INSCRIPCIÓN CAMPUS C.D. OLIVAR DE QUINTO VERANO 2015

INSCRIPCIÓN CAMPUS C.D. OLIVAR DE QUINTO VERANO 2015

INSCRIPCIÓN CAMPUS C.D. OLIVAR DE QUINTO VERANO 2015
DATOS TUTORES/AS:
1
Rellene la autorización con sus datos
2
Importante: Firme la autorización
(Es imprescindible para que la inscripción se considere válida).
NOMBRE:
3
Entréguela en la oficina del club acompañada con el
resguardo del ingreso bancario 50% del total.(DEBE
APARECER EL NOMBRE DEL MENOR EN EL RESGUARDO).
APELLIDOS:
4
SOCIO/A C.D OLIVAR DE QUINTO:
DNI:
5
También puede enviar autorización e inscripción escaneados al
siguiente correo electrónico: [email protected]
La inscripción será confirmada vía correo electrónico, o
telefónicamente la cual se formalizará una vez que se abone el
importe integro del Campus de Verano 2015 una semana antes
del comienzo del mismo.
6
□
SI___NO___
Padre
□
Madre
□
Tutor
□
Responsable legal
MAIL:
TELF./MÓVIL
(CONTACTO)
DIRECCIÓN:
DATOS PARTICIPANTE
NOMBRE Y APELLIDOS
PRECIOS E INSCRIPCIÓN
EDAD:
Pre-inscrito/a en el “Campus de Verano 2015”, del C.D. OLIVAR DE QUINTO, consiento expresamente que
el C.D. E.M.E. RACKETSPORT pueda tratar datos de salud del menor en caso necesario, dado que se han
facilitado voluntariamente.
Que se pueda tratar los datos de carácter personal, imágenes y/o videos del menor para uso informativo y
promocional del Campus.
Por último, hago extensivo este consentimiento expreso a las decisiones médicas que puedan adoptarse,
en caso de extrema urgencia y bajo la adecuada dirección facultativa, renunciando expresamente a exigir
responsabilidad alguna por lesiones que pudieran originarse como consecuencia de las actividades que
realice en el Campus, que asumo en su totalidad.
Los no socios un día después de la fecha límite de inscripción de socios/as se les llamará para confirmar
plaza, debiendo entregar a continuación (una semana antes del comienzo del campus) la copia de
transferencia bancaria del resto de la inscripción para formalizar la misma.
FIRMA / AUTORIZACIÓN
FECHA Y LUGAR
Lugar
Fecha
DIAS
SEMANA
2 SEMANAS
3 SEMANAS
MES
SOCIO
SOCIO
SOCIO
SOCIO
SOCIO
15 €
50 €
85 €
125 €
150 €
NO SOCIO 18 €
NO SOCIO 60 €
NO SOCIO 100 €
NO SOCIO 140 €
NO SOCIO 180 €
INDICAR DÍAS, SEMANAS, QUINCENA O MES A INSCRIBIR
NOTA:
UN 10% DE DESCUENTO PARA 2 Ó MAS HERMANOS.
OPCIÓN DÍAS SOLO PARA INSCRITOS MÍNIMO UNA SEMANA
MÍNIMO 12 INSCRITOS/AS POR CAMPUS Y SEMANA PARA
REALIZAR LA MISMA
N.CC BANCO POPULAR: ES37 0075 1476 85 0600040220