erupcion variceliforme de kaposi en un paciente

erupcion variceliforme de kaposi en un paciente

ERUPCIÓN VARICELIFORME DE KAPOSI EN UN
PACIENTE ADULTO CON DERMATITIS ATÓPICA
Daysi Timaná P, Jenny Valverde L, Percy Rojas P, Dora Vicuña R, Lucy Bartolo C, Marisela Vasquez B,
Cynthia Chavarry R
Servicio Dermatología Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú
Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú
INTRODUCCIÓN: La erupción variceliforme de Kaposi es una infección viral grave, de aparición súbita. Se produce
por la diseminación cutánea del virus herpes simple. Puede ser resultado de una exposición primaria al virus (80%) o
reactivación de una infección latente.1 Infecta dermatosis preexistentes como la dermatitis atópica, motivo de nuestro
caso.
CASO CLÍNICO: Varón de 20 años procedente de Trujillo, Perú. Presenta lesiones pruriginosas en fosa antecubital
bilateral de un año de evolución se automedica con clotrimazol sin mejoría, después de 4 meses se extienden por
ambas extremidades, un mes antes del ingreso lesiones se diseminan, y cinco días antes presenta costras y fiebre
de 38°C. Antecedentes personales: dermatitis atópica desde 10 años, asma bronquial, rinitis alérgica desde 5 años,
consumo de alcohol, cigarro y marihuana .
Examen físico: vesículas de base eritematosa algunas confluentes, pústulas y costras múltiples que se localizan en
toda la superficie corporal a predominio de cara, cuello y extremidades (Figura 1), secreción amarillenta en ambos
ojos; dos ganglios de cadena cervical palpables, dos ganglios móviles en región inguinal derecha.
Examenes auxiliares: bioquímica sanguínea normal, elisa vih: negativo; htlv-1: negativo , test de tzanck: células
gigantes multinucleadas (Figura 2)
Se le diagnosticó eccema herpético iniciando tratamiento con Aciclovir, con mejoría notable a los dos días.
FIGURA 1
FIGURA 2
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: la dermopatía a la que más frecuentemente se asocia la EVK es a la dermatitis
atópica tanto en niños como en adultos. Es considerada una urgencia dermatológica.2 Se acompaña de fiebre,
adenopatía regional y malestar general1. La erupción continúa durante 7 a 10 días. En 50% de los casos se asocia:
blefaroconjuntivitis como sucedió en el paciente. El diagnóstico se realiza en forma rápida y sencilla con
citodiagnóstico de Tzanck, el cual debe realizarse en vesículas recientes3. En lesiones atípicas o antiguas, puede
realizarse biopsia o PRC. Responde adecuadamente al tratamiento antiviral. Los diagnósticos diferenciales
principales son el impétigo, varicela, o el empeoramiento de la dermopatía de base, la cual puede enmascar el
diagnóstico4. Debido a que se trata de una complicación potencialmente grave consideramos de interés el
reconocimiento precoz de esta entidad para instalar un tratamiento oportuno.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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Raychaudhuri S. Revisit to Kaposi´s varicelliform eruption: role of IL-4. In J Dermatol 2005; 34: 854-856
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