¿Cuáles son los efectos de la energía nuclear sobre la salud de las

¿Cuáles son
los efectos de
la energía
nuclear sobre
la salud de
las personas?
B. Lloret – Introducción y
metodología
J. Jurado – Generalidades
J. Ferreira - Leucemia
A. Recoder – Cáncer de
tiroides
S. Salvador – Conclusiones

Objetivo: estudiar y determinar las
diferentes patologías que produce la
energía nuclear en la especie humana.

Poca bibliografía contrastada: mayoría
de catástrofes nucleares antes de los
años 50.
METODOLOGÍA
2.1. METODOLOGÍA

Búsqueda bibliográfica Octubre –
Noviembre 2012 en ordenadores UAB y
UB.

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Nuclear radiation
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Fukushima

New England

Three Mile Island

Etc.
Criterios inclusión/exclusión
Humanos
 Estudios representativos recientes
 Cáncer de tiroides y leucemia
 Libre acceso
 Centrados en el objeto de estudio

GENERALIDADES
DE LA ENERGÍA
NUCLEAR O
ATÓMICA
3.1. ¿QUÉ ES?

Energia que se libera
espontánea o
artificialmente en las
reacciones nucleares.

Núcleo de Isótopos: uranio-235 (Fisión) y
deuterio-tritio (Fusión).

Energía de alta calidad pero poca eficiencia.
3.2. USOS

Obtención de Electricidad

Medicina Nuclear: radiotrazadores

Datación arqueológica

Bélica: bomba atómica Hiroshima y
Nagasaki
3.3. ACCIDENTES NUCLEARES

Central de Three Mile
Island (USA)
28 de Marzo de 1979

Chernobyl (Ucrania)
26 de Abril de 1986

Fukushima I (Japón)
11 de Marzo de 2011
3.4. RADIACIÓN IONIZANTE

Radiación: proceso de transmisión de
energía.

Radiación Ionizante: tiene suficiente
energía para interaccionar con la
materia.
Tipos de Radiactividad

Partículas alfa

Partículas beta

Rayos gamma

Rayos X
3.5. VIGILANCIA DOSIMÉTRICA
Principales unidades de exposición a las radiaciones
Finalidad de la protección radiológica:

Evitar efectos deterministas y limitar
efectos probabilísticos.

Solo realizar exposiciones justificadas y
tan bajas como sea posible.
Límites de dosis en España

1mSv por año oficial.

Profesionales: 100mSv durante un periodo
consecutivo de 5 años oficiales, sujeto a
una dosis efectiva máxima de 50mSv en
cualquier año oficial.
EFECTOS DE LAS
RADIACIONES
IONIZANTES
SOBRE LA
SALUD
HUMANA
4.1. EFECTOS SOBRE CÉLULAS Y
TEJIDOS

Alteraciones en la permeabilidad de las
membranas.

Ionización del agua en el citoplasma
produciendo radicales inestables.

Alteraciones en genes y cromosomas a nivel
nuclear.
Tipos de efectos biológicos
4.2. RELACIÓN DOSIS-EFECTO
4.3. TIPOS DE EFECTOS SOBRE
LA SALUD
Podemos clasificarlos:
En
En
función del tiempo
función de la relación dosisrespuesta
En función del tiempo
EFECTOS INMEDIATOS:
A partir de 0,25Sv. No
estocásticos.
EFECTOS TARDÍOS O CRÓNICOS:
Estocásticos. Se pueden producir
a niveles de radiación muy bajos.
Eritema
Cáncer
cutáneo, malestar
(<3mSv)
Abortos malformaciones
congénitas
Esterilidad, caída cabello,
cataratas
Hemorragias, muerte (6Sv)
Abortos,
malformaciones
congénitas
En función de la relación
dosis-respuesta
EFECTOS DETERMINISTAS
Su gravedad depende de la
dosis.
Sd.
de irradiación
Aplasia medular
Conjuntivitis y cataratas
Eritema y radiodermitis
crónica
Efectos teratogénicos y
muerte fetal
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
Probabilísticos. La gravedad
no depende de la dosis. Sólo
aparecen en algunos de los
expuestos.
Cáncer
Efectos
genéticos
4.4. TIPOS DE CÁNCER
RELACIONADOS CON LA
RADIACIÓN IONIZANTE

Órganos con mayor radio-sensibilidad:
tiroides, médula ósea, mama, vías
urinarias, riñones y páncreas.

Órganos con menos radio-sensibilidad:
pulmones, esófago, estómago, colon y
recto, hígado y vías biliares, y próstata.
Factores relacionados

Tiempo de exposición

Área a afectada por la radiación

Edad de exposición

Genética individual
Comparación de estudios:
Relación entre cáncer y exposición a
altas dosis de radiación
Conclusión: clara evidencia entre exposición a
radiación ionizante y cáncer.
LEUCEMIA
5.1. GENERALIDADES

Cáncer más frecuente en expuestos a
radiación ionizante.

Elevado turn-over de la
médula ósea
hematopoyética 
especialmente radiosensible.
5.2. ARTÍCULO 1
Leukemia Risk Associated with Chronic
External Exposure to Ionizing Radiation in a
French Cohort of Nuclear Workers. 2012
Riesgo de muerte por
leucemia asociada a
dosis de rayos X y ϒ

Cohorte de 36769
trabajadores durante
más de un año en la
CEA o AREVA NC
entre 1950-1994

Dosis respuesta en
función del tipo de
leucemia

Asociación
significativa en la
mortalidad por todas
las leucemias, las no
CLL y las leucemia
mieloides

No se vio asociación
con dosis para en
leucemia aguda y
leucemia crónica
Conclusiones

Existe una asociación significativa entre la
radiación ionizante a dosis bajas y las
muertes por no CLL.

8% de las muertes por no CLL en los
trabajadores de este grupo pueden ser
atribuibles a la radiación ionizante.
5.3. ARTÍCULO 2
Leukemia Mortality among Workers at the
Savannah River Site. 2007
Asociación estimada
entre mortalidad por
leucemia y dosis de
radiación acumulada
en 4 ventanas de
exposición

Cohorte de 21204
trabajadores en el
Savannah River Site
entre 1950 y 1986

Clara asociación
entre radiación y
mortalidad por
leucemia durante los
3 primeros años tras
exposición

Asociación menos
clara a partir de los 15
años tras exposición
Conclusiones

Evidencia entre dosis de radiación y
mortalidad por leucemia entre los
trabajadores de la Savannah River Site.

Mayor asociación entre radiación y
leucemia para las no CLL.

Desmiente que la exposición crónica a
dosis bajas es menos cancerígena que las
exposiciones agudas a mismas dosis.
5.4. ARTÍCULO 3
Risk of Chronic Myeloid and Acute
Leukemia Mortality after Exposure to
Ionizing Radiation among Workers at Four
U.S. Nuclear Weapons Facilities and Nuclear
Naval Shipyard. 2007
CONCLUSIONES:
El
riesgo de leucemia
calculada por unidad de dosis
de radiación varía por cohorte
de año de nacimiento, año de
contratación, con la exclusión
de los trabajadores expuestos a
altas dosis y la exclusión de
leucemias de tipo ambiguo.
Varios
de estos factores están
altamente relacionados
Dificultad distinción elementos
identificadores.
Relación de características entre
casos de no LCC y controles
CÁNCER DE
TIROIDES
6.1. GENERALIDADES

Alta frecuencia de cáncer de tiroides en
expuestos debido a la acumulación de yodo131 en la glándula.

Radiación externa ≤15-20 años de edad
aumenta el riesgo de CARCINOMA PAPILAR.

Periodo latencia < 5 años.

Riesgo máximo a los 20-30 años tras
exposición.

Incidencia aumenta
linealmente con la dosis
recibida.
de radiación

Superados los 150-200Gy
carcinogénesis disminuye
por efecto destructivo de las altas dosis de
irradiación.

No hay evidencia de un aumento de
enfermedades tiroideas autoinmunes.
6.2. ARTÍCULO 1
Cancer Consequences of the Chernobyl
Accident: 20 years on. 2006
Metodología

Se centra en la dosimetría de la radiación y la
epidemiología. Resume los hallazgos
relacionados con el cáncer, principal efecto
esperado a largo plazo.

Grupos expuestos: trabajadores (600000
individuos), habitantes expuestos y
evacuados (116000 individuos), y habitantes
expuestos y no evacuados (5 millones de
personas).
Incidencia anual de cáncer de tiroides en
niños, adolescentes y adultos en Bielorrusia


incidencia de
cáncer de tiroides
en expuestos
durante la
infancia.
A medida que
envejece la
población infantil
disminuye la
incidencia y
aumenta
paralelamente en
adolescentes.
Conclusiones

Gran aumento de la incidencia de
cáncer de tiroides entre los expuestos en
infancia y adolescencia.

No se ha demostrado claramente que el
aumento de incidencia en otros
cánceres sea atribuible a la exposición a
radiación, aunque tampoco se ha
descartado.
6.3. ARTÍCULO 2
Medical Exposure to Radiation and
Thyroid Cancer. 20
Metodología
Revisión de publicaciones científicas.
Hipótesis: aumento de la incidencia de cáncer de
tiroides debido a:
Avances
tecnológicos permitiendo mayor
detección.
Exposición
a radiaciones ionizantes
medioambientales.
Exposición
a radiación en pruebas diagnósticas y
tratamientos.
Aumento de riesgo de cáncer de tiroides por cada
10000 TCs según tipo exploración, edad y género.
Conclusiones

Se prevé mayor incidencia de cáncer de
tiroides en mujeres que en hombres.

La tiroides infantil es especialmente
sensible a la radiación + incremento uso
radiología  necesidad de realizar más
estudios con mayores cohortes para
mejorar prevención.
CONCLUSIONES
- Evidente asociación entre
exposición a radiaciones ionizantes
y cáncer.
- Relación dosis-respuesta lineal
entre exposición a las radiaciones
ionizantes y desarrollo de cáncer en
humanos.
- Factores que pueden jugar un
papel importante en el desarrollo de
un cáncer:

Tiempo exposición

Área afectada por la radiación

Edad exposición

Genética individual
- Pequeñas dosis radiactivas pueden
desencadenar un proceso
cancerígeno.
- Radiación NO afecta la agresividad
individual.
Tendencia a crecer
 Metástasis

- La radiación es uno de los
cancerígenos más potentes conocidos.
- La tiroides es extremadamente
sensible a radio-yodos durante
infancia.
- A menor edad de exposición,
mayor riesgo de patología tiroidea.

Carcinoma papilar tiroideo
- La exposición a radiación ionizante
es un estigma social.

Secuelas psicológicas

Trastornos psíquicos

Insomnio

Aislamiento social
- Contaminación por fusión de
reactores nucleares puede elevar el
riesgo de cáncer a largo plazo.
- Aumento de la incidencia de
cánceres sólidos no tiroideos en los
nuevos registros a poblaciones
expuestas.