1 - Consejos de tu Farmacéutico
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1 - Consejos de tu Farmacéutico
F1SEV099-1.ps 16/04/2008 11:53 PÆgina 1 F1SEV099-2.ps 16/04/2008 11:54 PÆgina 2 F1SEV099-3.ps 16/04/2008 11:54 PÆgina 3 STAFF EDITOR Ignacio Benjumea Sánchez DIRECTOR GENERAL Carlos Albar Ramírez [email protected] DIRECTOR PRODUCCIÓN Y DISEÑO Luis Ferraro Sánchez DIRECTOR DE INTERNET José Mª Gómez Mera DIRECTOR DE MARKETING Jorge Fernández de la Morena CONSEJERO EDITORIAL Pedro Caballero-Infante, Farmacéutico [email protected] DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén SUMARIO CONSEJO REDACTOR Dr. Fcia. Joaquín Herrera Carranza · Dr. Fcia. Francisco González Lara 4 6 COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía · Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León JEFA DE REDACCIÓN Paula Rivero · [email protected] REDACCIÓN María José Merino · Carla Nieto Martínez · Rocío Muñoz DIRECTOR DE ARTE Carlos Caravaca de Juan GERENTE DE PUBLICACIONES Rocío Fernández Rodríguez PRODUCCIÓN Y DISEÑO Iciar Calvo · Juan Luis Franco · Macarena García Mª Carmen Guillén · Reyes López · Begoña Rivero Ana Sánchez · Juan Carlos Santana 8 12 14 SUSCRIPCIONES Araceli Jiménez · [email protected] Modesta Blanco · [email protected] EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla · [email protected] www.consejos-e.com · www.grupodtm.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD [email protected] Barcelona Marcos Salinas, 93 499 04 97 [email protected] Madrid Eduardo Iges, 91 736 40 80 [email protected] IMPRIME Artes Gráficas Gandolfo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) 902 93 11 93 · [email protected] 188.750 ejemplares OJD (marzo 2008) Distribución gratuita Con el soporte de A.N.E.F.P. · www.anefp.org Es una publicación de: ¿ CONSEJOSCONSULTORIO\ La maca, vigorizante sexual Primavera y rinitis alérgica CONSEJOSSALUD AL DÍA\ ACTUALIDAD MÉDICA Y FARMACÉUTICA CONSEJOSPACIENTES\ EL PACIENTE INFORMADO: Sida CONSEJOSSALUD BUCODENTAL\ IMPLANTE DENTAL Sustituir la pérdida de piezas FOTOGRAFÍAS Inés Ballester: Agencia Cover. FOTOGRAFÍAS RECETAS Juan Luis Franco CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ FIRMAN FRANCISCO GONZÁLEZ LARA Y JOSÉ VÉLEZ 18 CONSEJOSEN MAYO\ DORMIR BIEN Mucho más que descansar 24 CONSEJOSSALUD\ ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA La clave: tratarla a tiempo 30 CONSEJOSBELLEZA\ CELULITIS Armas infalibles 34 36 38 39 40 42 CONSEJOSNUTRICIÓN\ ASTENIA Supérala con una correcta alimentación RECETAS CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO CONSEJOSNOTIFARMA\ Todas las novedades en tu farmacia CONSEJOSENTREVISTA\ INÉS BALLESTER CONSEJOSMEDINOTICIAS\ BREVES DE SALUD Nuestros colaboradores farmacéuticos ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA. [email protected] www.consejos-e.com José Vélez P. Cab.-Infante María Sastre Ángel S. Granda Fco. G. Lara 3 F1SEV099-4.ps 16/04/2008 11:54 PÆgina 4 CONSEJOSFARMACIA ACTUAL\ El déficit de profesionales sanitarios Por Francisco González Lara Doctor en Farmacia [email protected] Los españoles estamos cada día más familiarizados con encontrarnos profesionales extranjeros cuando acudimos al médico, al hospital o a la farmacia. Esta situación irá en aumento en los próximos años. Europa es importadora neta de personal sanitario, ya que éste envejece, se retira, o no es renovado. Por el contrario, en España, nuestros médicos, enfermeras y farmacéuticos emigran a otros países donde las condiciones laborales y económicas son mucho más ventajosas, mientras a nuestro país acuden profesionales de Europa del Este y América Latina para suplir la falta de profesionales que tenemos. Si esta tendencia continúa, la situación será alarmante en el 2015-2020, cuando se jubilen los sanitarios de la generación del "baby-boom" de finales de los 40 y los 50. La solución no está en aumentar el número de plazas en nuestras facultades, si no hacemos más atractivo el ejercicio de la profesión con unas adecuadas condiciones sociolaborales. Hay que tener en cuenta que en un país desarrollado como España, es cada vez menos atractivo para los jóvenes escoger una carrera exigente, con un periodo de formación largo y con un futuro profesional ciertamente dudoso, cuando existen más de 150 titulaciones de grado medio que les situarán en el mercado laboral con 20 años y casi con las mismas perspectivas económicas. En este escenario, donde prima la ley de la oferta y la demanda, los mayores perjudicados son, siempre, los países en desarrollo. Los datos de la Organización Mundial de la Salud indican que el déficit de profesionales sanitarios en el mundo es de más de 4 millones. Lo dramático es que hay países africanos en los que sólo hay cuatro ginecólogos y si emigran dos, pierden el 50% de su fuerza médica. Por tanto, desde un punto de vista ético, los países desarrollados estarían trasplantando su problema de falta de planificación a otros países. Y perjudicando terriblemente a quien más lo necesita.\ Unos números inadmisibles Por José Vélez García Nieto - Farmaceútico. Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes [email protected] Desde hace un par de años los farmacéuticos venimos observando un incremento significativo en el uso de medicamentos antipsicóticos para la población infantil. Ahora, diversos estudios estadísticos han venido a confirmar y consolidar lo que podía ser una impresión aislada o, como dicen los expertos en cómputos y demoscopia, un simple repunte en el consumo de este delicado grupo de fármacos. Los diagnósticos clínicos, siempre avalados por buenos neurólogos pediátricos, concretan que uno de cada cinco niños presenta episodios de hiperactividad o procesos de déficit de atención en la conducta colegial. Quizá lo que antes se calificaba como niños nerviosos o distraídos, hoy se cataloga y trata como una patología. Los médicos son los especialistas en la materia, pero todos deberíamos recapacitar sobre unos datos que, si son reales, están indicando que nos encontramos en una 4 sociedad mentalmente enferma y con unas perspectivas desoladoras, porque estos pequeños que empiezan a medicarse con tan pocos años, son carne de cañón para sufrir en el futuro trastornos depresivos o comportamientos irregulares e incluso agresivos. Vivimos en la opulencia occidental que tanto alabamos para otras cosas, pero parece que damos muchos tumbos a la hora de decidir la formación, programas educativos, juegos o entretenimientos de nuestros hijos. Muchas veces, da la impresión de que hacemos dejación de nuestras responsabilidades como padres, profesores o sanitarios y delegamos unas funciones para las que somos insustituibles. Se impone una profunda reflexión sobre este problema porque no es bueno el camino emprendido y está claro que, si estas cifras son ciertas, algo hay que hacer para cambiar rumbos y tendencias: es evidente que se trata de unos números inadmisibles.\ F1SEV099-5.ps 16/04/2008 11:54 PÆgina 5 F1SEV099-6.ps 16/04/2008 11:54 PÆgina 6 CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\ La maca, vigorizante sexual Sufro de apatía sexual desde hace varios meses y he leído que la maca es una planta que me puede ayudar. ¿Usted que opina? Marta (Valencia). La maca (Lepidium Peruvianum Chacón, = L. Meyenii) es una planta que pertenece a la familia de las crucíferas originaria de los Andes del Perú. Su raíz posee un gran valor nutritivo, por lo que ha sido un alimento básico en las poblaciones indígenas durante muchos siglos. En su composición destaca su contenido en minerales esencia- les, especialmente selenio, calcio, magnesio, e hierro; hidratos de carbono, ácidos grasos, incluyendo ácido linolénico, ácido palmítico, y ácido oleico. Tradicionalmente, la maca también se ha utilizado para aumentar la fertilidad, para incrementar la libido y mejorar las capacidades físicas y mentales. SUS PROPIEDADES ensayos clínicos a Los efectos beneficiosos divul1 Diversos escala reducida que se han 2 gados de la maca para la funrealizado en hombres, han demostrado que los extractos de la maca pueden aumentar la libido y mejorar la cantidad y calidad del semen. Su efecto vigorizante de la función sexual es válido tanto para el hombre como para la mujer. En la mujer actúa como reguladora hormonal, de forma que ayuda a corregir los trastornos menstruales, al mismo tiempo que mejora los procesos relacionados con la fertilidad y las funciones sexuales femeninas. 3 ¿ ción sexual podrían ser debidos a su alta concentración de proteínas y nutrientes vitales. Este y otros beneficios fueron comprobados científicamente con maca gelatinizada. se trata de 4 Cuando una disminución de la libido leve y temporal, en la farmacia existen distintas preparaciones a base de maca y a distintas concentraciones, que el farmacéutico le puede aconsejar. En el caso de que se prolongue este estado se debe visitar al médico de cabecera. ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA 6 [email protected] www.consejos-e.com Es importante tener en cuenta a la hora de escoger un producto a base de maca: a El origen del producto. Debe ser un producto que cumpla todos los requisitos de calidad. dosis adecuadas de b Las principios activos. El farmacéutico le recomendará cuál es el producto más adecuado y cómo debe tomarlo.\ María Sastre Farmacéutica esp. en homeopatía y fitoterapia [email protected] F1SEV099-7.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 7 CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\ Primavera y rinitis alérgica Temo siempre la llegada de la primavera pues lo paso muy mal por la alergia, especialmente los fines de semana que vamos al campo con los niños. Rosario R. (Burgos). Hay ciertas sustancias que algunas personas reconocen como posiblemente peligrosas. Cuando esto ocurre, el organismo se defiende produciendo los anticuerpos necesarios para poner fin a dicho ataque. Una de esas sustancias es el polen y cuando se forman anticuerpos RECUERDA Las plantas cuyo polen provoca reacciones alérgicas son principalmente gramíneas, olivo, ciprés, roble y encina. Se puede conocer la cantidad de polen en cada momento en la página de internet de la Red Española de Aerobiología: http://www.uco.es/investiga/ grupos/rea/pol_abierto.html Los síntomas más habituales son tos, picor (en ojos, nariz…), secrección nasal, estornudo, ojos llorosos, etc. frente a él, se originan otros productos, como la histamina, que ocasiona picor, inflamación o mucosidad, afectando considerablemente a los ojos y la nariz. Este proceso se conoce como rinitis alérgica y cuando la causa es el polen, recibe el nombre de fiebre del heno. A la vista de lo expuesto, las formas de evitar este proceso son: exponerse al polen: cerrar las ventanas y si se utilizan aparatos de aire a No acondicionado que estén dotados de filtros de polen, tanto en la casa como en el coche. realizar ejercicio al aire libre antes de las 10 de la mañana ni a última b No hora de la tarde; acudir a zonas de baja polinización (playa, mar); no secar la ropa al aire libre en épocas de mucho polen. la producción de histamina una vez expuestos al polen, para lo que se c Evitar utilizarán, entre otros, fármacos antihistamínicos, teniendo en cuenta que con los clásicos no se pueden conducir vehículos por producir somnolencia. Otros fármacos más potentes tienen que ser prescritos por el médico. frente a la causa mediante la administración periódica de dosis mínid Actuar mas y crecientes de alérgenos: son las llamadas vacunas para la alergia. ¿ \ ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio de farmacia y salud-: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA Ángel Sanz Granda Farmacéutico consultor [email protected] F1SEV099-8.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 8 NOTICIA CONSEJOSSALUD AL DÍA\ Después de la formación del farmacéutico, el porcentaje disminuyó hasta el 32% El 85% de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) utilizan incorrectamente los dispositivos de inhalación NOTICIA El Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha presentado los resultados de la campaña sanitaria "Optimización del Tratamiento de los pacientes con EPOC", llevada a cabo entre los meses de junio y agosto de 2007, en la que participaron cerca de 2.700 farmacéuticos de todo el país. Esta iniciativa, realizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos en colaboración con GlaxoSmithKline, ha revelado que cerca del 85% de los pacientes encuestados con EPOC presentaba algún error en la técnica de inhalación de su tratamiento farmacológico. Dicho estudio ha demostrado también que tras una formación más profunda por parte del farmacéutico, y un seguimiento adecuado, el porcentaje de pacientes que usaban erróneamente los dispositivos de inhalación disminuyó hasta el 32,29%. Campaña informativa para ayudar a prevenir y tratar la enfermedad Rinitis alérgica, una enfermedad muy común que afecta a un 15% de la población La rinitis alérgica o alergia nasal es la más frecuente de las enfermedades alérgicas, llegando a padecerla hasta un 15 % de la población. Se produce a raíz de una reacción inflamatoria de la mucosa nasal a diversas partículas, tales como pólenes, polvo, animales o mohos. Entre sus síntomas destacan el picor e hinchazón ocular, congestión y secreción nasal, estornudos, y obstrucción de nariz. Con la finalidad de proporcionar a la población un conocimiento útil acerca de la prevención y tratamiento de dicha enfermedad, Laboratorios Vicks y SEMERGEN NOTICIA El presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Pedro Capilla, ha señalado que "esta campaña sanitaria muestra una vez más la labor activa del farmacéutico en el desarrollo de la Atención Farmacéutica. Este estudio revela que la oficina de farmacia es el establecimiento sanitario adecuado para formar a los pacientes y promover una educación sanitaria que permita mejorar el uso de los tratamientos y prevenir los problemas relacionados con los mismos".\ (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria) han puesto en marcha una campaña informativa a nivel nacional. Las farmacias y centros de Atención Primaria, durante los meses de abril y mayo, distribuirán aproximadamente 700.000 folletos en los que se explica todos los pormenores de la enfermedad.\ A iniciativa de la Federación Española de Párkinson y de la Asociación Párkinson Madrid Nace la red digital nacional de asociaciones de párkinson En España hay aproximadamente 100.000 personas que sufren esta enfermedad neurodegenerativa, discapacitante y crónica, en la que el afectado experimenta un deterioro progresivo en sus facultades físicas. La evolución de esta enfermedad provoca que el paciente dependa de otras personas para realizar tareas cotidianas. Por ello, es habitual que sus familiares y cuidadores busquen apoyo, información y soluciones en las asociaciones de enfermos y familiares. Atendiendo a este contexto nace Párkinson Net, cuya finalidad es el desarrollo de una Red Digital Nacional de Asociaciones de 8 Párkinson. Este proyecto es pionero en Europa. A través de él se pretende disponer de un software de aplicación común a todas las asociaciones federadas en el territorio español.\ F1SEV099-9.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 9 F1SEV099-10.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 10 NOTICIA CONSEJOSSALUD AL DÍA\ El aumento de catarros y procesos alérgicos en primavera conlleva un incremento de la sinusitis en esta estación del año Los procesos catarrales no tratados derivan con frecuencia en sinusitis crónica NOTICIA La sinusitis o inflamación de los senos nasales es uno de los trastornos otorrinolaringológicos más frecuentes. "Su incidencia aumenta con los procesos catarrales y alérgicos producidos en los cambios estacionales", explica el doctor Juan José Álvarez Vicent, jefe del Servicio de Otorrinolaringología de la Clínica La Luz de Madrid. La sinusitis suele presentarse con posterioridad a infecciones de las vías respiratorias altas, sobre todo mal curadas, como los catarros, que aumentan el tamaño de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales, a la vez que hacen crecer la producción de moco. Además, algunas reacciones alérgicas con abundante mucosidad y congestión nasal pueden taponar estos orificios nasales. Aunque no suele producir complicaciones graves, este experto explica que la sinusitis provoca síntomas dolorosos e incómodos, ocasionando numerosas bajas laborales y escolares y empeorando enormemente la calidad de vida de los pacientes. "Los síntomas más frecuentes de sinusitis son dolor facial, secreción mucopurulenta, tos, fiebre y cefale- En cuanto al tratamiento, este experto afirma que lo primero es la terapia farmacológica, basada en descongestionantes y corticoides que disminuyen el edema nasal mejorando la ventilación del paciente; mucolíticos, que disminuyen la viscosidad de la mucosidad nasal, facilitando su evacuación, y antihistamínicos para reducir la frecuencia de los estornudos y el volumen de la destilación nasal en los casos de procesos alérgicos. En palabras del doctor Álvarez Vicent, “cuando la utilización del medicamento más adecuado no es eficaz en el manejo de la sinusitis, existe la opción del drenaje de senos, que evita la secreción purulenta. Asimismo, si esta técnica no resolviera el problema, en algunos casos, es necesario realizar una intervención quirúrgica”.\ Respirar aire limpio y saludable es un derecho inalienable de todo ser humano Con motivo del Día Mundial de la Salud, la OMS apuesta por proteger la salud frente al cambio climático Los neumólogos y cirujanos torácicos de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica), con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud (7 de abril) y en línea con el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de "proteger la salud frente al cambio climático", reivindican el cuidado del medio ambiente y aconsejan dejar de fumar como dos medidas clave para la prevención de la salud pulmonar. Asimismo, SEPAR recomienda una mayor regulación del humo ambiental en las políticas sanitarias. El Presidente de SEPAR, el Dr. Julio Ancochea considera que "respirar aire limpio y saludable es un derecho inalienable de todo ser humano". 10 as -explica- que, aunque no habitualmente, si la enfermedad no se trata de forma correcta puede derivar en complicaciones más graves". SEPAR advierte que a causa de la contaminación del aire fallecen 3 veces más personas, que por accidentes de tráfico y casi 10 veces más que por accidentes laborales; y además asegura que en España puede haber 18 millones de personas que respiran aire contaminado. La Dra. Pilar Cebollero, coordinadora del Área de Enfermedades Respiratorias y Medio Ambiente, apunta que "la contaminación de la atmósfera incide en la aparición y prevalencia de enfermedades respiratorias". Asimismo, esta especialista señala que "la exposición al aire contaminado así como los derivados del cambio climático aumentan el numero de ingresos hospitalarios por patologías respiratorias, la aparición de problemas alérgicos, la aparición temprana de enfermedades respiratorias en niños, la perdida en la función pulmonar e incluso cáncer de pulmón".\ F1SEV099-11.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 11 CONSEJOSPUBLIRREPORTAJE\ SALUD SIGLO XXI Espacio patrocinado por: PRIMAVERA: COMIENZA LA GUERRA AL SOBREPESO Llega mayo, con sus flores, sus días más largos, el preludio del verano y las vacaciones tan esperadas. Y la euforia queda un poco empañada cuando, en el fondo del armario, aparecen los bañadores... ¿han encogido o habré dado yo de sí? Es el principio de la operación guerra al sobrepeso. Pero, después de todo el invierno -sí, desde la comida de Reyes- a dieta, las cosas sólo cambian a peor. Tal vez la solución al enigma de por qué comemos menos y no conseguimos los resultados esperados, tenga que ver con un problema de intolerancia alimentaria. Las intolerancias alimentarias son reacciones adversas de nuestro organismo hacia algunos alimentos Ventajas del Test FIS 1. Fácil, rápido y FIABLE. 2. Cuantifica su nivel de intolerancia a cada alimento. 3. Optimiza su dieta orientada al control del peso. 4. Le ayuda a trazar un plan de dieta personalizada en función de sus necesidades. 5. Previene numerosos problemas de salud asociados a la dieta. EL TEST FIS El test FIS (Food Intolerance Screening) es un análisis que utiliza la técnica ELISA, referencia en el campo de la inmunología, para determinar con fiabilidad la presencia de anticuerpos producidos por el organismo frente a los alimentos. El FIS es el test más avanzado y perfecto a nivel científico para identificar posibles intolerancias alimentarias; determina la producción de anticuerpos IgG (inmunoglobulina G) del organismo frente a un alimento particular. El test FIS mide las intolerancias frente a los 100 alimentos más importantes. Y algo de especial interés, en el informe de resultados se ofrecen también alternativas a los alimentos que deben suprimirse, para que podamos elaborar nuestra dieta ideal. El FIS es una prueba que se realiza por profesionales sanitarios. Para más información, llame al tel. 902 10 75 54. Se trata de un test muy sencillo de realizar y se reciben los resultados en 3-4 días en cualquier punto de España. o ingredientes que pueden provocar diversos problemas de salud, entre ellos, el sobrepeso. Afectan al 45% de la población, pero son reversibles, no son alergias. Se hace necesario revisar el método para bajar esos kilos de más: antes de empezar una dieta, necesitamos una información veraz sobre qué alimentos nos impiden adelgazar. Además, estas intolerancias pueden provocar trastornos gastrointestinales, dermatológicos, respiratorios, psicológicos o neurológicos, por lo que la identificación de los alimentos que causan intolerancia, nos permitirá actuar para corregir estos problemas y conseguir recuperar la salud y el bienestar personal. F1SEV099-12.ps 16/04/2008 11:55 PÆgina 12 CONSEJOSPACIENTES\ EL PACIENTE INFORMADO Espacio patrocinado por: SIDA Un paso adelante Fue a principios de los 80 cuando se identificó esta nueva enfermedad, desconocida hasta entonces, y bautizada con el nombre de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida). El mal alcanzó muy pronto proporciones de epidemia y por entonces padecerlo era una condena de muerte segura, pero hoy, el futuro es mucho más esperanzador. A comienzo de los años 80, los epidemiólogos reconocieron un brusco incremento de dos enfermedades entre los varones homosexuales americanos. Una era el sarcoma de Kaposi, una variedad de cáncer poco frecuente; la otra era la neumonía por pneumocistis, una forma de neumonía que ocurre sólo en personas con un sistema inmunitario comprometido. La insuficiencia del sistema inmunitario que permitió el desarrollo de cánceres raros e infecciones poco frecuenEl sida debilita progresivamente las defensas del organismo de quien lo padece, y en su fase última provoca un importante deterioro orgánico. Algunas personas portadoras del virus no llegan nunca a desarrollar la enfermedad, pero la puedan transmitir. 1 tes recibió el nombre de sida. También se descubrieron insuficiencias en los sistemas inmunológicos de las personas que se inyectaban drogas, en hemofílicos, en quienes recibían transfusiones de sangre y en varones bisexuales. Poco después, el síndrome comenzó a detectarse en heterosexuales que no consumían drogas, en hemofílicos y en pacientes que recibían transfusiones de sangre. Los investigadores pronto descubrieron que un virus causaba el sida. Los dos virus que producen el sida son el VIH-1 y el VIH-2. El VIH-1 es más frecuente en el hemisferio occidental, en Europa, Asia y África central, del sur y oriental. El VIH-2 es el principal virus causante de SIDA de África occidental, a pesar de que allí muchas personas están infectadas con la especie VIH-1. 2 3 El contagio se produce por… Contacto sexual, a través de secreciones vaginales y seminales. Contacto sanguíneo al compartir material de inyección o mediante transfusiones no controladas. Transmisión vertical madre-hijo. NUEVO TRATAMIENTO Hasta el momento se disponía de tres familias de fármacos (tratamientos antirretrovirales) para el tratamiento del sida: los Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleosídicos (ITIN), Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos (ITINN) e Inhibidores de la proteasa (IP). Pero cuando un paciente fracasaba a un fármaco de una familia, ya no había posibilidades de que fuera activo otro de la misma familia, aunque nunca lo hubiera tomado. Así que las posibilidades reales de tratamiento eran limitadas. El raltegravir es el principio activo de una nueva familia de fármacos antirretrovirales, los inhibidores de la integrasa, que permite bloquear la capacidad 12 del virus del sida de replicarse e infectar nuevas células. Desde el mes de abril, los pacientes españoles se pueden beneficiar de este nuevo medicamento que, de momento, está indicado para aquellos que son resistentes a las terapias anteriores. Los inhibidores de la integrasa bloquean una de las tres enzimas que el VIH utiliza para replicarse. Los fármacos existentes hasta ahora actúan sobre las otras dos enzimas, la transcriptasa y la proteasa. Esta nueva vía de actuación contra el sida es, según los expertos, el avance más significativo en el tratamiento del sida en los últimos 12 años y abre nuevas posibilidades de calidad de vida para los enfermos.\ F1SEV099-13.ps 16/04/2008 11:56 PÆgina 13 F1SEV099-14.ps 16/04/2008 11:56 PÆgina 14 CONSEJOSSALUD BUCODENTAL\ IMPLANTE DENTAL SUSTITUIR LA PÉRDIDA DE PIEZAS El mantenimiento de una dentadura sana y completa es fundamental para el correcto funcionamiento de nuestro organismo y para desarrollar una vida social satisfactoria. Sin embargo, cualquier persona puede sufrir la pérdida de una pieza dental y, en este caso, se hace necesario su sustitución. Los implantes dentales, además de su discreción, reemplazan los dientes perdidos de una forma cómoda y eficaz. ¿Qué son los implantes dentales? Según el Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España, un implante o fijación es una pequeña pieza alargada con forma de tornillo (también puede ser cilíndrica) de un material biocompatible especial, generalmente, titanio, que, instalado en los huesos maxilares, se "fusiona" con éstos al cabo de unas cuantas semanas (lo que se conoce como oseointegración). Los implantes se comportan, de este modo, como raí14 ces de dientes ausentes que permiten brindar anclaje a prótesis sustitutivas del diente o de los dientes perdidos. La doctora Carolina Benalal, cirujano dentista de la clínica SoloImplantes, explica: "Una vez que se pierde una pieza dental se inicia una fase de regeneración del hueso del alveolo donde ha quedado el hueco. Cualquier plazo por encima de dicho período -que suele tener un tope de 6 meses- pone en peligro la solución implantaria ya que, una vez que se forma el hueso y se mineraliza, si no tiene actividad, es decir, si no tiene algo metido dentro (como un implante) se empieza a desmineralizar y a reabsorber". Si bien estos casos no implican la imposibilidad de colocar un implante, sí dificultan y encarecen todo el proceso. F1SEV099-15.ps 16/04/2008 11:56 PÆgina 15 Naturaleza del tratamiento En general, aunque existen variaciones, los pasos más convencionales para colocar un implante consisten en: Estudio, evaluación y planificación: Es preciso realizar un análisis médico y odontológico previo de la situación de cada paciente. En esta fase se evalúan la salud dental, la calidad ósea del maxilar o de la mandíbula y los hábitos de higiene llevados a cabo por el paciente. En caso de que el diagnóstico aconseje la implantación, se planificará el programa de tratamiento y se realizará la intervención. 1 Colocación quirúrgica del implante: Esta intervención puede realizarse generalmente en la consulta bajo anestesia local. Se corta la mucosa de la encía y se labra un lecho en el que se introduce el implante (roscado o a presión). Una vez colocado, se sutura la encía, bien dejando los implantes totalmente enterrados debajo de ella (en este caso, deberán descubrirse al cabo de un tiempo por medio de otra pequeña incisión quirúrgica), bien dejándolos aflorar al exterior mediante una abertura. En este caso, podrían ser conectados inmediatamente a la prótesis. El hueso madurará en torno a la nueva raíz. 2 Cicatrización: El implante tiene que integrarse en el organismo. Su unión al hueso se produce en la fase de osteointegración, que dura de 3 a 6 meses. A lo largo de este tiempo, los implantes están bajo la superficie de las encías y se van uniendo de manera gradual al hueso. Mientras dura esta fase, el paciente usará una prótesis provisional y acudirá a revisiones periódicas. 3 Colocación de los pilares para la prótesis: El implante se descubre mediante una pequeña incisión en la encía y se colocan encima unas pequeñas piezas que servirán de soporte para los dientes artificiales. 4 5 Colocación de una corona de porcelana. En ocasiones, cuando el hueso es insuficiente, se puede utilizar algún material de relleno o recrecido óseo (hueso autólogo, del propio paciente; hueso liofilizado de bovino; materiales aloplásticos mineralizados; etc.), y procedimientos de fijación u osteosíntesis (como membranas poliméricas, mallas metálicas, minitornillos o minichinchetas). F1SEV099-16.ps 16/04/2008 11:56 PÆgina 16 Implantes dentales para niños Algunos niños pueden llegar a sentir rechazo social ante la pérdida de piezas dentales. En estos casos, los padres deben plantearse el uso de implantes como una de las opciones terapéuticas. Cualquier persona puede ser candidato a un implante dental. Sin embargo, cuando se trata de niños, la situación se complica más. Ante la pérdida de una pieza dental en un niño, hay que pensar las alternativas terapéuticas con más detenimiento. ¿Por qué?: "Aunque no existen demasiadas evidencias en este sentido, se estima que el crecimiento facial del niño conti- núa hasta, aproximadamente, entre los 16 y los 21 años de edad", aclara la doctora Carolina Benalal. Esta circunstancia determina enormemente la decisión de elegir un tratamiento u otro ante la pérdida de un diente, debido a las posibles complicaciones que pueden derivarse de los implantes en los pacientes más jóvenes. Lo ideal es esperar a que el niño alcance su máximo de crecimiento para evitar atrofias en la zona del implante. Por tanto, sólo cuando el niño complete el período de crecimiento óseo facial será posible que reciba un implante de manera exitosa. En caso de que el niño no haya llegado a esa etapa de madurez ósea requerida, el implante colocado podría sufrir modificaciones. Cuidado preventivo Es fundamental adquirir adecuados hábitos de higiene oral, puesto que ésta garantizará el éxito del implante. Su cirujano y el protesista le proporcionarán las instrucciones precisas para que usted aprenda a mantener limpios sus implantes de forma permanente. Además, deberá asistir a controles periódicos en su dentista. Es destacable el hecho de que el hábito tabáquico es muy desfavorable para la oseointegración de los implantes, así como para la prevención de periimplantitis (infección alrededor de los implantes que puede degenerar en la pérdida de los mismos). En cuanto a los cuidados generales para mantener una buena salud bucodental, estos son algunos de ellos: a Cepillado después de cada comida: Se deben cepillar todas las piezas dentales por su cara externa, desde la encía y con un movimiento vertical barrido, tanto para los dientes inferiores como para los superiores. En el caso de los dientes inferiores, el movimiento deberá comenzar en el límite de la encía y dirigirse de abajo arriba, hacia el borde libre. No debemos olvidar la cara interna de los dientes. El tiempo del cepillado debe durar, al menos, tres minutos. c Hilo dental: Se utiliza para eliminar la placa bacteriana que permanece entre los dientes. El hilo dental es muy útil para aquellas personas que llevan prótesis e implantes y tienen huecos a los que el cepillo no puede llegar. Además, los bastoncillos dentales y los cepillitos interdentales también eliminan los restos alimenticios, al mismo tiempo que masajean las encías. 16 b Cambiar de cepillo cada tres meses y escoger un dentífrico adecuado: Se deberá elegir cuidadosamente el tipo de cepillo que se adapte a las necesidades y características de las encías. En cuanto a la pasta de dientes, consulta con el especialista o farmacéutico ya que existe una amplia gama en el mercado: para encías sensibles, blanqueadoras, con flúor, para niños… d Visita periódica al dentista: Es muy importante asistir a la consulta del dentista cada seis meses para que nos haga una revisión general. De este modo, el especialista podrá detectar a tiempo las posibles caries existentes o realizarte una limpieza para eliminar el sarro acumulado. F1SEV099-17.ps 16/04/2008 12:29 PÆgina 17 La revolución nanotecnológica La nanotecnología es la ciencia que se aplica a nivel molecular y está relacionada con el tamaño de las partículas (nanopartículas). Está empezando a introducirse en una gran variedad de productos y promete acelerar el desarrollo de la vida humana. Según un informe de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), se calcula que esta técnica estará presente en un 15% de los productos en el año 2015. Gracias a esta tecnología de última generación, es posible atender a aquellos pacientes que antes no podían recibir tratamientos de implantes. Clínicas Vital Dent, por ejemplo, aplica esta innovadora tecnología para crear soluciones más seguras y personalizadas. La novedad que presenta este tratamiento es la incorporación, en la superficie microrugosa del implante, de nanocristales de fosfato cálcico que aumenta la osteointegración, lo cual aporta una mayor estabilidad, más casos tratados y menos duración del tratamiento. Dicha reducción puede llegar a la mitad de tiempo, lo cual supone una extraordinaria mejora en la calidad de vida del paciente.\ F1SEV099-18.ps 16/04/2008 11:57 PÆgina 18 CONSEJOSEN MAYO\ DORMIR BIEN, MUCHO MÁS QUE DESCANSAR Las cifras lo dejan claro: cada vez dormimos menos. Y esta tendencia a robar horas al sueño empieza a pasar más facturas que el mero cansancio a la mañana siguiente. Un buen número de estudios recientes han puesto de manifiesto las importantes -e incluso sorprendentes- repercusiones que dormir poco o mal tiene en el correcto funcionamiento del organismo. Hay que dormir bien para vivir mejor: este podría ser el lema que se desprende de las numerosas investigaciones en las que se han analizado las consecuencias que el hecho de no dormir el número de horas suficiente tiene para la salud. 18 Según los expertos, tanto una cantidad de horas suficiente como una calidad adecuada, deben ser considerados elementos indispensables de un estilo de vida saludable del mismo modo que el ejercicio o la nutrición. F1SEV099-19.ps 16/04/2008 11:57 PÆgina 19 "Durmiendo" con el enemigo Estos son algunos de los factores más frecuentes que, según las investigaciones más recientes, dificultan un sueño reparador: el calendario 1 determinadas dolencias el tabaco 3 la mente Tal y como han confirmado expertos del Centro de Educación Geriátrica Northewest de la Universidad de Washington, más de la mitad de los adultos tienen problemas para dormir la cantidad de horas que necesitan. De hecho, la mayoría de ellos suelen experimentar lo que los expertos denominan "sueño fragmentado", esto es, se despiertan con más frecuencia durante la noche. Según los autores de la investigación, esta ausencia de un sueño reparador se debe a que a medida que envejecemos vamos adquiriendo más enfermedades, dolores y achaques, lo que puede interrumpir el sueño. Otro aspecto relacionado es la ingesta de determinados fármacos, que pueden conducir a la fatiga y a la hipersomnia, es decir, estar cansados a todas horas. Uno de los últimos "culpables" que ha venido a sumarse a la larga lista de factores que inciden en la peor calidad del sueño es el reflujo gastroesofágico y más concretamente muchos de los síntomas relacionados con esta enfermedad como son la tos, la respiración sibilante, los ronquidos, el dolor de estómago o las molestias en el pecho. Según una encuesta realizada recientemente en EEUU, las deficiencias del sueño son un 42 por ciento más frecuentes entre quienes padecen esta enfermedad, y cerca de la mitad de las personas que sufren reflujo nocturno aseguran dormir mal con frecuencia o la mayoría de las veces. 2 Según una investigación reciente llevada a cabo por expertos de la Universidad Johns Hopkins, de Baltimore (EEUU), los fumadores tienen hasta cuatro veces más posibilidades de sentirse cansados al levantarse y tienden a tener un sueño menos profundo que los no fumadores. La razón podría ser, según los autores del estudio, el hecho de que los fumadores experimentan el síndrome de abstinencia de nicotina cada noche, lo que podría estar relacionado con las perturbaciones del sueño. El estado anímico también tiene incidencia en cuánto y cómo dormimos. De hecho, trastornos como la depresión y la ansiedad están directamente relacionados con el desarrollo de problemas del sueño. Otra causa muy frecuente es el hecho de obsesionarse con la idea de que no se va poder dormir, lo que a su vez genera un estado de ansiedad tal que impide conciliar el sueño. En estos casos, hay que ponerse en manos de un profesional para que evalúe el problema y establezca la necesidad o no de prescribir medicación u otras opciones de tratamiento. 4 F1SEV099-20.ps 16/04/2008 11:58 PÆgina 20 sueño y hay relación sobrepeso: 5 Son ya muchas las evidencias científicas que vinculan al sueño poco reparador o insuficiente con los kilos de más. La más reciente procede de un estudio llevado a cabo por expertos del Centro de Medicina del Sueño de la Universidad de Pittsburg, según la cual, las personas que no duermen lo suficiente tienden a pesar más. La razón parece estar en el hecho -ya apuntado por investigaciones anteriores- de que el sueño puede afectar los niveles de dos hormonas, la leptina y la grelina, que regulan el apetito. Asimismo, los expertos han constatado que la privación del sueño afecta a la química corporal, al apetito y a las elecciones que se hacen a lo largo del día. En otro estudio reciente se comprobó cómo al hacer dormir a los participantes (doce hombres de 20 años de edad y buena condición física) sólo cuatro horas durante Así nos afectan las Noches 1 en Blanco 2 dos noches, los niveles de leptina, la hormona que le dice al cerebro que es hora de dejar de comer porque el estómago está lleno, se redujeron en un 18 por ciento en esas dos jornadas, mientras que los niveles de otra hormona, la grelina, encargada de activar el mecanismo del hambre, aumentaron un 28 por ciento. Los autores de esta investigación han llegado a la conclusión de que la privación de sueño no sólo puede afectar al apetito sino también al tipo de alimento que se desea: el cansancio producido por un sueño poco reparador nos hace menos resistentes al estrés y a otros desencadenantes emocionales de la comida. Cuando comemos para ayudar a manejar las emociones somos más propensos a elegir alimentos reconfortantes como el chocolate, los helados o las patatas fritas. Mal humor, cansancio, fatiga, irascibilidad, dolor de cabeza e incluso -ya lo hemos visto- un aumento del apetito. Estas son algunas de las consecuencias más típicas de haber pasado una o más noches en blanco. Los expertos han descubierto recientemente la causa última de estos efectos: la falta de sueño hace que el centro emocional del cerebro reaccione de manera exagerada a las experiencias negativas. Investigadores de las Universidades de Harvard y de Carolina han constado que cuando hay una privación de sueño se produce un cese temporal del lóbulo frontal, una región cerebral que normalmente mantiene las emociones bajo control. Según los expertos, los centros emocionales del cerebro son un 60 por ciento más activos bajo condiciones de privación del sueño que en las personas que disfrutan de unos patrones de sueño normales. Por el contrario, el sueño reparador es capaz de restaurar los circuitos emocionales cerebrales y, al hacerlo, nos prepara para los desafíos e interacciones sociales del día siguiente. Frena la producción de nuevas neuronas en el cerebro adulto La razón parece que se encuentra en las hormonas del estrés, cuya producción aumenta con la falta de sueño, interrumpiendo la capacidad de producción neuronal del cerebro. 3 Multiplica por tres el riesgo de padecer cáncer e hipertensión arterial por dos el sufrir una enfermedad cardiovascular, y hasta cuadriplica el riesgo de padecer enfermedades neurológicas como el parkinson o la epilepsia. Asimismo, se ha demostrado que los efectos de la falta de sueño 4 5 20 a nivel cardiovascular y sobre otras enfermedades, como la diabetes, son mucho más intensos en el caso de las mujeres que entre la población masculina. Recientemente se ha demostrado que la cantidad y calidad del sueño durante los primeros 4 años de la vida tienen influencia en la velocidad de adquisición del lenguaje y en el rendimiento escolar a los 6 años de vida. Por su parte, los adolescentes muestran ya síntomas parecidos al adulto con somnolencia diurna y dificultades para concentrarse y memorizar. En fases más tardías también se encuentra afectado el sistema inmunitario con una menor eficiencia en la respuesta inmunológica. F1SEV099-21.ps 16/04/2008 11:58 PÆgina 21 A vueltas con el cambio de hora Todas las primaveras y todos los otoños salen a la palestra las posibles consecuencias para la salud que puede tener el cambio horario. Lo cierto es que, tal y cómo se desprende de las investigaciones realizadas al respecto, la mayor o menor repercusión en el organismo varía de una persona a otra y depende del estado físico personal. Lo que sí es cierto es que hay personas a las que les puede afectar de forma importante. "De manera 1 Comenzar a reajustar los horarios de sueño algunos días antes del cambio de hora, yéndose a la cama una hora antes. 2 Modificar el horario de alimentación y cenar una hora antes. sorprendente, este problema puede llegar a durar en algunos casos hasta una o dos semanas, sobre todo para los noctámbulos", señala el Dr. Ron Kramer, director médico del Centro de Trastornos del Sueño de Colorado. "Sin embargo -añade el experto- este cambio puede ser una buena oportunidad para replantearse comportamientos y patrones de sueño". Para paliar los posibles efectos del cambio de hora en el organismo, los expertos de la Academia Americana de Medicina del Sueño han elaborado una serie de recomendaciones: 3 4 5 Evitar las siestas, sobre todo antes de la hora de acostarse. No hacer actividades agotadoras el lunes siguiente al cambio de hora. Comer saludablemente, mantenerse hidratado y permanecer físicamente activo. ¿Cuánto necesitamos dormir? (de verdad) Siete, ocho horas… El doctor Patrick Strollo, director médico del Centro de Medicina del Sueño de la Universidad de Pittsburg explica que la mejor forma de determinar la cantidad de sueño que se necesita es tomarse unas largas vacaciones y después de un par de días de haber recuperado el sueño perdido, ver cuántas horas se necesitan para despertarse sin necesidad de recurrir al despertador. "Siempre que uno sienta que no se está funcionando al cien por cien, o que haya que recurrir a estrategias para mantenerse despierto como tomar continuamente café, es probable que no se esté durmiendo lo suficiente", explica el experto. F1SEV099-22.ps 16/04/2008 11:58 PÆgina 22 NIÑOS: alerta máxima Cerca del 90 por ciento de los casos de insomnio infantil a partir de los 6 meses de vida tienen su origen en hábitos incorrectos, en la ausencia de límites educativos o en alteraciones del apego, tal y como han puesto de manifiesto los expertos de la Asociación Española de Pediatría. Los expertos estiman que entre un 25 y un 30 por ciento de los niños padece alguna forma de trastorno del sueño; entre el 13 y el 27 por ciento de los padres con niños entre 4 y 12 años de edad aseguran que sus hijos tienen dificultades con el sueño como: · Resistencia a acostarse · Ansiedad en el momento de ir a la cama · Inicio de sueño retrasado · Insistencia en dormir con los padres · Ronquido · Enuresis · · · · · Despertares nocturnos Pesadillas Terrores del sueño Sonambulismo Despertar matinal precoz · Excesiva somnolencia durante el día Uno de los últimos datos referentes al sueño infantil procede de una investigación realizada por pediatras de la Universidad de Washington, según la cual, los bebés y los niños menores de tres años que ven mucha TV durante el día se enfrentan a interrupciones del sueño y a horarios irregulares tanto para dormir por la noche como para echar la siesta. Al hilo de estas conclusiones, los Institutos de Salud Norteamericanos han elaborado una guía que deben seguir aquellos padres cuyos hijos tengan problemas para dormir: Fijar una hora regular para ir a la cama cada noche y convertirla en un hábito. a No darle bebidas con cafeína menos de seis horas antes de acostarse. e d Ajustar la temperatura de la habitación para que sea confortable. Asegurarse de que la habitación esté oscura. Si es necesario, utilizar una lámpara de noche pequeña. g 22 c b Evitar dar al niño comidas abundantes cerca de la hora de irse a la cama. f Hacer alguna rutina relajante después de cenar: demasiada actividad antes de acostarse puede mantener a los niños despiertos. Crear una rutina de relajación para ir a la cama: darle un baño caliente o leerle un cuento, por ejemplo. h Mantener el ruido a un nivel bajo.\ F1SEV099-23.ps 16/04/2008 11:59 PÆgina 23 F1SEV099-24.ps 16/04/2008 11:59 PÆgina 24 CONSEJOSSALUD\ ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA La clave: tratarla a tiempo La Enfermedad Renal Crónica (ERC) representa uno de los principales problemas de salud pública de este siglo, tanto por su elevada prevalencia, como por las complicaciones cardiovasculares asociadas. El Día Mundial del Riñón se celebra con la finalidad de concienciar a la población de la importancia de este órgano y de la necesidad de detectar de forma precoz cualquier anomalía. La ERC se ha convertido en un problema de salud pública debido a su elevada prevalencia en la población española (según estudios preliminares de la Sociedad Española de Nefrología, uno de cada diez españoles la padece y en adultos mayores de 18 años, un 6-7% de la población ha perdido ya más de la mitad de la función renal normal). Además, se asocia a una importante morbimortalidad cardiovascular, así como a costes sanitarios muy elevados sobre todo en fases avanzadas que precisan de diálisis y trasplante. Actualmente, un número importante de pacientes con ERC están todavía sin diagnosticar, bien porque no se efectúan controles de función renal, o bien porque tienen una ERC oculta (no se realiza una adecuada valoración o estimación de la función renal). Debido al envejecimiento de la población, los expertos auguran un incremento considerable de enfermos renales. ¿Qué es la ERC? La insuficiencia renal o enfermedad renal se produce cuando los riñones dejan de realizar sus funciones y son incapaces de fabricar orina, o si la fabrican es como "agua" sin eliminar las sustancias tóxicas de nuestro organismo. Esta insuficiencia puede ser aguda o crónica. La insuficiencia renal aguda es repentina, por fracaso severo o pérdida de las funciones del riñón, y normalmente es reversible cuando se resuelve la causa del problema. En la insuficiencia renal crónica la situación no es reversible. ¿Cuáles son sus síntomas? La enfermedad renal progresa por etapas y puede mantenerse en un estadio inicial sin mostrar signos claros y sin que se tenga sensación de estar enfermo. Otras veces sí se advierten síntomas que nos alertan: un importante aumento o disminución del número de veces que se orina, necesidad de orinar por la noche, falta de apetito, cansan- 24 cio, náuseas y vómitos, dolores de cabeza, hinchazón (sobre todo en párpados y piernas), insomnio, dificultad al respirar… Con el paso del tiempo pueden aparecer otras manifestaciones como picores, quemazón plantar, inquietud de piernas, dolor de huesos, color de piel amarillento, mal aliento o disminución del interés sexual. F1SEV099-25.ps 16/04/2008 11:59 PÆgina 25 ¿Y sus causas? La hipertensión arterial y la diabetes mellitus suponen el 50% de las causas que motivan el desarrollo de la insuficiencia renal. A estos factores se suma el declinar fisiológico de la función renal motivado por la edad, de lo que se desprende que el grupo con mayor incidencia se da en la población por encima de los 60 años. Otras causas que provocan la enfermedad renal son la glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos), uropatía obstructiva (obstrucción del riñón o del uréter), pielonefritis (inflamación del revestimiento del riñón), lupus o enfermedad renal poliquística (quistes en el riñón). ¡Un órgano asombroso! Los riñones filtran más de 200 litros de sangre al día a Producen hormonas que controlan la producción de glóbulos rojos y la calcificación de los huesos b Controlan la tensión arterial y son responsables de regular el proceso biológico del cuerpo c La National Kidney Foundation (NKF) y la Internacional Society of Nephrology (ISN) han instaurado el Día Mundial del Riñón (World Kidney Day), que tiene lugar todos los años el segundo jueves del mes de marzo. Esta edición se celebró bajo el lema "¡El riñón, un órgano asombroso!", para dar a conocer la importancia de este órgano, y transmitir a la población general y autoridades sanitarias la necesidad de una detección precoz de la insuficiencia renal. El objetivo final es prevenir el agravamiento y progresión de la enfermedad y, espe- cialmente, las complicaciones cardiovasculares asociadas. En España organizan la iniciativa la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), con la participación de la Dirección General de Calidad del Ministerio de Sanidad. En la página web www.worldkidneyday.org se puede encontrar toda la información relativa a este acontecimiento y todas las actividades y programas informativos que se llevan a cabo. F1SEV099-26.ps 16/04/2008 12:00 PÆgina 26 Prevención 5 claves Los riñones, formados por ovillos de vasos, representan una ventana del sistema general vascular, facilitando una detección temprana de la enfermedad renal y del resto de enfermedades cardiovasculares mucho antes que los pacientes tengan problemas (como un accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica o enfermedad coronaria). Así pues, "el riñón asume un papel central en el estado global de salud", destaca el Dr. Ángel Luis Martín de Francisco, presidente de la SEN y a la vez convierte a la enfermedad renal en "una enfermedad multiplicadora, es decir, causa la muerte de muchos pacientes con diabetes y con hipertensión, y además predice el desarrollo de un acontecimiento cardiovascular". 1 Por ello el Dr. De Martín Francisco incide en la necesidad de prevenir la patología mediante la incorporación en el sistema sanitario español de pruebas de cálculo de la función renal. La realización de estas pruebas de diagnóstico "sencillo y barato", basadas en la medición de los niveles de albúmina en orina o en la detección de la creatinina en sangre, permitiría a muchas personas saber si padecen algún tipo de lesión renal, algo que muchas veces no ocurre. 2 La SEN ha definido como población en riesgo, con la obligación de conocer el grado de su función renal, a pacientes hipertensos, diabéticos, con enfermedad cardiaca o vascular, personas mayores de 65 años y familiares de pacientes con enfermedad renal. 3 26 El tratamiento A DIÁLISIS Una vez que las medidas higiénico-dietéticas junto al tratamiento médico son insuficientes para combatir el deterioro de la función renal, comienza el tratamiento renal sustitutivo. La diálisis permite suplir algunas de las funciones que habitualmente realiza un riñón normal, como eliminar el agua extra del cuerpo y los productos de desecho del organismo que se han acumulado en la sangre. Existen dos tipos de diálisis: la hemodiálisis (normalmente se lleva a cabo en un centro de diálisis, aunque hay algunos pacientes que se tratan con hemodiálisis en su domicilio) y la diálisis peritoneal (siempre un tratamiento domiciliario). B TRASPLANTE Existe otro tipo de tratamiento renal sustitutivo, el trasplante renal, capaz de restaurar, en la mayoría de los casos, el potencial de la funcionalidad renal y que permite al paciente hacer una vida normal. Según Alejandro Toledo, presidente de ALCER, "la enfermedad renal supone, no sólo un alto coste económico, sino también social y emocional, por ello se hace indispensable la puesta en marcha de medidas preventivas que eviten la entrada en tratamiento renal sustitutivo o, en su defecto, ayuden a detectar precozmente la enfermedad y con ello mejoren la esperanza y calidad de vida de estos pacientes". 4 La prevención y detección precoz de la enfermedad permite la puesta en marcha de un equipo multidisciplinar que mejora sustancialmente la calidad de vida del paciente. La información sobre la enfermedad renal y las opciones de tratamiento renal sustitutivo en pacientes programados han demostrado que el paciente llega en mejores condiciones sanitarias al tratamiento renal sustitutivo, pero además permite "amortiguar" el "choque emocional" que supone la detección de la enfermedad y asimilar las opciones de tratamiento para elegir la que mejor se adapta a su ritmo de vida. 5 F1SEV099-27.ps 16/04/2008 12:00 PÆgina 27 Donación de órganos Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud, cada año mueren más de 1 millón de personas como consecuencia de la enfermedad renal crónica, y se estima que el número de pacientes en diálisis es hoy día de alrededor de 1.600.000, con un crecimiento del 7% anual. "No más de 50.000 de estos enfermos reciben un trasplante cada año, una proporción muy pequeña que hace que para muchos la única posibilidad sea la diálisis, limitada en muchos países por su elevado coste. El problema se va a acrecentar en los próximos años como consecuencia de factores como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y el envejecimiento de la población en grandes zonas del planeta", explica el Dr. Rafael Matesanz, director general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). La España solidaria En esta situación de carencia generalizada, España es el país que mejor ha solucionado este problema a través de una potenciación decidida del trasplante, poniendo de manifiesto la solidaridad de su población con un sistema organizativo peculiar y muy eficaz. Todo ello ha llevado a identificar el modelo español como el único sistema que ha demostrado su capacidad para resolver un problema universal. El hecho de que España haya afrontado este cambio radical en la donación de órganos ha permitido, con las supervivencias actuales, que nuestro país libere de la diálisis, desde la creación de la ONT en 1989, a 15.000 enfermos renales más de los que hubiera trasplantado si los niveles de donantes hubieran permanecido similares a los de entonces (que es lo que ha ocurrido en casi todos los demás países europeos). Si hoy día el número de enfermos en diálisis ronda los 22.000, se puede afirmar que sin el aumento de la donación de órganos en España este número rondaría los 37.000. F1SEV099-28.ps 16/04/2008 12:00 PÆgina 28 Donación de órganos Ahorro considerable "Teniendo en cuenta que el coste de un trasplante renal se puede amortizar en relación con el coste de un paciente en diálisis en un plazo de 2-3 años dependiendo de los costes de los distintos países, el ahorro que ello ha significado para la sanidad pública en gas- tos de diálisis supone cada año el doble de todo lo que cuesta en España toda la coordinación, el proceso de donación y los trasplantes de riñón, hígado, corazón, pulmón, intestino y páncreas", resalta el director de la ONT. ¡Hazte donante! "Lo más importante en cuanto a las enfermedades renales es la prevención, pero si la enfermedad está ya implantada, el trasplante es con diferencia la mejor terapéutica tanto por lo que se refiere a la supervivencia, a la calidad de vida y al coste de la misma. Es por ello que se debe hacer todo lo posible por favorecer la donación de órganos tanto de donantes fallecidos como de donante vivo", finaliza el Dr. Matesanz. Página web de la Organización Nacional de Trasplantes: www.ont.es "Una enfermedad renal no es una sentencia" La Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra la Enfermedad Renal, tiene entre sus objetivos "la puesta en marcha de procesos integrales de atención a pacientes renales que incluya atención psicológica, nutricional y social a un colectivo con especial riesgo por su deterioro y edad avanzada". Según Alejandro Toledo, presidente de ALCER "tener una enfermedad renal no es una sentencia. Se puede ser enfermo renal, tener una aceptable calidad de vida y, sobre todo, vivir muchos años. Pero esto sólo es posible si se detecta a tiempo. De ahí la importancia de la prevención y la concienciación de la gente a través de días como este". El futuro de la enfermedad renal Los datos actuales indican que aumentará considerablemente el número de enfermedades renales, debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. Este aumento puede producir un colapso en las unidades de diálisis, que en la actualidad empiezan a estar masificadas y un aumento en la 28 lista de espera de trasplante. A su vez, el envejecimiento de la población producirá también un descenso en la calidad de los donantes. Según los organizadores del Día Mundial del Riñón, si conseguimos dar una información detallada y adaptada, educar sobre hábitos dietéticos y ejercicio físico, un mayor control de la terapia medicamentosa y su correcta administración e incidir sobre los factores de riesgo cardiovascular, se capacitará al paciente para conseguir el máximo grado de autonomía, a mantener su calidad de vida y a saber identificar los problemas que puedan aparecer.\ F1SEV099-29.ps 16/04/2008 12:00 PÆgina 29 CONSEJOSPUBLIRREPORTAJE\ CÁNCER COLORRECTAL Por una detección precoz Cada año se diagnostican en España 22.000 nuevos casos de cáncer colorrectal. Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se trata de la segunda causa de mortalidad por cáncer en hombres y mujeres, después de los tumores de pulmón en hombres y los de mama en mujeres. Una alta prevalencia que ha motivado que el pasado mes de marzo se celebrara el 'Mes Europeo de concienciación de cáncer colorrectal'. La iniciativa está auspiciada por europacolon, una organización independiente y sin ánimo de lucro fundada en 2004 con el objetivo de concienciar sobre el cáncer colorrectal e involucrar a todos los europeos en la lucha contra la enfermedad. En la actualidad, no existe ninguna otra asociación de pacientes a nivel europeo decidida a apoyar a los enfermos de cáncer colorrectal. Prevención, 2 CLAVES En el cáncer colorrectal las células del colon o del recto se hacen anormales y se dividen sin control ni orden, formando un tumor. La lucha contra la enfermedad no debe basarse sólo en el tratamiento posterior al diagnóstico, sino que es fundamental que se conozcan las herramientas necesarias para prevenir su desarrollo: Hábitos de vida y alimentarios Detección precoz Existe una relación directa entre la alimentación y estilo de vida y el padecimiento de cáncer colorrectal. La disminución en el consumo de grasas; una dieta rica en fibra, frutas, vegetales, legumbres y cereales; evitar la obesidad, el tabaco y el alcohol, así como el aumento de la actividad física, contribuyen a disminuir el riesgo de padecerlo. 1 Si se diagnostica en fases precoces, hay grandes posibilidades de tratar el cáncer colorrectal con éxito. Por ello se debe acudir al médico ante síntomas como cambios persistentes en las deposiciones o sensación de evacuación incompleta; hemorragias rectales; dolor abdominal; falta de apetito y pérdida de peso; anemia o cansancio. Es fundamental porque puede permitir diagnosticar pólipos precancerosos que, de no ser extirpados, pueden convertirse en tumores. 2 'Hablemos de cáncer colorrectal' Así se titula el manual divulgativo que, sobre esta enfermedad, ha sido elaborado con el apoyo de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Asociación de Pacientes con Cáncer Colorrectal 'europacolon España', la Universidad de los Pacientes y el patrocinio de Roche Farma. En su segunda edición, el manual Hablemos de cáncer colorrectal, de lenguaje sencillo y claro, pretende acercar la termi- nología y realidad médica del cáncer colorrectal a los que padecen la enfermedad y al resto de la población, con el fin de fomentar la concienciación e información en torno a este tipo de tumor, una de las primeras causas de mortalidad por cáncer en el mundo. Si estás interesado en recibir el libro, puedes solicitarlo: Por teléfono: 913 449 239 Por e-mail: [email protected] O a través de la página web: www.europacolonespana.org 29 F1SEV099-30.ps 16/04/2008 12:01 PÆgina 30 CONSEJOSBELLEZA\ CELULITIS ARMAS INFALIBLES Aunque su presencia no es estacional, sí que es cierto que es con la llegada del buen tiempo cuando reparamos en ella y se convierte en el centro de nuestras preocupaciones estéticas. Pocos secretos hay sobre la celulitis: no se “cura”, pero se puede hacer mucho por disimularla y minimizar su carta de presentación más obvia: la piel de naranja. Se estima que entre el 85 y el 90 por ciento de las mujeres tienen que lidiar con la conocida popularmente como piel de naranja. Se trata de un fenómeno del que las hormonas tienen buena parte de culpa, de ahí que afecte a CONSISTE en Un exceso de células grasas que se agrupan generalmente en la capa subcutánea. Esta capa posee una estructura única ya que sus zonas grasas están dispuestas en compartimentos específicos delimitados por los filamentos de tejido. En este "entorno", los adipocitos (células grasas) crecen de forma anormal, "encapsulándose" y, de esta forma, comprimiendo los tejidos que se encuentran a su alrededor. Esto, a nivel externo, se traduce en los bultos o acolchamientos de la epidermis a los que se denomina piel de naranja e, interiormente, puede presionar los nervios, provocar dolor local y comprimir los vasos sanguíneos, lo que puede dar lugar a la retención de líquidos. 30 la mayoría de las mujeres. También se sabe que hay otros factores o circunstancias que favorecen su desarrollo: el estrés, la mala circulación venosa, problemas de retención de líquidos, una dieta desequilibrada… distintos TIPOS Aunque la genésis es la misma, la celulitis presenta variantes: la que se desarrolla de forma más incrustada y difusa (típica de zonas como las caderas, los muslos, los glúteos y los brazos); y la que está asociada a una sensación de pesadez, que se acompaña de retención de líquidos y es dolorosa al pellizcar. También hay que tener en cuenta que el aspecto de la celulitis varía en las distintas etapas de la vida, ya que con la edad se produce una pérdida de tono y firmeza del tejido conectivo en las capas superficiales de grasa y en la dermis. ¿El resultado? Una celulitis flácida, que suele hacer acto de aparición después de la menopausia. F1SEV099-31.ps 16/04/2008 12:01 PÆgina 31 La dieta… ¿ayuda? Hace unos meses, un grupo de cirujanos plásticos participó en una investigación llevada a cabo por la Sociedad Americana de Cirugía Plástica en el que se sometió a un total de 29 mujeres a un programa de adelgazamiento médicamente controlado, en el que se incluían alimentos bajos en grasas, dietas líquidas, medicación antiobesidad y cirugía. Al evaluar los resultados de este estudio, los expertos comprobaron cómo en aquellas mujeres que habían experimentado unas pérdidas de peso mayores y, por tanto, también habían reducido su masa muscular, el aspecto de la piel de naranja era peor. ¿La razón? La pérdida de elasticidad que se había producido en su piel. Los autores del estudio también constataron que la pérdida de peso no había hecho desaparecer la celulitis en ningún caso aunque sí se había diminuido la profundidad de los hoyuelos característicos de la piel de naranja. Sin embargo, y aunque no se puede hablar específicamente de una "dieta anticelulitis" sí que existen una serie de alimentos que incluyen ciertas sustancias e ingredientes que pueden ayudar a reducir la apariencia de la piel de naranja, sobre todo por los efectos que producen a nivel de la circulación sanguínea. Estos son algunos de los alimentos que no pueden faltar en un MENÚ ANTI-ADIPOCITO: Espárragos: 1 Ayudan a dilatar las venas y capilares sanguíneos y a controlar la tensión arterial. También es una fuente excelente de vitaminas antioxidantes (refuerzan a la epidermis frente a la acción "debilitante" de los radicales libres), como la A y la C. 2 Plátanos: Son una fuente importante de potasio, vitaminas del grupo B6 y magnesio, nutrientes todos ellos cuyo déficit está implicado en el desarrollo de la celulitis. 3 Cítricos: La naranja contiene flavonoides Brécol: Contiene ácido alfa lipoico, que ayuda a prevenir la pérdida de colágeno propia de la edad. También aporta calcio y selenio, minerales cuyo déficit se ha relacionado con la aparición de la piel de naranja. 4 que favorecen la circulación sanguínea y dilatan los capilares, lo que se traduce en una mayor eliminación de toxinas y una buena oxigenación de la piel. Pescados grasos: El salmón, las sardinas y el atún y el atún son pescados azules ricos en ácidos grasos poliinsaturados, como lo son también el boquerón, la caballa y el pez espada, entre otros y aportan la cantidad de proteínas necesarias para combatir la flacidez asociada a la celulitis. 5 Peras: Un estupendo desintoxicante, puede ayudar a reducir los efectos de tóxicos como el tabaco o el alcohol en el organismo, favoreciendo al sistema linfático. Además, es una excelente fuente de fibra y potasio. 6 7 Piña: Ejerce una acción antiinflamatoria y depurativa indispensable para dar "vía libre" al exceso de grasa corporal. F1SEV099-32.ps 16/04/2008 12:01 PÆgina 32 Seis eSTRATEGIAS de efecto probado 1 LA HOMEOPATÍA: Muchos de los principios homeopáticos son muy efectivos en el tratamiento de la grasa localizada y la celulitis en forma de crema, pomada, gel o inyecciones. Esta última modalidad (mesoterapia) es la que suelen emplear los especialistas (tanto el tratamiento como la combinación de principios y la dosis deben estar prescritos siempre por un médico naturista). "Para tratamientos estéticos relativos a la celulitis se prepara un "cóctel", es decir, una dosis de cada planta a partes iguales, el cual se inyecta en el mesodermo (la capa de la piel que está a 4 cm de profundidad. Para ello, se coloca una crema anestésica local", explica la doctora Luz García Juan, experta en medicina estética y naturista y directora del Centro Médico Estético Orel, de Madrid. El objetivo de estos cócteles es atacar la celulitis desde todos los frentes: drenar y activar la circulación; deshinchar; eliminar toxinas; reducir el apetito; metabolizar grasas y toxinas y reafirmar. "El número de sesiones recomendadas es de 10 a 15 (cada sesión dura aproximadamente media hora), una vez a la semana. A partir de la segunda o tercera sesión se empiezan a notar los progresos: se reduce el volumen y el contorno y mejora visiblemente la piel de naranja", explica la experta. 2 LOS NUEVOS INGREDIENTES: 5 LA APARATOLOGÍA: A las sustancias ya "clásicas" incluidas en los productos específicos para la celulitis, como la cafeína o el té verde, se han incorporado otras como la fosfatilcolina (derivada de la lecitina de soja, se sabe que se encuentra en las membranas celulares de forma natural, aportándole flexibilidad y permeabilidad). Desempeña a nivel cutáneo una serie de acciones beneficiosas directamente relacionadas con la celulitis. Así, por ejemplo, es capaz de aumentar la permeabilidad de las membranas celulares, facilitando la eliminación de los triglicéridos que se encuentran en el interior de los adipocitos, transformándolos en ácidos grasos y glicerol y facilitando así su eliminación. La cosmética biológica lo incluye en sus formulaciones. Otro ingrediente cada vez más presente en estas formulaciones es el calcio; está demostrado que este mineral ayuda a disminuir la absorción de grasas en el intestino y favorece su eliminación de los adipocitos. Los centros de medicina estética recurren a la aparatología de última generación con el objetivo de plantar cara a la celulitis. La tendencia es combinar distintas técnicas. "Para eliminar la grasa profunda y la grasa visceral del cuerpo combinamos el 'Método Narl' (a base de ultrasonidos y que en diez sesiones de 30 minutos permite disminuir la grasa a un máximo del 20 por ciento en zonas como abdomen, caderas, brazos y papada) y el 'Galileo Fitness' (una plataforma vibratoria con la que en pocos minutos se consigue una importante reducción de centímetros). Otro de los métodos más utilizados es el 'Velasmooth', un tratamiento que consiste en un masaje subdérmico con radiofrecuencia que, además de mejorar la celulitis y la grasa localizada, refirma la piel y evita la flacidez", explica la doctora Nuria Escoda, directora del Centro de Medicina Estética Dra. Escoda, de Barcelona. Lo último en productos Lipo Peeel, de Vichy. Piel lisa y sana. El primer gel exfoliante anticelulítico que actúa puliendo el microrrelieve de la piel y disminuyendo las irregularidades al tiempo que alisa la piel de naranja y desinfiltra los tejidos de celulitis localizada. ¿Su secreto? Los microcristales de óxido de aluminio 32 Lipozone Maxi-Pack, de Uriach-Aquilea OTC. Alisar los "acolchados". Su principio activo principal, la Amadorina, es un aminoácido de origen vegetal capaz de disminuir la rigidez del colágeno, responsable de la aparición de la piel de naranja. Incluye 32 ampollas monodosis, para su uso mensual. Inneov Celulitis, de L'Oreal. La solución que se bebe. En sobres o en cápsulas (se pueden alternar), una solución "interna" que ataca a la celulitis desde su mismo origen, las capas más profundas de la piel, actuando de forma global en todo el organismo. Se puede complementar con la aplicación tópica de productos. Gel Anticelulítico 2.20 E' Lifexir, de Phergal. Grasas y toxinas a raya. Su gran baza es su importante poder de penetración (hasta 5 veces más) en la epidermis, garantizando la acción prolongada de sus activos lipolíticos y venotónicos. Reduce 2 cm de perímetro de muslo en 20 días. F1SEV099-33.ps 16/04/2008 12:01 PÆgina 33 3 LA AROMATERAPIA: 6 EXTRAERLA, LA SOLUCIÓN TOTAL: Muchas de las formulaciones adelgazantes y anticelulíticas incluyen aceites esenciales aromáticos cuyas propiedades se emplean para una doble finalidad: por un lado, mejoran el estado de la piel mediante la aplicación tópica y, por otro, al ser inhalados, regulan el sistema endocrino e inmunitario. Favorecen así la activación de los mecanismos implicados en la combustión de grasas, además de proporcionar un plus de relax que siempre resulta beneficioso. Los más recomendables en este sentido son los de pomelo, albahaca y pimienta negra. 4 EL MASAJE: Para que los anticelulíticos actúen con total eficacia es imprescindible aplicarlos mediante un masaje, tanto para favorecer su penetración como para reducir los depósitos de grasa responsables de los centímetros de más. Los expertos recomiendan comenzar con técnicas de drenaje, mediante movimientos suaves, estimulando puntos linfáticos, para activar así los mecanismos depurativos del organismo. Para ello, en el caso de las piernas, hay que colocar las manos en la zona inguinal y masajear los ganglios con movimientos circulares y hacia arriba. En zonas como las nalgas, los muslos y los brazos, se aplica el producto como si se estuviera "amasando" la piel. La dirección del masaje tiene que ser siempre hacia arriba, para facilitar así la circulación de retorno. En la zona del abdomen, lo mejor es realizar movimientos circulares, en el sentido de las agujas del reloj, hasta su total absorción. La forma de erradicar de forma permanente todo el exceso de grasa que origina la celulitis es recurrir a la liposucción. Fundamentalmente, se trata de una técnica quirúrgica que se utiliza para eliminar los depósitos de grasa profundos en determinadas zonas del cuerpo. La técnica consiste en la introducción en la zona a tratar de un pequeño tubo (cánula), conectado a su vez a una máquina que succiona por vacío o en algunas zonas, como es el caso de los tobillos, a una jeringa especial. A través de esta cánula se van retirando los acúmulos de grasa. Para facilitar la extracción, la técnica más empleada actualmente es la llamada liposucción tumescente, que consiste en una solución salina combinada con una anestesia local (para evitar el dolor) y un vasoconstrictor (con lo que se evita el sangrado). Con ello se favorece la extracción, permitiendo que el volumen de grasa eliminada sea mayor. Actualmente, la liposucción se puede realizar en prácticamente todas las zonas del cuerpo: Gama Anticelulítica Bio, de Plante System. Activos biológicos versus adipocitos. Un programa completo frente a la piel de naranja que incluye un Concentrado Anticelulítico (se aplica como tratamiento de choque, con una pipeta, en las zonas afectadas) y una Crema Liporreductora Anticelulítica, de textura muy fluida, que se usa en combinación con el concentrado. Parches Reductores Retenstop, de TCM. Mover los excesos. Un forma muy cómoda de movilizar el exceso de agua extracelular y activar la combustión de grasas mediante la aceleración del metabolismo de las células de la piel. abdomen, tobillos, rodillas, muslos, brazos, glúteos, espalda, cara y cuello. En todas las zonas, la técnica es en esencia la misma. Es el tamaño de la cánula lo que varía muchísimo en función del área corporal a tratar. El tiempo de recuperación también depende de la zona en la que se haya hecho la intervención. Normalmente, se precisa una noche de ingreso y, por lo general, entre 3 y 7 días para reincorporarse al trabajo. Todo está en función del número de zonas sobre las que se haya realizado la intervención y del volumen extraído. No es un postoperatorio especialmente doloroso, aunque hay equimosis (morados) en la zona intervenida. Es muy importante tener en cuenta que, aunque esta operación elimina el exceso de grasa existente, no es un garante que prevenga la celulitis de por vida: si tras la liposucción no se siguen unos hábitos determinados ni se le aplican los cuidados cosméticos preventivos, la piel puede volver a lucir "hoyuelos" a nivel superficial. Gel Anticelulítico, de Germinal. Circulación fluida. La combinación de su principio activo fundamental, el Liporeductyl (inhibe la formación de grasas) y otros de reconocidas propiedades anticelulíticas, como la cafeína y el té verde, lo convierten en la opción idónea para atajar la piel de naranja al primer síntoma. Thiomucase Acción 3, de Almirall. Anticelulítico y moldeador. Combate la celulitis de forma eficaz gracias a su triple acción: anticelulítica, moldeadora e hidratante. Actúa directamente en el origen del problema, facilitando la circulación de grasas y la liberación de la retención de líquidos.\ 33 F1SEV099-34.ps 16/04/2008 12:01 PÆgina 34 CONSEJOSNUTRICIÓN\ ASTENIA SUPÉRALA CON UNA CORRECTA ALIMENTACIÓN Somnolencia, irritabilidad, cansancio y apatía son síntomas recurrentes en primavera y año tras año provocan un aumento en las consultas médicas. Trabajadores y estudiantes son, en muchos casos, los más afectados por la astenia ya que, además, se enfrentan al "sobreesfuerzo" que requiere cumplir compromisos laborales y académicos. Las consultas de Atención Primaria aumentan en primavera a causa del cansancio pronunciado y una inexplicable sensación de abatimiento que presentan muchos pacientes. Así lo pone de manifiesto la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que afirma que la subida de las temperaturas y el incremento de horas de luz provocan en muchas personas alteraciones físicas y del estado de ánimo. Somnolencia, irritabilidad, cansancio y apatía son los síntomas más frecuentes asociados a la astenia primaveral. Se trata, no obstante, de un trastorno leve que suele remitir en menos de dos semanas. Estudiantes, amas de casa y ejecutivos conforman los tres perfiles más habituales de aquejados por este mal a La astenia menor que la cultura popular asocia a la llegada de la primavera, por lo que coloquialmente se ha acuñado el término astenia primaveral. Sin embargo, "no se trata de un diagnóstico médico -señala el doctor Enric Aragonés, del Grupo de Trabajo de Salud Mental de semFYC- sino de un término descriptivo de la astenia que aparece en esta época del año. Es frecuente que durante estos meses de primavera acudan a la consulta personas con estas molestias, adolescentes con mareos y trastornos del sueño, que están muy relacionados con los exámenes que tienen lugar a finales de primavera. También es posible que en algunos casos sea un síntoma más de un cuadro alérgico, tan frecuente en esta época del año", aclara este experto. se define como la falta de fuerzas o decaimiento caracterizada por una sensación de cansancio, fatiga física y psíquica, bajo tono vital y apatía. La fatiga intelectual, la dificultad de concentración y los trastornos del sueño, la memoria y del apetito son otras de las molestias asociadas a este estado. b En la mayoría de los casos, la astenia es un síntoma aislado y transitorio que no responde a un motivo concreto y que incluso puede ser la respuesta del organismo al estrés o al sobreesfuerzo físico o intelectual. "Pero en otras ocasiones puede ser la manifestación de una enfermedad orgánica subyacente, como una anemia, una enfermedad grave o un trastorno psicológico. Por lo que si los síntomas son intensos, se acompañan de otras manifestaciones como fiebre, pérdida de peso, aparición de ganglios, hipotensión, un estado de ánimo deprimido o persisten más de 15 días, se debe acudir al médico para descartar otras patologías", señala el doctor Aragonés 34 F1SEV099-35.ps 16/04/2008 12:02 PÆgina 35 c Hábitos de vida saludables… Los expertos recomiendan desdra- matizar y tener paciencia, ya que normalmente es una situación pasajera. "Ante todo -recomienda el doctor Aragonés- si se está cansado se debe descansar e intentar mantener o mejorar los hábitos de vida". Recomendaciones Mantener unos horarios regulares de sueño/vigilia. El sueño debe ser reparador y es conveniente dormir al menos 8 horas. Las cenas deben ser ligeras y se tomarán al menos dos horas antes de acostarse, para que la digestión no interfiera en el sueño. Realizar ejercicio físico moderado. Se recomienda de media a una hora de ejercicio diario. Pasear, nadar, bailar, montar en bicicleta o hacer yoga son opciones al alcance de todos. Hay que aprovechar las horas de luz natural para salir a tomar el aire y el sol. Siempre que sea posible, es bueno hacer pequeños descansos de cinco minutos cada hora durante la jornada laboral para que ésta se desarrolle de una forma más relajada. No automedicarse. Los médicos de familia señalan que al igual que no se conocen con certeza las causas de esta dolencia, tampoco se puede recomendar ningún medicamento. 1 2 3 d Y una alimentación adecuada Consumir una cantidad suficiente de agua al día, ya que favorece la función renal e intestinal. Siempre se puede sustituir o complementar con infusiones, zumos y caldos. 1 2 3 4 5 6 Seguir una dieta equilibrada y variada, rica en frutas y verduras, que se pueden combinar con arroz, pasta, legumbres y patatas, o acompañar a los platos con carne, pescado y huevos. Además, en estos meses, verduras, frutas, pescados y legumbres están en su mejor momento. Es aconsejable mantener un horario fijo para las comidas. Se recomienda repartirlas en cinco tomas. Entre horas es mejor consumir alimentos ricos en vitaminas y minerales como frutas, zumos de hortalizas o yogures. Es importante no saltarse el desayuno, que debe ser completo, para que aporte la energía suficiente para mantener el ritmo de la mañana. Las cenas, sin embargo, han de ser más ligeras que invierno. Evitar sustancias estimulantes (alcohol, tabaco) y bebidas excitantes, como café o té. El organismo requiere en este estado más vitaminas y minerales: los complementos como la jalea real, los preparados a base de polen, la levadura de cerveza, y los suplementos de vitaminas, minerales y aminoácidos pueden ser una ayuda eficaz para combatir la astenia, pero siempre bajo control médico o el asesoramiento del farmacéutico.\ 4 F1SEV099-36.ps 16/04/2008 12:02 PÆgina 36 Recetas llenas de energía para combatir la astenia ARROZ INTEGRAL CON TRUCHA ESCABECHADA ENSALADA DE HABITAS Y PIMIENTOS ASADOS INGREDIENTES | 250 gr de arroz integral |½ tomate |½ berenjena |½ calabacín |Un chorrito de aceite INGREDIENTES |1 y 1/2 kg de pimientos rojos de asar |2 cebollas |Alcachofas en aceite |Habitas baby en aceite |Aceite, vinagre y sal Para el escabeche: |500 gr trucha (en lomos, sin espinas) |Dos vasos (de vino) de vinagre |Un vaso (de vino) de vino blanco |Un vaso (de vino) de agua |Una cabeza de ajos, una cebolla, laurel, sal ELABORACIÓN: Cocer durante 20 minutos el arroz en agua con sal junto con el aceite, la berenjena, el tomate y el calabacín cortados en cuadritos. Mientras tanto, se cuecen en crudo todos los ingredientes del escabeche. Se cocinan a fuego medio durante 30 minutos y se deja enfriar. Se dispone el arroz (bien caliente o en frío, como se prefiera), acompañado del escabeche.\ ELABORACIÓN: Se asan los pimientos rojos y las cebollas al horno durante 40 minutos a 180º. Una vez listos, se tapan los pimientos con un paño y se dejan reposar media hora. A continuación se les quita la piel, se limpian las cebollas y se corta todo en tiras. Se lava y pica la lechuga. Se dispone todo en un plato y se riega con una vinagreta hecha con aceite, vinagre y sal.\ Platos preparados por Elías del Toro JEFE DE COCINA RESTAURANTE ESTURIO 36 F1SEV099-37.ps 16/04/2008 12:02 PÆgina 37 F1SEV099-38.ps 16/04/2008 12:03 PÆgina 38 CONSEJOSHUMOR\ EL JARAMILLO HOMEOPATÍA FONÉTICA -Mi marido es muy pellizcón -¿Y eso es bueno o malo? -A mí me gusta -Pues qué bien -Pero de un tiempo a esta parte me duele -Es que hay cariños que matan -No, en serio. Antonio es muy cariñoso y muy delicado -¿Qué le duele exactamente? -La piel y, además, me salen con frecuencia moratones que a veces dan la impresión de lo que no es -Entonces podemos pensar en una insuficiencia venosa -¿Y esto es grave? -En principio no. ¿Tiene varices? -Que yo sepa no. Pero últimamente cuando llevo mucho tiempo sentada me duelen las corvas -¿Le importa enseñármelas? -Todo lo contrario. Con mucho gusto -Aquí le observo un principio de varices -Es que esta zona de detrás de la rodilla no me la veo -Además tiene celulitis -¿Tan pronto? -Hay personas, sobre todo cuando se trata de una celulitis edematosa, que la sufren desde la pubertad -¿Edematosa? -Sí. La suya, sin embargo, es dura. ¿Hace deporte? -Desde que me casé juego al "pádel" pero antes hacía voleibol -¿Ve? Es la típica celulitis de los deportistas. Los nódulos que se forman son como los que usted tiene 38 -Yo creí que eran endurecimientos musculares -Mire. ¿Me permite? Este músculo tensor de la rodilla no crea que lo tiene "superdesarrollado" como los futbolistas, sino que está constituyendo un nódulo -Oiga. Me quita un peso de encima. Creí que me había pasado de entrenamiento. Ahora comprendo por qué Antonio me dice "mi Ronaldiña" -El problema es que, si no se cuida, con la edad se le producirá una celulitis flácida -¡Huy qué horror!... ¿cómo la de Melanie Griffith? -Exactamente -¿Y qué puedo hacer? -Muchas cosas, porque usted es muy joven -¿Dejar el deporte? -No. Si acaso suavizarlo -¿Y existe algún medicamento? -Yo le recomendaría, si la insuficiencia venosa siguiera, que fuese al médico y si lo cree conveniente le recete un venotónico -¿Y para la celulitis? -A mí me gusta recomendar cosas naturales. Por ejemplo la naranja amarga -¿Por eso le llaman a la celulitis "piel de naranja"? -No. Este nombre es por el aspecto rugoso que toma la piel -Yo no la tengo -Si se la presiona entre los dedos aparece -¿A ver? ¡Dios mío, es verdad! -No se agobie que es joven y esto, aún, no es nada. Pero debe cuidarse -¿Qué más debo hacer? -Debe adoptar una dieta sana, beber mucho y no fumar ni beber en exceso -Esto no es problema porque no he fumado nunca -También recomiendo los masajes -¿Y las saunas y los baños de vapor? -No. El agua o su vapor muy caliente están contraindicados -¿Y eso que veo anunciado en este expositor, va bien? -Es un tratamiento a base de extracto de Castaño de Indias. Contiene una saponina que se encuentra en el Esculus -Esto me está pareciendo a lo de esa medicina homeopática. Naranja para la piel de naranja y Esculus para el… ¡usted ya me entiende!\ Por Pedro Caballero-Infante Farmacéutico [email protected] F1SEV099-39.ps 16/04/2008 12:03 PÆgina 39 CONSEJOSNOTIFARMA\ Cederroth lanza una práctica bolsa con productos para la playa y piscina Esta práctica bolsa incluye un kit de limpieza dental (con cepillo de viaje y pasta JordanGO); tapones para la protección de oídos fabricados con silicona inyectada; 'Apósitos rozaduras active' para evitar ampollas y rozaduras; y, para las pequeñas heridas, un apósito líquido. Trofolastín® anti-estrías: nuevo perfume, nueva imagen, misma eficacia Trofolastín® Anti-estrías, el producto de confianza de más de dos millones de embarazadas, revitaliza su imagen con un nuevo diseño y perfume conservando la eficacia en la prevención y reducción de estrías. Permite que la piel resista la agresión bioquímica y el estiramiento físico que se produce durante el embarazo y otras circunstancias. Podosan hidratante, de Faes Farma, renueva su imagen Da un empujón a tu energía con ActiveComplex Q10 La nueva identidad visual refuerza los elementos icónicos de la marca pero con un aspecto más moderno y un modo más simple de llegar al consumidor. Podosan hidratante, con una concentración de urea al 10%, está recomendado para la hidratación diaria de los pies en todo tipo de pieles. En circunstancias normales el cuerpo puede mantener los niveles adecuados de la coenzima Q10, pero esos niveles disminuyen con la edad, o con la práctica de ejercicio físico intenso, el estrés y las enfermedades. Los estudios han demostrado que la Q10 puede ser eficaz en el tratamiento de la fatiga crónica, como generador de energía natural y que puede mejorar el rendimiento de los atletas. \ F1SEV099-40.ps 16/04/2008 12:03 PÆgina 40 CONSEJOSENTREVISTA\ INÉS BALLESTER Una periodista todoterreno La periodista Inés Ballester ha sido una habitual de los horarios matinales de la televisión pública desde hace varios años gracias al programa 'Por la mañana' que se ha venido emitiendo en La Primera de TVE. El programa incluía una sección de cocina que con el tiempo se transformó en un libro titulado 'Cocina con corazón', apadrinado por el propio Arguiñano, al que han seguido otros dos volúmenes. Una apasionada también de la radio que a veces se pregunta si sabría dedicarse a algo alejada de la profesión periodística. Por Xoán Luaces Fandiño Primero fue 'Cocina con corazón' y posteriormente lanzaban otros dos ¿Cuántos libros de cocina han editado ya? Realmente hemos sacamos dos, el tercer libro es un recopilatorio. En las dos primeras ediciones hicimos una selección de recetas y en la última decidimos sacar las recetas que se habían cocinado en el programa desde que hicimos la sección. Fue tal el éxito que salió el primer libro por la feria del libro de abril del año 2006, el segundo salió en la Navidad siguiente, y después editamos un recopilatorio para el Día de la Madre y la feria del libro del pasado año. En el primer libro fue Carlos Arguiñano el padrino de la iniciativa… La idea de que estuviese Arguiñano fue un poco porque le hice responsable de que yo acabase delante de los fogones y con un delantal, a pesar de ser periodista y sin tener casi ni idea de cocina. Como es tan cariñoso y generoso, vino a respaldarme. 40 ¿Y a quién se lo recomienda, a quién va dirigido? Es un libro para todo el mundo, para las amas de casa que son las que más saben, y también para los amos de casa, a quienes les puede servir para renovar los menús de su casa, dado que a veces nos estancamos siempre en los mismos platos. El libro nos puede sugerir cosas nuevas. También lo compran muchas madres para sus hijos, para los que se casan o se independizan, "para ver si se espabilan", que me lo dicen mucho cuando voy a firmarlos por ahí, y claro, muchos hijos se lo compran a las madres… Es un buen regalo, incluso para pasarlo de padres a hijos, o para tenerlo siempre como libro de consulta. ¿Es usted más de comida tradicional o le gustan también los alimentos biológicos y dietéticos? Me gustan los alimentos sabrosos, básicamente, otra cosa es que esté comiendo todo el día queso manche- F1SEV099-41.ps 16/04/2008 12:04 PÆgina 41 go, aunque soy muy mediterránea. Le pongo aceite a casi todo, soy más de aceite, de pan, de queso y de buen jamón que no de alimentos light, la verdad. lidad, más reposado y con menos cotilleo. Sigue siendo el magazín lo que prefiero, donde uno puede dar más de si, aportando su bagaje personal y su experiencia. ¿Y lo de hacer ejercicio cómo lo lleva?, ¿practica algún deporte o tiene alguna tabla de ejercicios diaria? Debería, pero al menos pago el gimnasio (risas)… Decía el Gran Wyoming que los gays son personas que pagan el gimnasio y además van, pero yo no soy de esos, yo pago y a lo mejor voy un día al mes, es todo un desastre. ¿No le apetecería hacer radio durante una temporada, como suelen hacer muchas otras presentadoras? La radio es mi futuro, lo he pensado y lo pienso siempre. A mí me gusta la tensión informativa de la televisión, creo que es cuando me crezco más, cuando estoy más centrada, auque quizás la radio sea más tranquilita que la tele… ¿Cómo ve el mundo de la televisión en estos tiempos tan revueltos que vivimos, y más en la televisión pública en donde se han iniciado reformas importantes? La televisión lleva un tiempo estancada, con pocas novedades. Tan sólo algunas modificaciones de formatos que triunfan y que vienen a ser cosas que se hicieron ya pero que vuelven a ponerse de moda, como son los concursos, por ejemplo 'Mira quien baila', un formato que ha funcionado. ¿Qué hubiera hecho si no se hubiese dedicado al periodismo? Eso sí que me tiene preocupada, lo pienso montones de veces, me digo ¿sabré hacer algo más...? ¿Le gustaría seguir en el futuro con el mismo formato de programa? Me gustaría seguir con el magazín, que es mi formato, aunque querría hacerlo con un poquito más de tranqui- ¿Podría poner un restaurante, por ejemplo? Mi familia ha tenido negocio y un restaurante es una esclavitud muy grande, eso no lo quiero para mí. Me gusta todo, la ópera, los toros, el fútbol, los deportes, pero para trabajar me siento bastante inútil. He optado hace poco para conseguir una emisora de radio en mi tierra, así que a lo mejor pronto estaré dirigiendo mi propia emisora de radio, que sería una experiencia profesional bonita ¿no?...\ F1SEV099-42.ps 16/04/2008 12:04 PÆgina 42 CONSEJOSMEDINOTICIAS\ B R E V E Relación entre asma y rinitis Este ha sido uno de los temas más relevantes de una reunión de expertos avalada por la SEPAR y SEAIC, en la que se ha puesto de manifiesto la necesidad de tratar de forma conjunta a aquellos pacientes asmáticos que, además, sufren rinitis, lo que puede llegar a ocurrir hasta en el 80% de los casos. Ambos problemas comparten mecanismos fisiopatológicos, como la inflamación, que deben ser abordados de forma integral. Una rinitis mal controlada puede empeorar gravemente el pronóstico del asma.MEDINOTICIAS S D E S A L U D Crohn y colitis La vacuna frente ulcerosa, consultas al VPH, segura y en la red eficaz A partir de ahora todos los médicos implicados en el control y tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa dispondrán de una plataforma de consultas on line a través de la página web www.eiciconsult.com, mediante la que podrán consultar e intercambiar experiencias en relación a estas dos enfermedades. Un total de 70 gastroenterólogos responderán de forma casi automática a la solicitud de consejo o a una segunda opinión, a través de esta página, inicitaiva del Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU).MEDINOTICIAS Así lo ha manifestado el Dr. Javier Cortés, coordinador del Grupo Español de Vacunas frente al VPH, al referirse en el último Congreso Europeo de Ginecología a la vacuna tetravalente frente al Virus del Papiloma Humano, que protege frente a los serotipos del virus 6,11,16 y 18. En el transcurso de esta reunión también se presentaron resultados preliminares de estudios que hacen pensar que esta vacuna será también eficaz en mujeres hasta los 45 años. Actualmente está indicada hasta los 26 años.MEDINOTICIAS F1SEV099-43.ps 16/04/2008 12:04 PÆgina 43 F1SEV099-44.ps 16/04/2008 12:05 PÆgina 44