“uniandes” facultad de ciencias médicas carrera de odontología

Transcripción

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA:
“EFECTIVIDAD
DEL
MÉTODO
DEMOSTRATIVO
SOBRE
EL
MÉTODO
EXPLICATIVO EN EL CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA POR MEDIOS
MECÁNICOS EN NIÑOS DE 1ro y 2do AÑO DE LA ESCUELA DE EDUCACIÓN
BÁSICA JUAN BAUTISTA PALACIOS DEL CANTÓN AMBATO, PROVINCIA DE
TUNGURAHUA”
AUTORA: LUCERO COCA GISSELA LISSETTE
ASESORA: DRA. VILLACÍS LASCANO ESTELA CLEOFÉ. MSc.
AMBATO- ECUADOR
2016
CERTIFICACIÓN DE LA ASESORA
En calidad de Asesora de Tesis, designada por disposición del Dr. Fernando Latorre
Tapia SECRETARIO GENERAL-PROCURADOR UNIANDES, CERTIFICO que:
GISSELA LISSETTE LUCERO COCA, desarrolló su trabajo de graduación para la
obtención del título de Odontóloga con el tema: “EFECTIVIDAD DEL MÉTODO
DEMOSTRATIVO SOBRE EL MÉTODO EXPLICATIVO EN EL CONTROL DE LA
PLACA BACTERIANA POR MEDIOS MECÁNICOS EN NIÑOS DE 1ro y 2do AÑO
DE LA ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA JUAN BAUTISTA PALACIOS DEL
CANTÓN AMBATO, PROVINCIA DE TUNGURAHUA”, quien ha cumplido con todos
los requerimientos exigidos por la Universidad, por lo que se aprueba la presentación
de la misma.
La interesada pude hacer uso del presente para los efectos oportunos, así como
también autorizo la presentación para la evaluación por parte del jurado.
Atentamente:
DRA.. VILLACÍS LASCANO ESTELA CLEOFÉ MSc
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
Yo, GISSELA LISSETTE LUCERO COCA, alumna de la carrera de Odontología de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, declaro de forma libre y
voluntaria que la presente investigación para la obtención del título de Odontóloga,
con el tema: “EFECTIVIDAD DEL MÉTODO DEMOSTRATIVO SOBRE EL
MÉTODO EXPLICATIVO EN EL CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA POR
MEDIOS MECÁNICOS EN NIÑOS DE 1ro y 2do AÑO DE LA ESCUELA DE
EDUCACIÓN BÁSICA JUAN BAUTISTA PALACIOS DEL CANTÓN AMBATO,
PROVINCIA DE TUNGURAHUA”, es inédita y que soy la única Autora de éste
proyecto investigativo, así como las expresiones vertidas constituyen una elaboración
personal realizada bajo únicamente la guía de mi Asesora.
En consecuencia asumo la responsabilidad de la originalidad de la misma, y el
cuidado respectivo al remitir a las fuentes bibliográficas para fundamentar el
contenido descrito, y a su vez pongo a disposición de la Universidad ésta
investigación para su utilización en la biblioteca como fuente de consulta.
Gissela Lissette Lucero Coca
AUTOR
DEDICATORIA
Éste trabajo de investigación quiero dedicar primeramente a Dios por haberme dado
el don de la vida, por llenarme de amor, fortaleza, sabiduría y permitirme cumplir
cada una de mis metas propuestas.
A mis padres Marcelo Lucero y Rocío Coca, por haberme educado con paciencia y
firmeza en mi desarrollo personal, y brindarme todo su apoyo durante toda mi
formación profesional y a la vez levantarme cuando me sentía derrotada, por sus
consejos, dedicación y por ser incondicionales conmigo.
A mis hermanos Kimberly y Maykel, por incentivarme para ser el pilar y ser un
ejemplo a seguir, por ser mis mejores pacientes durante mis prácticas encaminadas
a mi formación profesional.
GISSELA
AGRADECIMIENTO
“Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado, un esfuerzo
total es una victoria completa.” Mahalma Gandhi
A Dios, por darme la oportunidad de cumplir otra de mis metas propuestas, y por
darme la sabiduría y la fortaleza necesaria.
A mis Padres y Hermanos, por todo su apoyo y paciencia para cumplir mi sueño,
nuestro sueño.
A mis Abuelitos, César Coca y Martha Bermeo, y a mi abuelita Luz María Dacto por
ser mis primeros pacientes y permitir realizar mis prácticas iniciales brindándome
toda su confianza y seguridad
A mi Tía, Sonia Lucero por su apoyo durante la realización de mi práctica para el
presente proyecto investigativo.
A mis Primas, en especial a Jéssica y Verónica Calero por sus consejos y por la
ayuda que me brindaron cuando más la necesité.
Gracias a toda mi familia que de una u otra forma estuvieron presentes durante toda
mi formación académica.
A la Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”, a la Directora Msc.
Maritza Ponce por abrirme las puertas para el desarrollo de mi investigación, y a los
niños de 1ro y 2do Año, porque sin su participación nada de esto pudo ser posible.
Finalmente quiero agradecer a todos mis maestros por brindarme todos sus
conocimientos para mi crecimiento profesional, en especial a la Dra. Rocío Lozada
por ser más que una maestra una amiga desde el inicio de mi carrera, a la Dra.
Estela Villacís por brindarme su cariño, su paciencia y dedicación en el desarrollo de
mi tesis.
Gracias a cada uno de ustedes por su apoyo durante éste un sueño hecho realidad.
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
CERTIFICACIÓN DE LA ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
ÍNDICE DE FIGURAS
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
Antecedentes de la Investigación…………………………………………………………..1
Planteamiento del Problema…………………………………….………………………….3
Formulación del Problema………………………………..…………………………………3
Delimitación del Problema…………………………………….…………………………….3
Identificación de la Línea de Investigación……………………………….……………….4
Objetivos…………………………………………..……………….………………………….4
Idea a Defender………………......…………………………………………………………..4
Variables de Investigación………………………..…………………………………………5
Justificación del Tema…………………………………..…………………………………...5
Metodología………………………..………………………………………………………….5
Descripción de Contenidos………………………………..………………………………...6
Aporte Teórico, Significación Práctica y Novedad Científica………………………..…..7
CAPÍTULO I ................................................................................................................ 8
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 8
1.1 ANTECEDENTES ................................................................................................ 8
1.1.1
Tema: “Estudio comparativo de cuatro métodos para la enseñanza de la
técnica de cepillado dental en preescolares, comprendidos entre los 5 y 6 años de
edad, de instituciones educativas de los municipios de Fraijanes, Retalhuelu y
Guatemala, inscritos en el ciclo escolar 2004”…………………………………………... 8
1.1.2 Tema: “Efectividad del método demostrativo en el control de placa bacteriana
bucal por medios mecánicos en niños de 3 a 5 años de edad de la Institución
Educativa Inicial No. 005 – Huanuco – Mayo – Noviembre 2010”……...………………9
1.1.3 Tema: “Eficacia de las técnicas de cepillado dental Bass modificada y stillman
modificada para disminuir la placa bacteriana en internos del Centro de Atención
Residencial”………………………………………………………….………………………..9
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ..................................................................... 10
1.2.1 PREVENCIÓN EN ODONTOLOGÍA ............................................................... 10
1.2.1.1 Definición ..................................................................................................... 10
1.2.2 NIVELES DE PREVENCIÓN .......................................................................... 11
1.2.3 ESTRATEGIAS EN PREVENCIÓN ................................................................. 12
1.2.4 PLACA BACTERIANA .................................................................................... 13
1.2.4.1 Formación de la Placa Bacteriana ................................................................ 15
1.2.4.2 Adherencia Bacteriana ................................................................................. 15
1.2.4.3 Índice de Placa Bacteriana ........................................................................... 16
1.2.4.4 Agentes Reveladores ................................................................................... 16
1.2.4.5 Índice De O’Leary ........................................................................................ 17
1.2.5 HIGIENE DENTAL .......................................................................................... 19
1.2.5.1 Cepillo Dental en Niños ................................................................................. 20
1.2.5.1.1 Partes del Cepillo Dental ........................................................................... 21
1.2.5.1.2 Tipos de Cepillos de Dientes ..................................................................... 21
1.2.5.2 Pasta Dental ................................................................................................ 22
1.2.5.2.1 Definición .................................................................................................. 22
1.2.5.2.2 Utilización .................................................................................................. 23
1.2.5.2.3 Flúor .......................................................................................................... 23
1.2.5.3 Seda Dental ................................................................................................. 25
1.2.5.3.1 Definición .................................................................................................. 25
1.2.5.3.2 Tipos de Seda Dental ................................................................................ 25
1.2.5.3.3 Técnica para el uso del Hilo o Seda Dental ............................................... 26
1.2.5.4 Enjuagues Bucales ...................................................................................... 26
1.2.5.4.1 Definición .................................................................................................. 27
1.2.5.4.2 Recomendaciones para el Uso de Enjuagues Bucales ............................. 27
1.2.5.5 Técnicas de Cepillado Dental ....................................................................... 28
1.2.6 CONTROL DE PLACA BACTERIANA ............................................................ 28
1.2.6.1 Control Mecánico de la Placa ....................................................................... 29
1.2.6.1.1 Métodos Didácticos para el Control Mecánico de la Placa ......................... 29
Método Demostrativo ................................................................................................ 30
Método Explicativo .................................................................................................... 31
1.2.7 TEORÍAS DEL APRENDIZAJE ....................................................................... 33
1.2.7.1 La Teoría Cognoscitiva de Piaget ................................................................. 33
1.2.8 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS NIÑOS EN LAS DIFERENTES
EDADES ................................................................................................................... 34
1.2.9 TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN ................................................................... 35
1.2.9.1 Lenguaje Pediátrico ..................................................................................... 35
1.2.9.2 Ludoterapia .................................................................................................. 36
1.2.9.3 Control de la Voz.......................................................................................... 36
1.2.9.4 Técnica de Triple E (Explique – Enseñe - Ejecute)....................................... 36
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES ......................................................................... 38
CAPÍTULO II ............................................................................................................. 39
MARCO METODOLÓGICO ...................................................................................... 39
2.1 METODOLOGÍA A EMPLEAR ............................................................................ 39
2.1.1 Paradigma o Modalidad de la Investigación ..................................................... 39
2.1.2 Tipo de Diseño de la Investigación .................................................................. 39
2.1.3 Tipo de Investigación por su Alcance ............................................................... 40
2.1.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación ....................................... 40
2.1.4.1 Métodos del Nivel Teórico del Conocimiento................................................ 40
2.1.4.2 Métodos del Nivel Empírico ......................................................................... 41
2.1.5 Técnicas ......................................................................................................... 41
2.1.6 Instrumentos ................................................................................................... 42
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA ................................................................................ 42
2.2.1 Población ........................................................................................................ 42
2.3 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ........................................................... 42
2.4RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN……………………………...……………..43
2.4.1 Análisis de los Resultados del Índice de O´leary .............................................. 43
A. Evaluación Inicial del Índice de Placa Bacteriana ................................................. 43
B. Evaluación Final del Índice de Placa Bacteriana .................................................. 50
C. Análisis Comparativo de Resultados del Índice de Placa Bacteriana.................... 57
2.4.2 Análisis de Resultados de las Encuestas Aplicadas a los Padres de Familia .. 60
2.4.3 Análisis de las Entrevistas Aplicadas a Profesionales Psicólogos ................... 71
2.4.4 Análisis de las Entrevistas Aplicadas a Profesionales Odontólogos ................ 72
CAPÍTULO III ............................................................................................................ 74
MARCO PROPOSITIVO ........................................................................................... 74
3.1 TEMA: ................................................................................................................ 74
3.2 FUNDAMENTACIÓN ......................................................................................... 74
3.3 OBJETIVOS ....................................................................................................... 75
3.3.1 Objetivo General .............................................................................................. 75
3.3.2 Objetivos Específicos: ..................................................................................... 75
3.4 JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA .............................................................. 76
3.5 METODOLOGÍA APLICADA PARA LA PROPUESTA ....................................... 76
3.6 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ................................................................ 76
3.6.1 Problema a resolver ....................................................................................... 76
3.6.2 Tipo de paciente ............................................................................................. 77
3.6.3 Lugar de desarrollo de la propuesta ................................................................ 77
3.6.4 Secuencia de Procedimientos ......................................................................... 77
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA ................................................................... 79
3.8 ESQUEMA DE LA PROPUESTA ....................................................................... 81
CONCLUSIONES GENERALES............................................................................... 83
RECOMENDACIONES ............................................................................................. 84
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXO
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1 Población ............................................................................................... 42
Tabla Nº 2 Índice de Placa Bacteriana del Primer Año de Educación Básica........... 43
Tabla Nº 3 Índice de Placa Bacteriana del Primer Año de Educación Básica Aplicado
el Método Demostrativo ............................................................................................ 44
el Método Explicativo ................................................................................................ 45
Tabla Nº 5 Índice de Placa Bacteriana del Segundo Año de Educación Básica ....... 46
Tabla Nº
6 Índice de Placa Bacteriana del Segundo Año de Educación Básica
Aplicado el Método Demostrativo.............................................................................. 48
Tabla Nº
7 Índice de Placa Bacteriana del Segundo Año de Educación Básica
Aplicado el Método Explicativo ................................................................................. 49
Tabla Nº 8 Índice de Placa Bacteriana del Primer Año de Educación Básica........... 50
el Método Demostrativo ............................................................................................ 51
Tabla Nº
10 Índice de Placa Bacteriana del Primer año de Educación Básica
Tabla Nº 11 Índice de Placa Bacteriana del Segundo Año de Educación Básica ..... 53
Tabla Nº 12 Índice de Placa Bacteriana del Segundo Año de Educación Básica
Aplicado el Método Demostrativo.............................................................................. 55
Tabla Nº 14 Índice de Placa Bacteriana-Método Demostrativo ............................... 57
Tabla Nº 15 Índice de Placa Bacteriana-Método Explicativo ................................... 58
Tabla Nº 16 Índice de Placa Bacteriana en General ................................................ 59
Tabla Nº 17 Importancia de la higiene oral............................................................... 60
Tabla Nº 18 Visita al Odontólogo ............................................................................. 61
Tabla Nº 19 Cepilla sus dientes ............................................................................... 62
Tabla Nº 20 Técnicas adecuadas de cepillado ......................................................... 63
Tabla Nº 21 Cuántas veces al día se cepilla ............................................................ 64
Tabla Nº 22 Explicación del Odontólogo acerca de las técnicas correctas ............... 65
Tabla Nº 23 Elementos que utiliza su niño ............................................................... 66
Tabla Nº 24 Alimentos que consume su niño ........................................................... 67
Tabla Nº 25 Frecuencia de consumo ....................................................................... 68
Tabla Nº 26 Importancia de la eliminación de placa bacteriana ............................... 69
Tabla Nº 27 Cepillado dental después del recreo..................................................... 70
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1 Índice de Placa Bacteriana- Método Demostrativo................................ 57
Gráfico Nº 2 Índice de Placa Bacteriana-Método Explicativo.................................... 58
Gráfico Nº 3 Índice de Placa Bacteriana en General ................................................. 59
Gráfico Nº 4 Importancia de la higiene oral ............................................................... 60
Gráfico Nº 5 Visita al odontólogo .............................................................................. 61
Gráfico Nº 6 Cepilla sus dientes ................................................................................ 62
Gráfico Nº 7 Técnicas adecuadas de cepillado ......................................................... 63
Gráfico Nº 8 Cuántas veces al día se cepilla ............................................................. 64
Gráfico Nº 9 Explicación del Odontólogo acerca de las técnicas correctas ............... 65
Gráfico Nº 10 Elementos Que Utiliza Su Niño ........................................................... 66
Gráfico Nº 11 Alimentos que consume su niño ......................................................... 67
Gráfico Nº 12 Frecuencia de consumo ...................................................................... 68
Gráfico Nº 13 Importancia de la eliminación de placa bacteriana .............................. 69
Gráfico Nº 14 Cepillado dental después del recreo ................................................... 70
ÍNDICE DE FIGURAS
Fígura Nº 1 Índice de O´Leary .................................................................................. 18
Fígura Nº 2 Higiene Dental ....................................................................................... 20
Figura Nº 3 Teoría de Piaget..................................................................................... 34
RESUMEN EJECUTIVO
La Odontología preventiva, es parte de la Odontología que realiza el estudio y
conocimiento del medio bucal y sus implicaciones microbiológicas e inmunológicas
en la prevención de las enfermedades, por lo tanto es necesario la aplicación de
distintos métodos que ayuden a despertar el interés de los niños sobre su higiene
oral, mediante el control de la placa bacteriana y la aplicación de correctas técnicas
de cepillado dental.
Éste trabajo se enmarca en una línea de investigación de Odontología Preventiva y
Comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico en la población,
desarrollada con métodos: analítico-sintético, comparativo y lógico-abstracto de
forma general, para así proponer la efectividad de la aplicación del método
demostrativo en el control de la placa bacteriana por medios mecánicos para mejorar
su higiene oral. Dada la importancia, el estudio investigativo se llevó a cabo en la
Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”, en donde se aplicó dos
métodos para el control de la placa bacteriana: Método Demostrativo con una
población de 32 niños, basado en la enseñanza sobre técnicas correctas de
cepillado dental con el uso de un fantoma y la posterior realización de la práctica por
cada uno de los niños; y el Método Explicativo con una población de 32 niños con
la aplicación de diapositivas, videos sobre higiene oral y técnicas correctas de
cepillado dental, los dos métodos se realizaron en tres sesiones periódicamente.
La efectividad del Método Demostrativo para el control de placa bacteriana por
medios mecánicos en niños de 1ro y 2do Año proporcionó resultados muy positivos,
mejorando la técnica de cepillado y creando hábitos para el cuidado de su higiene
oral, usando además los instrumentos de limpieza necesarios como el cepillo, pasta
dental, seda dental y enjuagues bucales, disminuyendo así el Índice de Placa
Bacteriana en un 7.32% en el 1er Año y 6.38% en 2do Año, con la aplicación del
Índice de O’Leary.
Palabras Claves: Odontología Preventiva, Higiene Oral, Placa Bacteriana, Método
Demostrativo, Método Explicativo, Índice de O’Leary.
ABSTRACT
Preventive Dentistry is a part of Dentistry that specializes in the study and knowledge
of the oral environment and its implications and microbiological in preventing
immunological diseases. Therefore, it is necessary the application of different
methods to help children to be interested about their oral hygiene by controlling
plaque and application of good tooth brushing techniques.
This work is part of a research of Dentistry Preventive and Community. Study
variables dental risk in the population, developed methods: analytic-synthetic,
Comparative and logical-abstract in general, in order to propose the effectiveness of
the application of demonstrative method in plaque control bacterial by mechanical
which means to improve their oral hygiene. Giving the importance of the research
study was conducted at the School of Basic Education "Juan Bautista Palacios",
where two methods are applied control plaque: Demonstration Method with a
population of 32 children, based on the teaching of correct brushing techniques with
the use of a fhantom and the subsequent realization of implementing by each of the
children; and Explanatory Method with a population of 32 children with the
implementation of slides, videos and oral hygiene correct brushing techniques, the
two methods were conducted in three sessions periodically.
Demonstration Method effectiveness for plaque control bacterial mechanically in
children 1st and 2nd Year provided very positive results, improving brushing
technique and creating habits care of their oral hygiene, Also using instruments
necessary cleaning and brush, toothpaste, dental floss and rinses mouth, reducing
the bacterial plaque index in a 7.32% in the 1st Year and 6.38% in 2nd year, with the
application of the index O'Leary.
Keywords: Preventive Dentistry, Oral Hygiene, bacterial plaque, Demonstrative
method, Explanatory method of O'Leary Index.
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
La placa bacteriana es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias y
azúcares que se forma y adhiere constantemente sobre los dientes.
Es la principal causa de la caries y de la enfermedad de las encías. Si no se retira
diariamente puede endurecerse y convertirse en sarro.
Alrededor del año 300 A.C los sumerios practicaban la higiene bucal con palillos
dentales de oro decorados encontrados en excavaciones de Ur. Los romanos tenían
mucho interés por la higiene bucal. Celso considero que las manchas de los dientes
debían eliminarse y luego frotarse con un dentífrico. El uso del cepillo dental aparece
en los textos de muchos poetas famosos. Van leeuwenhoek (1632-1723) Holanda,
creo el microscopio y lo uso para descubrir microorganismos y las estructuras
celulares, a partir de sus tejidos gingivales describió primero la flora microbiana de su
boca y sus dibujos ofrecieron una representación razonable satisfactoria de las
espiroquetas y bacilos bucales; también descubrió bacterias de una persona que
nunca se había aseado la boca. Leavy Apear Parmly (1790- 1859), dentista de
Nueva Orleans, se le considera el padre de la higiene bucal e inventor del hilo dental.
En un libro que publico en 1819 afirma que la caries dental puede detenerse por el
cepillado mediante el uso de “un hilo de seda encerado, que se hace pasar por todos
los intersticios de los dientes, entre los cuellos y los arcos de las encías, para
desprender la sustancia irritativa que ningún cepillo puede retirar y que es la fuente
real de la enfermedad”. (Joseph E. Chasteen, 1981).
León Williams (1852-1906), dentista estadounidense que trabajo en Londres y que
descubrió en 1897, una acumulación gelatinosa adherida a la superficie del esmalte
en relación con la caries, y después a G.V.Black (1836-1915), que 1899 mencionó
con el término placa microbiana gelatinosa.
1
A partir de los 50´s E.U.A y las naciones escandinavas adoptaron una función
avanzada en la investigación periodontal, con adelantos principales en los campos
de la patología experimental, microbiología e inmunología. Como elemento
determinante principal en el inicio de la enfermedad periodontal se sitúa la placa
dentobacteriana considerado un factor etiológico fundamental.
El concepto y apariencia de la placa dental han ido variando a lo largo de la historia
dependiendo de los medios técnicos disponibles para su estadío. Hace 300 años,
Anthony Van Leeuwenhoek, citado por Mendel, escribió e ilustró los microorganismos
hallados en la superficie de sus dientes. Black y Williams a finales del XIX
descubrieron delgadas láminas gelatinosas compuestas por bacterias y adheridas a
las superficies dentarias. En 1898 Williams dio a estas formaciones el nombre de
placa microbiana. A partir de este año le sucedieron estudios alrededor de la placa,
los cuales fueron añadiendo a los primeros conocimientos, los elementos que
permitieron considerar en las transformaciones que ocurren en las superficies
dentarias y en los tejidos que lo rodean. Los importantes trabajos de Estefan y
Mendel, quienes descubrieron la naturaleza y formación de la placa, su morfología y
composición, así como las implicaciones patológicas de la misma, resulta un análisis
completo que sirve de base para que, aparte de estos experimentos, se considere de
vital importancia en el estudio de la caries dental y la enfermedad periodontal, el
desarrollo de la placa dentobacteriana, que se define como una agregación de
bacterias, glicoproteínas salivales y sales inorgánicas que se adhieren firmemente a
la superficie de los dientes. No se remueve espontáneamente por lo que tiende a
acumularse si no se retira mediante la masticación o el cepillado mecánico. (Jiménez
Ferez, 1989).
Sin duda, el método preventivo más importante en la formación de placa bacteriana
es el control por medios mecánicos, correcto y frecuente cepillado de dientes y uso
adecuado de la seda dental.
2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Actualmente existen varios métodos de prevención que se han utilizado para mejorar
la salud bucal, los mismos que se enfatizan en la enseñanza de la higiene oral y a su
vez motivar a los niños a poner en práctica hábitos de higiene oral de una manera
definitiva.
Trabajar con niños de 5 y 6 años en realidad es una tarea muy difícil, y a su vez
atraer su atención para difundir una información de gran importancia es algo
complicado, ya que no existe una técnica que logre atraer su atención e interés
totalmente para poder impartir información de interés como para mejorar su higiene
oral.
Por lo cual para que exista una buena salud oral a través de una correcta higiene, se
debe trabajar primeramente en PREVENCÍON, ya que solo de esta manera se
controlará la placa bacteriana y se evitará la progresión de más enfermedades que
afectarán a la población.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la efectividad del método demostrativo sobre el método explicativo en el
control de la placa bacteriana por medios mecánicos en niños de 1ro y 2do año de la
Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios” del Cantón Ambato, Provincia
de Tungurahua?
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Objeto de Estudio y Campo de Acción
 Objeto de Estudio: Placa Bacteriana.
 Campo de Acción: Microbiología Oral, Salud Pública, Odontopediatría,
Periodoncia.
Lugar
Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”, Cantón Ambato, Provincia de
Tungurahua.
3
Tiempo
Octubre 2015 – Marzo 2016.
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico
en la población.
OBJETIVOS
Objetivo General
Demostrar la efectividad del método demostrativo sobre el método explicativo en el
control de la placa bacteriana por medios mecánicos en niños de la Escuela de
Educación Básica “Juan Bautista Palacios” del Cantón Ambato, Provincia de
Tungurahua.
Objetivos Específicos
 Fundamentar teórica y científicamente la importancia del control de placa
bacteriana en los niños.
 Aplicar el método demostrativo y explicativo en niños de la Escuela de
Educación Básica “Juan Bautista Palacios”.
 Evaluar la efectividad de los métodos demostrativo y explicativo en el control
de la placa bacteriana dental por medios mecánicos.
 Diseñar una Estrategia Didáctica para aplicar el Método Demostrativo en los
niños que disminuya el índice de placa bacteriana.
IDEA A DEFENDER
La aplicación del método demostrativo sobre el método explicativo por medios
mecánicos ayuda de una manera más eficiente al control y disminución de la placa
bacteriana y por ende mantiene un buen estado de salud oral en niños de la Escuela
de Educación Básica “Juan Bautista Palacios” del Cantón Ambato, Provincia de
Tungurahua.
4
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
 Variable Independiente: Aplicación del método demostrativo y explicativo
para el control de la placa bacteriana.
 Variable Dependiente: Control y disminución del índice de placa bacteriana
en niños de la Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”.
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA
Este proyecto investigativo está destinado a comparar distintas estrategias que
ayudarán a la disminución de la placa bacteriana mediante el conocimiento de la
promoción y prevención en salud oral en los niños de 1ro y 2do año, mediante el cual
se obtendrán mejores hábitos de higiene oral y con ello inculcar la prevención en
Odontología.
Actualmente se han desempeñado distintas campañas de prevención por parte de
varias instituciones tanto públicas como privadas, pero debido a la falta de
conocimiento e información por parte de los padres de familia y también por los
recursos económicos, lamentablemente la salud oral en los niños por ser personas
vulnerables se encuentra en niveles desfavorables. Se justifica este proyecto
investigativo, ya que con la participación activa de los niños se logrará informar y
poner en práctica lo más necesario, que es la educación sobre la higiene oral
mediante métodos explicativos y a la vez un método práctico y por ende la
disminución de placa bacteriana, ya que es mejor inculcar hábitos en los niños desde
pequeños y con ello lograr una mejor higiene bucal conjuntamente con la disminución
de placa bacteriana y así evitar problemas dentales más graves en los mismos.
METODOLOGÍA
Analítico – sintético
Ya que se va a investigar la evolución del método demostrativo y explicativo en el
transcurso del estudio para el control de la placa bacteriana en niños, con el cual se
5
obtendrán datos que serán analizados según el resultado que se obtenga en esta
investigación.
Comparativo
Debido a que se va a comparar los resultados después del análisis del método
demostrativo y explicativo, para con ello evidenciar la eficacia del método
demostrativo en el control de la placa dental.
Lógico – abstracto
Porque mediante la investigación se realizarán diferentes procedimientos en cada
método ya sea en el demostrativo y en el explicativo con el fin de obtener resultados
convincentes para con ello demostrar el resultado eficiente de la investigación.
DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
La
tesis
se
estructura
en
Introducción,
tres
capítulos,
conclusiones
y
recomendaciones.
En la Introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita, y se plantea la
idea a defender en el desarrollo de esta investigación. Se desarrollan tres capítulos.
En el primer capítulo, se presenta el marco teórico de la investigación, donde se
debaten los conceptos principales de la placa bacteriana y todo aquello que engloba
a la salud oral, así como también conceptos del método demostrativo y explicativo en
los niños.
En el segundo capítulo se describe los métodos empleados a partir de la
investigación cualitativa – cuantitativa. De igual manera en este capítulo se presentan
los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados.
En el tercer capítulo se presenta la propuesta para la comprobación de la eficacia del
método demostrativo para el control de la placa bacteriana en los niños.
Las conclusiones recopilan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas para
el control y disminución de la placa bacteriana en los niños.
6
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte Teórico
Esta investigación brindará un aporte al estudiante sobre la eficacia del método
demostrativo sobre el método explicativo para el control y disminución de placa
bacteriana en niños preescolares, con sustentos científicos que inciten la atención de
los niños, lo cual ayudará también a mejorar la salud oral en estos niños.
Significación Práctica
Este proyecto va encaminado a demostrar la eficacia del método demostrativo sobre
el método explicativo en el control y disminución de placa bacteriana, y que los
estudiantes y profesionales de Odontología brinden una atención adecuada a los
niños para con ello lograr una adecuada salud oral en los mismos.
Novedad Científica
Con ésta investigación se contribuirá a mejorar la salud oral en los niños, evitando de
esta manera la aparición de enfermedades bucales que con el tiempo deterioran los
tejidos dentales afectando a los niños, se logrará también incentivar a los
profesionales prestar atención efectiva a los mismos.
Palabras claves: higiene oral, placa bacteriana, sarro, salud oral, prevención,
método explicativo, método demostrativo.
7
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 ANTECEDENTES
La placa bacteriana es una película adherente gelatinosa que se forma sobre la
superficie de los dientes cuando una persona no se cepilla adecuadamente,
desencadenando una serie de enfermedades a nivel bucal como: caries dental,
cálculo dental, gingivitis y enfermedad periodontal. Es por ello que se tiene la
necesidad de brindar conocimiento sobre los diferentes métodos existentes, como es
el Método Demostrativo y el Método Explicativo, para el control de la placa
bacteriana por medios mecánicos de una manera dinámica a los niños, los mismos
que son la prioridad en este proyecto investigativo.
Para el desarrollo de esta investigación fue necesaria la revisión bibliográfica de
varios estudios realizados con anterioridad, que plantean varias pautas a seguir, y
que a continuación se presentan:
1.1.1
TEMA: “Estudio comparativo de cuatro métodos para la enseñanza de la
técnica de cepillado dental en preescolares, comprendidos entre los 5 y 6 años de
edad, de instituciones educativas de los municipios de Fraijanes, Retalhuelu y
Guatemala, inscritos en el ciclo escolar 2004”.
 Autor: Ileana del Rosario Hurtado Castillo.
 Año: 2005.
 Lugar: Guatemala.
 Conclusión: La diferencia en la disminución de placa dentobacteriana de los
grupos de audiovisual, demostrativo, experimentación y combinado, en cuanto
al grupo control es notoria; siendo el grupo audiovisual el que demostró una
menor disminución del IPB, con una media del 13%, seguido del método
demostrativo, con una media de 22%, continuando con el método combinado,
con una media del 26%, y finalmente el método de experimentación, el cual
logró la mayor reducción en el IPB con una media del 36%.
8
1.1.2 TEMA: “Efectividad del método demostrativo en el control de placa bacteriana
bucal por medios mecánicos en niños de 3 a 5 años de edad de la Institución
Educativa Inicial No. 005 – Huanuco – Mayo – Noviembre 2010”.
 Autor: Bach. Víctor Manuel Huayta Natividad.
 Año: 2010.
 Lugar: Huanuco – Perú.
 Conclusión: Los resultados obtenidos por el grupo E, no fueron tan
favorables como los obtenidos por el grupo D al cual se le aplicó el método de
experimentación; sin embargo superan los resultados obtenidos por el grupo B
y C, a los cuales se les aplicó el método audiovisual y demostrativo,
respectivamente. Los niños que conformaron este grupo mostraron un
promedio de porcentaje del índice de placa dentobacteriana inicial de 89% y
un final de 59%; logrando una disminución en el porcentaje del índice de placa
dentobacteriana del 26%. Los niños que conformaron este grupo recibieron la
enseñanza de la técnica de cepillado dental combinando los 3 métodos
anteriores, pero de tres formas diferentes, por la cual los resultados no
superaron los obtenidos por el método de experimentación.
1.1.3 TEMA: “Eficacia de las técnicas de cepillado dental Bass modificada y stillman
modificada para disminuir la placa bacteriana en internos del Centro de Atención
Residencial”.
 Autor: Br. Pedro Luis Tinedo López.
 Año: 2010.
 Lugar: Trujillo – Perú.
 Conclusión: Este estudio de diseño experimental, comparativo y de corte
longitudinal, incluyó un total de 40 internos, los cuales se distribuyeron de
manera aleatoria en dos grupos de 20 cada uno. Los resultados obtenidos
permitieron concluir que la técnica de cepillado dental Stillman modificada
presentó mayor eficacia que la de Bass modificada para disminuir la placa
bacteriana en todas las semanas, presentando la mayor diferencia estadística
(p= 0.006) a la cuarta semana. Ambas técnicas permiten la disminución de
9
placa bacteriana, presentando una diferencia de promedios para la técnica
Bass modificada de 73.7% y para la técnica Stillman modificada de 76.25%.
Se recomienda emplear la técnica Stillman modificada para un mejor control
de placa bacteriana en internos de los Centros de Atención Residencial.
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1.2.1 PREVENCIÓN EN ODONTOLOGÍA
1.2.1.1 Definición
Es parte de la Odontología, ciencia que se encarga del estudio y conocimiento del
medio bucal y sus implicaciones microbiológicas e inmunológicas en la prevención de
enfermedades. En las políticas del Estado, la Salud Oral se fundamenta en acciones
que impidan el aparecimiento y evolución de las enfermedades, especialmente
contagiosas. (Cuenca Sala, Emili, 1999).
“Cualquier medida que permita reducir la posibilidad de aparición de una afección o
enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión.”
El ámbito de acción de la Odontología preventiva, es la aplicación de los
conocimientos en salud dental que permite la prevención y promoción de la salud
buco dental para evitar el desarrollo de diversas patologías, que pueden
comprometer la vida del paciente.
En la Salud Pública, existen 2 vertientes fundamentales que corresponden a la
medicina preventiva por una parte, y a la medicina curativa por otra. En el caso de la
Odontología Preventiva, sus principios y protocolos se sustentan en evitar que
estructuras bucodentales sean dañadas por diversas enfermedades, tales como:
caries dental, enfermedad periodontal, mal oclusiones, entre otras, que afectan a
todas las personas siendo más vulnerables los niños.
De tal manera que si se conoce las causas de las enfermedades de la boca, se
puede
implementar
estrategias
para
evitar
las
enfermedades,
cumpliendo
10
determinadas normas higiénicas y dietéticas que contrarrestan los agentes
productores de la enfermedad.
En la promoción de la salud se motiva el papel activo del paciente, que deberá
preocuparse por mantener una higiene bucodental óptima. (Cuenca Sala, Emili,
1999).
1.2.2 NIVELES DE PREVENCIÓN
Prevención Primaria
Los métodos aplicados en prevención primaria tienen como objetivo disminuir la
probabilidad de concurrencia de las enfermedades y afecciones. Desde un punto de
vista epidemiológico pretende reducir su incidencia. Las medidas de prevención
primaria actúan en el período pre patogénico de la historia natural de la enfermedad,
es decir antes que la interacción de los agentes o factores de riesgo con el huésped
de lugar a la aparición del estímulo provocador de la enfermedad. Para los autores
que conocen del tema como Leavell y Clark, se deben considerar dos subniveles o
aparatos en la prevención primaria: la prevención inespecífica y la prevención
específica.
 La Prevención Inespecífica: comprende las medidas que se toman sobre el
individuo, la colectividad con el medio ambiente, con el fin de evitar la
enfermedad en general, es decir inespecíficamente.
En Salud Pública la forma de actuar es mediante acciones de promoción de la
salud de la población con el objeto de evitar el contagio o mejorar la
resistencia del huésped. Tal es el caso de evitar el contagio con parásitos o
bacterias mediante el uso de agua potable.
 La Protección Específica: que se refiere a la prevención de determinada
enfermedad mediante la utilización de vacunas o las fluorizaciones del agua
para el servicio público.
11
Prevención Secundaria
Es el momento inmediato que se aplica la prevención secundaria cuando la primaria
no ha existido o ha fracasado. Fundamentalmente se sustenta en la detección precoz
de las enfermedades, y que corresponden a las medidas que se toman en el período
sub clínico de la enfermedad (período que transcurre entre el comienzo de la
enfermedad y la aparición de los primeros signos y síntomas).
El diagnóstico y tratamiento precoz son la prevención para evitar que la enfermedad
deje mayor cantidad de secuelas.
Prevención Terciaria
Si a pesar de haber aplicado adecuadamente la prevención primaria y secundaria,
aparece una enfermedad en forma definida, se aplica la prevención terciaria. Una vez
que se desarrolla la enfermedad pueden aparecer daños permanentes o secuelas,
que pueden diseminar un proceso epidemiológico contagioso. El propósito de esta
prevención es procurar limitar la prevención y evitar su diseminación a una población
mayor. (Godoy, 2005)
Sintetizando lo anterior, las acciones clínicas que se realizan en la Odontología
curativa o restauradora, pueden tener una finalidad preventiva, cuando se aplica el
concepto amplio de prevención.
1.2.3 ESTRATEGIAS EN PREVENCIÓN
Desde los inicios de la odontología, se ha procurado establecer políticas de salud
oral para controlar y prevenir las enfermedades del ámbito bucodental, y a pesar de
utilizar abundantes recursos económicos y de personal, no se han obtenido buenos
resultados en cuanto a cambios epidemiológicos, pues que no es posible resolver un
problema de enfermedades masivas sin un cambio de estrategia radical que pueda
identificar y si es posible controlar los factores de riesgo de estas enfermedades.
Algunos autores como Rose, han analizado profundamente el tema de las medidas
preventivas, de manera que describe dos estrategias en relación con el control en la
prevención de las enfermedades que afectan a la población:
12
 Estrategia de Alto Riesgo: que tiende a concentrar la atención en el sector
visible de la enfermedad y del riesgo, con acciones clínicas; es decir se dedica
a cuidar y proteger a los individuos susceptibles convirtiéndoles en pacientes
de riesgo y les obliga a adoptar normas distintas del resto de la población. Un
ejemplo seria colocar sellantes en fosas y fisuras en grupos de niños que sean
identificados como pacientes de alto riesgo de padecer caries dental.
 Orientación o enfoque poblacional: tiene como objetivo evitar la presencia
de la enfermedad en el conjunto de la población como un todo. Un ejemplo de
esta estrategia es la promoción de higiene oral en el cepillado dental. Este tipo
de estrategia es la más usada en odontología preventiva. (Rioboo, 2012).
1.2.4 PLACA BACTERIANA
“La placa bacteriana es una película transparente e incolora, adherente al diente,
compuesta por bacterias diversas y células descamadas, dentro de un matriz de
mucoproteínas y mucopolisacáridos”. “Es una zooglea formada por una serie de
microorganismos aglutinados por una sustancia microbiana que los une y los adhiere
a la superficie del diente”. (Carranza, 2010).
Esta sustancia pegajosa puede adherirse o depositarse sobre la capa externa de las
piezas dentarias (esmalte), la misma que va aumentando su consistencia dura de
acuerdo al paso del tiempo, y en los casos de falta de higiene dental, puesto a que,
cuando se forma inicialmente, se puede retirar mediante el cepillado dental, y se
destruyen las bacterias mediante el uso de antisépticos bucales, evitando la
formación de colonias bacterianas que van a destruir la superficie de los órganos
dentales. Si los microorganismos de la placa bacteriana, consiguen los sustratos
necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental,
pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedad
de las encías).
En resumen se puede decir que la composición de la placa bacteriana consiste en:
matriz intra e intercelular, más bacterias, saliva y células individuales, que se
describen a continuación:
13
Matríz: es una formación de una sustancia pegajosa orgánica de orígen bacteriano,
formado por restos de la destrucción de las bacterias y polisacáridos de cadena larga
sintetizados por las propias bacterias, a partir de los azúcares de la dieta. Tiene 3
funciones: sujeción, sostén y protección de las bacterias de la placa.
Bacterias: en la placa dental son muy variadas: hay entre 200 a 300 tipos que
presentan las siguientes características bacterianas de cariogenecidad:
a) Crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) Sintetizar polisacáridos de los azúcares.
c) Producir ácidos.
d) Soportar bien en medios ácidos.
Las bacterias más frecuentes que se encuentran en la capa bacteriana son:
 Bacterias Cariogénicas:
a. Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las
caries. Tienen propiedades acidúricas: desmineralizan el esmalte y la dentina.
b. Lactobacilus casei: es acidófilo, continúa las caries ya formadas, con
proteolíticos: desnaturalizan las proteínas de la dentina.
c. Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolítica.
La película adquirida: consiste en un revestimiento insoluble, que se forma de
manera natural y espontanea en la superficie dentaria. Es una película orgánica de
orígen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de
glucoproteínas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del esmalte dental.
Tiene dos funciones principales:
a. Protectora: se opone a la descalcificación dentaria, impidiendo la penetración
de ácidos y el ingreso de cationes desde la superficie externa del diente hacia
dentro.
14
b. Destructiva: permite la colonización bacteriana. Posee carga negativa y
gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se
adhieren a la misma. (Negroni, 2004).
1.2.4.1 Formación de la Placa Bacteriana
A las pocas horas de realizado el pulido de las superficies dentarias se adhiere la
película adquirida conformada por aminoácidos de las glucoproteínas salivales. Una
hora después se aprecian cantidades importantes de microorganismos en el margen
gingival de la superficie que había sido limpiada y se obtiene un máximo margen
gingival de la superficie que había sido limpiada y se obtiene un máximo de
acumulación a los 30 días, suspendiendo la higiene oral.
A la película adquirida se adhieren colonias bacterianas de la siguiente forma:
 En los dos primeros días proliferan los microorganismos aerobios Gram
positivos de la flora normal, tales como el Actinomices viscosus y
Streptococcus sanguis.
 Luego comienza una transición hacia especies facultativas Gram positivas.
 Finalmente,
al
crecer
en
un
medio
privado
de
oxígeno
aparecen
microorganismos anaerobios gramnegativos.
 Aparecen colonizadores secundarios que no pueden adherirse a la superficie
dentaria o a la película, pero si a otras especies bacterianas que forman las
primeras capas. (Carranza, 2010).
1.2.4.2 Adherencia Bacteriana
En el desarrollo de la Placa Dental se requieren dos procesos adhesivos.
A. Primero las bacterias deben adherirse a la superficie de la película y estar bien
ligadas para resistir las fuerzas de autoclisis y la acción mecánica del cepillado
dental.
B. Segundo, deben crecer y adherirse unas con otras para permitir la
acumulación de placa.
15
Durante la adherencia ocurren interacciones entre bacterias específicas y la película.
Para explicar estas interacciones se proponen diferentes mecanismos químicos o
físicos:
 Fuerzas electroestáticas.- Componentes con carga negativa de la superficie
de la célula bacteriana y los constituyentes superficiales del diente con carga
negativa se unen a través de cationes como el Calcio.
 Interacciones hidrofóbicas.- Basadas en una organización estructural íntima
entre moléculas.
 Solutos orgánicos.- Las proteínas salivales pueden inhibir o promover la
adhesión, dependiendo de la especie bacteriana. Se han identificado
diferentes tipos de enlaces bioquímicos que permiten la interacción de
moléculas en la superficie celular bacteriana con receptores específicos
llamados adhesinas. (Carranza, 2010).
1.2.4.3 Índice de Placa Bacteriana
Hay muchos índices para medir la placa bacteriana y miden:
a) La presencia de placa en los dientes o
b) La cantidad de placa acumulada sobre los dientes.
En cualquiera de los casos es imprescindible el uso de compuestos reveladores para
volver visible la placa.
1.2.4.4 Agentes Reveladores
Un agente revelador es un preparado en forma líquida o en tabletas, que contiene
cierto tipo de colorante y que se usa para teñir la placa dento-bacteriana, se usan
rutinariamente en consultorios odontológicos y pueden ser usados por el paciente en
la casa. Sin lugar a duda, el revelador de placa es una ayuda extremadamente
valiosa en los programas de higiene oral.
16
Un agente revelador ideal debe poseer las siguientes propiedades:

No ser tóxico.

Tener un sabor aceptable.

Debe ser fácil de eliminar de dientes, labios y lengua al enjuagar.

Ofrecer contraste de color con dientes y tejidos blandos.

Ser económico.
Entre los agentes más usados comúnmente están el pardo de Bismark, la fucsina
básica, la eritrosina, el verde rápido o brillante y la fluoresceína. Varios
investigadores han mostrado que los agentes reveladores pueden teñir la placa de
formas diferentes: por ejemplo, la eritrosina y el yodo parecen teñir todos los
depósitos, en tanto que el verde rápido y la fluoresceína tienden a teñir sólo la placa
establecida más antigua. (Dra. Clara Patricia Acuña Ramos, 2016).
1.2.4.5 Índice De O’Leary
Es un índice que se basa en contar las caras marcadas, se divide por las caras
exploradas, se multiplica por 100, se expresa en %, así por ejemplo un índice de
50% sería la mitad de las caras dentarias marcadas, o lo que es lo mismo con
presencia de placa.
Orienta a saber la cantidad de placa que tiene un paciente, y además se lo utiliza
para comprobar si la higiene dental del paciente es efectiva entre visita y visita, ya
que si las normas higiénicas son cumplidas debe presentarse un índice más bajo en
la próxima visita. (Carranza, 2010).
En esta ficha cada diente está dividido en 4 sectores, que corresponden a sus caras
mesial, vestibular, distal y lingual. Una vez que el paciente recibe el compuesto
relevante, se anotan los resultados.
Las caras mesial y distal se revisan dos veces: una durante la evaluación de las
caras vestibulares y una segunda vez cuando se evalúe la cara lingual.
17
El puntaje final se determina contando el número total de caras con placa, dividiendo
este número por la cantidad total de caras presentes en la boca y multiplicando por
100.
Este puntaje cuando se compara con otros obtenidos anteriormente, provee un
método para que el paciente reconozca su evolución.
Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento para
determinar la capacidad de controlar la placa con el cepillado dental diario, antes y
después de la enseñanza de la higiene bucal. Y se obtiene aplicando la siguiente
fórmula.
Cantidad de superficies teñidas X 100 =
Total de superficies Presentes
Cada diente se considera constituido por cuatro superficies. El registro para
determinar el índice de O’Leary se realiza marcando la superficie teñida sobre los
diagramas.
Fígura Nº 1 Índice de O´Leary
Fuente: http://es.scribd.com/doc/96590431/Indice-de-O#scribd
El índice de O´Leary es obligatorio en la primera consulta, dado que en él se
fundamenta el principio del autocuidado por parte del paciente. (Bordoni N, 1992).
18
Un objetivo razonable para los pacientes es 20% o menos de superficies con placa, a
menos que siempre haya placa en las mismas zonas. De ser así, es preciso
suministrar instrucciones especiales para mejorar el desempeño en esa zona. Es
muy difícil lograr un puntaje perfecto de cero, por lo que es necesario recompensar a
los pacientes si se aproximan a él.
1.2.5 HIGIENE DENTAL
En los niños es importante crear el hábito de la higiene dental mediante el cepillado
dental, uso de hilo o seda dental, dentífricos y métodos para la higiene dental.
La frecuencia del cepillado dental de tres veces al día, especialmente después de
cada comida permite la remoción y eliminación de la placa bacteriana sin tener que
utilizar una mayor fuerza o a su vez utilizar instrumentos que dañen el esmalte dental
en los órganos dentales de los niños. Con la utilización de un cepillo de cerdas
suaves y adecuado para los niños de la edad correspondiente.
Para la selección de pastas dentales deben ser aquellas en las cuales los niños se
sientan a gusto de utilizar una pasta dental sin que tengan inconvenientes o a su vez
les causen alguna molestia.
El hilo o seda dental, que debe ser de conocimiento de los niños para la utilización de
la misma, con confianza y seguridad.
Además debe ser completado mediante el uso de enjuagues bucales sin alcohol por
1 minuto.
La aplicación adecuada y la utilización de estos instrumentos mecánicos ayudan en
la correcta eliminación de placa bacteriana y a su vez permiten mantener una buena
higiene oral en los niños.
19
Figura Nº 2 Higiene Dental
Fuente: https://www.google.com.ec/search?q=higiene+oral&biw
1.2.5.1 Cepillo Dental en Niños
El cepillo de dientes lo creó, según la Asociación Dental Estadounidense, en 1498 un
emperador chino que puso cerdas de puerco en un mango de hueso. Pero el cepillo
de dientes tal y como hoy se lo conoce fue un descubrimiento del siglo XVII. Sin
embargo, no todos podían permitirse el lujo de tener uno: a principios del siglo XX
tener un cepillo de dientes estaba reservado sólo para los muy ricos, pues el mango
era de marfil y las cerdas naturales, lo que encarecía de manera significativa su
costo. (Myriam Milady, 2011).
Hay quien piensa que la limpieza bucal no debe iniciarse hasta la aparición de los
primeros dientes y eso es un error. También se debe lavar la boca de los bebés más
pequeños para que no queden restos de la leche, del biberón o de las papillas. Esta
limpieza bucal de los bebés no es un cepillado de dientes como tal, sino que se hace
pasando una gasa empapada en manzanilla enrollada en el dedo.
Es a partir de 1 año o de los 2 años cuando se puede incorporar a esta rutina
de higiene bucal un cepillo de dientes específico para niños de esta edad. Los
cepillos de dientes infantiles deben tener el cabezal redondeado y con
filamentos muy suaves. Para esta edad aún no es necesario añadir pasta de dientes
al cepillado, basta con usar agua.
20
Entre los 3 y los 4 años se puede añadir una pasta fluorada para proteger a los niños
de las caries y otras enfermedades bucodentales, pero el cepillo para estos niños
aún debe ser muy suave y la cantidad de pasta muy pequeña. Es el momento de
incluir un enjuague bucal específico para proteger sus dientes y encías. A medida
que el niño crece, lo hará también su cepillo de dientes, que pasará de ser un
instrumento preventivo decorado con sus dibujos preferidos a un objeto cotidiano del
que no puede prescindir.
Como
norma
general, los
cepillos
deben
cambiarse
cada
3
meses
de
uso continuado. El cepillado general debe durar 3 minutos y debe comprender todas
las piezas dentales de la boca. Es aconsejable seguir siempre el mismo orden a la
hora de realizarlo y hacerlo después de cada comida. Es muy importante iniciar este
hábito desde muy pequeños para que se incorpore al día a día como algo cotidiano.
(Farmacéutica Mercé Camps, 2011).
1.2.5.1.1 Partes del Cepillo Dental
Un cepillo manual consta de dos partes:
 Mango
 Cabezal
Según la dureza de las cerdas se dividen en:
 Ultra suave
 Suave
 Normal
 Duro
1.2.5.1.2 Tipos de Cepillos de Dientes
Los cepillos de dientes infantiles se caracterizan por un cabezal pequeño,
redondeado y suave y por un mango más grande de lo habitual para que el niño
pueda manejarlo bien hasta que tenga totalmente desarrollada su motricidad fina. En
cualquier caso, se debe supervisar siempre ese cepillado de dientes de los niños
para que aprendan a hacerlo de la forma correcta. De nosotros depende que los
21
niños adquieran desde pequeños unos buenos hábitos de higiene bucal. (Dra. Laura
Vélez, 2009).
Actualmente hay una gran variedad de cepillos y se debe utilizar siempre el que más
se adapte a nuestras necesidades:
 Cepillo Convencional: con 3 o 4 tiras de cerdas, es el que se usa
normalmente.
 Cepillo Periodontal: también llamado sulcular o crevicular, tiene dos tiras de
cerdas. Se utiliza en casos de inflamación gingival y surcos periodontales
profundos. También es recomendable en niños con ortodoncia fija.
 Cepillo Eléctrico: tiene 3 tipos de movimientos: horizontal, alternado, vertical
arqueado o vibratorio. Pueden ser especialmente útiles en personas con
capacidades disminuidas físicas o mentales, debido a la simplicidad de la
operación por el paciente o por quien lo ayude.
 Cepillos Interproximales: son un penacho para los espacios interdentales.
(Dra. Antonia Barranca Enríquez, 2011).
1.2.5.2 Pasta Dental
1.2.5.2.1 Definición
Podemos decir que emana del latín ya que de esta lengua derivan las dos palabras
que lo componen:
 Pasta procede de “pasta”, que puede traducirse como “masa”.
 Dental, por su parte, viene de “dentalis”, que significa “relativo a los dientes”.
La pasta dental es una especie de crema o gel que se emplea para la limpieza de los
dientes. Gracias a la pasta dental, que se suele aplicar sobre un cepillo para frotar
luego la dentadura, es posible conservar la salud bucal.
Se ha demostrado que el flúor es eficaz para la prevención de la caries, pero si se
traga demasiado flúor durante el periodo de formación del diente (en pasta de
22
dientes o colutorios que lo contienen) puede alterarse el esmalte de los dientes y
aparecer manchas, lo que se conoce como "fluorosis".
Por ello, el uso del flúor en niños pequeños tiene unas recomendaciones dentro de
unos límites de seguridad. La Asociación Española de Pediatría recomienda hasta
los seis años utilizar una pasta dentífrica infantil, específica para niños, ya que estas
contienen flúor, pero en menos porcentaje.
1.2.5.2.2 Utilización

Hasta los dos años hay que poner solo una cantidad pequeña de esta crema
dental infantil (con flúor), como una pintada sobre el cepillo.

Entre los dos y los seis años en cantidad como de un guisante.

A partir de los seis años ya pueden utilizar la pasta de los adultos y la cantidad
de uno a dos centímetros sobre el cepillo.
Los padres deben supervisar el proceso de cepillado dental hasta, por lo menos, los
siete años de edad (para evitar que traguen pasta) y es importante que los niños se
laven los dientes al menos dos veces al día y especialmente importante es el
cepillado de la noche, antes de acostarse.
La Sociedad española de Odontopediatría señala que el cepillado dental con pasta
con flúor es lo más cercano al método ideal de salud pública, ya que su uso es
práctico, barato, aprobado culturalmente y de gran alcance. Pero recuerda el riesgo
importante de que los niños se traguen cantidades considerables de pastas
fluoradas, especialmente en los tres primeros años de vida.
1.2.5.2.3 Flúor
El flúor es un elemento químico perteneciente al grupo de los halógenos, que en el
ser humano está principalmente asociado a tejidos calcificados (huesos y dientes)
debido a su alta afinidad por el calcio. Cuando se consume en cantidades óptimas se
consigue aumentar la mineralización dental y la densidad ósea, reducir el riesgo y
23
prevalencia de la caries dental y ayudar a la remineralización del esmalte en todas
las épocas de la vida.
Los estudios que han resumido los riesgos de padecer manchas de esmalte o
fluorosis concluyen que el riesgo es mayor cuando la exposición tiene lugar en las
fases secretoria, como en la de maduración de la formación del esmalte. Existen por
lo tanto diferencias entre las edades:
De cero a cuatro años: Entre los seis meses y los dos años, la Academia Europea
de Odontología Pediátrica recomienda el cepillado dos veces al día con una pasta de
dientes con 500ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante. A los dos años ya se
puede usar una pasta con 1000 ppm de flúor.
De cuatro a seis años: Entre los cuatro y los seis años, el cepillado ha de ser dos
veces al día con una pasta de dientes con entre 1.000 y 1.450 ppm de flúor y la
cantidad sigue siendo la similar a un guisante.
De seis años en adelante: Se aconseja el cepillado dos veces al día con una pasta
de dientes con 1.450 ppm de flúor y la cantidad de uno a dos centímetros. (Dra. Eva
Paris, 2014).
En los últimos protocolos para el uso del flúor en niños (Documento de consenso de
la Academia Europea de Odontología Pediátrica) con la Sociedad Española de
Odontopediatría recomienda "vehementemente" que el uso diario de flúor debería ser
la parte principal de cualquier programa completo de prevención para el control de la
caries en los niños.
De hecho, se ha calculado que un preescolar, con dos cepillados diarios, puede
deglutir alrededor de 1 gramo de pasta dental al día, debido a la inmadurez del reflejo
de deglución. Por ello hay que controlar bien a los pequeños cuando se cepillen los
dientes.
24
1.2.5.3 Seda Dental
Levi Spear Parmly, un dentista de Nueva Orleans está reconocido como el inventor
del hilo dental tal y como se lo conoce actualmente. A través de su consulta comenzó
a recomendar a sus pacientes que utilizaran para limpiarse los dientes con el hilo de
seda desde 1815.
La seda dental es un instrumento complementario de la higiene bucal que se utiliza
para eliminar la placa que se aloja en los espacios interdentales, donde el cepillo no
puede penetrar. No sustituye en ningún caso al cepillado sino que es un método
complementario a él.
El hilo se introduce entre los dientes siguiendo una técnica que se verá a
continuación y debe salvar el pequeño obstáculo que supone el punto de contacto
entre dos dientes contiguos. Ese punto de contacto es el que existe entre los dientes
que, en una arcada normal, están muy juntos uno de otro.
1.2.5.3.2 Tipos de Seda Dental
 El hilo dental con cera o sin cera: tiene una superficie redondeada. Se usa
en personas con espacios interdentales normales.
 La cinta dental con o sin cera: tiene una amplia superficie plana. En
personas con grandes espacios interdentales.
 Super-floss: es un hilo de seda específico para puentes fijos y aparatos de
ortodoncia. Cada hilo tiene tres zonas diferentes:
1. Un segmento rígido para introducirlo por debajo del puente o de los bracetes.
2. Un segmento esponjoso para la eliminación de placa.
3. Un segmento final de seda sin cera para el resto de los dientes.
25
1.2.5.3.3 Técnica para el uso del Hilo o Seda Dental
El material encerado puede dejar una capa sobre la superficie dental que en
ocasiones inhibe la asimilación del fluoruro de la pasta dental o de los tratamientos
tópicos, la técnica es la siguiente:
1. Cortar un tramo de hilo de unos 30-60 cm y enrollar ligeramente sus extremos en
los dedos medios, dejando de 5-8 cm entre ambos dedos.
2. A fin de lograr el máximo control, no deben separarse de 2 cm las puntas de los
dedos o pulgares que controlan el hilo.
3. Pasar el hilo con cuidado por los puntos de contacto moviéndolo en dirección
vestíbulo- lingual o palatino hasta que se deslice lentamente. Evitar forzarlo pues se
podría lastimar la papila interdental.
4. Mover el hilo con cuidado en dirección ocluso gingival y vestíbulo-lingual o palatino
con movimientos de serrucho y vaivén contra cada superficie proximal para remover
la placa interproximal hasta que se extienda justo debajo del margen gingival. En los
dientes inferiores el hilo es guiado con los índices en vez de con los pulgares para
facilitar el control de los movimientos.
5. Se debe desplazar el sector de hilo usado en cada espacio proximal para limpiar
cada diente con ¨hilo limpio¨.
6. Después de pasarlo por todos los dientes, enjuagar vigorosamente la boca para
eliminar la placa y los residuos de los espacios interdentales.
7. Por último debe realizarse un correcto cepillado, ya que se ha demostrado que
éste, combinado con el pasaje de hilo dental es el método más efectivo para limpiar
las superficies interproximales.
(http://higienistabucodental.blogspot.es/1269079980/seda-dental/).
1.2.5.4 Enjuagues Bucales
Son soluciones que en un inicio contenían vinagre y brandy a través de la cual se
inmovilizaba y mataba microorganismos suspendidos en el agua pero no tuvo el
26
mismo efecto en cavidad bucal ya que el enjuague no permanecía suficientemente
en la boca como para destruir los organismos.
A
finales
de
los
años
1960, Harald
Loe demostró
que
un
compuesto
de clorhexidina podría evitar el desarrollo de placa dental. La razón de la eficacia de
la clorhexidina es que se adhiere a la superficie dental, permaneciendo más horas en
la boca.
Desde entonces el interés comercial por el enjuague ha sido intenso, y ha
aumentado la demanda de productos para combatir la placa bacteriana y las
infecciones que conlleva, como la gingivitis. (S. Jenkins, M. Addy, R. G. Newcombe,
1994).
El enjuague bucal es una solución que suele usarse para mantener la higiene bucal,
después del cepillado de dientes, para eliminar las bacterias y microorganismos
causantes de caries y eliminar el aliento desagradable.
Hoy en día existen en el mercado una cantidad considerable de enjuagues bucales
"de uso casero" específicos para niños. En caso de que los usen, serán estos
enjuagues o colutorios infantiles y no otros los que usen nuestros hijos, ya que los de
adultos contienen más cantidad de flúor y tienen más riesgos de fluorosis.
1.2.5.4.2 Recomendaciones para el Uso de Enjuagues Bucales
Se recomienda:
 La supervisión del procedimiento por parte de los padres u otro adulto
responsable.
 Para uso diario, puede emplearse una solución de flúor al 0,05 %.
 Los niños deben enjuagar 10 mililitros de colutorio durante un minuto para
escupir todo el colutorio después, evitando la ingestión.
 Se debe indicar al niño que ni coma, ni beba ni se aclare la boca con nada
durante media hora después del enjuague del colutorio de flúor, porque se
produciría ingesta de este elemento.
27
 Como alternativa puede practicarse un enjuague semanal con concentración
de 0,2 %, sin ingerir nada en la siguiente media hora. (Dra. Eva Paris, 2014).
1.2.5.5 Técnicas de Cepillado Dental
Existen varias técnicas de cepillado dental, sin embargo se ha elegido las técnicas
más utilizadas en niños, de las cuales se detallan a continuación:
 Técnica de Fones: ésta técnica es recomendada para niños en edad
preescolar,
se
caracteriza
por
la
ejecución
de suaves
movimientos
circulares por todas las superficies de los dientes. Es importante que se
permita a los niños hacerlo solos y luego proceder a repasar el cepillado, para
que aprendan a cepillarse por sí solos.
 Técnica de Stillman: se coloca el cepillo en la región de las mejillas, con las
cerdas literalmente apoyadas en las encías, se realizan movimientos
vibratorios y de desplazamiento del cepillo sobre las superficies dentarias;
esta técnica además de ser efectiva en la remoción de la placa bacteriana,
sirve como masaje para las encías.
 Técnica de Bass: ésta técnica suele ser indicada principalmente en niños con
tratamientos odontopediátricos que portan aparatos de ortodoncia fija. Se
recomienda que las cerdas del cepillo sean llevados directamente al surco
gingival (espacio entre la encía y la superficie del diente) formando un ángulo
de 45 grados con relación al eje del diente y se llevan a cabo movimientos
vibratorios de una amplitud reducida.
1.2.6 CONTROL DE PLACA BACTERIANA
Se puede determinar con facilidad que un programa de control de placa es
esencialmente un programa educacional; primero educar al paciente en lo que es la
placa y cuáles son sus efectos, y en segundo lugar como controlar esos efectos.
Un control de placa debe ser llevado a cabo paso a paso, al ritmo de la comprensión
de que cada paciente lo permita. Con el objeto de no lastimar psicológicamente al
paciente, debe tenerse cuidado con la implicación de que la placa representa una
28
falta de cuidado personal y de higiene. El control de placa debe realizarse mediante
los siguientes objetivos:
1.- Aliviar la ansiedad del paciente.
2.- Determinar las necesidades educacionales del paciente.
3.- Hacer que el paciente reconozca y exprese sus propias necesidades.
4.- Relacionar las necesidades dentales con las psicológicas.
5.- Estimular la motivación.
6.- Establecer objetivos a largo y corto plazo.
7.- Comenzar la acción.
8.- Evaluar los resultados.
(Piedrola y Del Rey, 1991/Katz, Mc Donald, Sloorey, 1991).
1.2.6.1 Control Mecánico de la Placa
De los varios métodos con que puede controlarse la placa, el más efectivo en el
momento actual es su remoción mecánica por medio del cepillo de dientes, el hilo
dental y algunos coadyuvantes químicos; sin embargo estos procedimientos tienen
sus limitaciones. Para el paciente bien motivado y correctamente instruido que desea
invertir el tiempo y el esfuerzo necesarios, las medidas mecánicas son efectivas en el
control de la placa.
Los procedimientos mecánicos pueden no ofrecer una solución completa al problema
de la prevención de la placa. Así la profesión dental debe continuar en la
investigación de otros procedimientos que no requieren tanta cooperación del
paciente.
1.2.6.1.1 Métodos Didácticos para el Control Mecánico de la Placa
Es necesario aplicar un método didáctico para la enseñanza de la higiene bucal. La
Odontología para los niños se basa generalmente en la prevención. En realidad no
hay ninguna fase importante de este campo que no sea preventivo en su perspectiva
más amplia. La odontología pediátrica es en verdad un servicio de dedicación,
29
puesto que la prevención es siempre la meta final de esta ciencia de la salud en su
totalidad.
El paciente entre los 9 y 12 años de edad está culminando el período de erupción de
la dentición permanente. Desde el punto de vista epidemiológico se ve que a partir
de los 5 años de edad, es que se inicia la historia natural de la caries dental, lo cual
aumenta de acuerdo al descuido de su higiene. Los primeros molares, por ser los
primeros en brotar, son también los más susceptibles y sufren de caries rápidamente.
En el individuo el ataque de la caries será periódico, con intervalos de exacerbación,
los cuales son muy intensos a los 12 años para la dentición permanente.
Entre los 9 y 12 años se produce el comienzo y desarrollo de la etapa puberal, sobre
todo en las niñas, hecho que produce un aumento del índice de riesgo de caries. Es
necesario, por consiguiente, insistir en las medidas higiénicas en el hogar y
potenciarlas, además de aumentar la motivación para obtener éxito en la actividad
del odontólogo pediátrico.
De acuerdo a lo expuesto anteriormente se explica entonces en qué consiste el
método Demostrativo y Explicativo.
MÉTODO DEMOSTRATIVO
La Odontología para los niños se fundamentan en intervenciones educativas sobre
higiene bucal, en preescolares y escolares de enseñanza primaria y han comprobado
que entre los 5 y 6 años y hasta aproximadamente los 11 años se extiende esta
importante etapa de la vida, cuyo inicio señala un cambio radical en toda la vida del
niño, por las características que asume la selección social del desarrollo de la
personalidad.
Por la importancia que reviste mantener la salud bucodental desde edades
tempranas para llegar a la adolescencia y la adultez con una bella sonrisa y una boca
sana, se hace una revisión de la literatura, e insertar experiencias personales que se
refieren a la didáctica demostrativa y explicativa.
30
De acuerdo a los métodos didácticos publicados por el portal de DOCENCIA FPE, el
método demostrativo se caracteriza por ser un modelo formador ante el grupo,
ejemplificando las tareas y acompañándolas de las diferentes explicaciones, para la
posterior imitación por parte de alumnos/as.
Comprende cuatro fases:
 Preparación del grupo: se explica el objetivo de la sesión y en qué consiste
el método a utilizar.
 Explicación de la tarea: se describen los pasos en que se descompone la
tarea y el manejo de instrumentos o herramientas y materiales.
 Realización del trabajo por parte del docente: tal como se ha explicado
previamente.
 Actuación del alumnado: participación e imitación al docente.
Las ventajas del método demostrativo son cuatro:
Posibilidad de enfatizar las partes más relevantes del proceso.
 Posibilidad de adaptarse al ritmo de secuenciación que requiere el grupo.
 Posibilidad de repetición de acciones cuantas veces sea necesario.
 Posibilidad de evaluar y autoevaluar el aprendizaje del alumnado.
Las limitaciones de este modelo o método demostrativo son 3:
 Requiere mucho tiempo para su realización.
 Es difícil de aplicar con grupos numerosos.
 Asegurarse de que lo aprendido puede ser generalizado en otras situaciones.
MÉTODO EXPLICATIVO
Se explica las ventajas y limitaciones de este modelo didáctico.
Ventajas
 Facilidad para la transmisión de la información y del conocimiento, de manera
rápida y generalizada.
31
 Posibilita transmitir conocimientos ya estructurados.
 Facilita las demostraciones de tipo verbal, siempre que se preste atención
específica a la ordenación lógica de la información para que la densidad y
estructura estén adaptadas tanto a la naturaleza de los contenidos, como a las
características del grupo.
 Empleo de todas las posibilidades de la comunicación verbal y no verbal (tono,
infecciones de la voz, pausas, gestos, entre otras.) y comunicación escrita.
 Posibilita la combinación de medios y recursos audiovisuales con la
exposición.
 Advertir la importancia extrema de la comunicación no verbal en la formación
presencial y de la comunicación escrita en la formación a distancia.
 Aplicar técnicas para mantener la tensión del grupo: retroalimentación,
personalizar el discurso.
Limitaciones
 Imposibilidad de personalizar el aprendizaje.
 El formador o la formadora lleva todo el peso y protagonismo del aprendizaje,
así como la iniciativa.
 Menor motivación por parte del grupo.
 No resulta eficaz cuando se pretende cambiar actitudes y comportamientos.
 Tienen una mayor rigidez estructural.
 Soluciones: conocer el grupo, sus intereses y motivaciones. Emplear toda la
potencialidad motivadora de la comunicación.
Estos dos métodos didácticos presentados en el proyecto investigativo de
Odontología Preventiva en niños de 5 a 6 años, corresponden a un grupo
clasificatorio de métodos didácticos que corresponden a tres modelos:
 Metodologías centradas en la transmisión de la información.
 Metodologías centradas en los procesos de aplicación.
 Metodologías centradas en la actividad del alumnado.
 Métodos explicativo o expositivo.
32
 Método demostrativo.
 Aprendizaje en el puesto del trabajo.
 Método interrogativo.
 Método del caso.
 Método del descubrimiento.
 Métodos creativos.
 Método tutorial
 Método de proyectos
(Victoria Gallego, 2012).
1.2.7 TEORÍAS DEL APRENDIZAJE
Según ésta teoría, el comportamiento humano es producido por eventos ambientales
y controlados por las consecuencias de los mismos. Es lo que se conoce como el
enfoque estímulo – respuesta. En esta teoría el concepto básico es el
condicionamiento y puede ser de dos tipos: clásico, cuando dos estímulos se
presentan juntos, por ejemplo: si al niño se le da el chupete, succiona, y si al mismo
tiempo se lo asocia con el ruido de un sonajero repetidamente, el niño terminará por
succionar cuando suene el sonajero, o bien instrumental: donde por ejemplo, la
atención de los padres determina que una conducta se repita, por ejemplo, si el niño
llora y la madre lo coge en brazos, se repetirá ésta conducta.
1.2.7.1 La Teoría Cognoscitiva de Piaget
La conducta del niño en el desarrollo psicomotriz se explica más fácilmente con la
teoría de Piaget, para quien el desarrollo cognoscitivo se divide en cuatro etapas,
que las clasificó de acuerdo al tema dominante en su conducta, que permita un
comportamiento cualitativamente distinto en las diferentes etapas del niño.

El período moto-sensorial (0-2 años). El tema principal es el descubrimiento
de la relación entre las sensaciones y el comportamiento motriz.
33

Período preoperatorio (llega aproximadamente hasta los 6 años). Trata
sobre el descubrimiento de las operaciones mentales, como planes, estrategias
y reglas para resolver y clasificar problemas.

Período de las Operaciones Concretas (se sitúa entre los 7 y 11 o 12
años). Se ocupa de la extensión de las operaciones mentales desde los objetos
concretos hasta los términos puramente simbólicos.

Etapa de las Operaciones Formales (hasta la edad adulta). Se concreta
principalmente en la capacidad para considerar muchas posibles soluciones a
un problema y la capacidad de probar dichas posibilidades sistemáticamente.
Figura Nº 3 Teoría de Piaget
Fuente: https://www.google.com.ec/search?q=teoria+cognitiva+de+piaget+wikipedia&biw
1.2.8 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS NIÑOS EN LAS DIFERENTES
EDADES
De 2 a 6 años: edad preescolar
En nuestra sociedad a este período de tiempo entre los 3 y 6 años, se le denomina
edad preescolar. En esta etapa el niño incrementa de manera considerable su
34
lenguaje, lo que le permite comunicarse. Aumenta la capacidad de controlar sus
emociones, así como es capaz de sentirse culpable o ansioso cuando no respeta las
normas. El pensamiento del niño, aunque es complejo, continúa mostrando
egocentrismo. Aún falta capacidad para comprender que el punto de vista de otra
persona es diferente al suyo.
De los 4 a los 6 años
En la población de niños de esta tesis, las características psicológicas de los niños
de 4 y 6 años de edad, se debe enfatizar que al principio de esta fase la conducta es
inestable y tiene mucha facilidad para perder el control. Pega, patea y rompe cosas
en momentos de ira. Progresivamente la conducta se encauza y se puede empezar a
razonar con él. Al final de esta etapa el niño gusta de obedecer y complacer a su
entorno, su conducta se dulcifica.
Es la edad conocida como del “cómo” y del “por qué”, edad de la curiosidad. A estas
edades el niño muestra suficiente independencia. Al final de esta etapa el niño se
muestra confiado, estable y bien equilibrado.
1.2.9 TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN
La comunicación con el paciente infantil es el primer objetivo para dirigir su conducta.
El Odontólogo debe desarrollar sus habilidades tanto a nivel verbal como paraverbal;
establecer contacto visual y sonreír, estar sentado al mismo nivel que el niño y dar la
mano como muestra de saludo y atención a su persona. La conversación debe ser
natural y agradable, interesándonos sobre sus gustos y actividades.
Una vez que se establezca el contacto con el niño se puede continuar con la
explicación ordenada de los procedimientos.
1.2.9.1 Lenguaje Pediátrico
Es el nombre que se le da al hablar con el niño en Odontopediatría. Tal como
describe Boj y Col. En general es aconsejable hablar siempre a su nivel o
35
ligeramente superior, pero no extenderse ni preparar excesivamente al niño ya que
ello podría incrementar su temor.
Por otra parte deben darse pocas instrucciones pues el niño no puede responder a
todo en un corto tiempo y además deben ser concretas y razonables, por eso es
necesario pronunciar las palabras despacio y claramente, así como utilizar un tono
de voz adecuado para que el niño tome atención.
1.2.9.2 Ludoterapia
En la ludoterapia, el niño a través del juego y dejándose llevar por la fantasía,
empieza ya a poner metas en sus acciones. Es decir, puede utilizar el juego como
medio de educación, y tiene su aplicación para cualquier edad.
1.2.9.3 Control de la Voz
Esta técnica tiene como objeto restablecer una comunicación perdida debido a una
conducta no colaboradora.
Consiste en un cambio súbito y abrupto del tono de voz, para tratar de conseguir la
atención del niño, la expresión facial debe transmitir esta misma intención. Cuando
de nuevo se capta la atención del niño, se le agradece su colaboración e interrupción
de su mala conducta, dándole las explicaciones e instrucciones necesarias de
manera suave y agradable. A esta parte en la técnica nosotros lo denominamos
“cambio de ritmo”.
1.2.9.4 Técnica de Triple E (Explique – Enseñe - Ejecute)
El término de Triple E fue introducido por Boj y Col, aunque también se le conoce
clásicamente por la técnica de Decir-Mostrar-Hacer (Tell-Show-Do). Esta técnica ha
permanecido como pilar dentro de las técnicas de control de conducta. Se basa en la
recopilación de conceptos de la Teoría de Aprendizaje; su idea es familiarizar al niño.
36
Debe llevarse a cabo de la siguiente manera:
1. Decir y explicar al niño lo que se le va a hacer con el fin de reducir la ansiedad
y el miedo.
2. Mostrar al niño como se va a llevar a cabo la técnica.
3. Efectuar la técnica tal como se le ha explicado y demostrado.
Es una técnica sencilla y de fácil aplicación que para que resulte efectiva se ha de
pasar de un estadío a otro sin interrupción y de manera continua. (JUAN RAMON
BOJ QUESADA, 2006).
37
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES

Se determinó teórica y científicamente que la placa bacteriana al ser una
película incolora, pegajosa y compuesta por bacterias que se adhieren a las
superficies de los dientes puede desencadenar la aparición de varias
enfermedades en los niños, especialmente en aquellos que no llevan una
educación sobre su higiene oral adecuada.

El Índice de O’Leary permite evaluar la placa bacteriana en las piezas
dentarias de la población, determinando una medida cuantitativa que permite
comparar los resultados iniciales, y posteriormente mediante un método
didáctico de higiene oral en los niños comparar con los resultados posteriores
a los métodos utilizados.

El método demostrativo y explicativo son métodos muy necesarios para la
higiene oral en los niños de 5 y 6 años, que según Jean Piaget, es la fase
formativa y cognoscitiva que modela la personalidad del niño, dando
respuesta a sus preguntas “qué” “cómo” y “porqué”, que son las preguntas
más características de esta fase formativa de la infancia, de una manera que
los mismos asimilen rápidamente y pongan en práctica en su vida diaria.
38
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1 METODOLOGÍA A EMPLEAR
2.1.1 Paradigma o Modalidad de la Investigación
El presente proyecto investigativo se lo define según su metodología como una
investigación “Cuali - Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación:
Cualitativa
Debido a que ayudó a conocer la importancia de esta investigación para comprobar
la eficacia del método demostrativo en relación al método explicativo por medios
mecánicos y de esta manera el control y disminución de la placa bacteriana en los
niños.
Cuantitativa
El proyecto de tesis se basa en un tipo de investigación cuantitativa ya que por medio
de ésta se obtuvo datos de manera científica, específicamente en forma numérica.
Los datos que se obtuvieron en el análisis estadístico se basaron en datos de las
historias clínicas donde se observó los grados de placa bacteriana antes y después
de aplicar el método demostrativo y explicativo respectivamente.
2.1.2 Tipo de Diseño de la Investigación
Aplicada
Ya que se desarrolló un estudio entre el método demostrativo y método explicativo
por medios mecánicos para el control de la placa bacteriana en los niños, aportando
información con validez científica en dicho tema para mejorar la salud oral de estos
niños.
39
Investigación de Campo
La investigación se realizó en la Escuela de Educación Básica Juan Bautista
Palacios.
Investigación de Acción
Se realizó en un lugar donde se pretende cambiar la situación, además de plantear
un método para el control de la placa bacteriana y por lo tanto el mejoramiento de la
salud oral en el campo de acción.
2.1.3 Tipo de Investigación por su Alcance
Prospectivo
Debido a que toda la información se recogió de acuerdo con los criterios del
investigador y para fines específicos de la investigación, después de la implantación
de ésta.
2.1.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación
2.1.4.1 Métodos del Nivel Teórico del Conocimiento
Ya que se investigó la evolución del método demostrativo y explicativo en el
transcurso del estudio para el control de la placa bacteriana en niños, con el cual se
obtuvo datos que fueron analizados según el resultado que se obtuvo en esta
investigación.
Comparativo
Debido a que se comparó los resultados después del análisis del método
demostrativo y explicativo, para con ello evidenciar la eficacia del método
demostrativo en el control de la placa dental.
40
Porque mediante la investigación se realizó diferentes procedimientos en cada
método ya sea en el demostrativo y en el explicativo con el fin de obtener resultados
convincentes para con ello demostrar el resultado eficiente de la investigación.
2.1.4.2 Métodos del Nivel Empírico
Análisis Documental
Se obtuvo datos de los niños para el respectivo control de la placa bacteriana
mediante la utilización demostrativa y explicativa.
Método de la Medición
Se obtuvo valores numéricos de cada cara ya sea mesial, distal, vestibular y lingual o
palatina de los órganos dentales a estudiar para el control de la placa bacteriana
durante la investigación.
2.1.5 Técnicas
Encuestas
Se utilizaron encuestas para los padres de familia de la Escuela de Educación Básica
Juan Bautista Palacios, dicha información ayudó a conocer el nivel de higiene oral de
los niños.
Entrevistas
Éstas fueron dirigidas a profesionales Odontólogos para conocer las distintas
técnicas que utilizan para incentivar a la higiene oral, al igual que a profesionales
psicólogos para conocer la forma en como relacionarnos con los niños sin crear
distancia entre el odontólogo y el mismo.
41
2.1.6 Instrumentos
Guía de entrevista
En la cual se redactó preguntas que fueron de suma importancia para aportar
conocimientos de profesionales expertos en el tema.
Cuestionario
El mismo que contenía preguntas abiertas, las cuales dieron información importante,
clara y confiable para la recolección de datos.
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
2.2.1 Población
En el año lectivo 2014 – 2015 se contó con 28 niños del Primer Año, 36 de Segundo
Año de Educación Básica, y 64 padres de familia a quienes se realizó las encuestas
respectivas.
Tabla Nº 1 Población
POBLACIÓN
Niños de Primer Año
Niños de Segundo Año
Padres de familia para encuesta
Odontólogos para entrevista
Psicólogos para entrevista
Total
NÚMERO
28
36
64
3
3
134
Elaborado por: Gissela Lucero C.
2.3 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se recogió la información basada en los siguientes parámetros:




Aplicación de instrumentos.
Codificación de datos.
Tabulación de datos.
Interpretación de datos mediante ilustración gráfica.
42
2.4 RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.4.1 Análisis de los Resultados del Índice de O´leary (Ver anexo Nº 6)
A. Evaluación Inicial del Índice de Placa Bacteriana
Tabla Nº 2 Índice de Placa Bacteriana del Primer Año de Educación Básica
# DE PACIENTE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
TOTAL
% DEL ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA
78.75%
95%
73.75%
85%
63.75%
57.50%
90%
86.25%
65%
85%
65%
83.75%
66.25%
82.50%
67.50%
81.25%
71.25%
88.75%
72.50%
91.25%
72.50%
81.25%
95%
90%
77.50%
86.25%
52.50%
61.25%
77.36%
Elaborado: Gissela Lucero C.
Fuente: Niños de 1er año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
Análisis e Interpretación
El índice de placa bacteriana inicial en el primer año de educación básica está en un
77.36%, calificada como alto debido, a que el valor óptimo se encuentra por debajo
del 25%.
43
Aplicado el Método Demostrativo
# DE PACIENTE
1
78.75%
2
95%
3
73.75%
4
85%
5
63.75%
6
57.50%
7
90%
8
86.25%
9
65%
10
85%
11
65%
12
83.75%
13
66.25%
14
82.50%
TOTAL
76.96%
El índice de placa bacteriana inicial en el primer año de educación básica aplicando
el Método Demostrativo, está en un 76.96%, calificada como alto debido, a que el
valor óptimo se encuentra por debajo del 25%.
44
Aplicado el Método Explicativo
# DE PACIENTE
15
67.50%
16
81.25%
17
71.25%
18
88.75%
19
72.50%
20
91.25%
21
72.50%
22
81.25%
23
95%
24
90%
25
77.50%
26
86.25%
27
52.50%
28
61.25%
TOTAL
77.76%
El índice de placa bacteriana inicial en el primer año de educación básica aplicando
el Método Explicativo, está en un 77.76%, calificada como alto debido, a que el valor
óptimo se encuentra por debajo del 25%.
45
# DE PACIENTE
ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA
1
61.25
2
95
3
86.25
4
77.50
5
78.75%
6
85%
7
57.50%
8
86.25%
9
66.25%
10
77.50%
11
90%
12
86.25%
13
95%
14
85%
15
78.75%
16
83.75%
17
67.50%
18
86.25%
19
78.75%
20
81.25%
21
77.50%
22
88.75%
23
78.75%
24
91.25%
25
66.25%
26
81.25%
27
95%
46
28
90%
29
77.50%
30
86.25%
31
80%
32
65%
33
77.50%
34
73.75%
35
52.50%
36
53.75
TOTAL
78.85%
Fuente: Niños de 2do año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
El índice de placa bacteriana inicial en el segundo año de educación básica está en
un 78.85%, calificada como alto debido, a que el valor se encuentra por debajo del
25%.
47
# DE PACIENTE
1
61.25
2
95
3
86.25
4
77.50
5
78.75%
6
85%
7
57.50%
8
86.25%
9
66.25%
10
77.50%
11
90%
12
86.25%
13
95%
14
85%
15
78.75%
16
83.75%
17
67.50%
18
86.25%
TOTAL
80.20%
un 80.20% aplicando el Método Demostrativo, calificada como alto debido, a que el
48
# DE PACIENTE
19
78.75%
20
81.25%
21
77.50%
22
88.75%
23
78.75%
24
91.25%
25
66.25%
26
81.25%
27
95%
28
90%
29
77.50%
30
86.25%
31
80%
32
65%
33
77.50%
34
73.75%
35
52.50%
36
53.75
TOTAL
77.50%
un 77.50% aplicando el Método Explicativo, calificada como alto debido, a que el
49
B. Evaluación Final del Índice de Placa Bacteriana
# DE PACIENTE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
TOTAL
57.50%
65%
66.25%
85%
57.50%
50%
85%
81.25%
61.25%
82.50%
61.25%
77.50%
63.75%
81.25%
65%
77.50%
68.75%
81.25%
65%
88.75%
68.75%
77.50%
88.75%
88.75%
73.75%
85%
51.25%
57.50%
71.87%
El índice de placa bacteriana final en el primer año de educación básica está en un
71.87%, calificada como medio debido, a que el valor óptimo se encuentra por
debajo del 25%.
50
# DE PACIENTE
1
57.50%
2
65%
3
66.25%
4
85%
5
57.50%
6
50%
7
85%
8
81.25%
9
61.25%
10
82.50%
11
61.25%
12
77.50%
13
63.75%
14
81.25%
TOTAL
69.64%
El índice de placa bacteriana final en el primer año de educación básica aplicando el
Método Demostrativo, está en un 69.64%, calificada como medio debido, a que el
51
Tabla Nº 10 Índice de Placa Bacteriana del Primer año de Educación Básica
# DE PACIENTE
15
65%
16
77.50%
17
68.75%
18
81.25%
19
65%
20
88.75%
21
68.75%
22
77.50%
23
88.75%
24
88.75%
25
73.75%
26
85%
27
51.25%
28
57.50%
TOTAL
74.10%
El índice de placa bacteriana final en el primer año de educación básica aplicando el
Método Explicativo, está en un 74.10%, calificada como medio debido, a que el valor
óptimo se encuentra por debajo del 25%.
52
# DE PACIENTE
1
57.50%
2
86.25%
3
83.75%
4
73.75%
5
73.75%
6
72.50%
7
51.25%%
8
81.25%
9
61.25%
10
66.25%
11
85%
12
83.75%
13
78.75%
14
78.75%
15
73.75%
16
81.25%
17
61.25%
18
78.75%
19
77.50%
20
78.75%
21
73.75%
22
85%
23
73.75%
24
86.25%
25
61.25%
26
77.50%
27
86.25%
53
28
77.50%
29
73.75%
30
81.25%
31
73.75%
32
52.50%
33
66.25%
34
66.25%
35
45%
36
48.75%
TOTAL
72.60%
El índice de placa bacteriana final en el segundo año de educación básica está en un
72.60%, calificada como medio debido, a que el valor óptimo se encuentra por
debajo del 25%.
54
# DE PACIENTE
1
57.50%
2
86.25%
3
83.75%
4
73.75%
5
73.75%
6
72.50%
7
51.25%%
8
81.25%
9
61.25%
10
66.25%
11
85%
12
83.75%
13
78.75%
14
78.75%
15
73.75%
16
81.25%
17
61.25%
18
78.75%
TOTAL
73.82%
un 73.82%, calificada como medio debido, a que el valor óptimo se encuentra por
debajo del 25%.
55
# DE PACIENTE
19
77.50%
20
78.75%
21
73.75%
22
85%
23
73.75%
24
86.25%
25
61.25%
26
77.50%
27
86.25%
28
77.50%
29
73.75%
30
81.25%
31
73.75%
32
52.50%
33
66.25%
34
66.25%
35
45%
36
48.75%
TOTAL
71.38%
El índice de placa bacteriana inicial en el segundo año de educación básica es de un
71.38%, calificada como medio ya que el valor óptimo se encuentra por debajo del
25%.
56
C. Análisis Comparativo de Resultados del Índice de Placa Bacteriana
Tabla Nº 14 Índice de Placa Bacteriana-Método Demostrativo
MÉTODO DEMOSTRATIVO
Evaluación
1. Primer Año
2. Segundo Año
Inicial
76.96%
80.20%
Final
69.64%
73.82%
Diferencia
7.32%
6.38%
Gráfico Nº 1 Índice de Placa Bacteriana- Método Demostrativo
80,00%
90%
78,00%
80%
80,20%
76,96%
76,00%
74,00%
72,00%
73,82%
69,64%
70%
70,00%
68,00%
1. Primer Año
2. Segundo Año
ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA EN GENERAL
INICIAL
FINAL
Fuente: Niños de 1ero y 2do año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
El índice de placa bacteriana aplicando el Método Demostrativo en los niños de
Primer Año al iniciar esta investigación fue del 76.96% y al finalizar el 69.64%
obteniendo así una disminución del 7.32% en placa bacteriana, de igual manera se
aplicó a los niños del Segundo Año, los mismos que al iniciar la investigación
tuvieron un porcentaje del 80.20% y al finalizar un porcentaje del 73.82% obteniendo
una disminución del 6.38% de placa bacteriana, de acuerdo a los datos obtenidos se
deduce que existe un valor significativo en la disminución de placa bacteriana
aplicando el método Demostrativo.
57
Tabla Nº 15 Índice de Placa Bacteriana-Método Explicativo
MÉTODO EXPLICATIVO
Evaluación
1. Primer Año
2. Segundo Año
Inicial
77.76%
77.50%
Final
74.10%
71.38%
Diferencia
3.66%
6.12%
Gráfico Nº 2 Índice de Placa Bacteriana-Método Explicativo
80,00%
80%
78,00%
77,50%
77,76%
76,00%
74,00%
75%
72,00%
71,38%
74,10%
70%
70,00%
68,00%
10%
1. Primer Año
2. Segundo Año
INICIAL
FINAL
Fuente: Niños de 1ro y 2do año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
El índice de placa bacteriana aplicando el Método Explicativo en los niños de Primer
Año al iniciar esta investigación fue del 77.76% y al finalizar fue de 74.10%
obteniendo así una disminución del 3.66% en placa bacteriana, de igual manera se
aplicó a los niños del Segundo Año, los mismos que al iniciar la investigación
tuvieron un porcentaje del 77.50% y al finalizar un porcentaje del 71.38% obteniendo
una disminución del 6.12% de placa bacteriana, estos valores en los niños del Primer
Año no fueron muy significativos ya que se aplicó un método que muy pocos
pudieron captar la información, mientras que en los niños de Segundo Año por ser un
poco más grandes y haber captado de mejor manera la información, se logró una
disminución de placa bacteriana considerable.
58
Tabla Nº 16 Índice de Placa Bacteriana en General
Evaluación
1. Primer Año
2. Segundo Año
Inicial
77.36%
78.85%
Final
71.87%
72.60%
Diferencia
5.49%
6.25%
Gráfico Nº 3 Índice de Placa Bacteriana en General
80,00%
78,00%
78,85%
77,36%
76,00%
74,00%
72,60%
72,00%
71,87%
70,00%
68,00%
1. Primer Año
2. Segundo Año
ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA EN GENERAL INICIAL
FINAL
Fuente: Niños de 1ro y 2do año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
El índice de placa bacteriana general en los niños de Primer Año y Segundo Año al
iniciar esta investigación fue del 77.36% y 78.85% respectivamente, al finalizar la
investigación fue de 71.87% y 72.60%, obteniendo así una disminución del 5.49% y
6.25% en placa bacteriana, lo que son unos valores muy importantes en los niños, ya
que con el conocimiento impartido y a su vez la enseñanza se logró incentivar a los
niños el cuidado de sus dientes y con ello de su higiene oral.
59
2.4.2 Análisis de Resultados de las Encuestas Aplicadas a los Padres de
Familia (Ver Anexo Nº 5)
1. ¿Considera Ud. importante la higiene oral en su niño?
Tabla Nº 17 Importancia de la higiene oral
Opción
Respuesta
%
Si
64
100%
No
0
0%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 4 Importancia de la higiene oral
120%
100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0%
Si
No
Fuente: Padres de familia de 1ro y 2do año-Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
Análisis e Interpretación de Datos
Se puede determinar que la higiene oral es muy importante para los padres de
familia de los niños, obteniendo así el 100%, lo que incentiva al profesional a
trabajar en la educación para mejorar la salud oral de los niños.
60
2. ¿Cuántas veces visita al Odontólogo con su hijo?
Tabla Nº 18 Visita al Odontólogo
Opción
Respuesta
%
Cada 6 meses
30
47%
1 vez al año
24
37%
Cuando tiene dolor
10
16%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 5 Visita al odontólogo
50%
47%
45%
37%
40%
35%
30%
Cada 6 meses
25%
1 vez al ano
20%
16%
15%
Cuando tiene dolor
10%
5%
0%
Cada 6 meses
1 vez al ano
Cuando tiene
dolor
Se observa que gran parte de los padres de familia, es decir el 47%, acuden al
Odontólogo cada seis meses, lo que es de gran ayuda para este estudio;
mientras que el 37% acuden una vez al año, y el 16 % cuando tienen dolor; es
importante la educación a los niños ya que a través de ellos se está educando
también a los padres de familia.
61
3. ¿Su niño se cepilla sus dientes?
Tabla Nº 19 Cepilla sus dientes
Opción
Respuesta
%
Solo
60
94%
Con ayuda de los padres
4
6%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 6 Cepilla sus dientes
100%
94%
90%
80%
70%
60%
50%
Solo
40%
30%
20%
6%
10%
0%
Solo
Es importante determinar que gran parte de los niños el 94% se cepillan los dientes
por si solos, mientras que el 6 % de ellos lo hacen con la ayuda de los padres, es
importante que los niños empiecen ya a cepillarse sus dientes por si solos, y a
conocer más sobre el cuidado de los mismos a través de un buen cepillado dental.
62
4. ¿Ha explicado Ud. técnicas adecuadas de cepillado dental a su niño?
Tabla Nº 20 Técnicas adecuadas de cepillado
Opción
Respuesta
%
Si
37
58%
No
27
42%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 7 Técnicas adecuadas de cepillado
70%
58%
60%
50%
42%
40%
SI
30%
NO
20%
10%
0%
SI
NO
Se determina que el 58% de los padres de familia han explicado técnicas adecuadas
de cepillado dental al niño, y un 42% no lo ha realizado, razón por la cual es
importante mediante este estudio enfatizar las diferentes técnicas de cepillado a los
niños.
63
5. ¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes el niño?
Tabla Nº 21 Cuántas veces al día se cepilla
Opción
Respuesta
%
1 vez
6
9%
2 veces
35
55%
3 veces
23
36%
Nunca
0
0%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 8 Cuántas veces al día se cepilla
60%
55%
50%
36%
40%
1 vez
2 veces
30%
3 veces
20%
Nunca
9%
10%
0%
0%
1 vez
2 veces
3 veces
Nunca
Con respecto a ésta pregunta el 55% de niños se cepillan dos veces al día, el 36%
tres veces al día, el 9% una sola vez y no existen niños que nunca se cepillan, por lo
tanto es importante educarles para que realicen el cepillado correcto tres veces al
día.
64
6. ¿Le ha explicado el Odontólogo acerca de las técnicas correctas de
cepillado dental al niño?
Tabla Nº 22 Explicación del Odontólogo acerca de las técnicas correctas
Opción
Respuesta
%
Si
31
48%
No
33
52%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 9 Explicación del Odontólogo acerca de las técnicas correctas
52%
52%
52%
51%
51%
50%
50%
49%
49%
Si
48%
No
48%
48%
47%
47%
Si
No
A un 52% no se les ha explicado las técnicas correctas del cepillado dental, por
lo que es necesaria la intervención por parte del profesional y la enseñanza
adecuada sobre las técnicas de cepillado dental, ya que es un hábito diario en la
vida de cada ser humano.
65
7. ¿Qué elementos utiliza su niño para la higiene oral?
Tabla Nº 23 Elementos que utiliza su niño
Opción
Respuesta
%
Cepillo dental y Pasta dental
46
72%
Cepillo Dental, Pasta Dental y Seda Dental
9
14%
Cepillo Dental, Pasta Dental y Enjuague Bucal
5
8%
Cepillo Dental, Pasta Dental, Seda Dental y Enjuague Bucal
4
6%
Ninguno
0
0%
64
100%
TOTAL
Título del eje
Gráfico Nº 10 Elementos que utiliza su niño
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
72%
14%
Cepillo dental y
Pasta dental
Cepillo Dental,
Pasta Dental y
Seda Dental
8%
6%
Cepillo Dental,
Cepillo Dental,
Pasta Dental y Pasta Dental, Seda
Enjuague Bucal Dental y Enjuague
Bucal
0%
Ninguno
Se puede decir que el 72% de los niños utilizan cepillo y pasta dental para su
higiene; el 14 % utilizan el cepillo dental, la pasta dental y la seda dental; el 8 %
utilizan el cepillo, la pasta dental y los enjuagues bucales; y el 6 % utilizan el cepillo,
la pasta dental, la seda dental y los enjuagues bucales; por lo que se puede
determinar que la higiene oral en los niños es adecuada. Sin embargo es necesario
utilizar e inculcar a los niños la buena higiene oral mediante la utilización no solo del
cepillo y la pasta dental, sino de los 4 instrumentos indispensables que son el cepillo,
la pasta, la seda, y los enjuagues bucales.
66
8. ¿Qué tipo de alimentos consume su niño?
Tabla Nº 24 Alimentos que consume su niño
Opción
Respuesta
%
Alta en azúcar y carbohidratos
13
20%
Alta en azúcar, verduras y frutas
19
30%
Alta en carbohidratos, verduras y frutas
11
17%
Alta en azúcar, carbohidratos, verduras y frutas
21
33%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 11 Alimentos que consume su niño
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
33%
30%
20%
17%
Alta en azucar y carbohidratos
Alta en azucar, verduras y frutas
Alta en carbohidratos, verduras y
frutas
Alta en azucar, carbohidratos,
verduras y frutas
Con relación a ésta pregunta el 33% consume una alimentación alta en azúcares,
carbohidratos, verduras y frutas; un 30% consume una alimentación alta en
azúcares, verduras y frutas; el 20% consume una alimentación alta en azúcares y
carbohidratos; un 17% consume una alimentación alta en carbohidratos, verduras y
frutas; por lo que es importante que los niños tengan una alimentación variada con
todos los nutrientes que su organismo necesita a ésta edad.
67
9. ¿Con qué frecuencia consume azúcares el niño?
Tabla Nº 25 Frecuencia de consumo
Opción
Respuesta
%
Siempre
15
23%
Ocasionalmente
49
77%
Nunca
0
0%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 12 Frecuencia de consumo
90%
77%
80%
70%
60%
50%
Siempre
40%
30%
Ocasionalmente
23%
20%
10%
0%
Siempre
Ocasionalmente
En ésta pregunta se llegó a la conclusión que el 77% de niños consumen
azúcares ocasionalmente; y un 23% en el consumo de azúcares es siempre, cabe
recalcar que es importante el control en el consumo de azúcares ya que podría
ser la causa de la aparición de caries dental.
68
10. ¿Le ha explicado su Odontólogo la importancia de la eliminación de
placa bacteriana mediante una profilaxis dental?
Tabla Nº 26 Importancia de la eliminación de placa bacteriana
Opción
Respuesta
%
Si
26
41%
No
38
59%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 13 Importancia de la eliminación de placa bacteriana
70%
59%
60%
50%
41%
40%
Si
30%
No
20%
10%
0%
Si
No
Se concluye que el 41% de los padres de familia su odontólogo si ha explicado la
importancia de la eliminación de la placa bacteriana mediante una profilaxis dental, y
un 59% que es la mayor parte no ha explicado la importancia de la eliminación de la
placa bacteriana por medio de una profilaxis dental; por lo tanto es necesario explicar
sobre la importancia de la eliminación de la placa bacteriana mediante una buena
profilaxis dental, con el objeto no solo de mejorar la higiene dental en los niños, sino
también educar y mantener en buen estado la salud oral.
69
11. ¿Existe un cepillado dental después del recreo del niño dentro de la
escuela?
Tabla Nº 27 Cepillado dental después del recreo
Opción
Respuesta
%
Si
0
0%
No
64
100%
TOTAL
64
100%
Gráfico Nº 14 Cepillado dental después del recreo
120%
100%
100%
80%
Si
60%
No
40%
20%
0%
0%
Si
No
El 100% de los padres de familia indicaron que no se realiza un cepillado dental
después del recreo dentro de la escuela, por lo que mediante esta investigación
se pudo incentivar a realizar un cepillado dental en los niños después del recreo,
para con ello lograr un mejor control de la placa bacteriana.
70
2.4.3 Análisis de las Entrevistas Aplicadas a Profesionales Psicólogos (Ver
Anexo Nº 7)
Se aplicó la entrevista a tres psicólogos particulares Psic. Myriam Vaca, Psic.
Paola Villalba y la Psic. Mariela Gavilánez, cuya colaboración es de gran
importancia para el desarrollo de éste proyecto investigativo.
Se realizó cuatro preguntas relacionadas con el tema, obteniendo así los
siguientes resultados:
1) ¿Considera usted, que un niño de 5 y 6 años es apto para captar y poner
en práctica información sobre higiene oral?
Los psicólogos coinciden, y mencionan que de manera parcial debido a que es
la edad en la que el niño se encuentra en la formación de hábitos e higiene en
general.
2) ¿Cree usted que la educación por parte de los padres es importante para
crear buenos hábitos?
Ellos concuerdan en que la formación viene desde la casa y es indispensable
que se fomente desde la primera infancia.
3) ¿Qué tiempo aproximadamente se tarda un niño en poner en práctica el
hábito adquirido?
Los profesionales llegan a la conclusión que el niño tarda de 2 a 4 semanas
para que se forme el hábito.
4) ¿Qué métodos recomienda a los Odontólogos para poder brindar una
atención adecuada a los niños?
Debido a la enseñanza y la posterior realización de la práctica los
especialistas se inclinan por el método demostrativo.
71
2.4.4 Análisis de las Entrevistas Aplicadas a Profesionales Odontólogos (Ver
Anexo No 8)
Se aplicó la entrevista a tres odontólogos, dos de ellas del Ministerio de Salud
Pública pertenecientes al Centro de Salud de La Vicentina la Dra. Gabriela Sarasti y
la Dra. Jaqueline Córdova, y uno de ellos, Docente de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes Dr. Daniel Morales.
Se elaboró cuatro preguntas que se encuentran relacionadas con el tema y que se
presenta en la vida diaria.
1. ¿Considera usted importante realizar charlas sobre Higiene Oral para la
disminución de placa bacteriana en niños?
Los Odontólogos coincidieron que es importante dictar charlas educativas sobre
higiene oral, pues con ello no solo se logrará disminuir sino también se mantendrá
la placa bacteriana en índices óptimos y a su vez se mejorará la salud oral en los
niños evitando el desencadenamiento de más enfermedades orales.
2. ¿Cree usted que los padres cumplen un papel importante en la Higiene
Oral en los niños?
Una de ellas no lo cree necesario y menciona que en muchos de los casos los
padres trabajan y no dan el tiempo necesario para controlar la higiene oral en sus
hijos, mientras que los otros coinciden que si es importante porque son hábitos
que se enseñan en casa.
3. ¿Cómo profesional, considera usted que la Higiene Oral en los niños de
5 y 6 años es buena?
Los profesionales comentan que debido a la edad y a la hiperactividad de los
niños a esa edad, no dedican el tiempo necesario para su higiene oral por lo tanto
no es buena.
4. ¿Qué método aplica usted a sus pacientes infantiles para enseñar
técnicas de cepillado?
Los Odontólogos coinciden que el mejor método es la enseñanza práctica durante
su cepillado.
72

Los resultados obtenidos en las encuestas que fueron dirigidas a los padres
de familia, el 100% indican que es importante la higiene oral en los niños, ya
que con una deficiente
higiene
se puede desencadenar diferentes
enfermedades orales.

Es relevante enseñar una buena higiene oral a los niños, recordando siempre
que el cepillado de sus dientes es tres veces al día, e incentivar este hábito ya
que en las encuestas realizadas el 55% de los niños apenas lo hacen dos
veces al día y el resto una vez. Es importante motivar a los niños a adquirir
ésta costumbre no solo para controlar la placa bacteriana sino además
mantener en buen estado su salud bucal.

Es importante también, que la educación por parte del profesional Odontólogo,
sea impartida cada vez que sea necesario, además de la prevención y
promoción sobre la prevención y salud oral mediante una adecuada profilaxis
dental y que se dé éste conocimiento de los pacientes ya que en un 59% de
los padres de familia indican que no se les ha explicado sobre la importancia
del control de la placa bacteriana mediante una profilaxis dental.

Durante ésta investigación, los diferentes métodos aplicados a los niños de
Primero y Segundo año de Educación Básica, proporcionó excelentes
resultados, sobre todo el Método Demostrativo ya que en él, se realizó
prácticamente la enseñanza, mientras que en los niños a través del Método
Explicativo los resultados no fueron muy satisfactorios, ya que a ellos se les
explicó teóricamente sobre la higiene oral, sin embargo los resultados iniciales
en relación a los finales fueron muy favorables, ya que se logró impartir el
conocimiento necesario que muchos de ellos desconocían.
73
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1 TEMA:
“APLICACIÓN DEL MÉTODO DEMOSTRATIVO EN EL CONTROL DE
LA PLACA BACTERIANA EN NIÑOS de 1ro y 2do AÑO DE LA
ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA JUAN BAUTISTA PALACIOS DEL
CANTÓN AMBATO, PROVINCIA DE TUNGURAHUA”.
3.2 FUNDAMENTACIÓN
Es recomendable iniciar el cuidado de la salud bucal desde bebe, lavando sus encías
con un paño húmedo, posteriormente cuando empiece la erupción de sus piezas
dentales temporales utilizar un cepillo con cerdas suaves y así sucesivamente
continuar con el cuidado de su higiene oral incentivando durante el crecimiento del
niño al cuidado de sus dientes e imponiendo de esta manera un hábito diario en el
mismo.
Un adulto debe ser responsable de cepillar los dientes del niño hasta que tenga seis
o siete años, ya que los niños pequeños no cuentan con la destreza para cepillarse
efectivamente los dientes. Algunos niños pueden continuar necesitando la ayuda o
supervisión de los padres para lavarse los dientes o pasarse el hilo dental después
de la primera infancia. (Cassy Christianson, 2009).
Actualmente el control de la placa bacteriana se realiza con un cepillado dental
adecuado, uso del hilo dental y en ciertas ocasiones la utilización de enjuagues
bucales, además de las visitas periódicas al profesional Odontólogo.
En la presente tesis de investigación se propone la efectividad del método
demostrativo sobre el método explicativo, en el control de la placa bacteriana por
medios mecánicos en niños de primero y segundo año de la Escuela de Educación
Básica “Juan Bautista Palacios” del Cantón Ambato, Provincia de Tungurahua,
74
mediante el trabajo realizado entre el 29 de Junio del 2015 al 13 de Julio del 2015, en
una población de 64 niños de un promedio de 5 y 6 años de edad.
Existen diversos métodos de enseñanza sobre higiene oral, sin embargo los más
utilizados en esta investigación son el Método Demostrativo y Método Explicativo;
métodos muy útiles en los niños de 5 y 6 años, ya que son métodos didácticos para
obtener su atención e impartir la información necesaria para lograr en ellos una
buena higiene oral mediante un adecuado cepillado dental, con el uso no solo del
cepillo dental y la pasta dental, sino también de la seda o hilo dental y de los
enjuagues bucales.
Se llevará a cabo mediante la aplicación de éstos métodos diversas técnicas de
aprendizaje, como es la Teoría Cognoscitiva de Piaget, así también la aplicación de
técnicas de comunicación, como es un lenguaje pediátrico adecuado mediante la
utilización de la ludoterapia, el control de la voz, y de gran importancia la utilización
de la Técnica de Triple E (Explique, Enseñe, Ejecute).
Ésta propuesta se llevará a cabo en un periodo de tiempo de 3 días, 1 día por
semana, tiempo en el cual se interactuará con los niños, hasta lograr controlar y
mejorar la placa bacteriana en los niños, además crear hábitos de higiene oral
evitando así la evolución de enfermedades.
3.3 OBJETIVOS
3.3.1 Objetivo General
Implementar el Método Demostrativo en el control de la placa bacteriana en niños de
Primero y Segundo Año de Educación Básica, que mantenga y mejore la higiene oral
preservando la salud oral en los niños.
3.3.2 Objetivos Específicos:
 Motivar a los niños a mantener su higiene oral adecuada para evitar la
aparición de la placa bacteriana.
 Enseñar el Método Demostrativo para el control de la placa bacteriana.
75
 Explicar las técnicas correctas de cepillado a los niños.
3.4 JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA
La higiene oral en los niños es de gran importancia ya que con ellos se proveerá de
conocimientos necesarios para mejorar su salud oral mediante la aplicación de un
método que faciliten su aprendizaje.
A pesar de desarrollar diferentes campañas de salud oral, es primordial enfocarse en
la enseñanza a la población infantil para la formación de hábitos de higiene desde
temprana edad, ya que lamentablemente los padres debido a las diversas
ocupaciones así como también debido a la falta de conocimiento en muchos de los
casos no instruyen a los niños sobre la importancia de su higiene oral.
Es por ello, que se justifica la aplicación de éste Método hacia los niños, que aportará
teórica y prácticamente conocimientos fundamentales de forma didáctica, para
obtener en el niño una atención pertinente y a su vez un interés muy importante en
su vida diaria, incluyendo a su vez la participación de los padres y maestros para
incentivar al niño para el cuidado de su salud oral.
3.5 METODOLOGÍA APLICADA PARA LA PROPUESTA
 Analítico – sintético: ya que la realización de esta investigación será en 3 días,
de manera que se puede tener una valoración completa de los análisis
correspondientes para fortalecer la prevención de la salud oral.
3.6 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.6.1 Problema a resolver
La falta de aplicación de distintos métodos en la enseñanza de los niños sobre la
higiene oral, no atrae la atención necesaria para mantener y mejorar su salud oral,
demostrando un desinterés, por lo cual es necesario implementar un hábito diario en
el cepillado de los dientes para evitar la aparición de placa bacteriana que
posteriormente podría afectar su salud.
76
3.6.2 Tipo de paciente
La presente propuesta está encaminada a niños de Primero y Segundo Año de
Educación Básica.
3.6.3 Lugar de desarrollo de la propuesta
La propuesta se realiza en la Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”
del Cantón Ambato, Provincia de Tungurahua.
3.6.4 Secuencia de Procedimientos para el Método de Enseñanza sobre
Higiene Oral
PLANIFICACIÓN DE TALLERES
Día 1 (Primera Semana)
Objetivo: Dar a conocer sobre la higiene oral que incentive a los niños a la mejora
de su salud bucal.
Meta: Establecer una comunicación con los niños, obteniendo un ambiente de
trabajo agradable y confiable.
Recursos: Proyector, Presentación en Power Point, Fantomas, Revelador de Placa,
Espejos Bucales, Historia Clínica, kits de higiene oral, muelitas en fómix.
Actividades a Desarrollar:
1. Saludo Inicial
2. Explicar a los niños el por qué, de ésta presentación y lo que se va a realizar.
3. Conferencia de Temas: Higiene Oral
 Placa Bacteriana
 Revelador de Placa Bacteriana
 Cepillo Dental
 Técnica de Cepillado Dental
 Pasta Dental
 Seda o hilo Dental
77
 Enjuagues Bucales
4. Entrega de kits de higiene oral.
5. Colocación de revelador de placa bacteriana.
6. Diagnóstico de los índices de placa bacteriana y anotación en la historia
clínica correspondiente.
7. Exposición de la Técnica de Cepillado mediante Fantomas.
8. Ejecución de la técnica de cepillado.
9. Recolectar los kits de higiene oral, para la utilización de la próxima práctica.
10. Preguntas.
11. Despedida.
Día 2 (Segunda Semana)
Objetivo: Recordar sobre la higiene oral enfatizando en el uso de la seda dental y
enjuagues bucales.
Meta: Lograr en los niños un adecuado cepillado dental y un aprendizaje permanente
sobre el mismo.
kits de higiene oral, muelitas en fómix.
1. Saludo Inicial
2. Recordar lo aprendido en la exposición anterior.
5. Exposición de la Técnica de Cepillado mediante Fantomas y uso de hilo dental
y enjuague bucal.
7. Recolectar los kits de higiene oral, para la utilización de la próxima práctica.
8. Preguntas.
9. Despedida.
78
Día 3 (Tercera Semana)
Objetivo: Recordar sobre la higiene oral y lo aprendido con anterioridad.
Meta: incentivar a los niños a crear el hábito de la higiene oral mediante un
adecuado cepillado dental.
Espejos Bucales, Historia Clínica, kits de higiene oral, muelitas en fómix.
1. Saludo Inicial
2. Recordar lo aprendido en la exposición anterior.
5. Diagnóstico de los índices de placa bacteriana y anotación en la historia
6. Exposición de la Técnica de Cepillado, uso de seda dental y enjuagues
bucales mediante Fantomas
8. Preguntas.
9. Despedida.
10. Agradecimiento
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
 Esta propuesta beneficiará a los niños de Primer y Segundo años de la
Escuela de Educación Básica “Juan Bautista Palacios”, con una cantidad
de 64 niños/as, los mismos que conocieron y practicaron más
detalladamente acerca de cómo cuidar su higiene oral y con ello también
mantener en buen estado su salud oral.
 Ayudará también a los profesionales y estudiantes de Odontología
a
conocer y poner en práctica el método demostrativo, ya que con ello se
79
logrará mejorar e incentivar de una manera didáctica el cuidado de la salud
oral en los niños.
 A los/as maestros/as para que motiven a los niños a cepillarse sus dientes
y así evitar enfermedades en la cavidad oral.
 A los padres de familia ya que los niños con los conocimientos adquiridos
pueden ayudar a promocionar la salud oral en sus casas.
80
3.8 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
APLICACIÓN DEL MÉTODO DEMOSTRATIVO EN EL CONTROL DE LA
PLACA BACTERIANA EN NIÑOS de 1ro y 2do AÑO DE LA ESCUELA DE
EDUCACIÓN BÁSICA JUAN BAUTISTA PALACIOS DEL CANTÓN
AMBATO, PROVINCIA DE TUNGURAHUA
PROBLEMA
La falta de aplicación de
distintos métodos en la
enseñanza de los niños
sobre la higiene oral, no
atrae la atención necesaria
de los niños para mantener
y mejorar su salud oral.
Demostrando un desinterés,
por lo cual es necesario el
implementar un hábito diario
en el cepillado de los dientes
para evitar la aparición de
placa bacteriana que
posteriormente podría afectar
su salud.
DESARROLLO DE LA
PROPUESTA
BENEFICIOS
SECUENCIA DE
PROCEDIMIENTOS
-Esta propuesta beneficiará a los
niños de Primer y Segundo años
de la Escuela de Educación
Básica “Juan Bautista Palacios”,
con una cantidad de 64 niños/as,
los mismos que conocieron y
practicaron más detalladamente
acerca de cómo cuidar su higiene
oral y con ello también mantener
en buen estado su salud oral.
Tema: Higiene Oral
-Placa Bacteriana
-Revelador de Placa
-Bacteriana
-Cepillo Dental
-Técnica de Cepillado
-Dental
-Pasta Dental
-Seda o hilo Dental
-Enjuagues Bucales
DÍA 2 (Segunda
Semana)
DÍA 1 (Primera
Semana)
Objetivo: Dar a
conocer sobre la
higiene oral e
incentivar a los niños a
mejorar su salud oral.
Meta: Establecer una
comunicación con los
niños, obteniendo un
ambiente de trabajo
agradable y confiable.
Recursos: Proyector,
Presentación en Power
Point, Fantomas,
Revelador de Placa,
Espejos Bucales, Historia
Clínica, kits de higiene
oral, muelitas en fómix
-Saludo Inicial
-Explicar a los niños el por qué, de ésta
presentación y lo que se va a realizar.
-Conferencia de temas
-Entrega de kits de higiene oral.
-Colocación de revelador de placa
bacteriana.
-Diagnóstico de los índices de placa
bacteriana y anotación en la historia clínica
correspondiente.
-Exposición de la Técnica de Cepillado
mediante Fantomas.
-Ejecución de la técnica de cepillado.
-Recolectar los kits de higiene oral, para la
utilización de la próxima práctica.
-Preguntas.
-Despedida.
Objetivo: Recordar
sobre la higiene oral y
enfatizar en el uso de
la seda dental y
enjuagues bucales.
-Ayudará
también
a
los
profesionales y estudiantes de
Odontología a conocer y poner
en
práctica
el
método
demostrativo
en
esta
investigación, ya que con ello se
logrará mejorar e incentivar de
una manera didáctica el cuidado
de la salud oral en los niños.
DÍA 3 (Tercera
Semana)
Objetivo: Recordar
sobre la higiene oral y
lo aprendido con
anterioridad.
Meta: Lograr en los niños
un adecuado cepillado
dental y un aprendizaje
permanente sobre el
mismo.
Meta: incentivar a los
niños a crear el hábito
de la higiene oral
mediante un adecuado
cepillado dental.
Point, Fantomas, Revelador
de Placa, kits de higiene
oral, muelitas en fómix
Point, Fantomas, Revelador
de Placa, Espejos Bucales,
Historia Clínica, kits de
higiene oral, muelitas en
fómix.
-Saludo Inicial
-Recordar lo aprendido en la exposición
anterior.
bacteriana.
-Exposición de la Técnica de Cepillado
mediante Fantomas y uso de hilo dental y
enjuague bucal.
-Recolectar los kits de higiene oral, para la
utilización de la próxima práctica.
-Preguntas.
-Despedida.
-A los/as maestros/as para que
motiven a los niños a cepillarse
sus dientes y así evitar
enfermedades en la cavidad
oral.
-A los padres de familia ya que
los
niños
con
los
conocimientos
adquiridos
pueden ayudar a promocionar
la salud oral en sus casas.
-Saludo Inicial
-Recordar lo aprendido en la exposición
anterior.
bacteriana.
-Diagnóstico de los índices de placa
bacteriana y anotación en la historia
-Exposición de la Técnica de Cepillado,
uso de seda dental y enjuagues
bucales mediante Fantomas
-Preguntas.
-Despedida.
-Agradecimiento
81
Control efectivo de la placa bacteriana para mejorar
la salud oral en los niños.
 Luego de la propuesta, se concluye que es de gran importancia impartir
conocimientos de prevención, higiene oral y salud bucal a los niños, ya
que ellos son quienes adoptaron nuevos hábitos de higiene bucal.
 Con la aplicación del método demostrativo, además de ser un método
muy fácil de utilizar y con una adecuada y concreta explicación, se
pueden lograr grandes resultados en el control y disminución de la placa
bacteriana.
 Finalmente la utilización de los dos métodos tanto el demostrativo como
el explicativo, apoyados en la Teoría Cognoscitiva de Piaget y aplicando
las diferentes técnicas de comunicación en el lenguaje pediátrico, se
puede lograr excelentes resultados con la atención de los niños y la
implantación de enseñanzas que serán de gran ayuda en su vida diaria.
82
CONCLUSIONES GENERALES
 Los resultados obtenidos en las encuestas realizadas a los padres de
familia de los niños de Primer y Segundo Años, de la Escuela de Educación
Básica “Juan Bautista Palacios”, se puede determinar claramente la falta de
información acerca de una buena higiene oral y de los instrumentos
necesarios para el control adecuado de la placa bacteriana.
 El método demostrativo y explicativo ayudan de una forma significativa en
el control y disminución de la placa bacteriana en los niños.
 La instrucción, supervisión y refuerzo son trascendentales, para establecer
la enseñanza de una higiene oral adecuada mediante el cepillado dental en
los niños preescolares.
 Se logró una reducción en el índice de placa bacteriana en un 5.49% en el
Primer Año y 6.25% en el Segundo Año, a los cuales se les aplicó el
Método Demostrativo y el Método Explicativo después de haberles
enseñado una técnica de cepillado dental propicio.
 De los dos métodos utilizados para el control de la placa bacteriana
mediante el cepillado dental, el que evidenció una mayor disminución de
placa bacteriana fue el Método Demostrativo.
83
RECOMENDACIONES
 Es importante promover la prevención y promoción en salud oral, mediante
campañas educativas, especialmente en escuelas de bajos recursos
económicos, ya que hay poco interés por la salud oral en esta población
que se puede considerar vulnerable.
 Se debe llegar a los padres de familia con la información necesaria sobre la
importancia de la higiene oral diaria en los niños, y de esta manera impartir
conocimientos sobre técnicas correctas de cepillado dental, mediante
métodos demostrativos para que sean transferidos a sus hijos.
 Estimular a la población infantil a mantener buenos hábitos de cuidado
dental.
 El estudiante de la carrera de Odontología, debe enfocarse en la higiene
oral para impartir información concreta y eficiente sobre la salud oral, sus
beneficios y riesgos que causan en nuestro cuerpo.
 Aplicar el Método Demostrativo como un hábito diario en la higiene personal
de los niños, ya que es un método muy eficaz para el control de la placa
bacteriana en niños preescolares.
84
BIBLIOGRAFÍA
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10. (https://es.wikipedia.org/wiki/Placa_dental).negroni 2004
ANEXOS
3 ANEXO No. 1 Perfil de Tesis
“UNIANDES”
PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA
TEMA: “EFECTIVIDAD DEL MÉTODO DEMOSTRATIVO SOBRE EL MÉTODO
MECÁNICOS EN NIÑOS de 1ro y 2do AÑO DE LA ESCUELA DE EDUCACIÓN
TUNGURAHUA”.
AUTOR (A): Gissela Lissette Lucero Coca
TUTOR (A): Dra. Mary Villacreses
AMBATO – ECUADOR
2014 – 2015
PERFIL DE TESIS
I.
TEMA
“EFECTIVIDAD
DEL
MÉTODO
DEMOSTRATIVO
SOBRE
EL
MÉTODO
TUNGURAHUA”.
II.
PROBLEMA
2.1 Antecedentes
La placa bacteriana es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias y
azúcares que se forma y adhiere constantemente sobre nuestros dientes.
Es la principal causa de las caries y de la enfermedad de las encías. Si no se retira
diariamente puede endurecerse y convertirse en sarro.
Sin duda, el método preventivo más importante en la formación de placa
bacteriana es el control por medios mecánicos, correcto y frecuente cepillado de
dientes y uso adecuado del hilo dental.
A partir de los trabajos de Löe en 1965, se asigna significativa importancia a la
profilaxis. La eliminación de la placa bacteriana, el cálculo dental, las
pigmentaciones y películas orgánicas de la superficie dental; utilizando
raspadores, curetas y ultrasonido, entre otras modalidades, para aumentar la
queratinización de la encía, se han generalizado en la consulta odontológica. En el
hogar, el cepillo dental, el agua a presión y el uso de productos químicos con
efecto antiplaca; son complementos al tratamiento odontológico. (Dra. Mary Arias
Acuña, 2009)
La placa provoca caries cuando los ácidos atacan a los dientes después de comer.
Los ataques ácidos repetidos destruyen el esmalte dental y originan caries.
Además, si la placa no se elimina correctamente irrita las encías alrededor de los
dientes y da origen a una gingivitis (encías sangrantes, inflamadas y enrojecidas),
a enfermedades periodontales (enfermedad en los tejidos de soporte del diente), e
incluso a pérdida de piezas dentales. (Mecánico Dental. Edgar Bastidas, 2005).
Los niños deben tener una atención odontológica de calidad, prestándoles aún
más atención en el cuidado de sus dientes e incentivándoles de una u otra forma a
cuidar su salud bucal mediante el cepillado por lo menos 2 veces al día, así como
también el uso del hilo dental tratando de hacerlo de una forma dinámica para su
colaboración y visitar con regularidad a su odontólogo para mantener en buenas
condiciones su salud bucal.
Es recomendable iniciar el cuidado de la salud bucal desde bebe, lavando sus
encías con un paño húmedo, posteriormente cuando empiece la erupción de sus
piezas dentales temporales utilizar un cepillo con cerdas suaves y así
sucesivamente continuar con el cuidado de su higiene oral incentivando durante el
crecimiento del niño al cuidado de sus dientes e imponiendo de esta manera un
hábito diario en el mismo.
En el Programa de prevención de enfermedades bucales del año 1984; sus
autores realizaron en Medellín- Colombia este programa con el objetivo de elevar
el nivel de higiene bucal familiar; para tales efectos se seleccionó a las madres de
familia y se les educó con un programa educativo-preventivo. Con esta
metodología se consiguió controlar y disminuir las enfermedades bucales en los
niños de edad preescolar (caries dental y enfermedad periodontal) Las clases que
se impartieron fueron técnicas de cepillado así como una forma casera de
aplicación de flúor.
Un adulto debe ser responsable de cepillar los dientes del niño hasta que tenga
seis o siete años, ya que los niños pequeños no cuentan con la destreza para
cepillarse efectivamente los dientes. Algunos niños pueden continuar necesitando
la ayuda o supervisión de los padres para lavarse los dientes o pasarse el hilo
dental después de la primera infancia. (Cassy Christianson, 2009).
Para enseñar hábitos de higiene oral generalmente en niños debemos ser
dinámicos e impartir la información de una manera activa para que puedan captar
y retener la información impartida ya que es necesario atraer la atención de los
niños con quienes pretendemos realizar nuestro trabajo.
La atención a los niños debe ser mediante citas odontológicas breves para evitar
que el niño se canse y pueda colaborar durante el tratamiento, ya que si se realiza
en sesiones largas los niños no colaboran.
Actualmente el control de la placa bacteriana se realiza con un cepillado dental
adecuado, uso del hilo dental y en ciertas ocasiones también la utilización de
enjuagues bucales, además de las visitas periódicas al profesional odontólogo.
2.2 Situación Problémica
Todo profesional odontólogo es capaz de brindar atención a cualquier niño,
habiendo muchas maneras prácticas de ayudar al paciente en el cuidado de su
salud bucal como el cepillado dental, aunque es un método sencillo y práctico para
disminuir la placa bacteriana, sin embargo, para los niños resulta ser un método
complicado para lo cual se le brindará de conocimientos básicos demostrativos
para mejorar y mantener su estado de salud oral en óptimas condiciones.
La capacidad de los niños para usar el cepillo dental varía enormemente no sólo
de acuerdo a su edad, sino también a su destreza individual y motivación.
2.3 Formulación del Problema
¿ Cuál es la efectividad del método demostrativo sobre el método explicativo en el
control de la placa bacteriana por medios mecánicos en niños de 1ro y 2do año de
la Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios del Cantón Ambato,
Provincia de Tungurahua?.
2.4 Delimitación del Problema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Placa Bacteriana.
Campo
de
Acción:
Microbiología Oral,
Salud Pública,
Odontopediatría,
Periodoncia.
2.4.2 Lugar
Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios
2.4.3 Tiempo
Octubre 2014 – Marzo 2015.
III.
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico
en la población.
IV.
OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Demostrar la efectividad del método demostrativo sobre el método explicativo en
el control de la placa bacteriana por medios mecánicos en niños de la Escuela de
Educación Básica Juan Bautista Palacios del Cantón Ambato, Provincia de
Tungurahua.
Objetivos Específicos

Fundamentar teórica y científicamente la importancia del control de placa

Aplicar el método demostrativo y explicativo en niños de la Escuela de
Educación Básica Juan Bautista Palacios.

Evaluar la efectividad de los métodos demostrativo y explicativo en el
control de la placa bacteriana dental por medios mecánicos.

Diseñar una Estrategia Didáctica para aplicar el Método Demostrativo en
los niños que disminuya el índice de placa bacteriana.
V.
IDEA A DEFENDER
La aplicación del método demostrativo sobre el método explicativo por medios
mecánicos ayuda de una manera más eficiente al control y disminución de la placa
bacteriana y por ende mantiene un buen estado de salud oral en niños de la
Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios del Cantón Ambato,
Provincia de Tungurahua.
VI.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente: Aplicación del método demostrativo y explicativo
para el control de la placa bacteriana.
6.2 Variable Dependiente: Control y disminución del índice de placa
bacteriana en niños de la Escuela de Educación Básica Juan Bautista
Palacios.
VII.
METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto investigativo se lo define según su metodología como una
investigación “Cuali - Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación:
Cualitativa
Debido a que ayudará a conocer la importancia de esta investigación para
comprobar la eficacia del método demostrativo en relación al método explicativo
por medios mecánicos y de esta manera el control y disminución de la placa
Cuantitativa
Este proyecto de tesis se basa en un tipo de investigación cuantitativa ya que por
medio de esta obtendremos datos de manera científica, específicamente en forma
numérica.
Los datos que se obtendrán en el análisis estadístico se basarán en datos de las
historias clínicas donde se observará los grados de placa bacteriana antes y
después de aplicar el método demostrativo y explicativo respectivamente.
7.2 Tipo del diseño de la investigación
Aplicada
Ya que se desarrollará un estudio entre el método demostrativo y método
explicativo por medios mecánicos para el control de la placa bacteriana en los
niños, aportando información con validez científica a dicho tema para mejorar la
salud oral de estos niños.
Investigación de Campo
Ya que la investigación se realizará en la Escuela de Educación Básica Juan
Bautista Palacios.
Investigación de Acción
Ya que se realizará en un lugar donde se pretende cambiar la situación, además
de plantear un método para el control de la placa bacteriana y por ende el
mejoramiento de la salud oral en el campo de acción.
7.3 Tipo de su investigación por su alcance
Prospectivo
Debido a que toda la información se recogerá de acuerdo con los criterios del
investigador y para fines específicos de la investigación, después de la
implantación de esta.
7.4 Métodos, técnicas, instrumentos de investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Porque se va a investigar la evolución del método demostrativo y explicativo en el
transcurso del estudio para el control de la placa bacteriana en niños, con el cual
se obtendrán datos que serán analizados según el resultado que se obtenga en
esta investigación.
Comparativo
Porque a través del mismo se va a comparar los resultados después del análisis
del método demostrativo y explicativo, para con ello evidenciar la eficacia del
método demostrativo en el control de la placa dental.
Porque mediante la investigación se realizarán diferentes procedimientos en cada
método ya sea en el demostrativo y en el explicativo con el fin de obtener
resultados convincentes para con ello demostrar el resultado eficiente de la
investigación.
7.4.2 Métodos del nivel empírico
Observación Científica
A través de una guía de observación sobre el control de la placa bacteriana con el
método demostrativo.
Análisis Documental
Se obtendrá datos de los niños para el respectivo control de la placa bacteriana
mediante la utilización de los distintos métodos.
Método de la Medición
Porque se obtendrá valores numéricos de cada cara ya sea mesial, distal,
vestibular y lingual o palatina de los órganos dentales a estudiar para el control de
la placa bacteriana durante la investigación.
7.4.3 Técnicas
Encuestas
Se van a utilizar encuestas a los padres de familia o personas responsables del
cuidado de los niños de la Escuela de Educación Básica Juan Bautista Palacios,
dicha información ayudará a conocer el nivel de higiene oral de los niños.
Entrevistas
Estas serán dirigidas a profesionales Odontólogos, para conocer las distintas
técnicas que utilizan para incentivar a la higiene oral, al igual que a profesionales
psicólogos para conocer la forma en como relacionarnos con los niños sin crear
distancia entre el odontólogo y el mismo.
7.4.4 Instrumentos
Guía de Observación
A través de observación directa se va a obtener información acerca de la
acumulación de placa bacteriana bucal que se encuentra en los niños que se les
va a tratar.
Guía de entrevista
En la cual se redactará preguntas que serán de suma importancia para aportar
conocimientos de profesionales expertos en el tema.
Cuestionario
El mismo que contendrá preguntas abiertas, las mismas que darán información
importante, clara y confiable para la recolección de datos.
VIII.
DESCRIPCIÓN
DE
LA
ESTRUCTURA
O
ESQUEMA
DE
CONTENIDOS
La
tesis
se
estructura
en
Introducción,
tres
capítulos,
conclusiones
y
recomendaciones.
En la Introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita, y se plantea la
idea a defender en el desarrollo de esta investigación.
Se desarrollan tres capítulos. En el primer capítulo, se presenta el marco teórico
de la investigación, donde se debaten los conceptos principales de la placa
bacteriana y todo aquello que engloba a la salud oral, así como también conceptos
del método demostrativo y explicativo en los niños. En el segundo capítulo se
describe los métodos empleados a partir de la investigación cualitativa –
cuantitativa. De igual manera en este capítulo se presentan los resultados
obtenidos de los instrumentos aplicados. En el tercer capítulo se presenta la
propuesta para la comprobación de la eficacia del método demostrativo para el
control de la placa bacteriana en los niños.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas
para el control y disminución de la placa bacteriana en los niños.
IX.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA
Aporte Teórico
Esta investigación brindará un aporte al estudiante sobre la eficacia del método
demostrativo sobre el método explicativo para el control y disminución de placa
bacteriana, con sustentos científicos que inciten la atención de los niños, lo cual
ayudará también a mejorar la salud oral en estos niños.
Significación Práctica
Este proyecto va encaminado a demostrar la eficacia del método demostrativo
sobre el método explicativo en el control y disminución de placa bacteriana, y
hacer que los estudiantes y profesionales de odontología brinden una atención
adecuada a los niños y con ello lograr una adecuada salud oral en los mismos.
Novedad Científica
Se debe indicar que esta investigación obtendrá un resultado favorable ya que
ayudará a mejorar la salud oral en los niños, evitando de esta manera la aparición
de
enfermedades bucales que con el tiempo deterioran los tejidos dentales
afectando a los niños, se logrará también incentivar a los profesionales prestar
atención efectiva a los mismos.
X.
BIBLIOGRAFÍA
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Editorial Médica Panamericana, 4ta ED, Buenos Aires.
24. BERHMAN Kliegman Jenson, (2006), Tratado de Pediatría, 17ª ED,
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31. ECHEVERRIA. José Javier, (2006), El Manual de Odontología, Editorial
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Panamericana, Buenos Aires.
34. JEHTCEMANY, D; CARRILLO C, (2010), Taller de habilidades del
Aprendizaje, Mc Graw Hill, 1ra ED, México.
35. LINDHE, Jan, (2005), Periodontología Clínica e Implantología Odontológica,
Editorial Medica Panamericana, 4ta ED.
36. LOPEZ Antonio, (2000), Conceptos Básicos de Odontoestomatología para
el Médico de Atención Primaria, Editorial Masson, España.
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1era ED, México.
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Odontología, CIB Fondo Editorial, 1era ED, Colombia.
42. VASQUEZ, F. (2006), Modernas Estrategias para la Enseñanza, Lexus,
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43. WOLF,
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HASSEL,
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(2005),
Atlas
a
Color
de
Periodontología, Amolca, 1era ED, Alemania.
44. WOOLFOLK Anita. (2010), Psicología Educativa, Pearson Educación,
México, 9na ED.
XI.
LINKOGRAFÍA
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3. http://www.sdpt.net/ID/indiceoleary.htm
4. http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/healthandsafety/OralHlthSpNeedsS
P071807_adr.pdf
5. http://c.ymcdn.com/sites/www.scdaonline.org/resource/resmgr/factsheets/m
anifestaciones_oralessindro.pdf
4 ANEXO No. 2 Carta de Aprobación del Perfil de Tesis
5 ANEXO No. 3 Solicitud para ejecución de la Investigación.
6 ANEXO No. 4 Certificado del trabajo de Investigación realizado.
7 ANEXO No. 5 Encuestas a Padres de Familia
“UNIANDES”
Encuesta dirigida a los padres de familia de los niños de la Escuela de
Educación Básica “Juan Bautista Palacios”.
TUNGURAHUA”.
Marque con una X la respuesta a su elección:
1. ¿Considera Ud. importante la higiene oral en su niño?
Si……………
No…………...
2. ¿Cuántas veces visita al Odontólogo con su hijo?
-
Cada 6 meses……………
-
1 vez al año……………...
-
Cuando tiene dolor……...
3. ¿Su niño se cepilla sus dientes?
-
Solo…………..
-
Con ayuda de los padres……………
4. ¿Ha explicado Ud. técnicas adecuadas de cepillado dental a su niño?
Si……………
No…………...
5. ¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes el niño?
-
1 vez……………
-
2 veces…………..
-
3 veces…………..
-
Nunca…………...
6. ¿Le ha explicado el Odontólogo acerca de las técnicas correctas de
cepillado dental al niño?
Si……………
No…………...
7. ¿Qué elementos utiliza su niño para la higiene oral?
-
Cepillo dental y Pasta dental……………
-
Cepillo Dental, Pasta Dental y Seda Dental……………
-
Cepillo Dental, Pasta Dental y Enjuague Bucal…………..
-
Cepillo Dental, Pasta Dental, Seda Dental y Enjuague Bucal…………
-
Ninguno…………..
8. ¿Qué tipo de alimentos consume su niño?
-
Alta en azúcar y carbohidratos……………
-
Alta en azúcar, verduras y frutas……………
-
Alta en carbohidratos, verduras y frutas……………
-
Alta en azúcar, carbohidratos, verduras y frutas……………
9. ¿Con qué frecuencia consume azúcares el niño?
-
Siempre……………
-
Ocasionalmente……………
-
Nunca……………
10. ¿Le ha explicado su Odontólogo la importancia de la eliminación de
placa bacteriana mediante una profilaxis dental?
Si……………
No…………...
11. ¿Existe un cepillado dental después del recreo del niño dentro de la
escuela?
Si……………
No…………...
ANEXO No. 6 Ficha de Investigación Personal Aplicando el Índice de O`leary.
“UNIANDES”
FICHA DE INVESTIGACIÓN PERSONAL APLICANDO EL ÍNDICE
DE O’LEARY.
TUNGURAHUA”.
Nombre:
Edad:
Grado:
Método Demostrativo:
Datos Iniciales:
Método Explicativo:
Fórmula:
______X 100 =
Datos Finales:
Fórmula:
______X 100 =
8 ANEXO No. 7 Entrevista a Profesionales Psicólogos
“UNIANDES”
Entrevista dirigida a Psicólogos
TUNGURAHUA”.
1. ¿Considera usted, que un niño de 5 y 6 años es apto para captar y
poner en práctica información sobre higiene oral?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
2. ¿Cree usted que la educación por parte de los padres es importante
para crear buenos hábitos?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
3. ¿Qué tiempo aproximadamente se tarda un niño en poner en práctica
el hábito adquirido?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
4. ¿Qué métodos recomienda a los odontólogos para poder brindar una
atención adecuada a los niños?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
9 ANEXO No. 8 Entrevista a Profesionales Odontólogos
“UNIANDES”
Entrevista dirigida a Odontólogos
TUNGURAHUA”.
5. ¿Considera usted importante realizar charlas sobre Higiene Oral para
la disminución de placa bacteriana en niños?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
6. ¿Cree usted que los padres cumplen un papel importante en la Higiene
Oral en los niños?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
7. ¿Cómo profesional, considera usted que la Higiene Oral en los niños
de 5 y 6 años es buena?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________________
8. ¿Qué método aplica usted a sus pacientes infantiles para enseñar
técnicas de cepillado?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________________________________
10 ANEXO No. 9 Instrumentos Utilizados
Presentación en Power Point
Video
Kit de Higiene Oral
Muelitas en Fómix
Fantomas
11 ANEXO No. 10 Fotografías
Solicitud de Permiso para el Desarrollo de la Tesis en la Escuela
Entrega de solicitud en la
Escuela
Recibimiento de Certificado del Desarrollo de la Tesis
Certificado de Desarrollo
de Tesis
Encuesta a Padres de familia
Entrevistas a Psicólogos
Psci. Myriam Vaca
Psci. Paola Villalba
Entrevistas a Odontólogos
Dr. Daniel Morales
Dra. Gabriela Sarasti
Desarrollo de la Investigación – Método Demostrativo
Entrega de Kits de Higiene
Oral
Niños con sus Kits de Higiene
Oral
Revelador de Placa
Recolección de Datos
Técnicas de Cepillado-Pantoma
Práctica
Desarrollo de la Investigación – Método Explicativo
Recolección de Datos
Explicación en Diapositivas
Videos de Higiene Oral
Preguntas
Colocación de Muelitas en Fómix
Niños

“uniandes” facultad de ciencias médicas carrera de odontología

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