Inyección intra-articular de células madre mesenquimales para el

Inyección intra-articular de células madre mesenquimales para el

evaluaciones histológicas. No hubo eventos adversos relacionados con el tratamiento. La puntuación
WOMAC mejoró a los 6 meses después de la inyección en el grupo de dosis alta. El tamaño del defecto
del cartílago disminuye mientras que volumen del
cartílago aumentó en los cóndilos femorales y
tibiales mediales del grupo de dosis alta. La artroscopia mostró que el tamaño del defecto del cartílago disminuyó en los cóndilos mediales tibiales y
femorales del grupo de dosis alta. La histología
demostró, la regeneración del espesor de cartílago
hialino. Estos resultados mostraron que la inyección
intraarticular de 1,0 x 108 (AD-MSC) rodilla osteoartritica mejoraron la función y el dolor de la articulación de la rodilla sin causar efectos adversos, y la
reducción de los defectos del cartílago por la regeneración de cartílago articular tipo hialino.
Aplicaciones Clínicas:
Regeneración de órganos y tejidos
Capacidad de revascularización
Capacidad de anti-inflamatoria e
Inmunomodulación
Inyección intra-articular
de células madre
mesenquimales para el
tratamiento de osteoartritis
REFERENCIAS:
Jo, Lee, Shin, et al. (2014). Inyección Intra-Articular de Células Madre Mesenquimales para el
Tratamiento de Osteoartritis. Alpha Med Press 2014. 1066-5099, 2014;32:1254-1266.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/stem.1634.
(1) Dr. Cruz-Sánchez Pedro M , Dra. Gámez-Pérez Anadely , et al. Impacto del tratamiento con
células madre adultas en la osteoartrosis de la rodilla. Revista Cubana Hematol Inmunol
Hemoter vol.29 no.3 Ciudad de la Habana jul-sep. 2013. Disponible en: http://scielo.sld.cu/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892013000300007.
J Transl Med. 2014 Jun 3;12:157. doi: 10.1186/1479-5876-12-157. Intra-articular injection of
mesenchymal stem cells leads to reduced inflammation and cartilage damage in murine antigeninduced arthritis. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24893776.
Am J Orthop. 2014;43(12):E282-E291. intra articular injections of mesenchymal stem cells for
knee osteoarthritis. Disponible en: http://www.amjorthopedics.com/the-publication/issue-singleview/intra-articular-injections-of-mesenchymal-stemcells-for-kneeosteoarthritis/ca9068d1ef52b256b531efef8e6babfe.html.
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Inyección intra-articular de
células madre
mesenquimales para el
tratamiento de osteoartritis
La osteoartrosis de la rodilla (OAR) es una afección
caracterizada por la pérdida progresiva del cartílago
articular, aposición de hueso nuevo en el área trabecular del hueso subcondral y formación de osteofitos
en las márgenes de la articulación con compromiso
patológico de los ligamentos y los músculos a su
alrededor; por lo que se considera una enfermedad
articular degenerativa (EAD). Desde el punto de vista
clínico se caracteriza por dolor, rigidez y limitación de
la movilidad de las articulaciones afectadas. La OAR
afecta al 10 % de los adultos mayores de 60 años y
continúa siendo un verdadero desafío terapéutico
aún en la segunda década del siglo XXI (1).
Los tratamientos empleados para tratar la OAR
(farmacológicos, quirúrgicos o de ambos tipos) no
siempre son efectivos, y cuando lo son, los beneficios
no pueden mantenerse a largo plazo y se hace necesario el remplazo total de la rodilla (1).
Se sabe que las células madre mesenquimales
(MSCs) tienen un potencial para regeneración de
cartílago articular. Sin embargo, la mayoría de los
estudios se centraron en defecto del cartílago focal
a través de la implantación quirúrgica. Para tratamiento de la pérdida de cartílago en la osteoartritis
generalizada, una estrategia de entrega alternativa
sería apropiada. El propósito de este estudio fue
evaluar la seguridad y eficacia de la inyección
intra-articular de MSC autógas derivadas de tejido
adiposo (AD-MSC) para osteoartritis de rodilla. Se
incluyó a 18 pacientes con osteoartritis de la rodilla
y se inyectó en la rodilla. El estudio de fase 1 consta
de tres cohortes de escalas de dosis; la dosis baja
(1,0 x 107 células), la dosis media (5,0 x 107), y en
dosis altas (1,0 x 108) cada grupo con tres pacientes cada uno. La fase II incluyó nueve pacientes que
recibieron la dosis alta. Los resultados primarios
fueron la seguridad y el índice de osteoartritis de
Ontario y McMaster University (WOMAC) a los 6
meses. Los resultados secundarios incluyeron
evaluación clínica, radiológica, artroscópica y
Proceso de Obtención de CMM
Se selecciona
al donadordesde el
primer trimestre de
embarazo para llevar
a cabo un
seguimiento médico
riguroso.
Una vez separadas las
células madre
mesénquimales se
preparan para su
expansión en cultivo.
1. Selección
3. Expansión
Cuándo los cultivos
están listos, las células
son analizadas y
cuantificadas para
asegurarnos de la
cantidad que contiene
cada dosis.
Su almacenamiento requiere
de ultracongeladores para una
preservación segura.
Las dosis se encuentran a una
temperatura de -86°.
5. Microbiólogico
y conteo celular
7. Ultracongeliación
Las Células Madre
Mesemquimales:
Son células pluripotentes y adultas. Tienen la plasticidad y capacidad de convertirse en diversos
linajes celulares como células pulmonares, neuronales, pancreáticas, renales, cardiacas, de cartílago, hueso y músculo entre otras, así como un gran
potencial inmunomodulador.
Tienen la cualidad de ser células inmaduras, lo cual
aumenta su capacidad de regenerarse a sí mismas
y diferenciarse continuamente en células
especializadas de otros tejidos del cuerpo.
2. Exámenes
4. Cultivos
6. Dosis
8. Aplicación
Se le realizan
exámenes exhaustivos
a la placenta para
posteriormente
obtener una línea
celular segura y de
Se cultivan en
incubadoras
especiales con una
vigilancia y un control
muy estrictos para su
óptimo desarrollo.
Posteriormente son
preparadas para su
preservación en frío.
Una vez congeladas las
dosis están listas para
ser procesadas en el
laboratorio para su
aplicación inmediata.
Se ha desmostrado su uso
en diversas ramas de la
medicina.