envejecimiento cutáneo

Año IV
Fascículos
Dermatológicos
MAYO 2012
» ENVEJECIMIENTO
CUTÁNEO
Primeras líneas y
arrugas profundas.
ENVEJECIMIENTO CUTANEO
con sus variables en cuanto a manifestaciones de piel
envejecida, como también a los Factores hormonales con
la disminución progresiva de síntesis de varias de ellas.
Dentro del grupo de Factores Extrínsecos debemos
considerar: los vinculados a las condiciones ambientales
(radiaciones UVA, temperatura y humedad) y los que
dependen del tabaco y la nicotina (con disminución del
Se define el envejecimiento cutáneo al conjunto de
flujo sanguíneo y aparición de metaloproteinasa que
cambios biológicos y clínicos que se producen en la piel
degrada el colágeno).
como consecuencia del paso del tiempo, determinados por
una combinación de factores endógenos y exógenos que
En la actualidad se reconocen 2 procesos que intervienen
incluyen mutaciones genéticas, cambios en el metabolismo
de forma directa en el envejecimiento de la piel:
celular, cambios hormonales, exposición solar, polución,
- La GLICACION, favorece el envejecimiento cutáneo por
radiaciones ionizantes, entre otros.
la degradación tisular.
- La OXIDACION que produce degeneración celular.
Clasificación del Envejecimiento
El envejecimiento cutáneo se ha clasificado tradicional- En términos dermatológicos la GLICACION se entiende
mente en envejecimiento intrínseco o cronológico que como una reacción espontánea de la glucosa sanguínea con
sería una consecuencia exclusiva del paso del tiempo e las fibras dérmicas de colágeno y elastina. Los productos
irreversible y en envejecimiento extrínseco o fotoenveje- resultantes de la glicación (AGE..advance glication end
cimiento relacionado con el medio ambiental, en el que products) se acumulan tanto dentro como fuera de las
los cambios se aprecian principalmente en las áreas de la células y se unen a proteínas de la membrana plasmática, a
piel expuestas al sol (fotoenvejecimiento)
proteínas circulantes y a proteínas estructurales (colágeno
El envejecimiento de la piel es un proceso complejo
determinado por alteraciones genéticas Individuales, y
por cambios estructurales y moleculares que resultan
del paso del tiempo, como así también por efectos
producidos por factores ambientales, como la radiación
solar, la polución, el tabaquismo, etc.
Las consecuencias clínicas son:
- Pérdida de la elasticidad,
- Pérdida de la hidratación,
- Pérdida del tono,
- Aparición de arrugas y surcos,
- Trastornos pigmentarios,
- Aparición de lesiones queratósicas y tumorales.
Causas del Envejecimiento Cutáneo, Teorías:
Varias teorías explican las causas que provocan el
envejecimiento cutáneo. Estas incluyen desde factores
genéticos que limitan la capacidad de proliferación
celular, hasta factores ambientales que aceleran el proceso
de envejecimiento
y elastina), siendo esto último lo que más influye en el
envejecimiento cutáneo. El colágeno tipo I y III en dermis
tiene un turn over inducido por la metaloproteasa de
matriz, y la glicación deteriora este recambio celular, al
impedir la degradación y mantener el acumulo de colágeno
envejecido. Estas proteínas estructurales, al tener un
recambio lento acumulan muchos AGEs, que producen
en ellas una especia de caramelización con incremento de
su fragilidad. O sea, que en la piel sucede una reacción
en cadena de los AGEs, que da lugar a la formación de
puentes moleculares entrecruzados y rígidos entre las
fibras proteicas con una reorganización de tejidos que
conduce a un estado de rigidez y fragilidad de la piel.
(RIGIDEZ DE DERMIS Y ESCLEROSIS)
Consideramos Factores Intrínsecos a: Los tipos de raza OXIDACION, Propuesta inicialmente por Harman en
Droguería del Sud
3
1951, la teoría de los radicales libres (RL), sugirió en su
momento, que la mayoría de los cambios asociados al
envejecimiento se debían a cambios moleculares causados
por radicales libres. Esta teoría supone que hay una
sola causa básica del envejecimiento, modificada por la
genética y por factores del medio ambiente, y postula que
se debe a reacciones de radicales libres. Estas reacciones
surgen por la exposición a radiaciones ionizantes, por
reacciones no enzimáticas, y por reacciones enzimáticas,
en particular la fotosíntesis y la reducción de 02 a agua.
La oxidación es una resultante de numerosos procesos que
se desarrollan en el organismo y la producción de radicales
libres de oxígeno constituye uno de los factores citotóxicos
que más influyen en el proceso de envejecimiento de la
piel.
La acción de los RL termina produciendo un daño celular
que acelera el envejecimiento mientras que todo lo que
significa interrupción de la cadena oxidativa, contribuye
a retrasarlo.
La exposición al sol da lugar a la producción de RL y se
ha demostrado que existe una relación directa entre los
procesos de oxidación de las proteínas dérmicas por los
rayos UV, y el envejecimiento de la piel.
Los radicales libres pueden producirse también por factores
extrínsecos como el tabaquismo y el daño solar. Como se
mencionó anteriormente, la piel posee mecanismos de
reparación para tratar los daños producidos por estos
radicales; sin embargo, a largo plazo, estos mecanismos
reparadores se tornan ineficientes contribuyendo a la
muerte celular y apoptosis.
Dentro de los antioxidantes podemos mencionar: la
Ubiquinona o Coenzima Q10 que es responsable de
sintetizar energía celular y es uno de los encargados de
estimular la regeneración celular.
También se deben mencionar la VIT C, y la VIT E, como
antirradicales libres, con propiedades antioxidantes y de
humectación cutánea respectivamente.
Por otro lado, recordemos que el cuerpo humano está
formado en su mayor parte agua, por lo que es necesaria
la existencia de mecanismos que mantengan el agua en las
células y tejidos. Aquí es donde entra en acción el ácido
hialurónico que, aunque tiene diversas funciones, una
de las primordiales es mantener las moléculas de agua en
las células y tejidos, proporcionando el medio que nuestro
4
Fascículos Dermatológicos | MAYO 2012
organismo necesita para el transporte molecular y otros
muchos procesos.
Durante el proceso del envejecimiento, nuestro
organismo pierde la capacidad de retener el agua en
las células y tejidos, dando lugar a la aparición de
alteraciones que en la piel también aparecen como
arrugas.
El acido hialurónico está presente, en estado natural, en
todos los tejidos vivos. Se trata de un polisacárido cuya
molécula es idéntica en todas las especies y en todo tipo
de tejido, se encuentra en varias áreas del cuerpo humano,
siendo éstas: el fluido ocular, para dar forma y volumen a
los ojos; en los cartílagos, huesos y líquido sinovial, para
lubricar y actuar como amortiguador de los golpes en las
articulaciones; en los vasos sanguíneos; y en el cordón
umbilical, cuya función consiste en permitir que jamás
se interrumpa el contacto entre la madre y el feto, entre
otras.
Sin embargo, donde tiene mayor concentración, casi 56 %,
es en la piel, específicamente en la dermis. Aquí forma
parte de la matriz extracelular, donde se encuentra la red
de fibras de colágeno y elastina.
Es responsable de la elasticidad de la piel y de tener la
capacidad de retener a su alrededor una gran cantidad
de agua, aportando volumen o grosor a los tejidos.
Esto genera una piel más firme, altamente hidratada y
reforzada en su estructura.
Aun cuando el cuerpo humano puede producir
ácido hialurónico esta capacidad disminuye con el
envejecimiento cronológico, lo que provoca una pérdida
de hidratación, elasticidad y turgencia cutánea. En
consecuencia la piel se atrofia, se torna más delgada y
se arruga.
Su uso en cosmética es ilimitado, y es por eso que lo
encontramos con mayor frecuencia formando parte de
todo tipo de cremas, de manera individual o combinado
con otras sustancias que aumentan los beneficios para
el paciente y mejoran notablemente su envejecimiento
intrínseco o cronológico, y también el extrínseco o
fotoenvejecimiento cutáneo. En general se indica a partir
de los 30 años, y se puede colocar en diferentes tipos de
piel, eligiendo el vehículo apropiado en cada caso.
¿QUE TRATAMIENTOS INDICAMOS EN ARRUGAS ¿QUE INDICAMOS SI LAS ARRUGAS
PROFUNDIZAN O SON MODERADAS?
FINAS O INICIALES?
Teniendo en cuenta lo expresado hasta ahora, queda
claro que inicialmente para arrugas finas o iniciales, la
indicación se basa en contrarrestar los fenómenos de
oxidación (antioxidantes) y de glicación.
ANTIOXIDANTES
Entre varias ofertas del mercado cosmético encontramos
productos con Vit C: Active C de la marca La RochePosay, con vit C al 5% y sus formas de presentación para
piel normal a mixta, Active C XL fluido, con el agregado
de Mexoryl FPS15 y PPD 7, Active C Ojos.
De la marca Eucerin, encontramos Eucerin Q10 Active
- Día, con alto contenido de Q10, enriquecida con Vit
C, Vit E, y Biotina, o la forma de presentación nocturna:
Eucerin Q10 Active - Noche, fórmula enriquecida con
Pro-Retinol útil para estimular la regeneración celular, y
Aceite de nuez de Macadamia, reconstituyente de lípidos
naturales.
Para regiones especiales como párpados también se
encuentran Eucerin Q10 Active Contorno ojos, con
agregado de Factor de protección solar y muy buena
tolerancia oftalmológica, lo que permite indicarla aún en
pacientes que usan lentes de contacto.
ANTIGLICACION
Encontramos la gama de productos Derm-AOX, de la
marca La Roche-Posay:
Derm-AOX Serum Intensivo, combina la antiglicación
gracias a la Carnosina (evita la rigidización del colágeno
y la elastina), con un complejo antioxidante basado en el
Pycnogenol y la asociación con Vit C y Vit E.
Derm-AOX tratamiento antiarrugas Piel Normal a
Mixta. Es una emisión con Carnosina, Pycnogenol, vit C,
vit E, y protector solar FPS10, PPD 10.
Derm-AOX tratamiento antiarrugas Piel Seca, Crema
con Carnosina, Pycnogenol, Vit C, vIt E, protector solar
FPS 10, PPD 10
6
Fascículos Dermatológicos | MAYO 2012
SE
Teniendo en cuenta el desgaste cronológico de la piel y
de alguno de sus componentes, es importante agregar al
tratamiento moléculas atrapadoras de agua como el Acido
Hialurónico.
Eucerin Hyaluron Filler, que combina activos diseñados
para ingresar en diferentes estratos de la piel – saponina
bioactiva que estimula la producción natural de ácido
hialurónico, cadena molecular corta de ácido hialurónico,
para capas profundas, y–cadena molecular larga de ácido
hialurónico para las arrugas superficiales.
Las diferentes presentaciones abarcan, tratamiento
diurno:
Eucerin Hyalluron Filler Día para Piel Normal a Mixta
o Eucerin Hyalluron Filler Día para piel Seca. Como
tratamiento Nocturno, encontramos Eucerin Hyalluron
Filler Noche, y las variedades especiales de Eucerin
Hyalluron Filler Concentrate, y Contorno de Ojos.
Para corregir arrugas profundas y mejorar el soporte
cutáneo La Roche-Posay ofrece:
Redermic (+) Piel Normal o Mixta, que combina Acido
Hialurónico, 5% de Vitamina C pura y Madecasosida que
intensifica la síntesis de colágeno, y Neurosensina que
lucha contra el stress “microinflamatorio”.
Para pieles secas encontramos Redermic (+) Piel Seca y
para el contorno de los ojos Redermic (+) Ojos.
Como último lanzamiento de esta marca, encontramos
Redermic [R] Con vitamina C al 5%, Acido Hialurónico al
10% y Retinol al 0,3%.
REDERMIC [R] con retinol, es un nuevo desafío de La
Roche-Posay, que brindar eficacia y tolerancia aún en
las pieles sensibles. La marca continúa innovando para
ofrecer un producto que ayude a combatir las Arrugas
pronunciadas, manchas pigmentarias y el tono irregular.
Suplemento especial:
”CÓDIGO DE JUVENTUD”
por L´Oreal Dermo-Expertise.
”ACUAPORINAS”
por Nivea Visage.
NOTA ESPECIAL
CÓDIGO DE JUVENTUD
Por Silvia Alejandra Grela.
Responsable Formación Técnica. L´Oreal Paris.
La pérdida de firmeza de la piel, es independiente de la
edad cronológica de la misma.
Muchas mujeres suelen padecer flacidez en rostro y cuerpo
antes, incluso, de llegar a tener arrugas.
Con el paso de los años, la piel atraviesa cambios
significativos y perdida de nutrientes esenciales, q
reducen la producción de colágeno y elastina, sustancias
que le son indispensables en la formación de la red de
sostén llamada reticulina.
La ley de gravedad se hace presente y en donde la tensión
afloja…todo cae.
En la actualidad, la mujer moderna se enfrenta con una
brecha entre su mentalidad, su vida activa y la forma en
que la piel le marca el paso del tiempo; los signos de fatiga
aparecen y poco a poco estas líneas que solo reflejaban la
mímica o los signos de expresión, se empiezan a instalar y
se van convirtiendo en arrugas en reposo y con el tiempo
la piel pierde su capacidad de recuperación.
Tras 10 años de investigación sobre la ciencia de los
genes, L´Oreal Paris abre una nueva era de la cosmética. La
tecnología Pro-gen“, creada para aumentar la capacidad
de recuperación de la piel y restablecer su código natural
de juventud.
CODIGO DE JUVENTUD se materializa en una gama
de tres productos inigualables: crema día/noche, crema
contorno de ojos y concentrado especial para áreas
problemáticas específicas.
“Un antiarrugas de rejuvenecimiento visible”.
Esta tecnología está especialmente concebida para rostros
que revelan los signos de la vida moderna:
• Arrugas de expresión: entrecejo, frente, patas de gallo,
nasogenianos, comisuras y peribucales.
•PRO GEN: EL BIOLYSAT, que deriva de la fermentación
de bacterias Bífidus, ha sido seleccionado por aumentar
la expresión de ciertos genes de reparación, implicados
en la renovación celular y cuya expresión disminuye con
la edad.
¿Qué es el bifidus? Es un lactobacillus que posee
numerosos beneficios para la salud. Produce ácido,
principalmente láctico.
-ADENOSINA: Conocida desde hace un tiempo, como
un componente del ADN, esencial en el funcionamiento
celular.
La función es retardar los efectos del envejecimiento.
ESPECIFICACIONES DE PRODUCTO
CREMA REJUVENECEDORA DIA
“Reactiva y prolonga visiblemente la juventud de
la piel”
• Elastómeros de silicona (emulsión de agua en aceite)
permiten gelificar su textura para un acabado suave y
aterciopelado.
• Arrugas instaladas.
• Activo tensor alisa de inmediato.
• Signos de fatiga.
• Agentes matificantes para eliminar el exceso de grasa y
acentuar la sensación de suavidad.
• Fragancia floral afrutada.
• Tez apagada.
10
“TECNOLOGÍA Pro-gen+ Adenosina “
Fascículos Dermatológicos | MAYO 2012
NOTA ESPECIAL
CREMA REJUVENECEDORA NOCHE
• Fibras textiles y polvos “soft focus” que ayudan a
enmascarar imperfecciones arruguitas y manchas.
Elastómeros de silicona (emulsión agua en aceite
siliconado) permiten gelificar su textura para un acabado
suave y aterciopelado.
• Enriquecida con Pigmentos de color con propiedades
ópticas, que aportan luminosidad y acentúan el efecto
inmediato.
•Nigth Active TM compuesto por Structurine y Pro-Gen
para estimular la actividad de "gen de la recuperación"
se refuerza la cohesión y la buena estructura de la función
barrera.
CONCENTRADO REJUVENECEDOR (se discontinua)
•Fragancia floral afrutada.
•Opalescencia AZULADA.
• Structurine (Lupino blanco rico en péptidos= aminoacidos
y oligosacáridos =almacenan info)
•Pro-Gen para estimular la actividad de "gen de la
recuperación" se refuerza la cohesión y la buena
estructura de la función barrera.
•Extracto de Violetas 33 k de flores para un litro de esencia.
Completan la fórmula
•Glicerina
•Cafeína
•Urea
•Tocoferol= Vit E
SERUM
•Concentrado (emulsión aceite en agua) Cera de abeja y
manteca de karité.
•Fibras textiles y polvos “soft focus” proporcionan un
acabado suave y matificante.
•Activo tensor, refuerza el efecto “alisador tensor”.
Un aroma vigorizante, que libera frescura.
Un aroma vigorizante, que libera frescura.
•NOTAS DE SALIDA: Mandarina, Cassis Menta, Verde
Limón:
Lo dulce de la mandarina se fusiona con el cassis
combinando notas verdes que le proporcionan energía.
•NOTAS DE CORAZÓN: Jazmín, Cedro, Musk: el jazmín le
otorga toda la seducció; el cedro y el musk la elegancia y
sensualidad.
•NOTAS DE FONDO: Ambre, Vainilla, Maderas: el fondo del
perfume es rico y opulento para finalizar una fragancia
muy femenina.
SUERO 10 veces más concentrado en PRO GEN.
En solo 3 GOTAS al día. Equivalen a 1 semana de
tratamiento común.
La piel estará inmediatamente más suave, luminosa y
tersa, más hidratada y agradable. Se atenuarán los signos
de fatiga
MODO DE APLICACION: Usar mañana y noche antes del
tratamiento habitual, solo o antes del maquillaje. 10
veces más concentrado en PRO GEN.
RESULTADOS
•EN 1 HORA: Inmediatamente, la piel se rehidrata y se
alisa: las arrugas comienzan a corregirse.
•EN 1 SEMANA: las arrugas se difuminan.
•EN 1 MES: los rasgos parecen descansados, el tono más
luminoso y la piel visiblemente más lisa.
CREMA REJUVENECEDORA CONTORNO OJOS
• Anti-bolsas y anti-ojeras (emulsión aceite en agua a
base de cera y de cuerpos grasos).
• Activo tensor.
Droguería del Sud
11
NOTA ESPECIAL
ACUAPORINAS:
LA INNOVADORA TECNOLOGIA QUE REVOLUCIONA EL
SISTEMA DE HIDRATACION DE LA PIEL.
Luego de años de investigación, los Laboratorios
NIVEA en Alemania han descubierto esta revolucionaria
tecnología, patentada por NIVEA como HYDRA IQ. El
equipo de investigación presentó los estudios sobre
eficacia de un nuevo producto basado en la expresión de
Aquaporinas -3.
En 2003 el bioquímico estadounidense Prof. Peter
Agre obtuvo el premio Nobel de Química por un
revolucionario hallazgo: descubrió que ciertas proteínas
transmembranas, que reciben el nombre genérico de
Aquaporinas, se encargan de transportar el agua a través
de los compartimientos celulares. Están formadas por
un haz de 6 hélices que dejan una estrecha abertura en
su interior por la que pueden pasar moléculas de agua.
Entre dichas proteínas, se encuentra la Aquaporinas 3
(AQP-3), un tipo de Aquaporinas de la piel humana que
pertenece a la subfamilia de acuagliceroporinas, que,
además del agua, conduce otras moléculas orgánicas
pequeñas como la glicerina o la urea. La Aquaporinas
3 puede ser estimulada de forma selectiva mediante un
efectivo producto hidratante de Beiersdorf. Para fomentar
la producción de AQP-3, los investigadores de Beiersdorf
han probado numerosas sustancias bioactivas hasta
encontrar el principio activo óptimo: el glucoglicerol,
que es capaz de aumentar la formación de canales de
Aquaporinas y, con ello, de mejorar la distribución de
agua en la epidermis.
Los trabajos de investigación realizados por Beiersdorf
en las mediciones in vivo indican una reducción
significativa de la pérdida de agua transepidérmica
12
Fascículos Dermatológicos | MAYO 2012
después del uso de formulaciones tópicas con
glucoglicerol. Estos efectos positivos se comprobaron
posteriormente en estudios clínicos en pacientes con
piel seca y deshidratada, en los que pudo observarse
una mejora efectiva. En un estudio controlado con
placebo en el que participaron 23 voluntarios con piel
deshidratada se obtuvieron mejoras notables en los
parámetros notificados con mayor frecuencia: sequedad
de la piel, descamación y formación de eritema. En
otros estudios clínicos, la tasa de mejora de la sequedad
y el eritema en los pacientes tratados con una
formulación con glucoglicerol se situó claramente por
encima de la de los pacientes tratados con bases sin el
principio activo (85,7% frente al 60% y 71,4% frente al
56,3%). Más del 85% de los pacientes tratados valoraron
la tolerancia de la piel a los preparados con glucósido
como “muy buena” o “buena”.
110
Aumento de la retención de agua en la piel
105
100
95
90
85
80
Formula Base
Market Standard* Hydra IQ
Technoogy**
*Market Standard: Glycerin
**Hydra IQ Technoogy: Glycerin + Hydra IQ
Source: in vivostudy, BDF R&D Center
La fórmula Hydra IQ reduce significativamente
la pérdida de agua trasdérmica comparada con la
fórmula base sola o con glicerina.
www.dermoesencia.com.ar