Análisis e interpretación de diferentes neoplasias
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Análisis e interpretación de diferentes neoplasias
ANALISIS E INTERPRETACION DE DIFERENTES NEOPLASIAS EN CANINOS Y FELINOS Adriana Duchene FCV UBA CONSIDERACIONES GENERALES DIAGNOSTICO DE UNA NEOPLASIA Citología Biopsia con Histopatología DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO Clasificación de la neoplasia Pronóstico Decisiones terapéuticas COMUNICACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES INTERVINIENTES Protocolo de remisión: Tejido que se envía Localización anatómica exacta Descripción de la lesión/es Progresión Demarcación de zonas con interés particular para su observación DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO Tipo y grado de tumor Índice mitótico Invasión vascular Margen de resección PRESERVACION DEL MATERIAL Formol al 10% buffer Manipulación mínima del material Relación pieza –fijador 1:10 Recipiente de boca ancha Muestras muy grandes pueden prefijarse 24/48hs realizando cortes parciales cada 1cm Muestras endoscópicas múltiples y en frascos separados Intestino y útero marcar zona anterior y posterior Marcar linfonódulo cuando se amputa un miembro Tumores múltiples de un mismo animal remitirlos por separado e identificados Descripción de cada masa (el formol cambia las características de los tejidos) En glándula mamaria demarcar los nódulos pequeños (el formol disminuye el tamaño de las muestras, se contrae aprox un 30%) El globo ocular se remite completo con la parte de nervio óptico resecado PROTOCOLO DE REMISIÓN Separado del recipiente que contiene la muestra Especie Raza Sexo Edad Estatus reproductivo Características propias de la lesión Sitio anatómico Tiempo de evolución Rango de crecimiento Relación de la lesión con signos clínicos Tipo de lesión: nueva, recidivante Historia de tratamientos previos Anormalidades bioquímicas Diagnósticos citológicos previos Diagnósticos presuntivos y diferenciales TIPO DE BIOPSIA: Escisional Incisional Evaluar márgenes No se evalúan márgenes COMO MARCAR LOS MARGENES COMO MARCAR LOS MARGENES Márgenes quirúrgicos Tumor Incompleto En el limite Márgenes Libres Piel LOS MARGENES DE SEGURIDAD E INDICES MITOTICOS NO SON IGUALES PARA TODOS LOS TUMORES CADA GRUPO DE NEOPLASIA TIENE SUS PROPIOS INDICADORES EXISTEN NEOPLASIAS DONDE NO HAY UNA ESTADIFICACION HISTOLOGICA Y ES NECESARIO DEDUCIRLA DEL INFORME HISTOPATOLOGICO NEOPLASIAS MAMARIAS EN CANINOS Y FELINOS. NODULOS MULTIPLES ALTA DIVERSIDAD HISTOLOGICA LA DIVERSIDAD HISTOLOGICA DIFICULTA EL PRONOSTICO INCIDENCIA 25-50% de las neoplasias caninas/la tercer causa de tumores en gatos 99% en hembras 8-9 años 30% anteriores-70% posteriores 40-50% son malignos en caninos 9:1 rango maligno benigno en gatos ETIOLOGIA Influencia hormonal: La administración de hormonas exógenas (progestágenos y estrógenos) aumenta el riesgo de desarrollar tumores mamarios. Hay un aumento significativo de tumores benignos sobre malignos en perras tratadas con progestágenos, aunque esta relación se invierte en perras tratadas con una combinación de progestágenos y estrógenos.