Nº 179 - Colegio Oficial de Médicos de Alicante

Transcripción

ALICANTE MÉDICO
3FWJTUBEFM*MVTUSF$PMFHJPEF.ÏEJDPTEFMB1SPWJODJBEF"MJDBOUFtNº 179
PATRONA 2013
UNA FIESTA DE TODOS
GRADUACIÓN
Pág: 28
XXXI Promoción de la Facultad de
Medicina.
PROFESIÓN
Elda: 25 años de la Unidad de
Alergología.
Pág: 32
Pág: 35
Elche: 35 Aniversario con fuerzas
renovadas.
Pág: 38
San Juan: Nueva área de
Oncología.
La medicina del s. XXI
12
Deontología y pericia médica
16
Hurgando en las raíces de la violencia
“de género”
17
Libre elección de Médico y Hospital
32
La Sección de Alergología del Hospital
General Universitario de Elda celebra
este año su XXV aniversario
42
Investigadores del Hospital de Alicante
identifican una nueva forma de cáncer
de colon hereditario
ALICANTE MÉDICO
18
Mal de altura: senderismo por
el Himalaya hasta el campo base
del Everest
28
22
Especial Patrona
35
Graduación
Edita
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la
Provincia de Alicante
Avda. de Denia, s/n.
Tel. 965 26 10 11 – Fax 965 26 05 15
03013 Alicante
Buzón de
Iniciativas
colegiales
Junta Directiva
Antonio Arroyo Guijarro
José Pastor Rosado
Susana Jiménez Moreno
Francisco Bellvert Ortiz
Pilar Gómez-Calcerrada Berrocal
Mª Ángeles Cabrera Ferriols
Ricardo Comendador Granero
Miguel Ahumada Vidal
Miguel Fuster Lozano
Diego Díez Herrero
Julian Vitaller Burillo
Fausto Gómez Guillén
Antonio Gómez Gras
Francisco Javier Lacueva Gómez
Cristina Gavilán Martín
Miguel Corty Friedrich
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Semana de actividades en el 35
aniversario de El Hospital General
Universitario de Elche
Gerente
José Manuel Coloma Rodríguez
Redacción
Alejandro Riera Catalá
Depósito Legal
A-379-1981
ISSN 1696-1307
Las opiniones, notas y comentarios publicados
son en exclusiva responsabilidad de los firmantes
o de las entidades que facilitaron los datos.
Alicante Médico dispone de un Buzón de
iniciativas Colegiales a disposición de todos
los colegiados, con el fi n de servir de instrumento para canalizar sus sugerencias sobre
cualquier aspecto relacionado con el Colegio de Médicos de Alicante y la profesión
médica. Esta nueva sección de la revista
tiene una vocación de servicio al colegiado,
al tiempo que aspira a convertirse en el elemento que permita una mejor interrelación
entre el Colegio y sus colegiados de forma
compartida.
Para participar en esta sección, los colegiados pueden remitir sus escritos, a ser
posible no mayores de veinte líneas mecanografiadas a doble espacio, a la dirección
del Colegio de Médicos de Alicante, (Avda.
de Denia s/n 03013 Alicante), o bien a través
de internet o el correo electrónico:
http://www.coma.es
e-mail: [email protected]
3FWJTUBEFM*MVTUSF$PMFHJPEF.ÏEJDPTEFMB1SPWJODJBEF"MJDBOUFtNº 179
8
Sumario
El Presidente Informa
GESTIÓN SANITARIA, CALIDAD; EL PACIENTE COMO
CENTRO DE ASISTENCIA Y SOSTENIBILIDAD
E
l ámbito de la sanidad sigue
dominado por la implantación
de medidas restrictivas que hagan viable la sostenibilidad de
nuestro excelente Sistema Nacional de Salud. Temores, intereses, demagogias y conflictos siembran el campo sanitario. Se imponen la austeridad,
sacrificios y aprovechamiento eficiente
de los variados recursos sanitarios con
los que cuenta el País. Con el objetivo
de poner en escena las diferentes formas en las que se garantiza la asistencia
sanitaria en la provincia de Alicante, se
ha realizado en el Colegio de Médicos
una serie de Conferencias y Mesas Redondas, en las que han participado los
Directores, Gerentes de Instituciones
de la Asistencia Pública (S.N.S.), los de
Entidades Privadas y los de Asistencia
Pública Sistema Concesional. Cada uno
de ellos han expuesto sus peculiaridades, ventajas e inconvenientes, con la
pretensión de comparar y no confrontar.
El Colegio de Médicos representa a un
amplio colectivo de especialistas que
prestan sus servicios en los distintos sistemas, a ellos y a proporcionar una buena praxis medida dedica sus esfuerzos.
El profesionalismo médico debe ser igual
en cualquiera de los ámbitos en que se
desarrolle, como lo debe ser la relación
médico-paciente basada en un clima de
confianza y amistad.
Alejemos las tentaciones de aplicar
sentimientos políticos a la hora de
analizar los modos con los que los
ciudadanos reciben hoy la asistencia
sanitaria, pues de lo contrario la objetividad sale dañada, de un juicio sereno
saldrán las mejores orientaciones que
guiarán las grandes reformas necesarias para hacer sostenible nuestra
excelente asistencia sanitaria a toda la
población de España. Los radicalismos,
según demuestra la historia de nuestra
sanidad, tienen trayectos cortos y crean
trabas en la práctica diaria asistencial
y son fuente de ineficacia para afrontar
el amplio espectro de las necesidades
de los ciudadanos. La LIBRE ELECCIÓN
real pondría en su justo lugar los valores de las instituciones y sacaría de
los textos y discursos los manoseados
conceptos: la asistencia centrada en el
paciente, el dinero debe seguir al paciente, y ser un estimulo en busca de
ofrecer la mejor calidad, que sería un
acicate en la gestión de centros sanitarios. Derribar “fronteras asistenciales” entre departamentos y autonomías
enriquece la democracia y hará realidad la equidad en las percepciones de
asistencia; organizar ésta no debe ser
interpretada como creación de un coto
gerencial, sino un instrumento de planificación general articulado y comunicado con el resto de instituciones.
Este curso de Formación, ha pretendido
que todas las formas de asistencia de
la provincia de Alicante, expusieran la
realidad de sus prestaciones, tecnología,
recursos humanos, y en especial su capacidad para colaborar entre ellas en la
globalización asistencial tan necesaria
en estos momentos de crisis para utilizar
eficientemente todos los recursos disponibles; frente a rivalidad COLABORACIÓN.
El Colegio de Médicos debe ser observatorio y agente de la Sanidad, para así
cumplir con los fines de la Organización
Médica Colegial:
t0SEFOBDJØOEFMFKFSDJDJPQSPGFTJPOBM
t0CTFSWBODJBEFMPTQSJODJQJPTEFPOUPlógicos y ético-sociales de la profesión
médica.
t.FKPSBEFMPTOJWFMFTDJFOUÓmDPDVMUVSBM
económico y social de los colegiados.
t$PMBCPSBDJØODPOMPTQPEFSFTQÞCMJDPT
en la consecución del derecho a la protección de la salud de los ciudadanos.
Por todo ello, insto a todas las Instituciones que intervienen en la asistencia
sanitaria, a que permitan la presencia del
Colegio de Médicos en aquellas actividades dirigidas a la Salud. La eficiencia y la
transparencia saldrían reforzadas.
Un cordial y animoso abrazo, y felices
WBDBDJPOFTttt
DR. D. ANTONIO ARROYO GUIJARRO
5
*MVTUSF$PMFHJPEF.ÏEJDPTEFMB1SPWJODJBEF"MJDBOUFt"MJDBOUF.ÏEJDP
Protagonistas
Especial
Patrona
24
Fiesta de la patrona. Un año más
los médicos alicantinos se reencuentran
en esta tradicional fiesta.
34
Nueva hornada
31 son ya las promociones que han pasado
por el Colegio a recoger su banda amarilla.
6
"MJDBOUF.ÏEJDPt Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Protagonistas
Mal de Altura
18
Interesante
artículo de un
galeno que
ha visitado el
Everest.
35
Hospital de Elche
35 años dando un servicio
imprescindible.
7
Vida Colegial
LA MEDICINA DEL S. XXI
M
uchas veces me he preguntado, cuál podría ser
la medicina más importante de nuestro siglo
XXI.
En principio me parecía que debía de
ser una especialidad relacionada con
la oncología: había noticias muy esperanzadoras sobre el tratamiento del
cáncer, los oncogenes, el desarrollo de
nuevos antitumorales, la epigenética
y todas sus áreas afínes. Pero pronto
me dí cuenta, de que introducir nuevos esquemas de terapia no solamente
era lento, sino que además se sucedía
como curan las neumonías: dos pasos
al frente y uno atrás.
Mi próxima apuesta era por la cardiología: no cabe duda, de que las técnicas no abiertamente quirúrgicas han
mejorado una barbaridad. Hasta hace
10 años, los antecedentes patológicos
incluían con mayor frecuencia los IAM;
Infarto Agudo de Miocardio. Hoy, esto
se produce rara vez: las revascularizaciones endoscópicas, la cirugía valvular
endoscópica y todo lo relacionado con
obstrucción vascular, hipertensión e
hiperlipémia cosecha cada día mejores
fármacos con mayor supervivencia.
Pero a pesar de estos innegables avances, creo que nos equivocamos, si
pensamos que aquella medicina que
re-acciona ante la amenaza es la que
más debemos desarrollar y potenciar. Ni
siquiera creo que exista futuro para la
medicina preventiva: ante una medicina
cada día más pendiente de demostrar
su rentabilidad como área específico
del sector asegurador, invertir en prevención para reducir costes no es útil a
las compañías que comercializan servicios asistenciales.
Poco a poco voy convenciéndome, de
que un concepto de “medicina” que en
España suena todavía poco puede ser lo
más importante para nuestro joven siglo
XXI: la Medicina Ambiental.
La medicina ambiental es un concepto
nuevo que interrelaciona no solamente
factores de riesgo sobre la salud, sino
que además propone medidas que permitan actuar. En ella confluyen aquellos
sistemas que oncólogos y cardiólogos,
y casi todas las áreas de conocimiento buscan: redes de información sobre
modificaciones de nuestro medio ambiente en el que vivimos, cómo se manipulan nuestras fuentes de alimentación,
aguas, electro-smog, medio macro- y
microscópico, y cómo el ser humano
debe adaptarse, acomodarse para poder (sobre) vivir en semejante campo.
Eso que a veces vemos en películas de
ciencia ficción, con gente viviéndo de
forma tan distinta a hoy, son resultados
de posibles estudios demográficos sobre comportamiento y adaptación humana a los cambios de nuestro medio.
Visto aisladamente parece poco pro-
Foto: Eugenio de la Cruz
8
Vida Colegial
bable, pero visto en comparación con
cómo se vivía hace 30 años es de una
complejidad revolucionaria.
Curiosamente, la medicina ambiental
apenas propone medidas de salud basados en la medicina que hoy todavía llamamos “convencional” u “oficial”. Eso,
que llamamos “normal”, no lo es, ni puede serlo, porque se debería modificar a
una velocidad asombrosa para subsanar
los defectos que produce nuestra enferma manera de vivir. Por colmo, la época
de recursos inagotables pasó: a fecha de
hoy ya vivimos restricciones importantes
a nivel de salud pública en el manejo
de medicamentos habituales, conductas generadoras de salud, etcétera. Ya
no están al alcance de todo el mundo,
y nos engañamos si por motivos políticos creemos que “pronto” lo serán. La
OMS jamás puede “prohibir” esas “técnicas no convencionales en medicina”
porque lo que aquí no es convencional,
en el mundo oriental puede ser al contrario. El uso de plantas como fuente de
medicalización autónoma no se puede
prohibir o monopolizar. La producción y
el uso de productos homeopáticos es de
gran eficiencia y de muy bajo coste, básico para países con bajo PIB. Por todos
estos motivos, los grandes cambios en la
medicina vendrán en mi opinión desde
la adaptación de nuestro medio y nuestra medicina al proceso post-industrial:
la medicina ambiental debe ofrecer fórmulas contra la “intoxicación sí o sí” que
sufre toda una sociedad que ha nacido
en un ambiente de alejamiento de la
“naturaleza”.
Cursos actuales:
ALICANTE
Conjuntamente con el Colegio de
Farmaceuticos estamos programando cursos de introducción para
medidas terapéuticas habituales
en TMNC, tales como SALES de
SCHÜSSLER, Flores de BACH, Introducción a HOMEOPATIA, HOMOTOXICOLOGIA/ MBR, Fitoterapia y complementos ortomoleculares y NCA.
Os ruego estar atentos a los envíos
que os puedan llegar a través de la
dular y corregir desbalances mediante
medidas no farmacológicas, influenciar a
favor la “epi” genómica, genética, metabolismo; como querramos llamarlo, eso
será la función del médico del siglo XXI.
No será una transición fácil, y no viviremos si no aprendemos a utilizar cuantas
“Alicante informativo”, por carta o
correo electrónico.
El Grupo de Trabajo HAN lo componen:
coordinador general Dr. Miguel Corty Friedrich ([email protected]), secretario
general Dr. Noel Hernández ([email protected]), homeopatía Dr. Alain
Eche ([email protected]), acupuntura Electra Peluffo ([email protected]), Med. Biológica Dr. Rafael
Pastor Del Pozo ([email protected]).
técnicas modernas estén a nuestro alcance. Pero no nos engañemos: el punto
de retorno, el “alto en el camino”, parar
los pies hacía una medicina cada día
más deshumanizada, ha llegado ya.
DR. D. MIGUEL CORTY FRIEDRICH
En mi opinión, eso no es posible mediante una medicina más tecnificada, más
mecanizada en sus procesos diagnósticos, y más farma-industrializada en sus
propuestas de terapia: este cambio ha de
venir desde una mejor comprensión del
modo de enfermar, desde la salud pública y desde un aprovechamiento de los
recursos más eficaz y menos antinatural.
Saber alejar campos invisibles, saber
proporcionar alimentos adecuados para
cada proceso de enfermedad, bio-mo9
Vida Colegial
o
De sd e e st e e spa ci r
qu e re m o s d e st a ca
la la bo r d e l clu b
la
d e fotog rafía co n
a s.
re v ista . Mil g ra ci
V Congreso de
Médicos Jubilados
El Club de Fotografía realizó una interesante exposición en el hall de
nuestras instalaciones
Tressis analizó la situación económica y asesoró a
los galenos en nuevas oportunidades de inversión
Gran éxito de las jornadas sobre sostenibilidad
del sitema sanitario
10
Mallorca acoge,
entre los próximos
18 y19 de octubre, el V Congreso
Nacional de Médicos Jubilados,
organizado,
en
esta ocasión por
el Colegio de Médicos de las Islas
Baleares (COMIB),
y promovido por
la
Organización
Médica Colegial
(OMC), a través
de su vocalía nacional de Médicos Jubilados. Un programa
nutrido de aspectos científicos, profesionales
y culturales.
Aquellos interesados en apuntarse pueden
inscribirse en la web www.comib.com hasta
el 20 de septiembre.
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO
Vida Colegial
DEONTOLOGÍA Y PERICIA MÉDICA
E
l médico con frecuencia, es
llamado a actuar como perito
ante los tribunales. Por la importancia y trascendencia de
esta actividad, recordamos, tres
apartados del artículo 62 del Código de
Deontología Médica del Consejo General
de Colegios Oficiales de Médicos (2011),
que en ocasiones se olvidan en la práctica médica pericial:
4. El médico no debe aceptar una pericia
médica para la que no tiene capacitación profesional o si no está dispuesto
a defenderla en el juicio oral…
5. El cargo de perito es incompatible con
haber intervenido como médico asistencial de la persona peritada.
6. Si la pericia médica precisara de un
reconocimiento médico del peritado
expresamente hecho a tal fin, el perito
comunicará su identificación personal y profesional, quién le nombra, la
misión que le ha sido encargada, por
quién, para qué y que sus manifestaciones pueden ser plasmadas en el
informe y hacerse públicas. Si el paciente se negara a ser examinado, el
perito se limitará a ponerlo en conocimiento del mandante.
- Honestidad, el perito debe comportarse
y expresarse con coherencia y sinceridad.
- Veracidad, sin dejarse influir por las posibles consecuencias que de su verdad
se deriven.
- Prudencia en la elaboración de los informes, es más importante en un perito
no la extensión de sus conocimientos
sino la noción exacta de lo que sabe y
de lo que ignora.
- Reflexión y el sentido común o capacidad suficiente para percibir, comprender, apreciar y razonar alguna cosa.
- Juicio que le permita extraer lo importante de lo secundario y jerarquizar los
hechos por orden de importancia.
Pero no solamente la importancia de la
actividad médico pericial deriva de normas deontológicas, además el Código
Penal sanciona tanto al perito que falte
a la verdad maliciosamente en su dictamen (art. 459), como al que sin faltar
sustancialmente a la verdad la altere con
reticencias, inexactitudes o silenciando
hechos o datos relevantes que conociere
(art. 460).
Numerosos autores coinciden en las
condiciones que debe reunir la actividad
médico pericial:
- Objetividad en la interpretación de los
hechos que se someten a estudio, sin
pre-juicios.
- Imparcialidad en la elaboración de los
informes.
12
- Capacidad de análisis y simplificación
para reducir cualquier problema a términos más simples.
- Rigor científico, la validez de un informe
pericial se encuentra amparado en la
medida que el rigor científico lo avala.
Consideramos que todas estas cualidades
quedan magistralmente recogidas en el
primer postulado del conocido decálogo
médico legal de Nerio Rojas: “el perito debe
actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez”.
DR. D. FERNANDO RODES LLORET
DRA. DÑA. MAR PASTOR BRAVO.
MÉDICOS FORENSES
CIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ES
Vida Colegial
Aquí estoy otra vez, esperando en la
sala del mismo nombre de este gran
hospital.
Aún recuerdo cuando era yo, el que hacía
esperar.
Todavía no me acostumbro a que no
puedan salir por mi boca todas las palabras que pienso.
EL MÉDICO
PACIENTE
Es frustrante tener la misma agilidad mental y no poder comunicarme como antes.
Todo empezó en aquella comida con
compañeros, tras un interesante seminario de Cardiología. De repente, sin ningún dolor, sin ningún aviso, mi lengua fue
incapaz de hablar. Un balbuceo inentiligible salió de mi boca y yo fui el primero en
sorprenderse. Mis colegas pensaron que
estaba bromeando pero por lo visto, la
palidez de mi rostro les alertó.
Me llevaron de urgencia al Hospital pensando en un ictus, pero no tenía ningún
síntoma más, ni parálisis ni afectación
de mi conciencia.
Simplemente, mi lengua no respondía a
mi necesidad de hablar.
Mi diabetes insulinodependiente centró
las investigaciones: posible neuropatía
diabética.
Análisis, electromiografía, TAC, pruebas
y pruebas. Ninguna determinante.
Y mientras tanto, mi cerebro de médico
sin parar de investigar a mi único paciente ya: yo mismo.
Me conformo con oler y saborear los alimentos pero sufro cada vez que he de
tragarlos.
Los abogados tienen una máxima que
es no defenderse nunca a ellos mismos,
pero los médicos, no la respetamos y
nos convertimos en nuestro principal
médico. Grave error.
Me estoy quedando muy delgado. Ya
casi no me reconocen mis pacientes. Al principio, cuando me veían en
la sala de espera, aguardando turno
como ellos, se acercaban a preguntarme qué me pasaba. Yo sufría lo
indecible sin poder expresarme y a
veces prefería parecer huraño y no
contestar.
A pesar de mi dificultad para articular
las palabras, mi sentido del gusto está
intacto así como el olfato y el tacto. Pero
tengo muchas dificultades ya para tragar
y me atraganto con facilidad.
Ahora ya no me reconocen.
Sin embargo, aquí, en la sala de espera,
no dejo de diagnosticar a cada uno de
los pacientes que como yo, esperan. Me
mantiene la mente en forma.
Mi ELA bulbar ha progresado y ya arrastro mi pierna.
A veces saber mucho no es un don.
Me conformaré con imitar a mi colega
de enfermedad, Stephen Hawking, sobre
todo en su actitud.
DRA. DÑA. REME MÁS
13
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
Vida Colegial
EL REGIMENT CONTRA PESTILENCIA
DE JACME D’AGRAMONT
L
as galeras genovesas que, el mes de
octubre de 1347, llegaron a Sicilia
desconocían que con ellas viajaba
la Muerte Negra. Habían zarpado de
Caffa, en Crimea, asediada por los
mogoles, y recalaron en Mesina. La población de esta ciudad fue la primera en sufrir
el flagelo y sus estragos fueron tan intensos
que los habitantes buscaron refugio en otros
lugares. Se encaminaron a Catania, para implorar el auxilio de Santa Águeda, pero los
cataneses los rechazaron. Los vecinos se
dispersaron por toda Sicilia y por Calabria, y
con ellos fue siempre el repudio. Este repudio
quedó fijado en una expresión que, en habla
siciliana, ha llegado hasta nuestros días: «non
mi parlari, ca si missinisi».
Génova fue una de las primeras ciudades
continentales afectadas, de manera que
Gentile da Foligno, desde Perugia, y con el
objeto de evitar los efectos de la epidemia,
escribió uno de sus consilia contra pestilentiam al colegio de médicos de Génova.
Su texto fue uno de los primeros redactados con motivo de la llegada a Europa de
la Muerte Negra. El consilium de Gentile
se centra en la actuación urgente, pues la
mortandad señoreaba ya las calles genovesas. Este escrito forma parte del género de
los regimina sanitatis, que tenían por objeto
preservar la salud. Aunque existía, desde
la Grecia clásica, la tradición de prescribir
normas con finalidad preventiva, los regimina medievales se basan en conocimientos
greco-árabes y fueron redactados en el
occidente cristiano por médicos ilustrados.
En ellos se observa la influencia del De regimine sanitatis de Galeno, y las medidas
higiénicas que se recomienda aplicar se
estructuran alrededor de “las seis cosas no
naturales”: aire ambiental; comida y bebida;
ejercicio y reposo; sueño y vigilia; ingestión
y evacuación (metabolismo) y emociones o
accidentes del alma. Esta estructura llegó
a los médicos cristianos europeos a través
de escritos de Haly Abbas, Avicena y Al-Razi
(Rhazes), que formaban parte de los programas impartidos en los Estudios Generales.
En el Estudio General de Lleida, el catedrático Jacme d’Agramont redactó el
Regiment de preservació a pestilència o
epidèmia e mortaldats, con el objeto de
preservar de la enfermedad a los habitantes de la ciudad del Segre. En él consta la
fecha más antigua de todos los escritos
similares, pues se acabó de redactar el 24
de abril de 1348. Está escrito en catalán
en un tiempo en que los médicos cristianos utilizaban el latín, está dirigido a sus
conciudadanos, por lo que utiliza un estilo
divulgativo y, además, Jacme lo compuso
cuando la epidemia —‘peste’, en la edad
media, no significaba más que ‘epidemia’—, se encontraba aún más allá de los
Pirineos. Esta falta de urgencia le permite
redactar, a diferencia de Foligno, un texto
donde se teoriza sobre las causas de la
mortandad y exponer, de manera sistemática, las normas que se debe seguir para
preservar la salud. Evita escribir la parte
curativa, pues opina que sería peligrosa
en manos de personas legas en medicina.
La epidemia entró en la Península Ibérica
a través de los puertos de Valencia y Barcelona, y consta que a finales de junio de
1348 había causado la muerte a la mitad
de los monjes de Poblet, junto a su abad,
Ponç de Copons. En el mes de julio tuvo lugar el asalto a la judería de Tàrrega, donde
fueron masacrados, como chivos expiatorios, más de trescientos de sus moradores
cuyos esqueletos, descubiertos recientemente en fosas comunes, se encuentran
en proceso de estudio. Presentan signos
de lesiones terribles.
Un día de junio de 1909, una copia del Regiment de Agramont, hecha en el propio
siglo xiv, le salió al encuentro a Enric Arderiu, archivero de la Biblioteca Provincial de
Lleida, en el archivo parroquial de Verdú.
Es la única copia que se conserva. Arderiu
hizo una transcripción y la publicó en el
Butlletí del Centre Excursionista de Lleyda,
1909 (any ii, «Janer a Desembre» pp. 5594) —se ha respetado la grafía original—.
Arderiu dio noticia del hallazgo al médico
dermatólogo e historiador de la medicina,
Josep Maria Roca. La correspondencia
entre los dos, junto a la transcripción, se
publicó en 1910, bajo el título Regiment
de preservació a epidèmia o pestilència
14
e mortaldats. Epístola de Maestre Jacme
d’Agramont als honrats e discrets seynnors
pahers e conseyll de la civtat de Lleyda.
El médico psiquiatra Salvador Vives i Casajuana, miembro de la Société française
d’histoire de médecine, lo dio a conocer al
tisiólogo, bibliófilo y historiador de la medicina Arnold C. Klebs, miembro también de la
Société, quien fue su gran difusor en Europa
y los Estados Unidos. Klebs mencionó el Regiment en su libro Remèdes contre la peste
(Klebs / Droz, I, 1925: 60). Además, pasó sus
notas sobre Agramont a Karl Sudhoff, profesor de Historia de la medicina en la Universidad de Leipzig, quien entonces estaba publicando, en la revista Archiv für Geschichte der
Medizin, los escritos surgidos en Europa con
motivo de la llegada de la Muerte Negra; la
reseña sobre el manuscrito de Lleida apareció en el número xvii, año 1925, pp. 120-121.
Klebs presentó el Regiment en el 6e Congrès
Internationale d’Histoire de la Médecine (Leyde, 1927), lo hizo conocer a Anna M. Campbell, que lo menciona en su libro The Black
Death and Men of Learning (1931) y al gran
experto en Salud Pública Charles-Edward
A. Winslow, quien dice del escrito de Agramont: «Cuando la biblioteca del Dr. Klebs (que
fue legada a la Historical Library of the Yale
School of Medicine) llegó a New Haven hace
un año, la carpeta sobre Jacme d’Agramont
resultó ser del máximo interés para nosotros». Inmediatamente lo estudió e hizo una
traducción del catalán al inglés, con ayuda de
Mª Luisa de Ayala, esposa del Dr. Durán-Reynals. Winslow declaró en su estudio: «Éste es
un documento representativo del mejor pensamiento científico de su tiempo, y es no sólo
el primero, sino uno de los mejores tratados
sobre la epidemia».
Se puede encontrar una edición facsímil del Regiment en el URL http://
www.lluisvives.com/servlet/SirveObras/
jlv/12361635310142617543213/p0000006.
htm#I_24_. Los catalanoparlantes podemos
disfrutar de la transcripción en el URL http://
www.lluisvives.com/servlet/SirveObras/
jlv/12361635310142617543213/p0000003.
htm#I_15_. Y, en el seno de la tesis doctoral
en Traducción de quien suscribe, se encuentra
su traducción al castellano: XI- TEXT META,
p. 225, del URL http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/13434/1/tesis_cremades.pdf
DR. D. FRANCISCO CREMADES RODRÍGUEZ
C
Vida Colegial
HURGANDO EN LAS RAÍCES
DE LA VIOLENCIA “DE GÉNERO”
D
esde el punto de vista “clínico”, en principio toda violencia implica un fallo en el
control de los impulsos. La
visión legal considera la violencia como la agresión a un bien jurídico que se centra en la integridad de
la persona. No es necesaria una mente
privilegiada para deducir que en la mayoría de los casos estamos por lo tanto
ante un problema “médico-legal”.
En estas últimas semanas se han producido varios episodios de violencia de
género en un periodo de pocos días con
resultado de muerte en las víctimas.
Seguramente algún defensor “particular” sacará a relucir el ambiguo y “resbaladizo” concepto del trastorno mental
transitorio para usarlo como atenuanteal menos-, en favor de su cliente.
La supuesta superioridad somática del
varón subyace en el concepto de la violencia de género aunque no siempre se
materialice. Hay ancianos decrépitos que
agreden a sus mujeres más jóvenes en
años y en mejor estado físico.
Creo que una de las raíces del problema
está en que el agresor “machista” alberga un falso concepto de “posesión” en el
que la mujer termina siendo considerada
como un “objeto” y no como un sujeto titular de derechos, en teoría inquebrantables. Esta idea del “mi” llevada al extremo
tiene un denominador común que es la
ignorancia. Nuestras ideas de la posesión cuando la cultura o el conocimiento
son muy escasos favorecen los comportamientos agresivos y no se diferencian
mucho de los comportamientos del reino
animal .Los leones matan a sus crías para
propiciar que las hembras entren en celo.
Algunos hombres han sacrificado a “sus
crías” para “castigar” a “sus” parejas.
Otro aspecto del problema se basa en la incapacidad del “hombre” para “adaptarse”
a los cambios sociológicos que confieren
a la mujer una igualdad a la que naturalmente siempre tuvo derecho pero que, por
razones de “género”, se le fue “tradicionalmente” cuestionada o recortada.
Hay filósofos actuales que piensan que
como consecuencia de la mayor autonomía de la mujer y su “nueva” presencia
en la sociedad de hoy se está produciendo
una “virilización” entre ellas que se traduce
en una “feminización” de lo “masculino”
Considerar como una “pérdida de poder”
los logros sociales, laborales y económicos de las mujeres es un anacrónico
paso atrás del que ha sido “educado” a
pensar que en algún modo las mujeres
son “inferiores”. Esta ideología que propicia a sentirse “invadido” en un espacio
“machistamente acotado” es un hallazgo frecuente en los agresores.
La violencia-salvo en casos extremos de
legítima defensa- supone siempre una
falta de razón y es en cierto modo “lo
contrario al conocimiento”
16
Se hace esencial inculcar a nuestros menores la necesidad de respetar la integridad personal-física y psíquica- de los
demás, cualquiera que sea su sexo, asociada a la idea de que lastimar al que de
algún modo, no puede defenderse adecuadamente es una forma de cobardía,
especialmente detestable.
Hace años exisistía en el concepto penal la agravante de “desprecio de sexo”
cuando el agresor era un varón y la víctima una mujer. Nuestra relativamente
nueva” situación” parte de una visión
“igualitaria” entre personas y quizá podría alegarse que no se está protegiendo
jurídicamente a la mujer de forma eficaz.
Es prioritaria una educación precoz en
los valores éticos y morales que excluyen la violencia como una forma de
“expresión”
El coste moral y económico para la sociedad de esta atroz lacra confirma que
solo la ignorancia sale siempre más cara
que la educación.
DR. D. RAFAEL GONZÁLEZ-REGALADO
Vida Colegial
LIBRE ELECCIÓN DE
MÉDICO Y HOSPITAL
E
mpiezo este comentario con
una afirmación: considero imposible una verdadera y real
libertad de elección de médico y centro asistencial en la
Sanidad Pública española, sin cambios
estructurales en el sistema.
Entendiendo como libertad cualquiera de
las acepciones que el Diccionario de la
Real Academia concede a esta palabra:
“Facultad natural que tiene el hombre de
obrar de una manera o de otra, y de no
obrar, por lo que es responsable de sus
actos”, “Estado o condición de quien no
es esclavo”; “Prerrogativa, privilegio, licencia”, al hablar de libertad de elección
de médico y centro asistencial debemos
entender que nos referimos a la potestad
de cualquier paciente para decidir qué
médico, y en que ambulatorio, consultorio u hospital, desea se le atienda en caso
de enfermedad. Cuando a ese ciudadano,
previamente y sin ser consultado o requerida su conformidad, se le asigna un
centro asistencial en función de su lugar
de residencia, es obvio que no dispone de
libertad de elección. He aquí, pues, la primera reforma estructural a introducir.
Si un español se encuentra ante las fronteras administrativas que suponen las comunidades autónomas y, dentro de ellas,
infinidad de Áreas o Distritos Sanitarios
que exigen autorizaciones previas para ser
atendido fuera de la previamente asignada, es innegable que la libertad de elección
está tan limitada que, en la práctica, no
existe. Segunda reforma estructural.
Pero si esto es así desde el punto de vista
del ciudadano en general, contemplado
desde un Colegio de Médicos, tiene una
consecuencia mucho más perversa. Con
este modelo, queramos o no aceptarlo,
el médico pierde su carácter secular de
profesional liberal, para convertirse en un
asalariado, en un funcionario, al que se le
valora no tanto por el grado de preparación, experiencia profesional y grado de
satisfacción de sus pacientes, sino, sobretodo, por el coste que le supone a la
administración. Quienes administran los
recursos económicos de la Sanidad Pública monopolizan los pacientes, de forma
que la medicina ejercida del modo tradicional y vigente en cualquier nación con
modelo de economía de libre mercado,
resta como una medicina residual que se
nutre de los descontentos de la Sanidad
Pública; en esas condiciones hablar de
libertad de ejercicio resulta un sarcasmo.
Considerar al médico como un asalariado o funcionario, tanto más conveniente
cuanto más baja sea su nómina, explica
que, en contra de cuanto se propugna
para la población general, al médico, independientemente de su voluntad y estado físico o mental, se le jubile forzosamente a los 65 años para ser sustituido
por otro médico joven por la única razón
de que su remuneración resulta más barata. Tercera reforma estructural.
El modelo español actual supone, lejos
de los vigentes en naciones de nuestro
entorno, y Francia y Alemania pueden
constituir un ejemplo, un pago por horario y antigüedad, no por acto médico, no
como haría un modelo que incentive la
libre competencia y en el que el paciente
puede acudir a uno u otro médico o centro
asistencial. Cuarta reforma estructural.
El mismo modelo no se atiene a unas reglas de juego previamente establecidas
e iguales para todos. Al médico que abre
su consultorio privado no se le reconoce
el derecho de atender a pacientes de la
Sanidad Pública con cargo a la misma
como ocurre en Francia y Alemania. De
esta manera se conculca uno de sus
derechos fundamentales: la libertad de
ejercicio profesional en igualdad de condiciones. Quinta reforma estructural.
La asignación de pacientes en función
de la demanda existente en su Distrito,
supone que el médico no se vea incentivado por factores como pudieran ser la
legítima remuneración dependiente de
las personas asistidas y que libremente
han preferido sus cuidados. El paciente
no puede dirigirse a su médico con la
necesaria confianza si tiene la sensación
de que para su médico es una carga sin
compensación alguna. Esa consecuencia la conocemos los propios médicos
cuando no podemos elegir, sin recurrir al
trato o favor personal, ni al hospital ni al
compañero que deseamos nos atienda
en nuestra enfermedad.
Tampoco puede hablarse de libertad de
ejercicio profesional, y por tanto de libertad de elección para el paciente, si no hay
libertad de creación de centros que puedan atender a los pacientes de la Sanidad
Pública en iguales condiciones, y libre
competencia, que los centros públicos.
Cuando para el ingreso en un Hospital
privado o para la realización de pruebas
como TAC, RNM, analíticas, etc., la Sanidad Pública se reserva la potestad de
conceder o negar que el paciente pueda
acudir a ellos libremente, sin atenerse a
normas claras y diáfanas que proporcionen la necesaria seguridad jurídica, hablar
de libertad de elección es pura utopía. Los
conciertos restringidos, que se firman con
este o aquel centro, institución o mercantil
y no son extensibles a todos los profesionales que aceptando las condiciones previamente pactadas, estén en condiciones
y tengan el derecho de ofertar esa asistencia, no pueden ser mejor solución ni
para el paciente, ni para los contribuyentes ni para los profesionales sanitarios; a
lo sumo pueden ser un peligro de actuación discrecional o interesada. Esta es otra
de las reformas estructurales necesarias
para poder hablar de verdadera libertad de
elección de médico y hospital.
DR. D. FAUSTO GÓMEZ GUILLÉN
17
Vida Colegial
MAL DE ALTURA: SENDERISMO
POR EL HIMALAYA HASTA EL
CAMPO BASE DEL EVEREST
C
uando en este año 2013 se
cumple el 60º aniversario de
la conquista del monte Everest (8.848 m.) la montaña
más alta del planeta un grupo de cuatro amigos (cirujano general,
ginecólogo y genetista y un fisioterapeuta) nos propusimos en el mes de
abril realizar un viaje de ensueño hacia
las montañas más altas del mundo, al
Himalaya o “morada de las nieves” llegando hasta el campo base del Everest a más de 5.000 metros de altura.
Desde la capital de Nepal, Kathmandú, realizamos un vuelo singular en
un pequeño avión hasta Lukla (2.860
m.) donde aterrizamos en uno de los
aeropuertos más peligrosos del mundo con una pista de 500 m. inclinada y
entre montañas altísimas y precipicios
profundos. Desde este pueblo que se
abre al valle del Khumbu iniciamos el
trekking (senderismo) de forma paulatina para conseguir la aclimatación
que nos permitiría conseguir nuestros
objetivos. A través del valle del rio
Dhud Khosi (rio de leche) caminamos
por desfiladeros y puentes colgantes
sobre ríos con aguas procedentes del
Everest, subidas interminables y bajadas impresionantes, pueblos con
sus monasterios budistas y banderas
de oración multicoloreadadas que se
mueven al viento y las gentes, humildes y pobres, que siempre amables te
saludan y piden suerte con su saludo
recitado “namaste” y las manos juntas
como en oración… vamos consiguiendo nuestras metas de altura. Pero para
conseguir las metas a esta altitud hay
que pagar un canon por la falta de oxígeno en los pulmones, es el “mal de
altura”. Una vez en Lulkla todos notamos una cierta sensación de fatiga al
esfuerzo para levantar los petates de
20-25 kg, con taquicardia y taquipnea.
Los petates los transportaban sherpas
y podían cargar 50-60 kg sin ningún
problema pues están adaptados a la
altura, mientras que nosotros llevábamos una pequeña mochila con unos
5 kg de peso que ya nos sobraba y
necesitábamos aclimatarnos ascendiendo progresivamente durante unos
diez días. A esta altura todos tuvimos
cefalea que fue aumentando en intensidad conforme ascendíamos y todos
tomamos en algún momento o a diario
aspirinas y/o ibuprofeno.
A la altura del nivel del mar como en
Alicante, el aire es denso y abundante
en oxígeno, la respiración se realiza con
18
facilidad y los glóbulos rojos transportan el oxígeno a plena capacidad. A la
altura del inicio del trek ya hay sólo un
70% de la concentración de oxígeno
por lo que todos notábamos los efectos
de este aire enrarecido. Conocíamos la
fisiología de la altura por haberla estudiado durante nuestra carrera de medicina pero no conocíamos sus consecuencias reales. La mayoría piensa que
a mayor altura hay menos cantidad de
oxígeno y no es así; lo que ocurre es
que la presión atmosférica es menor y
se dificulta la entrada de gases en los
pulmones durante la inspiración por
eso tenemos hipoxemia; no disminuye
por tanto la concentración de oxígeno
en el aire. A 2.500 m. de altura la presión atmosférica es del 75%, a 5.500
m. es del 50% y en el Everest del 30%
(una disminución del 5% cada 500 m.
Vida Colegial
para ser prácticos). Pudimos observar
en Namche-Bazar a 3.440 m. náuseas
y vómitos, fatiga, trastornos del sueño,
agotamiento físico y psíquico y cefaleas
más intensas.
En Periche, pueblo situado a 4.000 m. y
en donde se encuentra un hospital que
atiende a casi todos lo que tienen problemas en el Everest, se acentuaban los
síntomas menores y vimos quemaduras
solares y rescates en helicóptero de varios montañeros con edemas graves pulmonares y cerebrales, desde donde se
trasladaban a hospitales de Katmandú.
En Lobuche, a 5.000 m. y a solo 4 km.
del campo base del Everest, se intensificaron las cefaleas y pudimos observar
senderistas con” vómitos en escopetazo”, apneas de sueño, inicios de edema
pulmonar con saturaciones de PO2 en el
pulsioxímetro de 54%, personas que ya
necesitaban ayuda de oxígeno externo y
de nuevo algunos traslados en helicóptero hacia alturas inferiores. La deshidratación es otro síntoma grave pues con
la respiración se pueden perder de 2-3
litros diarios de agua por lo que se debe
beber mucha agua, costando a esta altitud una botella de agua de 500 ml unos
8 euros (en Katmandú unos 50 céntimos
y va costando más cara según vayamos
subiendo). A pesar de que esas noches
estuvimos a 17ºC bajo cero, sin calefacción en los refugios o “lodge”, no vimos
congelaciones pues estábamos al inicio
del periodo de escaladas; otros síntomas
que ocurren son la ceguera temporal,
úlceras corneales por los rayos UV que
aumentan un 4% cada 300 m altitud por
lo que se deben emplear gafas de sol.
Como médico he querido comunicar
mis observaciones sobre aspectos de
la fisiopatología en altura, pero aquí
no vinimos a pasarlo mal ni a buscar
la muerte (sólo en el Himalaya hay
abandonados 62 cadáveres de montañeros españoles de los cuales tres
son médicos que murieron por agotamiento, congelación y por un alud,
buscábamos disfrutar de unos paisajes
excepcionales, de unas gentes y cultura singulares, de una religión pacifista y de meditación, de unos bosques
de rododendros gigantescos, de los
sherpas infatigables, de los espacios
infinitos, de los amaneceres rojos y de
las noches estrelladas… y llegar a la
cumbre y abrazarte con tus amigos y
recordar a tus seres queridos… Este
es el premio de visitar este país, Nepal, donde “las nubes están llenas de
montañas”.
DR. D. FERNANDO CANDELA POLO
DE SENECTUTE
Fue dejando las cosas para luego
quizás por el calor de aquel estío
o por falta de ganas o de tiempo.
Tan honda su apatía y su cansancio.
Fue notando que todo le agotaba
que el mundo era fugaz y transitorio
que sólo era valioso el aislamiento
y el goce del reposo y del sosiego.
Fue advirtiendo que sólo su retiro
llenaba de salud reparadora
las horas de inacción de cada día
y fue cerrando al mundo sus sentidos
gozando del silencio de las horas.
Sellando sus ventanas a la vida.
DR. D. JUAN ESPINÓS SANTAIRENE
19
Vida Colegial
Narraciones Licenciosas
como puede. Hablan a hurtadillas, comentan
entre ellos.
NO SOY UN BUEN AMANTE
Los Bancos, como las consultas del Seguro,
son escuela de comunicación. Los diálogos
son más intensos en los Centros de Salud.
Aquí también se comenta lo mal que funciona la “cosa”. “La cosa” es, en este lugar, “la
Caja”. “¡Lastima de Caja, era tan buena!” La
de toda la vida.
No soy, precisamente, el mejor amante. Te lo
confieso a ti, en confianza.
error de la vida. Pero no de la vida del vecino:
De tu vida.
Es cierto. Como que la vida se me ha desparramado bajo los pies. Si, un buen amante,
no. Me muero de la risa. Pregunto y la respuesta rebota en la mentira de las cuatro paredes del recinto apuntando un fracaso.
Existen deseos incumplidos que apenas llegan
a rozar el alma, porque no se representan. Es
como el secundario de la obra de teatro, cuya
acción dura unos segundos y desaparece.
Otros duelen al tiempo, como un cáncer ya
establecido en el tejido de tu historia.
Ay, la frustración. No hay más que mirar afuera. La muchedumbre camina de aquí para
allá, desfila por delante y detrás de mi. En la
plaza. En el paseo. En la avenida que bulle
de personal. Gentes gordas, gentes delgadas.
Altas y bajos. Viejas y jóvenes.
Niños caminando hacia el mañana, con
sus futuros fracasos pegados a los talones.
Fiascos que esperan furtivos detrás de las
esquinas.
Y que yo no sea, precisamente, un buen
amante, te confieso, amigo mío, que no
me llega a inquietar. Puede que lo compense con ser buena persona. Eso dicen.
Me preocupa relativamente. Lo relativo que
concierne a la circunstancia de mi amada.
Ella no se lamenta. No reclama. No protesta.
Sólo demanda sentimiento. Ella sí que es
buena, aunque uno, a veces, no ande para
disgustos. Todos lógicos.
La frustración no se esconde, como lo hace
la envidia o la miseria. Porque es como invisible. Nadie la reconoce y mira que se ufana
de dominar el orbe, vestida de galas multicolores y de sonidos estridentes.
Me encuentro sentado en un sillón de material de plástico, que desde el punto de vista
físico-químico presenta un punto de elasticidad y flexibilidad. Por ello debe ser que no me
canso de esperar, a pesar del tiempo.
No es mi escasa experiencia en el arte de
amar lo que me preocupa. Digamos que a
esta altura de la vida pocas cosas me inquietan. El devenir es presumiblemente corto. Me
siento satisfecho con los múltiples chascos
que mi existencia me ha deparado.
Recuerdo que mi nuevo estado, jubilado,
me permite esta circunstancia y el trance se
pasa relajadamente. Más allá de la espera
se encuentra la rica comida. O mi nietecita,
supuestamente dormida desde hace una
media hora.
Probablemente, el primero fue venir a esta
circunstancia en una época fría, maltrecha
y triste. La vida aún olía a fuego y la sangre
no se había fregado suficientemente. La vida
eran gritos, consignas, espectáculos de humillación, hambre, llantos, odios, esperanzas.
Entrar en un lugar publico es sumergirse en
otra vida. Se trata de una subsistencia, cercana a la supervivencia, cuya duración se modula mediante una energía que, ésta también,
como la frustración, se acumula a lo largo de
la biografía de cada cual y dependiendo del
nivel de educación, prestada por los padres,
o adquirida por uno mismo, desemboca en el
mar de la paciencia, a veces turbulento.
Y yo, un niño rico sumergido en esa marea
denigrante de suciedad, barraganería, atropellos... Un niño rico.
La frustración, fallo, malogro, chasco, fiasco,
fracaso, es la desilusión de la vida.
No es una tontería el pensar que, esperar algo
en un lugar concurrido, es una actividad que
requiere un grado de fuerza y eso molesta.
Lo peor de ella es que ni la sientes. Como no
se ve, no se toca, no te arremete inicialmente.
Es al tiempo, cuando ya no se puede volver
hacia atrás, que aparece revestida de osado
El protagonista hoy es, el Banco del barrio
(antigua Caja, ya se deduce), siempre atestado de publico. Gente que camina de aquí
para allá, se sienta protegiendo su intimidad
20
“El último”. “Servidor”. “Ahora usted”. “No,
el señor del andador va con la chica gordita”. “Usted ha llegado después”. “Antes
esto no pasaba”...
Y yo, una vez aposentado en mi orden, pensando en mi condición de amante mediocre.
Pasan los minutos, los cuartos y las medias.
Es ese interminable caminar de segundos,
que conforman el tiempo. Y la ventanilla única parece cachazuda.
La calmosa, flemática, ventanilla, sigue en un
devenir ralentizado, casi frenado.
Es tiempo para pensar, o soñar, o elucubrar,
o cualquier cosa, mientras no interrumpa la
señora de la izquierda quien, a pesar de tener
mi edad, parece mayor.
El hombre que se apoya en el mostrador ha
envejecido varios siglos. Su pelo encanecido.
Su columna doblada. El bastón florecido ha
echado raíces en el suelo de granito.
Salgo de mi reflexión a la voz de la dama:
“¿Usted cree que esto acabará pronto?” Estoy algo aturdido en mi regreso a la realidad.
Soy un mal amante, pero no puedo permitirme el lujo de ser un mal educado. Tengo una
genealogía que me obliga. Hago un esfuerzo
y me evado de mi mismo. “Puede que sí, o
quizás no, no se preocupe”.
Una mujer morena rompe el silencio. Se
fragmenta de nuevo la calma a causa de una
chica bronceada y con trenzas. “¡Nena, a la
cola!” No son formas, pero, ya sabemos.
La señora de mi izquierda me mira con cierta
maquinación. Se masca el contubernio y la
conspiración obliga a una ligera reprimenda.
“Pida la vez, por favor”.
Ya descentrado me obligo a la espera. Dentro
de poco volveré a mi casa.
DR. D. FRANCISCO MAS-MAGRO
Vida Colegial
CURSO DE EXPERTO EN DERECHO SANITARIO
E
l Colegio de Médicos de Alicante
declaró de interés profesional el
Curso organizado conjuntamente
por la Universidad de Alicante y la
Asociación Derecho y Sanidad de
Alicante, que tendrá lugar los viernes por la
tarde en el campus universitario a lo largo del
curso académico 2013-2014, con un total de
200 horas lectivas.
El profesorado se nutre de prestigiosos especialistas en la materia, procedentes de
la abogacía, la judicatura, la medicina, así
como de profesores universitarios pertenecientes a casi todos los departamentos de
la Facultad de Derecho, lo que hace que
el curso tenga un carácter marcadamente
multidisciplinar.
Juan José Vicedo; Mercedes Fernández, Vicedecana de Derecho UA, y el Dr. Arroyo
El Curso, que permite obtener el correspondiente título expedido por la Universidad de Alicante, está dirigido por los profesores Mercedes Fernández, Vicedecana
de Postgrado de la Facultad de Derecho
y profesora de Derecho Procesal, y Juan
José Vicedo, Presidente de la Asociación
Derecho y Sanidad y letrado del Colegio de
Médicos.
La matrícula está abierta hasta el día 4 de octubre de 2013. La información completa del curso
se puede consultar en el siguiente enlace
http://www.enegocios.ua.es/curso.
asp?curso=expDerSan&edicion=518
MÁSTER ON-LINE EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
Y CALIDAD ASISTENCIAL
L
a preocupación por la seguridad
clínica ha marcado el tercer milenio tanto para los profesionales
como para las organizaciones
sanitarias. Hoy nadie discute que
es un componente esencial de la calidad
asistencial, habida cuenta de la complejidad, tanto de la práctica clínica como de
su organización. Una práctica clínica segura exige conseguir tres grandes objetivos:
identificar qué procedimientos clínicos
diagnósticos y terapéuticos son los más
seguros y eficaces, asegurar que se aplican a quien los necesita y realizarlos correctamente y sin errores. De ahí que sea
una cuestión prioritaria para los médicos.
Cyril Chantler jefe del University College
London, académico de ciencias de la salud y editor del Journal of the American
Medical Association, decía que la medicina en el pasado solía ser simple poco
efectiva pero muy segura, mientras que
en la actualidad es compleja muy efectiva
y a la vez de alto riesgo.
Así pues, la medida del riesgo ligado a los
cuidados médicos es una cuestión de suma
importancia para el sistema de salud, tanto
El Dr. Aranaz; la Dra. Mª José Alarcón, Vicerrectora UMH, y el Dr. Arroyo
en su dimensión sanitaria como económica,
jurídica, social e incluso mediática.
Estos, entre otros, son parte del cuerpo de
doctrina del Master en Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial de la Universidad Miguel Hernández. Es un programa
formativo de alto nivel y a fecha de hoy
exclusivo de nuestra universidad.
Aunque siempre ha estado presente en la
deontología médica, no en vano el principio
hipocrático “Primun non noccere”, es ahora
mas que nunca cuando organizaciones profesionales y académicas han de aunar esfuerzos para lograr que esos preceptos estén
integrados en la agenda de la práctica clínica.
Consciente de esa realidad y compartiendo preocupación por la temática,
el Colegio de Médicos está desarrollando un Convenio de colaboración
con la Universidad Miguel Hernández
que supondrá que en la tercera edición, aquellos colegiados que deseen
realizar el programa formativo, se podrán beneficiar de un descuento del
25% en su matrícula (http://universite.
umh.es/fpo/fichaCursoFPO.asp?id_
edicion=5056&caca=2013).
Con toda seguridad que a esta iniciativa le
seguirán otras en la misma dirección para
el apoyo a los profesionales, para la ayuda
a los pacientes y el beneficio a la sociedad.
21
Especial Patrona
La Patrona reúne a los médicos en Alicante
LA CELEBRACIÓN DE LA PATRONA
REÚNE A LA PROFESIÓN
Un momento del discurso del presidente.
U
n año más, la celebración de la fiesta de la Patrona de los Médicos Españoles, la Virgen del Perpetuo
Socorro, volvió a reunir a un importante número de
médicos para compartir una jornada lúdica, de encuentro y de confraternidad.
El Colegio de Médicos de Alicante abrió sus puertas a las siete y media de la tarde para empezar a recibir a los primeros
asistentes que no quisieron perderse ni uno sólo de los actos
previstos, empezando por la Misa que, como es costumbre, se
celebró en nuestra propia sede.
Entrega de Diplomas
El Auditorio fue el lugar en el que se desarrolló el tradicional
Acto Institucional. El inicio del mismo, y como es costumbre,
lo marcaron las palabras del Presidente del COMA, Dr. Antonio
Arroyo quien, en su tradicional discurso, trasladó a todos los
asistentes las preocupaciones y retos que la profesión tiene
que hacer frente todos los días.
22
Tras la bienvenida se dio lectura a la relación de colegiados
distinguidos por sus años de duro trabajo y cuyo listado completo reproducimos en esta misma publicación.
Premios Tesis Doctoral
y Currículum MIR
Del mismo modo, desde la Mesa Presidencial se dio lectura a
los nombres de los tres médicos distinguidos este año con el
Premio Tesis Doctoral que anualmente convoca el Colegio y
que, en esta edición, el jurado, acordó, por unanimidad, otorgar
el primer premio al Dr. D. Pedro Jose Moya Forcen, por su tesis
titulada “Evaluación de la neuromodulación de raíces sacras en
el tratamiento de la incontinencia fecal grave”.
En la misma sesión, el jurado también acordó otorgar el 2º
Premio a la Dra. Dña. Aranzazu Alfaro Saez, por su tesis titulada
“Plasticidad transmodal y ceguera de la desaferentización a la
actividad visual”.
Especial Patrona
Y un 3º Premio al Dr. D. Ezequiel Campos Mollo, por su tesis
titulada “Inhibición de la noevascularización corneal: estudio
de la administracion tópica de antiangiogénicos en un modelo
experimental”.
El mejor curriculum MIR
Por lo que respecta a este apartado de galardones relacionados con convocatorias a premios, es necesario reseñar que
este año el Premio al Mejor Currículum MIR, dotado con 1000
euros recayó en Dra. Dña. Nuria Latorre Martínez.
La beca Revilla-COMA recayó en el Dr. D. Carlos Ferre Aracil.
También este año se entregaron 3 becas para médicos en formación MIR.
Cena de Hermandad
El Restaurante KOKI volvió a servir un excelente menú que estuvo amenizado por un brillante trío de músicos.
A la hora de los postres se inició el sorteo de regalos entre los
asistentes. Este año.¡Hasta el año que viene!
El presidente y el Dr Buigues, ex miembro de la junta, celebran su diploma
La Dra. Ortega recogiendo su diploma
Dos compañeros que se felicitan
El 1er premio a la tesis doctoral
El Dr. Ballester ya es honorífico
23
Especial Patrona
Cena de Hermandad
Este fue el arranque de la cena de hermandad
24
Especial Patrona
25
Especial Patrona
Bodas de plata
ABELLAN MIRALLES, INMACULADA
AGUDELO BETANCUR, LUZ A.
AGULLO LOPEZ, ENCARNACION
ALBEROLA QUINTAR, MARIA LUISA
ALCAIDE LASTRE, MIGUEL
ALDEGUER RODRIGUEZ, INMACULADA
ALEGRE CRUZ, MARIA JESUS
ALONSO HERNANDEZ, MARIA ISABEL
AMORES RODRIGUEZ, FAUSTINO
AMOROS ESCANDELL, FRANCISCO J.
BACETE ALONSO, MARIA ANGELES
BALTAR FITERA, MARIA ISABEL B.
BAÑULS ROCA, JOSE
BARRACHINA GARCIA, MARIA DOLORES
BARRIOS HERNANDEZ, SANTIAGO V.
BELLO CATALA, LUIS MARIA
BIRRIEL SALCEDO, TOMAS JAVIER
BLANQUER GREGORI, JOSE JAVIER
BLASCO ALBERDI, ANTONIO
BONNIN OTAL, JESUS
BRUALLA COLL, JAVIER
BUIGUES MENGUAL, FRANCISCO B.
BURGUERA PRADES, FELIX
CAMBRA SANZ, FRANCISCO
CARDENAL FALCON, MARIA DEL PILAR
CARRASCO MORENO, RAFAEL
CEBRIAN GOMEZ, ROMAN
CERON GARCIA, MARIA PROVIDENCIA
CLEMENT HERRERO, ANA P.
COBEÑA COCO, BEATRIZ ISABEL
COLLADO CAÑAS, ANTONIO
CORTES BARRERA, MARIA ASUNCION
CREMADES RODRIGUEZ, FRANCISCO J.
CHIPONT BENABENT, ENRIQUE MANUEL
DAVO RODRIGUEZ, RUBEN MANUEL
DIAZ FERNANDEZ, MARIA NIEVES
DUSSAN LUBERTH, CARLOS ALBERTO
DZYUMAK PARSHIKOVA, VICTORIA
EGGUM , TROND
FARES RAUF, MAZEN
FERRER AZCONA, YOLANDA
FILAS , PIOTR KAZIMIERZ
FORMIGO LORENZO, MARIA ANTONIA
FORTEA QUESADA, MARIA TERESA
FRANKEN , HILBRANDT HENK
FUGGINI , MARIA SOFIA
GALAN LLOPIS, JUAN ANTONIO
GALIANA LLINARES, SANTIAGO
GARCIA ARTEAGOITIA, PEDRO JOSE
GARCIA GARAY, MARIA DEL CARMEN
GARCIA GARCIA, VICENTE J.
GARCIA GONZALEZ, ELENA
GARCIA HEROLA, ANA ADELAIDA
GARCIA SALA, MANUEL A.
GARCIA SEVILA, RAQUEL
GIL PONCE, CARLOS
GIMENEZ GINER, JOAN
GISBERT MOYA, MARIA CONCEPCION
GOMEZ GOSALVEZ, FRANCISCO A.
GOMIS POMARES, MARIA LUISA
GONZALEZ SANTOS, JULIA
GORNER , DANIELA B.G.
GOSALBEZ FORNER, JOSE JAVIER
HERNANDEZ JUAN, JOSE JOAQUIN
HERNANDEZ ROJAS, NIURBIS
HERNANDIS SANTAMARIA, MARIA VICENTA
HERRAIZ MORILLAS, RAQUEL
HERRAIZ ROMERO, MARIA ISOLINA
HERRERO DAVO, MERCEDES
HIDALGO QUILES, MARIA JOSEFA
HOZ ROSA, JOSE JAVIER DE LA
HUERTAS VALERO, EUSEBIA MARIA
IBAÑEZ MARTI, TERESA
IZQUIERDO MEDIAVILLA, ALBERTO
JIMENEZ BUSSELO, JUAN FCO.
JIMENEZ GIL, ROMAN
JIMENEZ PEDREÑO, FELIPE A.
KOSNY , PIOTR STANISLAW
KUPTSOVA , VALERIYA
LAFARGA VAZQUEZ, JAVIER MARIA
LAFUENTE DE ENTRAMBASAGUAS, JOSE LUIS
LIMONGI , FLOR GRACIELA
LOPEZ BONELL, AMELIA
LOPEZ ESTEVE, MIGUEL A.
LOPEZ QUEMADA, MARIA DEL MAR
LOPEZ TERUEL, MARIA DOLORES
LLORCA GARRIGOS, ROCIO
MANCHENO HERRERA, BENJAMIN A.
MARIMON HOYOS, VICENTE
MARTIN-LOECHES DE LA LASTRA, MARIANO
MARTINEZ BELINCHON, MARIA DE LA LUZ
MARTINEZ GARCIA, CANDIDO MANUEL
MARTINEZ GARRIDO, ANDRES
MARTINEZ MARTINEZ, ALFREDO F.
MARTINEZ SALINAS, PILAR
MASIA CANUTO, Mª DEL MAR
MASOVA , INGRID
MAYORAL SANCHEZ, MARIA JOSE
MEDINA FERRER, ELISA ISABEL
MERLO GONZALEZ, HORTENSIA
MILAN IBAÑEZ, CARMEN A.
MILAN MAS, JOSE MANUEL
MIRA CASTEJON, LUIS ALFREDO
MOLTO JORDA, JOSE MANUEL
MONFERRER POQUET, JOSE F.
MOYA HORCAJADAS, FRANCISCO M.
NAVARRO NAVARRO, MANUEL
NAVARRO TELLEZ, MARIA DEL PINO
26
NOGUERA PONS, MARIA AMPARO
OLAYA NAVARRO, ANTONIO
OLMEDO GARCIA, NURIA
OLTRA FERRANDO, MARIA AMPARO
ORTEGA GUARDIOLA, RAFAEL
ORTEGA RUIZ, ROSA MARIA
ORTOLA SENDRA, CARLOS SANTIAGO
ORTUÑO PRADOS, VICENTE JOSE
PALACIOS MARQUES, ANA MARIA
PANIAGUA LOPEZ, ILUMINADA
PAREDES OSADO, JUAN RAMON
PASCUAL DEL POBIL FERRE, DESAMPARADOS
PASTOR CESTEROS, ROGELIO
PASTOR PICO, MARIA JOSE
PASTOR POLO, MARIA CONCEPCION
PEREA MARCO, CELEDONIO
PEREZ GALVEZ, BARTOLOME
PEREZ PASCUAL, ENCARNACION
PEREZ SANCHEZ, JOSE MANUEL
PEREZ TAMAYO, ELSIDA MARGARITA
PERIS VELARDE, JOSE MANUEL
PICAZO FRIAS, ELENA
PINILLA ALEMAN, JOSE M.
PRATS HERNANDEZ, JOSE LUIS
PRIETO MONTES, ANTONIO
QUILES ANTON, ANTONIA
RAMIREZ ESPINOSA, MANUEL F.
ROCAMORA JOVER, PEDRO LUIS
RODENAS MARTINEZ, ENCARNACION
RODRIGUEZ GUZMAN, ISABEL
RODRIGUEZ HERNANDEZ, MARIO
RODRIGUEZ LAIZ, GONZALO PATRICIO
RODRIGUEZ NEIRA, JORGE LUIS
RONDA PEREZ, ELENA
RUBIO CALDUCH, EVA MARIA
RUBIO RIVERA, LUISA FERNANDA
RUEDA PUENTE, MARIA ANGELES
RUIZ DE LA CUESTA ALBEROLA, RAFAEL
RUIZ RIQUELME, FRANCISCO J.
SALVADOR SANZ, JOSE FRANCISCO
SANCHEZ AMAYA, IRELA
SANCHEZ PALOMARES, MARTA
SCHWARZ CHAVARRI, HERMANN F.
SERRANO GARCIA, ENRIQUE
SOLA RODRIGUEZ, MARIA ANTONIA
TORRES PAULINO, ISMAEL
VALDES BELTRAN, ANDRES JOSE
VALENCIA VALENCIA, MARIA PILAR
VARGAS AMADO, OTILIA MAGDA
VENTO TORRES, DAVID
VICENTE BERNAD, PEDRO J.
VINUEZA PINOS, TEODORO ALEJANDRO
ZHELEZOVA , JULIA
ZON , ROBERT
Especial Patrona
Bodas de oro
ARROYO GALAN, JOSE RAMON
BELDA BELLIDO, MARIANO
CALCAGNO SILLI, JORGE
CAÑELLAS SIERRA, GUILLERMO
DOMINGO SALIDO, EMILIO
FERNANDEZ JIMENEZ, FERNANDO
GONZALEZ ANIORTE, SERGIO RAMON
GONZALEZ-REGALADO MAIGNON, RAFAEL
MATA LOPEZ, EDUARDO
MEDRANO HEREDIA, JUSTO
MENENDEZ CARRAL, JULIAN
MORAGA SAIZ, DANIEL
OTERO PEREZ, ELIAS
PAREJO MARTINEZ, PEDRO
PENALVA VALENS, AURORA
PROUS HERRANZ, LUIS
RODRIGUEZ VIDAL, VICTOR
SANCHEZ LOPEZ, CANDIDA
SAURA MENDOZA, ELADIO
SOLER GUIRAU, MANUEL A.
VERA TORRES, JOSE
YUS JULIAN, FRANCISCO
Bodas de diamante
ALBORS LLARDENT, LUIS MARIA
AMOROS BURILLO, MARIA VICTORIA
GAITE DOMINGUEZ, SATURNINO
GARCIA LOPEZ, CLEMENTE
MUÑOZ IBAÑEZ, FRANCISCO
PEREZ MARTORELL, JOSE F.
Colegiados honoríficos
GONZALEZ MATEOS, ALFONSO
GRACIA FLETA, FRANCISCO
HARGREAVES BERRY, RUTH ANNA
HERNANDEZ AGUADO, ANA MARIA
JULIAN TORRES, JOSE MARIA
LOPEZ RAMIREZ, CONCEPCION
LLEDO CARRERES, MANUEL
MARTINEZ CAPARROS, TOMAS F.
MINGUELL URIBE, JORGE LUIS
OÑATE DIAZ, JUAN
PASTOR JORDA, ANTONIO
PEDRAZ PENALVA, JOSE LUIS
PERAL RODRIGUEZ, JESUS
PEREZ MEDINA, FRANCISCO C.
PEREZ PEDRON, INMACULADA
PEREZ-ANTON CANALS-ANTON, FERNANDO
QUILES CANDELA, JOSE LUIS
SAINZ AMOROS, ALFONSO
SEMPERE LEAL, MARIA TERESA
SERRA ESTELLES, MANUEL
SOTO PINILLA, MARIA DOLORES
TODOLI PEREZ DE LEON, JUAN J.
VERDU JORDA, MARIA ELISA
VICENTE DOMINGUEZ, MARIA NIEVES
VILAPLANA VILAPLANA, EDUARDO
VILLAGRASA MARTINEZ, VICENTE
VIVANCOS ZARAGOZA, MIGUEL
ZARAGOZA GARCIA, PEDRO
27
Graduación
EL COLEGIO
DE MÉDICOS
CELEBRÓ EL ACTO
DE GRADUACIÓN
DE LA XXXI
PROMOCIÓN DE
LA FACULTAD
DE MEDICINA
E
l Colegio Oficial de Médicos de
Alicante acogió el sábado, 15
de junio, el Acto de Graduación de la XXXI Promoción de
la Facultad de Medicina de la
Universidad Miguel Hernández (UMH). El
acto estuvo presidido por el Rector de
la UMH, Jesús Tadeo Pastor Ciurana. A
la graduación asistieron, entre otros, el
decano de la Facultad de Medicina, Antonio Compañ Rosique, el presidente del
Colegio Oficial de Médicos de Alicante,
Antonio Arroyo Guijarro, y el secretario
del Colegio de Médicos, Francisco Bellvert Ortiz.
Durante el acto, el profesor de la UMH
el Dr. D. Jaime Merino Sánchez procedió
a la lectura de la Lección Magistral. El
profesor Francisco Sánchez del Campo
y los estudiantes María Soriano Ramos
y Eduardo Sánchez Cano fueron los encargados de realizar la introducción al
Juramento Hipocrático.
El momento más emotivo de la ceremonia se produjo cuando los 115 egresados subieron al escenario con sus becas
amarillas y recibieron los diplomas e insignias de la Facultad de Medicina de la
UMH. Antes de finalizar el acto, intervino
el decano de la Facultad de Medicina y
el presidente de Colegio de Médicos. La
clausura corrió a cargo del Rector de la
UMH, Jesús Tadeo Pastor.
28
Graduación
GRADUADOS
AGUILAR ALBARRACÍN, Cynthia
ALFARO GARCÍA, Silvia
ALMELA MARTÍNEZ, Alexandra
ALÓS DÍEZ, María
AQUINO IGNACIO, Alma Emmanuel
ARELLANO COBOS, Mª Belén
ARGüELLES, Brenda Geraldine
ARROYO GONZÁLEZ, Miguel
BAILÉN VERGARA, Andrea
BALLESTA MARTÍNEZ, Begoña
BARGACH, ZOUBIDA
BAYOUMY DELIS, Pablo
BELLVER GAMUNDI, Eva
BELMONTE SÁNCHEZ, Mª Dolores
BERENGUER VICEDO, Teresa Betsabé
BERNABÉU GARRI, Emilia
BLAY DOMÍNGUEZ, Elena
BOIX ARACIL, Vicente
CABALLERO NÚñEZ, Sonia
CALDERÓN FERRÁNDIZ, María
CANDELA SÁNCHEZ, Elena
CARNERO GOMIS, Cecilia
CASTELLÓ MARTÍNEZ, Núria
CAYUELAS RUBIO, Carlos
CEREZO QUESADA, Verónica
CHAVARRIA ALARCÓN, Enrique
CLIMENT POMARES, Julia
CÓRCOLES VERGARA, María
COSTA MATEO, José María
CRISTÓBAL BILBAO, Rafael
CUQUERELLA MARTÍNEZ, Vicent
DAL MOLÍN VEGLIA, Agustina
DAVÓ ROCAMORA, Arantzazu
DE BIE, Samuel
ESTEBAN RONDA, Violeta
EUGENIO DÍAZ, Alejandro
FERNÁNDEZ EXPÓSITO, Claudia
FERNÁNDEZ PALACIOS, Gonzalo
FERRÁNDEZ MARTÍNEZ, Francisco Javier
FRAGOSO RUIZ, Jennifer
FUSTER SUCH, Carla
GABARRÓN SORIA, Irene Cristina
GARBERÍ JUAN, Germán
GARCÉS VALVERDE, Marina
GARCÍA MIRA, Yaiza
GARCÍA PASTOR, Irene
GARCÍA RODENAS, Mª Del Mar
GIMÉNEZ ROCA, Laura
GÓMEZ GONZÁLEZ, Daniel A.
GÓMEZ MARTÍNEZ, Victoria
GUZMÁN MARTÍNEZ. Sergio
HERNÁNDEZ MARTÍNEZ, Alicia
HERNÁNDEZ MARTÍNEZ, Leticia
HUERTAS ROCA, Melody
JAVALOYES MARTÍNEZ, Mª Victoria
JORDÁN GARCÍA, Alfredo
LARA MOYANO, María
LLUÍS VIñAS, Nuria
LÓPEZ CÁRCELES, Cristina
LORA JIMÉNEZ, Dolores
MACIÁ MARTÍNEZ, Beatriz
MAñES ESTEVE, Rafael
MARCO MELGAREJO, Antonio
MARTINETTI, Vanessa
MARTÍNEZ GÁLVEZ, Alejandro
MARTÍNEZ GONZÁLEZ, Ana
MARTÍNEZ MOYA, María
MIRA CARRIÓN, Assumpta
MOLINA POMARES, Itxiar
MONTORO LLOPIS, Borja Ignacio
MORA ORTIZ, Laura
MURCIA POMARES, Óscar
OLTRA BADUI, Macarena
ORTOLÁ FORTES, Paula
OTERO RODRÍGUEZ, Silvia
PADILLA RUIZ, Sergio
PALAZÓN MORENO, Alba
PAREDES GÓMEZ, Carmen Mª
PASTOR ROMERO, María
PERELLÓ CAMACHO, Eva
PÉREZ ESCALANTE, Natalia
PÉREZ VICENTE, Sandra
PERTUSA GUILLÉN, Marina
PICÓ GARCÍA, Iria
PONS TORRES, Mª del Carmen
PUCCIARELLI SACCOMANDI, Melina
QUIRCE VÁZQUEZ, Alberto
RAJA LÓPEZ, Iluminada
RAMÍREZ GIL, Javier
RIAL ÁLVAREZ, Lucía
RICO LLEDÓ, Mª José
RICO ORTEGO, Sonia
RICO RODES, Ángela
ROMERA MARÍN, Álvaro
RUIZ RAMÍREZ, Pablo
SAMANIEGO FERNÁNDEZ, Marta
SÁNCHEZ CANO, Eduardo
SÁNCHEZ MARTÍN, Sonia
SANDOVAL MORENO, Cristina
SANTOS MARTÍNEZ, Sandra
SERRANO SÁNCHEZ, Mari Paz
SEVILLA DENIA, Sandra
SOGORB MAESTRE, Patricia
SORIANO RAMOS, María
SUESCUN TUTA, Liceth Johana
TEROL ESTEVE, Alexandra
TOLEDO ALFOCEA, Daniel
TORREGROSA ORTIZ, Marta
TORTOSA ORDOñEZ, María José
VEGUILLAS BENITO, Mónica
VILAPLANA LOZANO, Marta
VILCHEZ COSTAS, Ana Isabel
ZAPATA CEJAS, Cristina
29
Profesión
Elda
LA SECCIÓN DE
ALERGOLOGÍA DEL
HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARIO
DE ELDA CELEBRA
ESTE AÑO SU XXV
ANIVERSARIO
L
a Sección de Alergología del Hospital General Universitario
de Elda celebra este año su 25 aniversario, dos décadas
y media en las que ha atendido 90.000 consultas, 59.000
procedimientos diagnósticos y 435 ingresos. No obstante,
la elevada actividad asistencial ha estado acompañada
en todo momento de un amplio bagaje investigador y docente.
Vicente Jover, jefe de la Sección de Alergología del Hospital de
Elda y primer facultativo de la Unidad, explica que “la Unidad ha
cambiado desde su creación para adaptarse a las necesidades de
la población en el ámbito de la patología alérgica. En 1988 se creó
el Servicio con un facultativo y una enfermera, y actualmente somos tres facultativos, dos enfermeras y una auxiliar en el Hospital.
Además, hay que señalar la incorporación de la especialidad en el
Centro Sanitario Integrado de Villena, que nos permitió acercar la
atención alergológica a Villena en 2002”.
Precisamente la actividad asistencial es un reflejo de este crecimiento, ya que durante los primeros años se atendían alrededor
de 400 nuevos casos anualmente y 1.300 revisiones. Desde 2002,
cuando se incrementó la plantilla en dos facultativos, la Unidad
asiste una media de 1.300 nuevos pacientes y 3.000 revisiones
cada año, lo que ha supuesto triplicar la atención ofrecida a los
ciudadanos. Asimismo, el Doctor Jover destaca que “en el aumento de la actividad resulta fundamental la incorporación de Alergología en el Centro Sanitario Integrado de Villena, ya que del total de
consultas llevadas a cabo por los profesionales de la Sección de
Alergología del Departamento de Elda, 14.400 se realizaron en el
CSI de Villena”.
32
Asimismo, los profesionales de la Unidad han llevado a cabo cerca de 59.000 procedimientos diagnósticos desde 1988, entre los
que destacan las pruebas cutáneas (epicutáneas, prick, intradermorreacción, prick by prick, entre otras), pruebas funcionales respiratorias (espirometría basal y la prueba broncodilatadora, óxido
nítrico exhalado), y pruebas de provocación oral, nasal, conjuntival
y bronquial. También hay que destacar los procedimientos terapéuticos como la inmunoterapia de alto riesgo, desensibilización
con fármacos y terapia con anticuerpos monoclonales.
A pesar de haber realizado una intensa actividad asistencial,
para el Doctor Jover y el resto del equipo de la Sección resulta esencial la actividad docente e investigadora. En el contexto
investigador hay que destacar que la Unidad ha llevado a cabo
durante estos años 2 tesis doctorales, 8 ensayos clínicos, 70
comunicaciones a congresos nacionales e internacionales y 11
publicaciones en revistas científicas. Asimismo, en el ámbito docente destaca la exposición y revisión de casos clínicos en las
sesiones clínicas de la AVAIC y de Medicina Interna, colaboración
con la Universidad Miguel Hernández, tanto en clases prácticas
como en cursos de doctorado, ha acogido rotaciones MIR, y ha
impartido docencia en equipos de Atención Primaria, a través
de cursos, ponencias, talleres sobre manejo de inmunoterapia
y cursos de la EVES. Por último, hay que destacar otras actividades como la inclusión en la red de captadores de pólenes de
la Comunidad Valenciana, participación en la Comisión de Formación, organización de sesiones clínicas dentro de la AVAIC,
coordinación docente de Alergología en el Colegio de Médicos de
Alicante, participación en los Proyectos Alergológica de la SEAIC,
y la puesta en marcha de protocolos de actuación en alérgicos a
latex, anisakis, angioedema hereditario e inmunoterapia.
Celebración del XXV Aniversario
Para celebrar su XXV Aniversario la Sección de Alergología del
Hospital de Elda ha organizado múltiples actividades docentes dirigidas tanto a especialistas de Alergología como a facultativos de
otras especialidades y profesionales de enfermería.
Profesión
El pasado 26 de abril el Hospital de Elda acogió dos sesiones
clínicas en las que expertos nacionales presentaron los últimos
‘Avances en Alergia Respiratoria’. En una primera sesión, dirigida a
los facultativos del Departamento de Elda, Joaquín Sastre, jefe del
Servicio de Alergología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid,
trató el ‘Diagnóstico molecular en alergia respiratoria’; y Santiago
Quirce, jefe del Servicio de Alergología del Hospital La Paz de Madrid, abordó la relación entre ‘Asma y virus’. Luis Prieto, jefe del
Servicio de Alergología del Hospital Doctor Peset, y Javier Montoro,
presidente de la Asociación Valenciana de Alergología e Inmunología Clínica (AVAIC), fueron los encargados de moderar ambas
ponencias. Ya por la tarde, en una segunda sesión, incluida en las
reuniones de la AVAIC y dirigida a alergólogos. Luis Prieto expuso
los ‘Nuevos mecanismos etiopatogénicos en el asma’; Joaquín
Sastre abordó el ‘Interés práctico del diagnóstico molecular en
alergia respiratoria. Relación coste-beneficio’, y Santiago Quirce,
trató la ‘Alergia ocupacional a productos de limpieza’.
Asimismo, en el ámbito de la celebración del XXV Aniversario de
la Unidad se enmarcan otras iniciativas como las sesiones clínicas
dirigidas a MIR, talleres destinados a profesionales de enfermería,
un curso para equipos de Atención Primaria con la acreditación
de la EVES, una excursión botánica que reunió a alergólogos y
profesionales de enfermería de toda la provincia, y una reunión
interhospitalaria de alergólogos de la provincia.
Creación de una Unidad Funcional de Alergología
Coincidiendo con la celebración del XXV aniversario de la Sección
de Alergología, el Hospital de Elda ha creado una Unidad Funcional
de la especialidad, duplicando el espacio que hasta ahora ocupaba
la Sección e integrando toda la actividad de la misma en un área,
con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes, facilitando la
asistencia y promoviendo el confort en la misma.
En una superficie de 120 metros cuadrados, la Unidad de Alergología cuenta actualmente con tres consultas médicas destinadas a consultas externas, una sala para pruebas alérgicas,
una sala para pruebas funcionales respiratorias y una sala de
espera para aquellos pacientes que han sido sometidos a procedimientos diagnósticos.
Hasta ahora las consultas médicas y las pruebas alérgicas se
realizaban en la zona de consultas externas, mientras que el
resto de pruebas diagnósticas se llevaban a cabo en una sala
ubicada en la tercera planta del Hospital. No obstante, con la remodelación de la Sección, se han integrado todas las salas (consultas, pruebas alérgicas y funcionales) en un mismo espacio,
pero asegurando al mismo tiempo su independencia. De este
modo, se promueve la comodidad de pacientes y profesionales,
así como la intimidad de los usuarios, y se incrementa el control
sobre aquellos pacientes a los que se ha realizado algún procedimiento diagnóstico, aumentando su seguridad por la cercanía
de los especialistas y de los profesionales de enfermería.
Asimismo, las nuevas instalaciones de Alergología van a permitir la incorporación de nuevas pruebas diagnósticas a la cartera de servicios de la especialidad en los próximos meses.
En concreto, se prevé implantar el estudio de hiperreactividad
bronquial inespecífica o test de metacolina, test de manitol y
estudios de provocaciones inhalativas bronquiales y nasales
con alergenos, fundamentalmente en alergia ocupacional.
Dr. Soler
EL DR. SOLER, PONENTE EN EL CONGRESO
INTERNACIONAL DE SAN FRANCISCO (EE.UU.)
E
l reconocido congreso de la Sociedad Americana
de Cataratas y Cirugía Refractiva de San Francisco
(EEUU) contó con la participación del médico oftalmólogo Dr. Fernando Soler (Director de FacoElche)
que participó como ponente en tres foros del congreso de la ASCRS a finales del mes de abril, concretamente
durante el fin de semana del 19 al 23. Este simposio, está
considerado como la cita mundial más relevante en el campo
de la oftalmología.
“Es una satisfacción acudir al congreso más importante de la
Oftalmología internacional. Enriquece compartir experiencias y
nuevas técnicas con profesionales de la visión llegados de todos
los continentes. Una vez más, nuestro país se sitúa en el top
de la especialidad médica que más y mejor avanza en términos
El Dr. Soler está considerado como uno de los referentes especializados en la cirugía refractiva y el uso de la tecnología
del láser Femtosegundo.
33
Profesión
Elche
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
DE ELCHE CONMEMORA SU 35 ANIVERSARIO
CON UNA SEMANA DE ACTIVIDADES
E
l 6 de mayo de 1978 fue inaugurado el Hospital General Universitario
de Elche convirtiéndose en el primer hospital público de la comarca
del Baix Vinalopó. Ya han pasado
35 años y la Dirección del centro ilicitano ha
organizado una semana de actividades destinadas a trabajadores y ciudadanos con el
objetivo de conmemorar la efemérides.
Así, y coincidiendo con la fecha de la inauguración, del 6 al 11 de mayo tuvieron lugar
una serie de actos. El Gerente del Hospital,
el Dr. Joaquín López quiso destacar que “Es
de gran relevancia dejar constancia ante
todo de que el Hospital General Universitario de Elche no sería lo que es actualmente
sin el trabajo que realizaron grandes profesionales en sus inicios, profesionales que
apostaron y siguen apostando por la ciudad
de Elche y sus ciudadanos”
“A todos ellos, a los que empezaron, pero
también a los que se incorporaron a lo largo
de estos 35 años, o a los que lo acaban de
hacer recientemente, les traslado mi más sincero agradecimiento, ya que la mayoría convirtieron su labor profesional en un proyecto
de vida”, concluyó.
Agenda de Actos
Los actos conmemorativos comenzaron el lunes 6 de mayo en el nuevo edificio de consultas con la inauguración de la exposición pictórica “La vida tiene muchos puntos de vista”,
compuesta por obras cuyos autores han sido
pacientes de la Unidad de Salud Mental del
centro ilicitano. Posteriormente, esta vez en el
salón de actos, se procedió con la inauguración oficial de la Asociación de Antiguos Trabajadores de la mano del Dr. Carlos Lozano,
facultativo especialista en Radilogía. Una vez
finalizada la ponencia, D. Joaquín Sempere
Maciá, Director de Cáritas Elche llevó a cabo
una intervención sobre “Cáritas y la gestión
de alimentos para los más necesitados”. La
mañana finalizó con el concierto del grupo de
Jazz Smart Set Trio”.
El martes 7 de mayo empezó con la inauguración de la exposición pictórica la “Lyrical
Blend” de la artista Dolça Quesada. Posteriormente tuvo lugar la conferencia “La
Mujer y la Medicina” impartida por la Dra.
Rosa Ballester, Catedrática de Historia de
la Ciencia en la Facultad de Medicina de
la Universidad Miguel Hernández de Elche.
Una vez finalizada la ponencia los asistentes
pudieron disfrutar de la actuación del grupo
musical “Matusca Project”.
Por otro lado, el miércoles 8 de mayo, el Dr.
Justo Medrano, Vice-Presidente de la Real
Academia de Medicina de la Comunidad
Valenciana y Catedrático Emérito de la UM
impartió la conferencia magistral “De Residencia Comarcal a Hospital Universitairo: un
revulsivo estimulante”, en donde habló del
pasado y del futuro de la sanidad y de los
hospitales que hoy conocemos. Al finalizar
la conferencia tuvo lugar la actuación de la
Escolania del Misteri d’Elx, Patrimonio de la
Humanidad, un tesoro cultural del pueblo de
Elche y una de las joyas más preciadas del
patrimonio valenciano.
Los actos continuaron el jueves 9 de mayo
con la conferencia “Evolución de la empresa
e industria en la ciudad de Elche 1978-2013”,
a cargo de D. Francisco Borja, reconocido
empresario ilicitano y Presidente del Consejo
Social de la Universidad Miguel Hernández de
Elche. Después de la conferencia tuvo lugar el
concierto del cuarteto de cuerda Polimia.
El viernes 10 de mayo, tuvo lugar la ponencia “La ilici Ibérica” impartida por D. Rafael
Ramos, Doctor en Historia y Vicepresidente y
Director de la Fundación Universitaria “La Alcudia” de Investigación Arqueológica.
Pero no todo fueron actos culturales y humanistas ya que la conmemoración del
aniversario también contempló eventos lúdicos destinados especialmente al personal
del Hospital. Así, un partido de fútbol entre
miembros del Hospital General Universitario
de Elche y miembros del Hospital del Vinalopó puso la nota deportiva.
35
Profesión
Elche
MEMORIA DE LA EVOLUCIÓN Y
TIPOLOGÍA DE LOS NACIMIENTOS Y
PARTOS EN LA CIUDAD DE ELCHE. UNA
MIRADA AL PASADO Y AL PRESENTE
C
on motivo del cercano 35º
aniversario de la apertura
del Hospital General Universitario de Elche el gabinete
de prensa me preguntó –por
ser yo uno de los pocos facultativos que
seguían en el centro desde su apertura–
si podía facilitarles el número de partos
habidos desde el año en que se inauguró
el Hospital hasta finales de 2011.
El trabajo me llevaría a mis comienzos.
Aquellos años jóvenes en que todos, con
ilusión, contribuimos a poner en funcionamiento ese servicio. Al mismo tiempo, el
trabajo serviría para recordar a todos los ginecólogos que habían pasado por allí, algunos de los cuales, lamentablemente, ya no
están con nosotros, aunque permanecerían
siempre en nuestro recuerdo: Dr. Segarra,
Dr. Piñero y Dr. Brotons. Otros se encontraban ya disfrutando de una merecida jubilación o trabajando en diferentes Hospitales
y transmitiendo lo que aquí aprendieron.
Igualmente, esa búsqueda nos serviría para
recordar a todas las matronas, auxiliares,
enfermeras, celadores y administrativos
que trabajaron con nosotros codo con codo,
haciendo posible la transformación de un
edificio en una maternidad.
Algún tiempo después, las actividades del
Hospital se ampliaron con la docencia de
post-grado, con residentes de especialidad, y con la formalización de docencia
universitaria. A partir de entonces fue el
Hospital General Universitario de Elche,
con formación de pre y post-grado.
Seguimos avanzando, y en los últimos
años, logramos ser un referente de
otros Hospitales para toda patología de
madres que pudieran presentar partos
prematuros y otros problemas, ya que
pudimos disponer de una UCI neonatal
para dichas asistencias.
El equipo inicial fue de nueve facultativos,
de una media de edad entre 27 y 28 años,
llegados desde distintos puntos de España:
Madrid, Asturias, Granada, Zaragoza, y Alicante. Hacíamos guardia cada cuatro días,
éramos como una familia y muchos de
nuestros hijos nacieron aquí. Fueron años
El estudio tiene su fecha de inicio el 28
de marzo de 1978, día de la apertura
oficial de la Maternidad del Hospital de
Elche, y día, en que el primer parto fue de
una niña nacida a las 23:20 horas.
En un principio, el área de atención asistencial se limitaba a Elche y Crevillente,
aunque, con el paso de los años, se adhirió Santa Pola. Con ello, de una población
inicial de 232.540 habitantes, se pasó a
atender a unos 300.000 habitantes.
36
de mucho esfuerzo y sin descanso, tras
aquellas guardias de 24 horas. El volumen
de trabajo que soportábamos ponía en
riesgo nuestra vida familiar y nuestra salud
física y psíquica. Era un ritmo insostenible
que motivó que a lo largo de los años se
fuera ampliando la plantilla de facultativos y fueran mejorando las condiciones.
Finalmente conseguimos la inclusión de
residentes, lo que aligeró nuestra carga de
trabajo, al tiempo que nuestro Hospital empezaba a ser reconocido a escala nacional
por su alto nivel asistencial, tanto docente
como formativo, y que se ha mantenido
hasta la actualidad.
Se recogieron los datos de los “libros de
partos” del Hospital General Universitario
de Elche desde su apertura en 1978 hasta 1996, en que se inició la informatización, y memorias anuales del área obstétrica, siendo esto hasta 2011, siendo un
total de 94.934 partos
En cuanto a la evolución, en la década
de 1980 a 1990 se introdujo un instrumento obstétrico nuevo, las espátulas,
para las extracciones en caso de urgencia y requerimiento médico, lo que
fundamenta el aumento de partos instrumentales en esta época.
Por otra parte, el descenso a partir del año
2001 de los partos vaginales se puede
Profesión
explicar por la advertencia del riesgo de
morbilidad y mortalidad, así como los temores a la judicialización de la medicina.
de Torrevieja y Vinalopó más tarde, fueron
aumentando los partos prematuros hasta
alcanzar un 13,2% en 2011.
En cuanto a los partos gemelares vaginales, sólo en aquellos casos en que alguno de los fetos no tenía presentación
cefálica, se realizaba cesárea. En 1979
se practicaban cesáreas en partos de trillizos. No obstante, hubo dos partos vaginales porque en aquel entonces podían
pasar desapercibidos al no disponer de
ecografías para el diagnóstico prenatal.
Eran hallazgos en el momento del parto.
Como indica el comportamiento habitual
en demografía y se da en el resto de las
comunidades, se produjo un mayor número de nacimientos de hombres que de mujeres, con un repunte especial en 1994, en
el que nacieron un 70% de varones.
En lo que se refiere a la calidad de nuestra
asistencia global con respecto a las ceáreas, nos mantuvimos en un 13,1%, por
debajo de las recomendaciones de la OMS,
que se elevan hasta un 15%. Posteriormente, desde que el hospital se construyó
en “terciario”, debiendo atender al resto de
los hospitales, el número de cesáreas ha
ido aumentando, dado que se asiste a un
número mayor de patologías. Lo mismo se
puede decir al respecto de los partos prematuros: desde la constitución como Hospital Terciario de Orihuela, en 1990-1991, y
En referencia a los partos múltiples, se detecta un aumento porcentual significativo
a partir del año 2000, como consecuencia
del tratamiento con técnicas de reproducción asistida. Asimismo, se produjo otra
novedad relevante desde ese año hasta
la publicación de la ley que prohibía la
implantación de más de tres embriones,
lo que había provocado el incremento de
partos triples. Desde ese momento, los
aumentos que se producen se deben únicamente a los partos gemelares.
Con el paso de los años, la obstetricia ha
ido evolucionando de la mano de la tecnología, lo que nos ha ayudado a detectar precozmente patologías y situaciones
de riesgo, tanto para el feto como para
las embarazadas.
Los avances tecnológicos nos han conducido con frecuencia a olvidarnos de aspectos tan importantes como la humanización
de la medicina y el contacto más estrecho
con las embarazadas. Sin embargo, afortunadamente, también la tendencia actual
se ha encaminado a la mayor participación
de la pareja en las decisiones relativas al
nacimiento de sus hijos. Para ello se han
elaborado guías de práctica clínica que
pretenden dar a conocer el proceso fisiológico de los partos, lo que ha elevado la
calidad de los mismos y ha favorecido una
vivencia más satisfactoria para la mujer, los
recién nacidos y la familia.
Por todo ello, nuestra conclusión final es
que para alcanzar óptimos resultados es
imprescindible que caminen a la par los
logros de la tecnología y la humanización
de la práctica médica.
DR. D. ALFREDO MILLÁ JOVE
DRA. DÑA. LAURA FERNÁNDEZ DIAZ
DRA. DÑA. ASUNCIÓN MARTÍNEZ VERDÚ
37
Profesión
San Juan
NUEVA ÁREA DE ONCOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO SAN JUAN DE ALICANTE QUE
MEJORA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE AMBULATORIO
L
a nueva Área de Oncología agrupa en un único espacio todos
los servicios destinados a los
pacientes oncológicos y hematológicos, con el fin de mejorar
su comodidad y ofrecerles una atención
sanitaria de máxima calidad.
En ella se encuentra el Servicio de Oncología Médica al completo, dirigido por la
Dra Nieves Díaz, agrupando el Hospital
de Día Oncológico y las Consultas Externas, que se encontraban anteriormente
separados físicamente en dos espacios.
Esta unificación repercute en importantes beneficios, tanto para los pacientes
como para los profesionales.
En primer lugar, evita desplazamientos a
los pacientes que reciben tratamientos de
quimioterapia y han de acudir varias veces,
en una misma cita, a la consulta y al Hospital de Día, favoreciendo especialmente a
aquellos que tienen su movilidad limitada.
Asimismo, este área conjunta contribuye a
hacer más eficiente el trabajo del personal
de Oncología Médica y mejora la comunicación entre los distintos profesionales que
participan en el tratamiento del paciente
con cáncer: las enfermeras de Hospital de
Día, los oncólogos de consultas externas, la
psicóloga e incluso la Unidad de Atención
Farmacéutica a Pacientes Externos (UFPE),
contigua a la nueva infraestructura.
Atención ambulatoria
de Calidad
La nueva infraestructura responde, además, al proyecto de reunir en una misma zona los Centros de Día del Hospital
De izquierda a derecha: Dra Patricia Martín, Dra Lorena Del Río, Dra Juan Antonio Barrera, Dra Andrea Irles, Dr Jose Luis
Sánchez, Dra Cristina Ángeles, Dr Alejandro De La Paz, Dr Antonio López, Dra Aurelia Bustos y la Jefe de Oncología Médica Dra
Nieves Díaz Fernández.
Sant Joan (el Hospital de Día Polivalente
y ahora el Oncológico), con el objetivo de
facilitar los circuitos de asistencia sanitaria, separando las estancias hospitalarias
de las atención ambulatoria. La mejora
de los espacios y el servicio ofrecido a
los pacientes ambulatorios y, en suma,
la buena calidad de la asistencia ambulatoria, es garantía de una mejor calidad
de vida para estos pacientes, evitando, en
algunos casos, futuros ingresos.
Con la puesta en funcionamiento de estas
nuevas instalaciones, que ocupan una superficie total de 270m2 y en las que antes
se ubicaban diferentes servicios administrativos, el centro hospitalario amplía el
espacio asignado íntegramente a los pacientes. Además, se ha velado por hacer
más accesible la Unidad, ya que la nueva
ubicación se encuentra en la planta baja y
38
los pacientes cuentan con un acceso directo desde la calle.
Por todo ello, las nuevas instalaciones
aportan una gran mejora en el cuidado y
tratamiento de los pacientes con cáncer.
Nueve puestos de
tratamiento y cinco consultas
En cuanto a las áreas que componen el
Hospital de Día Oncológico, éste consta
de nueve puestos de tratamiento en sillones y un espacio con dos camas, que
se ha habilitado para el tratamiento de
pacientes en un entorno con mayor intimidad. También dispone de una Consulta
de Enfermería de la que no se disponía
antes, en la que se ofrece información a
los pacientes (consejos útiles para el control de los posibles efectos secundarios),
Profesión
se realiza la historia de enfermería y las
curas a los pacientes.
La zona de Consultas Externas de Oncología Médica se compone de cinco consultas
y una sala de espera, que ha incrementado
su superficie para poder albergar a más
pacientes. Por lo que respecta a los espacios comunes, la unidad cuenta con un box
de paradas, una sala de sesiones clínicas y
Consulta de Psicooncología.
Cerca de 11.000
consultas en 2012
El Servicio de Oncología Médica en el
Hospital Sant Joan registró más de 1.000
primeras visitas y 9.899 consultas sucesivas en el año 2012, lo que supone una
media de entre 70 y 80 pacientes diarios.
En el Hospital de Día de Oncología se administraron 6.298 tratamientos durante
el pasado año.
Actividad Docente
e Investigadora en
Pregrado y Postgrado
Colaboramos en la impartición de la asignatura de Oncología, en el Departamento
de Medicina, en la Facultad de Medicina
de la Universidad Miguel Hernández.
Desde 2010 se acreditó a la Unidad de
Oncología Médica del Hospital Sant Joan
como Unidad Docente M.I.R. e inició la
formación de médicos especialistas en
esta área con un residente por año.
Oncología Médica
como Servicio
Interdepartamental
Actualmente, trabajan en el Área de Oncología Médica del Hospital Universitario
Sant Joan d’Alacant 17 profesionales que,
por categorías, son tres enfermeras, cua-
tro auxiliares de enfermería, una psicooncóloga, un auxiliar administrativo y ocho
oncólogos médicos. De estos últimos,
cinco pertenecen al Hospital de San Juan
de Alicante y tres al Hospital Marina Baixa,
dado que el Servicio de Oncología Médica
del Hospital Sant Joan se ha constituido
como un Servicio Interdepartamental que
da atención a cerca de 430.000 habitantes entre los dos Departamentos.
La fusión de la Oncología Médica de los
dos Hospitales se ha realizado con la
intención de mejorar la Eficiencia en Investigación, Docencia y, sobre todo, en la
atención al paciente mediante la colaboración entre los centros aprovechando los
vínculos y las sinergias que existen entre
los dos Hospitales desde hace años, y la
proximidad geográfica, así como aunando
esfuerzos, para también ofrecer a los ciudadanos una atención integral, personalizada y de calidad desde un único Servicio
de Oncología Médica.
Vistahermosa
FINALIZA EL CURSO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO
EN BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA
E
l salón de actos de la Clínica Vistahermosa fue el escenario d el acto
de clausura de la XII edición del
Curso de Especialista Universitario
en Biología de la Reproducción.
El curso está organizado por la Cátedra de
Biomedicina Reproductiva Clínica Vistahermosa, Cátedra Especial de la Universidad
Miguel Hernández, adscrita al Departamento de Histología y Anatomía, en colaboración
con las Unidades de Reproducción y de Genética de la Clínica Vistahermosa.
El curso responde a las necesidades de formación multidisciplinar de los profesionales
que van a formar parte de equipos de reproducción asistida. Esta especialidad ayuda
a las personas con problemas de fertilidad
(15% de las parejas en edad reproductiva)
y a otras derivadas de nuevos modelos de
familia en su anhelo de tener hijos.
Celebrado desde hace 12 años es, sin lugar a dudas, un referente a nivel nacional
contando con un elenco de profesores de
los mejores centros españoles. Actualmente forma y prepara a unas 15 personas cada año. Más de la mitad de los
postgraduados ha encontrado trabajo en
esta área emergente de la medicina y se
encuentran trabajando en distintos centros de la geografía española y de otros
países. Además, cada año se entrega el
premio Cátedra Biomedicina Reproductiva Clínica Vistahermosa - Asisa dotado de
3000 euros.
39
Profesión
Marina Baixa
ALERGOLOGÍA ESTUDIA CÓMO LA
CASEÍNA, PRESENTE EN LAS TIZAS DE LOS
COLEGIOS, INFLUYE EN NIÑOS ALÉRGICOS
A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE
L
a sección de Alergología del departamento de Salud de la Marina
Baixa ha dirigido un estudio sobre
la relevancia de la caseína, una
proteína de la leche y presente
en algunas tizas utilizadas en los colegios,
para los niños alérgicos a las proteínas de
leche de vaca.
La alergia a la proteína de la leche de vaca
es una de las causas más frecuentes de
alergia a los alimentos en los niños. Aunque en la mayoría de los casos, esta alergia
desaparece durante los primeros años de
vida, antes incluso de que vayan al colegio,
en algunos niños se mantiene.
Como explica el jefe de la sección de Alergología del departamento de Salud, el doctor
Carlos Hernando de Larramendi, las proteínas de la leche no solo están presente en
este o en otros alimentos, sino que pueden
encontrarse en productos no alimentarios
como por ejemplo en algunos medicamentos, el papel, la tinta o la cola, entre otros,
pudiendo causar reacciones alérgicas en algunos pacientes sensibles a estas proteínas.
che que dos años antes había desarrollado una reacción alérgica tras la primera
dosis de un compuesto de hierro que contenía caseína.
Como explica el jefe de la Sección de Alergología, “Al inicio de su tercer año escolar,
el paciente comenzó a experimentar episodios de rinoconjuntivitis y asma mientras permanecía en el aula, unos síntomas
que desaparecían en casa y durante el fin
de semana”.
“Tras sospechar los padres que la tiza utilizada en el colegio (que según una alerta
de la asociación de de alérgicos a alimentos AEPNAA www.aepnaa.org, contenía
caseína) pudiese ser la culpable y tras
la retirada de ésta del aula, los síntomas
mejoraron, llegando a desaparecer al re-
Como cualquier otro alérgeno contenido en
alimentos, la forma natural de exposición
a la leche es la ingesta, sin embargo, las
proteínas de la leche (tanto la caseína como
las proteínas de suero) pueden dar lugar a
síntomas respiratorios debido a su inhalación, especialmente en personas expuestas
en el trabajo a proteínas de leche en polvo.
El estudio se inició a raíz de un niño de
seis años alérgico a la proteína de la le40
tirar la tiza de la escuela” indica el doctor
Hernando de Larramendi.
La caseína se utiliza en la tiza como aglomerante, para compactar la tiza y que
produzca menos polvo, y para ello, se
somete a una serie de procesos físicos y
químicos que pueden alterar su capacidad de producir alergia.
Tras los resultados y como conclusión, el
jefe de Alergología del departamento de
Salud de la Marina Baixa explica que la
inhalación de polvo de tiza que contiene caseína puede provocar síntomas de
asma en niños alérgicos a la leche, un
hecho que deben tener en cuenta no solo
los padres, sino también los profesores,
la comunidad escolar y los profesionales
sanitarios que atienden a estos niños.
Profesión
Vissum
VISSUM ES SELECCIONADA PARA UN ENSAYO
CLÍNICO MUNDIAL DE UN NUEVO FÁRMACO
CONTRA LA CONJUNTIVITIS VERNAL
hasta llegar a comprometer la visión
U
na selección de 70 centros de
EE UU, la Unión Europea e India han puesto en marcha un
ensayo clínico gracias al cual
los pacientes tienen la oportunidad de ser tratados con un nuevo
fármaco contra la conjuntivitis vernal. Se
trata de la primera ciclosporina tópica
en España formulada específicamente
para uso ocular y con la indicación de
esta enfermedad atópica ocular llamada
queratoconjuntivitis vernal. Hay que destacar que hasta el momento en España
no hay ningún fármaco comercializado
de Ciclosporina A. Los oftalmólogos han
venido recetando este medicamento, en
aquellos pacientes que lo necesitaban, a
través de fórmulas magistrales.
La atopia
Síntomas:
La enfermedad atópica ocular incluye la
conjuntivitis alérgica estacional, conjuntivitis alérgica perenne, queratoconjuntivitis vernal, queratoconjuntivitis atópica
y conjuntivitis papilar gigante.
Signos:
Queratoconjuntivitis vernal
VISSUM Alicante se halla entre estos
centros seleccionados, por lo que desde
su Departamento de I+D+i se inició el
reclutamiento de pacientes en el mes de
abril y continuará hasta final del verano,
con el Prof. Jorge Alió como investigador principal. La responsable médica e
investigadora de este estudio, Dra. Pilar
Casas de Llera, señala que “el objetivo es
que participen niños y jóvenes de entre 4
y 18 años de edad con queratoconjuntivitis vernal severa que hayan precisado
tratamiento en los últimos 12 meses”. La
Dra. Casas (que es coordinadora del Departamento de Oftalmología Pediátrica
de VISSUM Alicante) ha explicado que “a
todos los interesados se les realiza una
evaluación, gratuita y sin compromiso,
para conocer el grado de la enfermedad
y, si cumple los criterios, se les explica
detenidamente el estudio y se les ofrece
participar sin coste alguno”.
Es común la exacerbación estacional
pero los pacientes pueden tener síntomas todo el año.
Para encuadrar esta enfermedad en su
contexto hay que hablar de la atopia, que
es una hipersensibilidad a enfermedades
alérgicas con un fondo hereditario. Las
manifestaciones atópicas más frecuentemente reconocidas son el eczema (dermatitis atópica), asma, fiebre del heno y rinitis
alérgica. Las condiciones atópicas afectan
entre el 10 y el 20% de la población.
Se trata de una enfermedad inflamatoria de la conjuntiva bilateral y crónica en individuos predispuestos por su
fondo atópico.
Epidemiología:
La edad de aparición es generalmente
antes de los 10 años, permanece entre
2 a 10 años resolviéndose normalmente en la pubertad tardía. Predomina en
niños en edades precoces, siendo igual
de frecuente en niños que en niñas en
edades tardías.
Esta enfermedad se da clásicamente en
niños de climas cálidos y secos. El área
mediterránea y el oeste de África son las
áreas con mayor número de pacientes.
Hay una historia significativa de atopia,
como asma o eczema, en el 40-75% de
los casos. Historia familiar de atopia en
el 40-60% de los casos.
Los principales son: picor intenso y fotofobia. Puede haber también: sensación de cuerpo extraño, ptosis (párpados caídos), secreción mucosa espesa
y blefaroespasmo.
La conjuntiva desarrolla una reacción
papilar, principalmente en el limbo o
tarso superior. Una secreción mucosa espesa tiende a asociarse con las
papilas tarsales. Los hallazgos en la
córnea pueden amenazar la visión. Van
desde un punteado superficial a una
úlcera corneal en los casos más graves. Cuando se consigue la curación
de este último estadio puede quedar
una cicatriz corneal residual que afecte al eje visual.
Cómo Participar:
El reclutamiento para este ensayo clínico
multicéntrico fase III reúne los siguientes
requisitos:
- Niños de 4 a 18 años con queratoconjuntivitis vernal severa que hayan
precisado tratamiento en los últimos
12 meses.
- Se les realizará una evaluación gratuita y sin compromiso de la severidad
de la enfermedad y si cumple los criterios se les explicará detenidamente el
estudio y se les ofrecerá participar.
41
Profesión
Hospital de Alicante
INVESTIGADORES DEL HOSPITAL DE ALICANTE IDENTIFICAN
UNA NUEVA FORMA DE CÁNCER DE COLON HEREDITARIO
L
os Drs. Rodrigo Jover y María
Rodríguez-Soler, de la Unidad de
Gastroenterología del General de
Alicante han coordinado recientemente un estudio nacional en el
que han identificado un grupo de pacientes
con cáncer de colon cuyos familiares tienen
un riesgo claramente incrementado de presentar también esta enfermedad.
El estudio, que ha sido publicado en el último número de la revista Gastroenterology (órgano de la Asociación Americana de
Gastroenterología y principal publicación a
nivel mundial de la especialidad), investiga
un grupo de pacientes que presentan características que los hacen sospechosos de padecer Síndrome de Lynch, una enfermedad
hereditaria debida a una alteración genética
que hace aumentar de manera considerable
el riesgo de presentar cáncer de colon.
Sin embargo, en los casos analizados en
este estudio, el diagnóstico de Síndrome de
Lynch no es confirmado con los tests genéticos que habitualmente se realizan. “Estos
individuos con sospecha no confirmada de
Síndrome de Lynch, constituyen un grupo
de pacientes de naturaleza incierta y hasta ahora no había recomendaciones claras
para el seguimiento de los familiares de estos enfermos”, explica el Dr. Jover.
Lo que este estudio determina es que los familiares de estos pacientes tienen también
un riesgo alto de presentar cáncer de colon
y deben ser vigilados de forma especial.
“El riesgo no es tan alto como el que se observa en familias con síndrome de Lynch,
pero es claramente superior al que presentan los familiares de casos con cáncer
de colon no hereditario, por este motivo es
importante identificar estos casos, ya que
la familia de estos pacientes puede ser
adecuadamente protegida con la realización de colonoscopias periódicas”, añade
el Dr. Jover.
Estos pacientes y sus familiares son encuadrados por este estudio como pertenecientes
a un síndrome especial denominado Síndrome de Lynch-like (o probable síndrome de
Lynch). No se sabe bien cuál es el trastorno
genético que subyace tras este nuevo síndrome y lo más probable es que, una gran parte
de estos pacientes presenten alteraciones
genéticas todavía no descubiertas.
Este estudio ha sido llevado a cabo en el
seno del proyecto EPICOLON, dentro del
grupo de Oncología de la Asociación Española de Gastroenterología y en él han participado 25 hospitales de toda España. Este
grupo ha publicado más de 40 artículos en
revistas internacionales del máximo impacto relacionados con la prevención del
cáncer de colon y es el grupo de investigación más potente del país en este ámbito.
Los Dres. Rodrigo Jover y Artemio Payá del
Hospital General Universitario de Alicante
son coordinadores de este grupo desde su
creación en el año 2000.
IMED
IMED COMIENZA A APLICAR UNA NOVEDOSA TÉCNICA
ENDOSCÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
L
a Unidad de Aparato Digestivo del
Hospital IMED Elche se ha convertido en uno de los centros pioneros
a nivel nacional en aplicar la técnica
POSE, una revolucionaria intervención que permite tratar a pacientes con problemas de obesidad por vía oral, para actuar
sobre el interior de su estomago. La paciente
intervenida fue dada de alta a las pocas horas
después de la intervención y presenta una
evolución favorable.
El método POSE (Primary Obesity Surgery
Endoluminal ó Cirugía Primaria Endoluminal
de la Obesidad) es en la actualidad la opción
quirúrgica menos invasiva y más segura para
tratar el sobrepeso y la obesidad. La intervención se realiza por vía endoscópica, sin
incisiones, y consiste en realizar una serie de
pliegues mediante suturas quirúrgicas en el
interior del estómago que van a provocar por
vía hormonal un efecto sobre el centro de la
saciedad durante la alimentación, además de
un enlentecimiento del vaciado gástrico.
El Dr. Juan Antonio Casellas Valdé, médico
encargado de esta primera intervención, ha
indicado que “reducimos el tamaño del estómago a través de una serie de pliegues para
que el paciente se sienta saciado ingiriendo
una menor cantidad de alimentos” y ha querido destacar que “el resultado es similar al
de las cirugías bariátricas que se venían realizando hasta ahora, con la diferencia de que el
abordaje endoscópico nos permite ser mucho
menos invasivos y agresivos con el paciente”.
Con la introducción de esta técnica en la provincia, el Hospital IMED Elche se sitúa como
uno de los referentes a nivel nacional para
este tipo de intervenciones.
Sobre el método POSE
El método POSE, al ser un procedimiento
sin incisiones, ofrece importantes ventajas
42
frente a las cirugías bariátricas convencionales: menos dolor, disminución del
riesgo de infección, ausencia de cicatrices
externas, recuperación más rápida y estancias hospitalarias más cortas o incluso
de tipo ambulatorio. La novedosa técnica
está especialmente indicada para pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC)
comprendido entre 27 y 40. También está
indicada en aquellos pacientes que han recuperado peso después de haber realizado
un tratamiento mediante el balón intragástrico o que no deseen someterse a una
cirugía mayor.
La media de pérdida de peso alcanzada
es similar a la de otras cirugías bariátricas
y muy superior a la obtenida con el balón
intragástrico. Con esta técnica se pueden
llegar a perder una media de 9,60 kg al
mes y 16,2 kg en los 3 meses posteriores
al procedimiento.
Profesión
Torrevieja
EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE TORREVIEJA
OCUPA EL PRIMER PUESTO DEL RANKING
AUTONÓMICO DE CENTROS SANITARIOS
E
l Hospital de Torrevieja y todos sus
centros dependientes han conseguido liderar el primer puesto en
cuanto al cumplimiento de los
Acuerdos de Gestión que, como
cada año, establece la Conselleria de Sanitat para todos los Departamentos de Salud,
obteniendo respectivamente la primera
posición entre los 24 departamentos de
salud de la Comunidad Valenciana. Cabe
recordar que el área está gestionada, en su
mayoría, por Ribera Salud con el modelo de
concesión administrativa y que forma parte
de la red sanitaria pública de la Generalitat
Valenciana.
El Departamento de Torrevieja ha obtenido la primera posición con una puntuación final de 90,85 puntos sobre 100. Este
resultado constata que se ha consolidado
la mejora de la calidad asistencial que
ofrece a los pacientes, y favorecido las
condiciones laborales de todos profesionales que desarrollan su labor en Atención Primaria y Especializada.
El doctor Frank Leyn, Gerente del Departamento de Salud de Torrevieja, ha destacado
el esfuerzo y dedicación con la que desarrollan su trabajo diario, y ha asegurado que “la
actitud y colaboración de todos los servicios
y centros demuestran la valía y el compromiso del departamento con su organización
y sobre todo, con sus pacientes”.
“Ocupar el primer puesto es la prueba de que el Hospital de Torrevieja ha
consolidado la calidad asistencial de los
servicios que ofrece a sus pacientes y el
estímulo para que todos los profesionales que llevan cabo esa labor sanitaria
sigan motivados en su ejercicio diario”,
ha destacado Leyn.
El Departamento de Torrevieja es una de
las concesiones administrativas conocidas como “modelo Alzira” en las que
la Comunidad Valenciana apostó como
nuevo modelo de gestión, y que a día de
hoy, es un ejemplo de la línea de colaboración marcada entre la administración
y la empresa privada que además, sitúa
este modelo entre los primeros puestos
del ranking autonómico. Prueba de ellos
es que Torrevieja ocupe el primer puesto
y el departamento del Vinalopó –también
gestionada con este modelo- ocupe el
segundo lugar”.
Para la evaluación de los Acuerdos de
Gestión del año 2012 se han valorado
110 indicadores distribuidos en cuatro
grandes apartados en los que se puntúa
que la prestación de la atención sanitaria
responda a las expectativas de la población, mejorar los resultados de salud, garantizar la sostenibilidad económica del
sistema e implantar plenamente el plan
de Sistemas de Información. Se analizan
además indicadores que responden al
uso eficiente de los recursos, la gestión
del conocimiento y el desarrollo de los
recursos humanos.
Esos indicadores se miden en toda la actividad realizada, que en el caso de Torrevieja durante 2012 supone “en los puntos
de Urgencias del departamento un total de
162.112 consultas, en el área quirúrgica casi
16.000 intervenciones, casi 1.300 partos y
casi 300.000 consultas con el especialista.
Por parte de los centros de salud, podemos
decir que se han contabilizado más de un
1,600.000 consultas”, recordaba Leyn.
“Durante todo el año el departamento de
salud debe atender toda la demanda asistencial de sus pacientes ofreciendo en cada
proceso lo mejor de nuestros profesionales
a través de procedimientos y tratamientos
clínicos que requieren de un cumplimiento
en materia de calidad, puntualidad y eficiencia. Para ello contamos con un equipo de
más de 1.000 profesionales y 24 puntos de
atención sanitaria que gracias a su continua
formación, su coordinación y su compromiso han sido capaces de no sólo cumplir con
todos los indicadores que miden nuestro
compromiso con el paciente sino además,
alcanzar el puesto más alto. Por tanto, se
requiere por parte de todos un gran esfuerzo pero también nos proporciona una gran
recompensa”, ha comentado Leyn.
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MIRs que comienzan Elche
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que llegan
46
In Memoriam
DR. D. MÁXIMO VILLENA CASESNOVES
E
l pasado 19 de abril del 2013,
falleció el Dr. D. Máximo Villena Casesnoves. Apenado por
su pérdida escribo estas líneas
en su recuerdo.
culturales; tenía una gran formación humanística, internet, informática, clases
en la Universidad para jubilados, lecturas, música, siempre ocupación....
El sábado 20 de abril un grupo numeroso
de compañeros, amigos y vecinos, asistimos a su funeral acompañando a su
esposa Pepi Gozalvo, hijos Maximo, (Traumatólogo del Hospital General de Alicante), Mª José (Enfermera), Ana e Inma, hijos
políticos, nietos y demás familia. Médicos
y Hombres como el Dr. D. Máximo Villena
Casesnoves prestigian a la profesión y a la
Corporación a la que pertenecen y son un
ejemplo para futuras generaciones. Siempre le recodaremos.
Revisando su carpeta colegial, transmito datos biográficos; Nacido en 1928
en Xativa Se Licenció en la Facultad de
Medicina de Valencia en 1955. Especializándose en Traumatología. Trabajó en el
Hospital Clínico de Valencia. En 1961 ocupó la plaza en propiedad de Traumatólogo
en Orihuela, colegiándose con el número
1480. Se trasladó a Alicante en 1967 con
plaza en propiedad de Traumatólogo del
S.V.S. y Traumatólogo del Servicio Social
de la Marina. Fue Profesor de Anatomía
de la Facultad de Medicina (Cátedra del
Profesor Sánchez del Campo).
DR. D. FRANCISCO BELLVERT ORTIZ
SECRETARIO GENERAL
Su trayectoria profesional fue ejemplar.
Sus consultas se prolongaban mucho
mas allá de la hora habitual, se quedaba solo atendiendo y dialogando con sus
pacientes, siendo un ejemplo de relación
médico-enfermo.
He tenido una relación más directa y
personal con Maxi (para los amigos) por
convivir en la urbanización de la playa
durante cuatro meses al año y vernos
los domingos que venía acompañado
siempre por su gran amigo, compañero,
ayudante y colaborador Dr. D. Manuel
Morales Fernández.
Cumplió el Dr. Villena las normas de
vida que en su día escribió el Profesor
Letamendi, Médico y Poeta “ejercicio y
distracción, poco encierro y mucho trato
y continua ocupación”. Tras haber tenido
en su día un incidente vascular, se esforzaba en hacer ejercicio, caminar, en
los últimos años acompañado de bastón,
su trato era especial, mantuvimos largas
charlas y conversaciones en el parque
de la urbanización y en la piscina, abordando temas profesionales, colegiales y
47

Nº 179 - Colegio Oficial de Médicos de Alicante

Transcripción

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