Los resultados a termino medio de la endoprótesis extendible no

Los resultados a termino medio de la endoprótesis extendible no

Los resultados a termino medio de la endoprótesis extendible no invasiva
Stanmore en el tratamiento de tumores óseo pediátricos
N. E. Picardo, G. W. Blunn, A. S. Shekkeris, J. Meswania, W. J. Aston, R. C. Pollock,
J. A. Skinner, S. R. Cannon, T. W. Briggs
From Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:425–430.
En pacientes esqueléticamente inmaduros, la resección de tumores óseos y la
reconstrucción de la extremidad inferior conlleva a menudo dismetrias. La
endoprótesis no invasiva extendible Stanmore, la cual utiliza inducción
electromagnética, permite el alargamiento postoperatorio sin anestesia. Entre 2002 y
2009, en 55 niños con una edad media de 11.4 años (5 a 16) se realizó reconstrucción
con esta prótesis; diez pacientes (18.2%) murieron por enfermedad metastásica y un
niño sufrió la amputación por una infección. Hemos revisado 44 pacientes tras un
seguimiento medio de 41.2 meses (22 a 104). El valor medio de la Musculoskeletal
Tumor Society fue de 24.7 (8 a 30) y el valor de la Toronto Extremity Salvage fue del
92.3% (55.2% a 99.0%). No hubo recidiva local del tumor. Se desarrollaron
complicaciones en 16 pacientes (29, 1%) y diez (18.2%) necesitaron de revisión.
La longitud media obtenida por paciente fue de 38.6mm (3.5 a 161.5), requiriendo una
media de 11.3 extensiones (1 a 40), se cambiaron diez componentes en nueve
pacientes (16.4%) tras alcanzar la máxima capacidad de alargamiento del implante.
Hubo 11 pacientes (20%) que eran esqueleticamente maduros en el seguimiento, diez
de los cuales tenian la misma longitud de las piernas y nueve con una rango completo
de movimiento en cadera y rodilla.
Este es la mayor serie publicada de endoprótesis extendibles no invasiva tras la
resección de tumores óseos primarios en pacientes esqueleticamente inmaduros.La
técnica produce un buen resultado funcional con prevención de dismetría de
miembros inferiores al alcanzar la madurez esquelética.