programa ampliado de inmunizaciones

PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES
Paraguay
Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI
Es una acción conjunta de los países de la Región y del mundo para apoyar acciones
tendientes a mejorar coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de
morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles por vacuna.
El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y PAI, también conocido
como Programa Ampliado de Inmunizaciones, es un programa del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social del Paraguay (MSP), que tiene a su cargo la Rectoría de todos
los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población paraguaya,
conforme a la Ley 4.621 Nacional de Vacunas.
Vacuna
Es una suspensión de microorganismos vivos,
inactivados o muertos, fracciones de los
mismos o partículas proteicas, que al ser
administrados inducen una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que
esta dirigida.
Vacunación
Es el acto de administración de cualquier vacuna en el organismo, independientemente
que la persona quede o no inmunizada
Inmunización
Proceso fisiológico por el cual el organismo es capaz de desarrollar anticuerpos destinado
a inducir inmunidad mediante la administración de un biológico. Este grado de
inmunización depende de distintos factores :
• Edad
• Capacidad del organismo de producir anticuerpos
• La vacuna misma
• Manipulación, conservación y técnica de administración de la vacuna
Ley Nacional de Vacunas N° 4621/2012
Garantiza la protección de todos los habitantes de la República contra enfermedades
inmunoprevenibles a través de la vacunación y de acuerdo con el Esquema Nacional de
Vacunación establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones, dependiente del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el cual se aplicará de manera regular y
permanente en todo el territorio nacional.
BCG
Enfermedades contra la que protege
Formas graves de Tuberculosis
*Meningitis tuberculosa
*Meningitis miliar
Edad
•
Menores de 1 año, con énfasis en el recién nacido
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,1 ml vía intradérmica en dosis única al
nacimiento
Contraindicaciones
•
Peso al nacer inferior a 2500 gr.
•
Portadores de VIH sintomáticos
•
Recién nacidos de madres VIH positivas.
Rotavirus
Enfermedades contra la que protege
•
Diarreas producidas por Rotavirus, previene la
deshidratación severa y complicaciones graves
Dosis y Vía de administración
•
Jeringuilla precargada de 1,5 ml. Vía oral
Edad
•
A los (2) meses de edad junto con la OPV , la Penta y
Neumococo
•
A los (4) meses de edad junto con la OPV, la Penta y
Neumococo
Rotavirus
Contraindicaciones
•
La primera dosis no puede administrarse antes de cumplir los dos meses de edad ni
después de los 3 meses y 29 días,
•
La segunda dosis no puede administrarse después de los 6 meses y 29 días;
•
El intervalo mínimo entre la primera y la segunda dosis NO debe ser menor a
cuatro (4) semanas.
•
Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves
cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos
•
Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños
recientemente vacunados (Sabin oral y Rotavirus)
OPV
Enfermedades contra la que protege
•
Poliomielitis o parálisis infantil
Edad
•
La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto
con la Rotavirus , la Penta y Neumococo
•
La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad
junto con la Rotavirus, la Penta y Neumococo
•
La tercera dosis a los seis (6) meses de edad junto
con la Pentavalente
•
El 1er. Refuerzo al los 18 meses o una año después
de la 3ra. Dosis, junto con la DPT y la Antiamarílica.
•
El 1do. Refuerzo a los cuatro (4) años junto con la
DPT y la SPR
Dosis y vía de administración
•
Dos gotas, vía oral
OPV
Contraindicaciones
•
Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades
graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos.
•
Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños
recientemente vacunados (Sabin oral y rotavirus)
Pentavalente
Enfermedades contra la que protege
• Difteria
• Tétanos
• Tos convulsa
• Hepatitis B
• Meningitis y Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b
Edad
•
A los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , OPV y
Neumococo.
•
A los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y
Neumococo
•
A los seis (6) meses de edad junto con la OPV
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del
muslo, lado derecho
Neumococo
Enfermedades contra la que protege
•
Meningitis, Neumonías y otras enfermedades invasivas
causadas por Neumococo
Esquema y Edad
• El esquema de vacunación con PCV10 es de 3 dosis
(Esquema 2+1), que consiste en:
• Dos dosis primarias en menores de 1 año (2 a 11 meses)
• Un refuerzo al año de edad (12 meses, o 6 meses
después de la segunda dosis
Calendario de vacunación ideal, en el marco
del programa regular
•
La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la
Rotavirus , OPV y la pentavalente.
•
La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con
la Rotavirus, la OPV y la pentavalente
Neumococo
Calendario de vacunación alternativo
Edad de inicio de
esquema
N° dosis
primarias
Intervalo
mínimo
Edad de refuerzo
2 a 6 meses
2 dosis
2 meses
12 meses de edad
7 a 11 meses
2 dosis
1 mes
6 meses después de la 2da.
dosis
12 a 23 meses
1 dosis
No aplica
No aplica
IMPORTANTE:
Todos los niños y niñas de 2 a 23 meses de edad deben recibir una o más
dosis de la PCV10 de acuerdo a la edad de captación
Neumococo
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo
Contraindicaciones
•
Al igual que otras vacunas, la administración debe posponerse en los niños y niñas
que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de
una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
SPR
Enfermedades contra la que protege
•
Sarampión
•
Paperas
•
Rubeola
Edad
•
Primera dosis a los 1 año de edad, junto con la
Neumococo
•
Dosis de refuerzo a los 4 años de edad, junto con la OPV
y la DPT
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel
del músculo deltoides, lado izquierdo
Resumen
Vacunación simultánea
• Todas las vacunas del programa regular pueden administrarse de manera simultánea
™ Dosis primarias (1ra. y 2da. dosis en menores de 1 año)
•
•
•
•
Primero: Rotavirus – vía oral
Segundo: OPV – vía oral
Tercero: Penta – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho
Cuarto: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo
™ Dosis de refuerzo (12 a 23 meses)
•
•
Primero: SPR – vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado
izquierdo
Segundo: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo
Resumen
Intervalo mínimo
•
El intervalo mínimo entre dosis debe ser siempre de al menos cuatro (4) semanas.
Todos los esquemas se deben continuar y completar respetando el biológico que le
corresponde para la edad.
Contraindicaciones
•
La administración de todas las vacunas, se debe posponer en los niños y niñas que
padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una
infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
DPT
Enfermedades contra la que protege
•
Difteria
•
Tos Ferina
•
Tétanos
Edad
•
Hasta los seis (6) años de edad, para las dosis de
refuerzos después del esquema completo de
Pentavalente
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,5 ml vía intramuscular
Antiamarílica
Enfermedades contra la que protege
•
Fiebre Amarilla
Edad
•
A los 18 meses de edad, junto con el 1er. Refuerzo de OPV y
DPT
•
Todas las personas de 2 a 59 años
Dosis y vía de administración
•
Dosis única y se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el
brazo a nivel del músculo deltoides brazo derecho.
Antiamarílica
Contraindicaciones
Menores de 6 meses y mayores de 59 años
Embarazo
Portadores de procesos infecciosos agudos
Enfermedades inmunodepresoras
Hipersensibilidad demostrada al huevo o sus derivados
Anti-Influenza
Población Objetivo para Influenza
•
Embarazadas
•
Enfermos Crónicos
•
Niños y niñas de 6 a 35 meses
•
Adultos mayores de 60 años
•
Trabajadores de Salud
•
Obesos Mórbido
•
Puérperas y madres de niños/as menores de 6 meses
•
Trabajadores de servicios Esenciales
•
Otros grupos de riesgos según criterios
epidemiológicos
Anti-Influenza
• Adultos mayores de 60 años vacunación universal
• Enfermos crónicos: población de 3 a 59 años de edad con
•
•
•
•
Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica
Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías
Enfermedades endócrinas: diabetes
Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica
• Inmunocomprometidos: población de 3 a 59 años de edad con
•
•
•
•
•
Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer)
Asplenia funcional o anatómica
VIH/SIDA
Trasplante de algún órgano o médula ósea
Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)
Esquema de vacunación Influenza
• Niños y niñas de 6 de 35 meses (menores de 3 años)
• Dosis: 0,25 ml
• N° dosis: con antecedentes 1 sola dosis
sin antecedentes 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas entre la
primera y segunda.
• Vía de aplicación: intramuscular en cara antero-lateral externa del muslo
• Población de 3 años y más
• Dosis: 0,5 ml
• N° dosis: 1 dosis
• Vía de aplicación: intramuscular en deltoides
Neumococo 23 valente
• Adultos mayores de 60 años vacunación universal
• Enfermos crónicos: población de 2 a 59 años de edad
con
• Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis
crónica
• Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva,
miocardiopatías
• Enfermedades endócrinas: diabetes
• Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica
• Inmunocomprometidos: población de 2 a 59 años de
edad con
•
•
•
•
•
Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer)
Asplenia funcional o anatómica
VIH/SIDA
Trasplante de algún órgano o médula ósea
Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y
otros)
Neumococo 23 valente
Esquema de Vacunación
Se administra por vía intramuscular. La inmunización primaria consiste en una
dosis única de 0,5 ml.
La revacunación (segunda dosis) está indicada en los siguientes casos:
Inmunocomprometidos
Pacientes menores de 10 años: 3 años después de la primera dosis
Pacientes mayores de 10 años: 5 años después de la primera dosis
Adultos mayores sanos
Luego de 5 años si recibieron la primera dosis antes de los 65 años
Td
Enfermedades contra la que protege
•
Difteria
•
Tétanos
Edad
•
Refuerzo a los 10 años de edad
•
En esquema incompleto, a partir de los 7 años de edad
•
Adultos y embarazadas sin antecedentes, iniciar
esquemas
Dosis y vía de administración
•
Se administra 0,5 ml, vía intramuscular, en el brazo a
nivel del músculo deltoides
Resumen:
VACUNAS
BCG
ROTAVIRUS
OPV
(SABIN ORAL)
PENTAVALENTE
(DPT + HB + Hib)
NEUMOCOCO
SPR
DPT
EDAD O CONDICIÓN DE
RIESGO
PARA
ADMINISTRACIÓN
Menores de 1 año
Con énfasis en el Recién Nacido
2 meses
4 meses
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
4 años
2 meses
4 meses
6 meses
2 meses
4 meses
12 meses
Adultos mayores (60 años y
mas) Enfermos crónicos
(todas las edades)
12 meses
4 años
18 meses (o 1 año después de la
aplicación de la tercera dosis de
Pentavalente)
4 años
18 meses
AA
Adultos (hasta 59 años)
Anti-Influenza estacional
6 a 17 meses
18 a 23 meses
24 a 35 meses
Adultos mayores (60 años y
mas) Enfermos crónicos
(todas las edades)
Embarazadas
Trabajadores de salud
Trabajadores de servicios
esenciales
10 años
Td
Otras edades y embarazadas
VÍA Y SITIO DE
ADMINISTRACIÓN
DOSIS
Dosis única
Intradérmica
Tercio superior de la región
deltoidea del brazo derecho
Primera dosis
Segunda dosis
Primera dosis
Segunda dosis
Tercera dosis
Primer refuerzo
Segundo refuerzo
Primera dosis
Segunda dosis
Tercera dosis
Primera dosis
Segunda dosis
Refuerzo
Intramuscular
Cara anterolateral externa del
muslo, lado derecho
Intramuscular
Cara anterolateral externa del
muslo, lado izquierdo
1 dosis con intervalo de 3 a 5
años
Intramuscular
Brazo derecho o izquierdo
Oral
Oral
2 Gotas
Primera dosis
Refuerzo
Subcutánea
Brazo izquierdo
Intramuscular: Cara
Primer Refuerzo
anterolateral externa del muslo,
lado derecho (18 meses)
Segundo Refuerzo
Brazo derecho (4 años)
Subcutánea
Dosis única
Brazo derecho
Subcutánea
Sin antecedentes
Brazo derecho o izquierdo
2 dosis con intervalo de un mes Intramuscular
1 dosis
Cara anterolateral externa del
muslo
1 dosis
1 dosis cada año
Intramuscular
Brazo derecho o izquierdo
1 dosis según antecedentes con
DPT/Penta
Intramuscular
Brazo derecho o izquierdo
Según antecedentes con
DPT/Penta
Gracias
www.mspbs.gov.py/pai