicos
para los animales tratados. La carga parasitaria disminuyó en todos los animales
tratados. No se observó alteración de los niveles séricos de BUN, ALT y creatinina
PPninguno
# 02. Comportamiento
de un método no invasivo de toma de muestra de
en
de los animales tratados.
lesión para el diagnóstico molecular 107
de leishmaniasis cutánea en población
Comportamiento de un método no invasivo de toma de muestra
PPde
# 02.
Comportamiento
de un método
no invasivo
de toma de muestra
de
lesión
para el diagnóstico
molecular
de leishmaniasis
cutánea
lesión para el diagnóstico molecular de leishmaniasis cutánea en población
ende
población
militar
Colombia militar de Colombia. Omaira Rodríguez Angarita.
Claudia Patricia Méndez, Omaira Rodriguez, Daniel Augusto Velandia, Yanira
Andrea Romero, Julie Janeth Pérez, María Teresa Alvarado, Tania Mabel Valbuena.
Dirección de Sanidad Ejército Nacional. Bogotá, Colombia.
Introducción: La leishmaniasis cutánea,('enfermedad
que disminuye notablemente
"
"el pie de fuerza de las tropas, sigue siendo diagnosticada a partir de métodos de
toma
de muestras tradicionales como el frotis, técnica de oro irrefutable, cuya
"
sensibilidad depende de la pericia del profesional, el aspirado para cultivo que
puede ser muy demorado y exigente, y otros métodos mucho más invasivos como la
biopsia de la lesión. Actualmente con la proliferación de técnicas moleculares
basadas en la PCR se hace necesario avanzar en la búsqueda de un método de
toma de muestras fácil, práctico, de muy bajo costo, con mínimas exigencias para
su transporte, y que no necesite de vastos conocimientos profesionales para
tomarla, que además arroje resultados altamente sensibles y específicos. Con el fin
de determinar un método no invasivo para la toma de muestra viable para el
diagnóstico molecular de LC, se estudió el comportamiento de la impronta como
método de elección ideal para ser usado en la población militar expuesta.
Métodos: 252 pacientes con confirmación de frotis positivo fueron seleccionados
bajo los siguientes criterios de inclusión: Lesiones características de LC; con mínimo
1 máximo 3 meses de evolución, sin localización en cara y/o genitales y sin
tratamiento en los dos últimos meses, para la toma de muestra por impronta, y
aspirado. La extracción de ADN se llevó a cabo a partir de 5-10 mini círculos de la
impronta y 200 L de aspirado mediante kit de extracción y posteriormente fueron
sometidos a diagnóstico molecular usando como blanco genético la región del
kinetoplasto. Los resultados obtenidos fueron analizados haciendo uso del programa
estadístico SPSS
Resultados: El 89.7% de las improntas arrojaron resultados positivos para la
detección de ADN de parásitos de Leishmania spp con concentraciones entre 0.5>50ng/uL. 8.7% de las muestras dieron resultados negativos con concentraciones
de
DNA < de 0.5
a 2.0 ng/
L. dos
Y 1.5%
de las
arrojaron
resultado no
cuantificación
titrimétrico
y los
primeros
porimprontas
UV. Para
los tresun
compuestos
se
Por
su
parte
77.4%
de
los
aspirados
dieron
positivo,
y
17.5%
las
concluyente.
determinó la solubilidad en agua. Para la elaboración de la nanopartículas sede
utilizó
muestras
dieron negativo
la detección
del ADN
del parasito. Un
el métodopor
de aspirado
nanoprecipitación
donde para
de manera
preliminar
se seleccionaron
los
5%
de
las
muestras
arrojo
dudosos
resultados.
La
sensibilidad
la se
toma
de
excipientes teniendo en cuenta la apariencia de las mismas, parade
esto
utilizó
muestra
por impronta
y aspirado
presentan
valores
del 89%
y 77%medio
respectivamente.
microscopia
eléctronica
de barrido,
mientras
que para
el tamaño
de partícula
se analizó por espectroscopia de correlación de fotones usando un Zetasizer Nano
Conclusiones:
El método
toma de muestra
por su
impronta
resultó ser efectivo
S. Las formulaciones
fueronde
caracterizadas,
así como
estabilidad.
para el diagnóstico de LC y es beneficioso para el Ejército Nacional porque permite,
aResultados:
muy bajo costo,
tomaestandarizar
de muestra en
la geografía colombiana
Se la
logró
loscualquier
métodossitio
de decuantificación
para cada
donde
se
encuentre
el
afectado
y
su
conservación
no
exige
mayores
cuidados
compuesto teniendo en cuenta las propiedades fisicoquímicas de los mismos.para
El
su
procesamiento.
Por
lo tanto,
la toma
de muestra
Impronta
el
alendronato
presentó
mejor
solubilidad
en agua,
el menospor
soluble
fue elposibilita
compuesto
diagnostico
Leishmaniasis
de forma
oportuna
para el suministro
del tratamiento
identificado de
como
TC2, mientras
que la
sal halometilada
de amonio
cuaternario
inmediato
que
de
esta
forma
evitar
posteriores
complicaciones
de
la
enfermedad.
presentó solubilidad intermedia. Para el caso de la nano formulación, se logró
establecer la mejor proporción de cada compuesto en la formulación, finalmente, se
demostró que el uso conjunto de SPAN 60 ® y α-tocoferol mejoran el tamaño y la
PP
# 03. Utilidad
de la qRT-PCR con el gen de la tripanotion reductasa en el
apariencia
de las partículas.
108 de ratones con Trypanosoma cruzi y
seguimiento a la infección experimental
su procesamiento. Por lo tanto, la toma de muestra por Impronta posibilita el
diagnostico de Leishmaniasis de forma oportuna para el suministro del tratamiento
inmediato que de esta forma evitar posteriores complicaciones de la enfermedad.
Utilidad de la qRT-PCR con el gen de la tripanotion reductasa en
el seguimiento a la infección experimental de ratones con
PP # 03. Utilidad
de la qRT-PCR
cony el
de la tripanotion
reductasa en el
Trypanosoma
cruzi
la gen
respuesta
al tratamiento.
seguimiento a la infección experimental de ratones con Trypanosoma cruzi y
Jefferson Escobar.
la respuesta al tratamiento
Jefferson Escobar, Andrés Montoya, Iván D. Vélez, Sara M. Robledo
Introducción: La enfermedad de Chagas
(( "es una infección parasitaria causada por
"Trypanosoma cruzi y T. rangeli. Se distribuye principalmente en países de América
"Latina pero también está presente en el sur de los Estados Unidos y Canadá. El
nifurtimox y benzonidazol son los únicos medicamentos disponibles para el
tratamiento de la enfermedad y están lejos de ser los ideales, ya que además de
tener una eficacia en infección aguda cercana al 50%, requieren esquemas de
tratamientos largos y se asocian a eventos adversos importantes, por lo que es
prioritario buscar alternativas terapéuticas. Para el descubrimiento de nuevos
fármacos es necesario disponer de metodologías adecuadas que permitan evaluar
la eficacia de dichos tratamientos. La qRT-PCR permite la medición de la expresión
génica permitiendo la detección y cuantificación de parásitos que sobrevive al
tratamiento. El presente estudio tiene como objetivo validar la qRT-PCR en el
seguimiento de la respuesta terapéutica a moléculas candidatas a medicamentos.
Métodos: Ratones Balb/c se infectaron experimentalmente con T. cruzi. presencia
de parásitos se determinó mediante método de concentración por micro hematocrito
y qRT-PCR. Para la determinación de la carga parasitaria por qRT-PCR se utilizó el
ARN obtenido de muestras de sangre de ratones infectados utilizando un juego de
primers previamente diseñados que se unen específicamente al gen de la
Tripanotion reductasa. Los resultados arrojados por las dos técnicas se compararon
en términos de desempeño, sensibilidad y especificidad de la qRT-PCR mediante
tablas de 2x2.
Resultados: Se determinó la carga parasitaria en sangre de ratones Balb/c
Virus Dengue
(DENV) con el con
fin de
y descartarml.
la
infectados
experimentalmente
unahacer
cargadiagnóstico
de 330.000diferencial
tripomastigotes/100
presencia de este
causa una sintomatología
Estas
Detectándose
hastavirus
5165que
parásitos/100µl
con qRT-PCR,similar.
mientras
que mismas
con la
muestras
fueron
procesadas
a
través
de
una
RT-PCR
para
identificar
genoma
viral
técnica del micro hematocrito se detectaron 13 parásitos/100µl.
de ambos virus. Se usaron primers para CHIK dirigidos contra el gen que codifica la
proteína nsp1 yAunque
para ZIKV
dirigidos contra
el gen que
codifica la ha
proteína
de
Conclusiones:
aún preliminares,
la qRT-PCR
estandarizada
permitido
envoltura.
Posteriormente
las muestras
fueron utilizadas
para yaislamiento
de la Tripanotion
reductasa
de ARNr
la
detección
y cuantificación
del ARNmpositivas
viral
en
diferentes
cultivos
celulares
(VERO,
BHK-21
y
C6/36)
para
comparar
la
mediante dos tipos de primers diseñados para ambos ARN.
eficiencia de la replicación viral y posteriormente fueron secuenciados. Y para
ambos
virus
se estandarizó
pordiferencial
ensayos de
neutralización la
presencia de
PP
# 04.
Sensibilidad
in vitro
a medicamentos
anti-Leishmania
anticuerpos
en
la
fase
convaleciente.
entre especies de Leishmania presentes en América.
Resultados:
En las
muestras
obtenidas
de los Carol
pacientes
seIván
obtuvo
resultados
Génesis
Palacios,
Adriana
Parodi,
Yulieth Upegui,
Mesa,
D. Vélez,
Sara
positivos
por PCR convencional y RT-PCR tanto para CHIKV como para ZIKV en
M.
Robledo.
diferentes muestras. En el caso de CHIKV se confirmó el diagnóstico por medio del
laboratorio
departamental
utilizando
la prueba
ELISA de captura para IgM, en
PECET,
Universidad
de Antioquia.
Medellín,
Colombia
cuanto a su replicación en cultivo celular, nuestros resultados muestran que es más
eficiente el aislamiento
en células
a diferencia
de ZIKV
que se
replica
mejor
Introducción:
La leishmaniasis
esC6/36
un problema
de salud
pública
a nivel
mundial
en
células
VERO.
Los
ensayos
de
PRNT
mostraron
anticuerpos
neutralizantes
para cuyo tratamiento existen pocas alternativas. Por ello, es urgente desarrollar
desde elmedicamentos.
día 9 con aumento
en el
día 12 para
CHIKV.
La secuenciación
de las
mejores
La OMS
recomienda
tratar
los casos
no complicados
de
proteínas
estructurales
(C-E3-E2-6K-E1)
del
aislado
de
CHIK
mostraron
una
leishmaniasis cutánea según la especie. Sin embargo, la respuesta al tratamiento
109 con el genotipo asiático. Por medio de
mutación
no sinónima
ende
unLeishmania
solo nucleótido
difiere
según
la especie
causante
del cuadro clínico, lo que sugiere
Introducción: La leishmaniasis es un problema de salud pública a nivel mundial
mejores medicamentos. La OMS recomienda tratar los casos no complicados de
difiere según la especie de Leishmania causante del cuadro clínico, lo que sugiere
que existe una susceptibilidad diferencial entre especies de Leishmania que puede
ser responsable de las fallas al tratamiento. El presente trabajo tuvo como objetivo
validar in vitro los diferentes niveles de susceptibilidad a los medicamentos
antileishmaniales actualmente disponibles.
() "
"
"
Virus Dengue (DENV) con el fin de hacer diagnóstico diferencial y descartar la
presencia de este virus que causa una sintomatología similar. Estas mismas
muestras fueron procesadas a través de una RT-PCR para identificar genoma viral
proteína nsp1 y para ZIKV dirigidos contra el gen que codifica la proteína de
envoltura. Posteriormente las muestras positivas fueron utilizadas para aislamiento
viral en diferentes cultivos celulares (VERO, BHK-21 y C6/36) para comparar la
ambos virus se estandarizó por ensayos de neutralización la presencia de
anticuerpos en la fase convaleciente.
Resultados: En las muestras obtenidas de los pacientes se obtuvo resultados
positivos por PCR convencional y RT-PCR tanto para CHIKV como para ZIKV en
laboratorio departamental utilizando la prueba ELISA de captura para IgM, en
eficiente el aislamiento en células C6/36 a diferencia de ZIKV que se replica mejor
en células VERO. Los ensayos de PRNT mostraron anticuerpos neutralizantes
desde el día 9 con aumento en el día 12 para CHIKV. La secuenciación de las
proteínas estructurales (C-E3-E2-6K-E1) del aislado de CHIK mostraron una
mutación no sinónima en un solo nucleótido con el genotipo asiático. Por medio de
la secuenciación del genoma de ZIKV aislado de estos pacientes se determinó que
corresponde al genotipo asiático, y que está estrechamente relacionado con la cepa
circulante durante el brote ocurrido en el 2015 en Brasil. Las secuencias también
mostraron un 99% de compatibilidad con la secuencia de un ZIKV encontrado en la
Polinesia Francesa. Estos datos sugieren que la cepa circulante en Colombia pudo
haber sido importada desde Brasil.
Conclusiones: La presencia de ambos 110
virus puede ser detectada a través de una
RT-PCR y el aislamiento viral puede ser realizado en un modelo celular que replican
Conclusiones: Aunque aún preliminares, la qRT-PCR estandarizada ha permitido
la detección y cuantificación del ARNm de la Tripanotion reductasa y de ARNr
mediante dos tipos de primers diseñados para ambos ARN.
Sensibilidad in vitro diferencial a medicamentos antiespecies
deaLeishmania
presentes
en
PP # 04.Leishmania
Sensibilidad entre
in vitro
diferencial
medicamentos
anti-Leishmania
entre especies de Leishmania
presentes
en América.
América.
Génesis
Palacios.
Génesis Palacios, Adriana Parodi, Yulieth Upegui, Carol Mesa, Iván D. Vélez, Sara
M. Robledo.
Introducción: La leishmaniasis es un problema de salud pública a nivel mundial
mejores medicamentos. La OMS recomienda tratar los casos no complicados de
difiere según la especie de Leishmania causante del cuadro clínico, lo que sugiere
que existe una susceptibilidad diferencial entre especies de Leishmania que puede
validar in vitro los diferentes niveles de susceptibilidad a los medicamentos
() "
la leishmaniasis, mostrando un rezago importante con respecto a los estudios
"Métodos: La sensibilidad a isetionato de pentamidina, miltefosina y anfotericina se
desarrollados en otros departamentos de la región caribe de Colombia. Las
"evaluó en amastigotes intracelulares de Leishmania panamensis, L. braziliensis, L.
particularidades
ecológicas
de fauna
y faltaseriadas
de exploración
guyanensis,
L. mexicana
y L.(diversidad
amazonensis,
usandoy 4flora)
diluciones
de cada
entomológicas
en
áreas
conservadas
(ej.
Parque
Nacional
Natural
del Nudo de
medicamento. El efecto se evaluó por citometría de flujo en parásitos transfectados
Paramillo)
porlaejemplo,
otras
causas que sugieren que el registro actual de
con
el gen de
proteína son
verde
fluorescente.
inventarios de flebotomíneos se encuentra incompleto para este departamento. El
objetivo de este
fue identificar
las poblaciones
de flebotomíneos,
y conocer
Resultados:
L. estudio
panamensis
y L. amazonensis
fueron
altamente sensibles
al
su
distribución
espacial basados
en yla12.2
riqueza
y abundancia
relativa,
en cuatro
isetionato
de pentamidina
(CE50 2.95
µg/mL,
respectivamente)
mientras
que
veredas
localizadas
en los municipios
de Tierra
Alta ysensibilidad
Valencia, departamento
L. braziliensis,
L. guyanensis
y L. mexicana
mostraron
moderada (CEde
50
Córdoba.
27.2, 40.6 y 44.5 µg/mL, respectivamente). Por su parte, todas las especies de
Leishmania fueron altamente sensibles a la anfotericina B, con valores de CE 50 que
Métodos:
La colecta
los individuos
fue
desarrollada
el departamento
de
oscilaron entre
0.2 de
y 0.3
µg/mL.
Contrario,
todasenlas
especies fueron
Córdoba
(Región
Caribe
de
Colombia),
específicamente
en
los
municipios
de
Tierra
moderadamente sensibles a la miltefosina, con valores de CE 50 36.3 para L.
Alta
y Valencia.
TierraL.Alta
las veredas
El Loro
TuisTuis,
braziliensis,
39.1En para
mexicana,
44.0 selectas
para L.fueron
guyanensis
y y46.2
en L.
mientras
que
en
Valencia
fueron
escogidas
las
veredas
Mieles
y
Guadual
Central.
amazonensis y L. panamensis. Aunque sólo se encontraron diferencias
La
metodología empleada
paraentre
la colecta
de los
flebotomíneos
adultos,
consistió en
estadísticamente
significativas
especies
cuando
se expusieron
a isetionato
de
la localizacióntodas
de tipo
CDC ubicadas
en el intra-domicilio y peri-domicilio de las
pentamidina,
las especies
fueron sensibles.
viviendas. La determinación
se desarrolló
empleando empleados
las claves
Conclusiones:
Las variacionestaxonómica
en la sensibilidad
a los medicamentos
taxonómicas
propuestas
Young & Duncan
para
el tratamiento
de lapor
leishmaniasis
entre (1994).
especies son leves y por lo tanto no
afectan la efectividad del medicamento.
Resultados. Un total de 1635 individuos del género Lutzomyia fueron colectados
con
CDC en los dosfisicoquímica
unicipios de Valencia
de individuos=
656) y
PP #trampas
05. Caracterización
de una (número
sal halometilada
de amonio
Tierra
Alta (número
de individuos=
979)
en medicamento
el departamento
de Córdoba. Doce
cuaternario
con promisorio
desarrollo
para
leishmanicida.
especies del género Lutzomyia fueron identificadas por morfología, de las cuales Lu.
panamensis,
la másAgudelo
abundante
en Valencia
individuos=
475)M.
y
1, Elisa
1, Oscar
1, Sara
Darlyn Garcíafue
Florez2, (número
Maritza de
Fernandez
Tierra
Alta
(número de individuos= 836), seguida en orden de abundancia de Lu.
1
Robledo
dubitans y Lu. gomezi, principalmente en las veredas de Tuis Tuis y Mieles. Un
análisis
los Antioquia-Colombia.
mapas de distribuciónMedellín,
espacial Colombia.
de Lutzomyia
permitey
1
2Diseño
PECET,inter-veredal
Universidaddede
observar
una
clara
predominancia
de
Lu.
panamensis,
especie
de
importancia
Formulación de Medicamentos, Cosméticos y Afines, Universidad de Antioquia.
médica
representa el 77% del total de las capturas realizadas; no obstante, el
Medellín,que
Colombia.
peso proporcional de Lu. panamensis en la vereda el Guadual es significativamente
inferior.
Introducción: La importancia de la caracterización fisicoquímica de un compuesto
Conclusiones.
Se informa
la presencia
de especies (Lu. panamensis, Lu. gomezi,
con posible actividad
farmacéutica
radica
111 en que a partir de ella se pueden
Lu.
cayennensis
c.,
Lu.
micropyga,
Lu.
atroclavata, tales
Lu. shannoni)
encontradas
identificar parámetros claves para una formulación,
como posible
vía de
pentamidina, todas las especies fueron sensibles.
Conclusiones: Las variaciones en la sensibilidad a los medicamentos empleados
para el tratamiento de la leishmaniasis entre especies son leves y por lo tanto no
afectan la
efectividad del medicamento.
Caracterización
fisicoquímica de una sal halometilada de
amonio cuaternario con promisorio desarrollo para
PP # 05. Caracterización fisicoquímica de una sal halometilada de amonio
leishmanicida.
Darlynleishmanicida.
García.
cuaternario con medicamento
promisorio desarrollo
para medicamento
Darlyn García1, Elisa Agudelo1, Oscar Florez2, Maritza Fernandez1, Sara M.
Robledo1
1PECET,
Universidad de Antioquia-Colombia. Medellín, Colombia. 2Diseño y
Formulación de Medicamentos, Cosméticos y Afines, Universidad de Antioquia.
Introducción: La importancia de la caracterización fisicoquímica de un compuesto
con posible actividad farmacéutica radica en que a partir de ella se pueden
identificar parámetros claves para una formulación, tales como posible vía de
administración,
ingrediente
activo con excipientes,
mejorunopción
Introducción: incompatibilidad
Las infecciones del
bacterianas
intrahospitalarias
representan
grave
para
una
forma
farmacéutica,
estabilidad,
entre
otros.
Por
lo
tanto
el
hecho
de
problema de salud a nivel mundial. Constituyen una importante causa de morbilidad
conocer
las propiedades
físicas yhospitalizados
químicas de compuestos
promisorios
para el
y mortalidad
en los pacientes
y/o sometidos
a intervenciones
desarrollo
de
medicamentos
es
de
vital
importancia,
en
este
caso
el
objetivo
quirúrgicas y ocasionan un incremento en los costos para el sistema de salud. es la
caracterización
de una
halometilada
de amonio
cuaternario,
Debido a que fisicoquímica
algunos metales
hansalmostrado
ser activos
contra
bacterias;que
se
estudios
anteriores
han
reconocido
su
potencial
para
ser
estudiado
como
posible
propone la elaboración de materiales y recubrimientos con acción bactericida que
alternativa
tratamiento
la leishmaniasis.
puedan serdeutilizados
en para
la fabricación
de instrumental hospitalario y quirúrgico, que
evitaría la adherencia y la proliferación de las bacterias sobre estos, haciendo más
Métodos:
análisis
la caracterización
eficiente elLos
proceso
de experimentales
esterilización y para
minimizando
los riesgos fisicoquímica
de infección
incluyeron:
i) Estudio del yhábito
cristalino, con recristalización en diferentes
bacteriana intrahospitalaria
post quirúrgicos.
solventes. ii) Medición del perfil de absorbancia. iii) Estabilidad y solubilidad de la sal
en
soluciones
diferentemateriales
pH. iv) Cálculo
del coeficiente
de partición
(log
y v)
Métodos:
Se con
prepararon
y recubrimientos
de TiN-Ag
(nitruro
deP)
titanioUnión
compuesto
plasmáticas
concentración
plata) del
fabricados
por ala proteínas
técnica de
magnetrónpartiendo
sputteringdeenuna
donde
se varían de
las
(* " en este caso la plata, generando una
compuesto
de 0.125mg/mL.
potencias aplicadas
al material de aporte,
"variación en la cantidad de plata en la matriz del TiN para valores de 2.1, 4.2, 6.2 y
"12.4 % atómico.
Resultados:
El compuesto
C6 presentó
diferente
cristalino
segúnael370°C
solvente
Posteriormente
se realizan
unos hábito
tratamientos
térmicos
por
usado.
La
solubilidad
fue
completa
en
metanol
y
acetonitrilo,
con
un
espectro
de
4 minutos en una atmosfera controlada de nitrógeno con el fin de generar la difusión
absorción
en 233 yy tamaño
260 nmcaracterizado.
y el solvente de
superficialsimilar
de las presentando
partículas demáxima
plata enabsorción
una distribución
Se
menor
fue el
La solubilidad
de laATCC
sal se
realizó absorción
la evaluación
deisopropanol.
la acción bactericida
en cepas
devió
S. afectada
aureus, yen
P.
variaciones
pH superiorena un
7 mejorando
la solubilidad
del compuesto
el buffersy
aeruginosa,de
involucradas
alto porcentaje
de infecciones
intrahospitalarias
básicos,
embargoSecon
el paso pruebas
de los días
presentó precipitado.
En elbacteriano
perfil de
del sitio sin
quirúrgico.
realizaron
de inhibición
del crecimiento
absorción
hubo
ausenciaen de
porLa especies
por el método
de difusión
gel ypuntos
pruebaisosbésticos
de adherencia.
prueba de moleculares
inhibición en
protonadas
o desprotonadas.
El coeficiente
de de
partición
log P
de -0.54 indicando
gel fue cuantificada
mediante
el recuento
colonias
o fue
la ausencia
de estas
más
afinidad
a la
acuosa
a ladefase
orgánica.fue
Eporcentaje
unión ala
crecidas
sobre
el fase
material.
La que
prueba
adherencia
analizada de
mediante
proteínas
plasmáticas
del compuesto
fue de barrido.
75.27%.
visualización
en microscopio
electrónico
Conclusiones:
La S.sal
halometilada
dedeamonio
cuaternario
presentó
Resultados: Para
aureurs,
la prueba
inhibición
muestra un
número diferentes
incontable
hábitos
cristalinos
según
el solvente
en sobre
que sea
recristalizado
y el pH la
no prueba
afecta de
de colonias
de S.
aureus
crecidas
todos
los materiales,
de
manera
significativa
la solubilidad.
Según
estudios
de solubilidad
y coeficiente
de
adherencia,
evidencia
también que
estoslos
lograron
adherirse
a todos
los materiales
partición
el compuesto
es medianamente
polar.
Se reconoce
una alta
unión del
evaluados.
Los materiales
correspondientes
a láminas
de Silicio
recubierto
con
compuesto
a proteínas
plasmáticas.
TiN/Ag (30W)
y láminas
de Silicio recubierto con TiN/Ag (60W), inhibieron el
crecimiento y la adherencia de P. aeruginosa. Los demás materiales no mostraron
PP
de genotipos
de Trypanosoma
en
esta# actividad.
Se presume molecular
que este efecto
está relacionado
a la cantidadcruzi
de plata
armadillos
de los
losrecubrimientos.
Llanos orientales de Colombia
superficial en
Cándida
Díaz 1, Yizeth
Bogotá1, Susana
Caballero2a, Mariana
Renzo
, Felipe
Guhl1con
Conclusiones:
Los materiales
correspondientes
láminas de
Silicio
recubierto
TiN/Ag (30W) y láminas de Silicio recubierto con TiN/Ag (60W) mostraron actividad
1Centro de Investigaciones en Microbiología
Parasitología
Tropical, CIMPAT.
inhibiendo el crecimiento y adherencia112
de P. yaeruginosa.
Complementando
esta
en zonas silvestres ha incrementado el contacto directo con estos reservorios,
favoreciendo a su vez la entrada de este genotipo al ciclo doméstico al infectar
triatominos de estas zonas.
Actividad leismanicida y citotóxica de 3-estirilcumarinas.
Wilson Castrillon
PP # 07. Actividad leismanicida y citotóxica de 3-Estirilcumarinas
Wilson Castrillón1, Elver Otero1, Wilson Cardona1, Lina Yepes1, Sara Robledo2
1Química
de Plantas Colombianas, Instituto de Química, Facultad de Ciencias
Exactas y Naturales. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2PECET,
Introducción: La leishmaniasis y la enfermedad de Chagas son un gran problema
de salud pública en Latinoamérica. En Colombia, se estima que existen alrededor de
10 millones de personas en riesgo de infectarse con Leishmania y se notificaron en
promedio 14.000 casos en la década del 2000. El tratamiento para esta enfermedad
produce efectos secundarios severos y los parásitos han empezado a general
resistencia. Tanto las cumarinas como los estilbenos son compuestos que
presentan un amplio espectro de actividades biológicas, incluyendo antiprotozoaria.
La combinación de dos agentes farmacológicos en una molécula se conoce como
moléculas híbridas, estrategia utilizada en la química medicinal para la búsqueda de
nuevos fármacos. En este trabajo se muestra la citotoxicidad y actividad
leishmanicida de nueve híbridos estilbeno-cumarina (estirilcumarinas).
Métodos: Nueve estirilcumarinas caracterizadas por la variación de grupos
sustituyentes, tales como metoxi, hidroxi y amino en el fragmento de estilbeno, se
)! "
evaluaron in vitro para la actividad anti-protozoaria sobre amastigotes intracelulares
"
de L. (V) panamensis y además se evaluó la citotoxicidad en las células humanas U
"
-937.
Resultados: Los ensayos in vitro mostraron que el compuesto sustituido en la el
fragmento de estilbeno en posiciones 3,5 y 4 por metoxidos e hidróxido,
respectivamente, fue la estirilcumarina más activa con un porcentaje de inhibición de
83.5 y una EC50 = 15.4 g/ml. Además, este compuesto presentó una citotoxicidad
de 19.7 g/ml. Las otras estirilcumarinas exhibieron baja actividad y varias de ellas
poca citotoxicidad.
Conclusiones: Una estirilcumarina mostró ser activa y citotóxica. Sin embargo,
tiene potencial como compuesto candidato para el desarrollo de nuevas alternativas
terapéuticas contra la leismaniasis.
PP # 08. Actividad leishmanicida y tripanocida de extractos de Solanum
arboreum y Solanum ovalifolium (Solanaceae)
Fernanda Londoño1, Wilson Cardona1, Fernando Alzate3, Felipe Cardona4, Iván D.
Vélez2, Victoria Ospina2, Yulieth Upegui 2, July Andrea Muñoz2, Sara M. Robledo2
1Química
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 3Grupo de Estudios Botánicos,
Instituto de Biología, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de
Antioquia. Medellín, Colombia. 4Herbario Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia.
Introducción: La leishmaniasis y la enfermedad
de Chagas son un gran problema
113
Conclusiones: Una estirilcumarina mostró ser activa y citotóxica. Sin embargo,
tiene potencial como compuesto candidato para el desarrollo de nuevas alternativas
terapéuticas contra la leismaniasis.
Actividad leishmanicida y tripanocida de extractos de
Solanum
y Solanum
ovalifolium
(Solanaceae).
PP # 08.
Actividadarboreum
leishmanicida
y tripanocida
de extractos
de Solanum
Fernanda Londoño.
arboreum y Solanum ovalifolium (Solanaceae)
Fernanda Londoño1, Wilson Cardona1, Fernando Alzate3, Felipe Cardona4, Iván D.
Vélez2, Victoria Ospina2, Yulieth Upegui 2, July Andrea Muñoz2, Sara M. Robledo2
1Química
Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 3Grupo de Estudios Botánicos,
Instituto de Biología, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de
Antioquia. Medellín, Colombia. 4Herbario Universidad de Antioquia. Medellín,
Colombia.
Introducción: La leishmaniasis y la enfermedad de Chagas son un gran problema
10 millones de personas en riesgo de infectarse con Leishmania y se notificaron en
promedio 14.000 casos en la década del 2000. Por otro lado, se calcula que entre
0,7 y 1,3 millones de personas están infectadas con Trypanosoma cruzi (el parásito
causante de la enfermedad de Chagas) y de 3 a 4 millones se encuentran en riesgo
de adquirir la infección. El tratamiento para ambas enfermedades produce efectos
secundarios además de que ha empezado a general resistencia en los parásitos.
Las plantas medicinales constituyen alternativas viables a la medicina convencional
en muchos países en desarrollo. Solanum nudum ha mostrado actividad
antimalárica in vitro. Con base en lo anterior, se determinó la actividad antiprotozaria
y citotóxica de extractos alcohólicos y no alcohólicos de S. arboreum y S.
ovalifolium.
Métodos: De ambas plantas se obtienen extractos mediante percolación con
disolventes de diferente polaridad: hexano, diclorometano, acetato de etilo y etanol.
Se realiza un análisis fitoquímico para determinar los metabolitos secundarios
presentes a todos los extractos y se evaluaron in vitro para la actividad anti
protozoario sobre amastigotes intracelulares
)# " de L. panamensis y T. cruzi, también
se
evaluó
la
citotoxicidad
en
las
células
humanas
U -937.
"
"
Resultados: Los ensayos in vitro mostraron que los extractos de S. arboreum en
diclorometano y etanol fueron los más activos contra los dos protozoos evaluados
(EC50 = 1,2 y 4,6 g/mL frente a L. panamensis, 13,3 y 2,7 mg / ml contra T. cruzi,
respectivamente). Estos extractos fueron citotóxicos contra U-937 macrófagos
humanos (6.1 y 4.4 g / ml, respectivamente). La actividad del extracto etanólico es
probablemente debido a la presencia de compuestos polares, tales como saponinas,
flavonoides y cumarinas. La actividad del extracto en diclorometano se debe
probablemente a la presencia de esteroides tales como diosgenona.
Conclusiones: Estos extractos tienen potencial como fuente de compuestos para el
desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas antiprotozoarios y, por tanto, se
necesitan más estudios para evaluar y validar el uso de los extractos como
fitoterapéuticos.
PP # 09. Actividad leishmanicida in vitro e in vivo de alcaloides tipo
estirilquinolinas
114 encontrados en este estudio (16.3%)
Conclusiones: Los índices de infección
1
1
1
1
necesitan más estudios para evaluar y validar el uso de los extractos como
fitoterapéuticos.
Actividad leishmanicida in vitro e in vivo de alcaloides tipo
PP # 09. Actividad leishmanicida in vitro e in vivo de alcaloides tipo
estirilquinolinas. Natalia Arbeláez.
estirilquinolinas
Sara M. Robledo1, Javier Murillo1, Natalia Arbelaez1, Iván D. Vélez1, Roger D.
Espinosa, Omar Torres2
1PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de IDEFARMA
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Córdoba. Montería, Colombia.
Introducción: La leishmaniasis cutánea es una enfermedad endémica en Colombia
para la cual se dispone de pocas alternativas terapéuticas. De los cuatro
medicamentos registrados en Colombia, el antimoniato de meglumina es el
medicamento de primera elección, el cual, requiere ser administrado por vía
intramuscular a dosis muy altas y con esquema prolongado, lo que afecta la
adherencia del paciente al tratamiento y por ende la eficacia del mismo. Por lo tanto,
se hace necesario persistir en el descubrimiento de nuevos compuestos químicos
que brinden la posibilidad de desarrollar nuevas alternativas para el tratamiento de
la leishmaniasis. Los alcaloides quinolínicos, han demostrado gran potencial contra
enfermedades parasitarias como la leishmaniasis. El presente estudio evaluó la
actividad anti-Leishmania in vitro y el efecto terapéutico en el modelo experimental
de leishmaniasis cutánea de los compuestos alcaloidales tipo estirilquinolina RQ-1,
RQ-2, RQ-5 y RQ-6.
Métodos: Para la síntesis de las moléculas se empleó la reacción de condensación
tipo Perkin. Se evaluó in vitro la citotoxicidad sobre células U-937 utilizando el
micrométodo enzimático MTT. Y la actividad anti-Leishmania se evaluó en
amastigotes intracelulares de L. panamensis mediante la cuantificación del
porcentaje de células infectadas y la carga parasitaria utilizando citometría de flujo.
La actividad antiprotozoaria se determinó según los valores de CE 50 mientras que la
citotoxicidad se determinó según los valores de CL50, todos calculados por el
método probit. Para las evaluaciones in vivo, hámsteres dorados (Mesocricetus
)$ "
auratus),
machos y hembras de 6 a 8 semanas de edad, previamente anestesiados,
"
se
inocularon
vía intradérmica con promastigotes de L. braziliensis
"
(M/HOM/COL88/301-eGFP). Luego de la aparición de lesiones ulceradas se inició el
tópica, una vez al día durante 20 días. Se determinó la eficacia como el porcentaje
BUN, ALT y creatinina e histopatología. Los procedimientos fueron aprobados por
el Comité de Ética para la Experimentación con Animales – CEEA de la Universidad
de Antioquia.
Resultados: Todos los compuestos fueron activos contra L. panamensis a CE50 <
índices de selectividad fueron > 5. Todas las formulaciones produjeron cura en
tratamiento hasta un mes y medio después de terminado el tratamiento. Por su parte
la mejoría de las lesiones se observó también en todos los grupos de tratamiento,
variando entre el 16% y el 75%. La formulación tópica del compuesto RQ-6 al 1%
hacia el día 15 pos tratamiento. Ninguna de las formulaciones tuvo efectos tóxicos
para los animales tratados. La carga parasitaria
disminuyó en todos los animales
115
hacia el día 15 pos tratamiento. Ninguna de las formulaciones tuvo efectos tóxicos
para los animales tratados. La carga parasitaria disminuyó en todos los animales
en ninguno de los animales tratados.
Conclusión: Los resultados hasta ahora obtenidos sugieren una actividad
leishmanicida para los compuestos tipo estirilquinolinas que puede ser mejorada ya
sea aumentando la concentración del compuesto en la forma farmacéutica y
modificando tanto la frecuencia de administración del tratamiento o la duración del
mismo.
PP # 10. Nanopartículas poliméricas como alternativa para el transporte eficaz
de fármacos en el tratamiento de la leishmaniasis
Natalia López, Andrea Higuita, Maria Rojas, Maritza Fernández, Sara M. Robledo
1PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
Introducción: Actualmente la nanomedicina ha emergido como una solución
factible y eficaz a los problemas enfrentados por el alto porcentaje de fármacos poco
solubles en agua o con efectos tóxicos relevantes. Disminuir el tamaño de tales
compuestos farmacológicos a la nanoescala puede cambiar significativamente sus
propiedades físicas, como consecuencia traerá beneficios de biodisponibildiad y
absorción para el paciente, siendo esta una de las razones para su uso en la
nanomedicina y en aplicaciones farmacéuticas. Aprovechando estas alternativas, se
hace uso de diferentes compuestos leishmanicidas para la elaboración de
nanopartículas poliméricas a través del método de nanoprecipitación, como posible
formulación para la administración de estos compuestos.
Métodos: Se seleccionaron 3 compuestos leishmanicidas, dos moléculas nuevas y
un segundo uso (alendronato), para este último se estandarizó un método de
)%"
"
"
116
leishmanicida para los compuestos tipo estirilquinolinas que puede ser mejorada ya
Claudia
Patricia la
Méndez,
Omaira del
Rodriguez,
Daniel
Yanira
sea
aumentando
concentración
compuesto
en Augusto
la forma Velandia,
farmacéutica
y
Andrea
Romero,
Julie
Janeth
Pérez,
María
Teresa
Alvarado,
Tania
Mabel
Valbuena.
modificando tanto la frecuencia de administración del tratamiento o la duración del
mismo.
Nanopartículas
poliméricas
como alternativa
Dirección
de Sanidad Ejército
Nacional. Bogotá,
Colombia. para el transporte
eficaz de fármacos
en elcomo
tratamiento
de
la leishmaniasis.
PP # 10. Nanopartículas
poliméricas
alternativa
para
el transporte eficaz
de fármacos en el tratamiento de la leishmaniasis
Natalia López.
(' "
"
Natalia
López, Andrea Higuita, Maria Rojas, Maritza Fernández, Sara M. Robledo
"
1PECET, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
Introducción: Actualmente la nanomedicina ha emergido como una solución
factible y eficaz a los problemas enfrentados por el alto porcentaje de fármacos poco
solubles en agua o con efectos tóxicos relevantes. Disminuir el tamaño de tales
compuestos farmacológicos a la nanoescala puede cambiar significativamente sus
propiedades físicas, como consecuencia traerá beneficios de biodisponibildiad y
absorción para el paciente, siendo esta una de las razones para su uso en la
nanomedicina y en aplicaciones farmacéuticas. Aprovechando estas alternativas, se
hace uso de diferentes compuestos leishmanicidas para la elaboración de
nanopartículas poliméricas a través del método de nanoprecipitación, como posible
formulación para la administración de estos compuestos.
Métodos: Se seleccionaron 3 compuestos leishmanicidas, dos moléculas nuevas y
un segundo uso (alendronato), para este último se estandarizó un método de
cuantificación titrimétrico y los dos primeros
)%" por UV. Para los tres compuestos se
determinó
la
solubilidad
en
agua.
Para
la
elaboración de la nanopartículas se utilizó
"
el
" método de nanoprecipitación donde de manera preliminar se seleccionaron los
excipientes teniendo en cuenta la apariencia de las mismas, para esto se utilizó
microscopia eléctronica de barrido, mientras que para el tamaño medio de partícula
se analizó por espectroscopia de correlación de fotones usando un Zetasizer Nano
S. Las formulaciones fueron caracterizadas, así como su estabilidad.
Resultados: Se logró estandarizar los métodos de cuantificación para cada
compuesto teniendo en cuenta las propiedades fisicoquímicas de los mismos. El
alendronato presentó mejor solubilidad en agua, el menos soluble fue el compuesto
identificado como TC2, mientras que la sal halometilada de amonio cuaternario
presentó solubilidad intermedia. Para el caso de la nano formulación, se logró
establecer la mejor proporción de cada compuesto en la formulación, finalmente, se
demostró que el uso conjunto de SPAN 60 ® y α-tocoferol mejoran el tamaño y la
apariencia de las partículas.
Conclusiones: El método de nanoprecipitación es un método útil para la selección
eficiente de los excipientes de una nanoformulación obteniendo nanoparticulas
poliméricas que muestran ser una alternativa prometedora para la administración de
diferentes compuestos.
PP # 11. Caracterización molecular del virus Chikungunya y el virus Zika en
Colombia
Andrea Trujillo-Correa1, Esteban Marin1, Enderson Murillo1, Luisa Arbelaez1, Erwin
Camacho2, Matthew T. Aliota2, Iván D. Velez1, Jorge Osorio2
1PECET,
Pathobiological Sciences , University of Wisconsin. MA. USA.
2Department
of
Introducción: El virus Chikungunya (CHIKV)
y el virus Zika (ZIKV), son virus
117
eficiente de los excipientes de una nanoformulación obteniendo nanoparticulas
Jefferson
Escobar,
Andrés ser
Montoya,
Iván D. Vélez,
Sara M.para
Robledo
poliméricas
que muestran
una alternativa
prometedora
la administración de
PECET,
Universidad
de
Antioquia.
Medellín,
Colombia
diferentes compuestos.
Caracterización molecular ((del
" virus Chikungunya y el virus
Zikamolecular
en Colombia.
Esteban
Marin.y el virus Zika en
del virus
Chikungunya
"PP #
"Colombia
Andrea Trujillo-Correa1, Esteban Marin1, Enderson Murillo1, Luisa Arbelaez1, Erwin
Camacho2, Matthew T. Aliota2, Iván D. Velez1, Jorge Osorio2
1PECET,
Pathobiological Sciences , University of Wisconsin. MA. USA.
2Department
of
Introducción: El virus Chikungunya (CHIKV) y el virus Zika (ZIKV), son virus
transmitidos por artrópodos asociados a una enfermedad febril aguda
frecuentemente acompañada de erupción cutánea. Estas enfermedades son un
problema de salud pública emergente en la Región de las Américas. En Colombia
se ha expandido rápidamente gracias a la presencia del mosquito vector y
hospederos susceptibles sin previa inmunidad, donde toda la población es
susceptible y se superponen geográficamente, lo cual dificulta el diagnóstico clínico
y se hace necesaria la validación de métodos diagnósticos. El objetivo de este
trabajo fue caracterizar las cepas circulantes de CHIKV y ZIKV y el desarrollo de
pruebas diagnósticas.
Métodos: En muestras de pacientes con sintomatología y epidemiología compatible
con enfermedad febril transmitida por vectores, que fueron remitidos a nuestro
laboratorio para diagnóstico, se detectó la presencia del antígeno viral NS1 y
anticuerpos IgM e IgG para DENV, a través de una prueba rápida Dengue Duo® de
Standard Diagnostics. También se realizó la prueba de ELISA de Captura PANBIO®
de Alere™ para detectar anticuerpos IgM e IgG en muestras de fase aguda para el
Virus Dengue (DENV) con el fin de hacer
)& " diagnóstico diferencial y descartar la
presencia
de este virus que causa una sintomatología similar. Estas mismas
"
muestras
fueron
procesadas a través de una RT-PCR para identificar genoma viral
"
proteína nsp1 y para ZIKV dirigidos contra el gen que codifica la proteína de
envoltura. Posteriormente las muestras positivas fueron utilizadas para aislamiento
viral en diferentes cultivos celulares (VERO, BHK-21 y C6/36) para comparar la
ambos virus se estandarizó por ensayos de neutralización la presencia de
anticuerpos en la fase convaleciente.
Resultados: En las muestras obtenidas de los pacientes se obtuvo resultados
positivos por PCR convencional y RT-PCR tanto para CHIKV como para ZIKV en
laboratorio departamental utilizando la prueba ELISA de captura para IgM, en
eficiente el aislamiento en células C6/36 a diferencia de ZIKV que se replica mejor
en células VERO. Los ensayos de PRNT mostraron anticuerpos neutralizantes
desde el día 9 con aumento en el día 12 para CHIKV. La secuenciación de las
proteínas estructurales (C-E3-E2-6K-E1) del aislado de CHIK mostraron una
mutación no sinónima en un solo nucleótido con el genotipo asiático. Por medio de
la secuenciación del genoma de ZIKV aislado de estos pacientes se determinó que
corresponde al genotipo asiático, y que está estrechamente relacionado con la cepa
circulante durante el brote ocurrido en el 2015 en Brasil. Las secuencias también
mostraron un 99% de compatibilidad con la secuencia de un ZIKV encontrado en la
Polinesia Francesa. Estos datos sugieren
que la cepa circulante en Colombia pudo
118
circulante
ocurrido
en elde
2015
en Brasil. Lasa secuencias
también
validar
in durante
vitro losel brote
diferentes
niveles
susceptibilidad
los medicamentos
mostraron
un
99%
de
compatibilidad
con
la
secuencia
de
un
ZIKV
encontrado
en la
Polinesia Francesa. Estos datos sugieren que la cepa circulante en Colombia pudo
() "
"
"
Conclusiones: La presencia de ambos virus puede ser detectada a través de una
RT-PCR y el aislamiento viral puede ser realizado en un modelo celular que replican
más eficientemente estos virus. Debido a la poca disponibilidad de pruebas
diagnósticas serológicas para ZIKV en nuestro laboratorio hemos desarrollado una
prueba de neutralización para determinar la presencia de anticuerpos IgG en fase
convaleciente.
PP # 12. Listado taxonómico y distribución espacial de especies de
importancia médica del género Lutzomyia presentes en los municipios de
Tierra Alta y Valencia, departamento de Córdoba.
Rafael J. Vivero1, Lina Salazar Quintero1, Horacio Cadena Peña1, Jorge Alvar1,
Andrés Vélez Mira1, María Atencia2, Catalina Tovar2, Iván Darío Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de Investigación en
Resistencia Bacteriana y Enfermedades Tropicales. Universidad del Sinú. Montería,
Colombia.
Introducción. En la última década en el departamento de Córdoba, se ha generado
un vacío de información sobre la presencia y distribución de los insectos vectores de
)' "
"
"
119
diagnósticas serológicas para ZIKV en nuestro laboratorio hemos desarrollado una
prueba de neutralización para determinar la presencia de anticuerpos IgG en fase
convaleciente.
Listado taxonómico y distribución espacial de especies de
importancia médica del género Lutzomyia presentes en los
PP # 12. Listado taxonómico y distribución espacial de especies de
municipios de Tiera Alta y Valencia, departamento de Córdoba.
importancia médica del género Lutzomyia presentes en los municipios de
Rafael Vivero.
Tierra Alta y Valencia, departamento de Córdoba.
Rafael J. Vivero1, Lina Salazar Quintero1, Horacio Cadena Peña1, Jorge Alvar1,
Andrés Vélez Mira1, María Atencia2, Catalina Tovar2, Iván Darío Vélez1
1PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de Investigación en
Resistencia Bacteriana y Enfermedades Tropicales. Universidad del Sinú. Montería,
Colombia.
Introducción. En la última década en el departamento de Córdoba, se ha generado
un vacío de información sobre la presencia y distribución de los insectos vectores de
la leishmaniasis, mostrando un rezago )' importante
con respecto a los estudios
"
desarrollados
en
otros
departamentos
de
la
región
caribe de Colombia. Las
"
particularidades
ecológicas (diversidad de fauna y flora) y falta de exploración
"
entomológicas en áreas conservadas (ej. Parque Nacional Natural del Nudo de
Paramillo) por ejemplo, son otras causas que sugieren que el registro actual de
inventarios de flebotomíneos se encuentra incompleto para este departamento. El
objetivo de este estudio fue identificar las poblaciones de flebotomíneos, y conocer
su distribución espacial basados en la riqueza y abundancia relativa, en cuatro
veredas localizadas en los municipios de Tierra Alta y Valencia, departamento de
Córdoba.
Métodos: La colecta de los individuos fue desarrollada en el departamento de
Córdoba (Región Caribe de Colombia), específicamente en los municipios de Tierra
Alta y Valencia. En Tierra Alta las veredas selectas fueron El Loro y TuisTuis,
mientras que en Valencia fueron escogidas las veredas Mieles y Guadual Central.
La metodología empleada para la colecta de los flebotomíneos adultos, consistió en
la localización de tipo CDC ubicadas en el intra-domicilio y peri-domicilio de las
viviendas. La determinación taxonómica se desarrolló empleando las claves
taxonómicas propuestas por Young & Duncan (1994).
Resultados. Un total de 1635 individuos del género Lutzomyia fueron colectados
con trampas CDC en los dos unicipios de Valencia (número de individuos= 656) y
Tierra Alta (número de individuos= 979) en el departamento de Córdoba. Doce
especies del género Lutzomyia fueron identificadas por morfología, de las cuales Lu.
panamensis, fue la más abundante en Valencia (número de individuos= 475) y
Tierra Alta (número de individuos= 836), seguida en orden de abundancia de Lu.
dubitans y Lu. gomezi, principalmente en las veredas de Tuis Tuis y Mieles. Un
análisis inter-veredal de los mapas de distribución espacial de Lutzomyia permite
observar una clara predominancia de Lu. panamensis, especie de importancia
médica que representa el 77% del total de las capturas realizadas; no obstante, el
peso proporcional de Lu. panamensis en la vereda el Guadual es significativamente
inferior.
Conclusiones. Se informa la presencia de especies (Lu. panamensis, Lu. gomezi,
Lu. cayennensis c., Lu. micropyga, Lu. atroclavata, Lu. shannoni) encontradas
infectadas naturalmente por Leishmania spp. según estudios históricos y se registra
por primera vez para el departamento de Córdoba la presencia de Lu. carpenteri,
Lu. camposi, Lu. dysponeta, Lu. atroclavata y Lu. yuilli yuilli.
120
por
vez para
el departamento
de Córdoba
la presencia
de Lu.
paraprimera
una forma
farmacéutica,
estabilidad,
entre otros.
Por lo tanto
el carpenteri,
hecho de
Lu.
camposi,
Lu.
dysponeta,
Lu.
atroclavata
y
Lu.
yuilli
yuilli.
conocer las propiedades físicas y químicas de compuestos promisorios para el
desarrollo de medicamentos es de vital importancia, en este caso el objetivo es la
Actividad
bactericida
de recubrimientos
deamonio
TiN dopados
con
caracterización
fisicoquímica
de una
sal halometilada de
cuaternario,
que
PP
#
13.
Actividad
bactericida
de
recubrimientos
de
TiN
dopados
con
plata
estudios anteriores han reconocido
su potencial
ser estudiado como posible
plata (Ag).
Victoriapara
Ospina.
(Ag)
alternativa de tratamiento para la leishmaniasis.
1, Alix Quirama1, Victoria Ospina2 Sara M. Robledo2.
Gilberto
Bejarano
Métodos:
Los análisis
experimentales para ,la caracterización fisicoquímica
incluyeron:
i) Estudio del hábito cristalino, con recristalización en diferentes
1Centro de investigación, Innovación y Desarrollo de materiales CIDEMAT
solventes. ii) Medición del perfil de absorbancia. iii)
Estabilidad y solubilidad de la sal
2PECET, Universidad de Antioquia.
Universidad
de
Antioquia.
Medellín,
Colombia.
en soluciones con diferente pH. iv) Cálculo del coeficiente de partición (log P) y v)
(* "
)( " intrahospitalarias representan un grave
"Introducción: Las infecciones bacterianas
""problema de salud a nivel mundial. Constituyen una importante causa de morbilidad
"y mortalidad en los pacientes hospitalizados y/o sometidos a intervenciones
quirúrgicas y ocasionan un incremento en los costos para el sistema de salud.
Debido a que algunos metales han mostrado ser activos contra bacterias; se
propone la elaboración de materiales y recubrimientos con acción bactericida que
puedan ser utilizados en la fabricación de instrumental hospitalario y quirúrgico, que
evitaría la adherencia y la proliferación de las bacterias sobre estos, haciendo más
eficiente el proceso de esterilización y minimizando los riesgos de infección
bacteriana intrahospitalaria y post quirúrgicos.
Métodos: Se prepararon materiales y recubrimientos de TiN-Ag (nitruro de titanioplata) fabricados por la técnica de magnetrón sputtering en donde se varían las
potencias aplicadas al material de aporte, en este caso la plata, generando una
variación en la cantidad de plata en la matriz del TiN para valores de 2.1, 4.2, 6.2 y
12.4 % atómico. Posteriormente se realizan unos tratamientos térmicos a 370°C por
4 minutos en una atmosfera controlada de nitrógeno con el fin de generar la difusión
superficial de las partículas de plata en una distribución y tamaño caracterizado. Se
realizó la evaluación de la acción bactericida en cepas ATCC de S. aureus, y P.
aeruginosa, involucradas en un alto porcentaje de infecciones intrahospitalarias y
del sitio quirúrgico. Se realizaron pruebas de inhibición del crecimiento bacteriano
por el método de difusión en gel y prueba de adherencia. La prueba de inhibición en
gel fue cuantificada mediante el recuento de colonias o la ausencia de estas
crecidas sobre el material. La prueba de adherencia fue analizada mediante la
visualización en microscopio electrónico de barrido.
Resultados: Para S. aureurs, la prueba de inhibición muestra un número incontable
de colonias de S. aureus crecidas sobre todos los materiales, la prueba de
adherencia, evidencia también que estos lograron adherirse a todos los materiales
evaluados. Los materiales correspondientes a láminas de Silicio recubierto con
TiN/Ag (30W) y láminas de Silicio recubierto con TiN/Ag (60W), inhibieron el
crecimiento y la adherencia de P. aeruginosa. Los demás materiales no mostraron
esta actividad. Se presume que este efecto está relacionado a la cantidad de plata
superficial en los recubrimientos.
Conclusiones: Los materiales correspondientes a láminas de Silicio recubierto con
TiN/Ag (30W) y láminas de Silicio recubierto con TiN/Ag (60W) mostraron actividad
inhibiendo el crecimiento y adherencia de P. aeruginosa. Complementando esta
información con las evaluaciones microestructurales, mecánicas, electroquímicas y
biológicas; se permite proyectar este material para posibles aplicaciones en el
campo de la instrumentación quirúrgica, teniendo en cuenta que para llevar a cabo
este tipo de intereses se debe estar ligado a mas investigaciones.
121
Vertebrados
Acuáticos.
de losmaterial
Andes. para
Bogotá,
Colombia.
biológicas; se
permiteUniversidad
proyectar este
posibles
aplicaciones en el
campo de la instrumentación quirúrgica, teniendo en cuenta que para llevar a cabo
Introducción:
Los armadillos
sido
ampliamente
reportados como reservorios de
este tipo de intereses
se debehan
estar
ligado
a mas investigaciones.
Trypanosoma
cruzi
y
por
tanto
constituyen
un
riesgo
importante
la infección
Modelamiento matemático de la dispersión
de para
dióxido
de
humana. Estos animales frecuentemente son cazados por comunidades indígenas
carbono
fisilógico
aplicado
host-seeking
la especie
de
Orinoquia
colombiana
que utilizan
carne como
fuente
alimenticia,
PP la
# 14.
Modelamiento
matemático
deal
lasu
dispersión
de de
dióxido
de
carbono
Rhodnius
prolixus.
Carlos
Andrés
Bravo.
aprovechamiento
de
sus
partes
para
fabricación
de
productos
y
con
fines
fisiológico aplicado al host-seeking de la especie Rhodnius prolixus
Carlos Andrés Bravo, Juan Cordovéz
)) "
"
"Introducción: La enfermedad de Chagas es una enfermedad catalogada como
desatendida, donde aún queda mucho por estudiar particularmente con el
objeto de proponer métodos de control efectivos. Los triatóminos son vectores de
esta enfermedad, que buscan a su presa principalmente detectando dióxido de
carbono.
Métodos: Utilizando dinámica computacional de fluidos se simularon varios
ambientes habitacionales rurales bajo distintos niveles de temperatura de tejado y
velocidad de entrada de viento.
Resultados: Se demostró que la temperatura del tejado no tiene efecto significativo
sobre el mezclado en el sistema y la probabilidad de la detección del dióxido de
carbono por parte de Rhodnius prolixus. Sin embargo, la velocidad del viento y la
configuración geométrica sí presentan efectos significativos.
Conclusión: Se concluyó que una geometría circular sin esquinas logra ayudar al
control de la enfermedad de Chagas, y se propuso la implementación de un
sumidero de dióxido de carbono sobre los puntos muertos de esta geometría.
Finalmente se logró hacer un paralelo entre esta investigación y diversos estudios
de ventilación, donde analizando más geometrías puede ser posible llegar a una
estrategia de control mediante un mejor diseño de las viviendas rurales.
PP # 15. Characterization of polymorphisms in genes encoding the LPL and
MBL proteins in patients with visceral leishmaniasis Bauru, SP, Brazil
R.C.V Da Silveira, P.E.M Ribolla.
Departamento de Biotecnologia - Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita
Filho”- UNESP - Botucatu, São Paulo, Brasil.
Introduction: Leishmaniasis is considered a serious public health problem. Brazil
faces an increase in the number of cases due to growth and urbanization. Proteins
such as mannose-binding lectin (MBL ) and lipoprotein lipase ( LPL) that plays a
potential role in infection and can lead to Visceral Leishmaniasis. Thus, the
genotyping of patients could contribute to improve the strategy for treatment and
prognosis.
Materials and Methods: Genotypes of 61 patients from Hospital Estadual de Bauru,
SP, Brazil, were evaluated Polymorphisms of genes coding for the MBL and 13
patients were evaluated polymorphisms LPL enzyme. Were genotyped by the
TaqMan method Assay by Design system (Applied Biosystems). Primers and probes
were designed for a point mutation in exon 1 localized in codon 54 (GGC/GAC) of
the MBL gene and mutation G/T to LPL enzyme.
122
promedio 14.000 casos en la década del 2000. Por otro lado, se calcula que entre
0,7 y 1,3 millones de personas están infectadas con Trypanosoma cruzi (el parásito
causante de la enfermedad de Chagas) y de 3 a 4 millones se encuentran en riesgo
de para
genotipos
de Trypanosoma
en
deCaracterización
adquirir la infección.molecular
El tratamiento
ambas enfermedades
producecruzi
efectos
PP
#armadillos
molecular
de genotipos
de
Trypanosoma
cruzi
en
secundarios
además
de que
ha empezado
a general
resistencia
en los parásitos.
de los
Llanos
orientales
de Colombia.
Cándida
Díaz.
armadillos
los Llanosconstituyen
orientales alternativas
de Colombia
Las plantasde
medicinales
viables a la medicina convencional
en muchos países en desarrollo. Solanum nudum ha mostrado actividad
2, Mariana Renzo , Felipe Guhl1
Cándida
Díazin1,vitro.
Yizeth
Bogotá
Susana
Caballero
antimalárica
Con
base1,en
lo anterior,
se determinó
la actividad antiprotozaria
y citotóxica de extractos alcohólicos y no alcohólicos de S. arboreum y S.
1Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical, CIMPAT.
ovalifolium.
Universidad de los Andes. Bogotá, Colombia. 2Laboratorio de Ecología Molecular de
Vertebrados
Acuáticos.
Universidad
los Andes.
Bogotá,mediante
Colombia.percolación con
Métodos: De
ambas plantas
se de
obtienen
extractos
disolventes de diferente polaridad: hexano, diclorometano, acetato de etilo y etanol.
Introducción:
armadillos
han sidopara
ampliamente
reportados
como reservorios
de
Se realiza unLos
análisis
fitoquímico
determinar
los metabolitos
secundarios
Trypanosoma
cruzi ylos
porextractos
tanto constituyen
un riesgo
la infección
presentes a todos
y se evaluaron
in importante
vitro para para
la actividad
anti
humana. Estos animales frecuentemente son cazados por comunidades indígenas
)# "
de la Orinoquia colombiana que utilizan su carne como fuente alimenticia,
"
aprovechamiento de sus partes para fabricación de productos y con fines
"
medicinales. Por tanto, el riesgo de transmisión oral de la enfermedad no debe
subestimarse, debido al contacto directo de las comunidades con estos reservorios.
Es por esto que este estudio busca determinar la prevalencia de la infección con T.
cruzi en armadillos y realizar una discriminación molecular de los genotipos. Así
mismo, se pretende analizar la asociación entre la distribución geográfica de las
especies infectadas y los vectores principalmente involucrados en la transmisión del
parásito.
Métodos: Las muestras de cuatro especies de armadillos: Dasypus novemcinctus,
D. sabanicola, Priodontes maximus y Puma cancolor, provienen de los
departamentos de Meta, Arauca, Casanare, Vichada y Guaviare. La extracción de
ADN se realizó a partir de muestras de tejido y sangre de las especies
mencionada. Se amplificó la región del minicírculo del kinetoplasto de T. cruzi,
obteniendo un fragmento de 330 pb, utilizando los primers 121/122. Las muestras
positivas para la infección con T. cruzi fueron sometidas a discriminación molecular
de DTUs basada en dos marcadores moleculares. Inicialmente se amplificó la región
SL-IR del miniexon utilizando los primers TCC, TC1, TC2, obteniendo un fragmento
de 350pb para TcI y 300 pb para Tc II. Posteriormente se amplificó el dominio
divergente D7 de la subunidad 24Sα utilizando los primers D71 Y D72, obteniendo
fragmentos de 120/130 pb para TcII, 110 pb para Tc III, 120pb para Tc IV, 110-120
para Tc V y 125 pb para Tc VI.
Resultados: De un total de 111 muestras analizadas, 16.3% presentaron infección
por T. cruzi. Al analizar el porcentaje de infección en cada departamento se
encontró que Casanare presentó la mayor tasa de infección (22.5%), seguido
de Vichada (21%), Meta (13.3%), y por último Guaviare (8,6%). Mediante la
amplificación de la región SL-IR se obtuvo un 38% de infección por TcI y 62% por
TcII. Posteriormente se amplificó el dominio divergente D7 de la subunidad 24Sα a
todas aquellas muestras clasificadas como Tc II. Se obtuvieron fragmentos de 110
pb (TcIII, TcV) en un 62.5% y fragmentos de 120-130 pb (Tc II, Tc IV, Tc V, Tc VI)
en el 37,5%.
Conclusiones: Los índices de infección encontrados en este estudio (16.3%)
sugieren un riesgo significativo para )(
la " transmisión oral del parásito en esta
zona. Las DTUs encontradas se relacionan con la distribución establecida de
genotipos de T. cruzi en esta área geográfica. Los resultados muestran una alta
"prevalencia de infección de armadillos con TcIII. Este genotipo se asocia
"principalmente al ciclo silvestre del parásito. Sin embargo, el asentamiento humano
123contacto directo con estos reservorios,
en zonas silvestres ha incrementado el
genotipos de T. cruzi en esta área geográfica. Los resultados muestran una alta
1PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2Grupo de IDEFARMA
prevalencia
de infección de armadillos con TcIII. Este genotipo se asocia
Facultad de Ciencias
la Salud,
deembargo,
Córdoba. el
Montería,
Colombia.
principalmente
al ciclode
silvestre
delUniversidad
parásito. Sin
asentamiento
humano
en zonas silvestres ha incrementado el contacto directo con estos reservorios,
Introducción:a La
cutánea
es genotipo
una enfermedad
favoreciendo
su leishmaniasis
vez la entrada
de este
al ciclo endémica
domésticoenalColombia
infectar
para
la
cual
se
dispone
de
pocas
alternativas
terapéuticas.
De
los
cuatro
triatominos de estas zonas.
medicamentos registrados en Colombia, el antimoniato de meglumina es el
medicamento de primera elección, el cual, requiere ser administrado por vía
intramuscular
a dosis
muy altasy citotóxica
y con esquema
prolongado, lo que afecta la
PP
# 07. Actividad
leismanicida
de 3-Estirilcumarinas
adherencia del paciente al tratamiento y por ende la eficacia del mismo. Por lo tanto,
1, Elver
1, Wilson
2
se hace
necesario
persistir
en
el descubrimiento
de nuevos
químicos
Otero
Cardona1, Lina
Yepes1,compuestos
Sara Robledo
Wilson
Castrillón
que brinden la posibilidad de desarrollar nuevas alternativas para el tratamiento de
1la
leishmaniasis.
Los alcaloides
quinolínicos,
gran potencial
contra
Química
de Plantas
Colombianas,
Instituto han
de demostrado
Química, Facultad
de Ciencias
2PECET,
enfermedades
parasitarias
como
la
leishmaniasis.
El
presente
estudio
evaluó
la
Exactas y Naturales. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
actividad anti-Leishmania
in vitro y Colombia.
el efecto terapéutico en el modelo experimental
Universidad
de Antioquia. Medellín,
de leishmaniasis cutánea de los compuestos alcaloidales tipo estirilquinolina RQ-1,
RQ-2, RQ-5 y RQ-6.
Introducción:
La leishmaniasis y la enfermedad de Chagas son un gran problema
Métodos:
la síntesis
las moléculas
se empleó
la reacción
de notificaron
condensación
10
millonesPara
de personas
ende
riesgo
de infectarse
con Leishmania
y se
en
tipo
Perkin.
Se
evaluó
in
vitro
la
citotoxicidad
sobre
células
U-937
utilizando
el
promedio 14.000 casos en la década del 2000. El tratamiento para esta enfermedad
micrométodo
enzimático
MTT.
Y
la
actividad
anti-Leishmania
se
evaluó
en
produce efectos secundarios severos y los parásitos han empezado a general
amastigotes Tanto
intracelulares
de L. como
panamensis
mediante son
la cuantificación
del
resistencia.
las cumarinas
los estilbenos
compuestos que
porcentaje
de
células
infectadas
y
la
carga
parasitaria
utilizando
citometría
de
flujo.
presentan un amplio espectro de actividades biológicas, incluyendo antiprotozoaria.
La combinación
actividad antiprotozoaria
se determinó
según los
de CE 50
la
La
de dos agentes
farmacológicos
en valores
una molécula
semientras
conoce que
como
citotoxicidad
se
determinó
según
los
valores
de
CL
,
todos
calculados
por
el
50
moléculas híbridas, estrategia utilizada en la química medicinal para la búsqueda de
método fármacos.
probit. ParaEnlaseste
evaluaciones
in vivo,
hámsteres
dorados (Mesocricetus
nuevos
trabajo se
muestra
la citotoxicidad
y actividad
leishmanicida de nueve híbridos estilbeno-cumarina
(estirilcumarinas).
)$ "
"
Métodos:
Nueve estirilcumarinas caracterizadas por la variación de grupos
"
sustituyentes, tales como metoxi, hidroxi y amino en el fragmento de estilbeno, se
evaluaron in vitro para la actividad anti-protozoaria sobre amastigotes intracelulares
de L. (V) panamensis y además se evaluó la citotoxicidad en las células humanas U
-937.
Resultados: Los ensayos in vitro mostraron que el compuesto sustituido en la el
fragmento de estilbeno en posiciones 3,5 y 4 por metoxidos e hidróxido,
respectivamente, fue la estirilcumarina más activa con un porcentaje de inhibición de
83.5 y una EC50 = 15.4 μg/ml. Además, este compuesto presentó una citotoxicidad
de 19.7 μg/ml. Las otras estirilcumarinas exhibieron baja actividad y varias de ellas
poca citotoxicidad.
)) "
"
"
124

Avances en la investigación de enfermedades olvidadas y

Transcripción

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Medellín, 06/10/2016 Señora ROSA JIMENEZ DE QUIROZ