Extensión Horaria

SOLICITUD O PRÓRROGA DE EXTENSION HORARIA CON CARGO A
PROYECTO (Se deberá tachar la que no corresponda)
Fecha ……………………………….
Responsable del Proyecto …………………………………………………………….
Nombre del Proyecto: ...................................................................................................
………………..................................................................................................................
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Financiación……………………………………………………….
Nombre del docente para quien se solicita………………………………………………..
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Cargo……………………………………………………….
De……….hs. a …………….hs
Período: del……………………………………al…………………………………….
Fundamentación:…………………………………………………………………………
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(firma del responsable)
Informe de la Comisión del Instituto/Centro correspondiente:……………………..
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(firma por la Comisión)