Descarga Formulario - Biblioteca UJMD

UNIVERSIDAD DR. JOSÉ MATÍAS DELGADO
RED DE BIBLIOTECAS
SOLICITUD DE RESERVA DE EQUIPO POR TÁTIL
Yo_______________ _________________________________con carné________________________________
Carrera _____________________________Facultad ______________________________________ ______ solicito la
reserva del equipo de com putador portátil.
Que incluye lo siguiente: Mouse ( ) Adaptador ( ) Cargador ( ) Extensión ( ) Regleta ( )
EL EQUIPO SERÁ UTILIZADO PARA LA ACTIVIDAD ACADÉMICA SIGUIENTE:
______________________________________________________________________ ____________________________
de la Asignatura__________________________ im partida por el Catedrático (a) ________________________________
Fecha en que realiza la reserva del equipo : ________________ Hora de la solicitud: _____________
Fecha del préstamo: _______________
Fecha de devolución: _______________
Hora de entrega: ____________
Hora de la devolución __________
NOTA DE COMPROMISO
Me comprometo a aceptar las políticas del préstamo (Ver Instructivo de Préstamo) que rigen este servicio; en especial
la devolución a la hora indicada, evitando la multa y/o la suspensión de este servicio. Así mismo , si por algún motivo
extravío o daño el equipo o alguna de sus partes, me comprometo a pagar el costo total del mismo US$ 1,500.00.
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Nombre del Estudiante
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SÓLO PARA PERSONAL DE BIBLIOTECA
_____________________
Firma
***** ****************************
Solicitud recibida por __________________________ ___________________
Em pleado de biblioteca
N° de equipo___________________________________________ Código______________________________________
Entregó a tiem po_____
OBSERVACIONES:
Entregó tardíam ente______
Equipo com pleto______
MULTA POR ENTREGA TARDÍA DE: ________________ Suspensión del préstamo: _________
Com entarios:____________________________________________________________________________ ___________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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Firm a del em pleado de biblioteca
¡ESTE EQUIPO ES PARTE DE LOS SERVICIOS QUE TIENE A SU DISPOSICIÓN EN BIBLIOTECA, CUÍ DELO!